Детям с острым отравлением в первую очередь необходимо

Автор: Росточек —

Это нарушение общего состояния организма, вследствие поступления яда. Отравляющие вещества могут попасть через дыхательные пути, рот, кожу и кровь. Выделяют случайные и суицидальные отравления. Дети до пяти лет очень любопытны, им хочется все попробовать. Именно на этот возраст и приходится наибольшее число несчастных случаев.

• лекарственные препараты: антипиретики, нейролептики, анальгетики;
• бытовая химия: лакокрасочные, моющие средства, отбеливатели и пятновыводители;
• прижигающие жидкости: перманганат калия, йод, бром, скипидар;
• концентрированные кислоты: соляная, уксусная;
• едкие щелочи: каустическая сода, известь, нашатырный спирт;
• ядохимикаты: дихлофос.
• угарный газ;
• алкоголь и наркотическими средства;
• недоброкачественную пищу;

Острое отравление у ребенка можно заподозрить при резком развитии заболевания с дисфункциональным расстройством сознания и кровообращения без объективной причины.

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Основные проявления отравления:

• нормальная температура;
• тошнота и рвота;
• очень влажная или сухая кожа с желтым или красным оттенком;
• понос и боль в животе,
• сыпь или отеки;
• кожные покровы вокруг рта обожжены, синюшны;
• кашель;
• головокружение и головная боль;
• бред;
• тахикардия или брадикардия;
• специфический запах изо рта;
• обморок;
• нарушение зрения или слуха;
• судороги или дрожь в теле.

Летом и осенью часто бывают отравления семенами, грибами, ягодами. Первые симптомы появляются уже через 15 минут после употребления ядовитого растения:

• чрезмерное возбуждение;
• галлюцинации слуховые и зрительные;
• дискоординация движений;
• дети кричат, беспокоятся, мечутся;
• зрачки расширены, лицо гиперемировано.

Отравления уксусом. После его употребления возникает:

• сильная боль в ротовой полости, горле, животе и пищеводе;
• рвота с кровью;
• нарушение дыхания вследствие сужения голосовой щели;
• вероятны желудочно-кишечное кровотечение, отек легких и шок.

Отравление лекарственными препаратами

Медикаментозное отравление - это наиболее распространенный вид отравлений в детском возрасте. Неправильное хранение лекарственных средств, использование их без рекомендации врача, нахождение в легкодоступных местах, передозировка, зачастую становятся причиной тяжелых последствий. Не многие родители знают, что вроде бы безобидные капли от насморка (санорин, нафтизин, називин), витамины, ацитилсолициловая кислота (аспирин) при неправильном использовании могут стать причиной тяжелейшего отравления.

Самыми опасными являются снотворные средства. Ребенок после короткого периода возбуждения быстро засыпает и в итоге впадает в кому.

Чем скорее отреагируют взрослые, тем выше вероятность сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Первая доврачебная помощь

Если есть возможность подробно расспросить ребенка, что он ел и пил, чем занимался последние несколько часов, где находился, обязательно осмотрите место, где малыш играл.

1. Как можно скорее вызвать скорую помощь.
2. Уложить ребенка в постель. При бессознательном состоянии обязательно поверните голову малыша на бок во избежание аспирации рвотных масс в органы дыхания.
3. Не оставляйте кроху без присмотра.
4. При сохранении сознания дайте ребенку выпить стакан воды с дальнейшим провоцированием рвоты (нажать на корень языка). Манипуляция проводится до появления чистых промывных вод. Исключение отравление кислотами и щелочами.
5. Употребить полисорб, смекту, активированный уголь или энтеросгель (по инструкции).
6. Если пропало дыхание и сердцебиение приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

• При отравлении не нужно давать противорвотные или противодиарейные средства малышу;
• При отравлении угарным газом сначала вынесите ребенка из помещения, освободите от стесняющей одежды;
• Не давайте ничего есть и пить при отравлении кислотой и щелочами;
• При попадании яда на кожу и слизистые, тщательно промойте их водой.

Вещества, вызывающие отравления, должны находиться в местах недосягаемых для малышей.

Упаковки на токсических жидкостях должны быть подписаны, нельзя их переливать.

Не говорите, что лекарство вкусное.

Будьте осторожны с использованием химии при детях.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Острые отравления у детей – явление частое. Яркие таблетки в аптечке, ароматный гель для мытья посуды на кухне, нарядные цветы во дворе дома, грибок на пеньке, ягоды на прогулке в лесу – малыш все стремится попробовать на зуб, стоит зазеваться его родителям. До 80% случаев всех бытовых отравлений у детей всех возрастов приходится на отравление лекарствами – чаще всего из-за их ненадлежащего хранения.

Среди подростков нередки случаи сознательного приема лекарств или ядовитых химических веществ – с целью получения наркотического эффекта или даже ради сведения счетов с жизнью.

Как проявляется острое отравление у детей?

Симптомы отравления могут быть самыми разными, они зависят от того, какое именно отравляющее вещество попало в организм ребенка. Врачи считают возможным отравлением любое резкое ухудшение самочувствия ребенка, не связанное с острым воспалением в организме.

Чаще всего отравление проявляется рвотой, болями в животе, вялостью, апатией ребенка, иногда – повышением температуры. Нередко развивается диарея, в стуле могут быть примеси крови. При отравлении многими лекарствами и ядами появляются симптомы поражения нервной системы: расширение или сужение зрачков, косоглазие, полная или частичная слепота; параличи; возбуждение, галлюцинации, психозы.

Как развивается острое отравление у ребенка?

Врачи выделяют четыре периода острого отравления:

• скрытый – с того момента как яд попад в организм до первых симптомов отравления, в зависимости от состава отравляющего вещества, возраста и особенностей организма ребенка может длиться от нескольких минут до суток и более;
• интоксикация – период между появлением первых признаков отравления и моментом выведения яда из организма, чем он длиннее – тем больше вероятность развития токсических осложнений;
• осложнения – период, когда, даже после удаления яда из организма сохраняются проблемы в работе внутренних органов, которые он спровоцировал: почечная и печеночная недостаточность, токсическое поражение легких, сердца, мозга и т.д.;
• восстановление – организм постепенно восстанавливается от последствий воздействия отравляющих веществ.

Ребенок отравился – что делать?

Лечение любого отравления сводится к четырем основным мерам: нужно помешать яду всасываться, ввести вещество-противоядие, которое в каждом конкретном случае отравления подбирается индивидуально, ускорить выведение отравляющих веществ из организма и провести лечение тех органов, которые пострадали в результате отравления. Самостоятельно заниматься лечением отравления у ребенка нельзя: лечить должен врач! Но до приезда медиков нужно не терять времени даром: чем быстрее начато очищение организма от ядов, тем больше вероятность, что они не успеют спровоцировать поражения внутренних органов.

В первую очередь нужно вызвать рвоту у ребенка, надавив ему на корень язычка пальцем, и провести промывание желудка, дав выпить один-два стакана теплой питьевой воды, после чего снова вызвать рвоту. Процедуру повторяют 3-4 раза – до тех пор, пока из желудка не будет выходить чистая вода.

Помните! Рвоту нельзя вызывать, если:

1. малышу меньше года,
2. ребенок без сознания – он может захлебнуться рвотными массами,
3. ребенок выпил кислоту или щелочь – при рвоте произойдет дополнительный ожог пищевода.

Следующий шаг – дать ребенку Энтеросгель, который впитает и выведет из организма остатки отравляющих веществ. Почему именно Энтеросгель, а не, например, популярный в народе и проверенный, как говорится, временем, активированный уголь? Уголь может ранить нежную слизистую оболочку желудка у маленького ребенка, он достаточно эффективно впитывает вредные вещества, но при этом способен терять часть из них при прохождении кишечника, и главное – он меняет цвет стула, делает его черным – таким же, как при желудочном кровотечении, что может затруднить постановку врачом правильного диагноза.

Современный энтеросорбент Энтеросгель обладает высокой поглощающей способностью, без потерь выводит собранные яды из организма, удобен в применении, безопасен даже для новорожденных детей и не вызывает проблем с последующей диагностикой отравления врачами.

Дозы Энтеросгеля для детей: с рождения до 5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день, в возрасте 5-14 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день, при тяжелом отравлении возможно единоразовое увеличение дозы препарата в два раза.

Родителям на заметку:

• Если по какой-либо причине желудок очистить нельзя, ребенка нужно напоить водой с Энтеросгелем и ждать приезда врача, который проведет промывание при помощи зонда.
• Если ребенку стало легче после промывания желудка и сорбента, пренебрегать визитом к врачу недопустимо. Только специалист может поставить правильный диагноз и определить степень поражения организма отравляющим веществом, а вместе с тем решить, нужно ли какое-либо дополнительное лечение.
• Если после отравления пищей или лекарством прошло более двух часов, вызывать рвоту и промывать желудок уже нет смысла – нужно дать ребенку сорбент, поставить очистительную клизму и ждать приезда скорой помощи.
• Если известно, чем именно отравился малыш, нужно обязательно сказать об этом медикам. Можно взять с собой упаковку от съеденного лекарства, остатки еды или образец рвотных масс: врачи смогут лучше проанализировать ситуацию и быстрее и более точно назначить эффективное лечение.
• При остром отравлении нельзя до приезда врача давать ребенку обезболивающие или снимающие спазм препараты, класть на живот грелку или пузырь со льдом. Рвоту можно вызывать только чистой, можно – подсоленной водой, но не раствором соды. До врачебного осмотра нельзя давать ребенку никакой еды и в том числе, молока.

Отравления у детей, к сожалению, не являются редкостью. Причины их могут быть различны: употребление некачественных продуктов питания, ядовитых грибов, лекарственных препаратов; контакт с ядовитыми растениями, средствами бытовой химии и др. В большинстве случаев эти ситуации возникают при недостаточно внимательном присмотре за малышом со стороны родителей.

Процессы интоксикации протекают в детском организме со стремительной скоростью, что может вызвать истощение, сильное обезвоживание. Поэтому, чтобы избежать осложнений, печальных последствий вплоть до смертельного исхода, необходимо знать, как правильно оказать первую помощь ребенку в случае отравления. Чтобы эта помощь была эффективной, важно выяснить причину и тип интоксикации, от чего и будет зависеть ход действий.

Разновидности отравлений у детей

Детские отравления подразделяются на:

• лекарственные;
• алиментарные (пищевые);
• химическими и ядовитыми веществами.

Независимо от типа отравления, у каждого имеется три основные стадии, о которых стоит знать всем родителям:

1. Скрытый, латентный период. Он начинается с того момента, как в организм попадает токсин, и продолжается до возникновения первых клинических признаков отравления.
2. Токсигенный период. Наблюдается повышенное содержание в крови токсина, который разносится по всем внутренним органам, системам, провоцируя в них серьезные сбои и нарушения.
3. Соматогенный период. Поражаются внутренние органы, зачастую развивается почечная, печёночная недостаточность, сепсис, а также энцефалопатия токсическая.

Не стоит забывать и о том, что интоксикация у грудничков протекает гораздо тяжелее, нежели у взрослых. Это обусловлено морфофункциональной незрелостью организма.

Клинические симптомы отравления

Течение интоксикации у детей можно разделить на два главных периода, а именно: латентный и с развернутой симптоматикой.

Что касается скрытого, бессимптомного периода, то он продолжается от момента проникновения токсина, инфекции в организм ребенка вплоть до первых признаков недомогания. Продолжительность данного периода может составлять от тридцати минут до двадцати четырех часов. Это зависит от возраста малыша и общего состояния его организма, количества отравляющего вещества, попавшего в желудок. Опасность латентного периода заключается в том, что клинические признаки отсутствуют совершенно, однако патология развивается.

После того, как порция яда начнет всасываться в кровь, начнут проявляться и первые симптомы отравления: потливость, слабость, дискомфорт и недомогание.

Второй период начинается после того, как токсин проникнет в кровь. Продолжительность данного периода — вплоть до полного выведения ядовитого вещества из организма. Длительность второй стадии зависит от того, насколько своевременно будет оказана первая помощь и лечение. В основном у детей она составляет не более шести дней.

Симптоматика отравления у ребёнка напоминает клинику острого гастроэнтерита, с обезвоживанием и развитием общей интоксикации. По мере развития патологического процесса появляются рвота и тошнота, сонливость, вялость и отказ от приема пищи, ярко выраженная болезненность в области живота (вследствие спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта), частый жидкий стул. В некоторых случаях повышается температура тела, особенно у малышей 3-5 лет.

Приступы рвоты могут возникать около десяти или двенадцати раз в сутки, как и эпизоды диареи. Понос и рвота являются естественной реакцией организма для очищения от ядов и токсинов. Важно помнить, что рвота в детском возрасте быстро приводит к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса. Для его восстановления необходимы экстренные меры.

Пальпация живота ребенка

• сухость кожного покрова;
• бледность и острые черты лица;
• пониженное артериальное давление;
• анурия (отсутствие мочи) и судороги.

В большинстве случаев интенсивность симптомов уменьшается в первые несколько дней лечения, после чего остаются сонливость, слабость и вялость. В это время у ребенка могут сохраняться болезненные ощущения в области живота, расстройства пищеварения, боли в голове и плохой аппетит.

Видео

Особенности первой помощи и лечения отравления у детей

Отмеченная клиническая картина является неспецифической, так как одинакова для разных типов отравлений. Употребление ядовитых растений, грибов, средств бытовой химии и некоторых медикаментов, кроме основной симптоматики, сопровождается специфичными признаками, присущими отравлению именно этими веществами.

Оказание первой помощи детям отличается от той, которую оказывают взрослым. Запрещено самостоятельно промывать желудок маленькому ребенку. Единственное, что можно сделать, — это обеспечить пострадавшему обильное питье, покой и свежий воздух. Детям старше 6-7 лет, а также подросткам уже рекомендуется промывание желудка при необходимости.

Если отравление тяжелое, показана срочная госпитализация. В обязательном порядке, вне зависимости от тяжести состояния, госпитализируют при отравлении детей до трех лет.

Что же касается лечения, то оно должно быть комплексным, основываться на типе отравления, возрасте и общем состоянии ребенка. В первую очередь необходимо восполнить потерянную жидкость. С этой целью рекомендовано использовать солевой раствор, например, Регидрон. Его дают ребенку в количестве одной-двух чайных ложек каждые десять минут, а также после каждого жидкого стула, рвоты. Если дома нет подобного средства, можно смело использовать обычную кипяченую воду. Есть одно важное правило: воду необходимо давать часто, но небольшими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать рвоту.

При возникновении первых симптомов отравления, а также до начала рвоты, хорошо помогают сорбенты, а именно: активированный уголь, Энтеросгель и Смекта, Полисорб. Механизм их действия заключается в сборе токсинов и ядов в кишечнике с последующим их выведением из организма. Поэтому, чем раньше принять сорбент, тем меньше шансы того, что яды начнут всасываться в кровь.

При отравлении у детей не обойтись и без противодиарейных препаратов, а иногда и без антибиотиков широкого спектра действия (например, Энтерофурила). Эти лекарственные средства можно давать ребенку только по назначению лечащего доктора.

Капсулы Лоперамида от поноса можно без назначения врача давать только подросткам!

Лекарственное средство Энтерофурил

При любом отравлении всегда страдает кишечная микрофлора, поэтому ее необходимо восстановить. В этом помогут пробиотики (Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифидумбактерин и др.). Их необходимо давать ребенку после того, как прекратится рвота. Начинается терапия пробиотиками в стационаре и продолжается некоторое время после выписки малыша.

Не стоит забывать и о диетотерапии. В остром периоде ребенок получает в стационаре стол 1а. Далее меню постепенно расширяется, но и после выписки домой в течение примерно недели нужно обеспечить выздоравливающему щадящее и сбалансированное питание с исключением острых, жирных и соленых блюд, мучного, копченого и жареного. Из рациона убирают цельное молоко, полуфабрикаты и соки. Расширение диеты также нужно осуществлять под контролем врача.

Заключение

Подводя итоги сказанного, следует отметить, что терапевтические действия при отравлении ребенка, дозы лекарств и продолжительность лечения должны определяться только лечащим врачом, но не самостоятельно. Лечение должно осуществляться в стационаре, где ребенок будет под круглосуточным присмотром медиков.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

б) ингибиторы АПФ

в) антогонисты кальция

Выберите три правильных ответа:

280. Клинические проявления гипертензивного типа 2 вида:

а) головная боль, тошнота, рвота

б) общее нервное возбуждение

в) вялость, заторможенность

г) гиперемия кожи лица с последующей бледностью

Выберите три правильных ответа:

281. Осложнениями гипертензивного криза могут быть

б) эпилептический припадок

в) инфаркт миокарда

г) приступ стенокардии

Выберите один правильный ответ:

282. Клофелин под язык для купирования гипертензивного криза следует давать

а) при гипокинетическом кризе

б) при гиперкинетическом кризе

в) только пациентам, получающим препараты клонидина

г) всем пациентам без исключения

Выберите один правильный ответ:

283. В качестве отвлекающей терапии при гипертензивном кризе применяются

а) горчичники на затылок и икроножные мышцы

б) горчичники на область сердца

в) холод на голову

г) горячие ручные и ножные ванны

Выберите два правильных ответа:

284. После купирования осложненного гипертензивного криза

а) целесообразно проводить курсовое лечение гипертонической болезни

б) в курсовом лечении пациент не нуждается

в) госпитализировать, если криз осложненный

г) достаточно наблюдения в течение 6 часов

Выберите один правильный ответ:

285. При эпилептическом припадке

а) развитию судорог предшествует аура

б) припадок начинается внезапно

в) каждый припадок начинается своеобразно

г) развитию судорог предшествует психотравмирующая ситуация

Выберите один правильный ответ:

286. Эпилептический припадок начинается с

а) клонических судорог

б) тонических судорог

г) локализованных судорог

Выберите один правильный ответ:

287. Клинические проявления тонических судорог

б) челюсти крепко сжаты

в) рот широко открыт

Выберите один правильный ответ:

288. Клонические судороги при эпилептическом припадке характеризуются

а) хаотичным сокращением мышц

б) упорядоченным сокращением мышц

в) сокращением мышц только одной половины туловища

Выберите два правильных ответа:

289. При эпилептическом статусе

а) развивается серия припадков

б) в промежутках между припадками сознание не восстанавливается

в) в промежутках между припадками сознание восстанавливается

г) развивается гипертермия

Выберите два правильных ответа:

290. При эпилептическом припадке в момент судорог

а) не следует жестко удерживать больного

б) следует жестко фиксировать больного к опоре, на которой он лежит

в) следует удерживать больного так, чтобы предотвратить травму головы

г) следует удерживать больного так, чтобы предотвратить травму конечностей

Выберите один правильный ответ:

291. Основной задачей доврачебного этапа оказания помощи пациенту с эпилептическим припадком является

а) предотвращение травмы головы

б) введение противосудорожных препаратов

в) предотвращение травмы опорно-двигательного аппарата

г) прерывание развивающего припадка

Выберите один правильный ответ:

292.При развитии сна после эпилептического припадка пациента

а) не следует будить

б) следует разбудить

в) необходимо срочно госпитализировать

г) если находится дома – не будить, если вне дома – осторожно разбудить и отправить домой

Выберите два правильных ответа:

293. При развитии истерического припадка отмечаются

а) предшествующая психотравмирующая ситуация

б) отсутствие внешнего раздражения

г) отсутствие ауры

Выберите два правильных ответа:

294. Признаки истерического припадка

б) может начаться даже, если пациент находится в одиночестве

в) пациент может причинить себе вред

г) пациент никогда не причиняет себе вреда

Выберите три правильных ответа:

295. Клинические проявления истерического припадка

а) глаза больного закатываются под орбиту

б) зрачки не реагируют на свет

г) эмоциональная окраска движений

Выберите два правильных ответа:

296. Клинические симптомы гипогликемической комы

а) потеря сознания

б) запах ацетона изо рта

г) дыхание Куссмауля

Выберите два правильных ответа:

297.При гипогликемическом состоянии медицинской сестре необходимо

а) вызвать врача

б) дать сладкий чай, сахар

в) ввести инсулин

Выберите два правильных ответа:

298. Причины развития диабетической комы

а) пропуск введения инсулина

б) переедание высоко калорийной пищи

в) избыточная физическая нагрузка

г) передозировка инсулина

Выберите два правильных ответа:

299. Симптомы диабетической комы

а) усиление жажды, боли в животе

в) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

г) поверхностное дыхание

Выберите два правильных ответа:

300.Доврачебная неотложная помощь при диабетической коме

а) срочно госпитализировать

б) обильное питье

в) дать сладкий чай

г) внутривенно ввести раствор глюкозы

Выберите два правильных ответа:

301. Клинические симптомы дыхательной недостаточности

б) участие вспомогательных мышц в акте дыхания

Выберите один правильный ответ:

302. Помощь новорожденному с асфиксией медицинская сестра начнет с

а) отсасывания слизи из верхних дыхательных путей

б) дачи кислорода

г) массажа сердца

Выберите два правильных ответа:

303.Клинические признаки попадания инородных тел в дыхательные пути

а) внезапный кашель, одышка на фоне полного здоровья

б) постепенное развитие дыхательной недостаточности

в) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

г) обильная саливация

Выберите один правильный ответ:

304. Для удаления инородного тела из дыхательных путей грудного ребенка необходимо

а) вызвать рвоту

б) надавить на корень языка

в) перевернуть ребенка за ноги вниз головой

г) положить ребенка на живот на колено, похлопать между лопатками

Выберите один правильный ответ:

305.Для оказания неотложной помощи при инородных телах дыхательных путей необходимо

а) введение гормонов

б) срочная госпитализация в ЛОР-отделение

в) инфузионная терапия

Выберите два правильных ответа:

306.Обезвоживание организма наступает вследствие

Выберите два правильных ответа:

307. Признаки эксикоза

а) сухость кожи и слизистых оболочек

б) "запавший" родничок

в) "выбухание" родничка

Выберите два правильных ответа:

308 Сестринские вмешательства при эксикозе

а) частое, дробное питье

б) ограниче6ние питья

в) контроль за массой тела

г) инфузионная терапия

Выберите два правильных ответа:

309. Для оральной регидратации при эксикозе применяют

б) глюкозо-солевые растворы

г) 20% раствор глюкозы

Выберите один правильный ответ:

310.Для оказания неотложной помощи при отравлении медсестра должна выяснить

а) вид и количество яда

б) причины отравления

г) перенесенные ранее заболевания

Выберите два правильных ответа:

311. Детям с острым отравлением в первую очередь необходимо

а) вызвать рвоту

б) промыть желудок

в) сделать очистительную клизму

г) дать ребенку кислород

Выберите один правильный ответ:

312. Необходимое количество жидкости для промывания желудка ребенку старше года

а) 500 мл на год жизни

б) 1л на год жизни

в) 200 мл на кг массы тела

г) 1л на кг массы тела

Выберите два правильных ответа:

313.Действия м/с при оказании доврачебной помощи при носовом кровотечении

а) уложить горизонтально

б) усадить, голову наклонить вперед, холод на переносицу

в) предложить пациенту высморкаться

г) ввести в носовой ход гемостатическую губку, провести ревизию ротоглотки

Выберите один правильный ответ:

314.Носовые кровотечения не характерны при

а) заболеваниях крови

Выберите два правильных ответа:

315.Причинами септического шокового синдрома являются

а) бурная реакция на микробы, поступившие в организм

б) снижение иммунитета

в) попадание в организм токсических отравляющих ядов

г) переливание иногруппной крови

Выберите один правильный ответ:

316. Заболевание, при котором могут развиться судороги

г) родовая травма

Выберите два правильных ответа:

317. Медсестра начнет оказание неотложной доврачебная помощи при судорогах с

а) искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

б) предотвращения прикусывания языка

в) обеспечения возвышенного положения в постели

Выберите один правильный ответ:

318.При проведении непрямого массажа сердца новорожденным детям надавливают на

а) верхнюю треть грудины

б) нижнюю треть грудины

в) среднюю треть грудины

г) границу средней и нижней трети грудины

Выберите один правильный ответ:

319. Непрямой массаж сердца детям до 12 лет проводят

а) пальцами одной руки

б) кистью одной руки

в) кистями двух рук

г) пальцами 2-х рук

Выберите один правильный ответ:

320. Частота проведения ИВЛ новорожденным детям

а) 40 раз в минуту

б) 20 раз в минуту

в) 30 раз в минуту

г) 25 раз в минуту

Выберите один правильный ответ:

321. Частота проведения ИВЛ детям школьного возраста

а) 40 раз в минуту

б) 16-18 раз в минуту

в) 30 раз в минуту

г) 25 раз в минуту

Выберите один правильный ответ:

322. Отношение ИВЛ к непрямому массажу сердца при проведении сердечно-легочной реанимации одним человеком