Шишка на большеберцовой кости ноги
Когда под кожей на ногах начинают возникать уплотнения, люди часто беспокоятся, предполагая серьёзное заболевание. В большинстве случаев беспокойства действительно оправдываются. Организм, функционирующий в стандартном, здоровом режиме, не должен создавать поводов для беспокойства. Происходящие изменения игнорировать нельзя.
Порой подобные симптомы выступают начальными признаками болезни Осгуда-Шлаттера. Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на врачебную консультацию.
Возникновение
Шишки на кости ниже колена – явление, распространённое среди детей и подростков в начале полового созревания. Если в районе кости нанесена травма либо оказано чересчур сильное давление, возможно ожидать проявления отдельных симптомов. Известны и прочие пути, по которым болезнь способна пробраться в кости.
Главная причина – постоянное давление на кости, не приспособленные к усиленным физическим нагрузкам. Шишка на ногах возникает вследствие растягивания сухожилия – мышцы, соединяющей большеберцовую кость и коленную чашечку. На конце трубчатой кости (на ногах, руках) расположены хрящи, обнаруживающие меньшую прочность, чем кость. Основное давление приходится на них, растягивание сухожилия – типичная реакция. Костная ткань пытается избавиться от дефектного нароста на ногах, начинает обтягивать собой возникшее образование, в результате появляются небольшие бугорки.
Группа риска
Возникновению шишки на ногах подвержены преимущественно дети и подростки, регулярно занимающиеся видами спорта, включающими постоянное вовлечение ног. Сказанное относится к командным видам спорта, где требуется быстро бегать и быстро принимать решения. К примеру:
- Прыжки;
- Бег;
- Спортивная ходьба;
- Фигурное катание;
- Гимнастика;
- Футбол;
- Баскетбол.
Отсутствует конкретная статистика, уточняющая частоту проявления дефекта у определённого пола. Предрасположенность чаще наблюдается у мальчиков. Девочки, регулярно практикующие спорт, также включаются в группу риска.
Единственное, в чем различается протекание болезни у обоих полов – возраст возникновения. Период связан с различными темпами роста организма, большую роль играют костные ткани и половое созревание, раньше протекающее у девочек. Для мальчиков опасен возраст 13-14 лет, для девочек – 11-12. Случается, шишка на ноге возникает раньше либо позже указанного возраста, подобное происходит значительно реже.
У 20% подростков-спортсменов диагностируется дефектное образование ниже колена, способное возникнуть и у детей, не вовлечённых в постоянную физическую активность – данные относятся к 5% остальных подростков.
Симптомы
Небольшая шишка возле колена – не единственный симптом проявления болезни Осгуда-Шлаттера. Чаще основными признаками заболевания становятся болевые ощущения, беспокоящие ребёнка:
- Постоянные боли в области шишки, расположенной чуть ниже колена, в районе большеберцовой кости, постоянные отёки, уязвимость.
- Боли в области колена, возникающие после долговременного давления на ноги по причине занятий спортом либо физической активности. Боли уходят в покое.
- Напряжение в близлежащих мышцах.
Боли, их область и интенсивность различаются от случая к случаю, общим становится поражение колена. У избранных болезнь проявляется возле колена исключительно после небольших физических упражнений, вроде бега или прыжков. У прочих болезненные ощущения в ногах не прекращаются, создавая дискомфорт на протяжении длинного срока. Чаще поражается одно колено, случается, болезнь затрагивает оба.
Перечисленные симптомы возможно приписать любой болезни костей на ногах. Точное название и лечение устанавливается исключительно врачом после ряда анализов и процедур на качественном медицинском оборудовании.
Диагностика и лечение
Когда пациент приходит на обследование, врач задает вопросы, касающиеся:
- Симптоматики болезни с подробностями;
- Привычные физические нагрузки – выслушав информацию, врач самостоятельно проведёт параллель между занятиями и возникновением болезни, установит взаимосвязь при наличии предпосылок;
- Генетической предрасположенности;
- Предыдущей медицинской истории, касательно травм на ногах;
- О лекарствах, пищевых добавках и привычном рационе ребёнка.
Врач осмотрит коленный сустав на наличие отеков, болезненных ощущений и дефектных образований. Чтобы с полной уверенностью сказать о наличии либо отсутствии растяжения сухожилия, назначается рентген.
Чаще при диагностике нижней части коленного сустава у пациента выявляется типичное смещение: подобное часто происходит в подростковом возрасте. Если диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, переживать не стоит: от заболевания возможно избавиться. Лечение не означает попадание в больницу и нарушение привычного жизненного порядка: главное – равномерно распределить нагрузку на кости. Если симптомы проявляются болезненно, создают немаленькие жизненные затруднения, назначается курс приёма медикаментов, физиотерапия, рекомендуют лечебную физкультуру.
Главная роль медикаментов в избавлении ноги от боли, лечебная гимнастика и физиотерапия снижают возможную отечность и болевые ощущения. Специальные физические упражнения растягивают четырехглавую мышцу ноги, делают её эластичной, снижая нагрузку на пораженную область кости. Рекомендуется во время каждого упражнения надевать наколенники, оберегающие сустав от повреждений.
Во время лечения болезни запрещается постоянное и статичное напряжение на суставы. Нельзя бегать, прыгать и стоять на коленях.
Вероятные осложнения
Осгуд-Шлаттер протекает быстро, заканчивается, когда организм ребёнка и костные ткани перестают расти. Случается, помимо неприятных симптомов и дискомфорта болезнь продуцирует осложнения. Случается подобное редко, но отдельные случаи зафиксированы.
Осложнениями болезни выступают:
- Хронические боли в ногах;
- Небольшие, безвредные опухоли чуть ниже колена;
- Костная шишка, образованная после растяжения сухожилия.
Существование подобных осложнений не влияет на функционирование опорно-двигательной системы. От отёков и боли рекомендуется избавиться при помощи холодных компрессов и нестероидных противовоспалительных средств, шишка редко создает дискомфорт. Обычно она ни на что не влияет и не изменяется по мере роста ребёнка.
Болезнь Осгуда-Шлаттера способна уйти самостоятельно, но момент ухода непредсказуем. Немногие врачи, взглянув на пациента, способны с уверенностью предсказать время окончания роста организма. Возможно уточнение в пределах временной области, и только. Дискомфортные ощущения и боли в ногах будут дальше беспокоить ребёнка, создавая атмосферу затруднённого детства. Лучше заняться болезнью безотлагательно, при появлении подозрительных симптомов, заранее избавившись от неприятных ощущений.
Уплотнения в виде шариков под кожей на ноге – симптом, с которым может столкнуться каждый из нас в любое время, и в любом возрасте. Причин такой аномалии существует огромное множество, и большинство из них тесно связано с патологическими процессами, протекающими в организме.
Иногда фактором, предрасполагающим к появлению подобного новообразования, является изменение гормонального фона. Не во всех случаях оно опасно, особенно если шишечка появилась на ноге у подростка. Но если такое уплотнение долго не проходит, болит или увеличивается в размерах, то это уже тревожный знак. При таких обстоятельствах нужно врачебное вмешательство, пока ситуация не усугубилась возникновением осложнений.
Основные причины шишек на ногах
Твердая шишка на ноге под кожей может образоваться спонтанно. Но в большинстве случаев этот процесс занимает немало времени, и начинается с появления маленького круглого образования. Оно далеко не всегда заметно для глаза, поэтому пациент вполне может в течение длительного времени попросту его не замечать.
Каковы причины формирования шишек на ногах под кожей на голени, или в другом участке нижней конечности? Мы рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы, с которыми может столкнуться каждый из нас.
Уплотнение на ноге может появляться по причине:
- патологических и физиологических гормональных колебаний/нарушений,
- неблагоприятной наследственности,
- варикозного расширения вен,
- тромбофлебита,
- поперечного плоскостопия.
Это еще далеко не все причины, по которым может появиться шишка на подъеме на ноге. Далее мы будем рассматривать все возможные провоцирующие факторы по отдельности.
Шишка на голени может стать следствием недавно перенесенной травмы. Это может быть растяжение или разрыв связок, сильный ушиб, перелом кости, вывих или подвывих сустава.
Если проблема действительно в этом, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. В противном случае последствия будут самыми серьезными.
Шишки на ногах под кожей образуются не только после травм, но также при воспалительно-дегенеративных заболеваниях связок, суставов, костей и мышц. Опираясь на это, рассмотрим самые частые болезни, которые могут спровоцировать появление выпуклостей на нижних конечностях. Это:
Это те причины, почему на ногах появляются подкожные шишки, которые связаны с нарушением работы суставов нижних конечностей. Но есть и ряд других факторов, которые с опорно-двигательным аппаратом не имеют совершенно никакой связи. О них тоже необходимо знать, чтобы уберечься от возможных последствий.
Образование под кожей в виде шарика, или шишка на поверхности кожи телесного либо красного цвета – это те наросты, которые встречаются в хирургической и дерматологической практике чаще всего. Остановимся детальнее на их причинах.
Важно! Подкожную шишку на бедре, голени, колене или ступне, как и атерому, ни в коем случае нельзя ни прокалывать, ни давить! Это может быть крайне опасно, и последствия не заставят себя долго ждать. Причем, одним воспалительным процессом они могут и не ограничиться.
Диагностика и терапевтические мероприятия
Диагностикой уплотнения на ноге под кожей с покраснением могут заниматься разные медицинские специалисты:
- Ортопед и ревматолог. К врачам этих профилей необходимо обращаться в том случае, если болезненная шишка стала следствием суставных патологий.
- Травматолог. Если на ноге появилась шишка, которая болит, и она является следствием ушибов, падений или других повреждений, то помощь в такой ситуации окажет врач-травматолог.
- Дерматолог. К этому специалисту рекомендуется обращаться при наличии гемангиом на теле.
- Хирург. К врачу-хирургу пациент может обратиться при наличии гемангиом, атеромы или жировика на теле, поскольку такие новообразования лечатся, как правило, хирургическим путем.
Во время обследования врач должен собрать полный анамнез заболевания. Важное диагностическое значение имеют симптомы в виде:
- суставной боли,
- отечности кожи в больном месте,
- нарушения подвижности конечности,
- образования гнойных очагов,
- отечности ноги,
- уплотнения кожи в пораженном участке,
- гипертермии,
- признаков общей интоксикации организма,
- гиперемии и повышенной температуры кожи в проблемной зоне.
Далее осуществляется физикальный осмотр, после чего пациенту могут быть назначены:
- МРТ или КТ пораженной конечности,
- анализ крови на наличие воспалительных процессов (при таковых повышаются, прежде всего, показатели СОЭ и лейкоцитов),
- рентгенография нижних конечностей,
- бактериологическое исследование содержимого шишки (если таковое имеется).
Только после получения полной картины заболевания врач сможет поставить точный диагноз, и назначить адекватное лечение бугорка под кожей.
Лечение новообразований на ногах зависит от того, что именно стало их причиной. Вкратце рассмотрим основные методы терапии.
- Суставные патологии лечатся при помощи приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Если твердый маленький шарик под кожей стал следствием артроза, то пациенту могут вводиться внутрисуставные медикаменты – хондропротекторы, те же НПВП и пр. При подагре лечение более сложное и затяжное. Фармакотерапия при такой патологии проводится лишь для устранения симптомов. Сами же узлы могут быть удалены хирургическим способом, но и это не дает полной гарантии на отсутствие рецидивов.
- Мягкая шишка на щиколотке, сформированная из жировых тканей (жировик), тоже лечится исключительно при помощи операции. Она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Таким же в большинстве случаев является и принцип лечения атером, остеопороза и остеосклероза.
- Бурсит лечится при помощи медикаментов – НПВП, а при необходимости, и антибиотиков или антимикотиков. Если жидкость продолжает накапливаться, проводится пункция с последующим отсасыванием патологического экссудата.
Иногда шишка на пятке снизу под кожей является банальной мозолью, пяточной шпорой или бородавкой. Такие дефекты устраняются при помощи лекарств или аппаратных методик.
Таким образом, если на ляшке появилась шишка под кожей, не нужно самостоятельно искать этому причину. Следует незамедлительно обратиться к врачу, и все дальнейшие шаги предпринимать только под его контролем.
Появление подкожной шишки на голени может быть симптомом серьезного заболевания. Уплотнение бывает либо костяным, либо тканевым, отличаясь по структуре и причинам возникновения. Обращаться к врачу нужно обязательно, даже если шишка не болит. Только специалист сможет провести правильную диагностику и назначить лечение.
Такое образование причиняет дискомфорт при ходьбе, в процессе которой может даже травмироваться. С проблемой возникновения мягких шишек чаще сталкиваются женщины в силу физиологических особенностей.
Причины
Наиболее безобидный вариант – уплотнения на ногах в подростковом возрасте, связанные с изменением гормонального фона. Их может быть даже несколько, однако со временем они безболезненно рассасываются. В остальных случаях причины разнятся, среди самых распространенных отмечают следующие:
- Наследственность;
- Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа);
- Как последствия артроза и остеопороза;
- Варикозное расширение вен, тромбофлебит;
- Проникновение инфекции под кожу;
- Бурсит;
- Перегрузка, которая приводит к растяжениям и микротрещинам;
- Опухоли: доброкачественные и злокачественные.
Шишки на голени возникают либо как следствие запущенного заболевания (варикоз, остеопороз), либо как сопутствующий симптом болезни (диабет, бурсит). Особняком стоят случаи новообразований.
Симптомы
Уплотнение на ноге обычно обнаруживается, когда достигает заметных размеров (до 2-3 см в диаметре). Среди симптомов, сопровождающих его, можно выделить следующие:
- Жжение и зуд в области нароста (бурсит);
- Отечность конечности, гематомы (случай проблем с сосудами);
- Повышение температуры тела, недомогание (воспалительные процессы из-за инфекции);
- Кожа над шишкой меняет структуру – истончается или уплотняется (сахарный диабет);
- Покраснение, высыпания.
Если не начать лечение вовремя, могу возникнуть осложнения, которые сопровождаются следующими признаками:
- Невозможность передвигаться вследствие сильной боли;
- Кровоизлияние в мягких тканях;
- Воспаление на поверхности кожи;
- Потеря чувствительности ноги от колена и ниже.
При наличии даже одного из перечисленных симптомов, обращение к врачу необходимо.
Диагностика
Если больной решил обратиться за медицинской помощью, нужно выбрать врача, в чью компетенцию входят подобные симптомы. Хирург, ортопед или травматолог смогут провести диагностику или перенаправить пациента к другому специалисту. Такое возможно в случае сахарного диабета, например: эндокринолог сможет больше помочь больному, чем хирург.
В первую очередь, врач соберет анамнез, на заданные им вопросы нужно отвечать максимально честно. Затем он проведет пальпацию – такой осмотр позволяет определить тип уплотнения и степень воспаления. Если при прощупывании шишки возникают сильные болезненные ощущения – нужно сказать об этом врачу.
Если в ходе этих манипуляций не удалось установить причину появления шишки, лечащий врач может назначить сдачу анализов: анализ крови, УЗИ щитовидной железы и рентген.
Лечение
Заниматься самолечением не рекомендуется, перед применением средств народной медицины необходима консультация лечащего врача. Нагревать шишку категорически запрещено, это действие приведет к ухудшению ее состояния. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально:
- Если уплотнение возникло из-за механического повреждения кости, проводят хирургическую операцию.
- Фибромы и некоторые опухоли удаляют с применением лазерного оборудования.
- Гигромы лечат прокалыванием – для изъятия скопившейся жидкости. Однако при таком консервативном лечении возможен рецидив.
Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, поэтому применяется на раннем этапе как основное. Это может быть как курс антибиотиков, так и наружные средства (крема, гели, компрессы).
Чаще всего появления шишек на голени можно избежать, занимаясь физкультурой и ведя активный образ жизни. Укрепление икроножных мышц и стенок сосудов – лучшая профилактика болезней ног.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Шишка на голени под кожей может быть симптомом опасного заболевания. Образование может быть двух типов – костяное или тканевое, состоящее из уплотнившихся мягких тканей. Оба типа частично блокируют подвижность голеностопа, могут болеть и приводят к сильному дискомфорту.
Причины возникновения шишек
Врач может обнаружить одну из следующих причин появления нароста:
- попадание инфекции в ткани голени;
- наружный эффект от остеопороза;
- артроз;
- тромбофлебит;
- плоскостопие поперечного типа;
- варикозная болезнь;
- растяжение мышц и связок;
- неправильная работа щитовидной железы;
- удар по слабому месту (связка, мышца);
- доброкачественные образования: липома, киста, фиброма;
- злокачественные опухоли;
- бурсит.
Еще одна возможная причина подкожных образований – бурная гормональная перестройка в подростковом возрасте. В это время нередко появляются образования, выглядящие, как небольшая шишечка, которые с течением времени проходят сами собой и не требуют специального лечения.
Ставить диагноз и проводить обследование должен только квалифицированный врач-диагност.
Клиническая картина
В зависимости от личных особенностей пациента и вида недуга могут проявляться такие симптомы:
- повышение общей температуры тела;
- отечность больной области;
- жжение в области нароста;
- гематома;
- болевые ощущения при прикосновении к больному участку;
- кожа над образованием меняет свою структуру (уплотняется или истончается);
- снижение уровня выносливости;
- сильный зуд.
Если в организме успело образоваться воспаление, очаг его распространения (место возникновения шишки на кости голени видно на фото прямо под коленом) покраснеет и припухнет. Если не принять меры, симптомы усугубятся, появятся:
- сильнейшие боли, мешающие передвигаться;
- кровоизлияние в мягкие ткани;
- ограничение двигательной функции;
- потеря чувствительности голени.
Меры диагностики
При обнаружении твердой шишки на ноге под кожей нельзя медлить. Нужно как можно раньше записаться к одному из компетентных врачей:
- ортопеду;
- хирургу;
- травматологу.
Во время осмотра специалист соберет анамнез. Важно вспомнить все странные ощущения, которые отмечались за последнее время. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр: оценит внешний вид нароста, наличие признаков инфекции.
Если нажатие (пальпация) не позволило постановить точный диагноз, врач направляет больного на дополнительное обследование. Выявить структурные компоненты шишки поможет:
- ультразвуковое обследование проблемной области;
- рентген.
Важно при подозрениях на серьезный недуг обследовать внутренние органы. В первую очередь проверяют щитовидную железу, сбой ее работы может быть одной из причин образования.
Выявить характер заболевания поможет общий анализ крови. Он направлен на поиск инфекционных заболеваний.
Терапия
Лечение шишки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение нароста возможно только в случае раннего обращения к специалисту. Чем позже пациент начнет лечение, тем более серьезные меры придется предпринимать.
Основные методы лечение шишки:
- лазерное удаление;
- раздавливание или пункция (при образовании гигромы);
- хирургическая операция;
- гормональные инъекции;
- остеотомия (болезненный вариант);
- операция Аустина-Реверрдин-Грина.
Если назначена консервативная терапия, а шишка на ноге на голени под кожей сильно болит при нажатии, назначают обезболивающие. Их использование снижает риск временных нервных расстройств, которые часто развиваются на фоне сильных болей.
Лечение народными средствами
Применять любой, даже самый безобидный способ можно только в случае:
- разрешения от врача;
- отсутствия индивидуальных аллергических реакций.
Сначала нужно проверить реакцию организма на выбранное активное вещество. Небольшое количество мази или раствора для компресса капают на запястье и в течение 24 часов наблюдают за состоянием обработанного участка кожи. Если он покраснел, кожа начала чесаться, от препарата придется отказаться.
Эффективные методы лечения шишек:
- рецепты на основе йода;
- мази с сырыми куриными желтками;
- мыло.
Мягкий способ – сочетание мыла и йода. При незначительных воспалениях нужно втирать густой мыльный раствор в область образования. После впитывания мыла шишка и кожа вокруг покрываются йодовой сеткой. Достаточно месяц применять рецепт, чтобы заметить результат.
Проверенное народное средство – мазь из яиц. Целое яйцо опускается в емкость и заливается уксусом. Несколько суток настаивать в темном месте. По истечении 2-3 суток нужно измельчить массу и нанести ее на припухлость.
Такой препарат наносится на ногу через сутки.
В перерывах между обработками нужно рисовать йодную сетку, это поможет снять воспаление.
Профилактика
Чтобы снизить риск появления травматической шишки, нужно:
- не носить обувь с высоким голенищем, давящим на голень сзади в районе икр;
- подбирать только ту обувь, которая идеально сидит на ноге, чтобы не натиралась надкостница.
Во время занятий спортом не стоит перегружать ногу. До начала занятий обязательно нужно проводить разминку. Спортсменам подойдет ортез, разгружающий передний и задний отделы голени при постоянном напряжении.
Гигиена ног поможет предотвратить попадание инфекции.
Ушиб голени — это травма, которая характеризуется повреждением мягких тканей без потери целостности. Получить ушиб можно во время занятий спортом, в результате падения или сильного удара. Страдают надкостница, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Несвоевременное оказание первой помощи и ненадлежащее лечение влекут за собой тяжелые последствия.
Такой ушиб требует обязательного лечения. В случае удара голени могут возникнуть крайне тяжелые осложнения. Для назначения курса в первую очередь нужно определить степень повреждения надкостницы. Только после диагностики и тщательного обследования врач назначит соответствующее лечение.
Как распознать ушиб голени
Первым признаком, по которому безошибочно определяется ушиб, – сильная боль в месте удара. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, вызванная болевым шоком.
Через некоторое время появятся следующие симптомы:
- отечность мягких тканей ноги;
- затруднение передвижения;
- появление заметной гематомы;
- усиление боли в первые несколько часов после получения травмы;
- обильное подкожное кровоизлияние при повреждении сосудов;
- разрыв сухожилий.
Определение заболевания проводится на основе личного осмотра в травмпункте. При подозрении на более серьезную травму необходимо провести обследования с применением рентгена, МРТ, УЗИ. Также при дифференциальной диагностике учитываются сопутствующие признаки. При переломе подвижность сустава теряется полностью, голень деформируется из-за искривления кости, а боль имеет четкую локализацию.
Симптомы
Ушиб голени характеризуется следующими симптомами:
- На месте удара возникает большой отек и болезненное затвердение в виде шишки, которая при отсутствии надлежащего лечения не рассасывается годами. Там собирается загустевшая кровь и плазма. Шишка болезненна при прикосновении.
- Гематома проявляется достаточно быстро — полное формирование при сильном ударе происходит на вторые сутки. Повреждение крупных сосудов влечет за собой обильное и продолжительное излияние крови. При этом страдают расположенные рядом неповрежденные ткани и нервы.
- Отек поврежденных мягких тканей постепенно возрастает, что делает движение затруднительным. В области коленного сустава может собираться кровь, ограничивая его подвижность. При этом во время ходьбы возникает сильная боль. Кровь, собравшаяся в суставе, самопроизвольно не рассасывается. Если она достигает суставной сумки, прибегают к процедуре откачивания.
- Место образования гематомы может быть гораздо выше ушиба. Это возможно в результате повреждения крупных кровеносных сосудов.
- Гематома красного цвета, постепенно изменяется, достигая зелено-желтого оттенка.
- Боль возникает при давлении на пятку и шевелении ногой. Во время ходьбы появляется прихрамывание.
Чем опасен ушиб голени
Несвоевременное лечение ушиба голени приводит к заболеваниям, характеризующимся развитием гнойного процесса. Последствия могут различаться в силу особенностей нанесенной травмы.
Самыми распространенными осложнениями являются:
- Некроз кожи. Сильный ушиб может являться причиной отмирания клеток кожного покрова. При диагностировании некротических изменений пациент госпитализируется для устранения патологии в стационаре.
- Периостит. Воспаление, развивающееся на передней части голени, что обусловлено близким прилеганием кости к коже. Заболевание характеризуется сильной болью и повышенной температурой тела. Для его устранения назначается курс антибиотиков наравне с другими терапевтическими мерами.
- Флегмона. Гнойное воспаление инфекционной природы, охватывающее мышечные, суставные и связочные ткани. В некоторых случаях заболевание затрагивает скелет. На первом этапе лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства, после чего необходимо пройти физиотерапевтические и иммуномодулирующие курсы.
Оказание первой помощи
Грамотно оказанная первая помощь – залог успешного излечения ушиба голени. Что делать, если нет возможности обратиться в травматологический пункт незамедлительно?
- Приложить холод. Лед и снег необходимо завернуть в ткань или полотенце и приложить к пораженному участку ноги. Также можно использовать любые предметы, пролежавшие в холодильнике. При контакте холода с кожей происходит сужение сосудов, кровотечение замедляется, и болезненные ощущения притупляются. Накладывать компрессы можно с периодичностью в полчаса, отводя на один сеанс не более 15 минут.
- Применить антисептики. Если ушиб ноги сопровождается появлением ссадин и ранок обработка кожи обеззараживающими средствами является обязательной. На неглубокие царапины наносятся спиртовые растворы (йод, зеленка, фукорцин), на более серьезные – перекись водорода, хлоргексидин.
- Обеспечить правильное положение конечности. Для улучшения оттока крови из ушибленного участка ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
- Исключить силовые нагрузки. В первые несколько дней после получения травмы больную конечность нельзя нагружать. С этой целью необходимо обеспечить строгий постельный режим и неподвижность стопы.
Что делать если существует подозрение на перелом, нога сильно опухла и наблюдается резкое усиление боли? Следует наложить шины на малую и большую берцовые кости пострадавшего и доставить его в травмпункт, не меняя положения тела.
Запрещено укутывать конечность в первый день после ушиба, поскольку это приведет к разрастанию гематомы и усилению болезненности. Использовать согревающие компрессы и растирания можно не раньше, чем на третьи сутки для рассасывания уплотнения. Также для этой цели на икроножную мышцу наносятся йодные сетки.
Лечение
После диагностирования ушиба голени лечение назначается врачом-травматологом и зависит от степени распространения травмы, а также интенсивности поражения тканей. При сильной гематоме на место с травмой накладывается сдавливающая повязка, а вся нога перематывается эластичным бинтом. Если первичное лечение не дает результатов уплотнение удаляется при помощи оперативного вмешательства.
В рамках комплексной терапии назначаются медикаментозные препараты:
- Анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Дексалгин.
- Противовоспалительные препараты нестероидной природы – Дип Рилиф, Фастум-гель, Дикуля.
- Мази и крема для рассасывания гематом с согревающим эффектом – Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000.
- Мази с сосудорасширяющими свойствами – Апизартрон, Капсикам, Випросал В.
- Обезболивающие средства для системного лечения – Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
- Препарат на основе ферментов для активизации регенеративных свойств тканей – Вобэнзим, Флогэнзим.
При развитии осложнений назначаются дополнительные меры для их устранения. Защемление нерва, приводящее к сильной боли и отеку ноги, лечится наложением охлаждающего компресса и лечебным массажем. Если травма является причиной паралича, для возвращения конечности подвижности необходимо незамедлительно провести хирургическую операцию.
Строение и переломы малой берцовой кости
Малоберцовая кость – трубчатая длинная тонкая часть голени. Она состоит из двух концов и тела. Нижний конец является одной из частей голеностопного сустава, по-другому, это латеральная лодыжка. Она является костным наружным стабилизатором голеностопного сустава. Сама кость соединяется с большой берцовой костью межкостной мембраной.
Малая берцовая кость намного тоньше, чем большая берцовая. На проксимальном конце есть головка малоберцовой кости, имеющая суставную поверхность. Она нужна для сочленения с соседней костной частью.
Тело кости немного искривлено, а также скручено по продольной оси. Тело имеет три края: задний, передний и медиальный. Также есть острый межкостный медиальный край. Кость тоже имеет три поверхности: задняя, латеральная и медиальная.
Малоберцовая кость имеет утолщенный дистальный конец, который способствует образованию дистальной лодыжки. Медиальная поверхность латеральной лодыжки имеет суставную поверхность. Кость должна соединяться с таранной частью, поэтому позади суставной поверхности есть ямка латеральной лодыжки. К ней присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.
Как видно, кость имеет довольно простое строение. Она, также как и другие костные элементы, подвержена различным повреждениям, которые могут значительно осложнить двигательную активность человека.
Переломы, трещины, смещения, — всему этому подвергается малая берцовая кость. Сегодня различается несколько видов переломов этой части, которые могут происходить в разных областях. Чаще всего перелом происходит в латеральной лодыжке. Лодыжка может повреждаться переломами тоже на разных уровнях. Очень часто они сочетаются с вывихом или подвывихом стопы, при этом происходит ее укорочение, а также разрыв межкостного дистального синдесмоза. Можно выделить следующие виды переломов:
- поперечные;
- фрагментарные;
- спиральные;
- оскольчатые.
Есть переломы со смещением и без него. Травмы, сопровождающиеся смещением, обычно более серьезные. Диагностировать перелом обычно не составляет труда, потому что признаки проявляются ярко. Однако иногда перелом распознать трудно, это обусловлено тем, что кость довольно тонкая, а также окружена мышцами с разных сторон, поэтому признаки можно не распознать. Многое при этом зависит от характера перелома и его причины.
Главная причина повреждений – сильный удар. Повреждения также происходят из-за падения с высоты, неправильного движения в процессе занятий спортом и избыточной нагрузки на ногу.
Отдельно следует выделить заболевания костей, например, остеопороз, остеомиелит и остеосаркома. В результате их развития кости ослаблены, поэтому даже небольшая нагрузка, которую испытывает малоберцовая кость, может привести к ее перелому. Если у человека в организме недостаточно кальция, это тоже повышает риск повреждений.
Чаще всего распознать перелом малоберцовой кости не составляет труда. В такой ситуации потерпевший чувствует сильную, резкую боль, которая появляется в области повреждения. Болевые ощущения появляются в голеностопной суставе. Если человек будет пытаться двигать ногой, боль будет усиливаться и станет еще более неприятной. Именно поэтому пострадавший старается осуществлять как можно меньше движений поврежденной ногой, причем объясняется это не только болезненными ощущениями, но и возможным кровоизлиянием в случае открытой травмы.
Если перелом затрагивает головку кости и ее шейку, повышается вероятность травмы малоберцового нерва. По этой причине наружная поверхность голени и стопы становится нечувствительной. При полном разрыве нерва стопа свисает, а потерпевший не может согнуть ее.
Наиболее распространенным является перелом малой берцовой кости в области диафиза. Этот вид повреждения обычно происходит в результате падения с высоты или прямого удара, который направлен именно на наружную часть голени. Иногда такое происходит из-за сильного подворачивания стопы. При переломе диафиза увеличивается риск повреждения нерва малоберцовой кости.
Для того чтобы диагностировать перелом кости, важно внимательно рассмотреть симптомы. При переломе часто возникает отечность, может наблюдаться гематома. При пальпации поврежденной конечности пострадавший испытывает особо сильную боль. При визуальном осмотре кажется, что конечности человека имеют разную длину.
Для подтверждения диагноза важно провести рентгенологическое исследование. Снимки должны быть сделаны в двух проекциях. Диагноз ставится врачом-травматологом. Иногда требуется дополнительная диагностика в виде компьютерной томографии.
Перелом малоберцовой кости, как и другие переломы, начинает лечиться с восстановления прежнего положения костной части, в которой она находилась до травмы. Если травма не сопровождалась смещением, обычно накладывают гипсовую повязку сроком от четырех до шести недель. Гипс может накладываться до центра голени, все зависит от места повреждения. До середины бедра гипс накладывается при переломах головок малоберцовых костей или их шеек.
Если части сломанной кости изменили положение относительно друг друга, то есть произошло смещение, лечение усложняется. Важно произвести репозицию таким образом, чтобы части кости остались в нужном положении. Если этого не получилось сделать вручную, применяется скелетное вытяжение. Его суть состоит в просверливании отверстия в кости, к которой прикреплена малая берцовая кость. В это отверстие вставляется металлическая спица, к ней подвешивается груз. Благодаря грузу пяточная кость тянется вниз, а фрагменты сломанной кости постепенно принимают нормальное положение.
При неэффективности скелетного вытяжения приходится выполнять оперативное вмешательство, в процессе которого костные части удерживаются с помощью винтов, штифтов и пластинок.
После того как малая берцовая кость срослась, эти элементы удаляются. Так как иногда происходит повреждение нервов, необходимо прибегать к дополнительным мерам.
- Повреждение нерва. В этом случае применяется прозерин, витаминотерапия.
- Полный разрыв нерва. Лечение основано на неврорафии, то есть восстановлении нерва.
Если произошел открытый перелом, есть риск заражения раны, как и в послеоперационном периоде. Редко бывает, что это заканчивается ампутацией части конечности. Если тактика лечения выбрана неправильно, может не произойти выздоровления, поэтому человек теряет способность правильно передвигаться.
Очень важен период восстановления после травмы, который включает в себя следующие основные меры:
- физиотерапия;
- ЛФК;
- массаж.
Эти меры помогают избежать серьезных последствий. Для того чтобы малоберцовая кость сохранилась неповрежденной, важно всегда следить за своей обувью и поверхностью, по которой мы передвигаемся. При катании на коньках или роликах важно иметь средства защиты. Лучше ограничить себя в чем-то сейчас, чем потом страдать от перелома и его последствий.
Нетрадиционное лечение ушиба голени
В качестве дополнительного лечения ушиба голени применяются средства народной медицины. Их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом для предупреждения развития нежелательных реакций.
Как лечить ушиб ноги нетрадиционными методами?
- Две – три головки чеснока натираются на терке или измельчаются иным способом. Заливаются уксусом, лучше яблочным, после чего смесь переливается в чистую банку с плотной крышкой. Через три дня настойку можно использовать, втирая его в поврежденное место. Курс лечения составляет неделю.
- Несколько веточек молодой полыни измельчаются, через чистую марлю выдавливается сок. Ушибленное место смазывается два раза в сутки на протяжении недели.
- Чистый корень лопуха измельчается на равные части, заливается пропаренным оливковым маслом. Смесь ставится на медленный огонь для подогрева, после чего используется в качестве растирки для голени.
- Брусок черного хозяйственного мыла натирается на крупной терке, заливается 100 мл спирта. В массу добавляется 30 г камфоры в порошке и 200 мл лампадного масла. После перемешивания средство наносится на место ушиба посредством примочки.
- Вода, уксус и любое растительное масло, взятые в равных количествах, перемешиваются. Смесью пропитывается чистый отрез марли и наносится на пораженное место в виде компресса на два часа в течение недели.
- Смола из ели, березовый деготь и свежее сало, взятые в равных частях, растапливаются на водяной бане до однородности. Смесь переливается в чистую тару и закрывается плотной крышкой на два — три дня. После настаивания мазь наносится на голень и закрывается чистой повязкой.
- Картофель очищается и натирается на мелкой терке. Полученная кашица прикладывается к пораженному месту на несколько часов в день.
Рекомендации в реабилитационный период
Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.
Стандартная реабилитационная программа содержит следующие процедуры:
- Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
- Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
- Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.
Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.
Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.
Восстановление
Реабилитационный период при ушибе голени направлен на быструю поправку подвижности конечности, устранение припухлости, болевых ощущений в области поражения.
В начале восстановления основным этапом является разработка поврежденной конечности. Чем раньше будет осуществлен восстановительный процесс, тем быстрее выйдет вернуться к повседневной жизни.
Важно помнить, что нога не должна перегружаться. Нагрузки чрезмерного и резкого характера могут стать причиной дополнительных травм.
Читайте также: