Воспаление простуда нижней челюсти

Многие пациенты сталкиваются с тем, что во время гриппа или ОРВИ болит не только горло и голова, но и зубы, десны или скулы (см. также: что делать, если при жевании возле уха болит скула?). Почему возникает этот симптом? Чаще всего дискомфорт вызывает давление, возникающее в гайморовых пазухах, а также активное размножение во рту бактерий. Если болят зубы при простуде, их как правило не нужно лечить – дискомфорт пройдет после выздоровления. Однако иногда боль в зубах и в области десен может стать осложнением серьезного заболевания, которое не поддается домашней терапии.

Причина болей в зубах во время респираторных заболеваний и способы их устранения

Чтобы уменьшить дискомфорт, нужно ограничить употребление напитков, содержащих кислоту. Необходимый для скорейшего выздоровления витамин C можно получать не из чаев, приготовленных по рецептам народной медицины, а при приеме аптечной Аскорбиновой кислоты или Ундевита.

При ОРВИ зубы могут болеть из-за сухости во рту. Из-за насморка больной не в состоянии нормально дышать носом, появляется кашель, постоянно пересыхает слизистая рта. Нехватка слюны провоцирует откладывание на зубах сахара, кислот и других веществ, которые способны портить эмаль и усугубить существующие у человека проблемы в ротовой полости. Это и является основной причиной зубной боли.

При простуде боли в зубах могут быть симптомом общей интоксикации. В организме активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Обычно заболеванию сопутствует расстройство работы кишечника. Пациента беспокоит постоянная тошнота, рвота и диарея. Желудок во время болезни вырабатывает большое количество желудочного сока, в котором преобладает кислота. Поднимаясь по пищеводу вместе с рвотными массами, кислота попадает на эмаль и постепенно ее разрушает. Пациент ощущает сильный дискомфорт – у него ломит зубы по всей поверхности, они становятся чувствительными к термическим раздражителям.

Боли в челюсти при ОРВИ

Зубная боль при простуде может быть следствием воспаления тройничного нерва (см. также: что делать, если застудили зубной нерв?). Этот недуг развивается из-за вирусного поражения и воспалительного процесса в суставе челюсти. Проникающая к нерву и сплетениям сосудов инфекция быстро распространяется и иногда заставляет болеть все лицо.

Пациент чувствует, что у него ломит челюсть и болит зубной ряд с той стороны, где развивается воспаление (рекомендуем прочитать: к какому врачу обращаться и что делать, если болит челюсть?). Заболевание сопровождается слабо заметным отеком лица, а при попытках зевнуть или проглотить пищу человек ощущает сильный дискомфорт.

При воспалительном процессе в тройничном нерве специалист назначит противовоспалительные препараты и антибиотики. Одним из часто используемых средств при этом диагнозе является Карбамазепин. Для лечения также используются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия.

Уменьшить дискомфорт в зубах при воспалении тройничного нерва можно несколькими методами:

• использовать зубные капли, купленные в аптеке;
• рассасывать мятные конфеты;
• пожевать кусочек прополиса или приложить его к десне;
• набрать в рот немного горячего отвара шалфея и подержать на стороне, где ноет зуб.

В некоторых случаях простуда или грипп дают серьезное осложнение в виде гайморита. Гайморовы пазухи находятся рядом с верхней челюстью, и у многих людей зубы располагаются достаточно близко к ним. Из-за развития болезни и концентрации жидкости с гноем в пазухах растет давление на кость, поэтому возникает болезненность в ротовой полости. Иногда гайморит провоцирует болевой синдром в висках, скулах, боль распространяется на всю верхнюю челюсть и усиливается при наклоне головы.

При крайне запущенном гайморите специалист применяет пункцию. Пазуха носа прокалывается, после чего из нее вымывается скопившаяся жидкость, являющаяся источником инфекции. Для полного излечения потребуется от 3 до 10 процедур.

Для облегчения дыхания 5–7 дней применяются сосудосуживающие капли, а также препараты, разжижающие слизь в носу. Часто в терапии используется Синупрет – средство на основе натуральных компонентов.

Воспаление в деснах во время простуды

Многие пациенты сталкиваются с тем, что при простуде возникает воспаление десен. Человека беспокоят разные симптомы:

Развитие патологического процесса связано с недостаточно эффективной работой иммунной системы – организм не в силах справиться с активно размножающимися микроорганизмами, которые поражают мягкие и твердые ткани ротовой полости. При высокой температуре тела и недостаточном поступлении жидкости в организм возникают благоприятные условия для развития бактерий, находящихся между зубами и десной, а продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой.

Воспаление десен при простуде часто возникает на фоне вирусной инфекции и поражения тройничного нерва. У пациента сводит челюсть, слегка опухает лицо, но это не самый тяжелый вариант воспалительного процесса (рекомендуем прочитать: от чего может сводить нижнюю челюсть?).

При наличии гайморита на слизистой полости рта могут образовываться гнойные мешочки, которые оказывают давление на корни зубов, вызывая болевые ощущения. В этом случае понадобится не только пункция пазух носа, но и хирургическое удаление участков десен с очагами нагноения.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и уменьшить воспаление, развивающееся в мягких тканях, можно использовать специальные средства:

• Хлоргексидин. Жидкость можно смешать с кипяченой водой в пропорции 1:1 и применять для полоскания рта 3–4 раза в день. Действие антисептика направлено на уничтожение патогенной флоры.
• Метронидазол. Таблетку препарата необходимо растолочь и растворить в стакане теплой воды. Средство также применяется для полосканий.
• Ибупрофен. Медикамент, который можно использовать при сильной зубной боли и высокой температуры. Он обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
• Парацетамол. Относительно безвредный препарат, который используется при слабо выраженных болях. Параллельно средство способствует понижению температуры тела.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспалительный процесс, локализующийся в надкостнице, или в простонародье флюс имеет медицинское название периостит челюсти.

В зависимости от тяжести течения, заболевание подразделяется на следующие формы:

• простая – воспаление обусловлено ушибом/переломом челюстных костей, протекает с выраженной отечностью и гиперемированностью без выявления болезнетворных микроорганизмов;
• оссифицирующая – воспаление хронического характера со свойственным разрастанием слоев периоста, нередко охватывающее мягкие ткани ротовой полости;
• фиброзная – характерное утолщение слоев периоста происходит при значительном образовании фиброзной ткани;
• гнойная – из-за инфекционных процессов в зубах формируется абсцесс, заболевание протекает в острой форме.

Заболевание не является самостоятельным и представляет собой осложнение в виду различных стоматологических проблем. Клиническая практика указывает на частые случаи патологии верхней челюсти, развивающуюся скрыто, тем самым представляющую максимальную угрозу для пациента. Нередко заболевание сопровождается сильным болевым синдромом и температурой, поэтому не следует заниматься самолечением, а при появлении тревожной симптоматики немедленно обратиться за медицинской помощью.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Причины периостита челюсти

Патология развивается в виду различных факторов. Являясь самым частым осложнением кариеса, эта болезнь опасна размытостью симптоматики и скрытым течением. Первоначальное формирование гноя наблюдается в корнях зубов, далее очаг заболевания распространяется на пульпу, внешний и внутренний слои накостницы. В процесс легко вовлекаются мягкие ткани, если нагноение происходит в области десны.

Выделяют следующие причины болезни следующие:

• стоматологические заболевания являются основной причиной инфицирования;
• воспаления зубов без надлежащей и своевременной терапии;
• проникновение микроорганизмов из кровеносного либо лимфатического русла, вследствие инфекционных болезней (например, тонзиллит, ангина и т.п.);
• распространение инфекции при наличии гнойных ран области лица или челюстных переломов.

Периодонтит также может служить источником воспаления, впрочем, как и осложнения в результате удаления зуба, особенно на фоне респираторных заболеваний или при переохлаждении. Крайне редко диагностируются аллергическая и ревматическая форма.

Увеличивают риск развития болезни стрессовые состояния, резкое падение иммунитета, стоматологические вмешательства в период острых инфекционных состояний.

[1], [2], [3]

Симптомы периостита челюсти

Болезнь начинается с припухлости тканей, окружающих зуб, отечность постепенно разрастается, при пальпации ощущается значительный болевой синдром. Появление фебрильной температуры связывают с достижением отека критических размеров. В патологический очаг нередко вовлекаются вся челюсть, зона висков и глаз.

Выделяют следующие симптомы болезни:

• припухлость и покраснение зоны десны;
• отметка термометра достигает индекса 38º С;
• в области зуба отмечается ноющего, пульсирующего типа болевой синдром;
• боль охватывает ту челюсть, где находится очаг воспаления;
• болезненность может носить умеренный характер, однако боль становится невыносимой при малейшем воздействии на пораженный зуб;
• наблюдается асимметрия лица, вызванная односторонней отечностью;
• лимфаденит регионарного вида.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от этиологии, патогенеза, местонахождения очага нагноения и длительности проявления клинических факторов. Вялое развитие чаще всего обусловлено падением защитных сил организма, в результате которого иммунная система не дает яркого ответа.

Периостит челюсти у детей

Детский организм имеет ряд особенностей, не исключением является анатомия строения тканей челюстно-лицевой зоны. Иммунная система вызревает только к семи годам, костная ткань отличается хорошим кровоснабжением, мягкие ткани характеризуются высокой степенью гидрофильности (данное свойство обуславливает сильную отечность), барьерная функция лимфатической системы до конца не сформирована. Все вышеперечисленные факторы вызывают мгновенное распространение воспаления надкостницы гематогенным и лимфогенным путем, что влечет за собой серьезные осложнения и формируют первично-хронические очаги поражения.

Различают острый (серозная и гнойная форма) и хронический (простая и гиперпластическая стадия) одонтогенный периостит челюсти у детей. Острое течение является самостоятельным заболеванием либо развивается на фоне пульпита, нагноения кисты зубных корней, периодонтита, остеомиелита. Воспаление надкостницы острого течения особенно с нагноением подлежит оперативному вмешательству с последующей консервативной терапией. По необходимости пораженные молочные, так и коренные зубы удаляют. В особо тяжелых случаях стоматологи рекомендуют прием антибиотиков. После хирургической манипуляции малышам назначают щадящую диету, постельный режим, обильное питье и полоскание ротовой полости отварами ромашки, зверобоя или шалфея. Устранить припухлость, снять воспаление, избавить от боли и нормализовать функции тканей помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, СВЧ, курс лазеротерапии, обработка флюктуирующим током.

Хронический периостит челюсти у детей диагностируется в старшем возрасте. Клинически заболевание проявляется характерным, безболезненным утолщением челюсти. В данном случае определяют судьбу инфицированного зуба с обязательным приемом антибиотиков. Нередко назначается электрофорез (йодида калия, лидазы), ультразвуковое и лазеролечение. Дети с хронической формой патологии состоят под диспансерным наблюдением вплоть до нормализации клинических и рентгенологических показателей.

Где болит?

Острый периостит челюсти

Воспаление надкостницы острого типа в большинстве обращений диагностируется на челюсти снизу. Острый периостит челюсти получил название одонтогенного процесса, ограниченного пародонтом и обусловленного проникновением болезнетворных микроорганизмов в ткани десны. Острое течение вызывают:

• кариес без надлежащей и своевременной терапии – заболевание начинается скрыто с медленного накопления гноя в области корней. Перерастание в активную стадию происходит из-за любого незначительного раздражения зуба, которой характерно воспаление костей челюсти. Из замкнутого пространства гной, разрывая ткани, растекается по надкостнице;
• периодонтит запущенного типа служит пусковым фактором для развития острой формы болезни;
• эту форму болезни вызывает непатогенный стафилококк, присутствующий в ротовой полости, который дифференцируется при перенесенном вирусном заболевании, значительном снижении иммунитета и т.п.

Острый процесс подразделяют на: серозный, гнойный ограниченный и гнойный диффузный. Серозной форме в период зарождения (первый-второй день воспаления) свойственна умеренная болезненность и выраженная отечность мягких тканей челюстной области.

[4], [5], [6], [7]

Гнойного вида инфицирование тела челюсти или надкостницы альвеолярного отростка с локализацией первичного очага воспаления в тканях пародонта. Подобное явление зачастую протекает на челюсти снизу и называется острый одонтогенный периостит челюстей. Причиной патологии служат осложнения стоматологических проблем (трудности прорезывания, травмы в процессе удаления и т.п.) и смешанного типа флора – стрепто-, стафилококки, грамположительные и грамотрицательные организмы, гнилостные бактерии.

В надкостнице формируется зона отечности, происходит отслоение тканевых структур от кости. Под микроскопом выявляются области инфильтрации лейкоцитами с изменениями сосудов. Характеризуется данная форма болезни тяжелым клиническим течением: пульсирующим болевым синдромом, температурой до 38º С, лейкоцитозом и лимфаденитом регионарного типа. Диагностирование острой стадии патологиизатрудняется тем, что рентген не определяет изменений в костной ткани.

При своевременном обращении к специалисту, правильном дифференцировании патологии и надлежащем лечении наступает быстрое выздоровление. В случае прогрессирования болезни не исключены абсцесс, острый остеомиелит челюсти, флегмона мягких тканей.

[8], [9]

Хронический периостит челюсти

Пациенты с патологией надкостницы чаще всего обращаются к специалисту на этапе развития заболевания, так как эта форма болезни отличается выраженным, труднопереносимым болевым синдромом. В свою очередь, данный факт снижает риск рецидивов и сводит к минимуму случаи хронического течения.

Хронический периостит челюсти распространен при иммунодефиците первой/второй стадии. Хроническая форма патологии нередко диагностируется у детей и подростков. Неполное либо самопроизвольное опорожнение гнойного отделяемого в острой стадии приводит к валикообразному уплотнению на десне, где постоянно накапливается гнойный экссудат. Причем появление хронической формы болезни возможно при отсутствии острой фазы.

Хроническое заболевание длиться от пары месяцев до нескольких лет с регулярными чередованиями стадии ремиссии и ухудшения состояния. Кинической картине присуще:

• воспаление подчелюстных лимфоузлов и отсутствие болезненности при прощупывании;
• овал лица характеризуется незначительными изменениями;
• в области челюстной кости имеется безболезненное уплотнение;
• отечность и гиперемия кожного покрова в зоне поражения.

Диагностировать патологию помогает рентгенография и тщательный сбор анамнеза.

[10], [11]

Гнойный периостит челюсти

Скопление гноя в области надкостницы происходит в результате предшествующих инфекционных болезней. В клинической практике нередко наблюдается опорожнение гнойного содержимого через зубной канал при условии его пустоты, сквозь карман десны или свищ. Если выхода для гноя нет, то инфекция из периодонта переходит на надкостницу. Гнойный экссудат способен распространиться на несколько близстоящих зубов.

Выделяют ограниченный и диффузный гнойный периостит челюсти. Ограниченной форме присуще воспаление пластинки альвеолы, в случае диффузного течения патологический очаг распространяется на все тело челюсти, включая основание.

Ограниченный периостит отличает сильный болевой синдром, охватывающий всю челюсть с иррадиацией в зону ушей, глаза и височную область. По этой причине пациенты жалуются на разбитое, слабое состояние с постоянной бессонницей, жуткие головные боли и исчезновение аппетита. Гной может самостоятельно излиться в полость рта, что принесет долгожданное облегчение.

В воспалительный процесс нередко вовлекается язык, подчелюстная зона, щека, верхнее небо и миндалины. Подобное распространение гнойного экссудата затрудняет речевые и жевательные функции. Боли характеризуются, как интенсивные, пульсирующего вида, которые достигают своего пика во время трапезы и при разговоре.

Характеризуется эта форма болезни воспалительным процессом в надкостнице либо альвеолярном отростке (челюстная зона, место крепления корней зубов). Острое воспаление с образованием гноя чаще дифференцируется на челюсти снизу, преимущественно на крупных многокорневых зубах. На втором месте в клинической практике – зубы мудрости и малые коренные зубы (премоляры), а на долю клыков и резцов приходиться самый малый процент воспалений. Периостит челюсти сверху формируется при растекании очага инфекции от центральных зубов (моляров и премоляров).

Анализ гнойного содержимого указывает на наличие смешанной флоры с присутствием стрепто-, стафилококков, гнилостных микроорганизмов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Поэтому можно сделать однозначный вывод, что причина острого гнойного воспаления кроется в поражении болезнетворной микрофлорой.

Предрасполагающими факторами к началу развития заболевания являются:

• болезни пародонта;
• образование гноя в радикулярных кистах;
• проблемы, связанные с прорезыванием зубов;
• доброкачественные опухоли (одонтомы);
• травмирование зуба/челюсти при удалении.

Острый гнойный периостит челюсти характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов.

[12], [13]

Периостит верхней челюсти

Болезнетворная микрофлора в молярах и премолярах вызывает периостит верхней челюсти. В воспалительный процесс вовлекается верхняя губа, крылья и дно носа, что проявляется выраженной отечностью. Нередко опухают веки, из-за чего наблюдается резкое сужение глазной щели. При поражении премоляров припухлость распространяется на зону щек, скулы, околоушную и височную область.

Гнойное воспаление острого характера верхней челюсти может иметь небную локализацию, возникающую в результате распространения инфекции от резцов, корней моляров и премоляров (корни данных зубов ближе всего к небу). Гной способен проникать под слизистую, вызывая размягчение и отслоение тканей. Случаи небного абсцесса диагностируются по увеличению поднижнечелюстных лимфоузлов и наличию характерной небной припухлости овальной или полушаровидной формы. Изменений в очертании лица, как правило, не обнаруживается. Рост гнойного очага вызывает сглаживание поперечных складок на верхнем небе. Для абсцесса свойственно разрастание опухолевого участка на слизистую, зоны языка и глотки, что провоцирует болевой синдром при глотании. Неприятные ощущения нарастают по мере увеличения гнойного содержимого и отслаивания мягких тканей, превращая прием пищи и общение в настоящую пытку. Самопроизвольное излитие гноя в полость рта облегчают состояние пациента. Если самостоятельного вскрытия абсцесса не происходит, острый периостит верхней челюсти требует безотлагательного оперативного вмешательства.

Периостит нижней челюсти

В медицинской практике чаще всего диагностируют эту форму болезни следующих видов:

• одонтогенный в хронической форме – встречается у пациентов, имеющих первичную или вторичную стадию иммунодефицита, при рецидивах острого периодонтита;
• асептическое воспаление надкостницы – последствие травмы нижней челюсти, ткани которой менее защищены от внешнего воздействия;
• острый гнойный процесс – поражает зону крупных многокорневых зубов в среднем либо молодом возрасте, нередко формируется после запущенного периодонтита, а также на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Воспаление в резцах нижней челюсти вызывает отек нижней губы, подбородка и подбородочной части. Пораженные премоляры и клыки влекут за собой припухлость уголка рта, а также нижней зоны щеки. При патологии маляров отек располагается внизу щеки, в околоушно-жевательной и подчелюстной области. Если инфекция проникает в надкостницу, это выражается в воспалении жевательной и крыловидной мышц.

Гнойное воспаление надкостницы острой формы сопровождается сильной, пульсирующей болью, резким ухудшением общего состояния, ростом температуры, отсутствием аппетита. Выявляется подобная патология преимущественно на нижней челюсти.

Как показывает клиническая практика,данная форма патологии формируется в результате:

• распространения патогенной микрофлоры (зачастую смешанного типа) от больного зуба нижней челюсти;
• осложнения периодонтита острого или хронического течения, включая маргинальное;
• проблем, связанных с прорезыванием зубов;
• образования гноя в радикулярных кистах;
• поражения пародонта;
• как негативное последствие консервативной терапии;
• травмы;
• неудачного удаления зуба либо активизации болезнетворных микроорганизмов после оперативного вмешательства.

Периостит челюсти острого течения с образованием гнойного экссудата приводит к появлению воспалительной отечности мягких тканей, местоположение которого зависит от пораженного зуба. Припухлости обнаруживаются на нижней губе, в зоне подбородка, нижней части щек, уголках рта. Острый гнойный процесс протекает на фоне регионарного лимфаденита. Гиперемированный участок и отечность слизистой альвеолярного отростка растекаются на соседние зубы, формируется утолщенная складка, которая легко прощупывается при пальпации. Диффузная валикообразная область болезненна, сквозь нее просвечивает гнойный экссудат. При вовлечении в воспалительный процесс подъязычной зоны пациент жалуется на болезненность во время глотания и ограниченность речевой функции.

[14], [15], [16]

Диагностика периостита челюсти

Поставить точный диагноз может врач-стоматолог, к которому следует обратиться при появлении тревожной симптоматики. Классификация болезни проводится на основании тщательного сбора анамнеза, уточнения особенностей течения патологии, проведения первичного осмотра. При необходимости назначается рентгенография и лабораторные исследования.

Диагностика подразумевает исключение схожих по клиническим особенностям состояний:

• острого вида периодонтит, при котором очаг воспаления сосредоточен вокруг пораженного зуба (при периостите припухлость охватывает несколько зубов);
• острый сиалоаденит (патология слюнных желез) – источником гноя являются слюнные протоки, а не зубы;
• иные воспалительные процессы – флегмоны, лимфадениты, абсцессы, представляющие собой плотные новообразования со свойственным натяжением и покраснением кожного покрова. Периостит челюсти, напротив, влечет размягчение тканей с характерным отеканием кожи без гиперемии;
• остеомиелит в острой форме – отличается общей интоксикацией организма, включающей лихорадку, озноб, головную боль, повышение температуры, слабость. Важное отличие альвеолярный отросток утолщается с двух сторон, а не с одной.

[17], [18], [19]

Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.

Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:

1. Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
2. Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:

• вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
• появляются сильные болезненные ощущения;
• возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.

При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.

1. Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.

Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.

Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:

1. Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
2. В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
3. В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.

Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.

Воспаление нижней и верхней челюсти

Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.

В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:

1. Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
2. Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
3. Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
4. Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.

Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.

Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.

Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.

Сюда можно отнести такие последствия:

• флегмона;
• абсцесс;
• сепсис (заражение крови);
• снижение подвижности лицевых вен и т. д.

Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.

Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:

• формирует носовое дыхание;
• вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
• участвует в распознавании запахов.

К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.

В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.

В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.

Причины возникновения патологии

Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.

Путь передачи воспаления	Характеристика	Причины
Одонтогенный	Передача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит.

• невылеченный кариес;
• пульпит;
• флюс;
• пародонтит и т. д.

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:

• неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
• переохлаждение;
• наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
• наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.

Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.

Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:

• появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
• вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
• при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
• из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
• при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
• после сна больному трудно открывать рот;
• может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
• возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.

Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам. Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре. Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.

Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

• цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
• лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
• также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.

Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.

Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:

1. Патология чаще всего протекает в острой форме.
2. В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
3. Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
4. При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
5. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
6. Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.

Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.

Методы диагностики и лечения

В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.

При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:

• лабораторные исследования;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
• проведение ультразвуковой диагностики;
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенологическое исследование;
• осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).

Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.

В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.

На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.

Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.

Также при лечении патологии возможно применение таких методов:

• физиотерапевтические процедуры;
• компрессы с пчелиным ядом;
• электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
• парафинотерапия;
• применение народных способов.

Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.

Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.