Скэнар при артрозе коленного сустава

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цены
• Отзывы

Содержание

• Причины и факторы риска
• Симптомы заболевания
• Стадии развития болезни
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Мнение эксперта

• Кто проводит лечение?
• Почему обращаются к нам?
• Отзывы наших пациентов
• Запись на лечение

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.

Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты:

появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,

постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)

дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры

слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.

Рентгенография

Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Записаться на лечение

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Чем снять боль и чем лечить?

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Как лечить артроз коленного сустава, что это было эффективным? Нужно помочь своему организму, снизить нагрузку, нормализовать обмен веществ, улучшить функционирование кишечника, облегчить задачу почкам и печени. То есть, снизить лишний вес, начать правильно питаться , уменьшить количество животных жиров, мяса, легко усваиваемых углеводов. Включить в меню блюда из овощей, кисломолочные продукты, ржаной, отрубной хлеб или из муки грубого помола.

Залогом лечения является правильная постановка диагноза. Поражения суставов являются симптомом многих заболеваний, имеющих различные схемы лечения. Поэтому диагностическая ошибка, а тем более самостоятельная постановка диагноза могут обойтись больному слишком дорого.

Вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, не является для современной медицины не новым. Для его лечения сейчас существуют различные методы, как терапевтические, так и хирургические. Поскольку обращение к методам хирургическим всегда является крайней мерой, рассмотрим терапевтические способы.

Лекарственные препараты

Эффективность лечения зависит от стадии разрушения сустава, его своевременности . Начинают его обычно с нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, пироксикам , вольтарен и другие, мазь диклофенак для наружного применения).

Они не оказывают прямого воздействия на причину заболевания и не останавливают разрушение сустава, их влияние идет исключительно на уменьшение основных симптомов. Снижаются признаки воспаления, спадает отек, исчезает или становится намного меньше боль.

При помощи указанных противовоспалительных средств снимаются сильные болевые ощущения, что дает возможность постепенно перейти к другим методам лечения, например, массажу, который из-за боли и воспаления был бы противопоказан.

Но длительное применение этих средств нежелательно, т. к. это маскирует проявления болезни, создавая картину полного излечения, на самом же деле болезнь при этом может прогрессировать. К тому же побочные действия, могут еще больше усиливать процессы разрушения хряща. Поэтому, если стоит вопрос о необходимости длительного применения лекарств этой группы, предпочтение стоит отдать селективным противовоспалительным препаратам.

Обязательно при установленном диагнозе – артроз коленного сустава, назначают сосудорасширяющие средства: усиление питания хряща, синовиальной оболочки сустава приостанавливает разрушение и усиливает процессы восстановления. К ним относятся, например, никотиновая кислота, никошпан, пентоксифиллин (трентал). Для уменьшения аллергического компонента назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен).

Хондропротекторы при лечении артроза колена

Как лечить артроз коленного сустава, если не пытаться восстановить структуру поврежденного болезнью хряща?

Для этого применяют группу препаратов, именуемых хондропротекторами. Это прежде всего хондроитинсульфат и глюкозамин.

Они не просто воздействуют на отдельные симптомы, а влияют на причину болезни, способствуя улучшению состояния хрящевой поверхности, улучшая выработку суставной жидкости и ее смазочных свойств.

Они улучшают выработку синовиальной жидкости, улучшают ее свойства, восстанавливают вещество хряща. Единственно, надо помнить, что восстановить можно только то, что еще есть, если же хрящ полностью отсутствует, разрушен, есть костные краевые разрастания, эти препараты не помогут.

Так что, наилучший результат от применения хондропротекторов будет, если начать применять их рано, не позже I или II степени артроза коленных суставов, причем, длительными курсами, несколько раз в год.

К сожалению, действие этих средств далеко не моментальное. Иногда для получения результата требуется 2-3 курса лечения, а это занимает от полгода до полутора лет. И совершенно малоэффективны лекарства этой группы на третьей стадии заболевания, когда хрящ уже полностью разрушен. Но все же из всех применяемых при артрозе лекарств именно хондропротекторы наиболее полезны для больного, помимо этого они почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции препаратов, правда, стоит учитывать, что сама процедура может травмировать ткани капсулы и быть причиной инфицирования полости сустава. В сустав вводятся, как правило, кортикостероидные препараты, кеналог, гидрокортизон, целестон. Для длительного действия используют стероидные гормоны (если необходимо снять выраженное воспаление).

Эта процедура выполняется обычно для оказания экстренной помощи больному. При этом достигается быстрое снятие боли и воспаления. Но нежелательно при этом по ряду причин делать инъекции в одно и тоже колено чаще, чем 1 раз в 2 недели.

Если же сустав более спокойный, явных признаков воспаления нет, можно непосредственно в сустав вводить хондропротекторы, они быстро достигают цели и оказывают положительное воздействие.

Значительно улучшает скольжение суставных концов кости друг относительно друга и уменьшают нагрузку на хрящ инъекции гиалуроновой кислоты . Конечно, эти препараты высокоэффективны, если нет выраженного разрушения хряща.

Наружные средства

Пациенты часто задают вопрос, как лечить коленный артроз при помощи наружных средств? Ведь первое, что хочется сделать при болях в колене — это растереть его и тепло укутать.

К сожалению, вылечить артроз ни мази, ни кремы, ни всевозможные растирки не могут. Зато они могут облегчить состояние больного, уменьшая боли и не воздействуя раздражающе на желудочно-кишечный тракт, как противовоспалительные средства. Применяются согревающие мази гэвкамен, меновазин, эспол, а также мази на основе нестероидных противовоспалительных средств — индометациновая, фастум , бутадионовая. Кожа поглощает всего 5-7% действующего вещества, поэтому действие этих мазей не столь эффективно, как хотелось бы.

А вот компрессы при артрозе коленного сустава действуют более эффективно. Для них можно порекомендовать препараты димексид и бишофит, а также медицинскую желчь. Они снимают воспаление непосредственно в его очаге, обладают рассасывающим и обезболивающим действиями.

Физиотерапия при артрозе тоже дает положительный эффект. Применяются такие процедуры, как ультразвук, лазер, магнитотерапия , фонофорез. Благодаря им снижается болевая чувствительность суставов, уменьшаются воспалительные процессы в них, снимается отечность.

Можно применять радоновые , солевые ванночки, накладывать компрессы с бишофитом , желчью, троксевазином.

Если есть возможность, можно пройти курс мануальной терапии, вытяжения. При этом концы костей отодвигаются друг от друга и нагрузка на них уменьшается. Только манипуляции должны проводиться очень осторожно и обязательно квалифицированным специалистом. Мануальная терапия и массаж коленного сустава также дают хорошие результаты, улучшая кровообращение в больном суставе, останавливая развитие разрушительных процессов в нем и восстанавливая до возможной степени его функцию.

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях заболевания, когда оно еще не оказало своего полного разрушительного воздействия. Его хорошо выполнять после упражнений лечебной гимнастики. Хорошим подготовительным этапом для массажа будет принятие горячего душа или нахождение в парной. После этого мышцы разогреваются, и массаж оказывает более глубокое лечебное воздействие. При лечении артроза коленного сустава санатории также оказывают благоприятное воздействие. Лечебные грязи улучшают течение восстановительных процессов в хряще, улучшают снабжение суставов полезными веществами и кровоснабжение в них.

В случае если сустав полностью разрушен, может помочь только хирургическое лечение – замена его на искусственный.

Профилактические меры: уменьшить процесс разрушения

Профилактика артроза проистекает из причин его возникновения, основными из которых являются лишний вес, травмы, слабая физическая активность. Занятия физкультурой, выполнение посильных физических упражнений укрепляют окружающие суставы мышцы. Благодаря этому нагрузка на хрящ становится меньше. Полезны утренние прогулки, плаванье.

При этом важно соблюдать чередования нагрузки и отдыха и должную безопасность при выполнении упражнений. Нужно всячески избегать травм и перегрузок. Ведь именно травмы служат одной из главных причин возникновения артроза. Появление микротрещин обусловливает наличие начальных очагов воспаления. Поэтому для спортсменов и любителей спорта нужно не забывать о таком защитном снаряжении, как наколенники.

Профилактика артроза коленного сустава подразумевает также соблюдение диеты . Каждый лишний килограмм веса представляет собой дополнительную нагрузку на суставы ног. Нужно есть меньше сладкого и мучного, а фруктов и овощей, — как можно больше. Исследования показывают, что вегетарианцы намного реже болеют артрозом. Плохо влияют на суставы кофе и крепкий чай, они вымывают из костей кальций, а вот натуральные молочные продукты способствуют пополнению его запасов.

Ревматоидный артрит (РА) — наиболее сложное и тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание суставов, отличающееся многообразием клинических проявлений, часто поражающее другие органы и системы, рано приводящее к ощутимому ухудшению качества жизни.

Этиология РА достоверно не доказана. Инфекционно-аллергический компонент однозначно присутствует. К возникновению РА могут иметь отношение различные микроорганизмы, обладающие неспецифическим воздействием на иммунную систему, нарушения со стороны которой (при условии генетической предрасположенности) определяют дальнейшее течение болезни.

Заболевание на морфологическом уровне развивается чаще всего в следующей последовательности: мышцы — синовий-хрящ — кость — суставная капсула — анкилоз сустава.

Стратегия общепринятого лечения: продлить ремиссию и оттянуть сроки суставных изменений. На обратимость суставных изменений, по данным медицинской литературы, никто и не претендует. В медицинской литературе данные об обратимости суставных изменений при РА отсутствуют. Тактически лечение решается следующим образом: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), физиотерапия, в стадии ремиссии — ЛФК, в дальнейшем — костикостероиды (КС), часто в возрастающих и все менее эффективных дозировках, иммунносупрессивная терапия и базисная терапия. Причем медикаментозная терапия не только малоэффективна, но и имеет большое число осложнений. При анкилозировании предлагается хирургическое решение проблемы. Но хирургическое лечение проблематично само по себе, потому что присутствует риск оперативного вмешательства со своими осложнениями, и операция не решает проблему целостного организма. Применяют следующие операции: синовэктомия (удаление синовиальной оболочки); артродез — фиксирование конечности в наиболее удобном для больного функциональном положении; резекция сустава, преследующая те же цели, что и артродез; резекция сустава с последующим эндопротезированием.

Под выздоровлением при РА в ревматологии принято понимать отсутствие в течение 5 лет признаков активности процесса и прогрессирования поражения локомоторного аппарата.

Улучшение констатируют при уменьшении активности процесса и недостаточности суставов, т. е. об обратимости морфологических изменений суставов речи не ведется.

Примеры из клинической практики

Сопутствующие заболевания: гастродуоденит, отит, метроэндометрит, аднексит, пиелонефрит, анемия, миокардиодистрофия.

Последовательность вовлечения суставов: лучезапястные, правый плечевой, правый голеностоп.

Ощутимое ухудшение наступило после 3 лет заболевания, когда мобильность из-за болей и отечности правого голеностопного сустава была существенно ухудшена. После многопланового обследования и лечения в различных медучреждениях через полгода поставлен диагноз: РА. Динамика СОЭ 30-25-22-18-30-25 мм/ч. Еще в течение полугода до знакомства со СКЭНАРом лечение НПВС, физиотерапия, КС (гидрокортизон) в виде электрофореза.

После применения СКЭНАР-терапии диагноз: ревматоидный олигоартрит с висцеритом, ревматоидный фактор (РФ) не определялся, медленно прогрессирующий, средняя степень активности. R-стадия II (вторая). Функциональная недостаточность (ФН) I-II. Достоверный РА по критериям Американской Ревматологической Ассоциации (АРА).

Объективно: правый голеностоп отечный, горячий, деформированный, примерно в 1,5 раза больше левого, с выраженным затруднением мобильности.

После 1-го курса (15 процедур) появилось едва заметное улучшение в виде уменьшения болей, некоторого улучшения мобильности. Отечность, деформация сустава и утренняя скованность сохранялись.

2-й курс (18 процедур) проводился через 3 месяца, исходно боль в голеностопе стала меньше, отечность и деформация сустава сохраняются. К концу курса лечения обострились правый лучезапястный сустав, правая ключица и правый плечевой сустав, в которых по окончании лечения боли уменьшились. Пациентка смогла ежедневно ходить на работу пешком по 3 км. Утренняя скованность сохранялась.

3-й курс (12 процедур) проводился через 2 месяца из-за выраженных болей и отечности в правом лучезапястном суставе. Голеностоп деформирован, отечность уменьшилась, почти не беспокоит. При лечении обострились боли в правом плечевом суставе. По окончании курса боли уменьшились. Пациентке рекомендовано для ускорения процесса прыгать на скакалке, что она и делала до следующего курса.

4-й курс (14 процедур) проводился через 3,5 месяца. Беспокоили боли и отечность правого лучезапястного сустава. После курса значительное улучшение.

На сегодняшний день пациентка прыгает на скакалке, ведет обычный образ жизни и благополучно переживает текущие семейные проблемы.

Сопутствующие заболевания: тонзиллит, гастрит, пиелонефрит, вувовагинит, анемия.

Заболевание острое, началось в 13 лет с суставов позвоночника и лучезапястных суставов.

Лечение лекарственными средствами (ЛС0 в течение 3 месяцев существенного эффекта не дало, стойкая ремиссия не достигнута, несмотря на применение НПВС и КС (преднизолона) до 45 мг в сутки. СОЭ — 63–36 мм/ч., уменьшились боль и отечность суставов, нормализовалась температура.

Через месяц — повтор стационарного лечения со снижением преднизолона с 25 до 10 мг + НПВС.

СОЭ 30-28-22-32 мм/ч. Существенной динамики нет. Сохраняются припухлость и болезненность лучезапястных суставов.

Через месяц — повторное обострение после перенесенной ангины. Присоединение воспаления межфаланговых суставов кисти. СОЭ 53=22-35-30-48 мм/ч. Стационарное лечение в течение 2 месяцев без существенного эффекта. Боли и скованность в крупных суставах ног.

Через год (июнь 1988 года) очередное обострение с присоединением коленных и плечевых суставов. СОЭ 55-45 мм/ч., гемоглобин 82-78 г/л. Лечение в течение полутора месяцев без существенного эффекта, ввиду чего от медикаментозного лечения отказалась. Применяла траволечение. Занимаясь танцами, разработала закрепощенные коленные суставы.

В течение 8 лет в стационаре не лечилась. Но суставы все это время давали о себе знать. Пробовала лечение СКЭНАРом в 1995 году. Ввиду возникшего обострения начинающий СКЭНАР-терапевт досрочно окончил курс лечения.

В 1996 году 20 дней стационарного лечения без динамики.

В 1998 году после родов ухудшение общего состояния, и еще через 6 месяцев (февраль 1999 года) после перенесенного гриппа слегла и больше не поднималась. Предпринимались 2 неоконченные попытки СКЭНАР-терапии летом.

На момент лечения СКЭНАРом (октябрь 1999 года) диагноз: ревматоидный полиартрит с висцеритом, РФ не определялся, быстропрогрессирующий, стадия активности высокая (3), R-ст. IV, ФН III Б.

Объективно: к самообслуживанию не способна. Движения в постели вызывают боль в различных суставах (больше всего коленных, голеностопных). Прикосновение к отечным горячим голеностопам резко болезненно. Неподвижны пальцы рук, коленные, тазобедренные суставы; незначительно подвижны голеностопы, лучезапястные, локтевые суставы; умеренно подвижны плечевые, челюстные суставы, пальцы ног.

1-й курс (14 процедур ежедневно). После первого курса стала переворачиваться в постели, начала садиться и понемногу увеличивать время стояния на костылях. В перерывах между курсами — лечебная физкультура (ЛФК) и криотерапия.

2-й курс проводился через 3 месяца (14 процедур ежедневно). Болей в суставах нет, скованность суставов уменьшилась. Увеличила объемы нагрузок, больше стала стоять на костылях.

3-й курс проводился через 2 месяца (13 процедур), начало лечения на фоне ОРВИ. Начала ходить на костылях и несколько шагов делать самостоятельно. На фоне повышения нагрузок периодически болят нагружаемые суставы.

4-й курс через 4 месяца (15 процедур ежедневно). На курсе лечения усиливались боли в лобковом сочленении, с чего исходно начинались суставные проявления. Стала самостоятельно садиться в постели, начала самостоятельно принимать пище, после некоторой разминки ходить по комнате. В покое суставы не беспокоят. Увеличился объем движений в суставах. Планирует восстановиться в Экономической Академии и продолжать обучение.

С 1990 года выраженное обострение (лучезапястные, тазобедренные суставы). Лечился в различных учреждениях. Стойкое повышение СОЭ до 60 мм/ч., септическое состояние, не купирующееся антибиотиками, лишь КС изменили септический характер заболевания. Тазобедренный сустав изменился настолько, что были предложения по его протезированию, от чего пациент благоразумно отказался и ограничился внутрисуставными инъекциями КС.

Через полгода достигнута относительная ремиссия, подобрана доза преднизолона - 2 4 таблетки + НПВС. До 1995 года ряд прогрессирующих обострений с вовлечением все новых суставов и усугублением суставных проблем.

С 1995 по 1997 год доза преднизолона — 12 таблеток в сутки + НПВС. На рентгенограмме — наличие анкилозов тазобедренных и лучезапястных суставов.

Клинически: 5 м до туалета шел в течение 15–20 минут, и это был подвиг, резко ограниченная подвижность суставов.

На момент знакомства в 1997 году со СКЭНАРом, к которому прибегли от безысходности, не веря ни в СКЭНАР, ни во что на свете (пациент сам врач), диагноз: ревматоидный полиартрит с висцеритом, серопозитивный, быстропрогрессирующий, высокая степень активности, R ст. III-IV, ФН III Б.

Таблетки отменены с первого дня лечения, потому что думал, что хуже не бывает. Оказалось, бывает. Слег совсем, больно было двигаться даже в постели, усилилась отечность суставов, все это на фоне отмены всех лекарственных средств. Лечился аппаратом СКЭНАР 35.1. Лечение проводила жена, сама врач. К концу первого курса (20 дней) боль уменьшилась, стало легче двигаться в постели.

Повторный курс лечения через 2 недели (в течение 15 дней) — смог самостоятельно выпить рюмку водки (донести до рта), после чего понял, что выздороветь сможет.

Через 3 месяца еще один курс (15 дней).

В последующем по настоящее время к курсовому лечению СКЭНАРом не прибегал и ни одной таблетки не принял. И по сегодняшний день медленно, но верно идет на улучшение. Работает СКЭНАР-терапевтом с достаточной нагрузкой, ездит за рулем на машине. В семье трое детей, одному из которых чуть более года.

Что общего в лечении всех больных — лечение безмедикаментозное, обратимость суставных проявлений, уменьшение болей и деформаций суставов, улучшение мобильности и, по большому счету, качества жизни.

Выводы:

1. Изменения при РА обратимы.
2. Процесс лечения при РА — довольно тернистый и длительный.
3. Цель СКЭНАР-терапии при РА — устранение в организме реакции сресса и поддержание реакций пктивации и тренировки.

Так что же делает СКЭНАР в организме при РА (и не только при РА)? Ведь нет воздействия СКЭНАРа постоянно.

Запускается цикл восстановительных реакций организма, устраняется реакция стресса, и организм начинает восстанавливать свои структуры с морфологическими изменениями, которые в обычной медицине считаются необратимыми.

СКЭНАР и КОСМОДИК терапия
Все права защищены