Культя в коленном суставе

(495) -506 61 01

Протезирование конечностей при ампутации ¦ Протезирование нижней конечности после чрезмыщелковых ампутаций и экзартикуляции в коленном суставе

Культя нижней конечности, сформированная после чрезмыщелковой ампутации и экзартикуляции в коленном суставе, по многим позициям отличается от культи бедра, которая образуется после ампутации в области трубчатой кости. Мыщелки по своей природе служат для того, чтобы переносить всю нагрузку на площадку большеберцовой кости. В случае же утраты последней данное свойство бедренной кости никоим образом не изменяется - она по-прежнему способна выдерживать полную нагрузку, перенося её при этом на место, где ранее располагалась площадка большеберцовой кости.

Это относится к так называемой ротационной пластике по Зауэрбруху (Sauerbruch). Если же при чрезмыщелковой ампутации дно культеприёмной гильзы протеза располагается в поперечной плоскости строго параллельно, будет иметь место ситуация, аналогичная той, что возникает после ампутации по Сайму (Syme). Полная нагрузка на торец созданной культи ноги намного естественнее, чем на седалищный бугор. Если торец культи не достаточно готов выдерживать её ввиду того, что мягкие ткани и кости после длительного нахождения в постели ещё к этому не привыкли, то разгрузка дистального (концевого) отдела культи без проблем может быть достигнута исключительно при помощи верхних конечностей и костылей либо ходунков.

Кстати, к полной нагрузке на торцовый отдел культи стремиться следует не только лишь из механических соображений, но и в целях сохранения нормального уровня кальция в бедренной кости, ведь только нагрузка по оси предупредит его уменьшение. Помимо этого, после ампутации, выполненной в детском возрасте, удаётся сохранить важную дистальную эпифизарную зону роста и действенно бороться с замедлением процесса развития бедренной кости, таза и тазобедренного сустава.

Полная нагрузка на торец культи возможна тогда, когда опил кости идёт через метафизы - непосредственно у места перехода в трубчатую кость, хотя в поперечном сечении здесь она в два-три раза меньше, чем при экзартикуляции в коленном суставе и чрезмышелковой ампутации. Поэтому очень важно качественно сформировать культю, в том числе с боковых поверхностей.

После осуществления экзартикуляции в коленном суставе обычно не удаётся избежать некоторого расширения и удлинения протеза, но, к счастью, их можно свести к минимуму, чему отчасти способствует атрофия прилежащих мягких тканей. В ходе подачи постепенной нагрузки на торец культи вследствие атрофических изменений культя конечности после экзартикуляции становится в окружности на один-два сантиметра тоньше, чем коленный сустав на здоровой стороне и примерно настолько же короче.

Для культей, сформированных посредством экзартикуляции в коленном суставе, в распоряжении врачей имеется достаточно широкий ряд специально разработанных для этих целей конструкций сустава. Конкретный выбор одного из них очень во многом зависит от выносливости пациента и от характеристик протеза голени. Возможно использование как традиционных конструкций каркасного типа, которые очень прочны и просты в уходе, так и модульных систем построения протеза нижней конечности, превосходящих первые по своим функциональным и косметическим показателям, но уступающих им в прочности.

(495) 506-61-01 - где лучше протезировать конечности

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Реабилитация после ампутации конечности – продолжительная и сложная. Результат зависит от слаженных действий пациента, его близких и медицинских работников, а также от особенностей организма. Для протезирования необходимы два условия – полностью зажившая культя и стабильное общее состояние пациента. Чтобы подготовка к протезированию усеченной конечности была менее болезненной и долгой, стоит соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за культей после ампутации

Процесс формирования рубца занимает до полутора лет. В течение этого времени нужно помогать себе, чтобы протезирование нижних конечностей прошло успешно. В этом случае можно быстрее встать на ноги и вернуть подвижность.

За послеоперационным швом наблюдают в стационаре. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, препятствующие скорому заживлению швов (диабет, сосудистые патологии), он должен соблюдать особые рекомендации медиков. Рана заживает 3 – 4 недели, после этого формируется рубец. Его нужно поддерживать в чистоте, увлажнять кремом или мазью, рекомендованными врачом. Когда отпадут корочки, нужно осторожно массировать рубец, чтобы не допустить спайку с тканями, находящимися под ним. Как это сделать, должны показать в стационаре врач или медсестра.

Массировать культю нужно в течение всего периода формирования рубца, но при условии, что нет признаков воспалительного процесса. Основные массажные движения покажет реабилитолог в стационаре. Как правило, это лёгкие и глубокие поглаживания культи по направлению от торца к паху, разминания. Область рубца массируют подушечками пальцев по спирали, действуя аккуратно и не растягивая ткани. Важно во время массажа расслабить мышцы, чтобы проработать их. Для скольжения используют массажный крем. Завершают массаж вибрационными похлопываниями. Массировать культю необходимо ежедневно, лучше дважды в день, процедура занимает 10 – 15 минут.

После операции возникает отёк, который может сохраняться до месяца или дольше. Но и после этого культя будет уменьшаться в объеме. Чтобы убрать отёк после ампутации, восстановить нормальный ток крови и лимфы, нужно регулярно укладывать усечённую конечность в возвышенное положение на 20 – 30 минут. Для улучшения циркуляции нужно напрягать и расслаблять мышцы культи в таком положении каждые 5 – 7 секунд.

Также необходима компрессионная терапия. Её проводят при помощи бинтования эластичным бинтом и компрессионного трикотажа. Подобрать размер компрессионного чехла и дать рекомендации по его ношению во время подготовки культи ноги к протезированию должен врач-протезист.

Правила компрессионной терапии:

бинтовать можно строго после разрешения врача;
нельзя проводить компрессию при диабете, проблемах с давлением и сосудами, при незаживающей ране и некоторых других заболеваниях;
нельзя ни в коем случае производить бинтование на ночь;
бинт наматывают без натяжения: компрессия достигается не натяжением, а увеличением количества слоёв – внизу их больше, вверху меньше;
бинт накладывается по диагонали, для каждого вида ампутации есть схема намотки;
повязка не должна вызывать дискомфортных и болезненных ощущений, не должна быть слишком тугой или свободной, кожа не должна быть багровой или синеватой.

Чтобы оценить, насколько правильно ведётся противоотечная терапия, нужно регулярно, в одно и то же время измерять окружность культи в одних и тех же точках.

Профилактика контрактур

При подготовке к протезированию ноги важно избегать контрактур. Так называется ограничение объёма движений усеченной конечности. Чаще это невозможность разогнуть конечность в суставе. Контрактура бывает мышечно-связочной и костно-суставной. Первая довольно просто корректируется, а вторую не преодолеть без профессиональной помощи.

Чтобы установить протезы ног, важно сохранить подвижность прежде всего в тазобедренном суставе. Пациент должен отводить усечённую конечность назад, чтобы была возможность сделать шаг и оттолкнуться здоровой ногой.

Как проверить, есть ли контрактура? Нужно в положении лежа подтянуть другую конечность (ногу или культю) к животу. Если при этом проверяемая культя остаётся лежащей, не поднимается над кушеткой или кроватью, то контрактуры нет. Но чаще она всё-таки приподнимается и образует угол контрактуры. Нужно стремиться к тому, чтобы сокращать этот угол.

Для этого в положении лёжа на спине с прижатой к животу второй конечностью растягивают мышцы и сухожилия культи – на неё укладывают груз весом 5 – 8 кг. В качестве груза удобнее всего брать мешок с песком. Его оставляют на культе до утомления. После этого груз убирают, пациент в течение 20 – 25 минут делает сгибательные и разгибательные движения культей. Затем нужно перевернуться на живот, подложить под культю свёрнутое в несколько раз полотенце, а на ягодицу – тот же груз. И лежать так до появления признаков утомления. Затем можно всё повторить. Главное – выполнять эти упражнения регулярно.

Чтобы избежать контрактуры в колене, нужно в раннем послеоперационном периоде надевать лангету, которая захватывает бедро и коленный сустав по задней поверхности и удерживает конечность в распрямленном состоянии.

Если появилась контрактура, её нужно разрабатывать. Для этого пациент ложится на живот, под колено подкладывают небольшой валик, на культю сверху укладывают мешок с песком весом до 8 кг. Вместо груза сверху можно использовать гирю, которую привязывают к культе, чтобы распрямить ногу. Ещё одно упражнение для разработки – сидя на стуле, положить культю на опору, чтобы она была в горизонтальном положении. На колено положить груз.

Каждое упражнение выполняют до утомления мышц, потом 20 минут пациент сгибает и разгибает конечность в колене. Также можно и нужно делать массаж, разминая мышцы голени. Важно разрабатывать опороспособность. Для этого стоит подготовить дощечку с мягкой прокладкой и постепенно прижимать руками конец культи к этому приспособлению, как бы опираясь на него.

При подготовке культи бедра к протезированию рекомендовано выполнять упражнения для усеченного голеностопного сустава. Для этого в течение 10 – 15 минут делают сгибание и разгибание отсутствующего сустава. Он ампутирован, но в бедре остались мышцы, которые отвечали за его движения и за подвижность коленного сустава. Если их не тренировать, они атрофируются, нарушится кровоснабжение культи, она начнет усыхать, протезирование будет менее успешным.

Общие рекомендации

Помимо упражнений, направленных на формирование культи, подготовленным к протезированию должен быть и сам пациент. Начинать подготовку нужно сразу же после выписки из больницы. Ещё в стационаре пациента направляют к реабилитологу, инструктору ЛФК, протезисту для получения общих рекомендаций и наблюдения.

Что нужно делать, чтобы сохранить максимальную подвижность и активность:

Выполнять рекомендованный комплекс общефизических упражнений, чтобы держать себя в тонусе. Лечебную гимнастику начинают под присмотром врача уже на первый – второй день после операции.
Не забывать о тренировке мышц сохранившейся конечности.
Важно обеспечить вертикализацию. На 5 – 6 день стоит попробовать встать на костыли. Ходьба на костылях помогает преодолеть проблемы, связанные с нарушением координации, с утратой равновесия.
Важно тренировать мышцы спины. При ампутации конечностей они получают увеличенную нагрузку. Без соответствующей тренировки поясничный отдел выгибается, что приводит к проблемам и со спиной, и с ходьбой на протезе. Хорошо для спины подтягиваться на турнике, выполнять отжимания, висеть на шведской стенке.
Быть под наблюдением врача, чтобы вовремя заметить развитие негативных последствий ампутации – инфильтрации тканей, остеопороза, отёчности и др.

При наличии сопутствующих заболеваний важно добиться их компенсации, стабилизации общего состояния.

Почему не стоит торопиться с протезированием

Период подготовки к протезированию у каждого пациента – индивидуальный. У кого-то получается встать на протез уже через пару-тройку месяцев после ампутации. Кому-то требуется год – полтора. Обратиться к протезисту нужно как можно раньше, затягивать с этим не стоит. Но спешить именно встать на протез до полного формирования культи не надо.

Культя готова к ношению протеза, если она:

имеет коническую форму и подвижный рубец без спаек;
при глубокой пальпации безболезненна;
сохранила подвижность в суставах;
имеет функционирующие мышцы.

Именно такого состояния нужно добиваться, чтобы быстро и без проблем встать на протез ноги и вернуться к активной жизни. Сделать это можно при положительном настрое самого пациента, его регулярных усилиях и занятиях, поддержке со стороны родственников и медиков.

Протезирование и ортезирование

Метод описания ампутационной культи нижней конечности

Prosthetics and orthotics. Limb deficiencies. Part 2. Method of describing lower limb amputation stumps

Дата введения 2013-04-01

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004* "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"
________________
* На территории Российской Федерации документ не действует. Действует ГОСТ Р 1.0-2012. - Примечание изготовителя базы данных.

Сведения о стандарте

1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным унитарным предприятием "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ") на основе собственного аутентичного перевода на русский язык международного стандарта, указанного в пункте 4

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства для инвалидов"

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

Предисловие к ИСО 8548-2

Международная организация по стандартизации (ИСО) является всемирной федерацией национальных организаций по стандартизации (комитетов - членов ИСО). Разработка международных стандартов обычно осуществляется Техническими комитетами ИСО. Каждый комитет-член, заинтересованный в деятельности, для которой был создан Технический комитет, имеет право быть представленным в этом комитете. Международные правительственные и неправительственные организации, имеющие связи с ИСО, также принимают участие в работах. ИСО тесно взаимодействует с Международной электротехнической комиссией (МЭК) по всем вопросам стандартизации электротехники.

Проекты международных стандартов разрабатываются в соответствии с правилами Директив ИСО/МЭК, часть 2.

Основная задача Технических комитетов заключается в подготовке международных стандартов. Проекты международных стандартов, одобренные Техническими комитетами, направляются членам этого комитета на голосование. Для их публикации в качестве международного стандарта требуется одобрение не менее 75% членов комитета, принимавших участие в голосовании.

Следует обратить внимание на возможность наличия в настоящем стандарте некоторых элементов, которые могут быть объектом патентного права. ИСО не несет ответственности за идентификацию некоторых или всех таких патентных прав.

Международный стандарт ИСО 8548-2 подготовлен Техническим комитетом ИСО/ТК 168 "Протезирование и ортезирование".

ИСО 8548 состоит из следующих частей под общим наименованием "Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей":

- Часть 1. Метод описания врожденных дефектов конечностей;

- Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности;

- Часть 3. Метод описания ампутационной культи верхней конечности;

- Часть 4. Описание каузальных условий, ведущих к ампутации;

- Часть 5. Описание клинического состояния больного после ампутации.

В справочном приложении А информация приведена только для настоящего стандарта.

Введение

Много разных систем было разработано для классификации ампутационной культи, но ни одна не добилась всеобщего признания. Причин для этого много. Члены коллективов клиник в разных странах, работая с разными пациентами и имея различные технические возможности, разрабатывали свои собственные системы для удовлетворения своих индивидуальных потребностей. Следовательно, существует необходимость в международной системе, которая должна быть разработана для того, чтобы сравнить одну публикацию с другой, одного пациента с другим. Различные группы пользователей оценят и используют унифицированную систему описания культи в хирургии, и заключения представителей различных дисциплин, разных докторов (особенно те, кто занимается реабилитацией), врачей, профессиональных терапевтов и протезистов. Эта система также имеет значение для эпидемиологов и чиновников здравоохранения.

Предлагаемая система должна удовлетворять потребности разных коллективов клиник, для того чтобы описание культи было зарегистрировано таким образом, что можно легко включить в отчеты. Эта часть ИСО 8548 сознательно направлена на определение минимальной информации, которая будет представлена. Эта информация должна допускать возможность включения в формы, разработанные отдельными учреждениями; информация также должна допускать возможность адаптации для компьютерной обработки.

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает метод описания ампутационной культи нижней конечности и требования по оформлению регистрационных данных.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты*. Для датированных ссылок применяют только указанные издания. Для недатированных ссылок применяют самые последние издания (включая любые изменения и поправки).
____________
* Таблицу соответствия национальных стандартов международным см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

ИСО 8548-1:1989 Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 1. Метод описания врожденных дефектов конечностей (ISO 8548-1:1989, Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part 1: Method of describing limb deficiencies present at birth)

ИСО 8549-1:1989 Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 1. Общие термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и ортезам (ISO 8549-1:1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 1: General terms for external limb protheses and external orthoses)

ИСО 8549-2:1989 Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 2. Термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и их пользователям (ISO 8549-2:1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 2: Terms relating to external limb prostheses and wearers of these prostheses)

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ИСО 8548-1, ИСО 8549-1, ИСО 8549-2.

4 Измерения ампутационной культи нижней конечности

Контрольные уровни и плоскости для определения индивидуального уровня ампутации устанавливают согласно 4.1.1 и 4.1.2.

4.1.1 Контрольные уровни

4.1.1.1 Уровень впадины промежности - ближайший к промежности уровень, позволяющий измерить объем бедра (культи) в плоскости, расположенной перпендикулярно к оси бедра.

4.1.1.2 Медиальная (средняя) линия сустава - уровень медиальной плоскости большой берцовой кости, если нет фиксированной деформации коленного сустава, который получается при измерении окружности культи, перпендикулярной к геометрической оси бедра.

4.1.1.3 Уровень конца культи - уровень окончания культи.

4.1.1.4 Уровень земли - уровень, на котором пациент стоит босиком.

4.1.1.5 Уровень отсечения - уровень культи при отсечении бедра и берцовой кости, уровень на средней стороне культи, при котором форма культи закругляется к концу.

4.1.1.6 Уровень минимальной толщины - уровень минимальной толщины культи бедра при вычленении колена и лодыжки.

4.1.1.7 Уровень бедренного мыщелка - уровень культи при вычленении колена.

4.1.1.8 Уровень максимальной периферической окружности (расположенной дистально) - уровень максимальной периферической окружности культи при вычленении лодыжки.

4.1.2 Контрольные плоскости (применяется только для частичной ампутации ноги)

4.1.2.1 Плоскость пятки - плоскость пятки, параллельная центральной линии ноги.

4.1.2.2 Передняя берцовая плоскость - плоскость, параллельная центральной линии ноги, проходящая с передней стороны на уровне соединения большеберцовой кости и линии лодыжки.

4.1.2.3 Плоскость конца культи - плоскость окончания культи.

4.1.2.4 Плоскость пальцев ноги - плоскость кончиков пальцев контралатеральной ноги, параллельная центральной линии ноги.

4.2.1 Измерение длины

Измеряют длину и записывают результаты в соответствии с требованиями соответствующей таблицы (см. таблицы 1-7) для конкретного уровня ампутации.

4.2.2 Измерение периметра

Измеряют периметр культи и записывают результаты в соответствии с требованиями таблиц (см. таблицы 1-7) для конкретного уровня ампутации.

4.3.1 Общие положения

Должны быть описаны такие характеристики сустава, как изменение диапазона движений в суставе, значительное снижение мышечной силы, а также явлений нестабильности в суставе.

4.3.2 Измерение диапазона движений в суставе

Описывают любые изменения диапазона движений в суставе, используя методику измерения, в которой все измерения проводят от определенного начального положения конечности.

4.3.3 Оценка силы мышц

Фиксируют любое снижение силы мышц, приводящее к значительному снижению функций.

Примечание 1 - Сила мышц может быть измерена достаточно точно, но это требует дорогостоящей и громоздкой аппаратуры. Измерение силы мышц не проводят в случае полиомиелита.

Субъективное суждение о степени силы мышц должно быть основано на оценке достаточности имеющейся силы мышц для стабилизации ближайшего сустава с культей в хорошо подогнанной приемной гильзе.

4.3.4 Оценка стабильности сустава

Записывают оценку стабильности сустава.

Примечание 2 - Признано, что стабильность сустава является функцией целостности скелета, связок и нейромышечных элементов. В контексте настоящего стандарта неустойчивость сустава относится исключительно к костным и/или связочным дефектам и их последствиям.

5 Методы описания ампутационной культи нижней конечности

Описывают культю, используя указания, перечисленные в соответствующих таблицах (см. таблицы 1-7) и в приложении А.

Используют данные, приведенные в таблице 1.

Таблица 1 - Описание регистрационных данных при частичной ампутации таза (см. 5.2 и приложение А)

Данные, которые должны быть зарегистрированы

Измерения не требуются

Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации

Кожные покровы культи

Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи

Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность

Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание

Показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ампутация ноги выше колена показана в следующих случаях:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гангрена;
Травма конечности с отрывом или размозжением;
Тромбоз артерии и омертвление тканей;
Врожденные патологии конечности;
Наличие злокачественной опухоли;
Ишемия, как следствие сахарного диабета, атеросклероза;
Фиксация жгута для остановки крови более 3 часов.

Если патология связана с нарушением работы коленного сустава, то возможно избежать ампутации, если провести эндопротезирование сустава. В пожилом возрасте и детям чаще всего в вышеописанных случаях проводя удаление конечности, в молодом возрасте иногда возможно и сохранение части ноги.

Чаще всего ампутацию проводят из-за гангрены, такая патология быстро распространяется и может захватить и область бедра, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Чем раньше начнется лечения гангрены и будет восстановлено кровообращение, тем меньшую часть ноги придется ампутировать. В наше время возможно даже избежать ампутации на ранней стадии заболевания, если пройти своевременный и адекватный курс лечения.

Ампутация с последующим протезированием

Необходимость в ампутации возникает, если наблюдаются:

признаки гангрены;
отрывы конечности или повреждения с отсутствием реальной возможности полноценного восстановления (при сильной деформации тканей и раздроблении костей);
закупорка кровеносных артерий;
врожденные аномалии строения ног;
ишемия как осложнение сопутствующего диабета, атеросклероза;
некроз тканей, возникающий, в том числе, по причине неправильного накладывания жгута для остановки кровотечений.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о необходимости проведения срочной операции, являются:

возникновение острого болевого синдрома;
онемение конечности;
изменение цвета кожи (синюшность или почернение);
распространение от ноги неприятного запаха;
отсутствие пульсации подколенной артерии, остановка кровоснабжения;
охлаждение кожного покрова.

Чтобы окончательно убедиться в правильности поставленного диагноза и вынести решение об удалении ноги или ее части, проводят:

ультразвуковое исследование кровоснабжения поврежденного органа;
ангиографию – метод обследования проходимости сосудов;
термографию – способ определения области распространения теплового поля в травмированной зоне;
рентген – выявляет степень травмированности, дает оценку состояние костной ткани.

Протезы – это специальные искусственно созданные устройства, имитирующие конечности (полностью или частично), утраченные или поврежденные вследствие травм, приобретенных в процессе жизнедеятельности или по причине имеющихся наследственных заболеваний, и призванные выполнять их физиологическое предназначение.

Протезированием называется операция по установке искусственного механизма. Она помогает человеку вернуться к активной жизни и полноценно жить в обществе. Чтобы процесс восстановления двигательной активности пациента прошел успешно, требуется продолжительный период реабилитации, подразумевающий прохождение специальных восстановительных процедур.

Причины ампутации

Для того чтобы понимать масштаб проблемы, необходимо обратить внимание на факторы, которые приводят к такой вынужденной мере, как ампутация ноги. Многие состояния, требующие подобного лечения, встречаются не только среди неблагополучных слоев населения, как это кажется на первый взгляд, но становятся частой проблемой некоторых успешных и активных людей.

Необходимость ампутации может возникать в случае острых и хронических состояний, которые привели к нежизнеспособности тканей нижней конечности и могут представлять опасность для жизни пациента. К подобной патологии можно отнести:

Травмы нижней конечности (чаще с ее полным отрывом, размозжением).
Острые тромбозы и эмболии артерий.
Хроническая ишемия выраженной степени (при атеросклерозе, сахарном диабете, облитерирующем эндартериите).
Тяжелые инфекции (гангрена).
Злокачественные опухоли.
Врожденные аномалии (гипоплазия, аплазия).

Выраженные изменения в конечности ниже колена представляют опасность распространения патологии на бедро и развития серьезных нарушений во всем организме, так как есть риск интоксикации продуктами распада тканей и даже летального исхода. Поэтому зачастую ампутация становится единственным выходом при тяжелых и запущенных заболеваниях. Кроме того, потерять конечность можно в результате дорожно-транспортных происшествий или железнодорожных травм.

Необходимо проводить своевременное и активное лечение патологии, которая может привести к осложнениям со стороны нижних конечностей. Кроме того, стоит уделить пристальное внимание профилактике травматизма. Только таким способом можно избежать ампутации.

Болят ноги выше колен — причины

Многие люди сталкивались с такой ситуацией, когда у них болит нога выше колена. Большинство связывают это с изменением погоды, а кто-то со стрессами или физическими нагрузками. Но каковы истинные причины подобного состояния?

1. Артроз. Главное проявление заболевания — это сильная боль, от бедра до колена. Подвижность суставов ограничивается (так, например, нельзя прижать свое колено к груди). Любое движение влечет за собой хруст в суставах.

2. Некроз головки бедренной кости. Главные симптомы — болит нога выше колена, причем чаще всего боль возникает с наружной стороны ноги. В ночное время суток происходит обострение боли.

3. Патологии позвоночника. Позвоночная грыжа или остеохондроз, проявляются в виде периодической боли тянущего характера. Возможно также ощущение боли в плечевом суставе.

4. Ревматическая полимиалгия. Это своего рода осложнение, которое возникает после перенесенных вирусных заболеваний. Происходит повышение температуры тела, возникает боль выше колена.

Для того чтобы выяснить истинную причину боли, недостаточно знать одни лишь симптомы. Определить какое именно заболевание вас беспокоит, может только опытный врач, после того, как проведет полную диагностику. Практически всегда боль это всего лишь сопутствующий симптом. Для того чтобы полностью избавиться от боли, нужно выявить ее точную причину и устранить ее.

После возникновения даже незначительной боли выше колена, посетите лечащего врача.

Другие причины

Причина боли может крыться в нарушенном гормональном балансе, при хроническом заболевании, нехватке витаминов в организме.

Миозит — происходит воспаление мышц, возникает не только боль выше колена, но и отек.

Читайте также: