Сколько может стоит операция по удалению подагры

Содержание

1. Что приводит к заболеванию подагрой
2. Что происходит в организме
3. Симптоматика заболевания
4. Как лечить подагру?
5. Хирургическое вмешательство

Что приводит к заболеванию подагрой

• сидячий образ жизни, отсутствие движения;
• злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
• постоянное переедание;
• частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
• плохая работа почек;
• лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
• сахарный диабет, гипертония;
• наследственность.

Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.

Что происходит в организме

Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

Симптоматика заболевания

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

Как лечить подагру?

В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.

В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные. Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше. Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.

Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста. Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки. Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.

Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

Хирургическое вмешательство

Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры. Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

Подагра – это тяжелое поражение суставов, требующее грамотного комплексного лечения. В наиболее тяжелых случаях для восстановления подвижности сочленения может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда и как проводится операция при подагре и можно ли ее избежать?

Показания к хирургическому удалению тофусов

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием, швы снимают спустя 10-12 суток после операции

Развитие подагры характеризуется образованием тофусов. Речь идет о соляных наростах, которые откладываются преимущественно в суставах ног, препятствуя тем самым их нормальному функционированию.

Если заболевание не было своевременно пролечено, то оно может вызывать различные осложнения, вовлекая в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Это в конечном счете может привести к развитию почечной недостаточности. В свою очередь, серьезные нарушения в работе почек способны вызвать артериальную гипертензию.

Помимо суставов, тофусы могут локализоваться в почечных структурах. В этом случае возможно существенное нарушение функционирования мочевыводящей системы с последствиями:

• инфицирование мочевых путей;
• развитие воспалительного процесса в почках;
• мочекаменная болезнь.

Поэтому лечебные мероприятия при подагре сводятся к контролю мочевой кислоты в плазме крови. Таким образом удается снизить скорость развития тофусов и минимизировать возможность поражения мочеполовой системы. Снижение уровня мочевой кислоты проводится посредством специальных препаратов, назначаемых ревматологом.

Однако в некоторых случаях болезнь находится в настолько запущенном состоянии, что консервативных методов лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с ее проявлениями. В таком случае проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих ситуациях:

• отложения уратов в суставах вышли за допустимые пределы;
• наблюдается прорастание узелков в ближайшие ткани;
• суставная структура сильно деформирована.

Поскольку чаще всего подагра поражает суставы стопы, то для определения целесообразности хирургического вмешательства следует рассмотреть стадии развития данного заболевания:

1. Палец выворачивается наружу примерно на 25 градусов. При этом наблюдается выворачивание вовнутрь первой плюсневой кости менее чем на 12 градусов.
2. Для пальца угол увеличивается до 30 градусов, а для плюсневой кости – до 20.
3. Третья стадия называется вальгусом и диагностируется при отклонениях более 35 и 20 градусов соответственно.

Если на первых двух этапах развития заболевания допускается применение консервативных методов лечения, то последняя стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего при этом у пациента возникают дополнительные симптомы:

• отклонение большого пальца более чем на 50 градусов;
• образование мозолей на шишках;
• возникновение болей не только при малейшей нагрузке, но и в состоянии покоя;
• развитие воспалительного процесса в зоне заболевания;
• наличие уплотнения в области плюснефалангового сустава.

Противопоказания к операции

Людям, страдающим избыточным весом, операция не рекомендована

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление шишек, запрещается, если пациент:

• страдает от ожирения;
• является диабетиком;
• страдает тромбофлебитом;
• имеет плохую свертываемость крови;
• страдает от патологий сердечно-сосудистой системы.

Если в ходе диагностики выявляется, что пораженная подагрой область характеризуется нарушенным кровотоком или проблемами с иннервацией, то операция является противопоказанной.

Операция при подагре: цели и подготовка

Хирургическое вмешательство ставит перед собой достижение четырех целей:

1. Снижение боли. Удаление тофусов позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, скованности и боли.
2. Возвращение подвижности. Если операция была проведена правильно, то по прошествии срока реабилитации функция сустава должна полностью восстановиться.
3. Устранение косметического дефекта. Пальцу придается изначальный внешний вид.
4. Предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке выполняют рентген в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы четко определить картину состояния стоп больного. В современных клиниках дополнительно проводится диагностика МРТ, что позволяет подтвердить полученные данные.

Определить степень деформации стопы помогает классическое упражнение, в ходе которого пациенту предлагается удерживать различные предметы большим пальцем. Помимо этого, перед операцией необходимо провести такие исследования, как:

1. Флюорография.
2. Электрокардиограмма.
3. Анализы крови и мочи.
4. Анализы на инфекционные заболевания.

Одним из обязательных условий подготовки к операции является прием больным гигиенических ванночек для ног. Для этого готовится специальный раствор. Также специалист может назначить пациенту прием определенных препаратов. Их перечень определяется в индивидуальном порядке.

Виды операций

На данный момент существует несколько видов операционного вмешательства:

1. С использованием лазера.
2. Резекция экзостоза.
3. Операция по МакБрайду.

Следует более подробно рассмотреть каждую из перечисленных методик.

Нужно ли делать операцию или нет – должен решать врач

Данная процедура может выполняться в любое время развития болезни. Лазеротерапия является абсолютно безопасной, а потому может проводиться пациентам всех возрастов. Методика появилась относительно недавно, однако на данный момент широко практикуется специалистами передовых клиник мира.

Перед традиционным спиливанием кости данный метод имеет целый ряд преимуществ:

1. Разрез после лазера имеет небольшие размеры, ввиду чего на коже пациента остается минимум рубцов. В ходе операции практически не повреждаются ткани.
2. Пациент почти не теряет кровь в ходе процедуры.
3. Поскольку лазерный луч имеет высокую температуру, то в районе вмешательства обеспечивается идеальный уровень стерильности, что в значительной степени снижает вероятность осложнений, ускоряя восстановительные процессы.

Данная операция может как предполагать госпитализацию пациента, так и проводиться без его помещения в стационар. Перед процедурой стопу больного тщательно смазывают раствором йода, после чего в кость вводят новокаин.

Процедура удаления нароста предполагает разрезание тканей на 5 см, после чего тофус просто сбивается посредством небольшого долота. Далее поврежденная поверхность полируется, а разрез зашивается. Данная операция предполагает надежную фиксацию пораженных пальцев, потому больной какое-то время носит шину.

Данная процедура предполагает использование местного обезболивающего. Когда оно введено, специалист осуществляет следующие действия:

1. Надрез выполняет ближе к подошве.
2. Мышца, прикрепленная к пострадавшей фаланге, отделяется от кости. Далее ее необходимо укоротить, тем самым срезав пораженные ткани.
3. Если это необходимо, врач может укоротить и другие мускулы. В результате такой процедуры формируется естественное натяжение, способствующее выпрямлению пораженного сустава.
4. После того как разрез зашивают, больному следует в течение трех недель носить гипс.

Восстановительный период и реабилитация

Лечебный массаж в послеоперационный период очень полезен

Время, отведенное на реабилитацию, зависит от масштаба хирургического вмешательства. Если операция была проведена только в плюсне, то больному придется носить шину в течение месяца. При более серьезном объеме работ суставы могут быть зафиксированы на срок до 2,5 месяца.

В течение послеоперационного периода больному следует избегать любых нагрузок на поврежденную конечность. Необходимо по возможности ограничить передвижение, используя костыли. Несколько месяцев пациенту придется выполнять следующие рекомендации:

1. Носить ортопедическую обувь, которая позволяет снизить нагрузку на 1-й палец стопы.
2. Принимать прописанные врачом медикаменты, смазывать пораженное место специальными составами.
3. Осуществлять гимнастику пальцев, что позволит восстановить двигательные функции стопы. Также рекомендуется лечебный массаж.

Описанные действия позволят пациенту не только восстановить организм, но и поспособствуют тому, чтобы подагра после операции не появилась снова.

Цена операции

Если хирургическое вмешательство осуществляется по направлению травматолога или ортопеда, то оно может быть проведено бесплатно, по квоте ОМС. Однако в этом случае ожидание в очереди на лечение может растянуться на несколько месяцев.

При личном обращении в медучреждение цена операции будет зависеть от ее вида:

• 20 тысяч будет стоить операция по удалению подагры на ногах в столице (в отдельных регионах цена процедуры может быть вдвое меньше);
• если речь идет о лазеротерапии, то ее стоимость в Москве составляет 25-30 тысяч рублей.

Как обойтись без операции?

Современная медицина способна вылечить подагру консервативными методами, если болезнь находится на первых стадиях развития. Но для этого нужно своевременно обратиться к специалисту. В некоторых случаях болезнь поддается комплексной терапии даже в запущенных случаях. Все зависит от грамотности выбранного курса лечения. Если же консервативные методики оказываются бессильны, то пациенту проводится операция.

Людей, которым необходима операция при подагре, очень много. Но большинство воспринимают эту болезнь как должное и живут с ней. Врачи прописывают обезболивающие препараты и дают советы по диете, чтоб хоть как то уменьшить симптомы, но не каждый пациент готов отказывать себе в любимой еде. К тому же подагра в любой момент может дать очень тяжелые осложнения, при которых и хирургия не всегда поможет.

Патогенез

Подагра известна с древних времен. Ею чаще страдали знатные люди, богачи, аристократы, потому что они неправильно питались. Обилие жирного мяса и алкоголя – одна из причин этой болезни, поэтому крестьяне, питающиеся картошкой и другими овощами, о подагре не знали.

Любопытно! В переводе с древнегреческого:
podos
– ноги,
agros
– ловушка, капкан. И действительно при подагре чаще всего страдают ноги.

Подагра развивается вследствие нарушения мочекислого обмена, в результате которого в крови увеличивается уровень мочевой кислоты, а в тканях откладываются ураты (кристаллы натриевой соли). Поначалу ураты никак не отражаются на самочувствии человека, но постепенно они склеиваются между собой и образуют крупные образования, которые закрепляются на кости и приносят боль и страдания. Людей, которые болеют подагрой, называют подагриками.

Симптоматика заболевания

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

Причины

Предпосылкой к нарушению метаболических процессов иногда является генетика. В таком случае у ребенка диагностируют мочекислый диатез, который с возрастом трансформируется в подагру. Если же в детстве никаких болезней не было, но заболевание все-таки развилось, нужно искать причины в чем-то другом.

Подагра относится к мультифакториальным болезням. Т.е. к таким, которые развиваются на фоне сочетания сразу нескольких неблагоприятных факторов. Врачи также отмечают косвенные причины, которые могут увеличить риски появления подагры. Это малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды (именно воды, а не другой жидкости), избыточный вес.

Кстати, мужчины страдают подагрой чаще, чем женщины. И тому есть объяснение.

1. Больший объем мышечной массы.
2. Гормональный фактор.
3. Особенности питания (мужчины едят больше белковой пищи).
4. Образ жизни (женщины выбирают активный спорт, а мужчины – силовой).

Операция при подагре по удалению шишки на ноге

В основе недуга подагрический артрит лежит гиперурикемия. Это означает, что в крови у пациента превышен процент содержания мочевых кислот. В результате суставы воспаляются и на них образовываются тофусы (наросты в виде шишки).

Современная медицина научилась лечить подагру различными способами. Если ни один из них не дал желаемого результата и не облегчил страдания больного, то применяется радикальный метод – хирургическое вмешательство.

Раньше считалось, что подагра – это заболевание мужское. Однако все чаще его стали диагностировать у женщин, особенно в период менопаузы.

Именно в это время организм пациенток претерпевает гормональные перестройки, которые не могут не отразиться на состоянии здоровья.

Основными причинами подагры следует назвать:

1. малоактивный образ жизни, сидячую работу;
2. постоянное переедание;
3. злоупотребление спиртными напитками (натуральное красное вино не исключение);
4. употребление большого количества пищи с пуринами;
5. нарушение работы почек;
6. лечение новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Не последнюю роль в механизме развития болезни отведено генетической предрасположенности, гипертонической болезни и сахарному диабету.

Когда начинается заболевание подагра, почки пациента плохо работают, не выводя должным образом мочекислые соединения. Соли активно проступают в кровоток, кристаллизируются, скапливаются на суставах, приносят острый болевой приступ.

Болит пораженный сустав чаще всего в ночное время. Наблюдается гиперемия, отечность, ощущение жара. Даже легкое прикосновение к воспаленному месту причиняет сильную боль, провоцирует лихорадку.

По мере развития заболевания ситуация усугубляется, случаются повторные приступы. Они даже могут стать причиной деструкции сустава. Если подагра не лечится, она перетекает в хронику и становится толчком к развитию осложнений:

• флебит,
• нефропатия,
• мочекаменная болезнь,
• атеросклероз,
• пиелонефрит.

От самого первого приступа до хронической фазы может пройти как 2 года, так и 20 лет.

На сегодня еще не существует лекарственного препарата, способного одночасно и полностью избавить пациента от проблемы. Можно лишь держать ее под контролем, но при условии своевременного обращения в поликлинику.

Медики предложат сдать кровь на биохимию для выявления в ней мочекислых солей, сделать рентгенограмму пораженного места.

Лечение начинают с изменения пищевых привычек больного. Важно соблюдать рациональную диету, не допуская голодания. Скудный рацион не менее опасен, чем переедание.

Кушать следует блюда, приготовленные в пароварке или отварные. Противопоказаны:

• концентрированные мясные и рыбные бульоны;
• субпродукты;
• икра рыб;
• красное мясо, жирная рыба;
• бобы;
• кофе, чай;
• консервы;
• шпинат, щавель;
• томаты;
• цветная капуста;
• спаржа.

Подагра требует отказа от кухонной соли, специй, острых, пряных соусов.

Хорошо пить как можно больше чистой воды без газа. Правильный питьевой режим способствует быстрому вымыванию уратов из организма. Полезной также станет щелочная минеральная вода при подагре, например, Боржоми, Ессентуки.

Пациент с подагрой должен включать в меню много сезонных овощей и фруктов. Благоприятно на организм воздействует употребление белокочанной капусты, причем и свежей, и квашенной. Еще врачи рекомендуют кушать арбузы.

Положительно скажутся на здоровье систематические занятия спортом или хотя бы утренней зарядкой. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, кататься на велосипеде, плавать в бассейне.

Что касается медикаментозной терапии, то врачи назначают противовоспалительные препараты и средства, затормаживающие образование мочекислых солей.

Эффективно при заболевании подагра и народное лечение. Повлиять на первопричину патологии нетрадиционная медицина не в состоянии, но снять симптомы вполне сможет. Для снижения проявлений воспаления показано применение компрессов на основе:

1. отвара аптечной ромашки;
2. белокочанной капусты.

Симптомы

В самом начале развития подагра имеет неспецифические симптомы, по которым трудно судить о наличии того или иного заболевания. Иногда эти признаки списывают на временные проблемы в организме:

• слабость;
• зуд;
• запоры;
• повышенная потливость;
• холодные руки и ноги;
• частые простуды;
• долгое заживление ранок.

С такими проблемами люди не ходят к врачу. Да и специалист вряд ли выявит именно подагру на фоне такой симптоматики. Беспокойство появляется, когда начинают болеть суставы.

Так называемый микрокристаллический артрит – это первая стадия развития подагры. Боли при нем резкие, сильные, но не частые, поэтому пациенты предпочитают купировать симптомы анальгетиками и не обращаются к врачу.

Со временем приступы (острые подагрические атаки) учащаются и возникают в самые неподходящие и необъяснимые моменты (во время сна, работы, отдыха). Внезапные, невыносимые боли не обязательно появляются после употребления очередной рюмки алкоголя или поедания жирного шашлыка. Локализация болей: щиколотки, колени, большой палец ноги, пальцы рук, локти.

Так называют крупные образования мочевой кислоты, которые проступают сквозь кожу, а иногда даже прорываются наружу. Скрытые под кожей тофусы доставляют человеку физические и эстетические неудобства. С такими образованиями на руках стыдно появляться на людях. Да и пальцы сгибаются с трудом и болью.

Кстати! Именно при большом количестве тофусов пациентам с подагрой назначают операцию. Потому что хирургически избыток мочевой кислоты не лечится.

Подагра у известных людей

Недавний трагический случай с Юлией Началовой вызвал у многих людей повышенный интерес к подагре. Известно, что 38-летняя певица давно страдала от этого заболевания. Из-за него она не могла вести светский образ жизни, потому что ноги уставали в каблуках, а тело часто сковывала боль.

Причиной смерти Юлии Началовой называют сепсис (заражение крови), но привела к этому подагра. Сообщалось, что певица натерла ногу и попала в больницу с запущенной мозолью, которая успела превратиться в гангрену. Но если Началова болела подагрой, то это могла быть не мозоль, а вскрывшийся тофус. Из-за этого молодой женщине пришлось ампутировать ногу, и ее организм не выдержал.

Также в истории известны и другие известные личности, страдающие подагрой:

• Александр Македонский;
• Людвиг ван Бетховен;
• Чарли Чаплин;
• Иван Грозный;
• Иван Тургенев;
• Христофор Колумб.

Диагностика

Подагра, как и большинство заболеваний, почти не диагностируется на ранних этапах развития, потому что симптомы неспецифичны. Врач может заподозрить подагру только чудом, если отправит пациента на анализ мочи (он покажет избыток мочевины), а также соберет анамнез жизни и учтет информацию о близких родственниках с аналогичной болезнью.

На поздних стадиях подагру проще диагностировать по резким болям и наличию тофусов. Для возрастных пациентов иногда проводят дифференциальную диагностику, чтобы уточнить, подагра это или другое поражение суставов. Для этого тоже назначают анализы, внимательно осматривают пациента на обнаружение тофусов и проводят подробный опрос на предмет локализации боли, частоты ее возникновения и интенсивности. Дополнительно делают рентген суставов, УЗИ и МРТ.

Что еще нужно знать?

К сожалению, в нашей стране мало клиник, занимающихся операциями при подагре. В основном подобные процедуры проводят за рубежом, например, в Германии или Израиле. В дополнение к вмешательству там проводят плазмофорезогемосорбцию. Этот метод терапии предполагает очищение крови от уратов при помощи специального современного медицинского прибора.

Операция по удалению солевых отложений не гарантирует исцеления от болезни. Спустя некоторое время подагра вновь может дать о себе знать болевым приступом и шишками на суставах.

Поэтому следует понимать, что подагрический артрит – это заболевание на всю оставшуюся жизнь. Для предупреждения его обострения важно постоянно придерживаться диеты и вести активный способ жизни, как и рассказано в видео в этой статье.

Лечение

Терапия при подагре требует комплексного подхода. И эта ответственность ложится на самого пациента. Врач прописывает несколько способов лечения, и человек должен не выбирать что-то из предложенного, а использовать все.

Для консервативного лечения подагры используются противоподагрические и противовоспалительные препараты. Первые помогают контролировать уровень мочевой кислоты в организме, а вторые необходимы для снятия симптомов. Также пациенту рекомендуют сбросить вес. А еще обязательно добавляется диета, которая ограничивает белковую и жирную пищу. Под строгим запретом следующие продукты:

• говяжьи внутренние органы (почки, печень, мозги);
• сардина;
• анчоусы;
• креветки;
• скумбрия;
• бобовые;
• алкоголь.

При подагре полезно есть сельдерей. Сок этого растения отлично выводит мочевую кислоту из организма. Также нужно пить больше воды.

Важно! Голодать при подагре нельзя! Иначе усилится распад мышечной ткани и образуется еще больше мочевой кислоты.

Эффективно при подагре и местное лечение. Это примочки, аппликации и компрессы с народными средствами (репа, зверобой) или покупными препаратами (Димексид, Фастум-гель). Можно делать ванны с лекарственными травами или растворами (прописывает врач в зависимости от стадии подагры и сопутствующих заболеваний).

Подагра считается неизлечимым заболеванием, поэтому хирургическое лечение не дает гарантированного результата. Но в связи с высокими рисками любого оперативного вмешательства, оно проводится лишь в крайнем случае. Удаление тофусов при подагре необходимо при большом их количестве и крупных размерах.

Такая операция проводится под местной анестезией. Заключается во вскрытии пораженного тофусом участка и вычищении его от солевых отложений. В некоторых случаях приходится частично подпиливать кость, чтобы к оставшимся кристаллам больше не налипала мочевая кислота. Но все равно нельзя гарантировать отсутствия рецидива.

За один раз врач удаляет один тофус. Исключение составляют случаи, когда образования локализованы рядом (например, на одной руке или ноге). Если один тофус на щиколотке, а другой на пальце руки, делают две операции с промежутком хотя бы в один день.

Что еще нужно знать?

К сожалению, в нашей стране мало клиник, занимающихся операциями при подагре. В основном подобные процедуры проводят за рубежом, например, в Германии или Израиле. В дополнение к вмешательству там проводят плазмофорезогемосорбцию. Этот метод терапии предполагает очищение крови от уратов при помощи специального современного медицинского прибора.

Операция по удалению солевых отложений не гарантирует исцеления от болезни. Спустя некоторое время подагра вновь может дать о себе знать болевым приступом и шишками на суставах.

Поэтому следует понимать, что подагрический артрит – это заболевание на всю оставшуюся жизнь. Для предупреждения его обострения важно постоянно придерживаться диеты и вести активный способ жизни, как и рассказано в видео в этой статье.

Осложнения

Послеоперационные осложнения обычно связаны с воспалением шва и сепсисом. Но это исключения, если операция была сделана вовремя, а после нее пациент соблюдал предписания врача по восстановлению. Это элементарные вещи: не мочить, не нагружать прооперированное место, своевременно менять повязки.

Но осложнения могут развиться и без операции. Соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и на внутренних органах. Обычно страдают почки и сердце, поэтому у подагрика со временем начинаются проблемы с этими органами. Почечная и сердечная недостаточность – обычное явление для человека, которые болеет подагрой уже много лет.

Профилактика

От подагры не застрахован никто, и развиться это заболевание может у каждого. Чтобы этого не произошло, нужно следить за своим питанием и за здоровьем в целом. Элементарная ежегодная диспансеризация с минимальным набором исследований (кровь, моча, ЭКГ, флюорография) может выявить массу болезней на ранней стадии или предпосылок к их развитию.

Конкретно для профилактики подагры нужно соблюдать диету. Хотя это громко сказано. Если не злоупотреблять жирным мясом, белковой пищей и алкоголем, эта напасть вряд ли поразит организм. Поэтому рацион должен быть разнообразным, а образ жизни – активным.

Где купить

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.