Спастическая гемиплегия деформация стопы

Гемиплегия – паралич половины тела с ее полной обездвиженностью. Разновидностей патологии много, одна из них - спастическая гемиплегия при ДЦП. При гемиплегии поражается одно из полушарий головного мозга перекрестно, точнее противоположно. Спастическая гемиплегия проявляется в нарушениях движений с пораженной стороны.

Классификация ДЦП

В России принята с 1974 г. классификация Семеновой К. А. Ее система имеет преимущества в том, что охватывает всю клинику поражения мозга и дает возможность прогнозирования для больного. Симптомы поражения мозга включают в себя нарушения речи, психики и движений.

По этой классификации различают 5 форм ДЦП:

1. Гемипаретическая форма.
2. Спастическая диплегия, или болезнь Литтля (спастический тетрапарез, при котором ноги страдают больше) – это самая частая форма.
3. Двойная спастическая гемиплегия (считается самой тяжелой).
4. Атонически-астатическая (синдром Ферстера) – при ней имеется атония мышц, движения сохранены, но нарушена координация. Речь нарушена в 60 % случаев.
5. Гиперкинетическая форма (имеются гиперкинезы).

Спастическая гемиплегия — также одна из форм ДЦП, при ней поражаются рука и нога с одной стороны, но верхняя конечность страдает, как правило, больше. При тяжелых формах изменения становятся заметны уже в первые недели жизни, при средней тяжести – признаки появляются к концу года, когда ребенок уже должен активно брать видимые ему предметы.

При спастической гемиплегии (ДЦП) пораженная сторона всегда в гипертонусе, хотя в первый месяц бывает и гипотония.

Внешний вид больного:

У ребенка задержка физического развития:

• ходить он будет только после 2-3 лет;
• походка неустойчивая, и ребенок часто падает на больную сторону;
• наступать на пораженную стопу ребенок не может, он способен только опереться на пальцы.

Одновременно с этим рука резко согнута и повернута внутрь. При этом согнутая кисть отведена в сторону мизинца, большой палец прижат, позвоночник с боковым искривлением (сколиоз), стопа вальгусная (наподобие буквы "Х"), ахиллово сухожилие укорочено.

Со временем такие позы становятся стойкими. Мышцы на пораженной стороне атрофичны и недоразвиты.

Важно! При гемиплегии ребенок имеет характерную походку и вертикальную позу, которая в медицине известна как поза Вернике – Манна. Она очень точно характеризуется фразой: "Рука просит, нога – косит". Это наблюдается потому, что нога на стороне поражения выпрямлена в бедре и колене, в стопе согнута, ребенок опирается только на пальцы. Впереди идет нога, а рука на пораженной стороне как бы просит милостыню. 40 % детей с подобной патологией имеют умственную отсталость.

Прямой пропорции со степенью двигательных нарушений нет. Социальная адаптация у таких больных определяется степенью развития интеллекта. Благоприятность перспективы в том, что ДЦП не прогрессирует, потому что поражения мозга при этом заболевании точечные и не распространяются. Спастическая гемиплегия по МКБ 10 имеет код G81.1, врожденный вариант - G80.2.

Этиология явления

К причинам относятся:

• нарушение развития мозга;
• гипоксия плода;
• инфекции плода, особенно вирусные;
• резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденного;
• травма мозга плода при родах;
• инфекции мозга в раннем детском возрасте – до 3 лет;
• токсические поражения мозга плода;
• патологические роды;
• ушибы спинного и головного мозга у ребенка;
• опухоли мозга;

Также причины спастической гемиплегии:

• паразитарные инвазии;
• экзо- и эндогенные интоксикации;
• болезни крови;
• менингиты.

Каждый случай ДЦП индивидуален, и не всегда можно определить точную причину заболевания. Этиология спастической гемиплегии при врожденных поражениях – это результат нарушения формирования центральных мотонейронов во внутриутробном развитии у плода.

Классификация патологии

По этиологии спастическая гемиплегия делится на органическую и функциональную, врожденную и приобретенную. Органическая проявляется в поражении клеток мозга, отчего и нарушается нервная проводимость. При функциональной гемиплегии изменений клеток нет, тонус мышц и рефлексы остаются в норме. Такая форма гемиплегии может исчезать спонтанно сама. По расположению очага поражения выделяют такие виды:

1. Двойная спастическая гемиплегия ДЦП – все конечности. Эта форма считается самой тяжелой.
2. Гомолатеральное поражение – очаг в мозге находится на стороне пораженных конечностей.
3. Контралатеральная форма – очаг и конечности в перекрестье.

Варианты протекания заболевания:

• центральная гемиплегия – гипертонус мышц и их паралич;
• перекрестная гемиплегия – рука с одной стороны, нога с другой;
• вялый тип – пораженная сторона снижена в тонусе;
• спастическая гемиплегия – рука страдает больше ноги.

По локализации сторон поражения спастическая форма гемиплегии ДЦП бывает: право-, лево- и двусторонней.

Симптоматические проявления

К общим симптомам можно отнести:

• нарушения речи, умственную недостаточность;
• гипертонус мышц с приступами судорог;
• снижение суставных рефлексов с параллельным повышением сухожильных и надкостничных;
• миалгии;
• цианотичность кожи на конечностях и их похолодание;
• патологические рефлексы;
• нарушение походки;
• непроизвольные движения в пораженных конечностях;
• искажения мимики по той же причине.

Патологические рефлексы – безусловные врожденные реакции маленького организма, которые с его развитием и совершенствованием кортико-спинального тракта исчезают в норме.

При ДЦП и некоторых других нервных патологиях они остаются неизменными. Их очень много, и все они носят названия своих авторов:

• сгибательные стопные – Россалимо, Жуковского, Бехтерева;
• разгибательные стопные знаки – Бабинского, Оппенгейма, Гордона и Шеффера.

Стадии ДЦП

Существуют 3 стадии ДЦП:

• до 5 месяцев – ранняя стадия;
• с 6 месяцев и до 3 лет – начальная резидуальная;
• после 3 лет – поздняя резидуальная.

Соответственно стадиям признаки и симптомы также бывают ранние и поздние. Ранние симптомы спастической гемиплегии у грудничка:

• нервно-психическое развитие отстает – ребенок не держит голову, не может переворачиваться, не тянется и не следит глазами за предметами;
• не садится и не ползает;
• в играх малыш пользуется только одной рукой, вторая – все время согнута и прижата к телу.

Эти симптомы спастической гемиплегии у грудничка могут иметь разную степень выраженности, что определяется объемом поражения мозга.

Пораженная сторона постоянно пребывает в гипертонусе, из-за этого движения становятся избыточно-резкими, толчкообразными. Они возникают бесцельно и совершенно не контролируются. Некоторые движения, наоборот, медленные и червеобразные. Оставшиеся симптомы – поздние:

• укорочение пораженной конечности, которое приводит к сколиозам и искривлению костей таза;
• контрактура суставов – их обездвиженность;
• судороги мышц;
• из-за несочетаемого взаимодействия мышц наблюдаются нарушения глотания;
• повышение слюновыделения – слюна постоянно вытекает изо рта.

Ребенок не реагирует на внешние звуки – это ведет к тому, что он не может говорить. Речь нарушена также из-за некоординированных движений губ, языка и горла.

Речь при ДЦП

Спастическая гемиплегия у детей не всегда дает отсутствие речи. Интеллект при ДЦП может быть разным: оставаться нормальным или отставать до дебильности. При достаточном интеллекте дети могут обучаться в обычной общеобразовательной школе и позже получить специальность.

Больным детям трудно произносить произвольные звуки, потому что мышцы, участвующие в процессе произношения, всегда находятся в гипертонусе.

Часто нарушено зрение – миопия и страбизм. Со стороны зубов – частый кариес, неправильная расстановка зубов, патология эмали. Бесконтрольная работа мышц тазового дна ведет к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Часто ДЦП сочетается с эпилепсией. Такие дети всегда очень ранимы и сильно привязаны к своим родителям и опекунам. Это нужно учитывать при проведении адаптации ребенка. Уже упоминалось о том, что ДЦП не имеет свойства прогрессировать, хотя часто родителям так кажется. Почему? Потому что ребенок взрослеет, и симптоматика может становиться более выраженной, например, у него возникают проблемы с обучением. Симптоматика не усиливается: малыш был мал, поэтому она не так была заметна, до тех пор, пока он не научился ходить, есть и т. д.

Симптомы до года

Этапы развития ребенка при спастической гемиплегии выглядят так:

• в первые недели и месяцы – приступы судорог, ребенок не поднимает и не удерживает голову;
• нарушено сосание, повышено слюнотечение;
• в возрасте 4-5 месяцев ребенок не реагирует на внешние звуки, не поворачивает голову, не моргает, не гулит;
• безразличен к игрушкам и не тянет к ним руки;
• больше 7 месяцев – не садится, не переворачивается;
• не делает попыток ползать;
• когда ребенку больше года, он не пытается вставать и делать шаги, ничего не говорит;
• до 12 лет пользуется преимущественно одной рукой, часто имеет место косоглазие;
• походка затруднена, на стопу опираться не может, становится только на пальчики.

Важно! Больной ребенок не осознает свой дефект – анозогнозия.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления слишком специфичны, чтобы вызывать затруднения в постановке диагноза. Но патологию нужно дифференцировать. Для этого следует выяснить этиологию, собрать полный и детальный анамнез, провести физикальный осмотр и неврологическое обследование с тестами.

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• изучение СМЖ после люмбальной пункции;

• электромиография;
• КТ и МРТ головного мозга;
• доплерография;
• ЭЭГ.

При помощи МРТ можно выявить атрофию коры и подкорки головного мозга, сниженную плотность белого вещества и его порозность.

Принципы лечения

Тактика лечения ребенка со спастической гемиплегией ДЦП почти полностью зависит от причины заболевания. Сегодня правильным считается проведение ранней реабилитации, даже в остром периоде, в стационаре. Все рекомендуемые методы продолжают и дома.

Важным становится восстановление нервных путей, расслабление мышц и снятие спастики. Среди таких средств:

• нейропротекторы, нейротрофики, вазоактивные средства;
• анальгетики;
• общеукрепляющая терапия: витамины группы В, антиоксиданты, ингибиторы холинэстеразы;
• миорелаксанты.

При данной патологии миорелаксанты используют длительно. Они не действуют на поврежденные клетки, но благоприятствуют проведению реабилитации. Для прямого воздействия на больные конечности применяют массаж, ЛФК, кинезотерапию.

Стараются добиться физиологического положения конечностей, поворотов в постели, делают пассивные движения в суставах для улучшения оттока лимфы и кровообращения.

Все это призвано предупредить атрофию мышц и контрактуры, пролежни. Постоянно такие больные применяют стендеры – они помогают ребенку стоять. Кроме них, используют ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипед.

Очень эффективны и широко применяются физиопроцедуры:

• баротерапия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция мышц;
• лазеротерапия.

Дополнительные нетрадиционные способы воздействия:

• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• фитотерапия;
• водные процедуры.

Больные дети нуждаются в отдельной адаптации, особенно если это правша с поражением правой стороны.

Ребенок должен научиться пользоваться повседневными предметами. Помещение, где он живет, нужно максимально приспособить для него. Нужна и протезно-ортопедическая помощь.

Здесь многое зависит от родителей и помощи невропатолога. Обязательно нужно проводить занятия с логопедом. Тяжесть этиологии всегда определяет и дальнейший прогноз. Хорошим результатом лечения считается переход из гемиплегии в гемипарез.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики не существует. Можно дать только общие рекомендации. Беременная женщина должна:

• постоянно наблюдаться у врача;
• отказаться от курения и спиртного;
• рационально питаться;
• регулярно заниматься ЛФК с больным малышом;
• уберегать себя от травм головного и спинного мозга;
• вовремя лечить нейроинфекции;
• регулярно посещать своего невролога и работать с ним.

Благоприятный исход гемиплегии – перевод ребенка в состояние гемипареза. Полное выздоровление наступает редко. Самый плохой прогноз у тех, кто страдает двойной гемиплегией. Такие больные зачастую получают первую группу инвалидности, потому что обслуживать себя и передвигаться они не в состоянии.

Причины вялых и спастических параличей. Клиническая картина деформаций конечностей при них, принципы лечения и реабилитации больных

До последнего времени в структуре приобретенных деформаций и ортопедических заболеваний первое место занимала патология, вызванная вялыми параличами, которые являлись последствием полиомиелита. Его называют еще детским спинальным параличом и изучают в клинике нервных болезней. В порядке напоминания следует отметить, что полиомиелит — это тяжелое инфекционное, очень контагиозное, заболевание. Его вызывает фильтрующийся вирус, попадающий человеку через дыхательные пути и пищеварительный тракт. В настоящее время встречаются лишь спорадические случаи полиомиелита. Но история знает и его эпидемии, последняя из которых широкой волной прокатилась по земному шару в конце 50-х и начале 60-х годов нашего столетия.

Заболевание оставляет после себя параличи с различной степенью тяжести мышечных поражений, которые в свою очередь вызывают появление порочных установок конечностей с формированием контрактур и дислокацией в суставах. Если стойкие изменения и деформации конечностей не устранить, ребенка ожидают ограничения работоспособности и инвалидность.

В клиническом течении полиомиелита различают инкубационный период продолжительностью от 3 до 10 дней, острый — 2-4 недели, восстановительный — до двух лет и период остаточных явлений (резиду-альный) — последующие годы.

Развитие вялых параличей при полиомиелите наступает вследствие поражения нервных клеток передних рогов серого вещества спинного мозга. При этом часть его клеток в результате инфекции и интоксикации гибнет, другая же часть нейронов лишь временно утрачивает свою функцию и способна к быстрому восстановлению.

В остром периоде заболевания отличить стойкие необратимые изменения нервной клетки от временных не представляется возможным. Поэтому уже тогда, когда ребенок лечится еще в инфекционной больнице, должны быть начаты эффективные мероприятия по ортопедической профилактике контрактур. Больных в это время беспокоят резкие боли корешкового характера, сопровождающиеся переутомлением и перерастяжением мышц. Очень важно снять болевой синдром, удлинить время сна и правильно уложить больного в постели. Каждому сегменту тела должно быть придано среднефизиологическое положение, обязательно с упором ног в кровати в специальную подставку. Как только выявляются параличи, укладка меняется в зависимости от уровня возникшего поражения. Пораженным мышцам должен быть создан покой во избежание их перерастяжения. Конечности следует придать такое положение, чтобы максимально сблизить точки прикрепления мышц. Для этой цели изготовляются клеевые, проволочные и гипсовые шины, гипсовые кроватки.

В восстановительном периоде профилактика развития первичных и вторичных деформаций еще более важна. По-прежнему должно быть полностью исключено перерастяжение мышц. Для восстановительного лечения используют широкий арсенал физиотерапевтических процедур (УВЧ, диатермию, индуктотермию, ионогальванизацию, озокеритои парафинолечение). Неоценимую помощь оказывают водои грязелечение, массаж и лечебная физкультура. Через два — три месяца восстановительного периода в терапию включаются протезно-ортопедические изделия: дневные и ночные шины, ортопедические аппараты, корсеты с головодержателями и ортопедическая обувь. А больные переводятся из инфекционной больницы в санатории.

Остаточные явления полиомиелита в резидуальном периоде характеризуются вялыми параличами различной локализации и распространенности, атрофией мышц и костей, отсутствием или снижением электровозбудимости мышц, полной или частичной реакцией их перерождения. В этот период развиваются контрактуры, разболтанность суставов, вывихи или подвывихи в них. Выраженными становятся вазомоторные расстройства.

Клиническая картина деформаций. Поражения преимущественно асимметричные и захватывают нижние конечности (до 75 %). Даже на одной конечности они распределяются неравномерно, очень редко охватывая все ее мышцы тотально.

Различают шесть основных видов деформации стопы: эквинусная, пяточная, варусная, вальгусная, плоская, полая стопа. Как правило, деформации комбинируются, и в чистом виде каждая из них встречается сравнительно редко.

Эквинусная (pes equinus) деформация стопы развивается при поражении передней группы мышц голени, которые являются разгибателями (передней большеберцовой, общего разгибателя пальцев и длинного раз

гибателя большого пальца). Это проявляется вначале неустойчивостью походки, а затем отвисанием стопы, контрактурой пяточного сухожилия ахилла, сморщиванием связочного аппарата. Стопа принимает характерный вид, она почти продолжает ось голени, передний отдел опущен, пятка подтянута, уменьшена в размерах. Опора сначала на головки плюсневых костей, а затем, при усугублении сгибательной контрактуры в голеностопном суставе, она может переместиться на тыл стопы.

Пяточная стопа (pes calcanea) в чистом виде встречается редко, чаще она является компонентом пяточно-вальгусной деформации. Возникает при поражении и выключении трехглавой мышцы голени. Иногда она комбинируется с поражением передней и задней большеберцовых мышц, тогда возникает отвисание пятки и вальгусная ее установка. Пятка при этом опущена, крупная, омозолелая и является единственной точкой опоры стопы.

Причиной варусной стопы (pes varus) является паралич обеих малоберцовых мышц, сочетающийся иногда с поражением общего разгибателя пальцев, который является пронатором стопы. Стопа при этом характеризуется супинацией пятки и приведением переднего отдела стопы. При ходьбе больной опирается на наружный край стопы, а иногда и на тыл стопы. Очень часто эта деформация сочетается с эквинусной установкой. Это возможно, если окажется пораженной и передняя большеберцовая мышца.

Вальгусная деформация (pes valgus) возникает при поражении передней и особенно задней большеберцовых мышц, являющихся мощными супинаторами стопы. Когда поражены обе мышцы, то возникает плоско-вальгусная стопа, так как сухожилие задней большеберцовой мышцы поддерживает свод стопы. Стопа выглядит уплощенной иногда до такой степени, что похожа на пресс-папье, кажется удлиненной и расширенной.

Полой стопой (pes excavatus) называется такой вид деформации стопы, при котором ее свод чрезмерно увеличен (см. рис. 93). Пятка су-пинирована, а передний отдел пронирован. Основные фаланги пальцев подтянуты вверх, а концевые опускаются к подошве и потому пальцы мо-лоткообразно деформированы. Разные авторы объясняют возникновение этой деформации по-разному.

Лечение детей с последствиями полиомиелита — довольно сложный процесс ввиду множественности, многообразия и мозаичности поражений, сочетания параличей и механизмов их компенсации. Поскольку чаще всего возникают поражения нижних конечностей, то и говорить приходится в основном о них.

В восстановительном периоде оперативное лечение не получило распространения, хотя некоторые авторы пишут об отличных результатах операций создания искусственных связок в этом периоде. Хирургическим вмешательствам в резидуальном периоде всегда предшествуют этапная коррекция гипсовыми повязками и санаторное лечение. Операции по устранению чрезвычайно многообразных деформаций столь же многообразны. Их разделяют на несколько групп:

1) стимулирующие рост конечности;

2) на мягких тканях — теномиотомия, фасциотомия;

3) пересадки сухожилий в различных комбинациях;

4) артрориза, то есть операции, ограничивающие патологическую подвижность суставов при сохранении самого сустава и его функции;

5) артодезов, резекции суставов;

6) на костях — угловые, окончатые, косые остеотомии;

7) удлинения конечности;

8) укорочения конечности;

9) фиксации позвоночника при паралитических сколиозах.

После всех операций устранения остаточных деформаций конечности показано ношение ортопедических изделий: обуви, аппаратов, корсетов в течение многих лет, а иногда и всю жизнь (это зависит от степени и объемов поражения).

В последние годы, когда заболеваемость полиомиелитом резко снизилась, все больший удельный вес в структуре ортопедической патологии стали приобретать деформации, вызванные спастическими параличами. По данным отечественных авторов, они составляют 0,8-1,8 %. Это в среднем 4-5 человек на 10 тыс. населения.

Впервые это заболевание, характеризующееся спазмом мышц конечностей, контрактурами и двигательными нарушениями, описал в 1843 г. английский врач W. J. Little. Он описал случаи парного поражения нижних или всех четырех конечностей. С тех пор такие поражения стали называться болезнью Литтля.

P Fredet все заболевания, характеризующиеся спастическими параличами у детей, назвал детскими церебральными параличами (ДЦП). Этот термин объединяет в одну группу различные по этиологии, анатомическим поражениям и клинической картине спастические параличи у детей. Их общим признаком являются непрогрессирующие двигательные расстройства, возникшие в результате поражения участков головного мозга, ведающих движениями и пространственным положением тела.

Этиология ДЦП изучена недостаточно. В настоящее время все причины, их вызывающие, разделены по времени своего воздействия на головной мозг на три группы:

1. Пренатальные (внутриутробные, врожденные) составляют 30-40 %, они сочетаются с пороками развития черепа и головного мозга, а также связаны с заболеваниями матери во время беременности: токсикозами, острыми или хроническими инфекциями, психической или механической травмой, кровотечением, нерациональным питанием, неблагоприятным акушерским анамнезом.

2. Батальные (25-30 %) связаны с травмами черепа и мозга во время стремительных родов, с неудачным или неправильным наложением щипцов или применением других акушерских приемов при несоответствии размеров таза и головки плода. Этому способствуют неправильное положение плода, асфиксия и кислородное голодание мозга.

3. Постнатальные (10-15 %) включают инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты), спазмофилию, сопровождающуюся длительной гипоксией мозга, отравления, травмы в раннем детском возрасте.

При рассмотрении патогенеза ДЦП все авторы единодушны в одном: в основе заболевания лежит первичное нарушение деятельности двигательных центров коры головного мозга или его проводящих путей. Немецкий ортопед А. Stoffel считал, что достаточно небольшого кровоизлияния в коре головного мозга новорожденного для поражения ее моторных центров. Их выключение приводит к растормаживанию спи-нальные механизмы, обусловливающие повышение мышечного тонуса и как следствие — появление контрактур и деформаций.

W. J. Little и другие авторы описывают у больных ДЦП признаки врожденного недоразвития головного мозга или его отделов, участки его размягчения, склероза, рубцов, а также кисты в веществе мозга. Поражение чаще всего локализуется в лобных и теменных долях и реже в затылочной области. Патологоанатомические исследования указывают также на тяжелые расстройства кровообращения мозга, нарушение про

ницаемости его сосудистых стенок. Все изменения, как правило, необратимы. Патология в области коры влечет за собой изменения в проводящих путях и периферической нервной системе, а они в свою очередь приводят к структурным изменениям нервно-мышечного аппарата конечностей.

Замедление процессов чередования торможения и возбуждения в коре головного мозга у больных ДЦП проявляется замедлением скорости двигательной реакции: начав, к примеру, сгибательное движение конечности при ходьбе, они не могут его прекратить, необходимо достаточное количество времени, чтобы начать следующее движение. Объем движений в суставах у них ограничен, снижены мышечная сила, работоспособность и выносливость, а также биоэлектрическая активность мышц.

Многообразие причин заболевания, симптоматики, сопутствующих психических расстройств требуют строгой классификации форм заболевания. Это необходимо для правильной ориентации в выборе методов лечения, оценки прогноза и результатов лечебных и профилактических мероприятий (см. табл. 25.1).

Клиническая классификация ДЦП

Локализация поражений головного мозга

Пирамидные Экстрширамидные Мозжечковые Смешанные

Монопарезы Гемипарезы Парапарезы Тетрапарезы

Я врач-миолог и я знаю, как восстановить ребенка с диагнозом гемиплегия, спастический односторонний ДЦП. В моей практике я восстановил несколько детей с данным заболеванием, так как отошел от взглядов врачей-неврологов. Они, повторяя точку зрения Всемирной организации здравоохранения, повторяют друг за другом: заболевание неврологическое и не восстанавливаемое. В медицинской академии меня учили тому же, но меня не покидала мысль: почему, делая манипуляции с фиксацией, я мог восстановить детей с гемиплегией, а другие врачи, делая лечебные массажи без фиксации, не могут восстановить ребенка.

Если мы одинаково воздействуем на пирамидные пути головного мозга, то почему у меня получается восстановить ребенка, а у других медицинских работников не получается вылечить ребенка с гемиплегией, спастическим односторонним ДЦП? Чтобы самому себе ответить на этот вопрос, я решил заглянуть в электронный микроскоп в целях найти доказательства, что головной мозг не страдает, а проблема находится в мышцах.

Начиная с 19 века, неврологи считали и до сих пор считают, что в норме произвольная подвижность каждого ребенка регулируется пирамидной двигательной системой, которая начинается с кортикальных клеток центральных извилин переднего отдела головного мозга. Ее функционирование неразрывно с другими системами организма и обеспечивает моносинаптальное и мультисинаптальное проведение импульсов.

Однако в последние десять лет благодаря открытиям Нобелевских лауреатов в области биологии выяснилась ошибочность данного утверждения, так как оказалось, что экстрапирамидные пути влияют больше на прохождение импульсов, чем пирамидные. Получается, что ни пирамидные, ни экстрапирамидные пути не влияют на состояние, когда мышцы не двигаются. Глядя на своего ребенка, вы видите, что данная патология затрагивает одну половину тела. На данном видео я показываю, что при напряжении мышц шеи движения рук невозможно:

Заглянем в электронный микроскоп, чтобы посмотреть состояние мышечных волокон при гемиплегии, спастическом одностороннем детском церебральном параличе тяжелой степени давностью 3 года:

Пояснение к рисунку:

Красного цвета отекшие толстые мышечные волокна.

Светлого цвета отек между мышечных волокон.

Темные точки – упавшие из центра клетки ядра.

1. В норме мышечные волокна тесно прилегают друг к другу.
2. В норме ядра располагаются в центре мышечных волокон.

При легкой степени гемиплегии, спастическом одностороннем ДЦП (G 80.2.) видно, что часть мышечных волокон имеют ядра в центре мышечного волокна. Мышечные волокна располагаются близко друг к другу, но уже заметны светлые пятна – это и есть отек между волокон. Часть ядер мышечных волокон группируются, оставляя безъядерные мышцы. Эти безъядерные зоны в мышце не двигаются.

Если устранить отеки из мышечных клеток, то восстанавливается движение мышц.

Восстановить движение можно только воздействием по методу Никонова, которое я разработал и успешно применяю. Это моя авторская методика. Послушайте впечатление логопеда, присутствовавшего на одной из моих процедур: