Обследование при артрите ног
Артрит – это воспалительное заболевание всего организма, в частности суставов. Недуг вызывает сильную боль, которая значительно усиливается ночью. Болезнь начинает развиваться еще в молодости от 30 лет и старше. Чаще всего от патологии страдают женщины, так как им передается проблема по генетической линии, поэтому ранняя диагностика артрита очень важна.
Определение
Сустав состоит из капсулы, суставных поверхностей и полости с жидкостью, все это покрыто хрящом. При артрите возникает воспаление в синовиальной его оболочке. Далее этот процесс переходит на другие элементы сустава: капсулу, хрящ, сухожилия и связки. В момент обследования наблюдается изменение всех частей. В тяжелых случаях присутствует полная деформация. Фото симптомов, лечение и диагностика артрита описаны ниже, так что можно полностью понять клинику данного заболевания.
Места локализации
Скелет – это целостная система гибких соединений, позволяющая человеку легко выполнять различные движения. После первых признаков появления недуга та или иная часть начинает давать сбои.
По месту локализации заболевание можно разделить на следующие категории:
- Артрит рук – такое воспаление возникает в области локтевого сустава, плеча, кисти либо отдельных пальцев. Повлиять на формирование недуга может обычная простуда и грипп, а также диабет, туберкулез и половые инфекции.
- Артрит ног – охватывает поражение коленных суставов, тазобедренной области и стопы с захватом пальцев. Причины развития такие же, как и в предыдущем варианте. Среди основных симптомов можно выделить сильную боль, которая становится больше в момент передвижения, отечность и покраснение в этой области, а также прослеживается скованность движений. Диагностика артрита пальцев достаточно важна, так как проблема появляется из-за наследственного фактора, поэтому если есть возможность предупредить заболевание, то лучше это сделать.
- А также недуг поражает шейный отдел, такая патология встречается даже у людей молодого возраста. Причиной этому является генетическая предрасположенность, неправильная осанка, вредные привычки, переохлаждения, тяжелые нагрузки и наличие травм и ран этого отдела.
Симптомы
Методы диагностики артрита различны, но чтобы определиться, какие выбирать, необходимо знать основные факторы, которые указывают на присутствие заболевания.
Клиника патологии развивается с общего недомогания, которое изначально расценивается как переутомление или усталость. Однако все чувства мало-помалу нарастают и вскоре отражаются на повседневном функционировании и активности.
Основным признаком заболевания считается артралгия, в которой присутствует устойчивый волнообразный характер, существенно усиливавшийся во второй половине ночи. Ее интенсивность варьируется от незначительных болей, до сильных и резко ограничивающих подвижность.
Типичная клиника диагностики ревматоидного артрита и других его видов дополняется локальной гиперемией и гипертермией, ощущениями скованности, припухлостью и ограниченностью подвижности. Пальпаторно можно определить болезненность всей плоскости сустава и суставной щели. Далее к перечисленным симптомам присоединяется деформация, а также нарушение сустава, видоизменение кожных покровов и формирование экзостозы.
Если присутствует инфекционная форма, то будет появляться озноб и лихорадка.
Причины
Различают следующие факторы возникновения заболевания:
- ушибы, повторяющиеся травмы, закрытые и открытые повреждения суставов;
- проблемы с обменом веществ и недостаток витаминов;
- грибковая, инфекционная и вирусы: простуда, ОРВИ, туберкулез;
- болезни нервной системы;
- физическая перегрузка;
- наследственная предрасположенность;
- иммунные нарушения.
Очень часто недуг может возникнуть вследствие переохлаждения, лишнего веса, аллергии, курения и сидячего образа жизни. Диагностика артрита пальцев чаще всего выполняется лицам таких профессий: швеи, парикмахеры и массажисты. Проблемы с позвоночником зачастую встречаются у грузчиков и строителей.
Артрит – это очень обширное заболевание, поэтому имеет множество форм. Затрагивает много частей тела - как мягкие ткани, так и суставы.
1. Если проводить дифференциальную диагностику реактивного артрита, то можно определить, что это заболевание развивается под действием инфекций:
- кишечных, из-за употребления некачественных продуктов;
- воспаление дыхательных путей (трахеиты, пневмонии и бронхиты);
- палочка сальмонеллы и другие опасные микробы, проникающие с током крови в суставы, провоцируя воспаления;
- хламидии, провоцирующие развитие инфекции мочеполовой системы.
4. Лечение и диагностика симптомов подагрического артрита затруднена, так как этот недуг появляется из-за попадания мочевой кислоты в кровь. Кристаллы оседают в различных тканях, тем самым доставляя множество неудобства. Основным фактором, который провоцирует заболевание, является проблема с почками, но нередко развитие наблюдается при нарушениях метаболических процессов. Для лечения рекомендуется использовать вышеупомянутые препараты.
Пальпация и общий осмотр
Диагностика артрита начинается с общего осмотра, который помогает увидеть наружные отклонения от нормы. Чаще всего проявляется отечностями в зоне суставов. В момент обследования врач часто просит пациента сделать те или иные движения, чтобы распознать характер боли и площадь ее распространения.
Еще одним и самым важным методом считается ощупывание либо пальпация. При помощи прикосновения доктор может оценить внешние признаки заболевания суставов. Таким образом, легко находятся ревматоидные или ревматические узелки, а также определяется, где наблюдается дискомфорт во время перемещений, выясняется состояние суставной капсулы и температура.
Диагностика артрита этими способами является самой доступной, но она проводится без использования технических средств, поэтому трудно представить полную клиническую картину заболевания.
Гониометрия
Это вариант обследования проводится при помощи гониометра – устройства, позволяющего выявить амплитуду подвижности суставов. Он напоминает транспортир и помогает высчитать угол подвижности. Пациент выполняет ряд нужных манипуляций (разгибания, сгибания, опускание, подъем), а доктор фиксирует замеры и сверяет их с нормой.
Лабораторные методы
Такие стандарты диагностики ревматоидного артрита и других видов заболевания являются более точными, так как можно получить детальные сведения о состоянии пациента.
-
Анализ крови – при биохимическом обследовании доктор обратит внимание на количество с-реактивного белка в сыворотке крови, на дифениламиновую реакцию, а также иные показатели. Серьезным знаком требуется рассматривать повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), так как он указывает на воспалительный процесс. При наличии патологии иммунологический анализ показывает антинуклеарные антитела (АНА). А также нужно отметить, что значительно повышается уровень мочевины.
Лучевая диагностика
Лечение клиники ревматоидного артрита невозможно без подобного обследования. Позволяет в деталях изучить состояние и структуру суставов. Не требуется предварительной подготовки.
- Рентгенологическое исследование – показанием к использованию этой методики считается боль в области суставов, затрудненность подвижности и отечность. В процессе обследования изображение сустава провоцируется на специальную пленку при помощи лучей. В момент диагностики для защиты всех остальных органов они накрываются свинцовым фартуком. Рентген поможет рассмотреть патологию и деформацию суставов. Результаты будут представлены через 15 минут в виде снимка. Этот метод диагностики артрита не подходит беременным женщинам, так как минимальное излучение все-таки имеет место.
Радионуклеидные методы
Исследование помогает распознать патологию при помощи радиофармпрепаратов. Самым популярным способом диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях является сцинтиграфия. В ходе процедуры в организм вводят радиоактивные изотопы, а хорошие изображения получается за счет излучения, испускаемого ими. Процедура проходит с использованием томографа.
Визуализация формируется на клеточном уровне, это способствует визуализации функциональных изменений, которые в организме начинают происходить раньше анатомических. Процедура полностью безопасна, так как используются гамма-излучающие радионуклиды с небольшим периодом полураспада. Основным противопоказанием является беременность и кормление грудью.
МРТ суставов
Методика позволяет во всех деталях рассмотреть клиническую картину при травмах и дегенеративных недугах. Процедура занимает 10–20 минут, а заключение пациент получает через 20–30 минут. МРТ считается неопасным, так как применяемое магнитное поле не доставляет угроз для организма человека, поэтому серьезные ограничения отсутствуют.
Ультразвуковая диагностика
Очень часто при лечении и диагностике клиники ревматоидного артрита используются ультразвуковые волны. Специальный аппарат выдает необходимую частоту, которая взаимодействует с мягкими тканями и попадает в зону обследования. Очень часто УЗИ (ультразвуковое исследование) назначается при травмах и ревматических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.
Звуковые колебания фиксируются специальным сканером, а изображение сразу же показывается на мониторе, если есть надобность, то его можно распечатать. Для того чтобы между сканером и местом обследования не возникало воздуха, плоскость смазывается специальным гелем. Доктор проводит по телу датчиком, и это не приносит пациенту даже минимального дискомфорта. УЗИ – это самая безопасная процедура, которую можно выполнять при беременности.
Международные стандарты по МКБ-10
Для того чтобы про заболевание пациента в случае обращения в заграничную больницу или центр, находящийся в другом городе, без специального осмотра мог узнать любой врач, существует международная классификация, которая представлена далее:
- М00 – пиогенный артрит.
- М01 – прямое инфицирование сустава при паразитарных и инфекционных болезнях.
- М02 – реактивные артропатии.
- М03 – реактивные и постинфекционные артропатии, которые классифицируются в других группах.
- М05-М14 – полиартропатии воспалительные.
- М05 – серопозитивный артрит ревматоидный.
- М06 – иные ревматоидные артриты.
- М07 – энтеропатические и псориатические артропатии.
- М08 – юношеский артрит.
- М10 – подагра.
- М11 – прочие кристаллические артропатии.
- М12 – иные специфические артропатии.
- М13 – другие артриты.
- М14 – Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
Международных стандартов диагностики ревматоидного артрита достаточно много, но благодаря подобной классификации доктор всегда может знать при любой ситуации, чем болен его пациент.
Лечение
Этиологическая терапия артрита выполняется только при определенных его формах – подагрической, инфекционной и аллергической.
Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.
При выставлении диагноза врачи учитывают результаты анализов кала и мочи. Их параметры позволяют не только дифференцировать артрит от других патологий, но и обнаружить причину некоторых заболеваний, например, хламидийную урогенитальную инфекцию.
Анализ синовиальной жидкости
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Образец синовиальной жидкости получают при проведении пункции — прокола суставной сумки специальными инструментами. Его исследование часто позволяет выявить происхождение патологии. При обнаружении в синовии примесей крови и (или) мелких фрагментов гиалинового хряща, врач предполагает развитие у пациента посттравматического артрита.
Если в синовиальной жидкости содержится гнойный экссудат, то проводятся дальнейшие исследования для установления причины его появления, например, патогенных микроорганизмов. Наличие в синовии кристаллов мочевой кислоты указывает на тяжелое течение подагры.
Общий анализ крови
В процессе исследований выявляется изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на протекание в организме пациента воспалительного процесса. По этому критерию можно косвенно судить о его интенсивности. Чем больше по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.
Еще один из самых информативных методов лабораторной диагностики — скорость оседания эритроцитов. В норме СОЭ не превышает 15 мм/ч у женщин, 10 мм/ч — у мужчин. Если в организме развивается патология, то в крови присутствуют его промежуточные и конечные продукты. Они прочно крепятся к эритроцитам, утяжеляя их. Поэтому скорость оседания красных кровяных телец на дно пробирки повышается. Значение СОЭ позволяет также судить о тяжести патологии. При показателях выше 4,0*109/л врач может предположить наличие у пациента:
- волчанки;
- склеродермии;
- ревматоидного артрита.
При этих аутоиммунных заболеваниях критерий СОЭ тесно связан со степенью активности воспалительного процесса.
При развитии любого вида артрита в кровеносном русле наблюдается небольшое снижение уровня эритроцитов (3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л у мужчин). Уменьшается и количество гемоглобина, способного обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Для ревматоидного, реактивного, инфекционного артритов характерно его снижение менее 120 г/л и выявление монохромной, гипохромной, нормоцитарной, микроцитарной анемии. Значительно реже течение патологии сопровождается железодефицитной, апластической или гемолитической анемией.
При ревматоидном артрите совокупность клинико-гематологических синдромов встречается чаще, но при реактивном заболевании выраженность признаков малокровия несколько сильнее. Это объясняется высоким уровнем медиаторов цитокинов, вырабатываемых в ответ на острый воспалительный процесс.
Лабораторные анализы для обнаружения артрита | Наименование исследований |
Общий анализ мочи | Проводится для дифференциации артрита от других патологий. Для большинства артритов характерны нормальные значения. При системной волчанке и склеродермии повреждаются почки, поэтому в урине обнаруживаются кровь, глюкоза, белки (более 0,14 г/л). Пониженный уровень мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут) — признак подагры |
Посев биологического образца, взятого с мочеиспускательного канала | Посев проводится в питательные среды при подозрении на развитие хламидийного артрита. По количеству сформировавшихся колоний можно установить интенсивность воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами |
Серологические анализы крови
В процессе серологического исследования крови качественно определяется ревматоидный фактор (РФ). Это не самый информативный критерий ревматоидного артрита, так как примерно такие же его значения характерны для красной волчанки и склеродермии. Но повышение уровня ревматоидного фактора более 10 Ед/мл с высокой вероятностью указывает на развитие пока еще окончательного неизлечимого вида артрита. РФ — иммуноглобулины, вырабатывающиеся синовиальной оболочкой для атаки на собственные клетки организма. Это происходит только при развитии аутоиммунных патологий, к которым и относится ревматоидный артрит.
Принцип обнаружения аномальных антител основан на их способности взаимодействовать с Fc-фрагментами иммуноглобулинов. В крови здорового человека допустимо присутствие некоторого количества РФ (менее 10-20 Ед/мл.), который остается после перенесенных инфекционных заболеваний.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
В лабораториях ревматоидный фактор определяется в качественном и в количественном значениях, причем в разных учреждениях полученные параметры могут немного отличаться из-за использования различных реагентов и оборудования. Для качественного выявления проводится латекс-тестирование или реакция Ваалера-Роуза. Установить количество позволяют результаты нефелометрического или турбидиметрического исследования. Но в последнее время предпочтение отдается ИФА – иммуноферментному анализу, обнаруживающему РФ и другие патологические иммуноглобулины.
Любая аутоиммунная реакция сопровождается выработкой антинуклеарных антител, атакующих белковые ядра клеток суставных структур. Поэтому при их обнаружении в крови врач подозревает развитие реактивного или ревматоидного артрита. Если при клиническом анализе высока скорость оседания эритроцитов, то это становится показанием для выявления уровня антинуклеарных антител. Диагностический маркер не специфичен, так как его высокие значения характерны и для других заболеваний:
- склеродермии;
- различных форм гепатита.
С высокой достоверностью на развитие ревматоидного артрита указывают высокие параметры АЦЦП (антицитруллиновых антител). Они продуцируются иммунной системой в ответ на обнаружение циклических цитруллиновых пептидов, по химической структуре схожих с аминокислотой, содержащейся в белковых молекулах синовиальной капсулы. Точность этого диагностического критерия — более 90%.
Биохимические анализы крови
Биохимические анализы при артрите помогают установить причину его развития. Обязательно определяется уровень мочевой кислоты. Ее повышенные значения при норме до 5,8 мг/дл позволяют предположить у пациента подагру, протекающую на фоне накопления в суставах и почках солей мочевой кислоты. Большое содержание мочевины в системном кровотоке обнаруживается при подагрических атаках. Устанавливаются уровни креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции) и мочевины (конечный продукт белкового метаболизма). Если параметры соответственно выше 110 мкмоль/л и 7,5 ммоль/л, то это указывает на поражение почечных структур, характерное для системных патологий, или вторичную подагру.
Обнаруженные в кровеносном русле биохимические компоненты могут стать маркером воспалительного процесса и его интенсивности. Например, во время обострения ревматоидного артрита обнаруживается высокий уровень гаптоглобина. Появление этого белка свидетельствует о разрушении большого количества эритроцитов. В процессе биохимических исследований устанавливаются количественные значения и таких компонентов:
- фибриноген — специфический белок плазмы в растворенном виде. При сворачивании крови именно из него формируются тромбы. У людей с ревматоидным артритом его содержится в сыворотке значительно больше нормы (2-4 г/л);
- сиаловые кислоты — производные нейраминовой кислоты, входящие в состав гликопротеидов, гликолипидов. Сыворотка здорового человека содержит их около 2,33 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в соединительных тканях суставов;
- серомукоиды — сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Обычно при превышении нормальных значений указывает на прогрессирование ревматоидного или реактивного артрита, необходимость срочного врачебного вмешательства.
Выявляется и С-реактивный белок, который относится к протеинам острой фазы. Концентрация таких белков всегда высока при сильном воспалении. Его обнаружение позволяет предположить наличие у пациента инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита.
С-реактивный белок усиленно продуцируется иммунной системой в ответ на внедрение в организм патогенных бактерий или агентов аллергии. Установление его количества позволяет дифференцировать артриты от артрозов, не сопровождающихся интенсивным воспалением. Уровень С-реактивного белка не является специфическим диагностическим маркером артритов аутоиммунного или инфекционного происхождения. Но его повышение практически всегда наблюдается при системных патологиях, которые поражают суставные структуры одновременно или последовательно вместе с внутренними органами.
Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.
С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.
Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.
Комплексные программы содержат набор медицинских услуг и обходятся, как правило, дешевле, чем каждая услуга отдельно.
Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.
В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки
Какие функции выполняют суставы?
- Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
- Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
- Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
При выборе клиники, где проводят диагностику суставов, следует обратить внимание на репутацию этого учреждения, наличие у него лицензии, на профессионализм медицинских сотрудников. Сделать наиболее информативное обследование можно только на высокотехнологичной аппаратуре, это тоже следует учесть.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
Читайте также: