Что делать при отравлении селеном

Селен (Selenium) — относится к числу рассеянных элементов и входит в состав ряда редкий минералов. По химическому свойству селен во многом сходен с серой, образуя ряд элементов: селенистый водород (H2Se), селенистый ангидрид (SeO2) и другие. С металлами селен образует селениды.

В почвах богатых селеном, растения могут накапливать довольно много селена. Содержание селена в растениях может составлять 0,2-0,6 мг%, а в некоторых растениях достигает до 1,5 мг%. В зерне пшеницы, ржи, кукурузы в районах, где почвы богаты селеном, содержание селена может доходить до 25-30мг в 1кг.

Биологическая роль селена заключается в вытеснение серы из многих органических соединений, жизненно важных для организма (в аминокислотах, цистеине, метионине и др.). В организме у животных селен накапливается в печени, почках, сердце, селезенке. Попав в кровь, селен соединяется с белками крови, появляется в молоке и т.д. В связи с свойственным селену родством с гемоглобином, может приводить к нарушению функции последнего и в итоге к снижению уровня тканевого дыхания.

Токсикология. У сельскохозяйственных животных из районов, где почва богата селеном, наблюдаются специфические заболевания, при которых у животных регистрируется общее малокровие и нарушение обмена серы. Нарушение в обмене серы у животных выражается в поражении кератиновых образований: копыт, рогов, шерсти и перьев у птицы. В том случае, когда содержание селена более 5-10мг на 1 кг корма у животного наблюдаются задержка роста и развития молодняка. Вредное влияние повышенных доз селена в корме обусловлено угнетением тканевого дыхания и инактивированием некоторых окислительных ферментов (сукциндегидразы). Иногда отравление животных селеном регистрируется при профилактических обработках и терапии беломышечной болезни, когда ветеринарные специалисты невнимательно относятся к дозировке препаратов содержащих селен.

Отравлению селеном подвержены все виды домашних животных. При этом чувствительность к селену у разных видов животных неодинаково: наибольшая чувствительностью обладают лошади, наименьшей – свиньи. Минимальная смертельная доза селена (при даче его в форме селенистого натрия) составляет для лошадей около 3,3 мг на 1 кг живого веса, для крупного рогатого скота – около 10мг, для свиней – 15-18мг.

Клиническая картина. Отравление селеном у животных может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма отравления у всех сельскохозяйственных животных бывает в результате поступления корма, содержащего значительное количество селена, а также при профилактических обработках против беломышечной болезни молодняка, когда ветеринарные специалисты нарушают дозировку селенита натрия. Клинически острая форма отравления у животных проявляется: угнетением, частым и слабым пульсом, одышкой, отеком легких, вздутием, коликами, полиурией, цианозом слизистых оболочек. При тяжелых отравлениях у животных постепенно развивается очень затрудненное, конвульсивное дыхание. Отравившиеся животные стоят как бы пригвожденные к месту, тяжело дышат с сильно расширенными ноздрями. Температура тела несколько повышена. Пульс слабый, учащенный, часто с большим трудом пальпируется. У отдельных животных отмечаем сильное потение; иногда понос. При клиническом осмотре регистрируем цианоз слизистых оболочек.

У крупного рогатого скота клинические симптомы отравления бывают менее выражены. Отравление проявляется общей слабостью, гипотонией преджелудков, возможна тимпания рубца, цианоз слизистых оболочек, бесплодие. У свиней часто отмечается рвота, появляется скрежет зубами. У овец отсутствие жвачки, ослабление и замедление руминации, овцы становятся малоподвижными, большую часть времени лежат. У свиней появляется шаткая походка, парезы, рвота, со стороны сердца — тахикардия и мерцательная аритмия. Смерть наступает от остановки дыхания.

При тяжелых отравлениях смерть животного может наступить очень скоро — в тот же день или на следующий; обычно отравившиеся животные погибают через 2-3 и больше дней после отравления.

Так называемая щелочная болезнь у животных является проявлением собственно хронического отравления селеном. Она диагносцируется у животных всегда спустя более продолжительный период времени после поступления яда в организм по сравнению с предыдущим случаем. Данная форма отравления у животных бывает в результате меньшего содержания селена в кормах(зерновых, траве, соломе и т.д.) порядка 10-30мг на 1кг корма. Характерным признаком для такого течения отравления является очаговое облысение и особенно потеря волос на хвосте и гриве у лошадей(у свиней выпадает щетина); ветеринарные специалисты нередко отмечают расстройство координации движений. Нарушается нарастание копытного рога, который иногда у больных животных даже сбрасывается. У животных часто развивается анемия, снижается оплодотворяемость, появляется мертворожденный приплод. У молодняка регистрируем задержку роста. У овец регистрируем перемежающую гематурию. У птиц ухудшается рост и яйценоскость, падает выводимость яиц. Птица делается возбужденной, оперение ее взъерошено.

Патологоанатомические изменения. При острых отравлениях селеном наиболее характерными являются массовые кровоизлияния (под эндокардом, вдоль венечных сосудов) и на селезенке (под капсулой), наличие отечной жидкости в полостях, особенно в брюшной. Кровь несвернувшаяся, имеет черный цвет.

При подостром отравлении ветеринарный специалист отмечает дегенеративные изменения во всех органах, но особенно они резко выступают в селезенке и печени. Печень в состоянии атрофии, с наличием некротических участков. Селезенка увеличена и имеет значительные геморрагии. Водянка брюшной полости резко выражена. При вскрытии головного мозга отмечаем застойные явления и кровоизлияния.

При хроническом отравлении патологоанатомические изменения такие же, но с более выраженными атрофическими явлениями мышцы сердца и печени. Нередко при вскрытии находим гастроэнтерит и нефрит.

Диагноз. Острую форму отравления у животного диагносцировать трудно. Диагностика хронических отравлений у животных ветеринарным специалистом осуществляется по клиническим признакам, и результатам лабораторного исследования крови, когда уровень селена в плазме свыше 1мг/л говорит о легком отравлении, а свыше 2г/л – говорит о тяжелом отравлении, а также исследования кормов.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист должен исключить отравление мышьяком, свинцом, ботулизм, пододерматит и грибковые заболевания.

Лечение. Специального антидота против отравления животного селеном не имеется. В том случае, если препарат селена поступил животному перорально – необходимо промыть желудок и преджелудки, дают активированный уголь, солевые слабительные, назначают вяжущие и обволакивающие средства. Внутрь однократно задают в виде водного раствора натрия арсенит 0,01г/кг. Внутривенно отравившемуся животному вводят 20% раствор натрия тиосульфата в дозе 0,5мл/кг массы тела. С целью нормализации функции печени назначают глутаминовую кислоту, эссенциалле, витамины: В1 и В6, внутривенно вводят раствор глюкозы. Дополнительно отравившимся животным назначают анальгетики, антигистаминные препараты и витамин Е как антиоксидант. При хроническом отравлении внутрь назначают серу. Из рациона исключают (или уменьшают дачу) корма содержащего селен, и назначают диету.

Профилактика. Для профилактики селеновых токсикозов используют витамин Е, метионин и рацион с повышенным содержанием белка. Ветеринарные специалисты должны строго соблюдать правила хранения и применения селеносодержащих препаратов. Периодически контролировать фоновый уровень селена в почве, воде и кормах.

Несмотря на информацию о влиянии излишнего количества минерала на организм, его продолжают принимать в качестве биодобавки. Важно знать признаки интоксикации селеном, чтобы избежать неприятных последствий.

Зачем нужен селен?

Минерал по своим химическим свойствам похож на серу, но не так активен и неспособен к самовозгоранию на воздухе. Селен влияет на обмен веществ, вступает во взаимосвязь с ферментами, витаминами, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах. В виде аминокислоты входит в состав белков.

Значительная часть людей испытывает дефицит селена, что отражается на здоровье и продолжительности жизни. Доказано, что минерал незаменим, поскольку многие биохимические процессы протекают с его участием. Большая часть селена сконцентрирована в почках, сердце, печени, тестикулах и селезенке.

1. Улучшает усвоение йода и способствует переходу гормона щитовидной железы Т4 в Т3. Нормализует функциональную активность ЩЗ.
2. Повышает защитные силы организма, защищает ДНК клеток от повреждения. Помогает продлить бессимптомную фазу при ВИЧ-инфицировании, затормаживая развитие СПИДа.
3. Способствует усвоению витаминов Е и С.
4. Вещество участвует в выработке тестостерона, поэтому мужчинам важно поддерживать содержание селена в организме. При лечении мужского бесплодия недостаток селена восполняют за счет приема минеральных комплексов и биодобавок. Препараты способны быстро повысить фертильность за счет улучшения качества спермы.
5. Женщинам селен необходим не меньше, чем сильному полу. Он уменьшает риск преждевременных родов и выкидыша, устраняет токсикоз, улучшает качество грудного молока. В период беременности следует особенно строго придерживаться дозировки, поскольку избыток минерала может нанести непоправимый вред здоровью плода.
6. В терапевтических дозировках селен улучшает состояние волос и кожных покровов, омолаживает организм и продлевает жизнь.
7. Препятствует образованию конкрементов в почках и печени.
8. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препятствует развитию атеросклероза. При ИБС важно поддерживать концентрацию селена в миокарде выше 45 мкг/кг, иначе возможно развитие сердечной недостаточности и даже гибели пациента.
9. Благотворно воздействует на желчевыводящие пути (нормализует функции печени, ПЖ, желчного пузыря). Лечит воспалительные заболевания ЖКТ.
10. Выводит тяжелые металлы.
11. Снижает риск развития раковых опухолей.

Несмотря на положительные свойства, последствия передозировки селеном могут быть довольно серьезными. Средняя профилактическая доза селена у взрослых от 80 до 200 мкг/день. При диагностике патологий, вызванных дефицитом минерала, количество может быть увеличено до 500–1000 мкг сутки. Что будет, если превышать дозу в таблетках регулярно?

Может произойти хроническое отравление селеном. Определить его можно по характерным симптомам.

Самые опасные соединения селена

В атмосферу селен попадает из производственных цехов вместе с вентиляционными выбросами пыли и газа. Это самые токсичные соединения селена.

Селеноводород вызывает массивное поражение органов дыхания и слизистых глаз. Но отравление газом происходит редко, поскольку газ имеет выраженный отвратительный запах и даже в низких концентрациях становится невыносим.

В результате вдыхания паров может развиться коллапс. После реанимационных манипуляций больные жалуются на головную боль, общую слабость, насморк, озноб, жжение в груди, рвоту, дискомфорт в животе. У пациентов наблюдается гиперемия лица и резкий чесночный запах изо рта.

Селенистый ангидрид представляет собой блестящие белые игольчатые кристаллы. Соединение окисляет многие органические вещества. Попадая на кожу, вызывает раздражение и ожоги. При растворении оксида селена в воде получается селенистая кислота. Контакт ее с кожными покровами также провоцирует ожоги, волдыри и язвы.

Как происходит отравление селеном?

Минерал попадает в организм с продуктами питания, витаминными комплексами. Однако передозировка возникает редко.

У взрослых отравление в основном происходит в ходе профессиональной деятельности, связанной со стекольным, химическим, нефтеперерабатывающим, фармацевтическим производством.

У детей возможно лекарственное отравление в результате случайного приема препарата.

Наиболее токсичными являются пары и пыль, содержащие минерал. При длительном контакте человека с этими соединениями возникает отравление селеном. Для него характерны множественные симптомы, зависящие от пути проникновения в организм.

Через слизистые и кожу проникают соединения селенистого ангидрида и оксохлорида селена, они вызывают местное раздражение, изъязвление и ожоги.

Селеновая пыль при производстве техники, стекла и красок попадает на кожу и под ногти. Провоцирует гиперемию, дискомфорт, повреждение кожи. При попадании на слизистую глаз вызывает покраснение, отечность и слезотечение.

Проникая в органы дыхания, селен вступает во взаимодействие с водой и образует селенистую кислоту, раздражающую слизистую и провоцирующую жжение, хрипы, насморк, дискомфорт во время вдоха. Без медицинской помощи у пациента развивается дыхательная недостаточность, поскольку альвеолы не способны сокращаться и снабжать кровь кислородом в полной мере.

Отравление препаратами, содержащими селен, встречается нечасто: только при значительной передозировке или длительном регулярном приеме минеральных комплексов или БАДов. Ухудшение самочувствия отмечается при 10-кратном превышении терапевтической дозировки.

Возникает тошнота, вялость, чесночный запах изо рта. При хроническом отравлении, вследствие систематического поступления селена в организм (5 мг/сутки.), отмечается нарушение психического состояния, снижение иммунитета, ухудшение состояния ногтей, волос и зубов.

Для того чтобы обеспечить организм селеном без негативных последствий, достаточно просто разнообразно питаться. Случаи переизбытка минерала в пищевых продуктах чрезвычайно редки (было зафиксировано отравление бразильским орехом, содержащим 1915 мкг селена). Поэтому можно употреблять не более 2 орехов в день.

Симптомы при передозировки

Острая интоксикация возможна при употреблении селена более 800 мкг в сутки или при отравлении производственными выбросами. Хроническая передозировка селена происходит при систематическом и длительном приеме завышенной дозы препарата.

Такое состояние возможно у людей, проживающих в местах залегания селеновых руд, работающих на соответствующем производстве или бесконтрольно принимающих БАДы. Симптомы передозировки селеном у взрослых:

• металлический привкус;
• нарушение координации;
• слабость, головокружение, головная боль;
• слезоточивость, насморк;
• нарушения сна;
• утомляемость, раздражительность;
• ухудшение зрения, тремор рук;
• расстройство половой функции;
• ухудшение состояния роговых оболочек;
• повышенное потоотделение, снижение АД;
• тошнота, рвота, диарея;
• боль в эпигастрии;
• чесночный запах изо рта.

Попадание кислоты или пыли селена на кожные покровы вызывает ожог, раздражения, появление сероватой пигментации.

Первая помощь и лечение отравление

1. Обеспечить приток воздуха.
2. Уложить пострадавшего в постель и укрыть пледом.
3. Если пострадали слизистые оболочки глаз, носа или горла, важно обработать доступные участки 2%-ным раствором соды.
4. При кожном поражении – тщательно промыть участок водой.
5. Для устранения отека и спазма сосудов носовой полости следует закапать внутрь по 5 капель 2% эфедрина.

Лечение в условиях стационара включает витаминотерапию В1, кодеин, антигистаминные препараты, в/в введение тиосульфата натрия, в/м инъекции тиосульфата магния. Чтобы избежать отдаленных последствий, состояние пациента наблюдают в течение нескольких суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Минерал очень важен для полноценного функционирования некоторых систем организма. Но прием минеральных комплексов и БАДов с селеном иногда может быть нежелателен. Противопоказания:

1. во время вынашивания и лактации, особенно длительно и в больших дозировках;
2. перед оперативным вмешательством;
3. при аутоиммунных заболеваниях.

Побочные эффекты возникают только в случае передозировки и при индивидуальной непереносимости. Они выражаются в диспепсических расстройствах, лабильности настроения, ухудшении состояния волос и ногтей.

Профилактика

Чтобы избежать отравления селеном достаточно просто придерживаться рекомендаций лечащего врача и не принимать препараты длительно. Употребить чрезмерное количество минерала в составе пищевых продуктов практически невозможно, исключение составляет бразильский орех. Люди, ведущие активный образ жизни, нуждаются в дополнительном приеме минерала. Но при этом доза зависит от конкретного случая. Максимально допустимые дозы:

• груднички до 6 мес. – от 45 мкг;
• дети до 12 лет – от 60 до 280 мкг;
• взрослые пациенты – 400 мкг.

Продукты питания вполне могут обеспечить достаточное количество селена. Богаты минералом чеснок, вешенки, свиное сало, фисташки, морская капуста или брокколи, сметана.

Профилактика отравления селеном в условиях производства заключается в использовании защитной одежды, респираторов, резиновых перчаток, очков, а также соблюдении установленных правил безопасности.

Видео: наука с Анной Урманцевой — селен

Влияние пищевых селеновых добавок на болезни человека, связанные с недостаточностью селена (например, в случае церебральной дегенерации, известной под названием болезнь Баттена), остается неподтвержденной.

Селен находит широкое применение в промышленности (например, в электронной промышленности, производстве стекла, керамики, стали, красителей). Растворы содержат летальное количество селеновой кислоты и, кроме того, меньшие количества нитрата меди и азотной кислоты. Селен применяют и в медицине: в составе шампуней против перхоти, в качестве пищевых добавок и для лечения кистозного фиброза (данные противоречивы).

Случаи токсического действия на человека редки. Хроническая экспозиция к элементарному селену может вызвать кариес зубов, но неблагоприятные эффекты нетипичны. Селеновая кислота — наиболее токсичная форма селена, ее воздействие обычно приводит к смерти.

а) Острые токсичные дозы селена:

- Элементарный селен. Эта форма нетоксична в терапевтических дозах (от 50 до 200 мкг/сут): в одном из исследований нормальная суточная доза потребления составляла 81 мкг. В ряде случаев интоксикации количественно установленная поглощенная доза сверхактивного селена варьировала от 27 до 2310 мг, наиболее типичными проявлениями интоксикации были тошнота, рвота, поражение ногтей, утомляемость и раздражительность.
Селеновые порошки вызывают раздражение дыхательных путей, проявляющееся выделениями из носа, утратой обоняния, носовыми кровотечениями и кашлем.

- Соли селена. Поглощение 22 мг селената натрия на 1 кг массы тела вызвало минимальную интоксикацию, несмотря на значительное повышение концентрации селена в крови. Потребление 1—5 мг селенита натрия на 1 кг массы тела пятью взрослыми людьми вызвало тошноту, рвоту, боли в животе и тремор, которые прошли через 24 ч.
Селенат — наименее токсичная неорганическая форма селена; селенит токсичнее. Витамин С восстанавливает селенит до элементарной формы.

- Селенистая кислота. Это соединение — наиболее токсичное неорганическое соединение селена. Двухлетний ребенок, проглотивший 15 мл раствора для чистки ружей (2 % селенистой кислоты), и взрослые люди, проглотившие 30 и 60 мл 2 % селенистой кислоты, умерли.

- Оксид селена. Диоксид селена — это белое кристаллическое твердое вещество, которое разлагается в воде с образованием селенистой кислоты. Через 8 ч после перорального приема 10 г наблюдались апноэ и асистолия.

б) Токсикокинетика селена. У животных через 4 ч селенистая кислота хорошо всасывается в легких (97 %) и желудочно-кишечном тракте (87 %). Абсорбция элементарного селена была несколько ниже в легких и желудочно-кишечном тракте (57 и 50 % соответственно). Около 50 % системно абсорбированного селена удалялось (главным образом с мочой), биологический период полувыведения составлял 1,2 сут. Конечный период полувыведения (примерно 20 % абсорбированной дозы) составлял 34 сут.

в) Клиника отравления селеном:

- Хроническая селеновая токсичность. Этот синдром напоминает мышьяковую интоксикацию. Интоксикацию характеризуют выпадение волос, белые горизонтальные полосы на ногтях рук, паронихия, чувство усталости, раздражительность, гиперрефлексия, тошнота, рвота, чесночный запах при дыхании и металлический вкус во рту.

При отравлении селенитом наблюдаются болезненная чувствительность мышц, тремор, головокружение и покраснение лица. Концентрации селена в сыворотке повышены, но плохо коррелируют с наблюдаемыми симптомами. Анализ крови, гематологический тест, тесты функции печени и почек обычно в норме. Сообщалось о летальной кардиомиопатии у пациентов, длительное время находившихся на парентеральном питании, при этом концентрации селена у них были низкие (5—12 %).

- Острая интоксикация селенистой кислотой. Прием внутрь больших доз селенистой кислоты почти всегда смертельно. Через несколько часов после проглатывания могут наступить ступор, угнетение дыхания, гипотензия и смерть. Тяжелая гипотензия вторична по отношению как к пониженной сократимости вследствие токсической кардиомиопатии, так и к чрезмерно низкому сопротивлению периферических сосудов.

Проглатывание селенистой кислоты (15 мл раствора для чистки ружей) привело к терминальной дыхательной недостаточности, несмотря на применение экстракорпорального мембранного оксигенатора. На 18-й день госпитализации наступила смерть. Патологоанатомическое исследование выявило инфаркт миокарда и легочный инфаркт, асцит, обструктивные слизистые пробки в бронхах, интерстициальную легочную эмфизему, легочно-бронхиальную дисплазию, баротравму и инфицирование Hemophilus legionella.

в) Лабораторные данные отравления селеном. При флюорометрическом анализе общего содержания селена в плазме и моче предел обнаружения составил 10 мкг/л (0,126 мкмоль/л). Для определения содержания Se в пробах мочи может быть использована газовая хроматография со стабильным изотопным разбавлением в сочетании с масс-спектрометрией, при этом используется 3 реагента, образующих производные соединения — НФД (4-нитро-о-фенилендиамин), ДБФД (с,5-дибром-о-фенилендиамин) и ТФМФД (4-трифторметилфенилендиамин).

Лабораторные исследования выявляют следующие аномалии: тромбоцитопению, умеренную гепаторенальную дисфункцию и повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке. На электрокардиограмме могут быть видны повышение ST и изменения зубца Т, характерные для инфаркта миокарда. Выведение селена с мочой происходит быстро. Описан летальный случай, когда концентрация селена в плазме достигала 285 мкг/мл в первый день госпитализации и снижалась до нормального уровня к 4-му дню.

- Острая ингаляция селенистого водорода. Случайное вдыхание газообразного селенистого водорода вначале вызвало раздражение верхних дыхательных путей и стерторозное дыхание, сопровождавшиеся через 18 ч прогрессирующей одышкой, пневмомедиастинумом и пониженной скоростью экспираторного потока. Улучшение наступило через 5 сут, но, как показали тесты функции легких, проводившиеся 3 года спустя, некоторые рестриктивные и обструктивные изменения сохранились.

г) Лечение отравления селеном. Хроническую интоксикацию лечат поддерживающей терапией с устранением источника селена. БАЛ и CaNa2 ЭДТА могут усилить токсическое действие. Лечение в случаях проглатывания составов, содержащих селенистую кислоту (например, растворов для чистки ружей), недостаточно изучено. Даже небольшое количество этого химиката потенциально летально. Все пациенты, проглотившие селенистую кислоту, должны быть обследованы врачом; обычно они нуждаются в госпитализации и наблюдении.

Состав для чистки ружей, содержащий селенистую кислоту, обладает коррозионными свойствами и вызывает ожог пищевода; однако, поскольку эта кислота является опасным системным ядом, решение о деконтаминации принимают по клиническим показаниям с учетом следующих факторов: времени, прошедшего с момента экспозиции; количества спонтанных рвотных масс, клинического состояния пациента и количества проглоченной кислоты. Нет никаких антидотов против селенистой кислоты; применяются выжидательная лечебная тактика (мониторинг сердечной и легочной функций в отделении интенсивной терапии) и поддерживающая терапия (внутривенные вливания, дополнительный кислород и искусственное дыхание в случае необходимости).

Передозировка селена — редкое явление, но чрезвычайно опасное. При накоплении этого микроэлемента в организме человека нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности. Симптомы отравления отмечаются со стороны пищеварительного тракта, органов дыхания, эндокринных желез. Наблюдается снижение защитных сил организма, что чревато развитием тяжелых патологий. Поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно, сразу после обнаружения признаков передозировки у взрослого или ребенка.

Механизм действия cелена

Отравление селеном в клинической практике отмечается редко: согласно данным эпидемиологических исследований, более чем у 75 % россиян наблюдается его дефицит. Это приводит к множественным сбоям в функционировании организма, так как значение минерала для него трудно недооценить.

Для селена характерно разностороннее воздействие на организм человека:

• 
  укрепление иммунитета, повышение невосприимчивости к действию негативных внешних и внутренних факторов, улучшение адаптации человека к неблагоприятным условиям;
• ускорение биохимических реакций;
• нормализация работы желез внутренней секреции, в том числе щитовидной железы;
• профилактика отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
• нейтрализация ионов тяжелых металлов с последующей эвакуацией их из организма;
• ускорение регенерации поврежденных клеток печени — гепатоцитов;
• профилактика формирования доброкачественных и злокачественных новообразований;
• стимуляция быстрого роста волос и ногтей, улучшение состояния дермы и эпидермиса;
• оптимизация гормонального баланса;
• улучшение усвоения цинка, йода, жиро- и водорастворимых витаминов.

Польза селена заключается не только в его адаптогенном, но и в антиоксидантном эффекте. Он препятствует преждевременному разрушению клеток свободными радикалами. А при обнаружении повреждений запускает восстановительные процессы.

Показания к приему препаратов с селеном

Переизбыток селена в организме может возникнуть вследствие недостаточной информированности человека относительно состава принимаемых лекарств. Микроэлемент содержится во многих препаратах и биологически активных добавках (БАДах), предназначенных преимущественно для укрепления иммунитета. Более того, отсутствие селена в минерально-витаминных комплексах свидетельствует об их недостаточно высоком качестве.

Такие препараты назначаются врачами пациентам в следующих ситуациях:

• частое развитие респираторных или желудочно-кишечных инфекций;
• обострения хронических заболеваний без каких-либо предопределяющих факторов;
• снижение иммунной защиты организма у взрослых и детей;
• медленное восстановление после перенесенного заболевания;
• ухудшение умственной и физической работоспособности.

Противопоказания к приему селена

Диагностирование переизбытка селена, указывающего на передозировку, нередко происходит при наличии у человека к нему противопоказаний. Прием витаминно-минеральных комплексов запрещен при непереносимости ингредиентов. Следует учитывать, что в их состав входит более 1-2 десятков различных витаминов, макро- и микроэлементов. На фоне гиперчувствительности к одному из них возрастает вероятность избыточного проникновения селена в кровь.

Причины передозировки

Интересный факт — содержание селена в земной коре не превышает 500 мг/т. Причем в ее состав входит он не в чистом виде, а в форме химических соединений с другими элементами. В столь же микроскопических дозах он находится в организме человека, куда поступает с продуктами питания. При изучении аннотации к препаратам, содержащим селен, легко обнаружить, что этот элемент почти всегда находится на последнем месте по количественному содержанию в перечне минералов. А это означает, что передозировка невозможна при приеме ни БАДов, ни фармакологических препаратов.

Тем не менее, время от времени отмечаются случаи отравления селеном. Оно может происходить по следующим причинам:

• при контакте с кожей токсичных растворов с высокой концентрацией микроэлемента;
• при вдыхании паров, насыщенных солями селена;
• при проглатывании ядов, химикатов, в состав которых входит минерал.

От острой или хронической интоксикации страдают преимущественно работники вредных производств — нефтеперерабатывающих, стекольных. Людям, занятым в химической промышленности, отравление селеном грозит при некачественной работе очистительных сооружений.

Симптомы отравления селеном

Симптомы передозировки селена подразделяются на неспецифические и специфичные. К последним относятся металлический привкус во рту и запах чеснока, исходящий от кожи пострадавшего. Остальные признаки хронической передозировки напоминают клинические проявления интоксикации другими химикатами:

• 
  одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
• расстройства пищеварения, в том числе постоянная тошнота;
• запор или диарея;
• скачки артериального давления в течение дня;
• мигрирующие суставные боли;
• психоэмоциональная нестабильность;
• зрительные расстройства, снижение остроты видения.

При хронической передозировке может развиться аллергия на соединения селена, проявляющаяся крапивницей. А вот при остром отравлении парами селена возникают судороги, кожа приобретает желтоватый оттенок, учащается сердцебиение. Быстро нарушается координация движений, а затем пострадавший теряет сознание.

При попадании селенистых кислот на кожу она серьезно повреждается. Образуются химические ожоги, возникают язвы и эрозии.

Первая помощь при передозировке селена

Хроническая передозировка обнаруживается обычно случайно при диагностировании других заболеваний или выяснении причин постоянного ухудшения самочувствия человека. Так что первая помощь необходима только при острой интоксикации, которая может произойти на промышленных предприятиях.

Алгоритм действий таков:

Нельзя промывать желудок, так как при отхождении рвотных масс возможен ожог пищевода. Если пострадавший в сознании, можно дать ему любой энтеросорбент, например, Энтеросгель в суспензии или активированный уголь в таблетках.

Лечение при интоксикации селеном

После госпитализации пациента лечение продолжается в стационаре. Чтобы вывести быстро селен из организма, применяются мочегонные средства, в тяжелых случаях — гемодиализ или плазмаферез. Избыток селена ликвидируется в течение 2-5 дней, а затем начинается период реабилитации.

Взаимодействия селена с другими веществами

В комплексе с йодом селен используется для лечения йододефицитных заболеваний и патологий щитовидной железы. Таким способом обеспечивается быстрое усвоение йода и усиление его терапевтического эффекта. Негативного взаимодействия селена с другими веществами в клинической практике отмечено не было.

Последствия отравления препаратами с селеном

При острой передозировке, отсутствии своевременной первой и медицинской помощи возможен летальный исход. Если все меры для спасения жизни пострадавшего были приняты, то все равно без последствия обходится редко. Есть риск нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Даже кратковременное нахождение в организме лишнего селена может стать причиной необратимого повреждения слизистых. А при травмировании кожи на ней остаются шрамы и рубцы.

Профилактика передозировки

Основная профилактическая мера — соблюдение техники безопасности при работе на вредных предприятиях. Химикаты должны храниться в специально отведенных местах. Необходимо ограничить доступ к ним людей, не занятых на производстве.