Анализ кала на гименолепидоз в инвитро

• 237 Услуга по подготовке к сбору кала20 руб.
• 310 Услуга по подготовке к сбору кала (контейнер с консервантом)65 руб.

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Общие сведения

Гименолепидоз является гельминтозом и относится к группе цестодозов, так как возбудитель его – ленточные плоские черви (цестоды), а точнее – карликовый цепень. Заболеванию присвоен код по МКБ-10: В71.0.

Гименолепидоз наиболее часто встречается на урбанистических территориях южных климатических областей с сухим и жарким климатом, в том числе в РФ, странах постсоветского пространства, особенно в южных регионах, а также в Латинской Америке, Северной Африке, Италии, Пакистане, Иране и пр.

Патогенез

Этап жизненного цикла паразитирования происходит у карликовых цепней в тонком кишечнике человека, где яйцо червя освобождается от оболочки и внедряется в слизистую оболочку стенки (тканевая фаза, которая также может проходить в лимфоидных фолликулах, тканях печени, брыжеечных лимфатических узлах). В просвет выпадает цистицеркоид и приблизительно за 2 недели в процессе стробиляции превращается во взрослую особь. Он может достигать размеров 1,5-3 см в длину. Его подвижная головка (сколекс) оснащена четырьмя присосками, втягивающимся хоботком и венчиком хитиновых крючков. Тело паразита разделено на 200-300 нежных члеников – начиная с головки от незрелых, гермафродитных и один последний содержащий матку с яйцами. После разрушения или отделения члеников высвобождаются яйца. В них содержаться зрелые зародыши, их выделение осуществляется во время акта дефекации – яйца выходят вместе с каловыми массами.

Модель карликового цепня

Питаются паразиты всей поверхностью тела неодермисом благодаря пиноцитозу. Обычно человек является и промежуточным и конечным хозяином паразита, так как в организме проходит и тканевая и кишечная фаза развития. Одна генерация паразитирования занимает примерно 2 месяца, затем возможна повторная пероральная инвазия или внутрикишечная аутосуперинвазия. В некоторых случаях с возрастом встречались случаи спонтанного самоосвобождения от инвазии.

Классификация

На основе клинической картины и преобладания определенных симптомов различают болевую, диспепсическую (легкую) и астеноневротическую (тяжелую) форму гименолепидоза, а также приблизительно у 30% — субклиническую бессимптомную.

Причины

Инвазия цепня Hymenolepis nana осуществляется контактным путем (через грязные руки, продукты, воду и бытовые предметы, например, игрушки, горшки, ручки дверей) и дети в 4-5 раз более восприимчивы, чем взрослые особы. Это объясняется возрастными особенностями и отсутствием необходимых навыков гигиены. Заражение происходит фекально-орально — от больных людей (в более редких случаях от — крыс и мышей заражение происходит гельминтами Hymenolepis diminuta, при этом промежуточные хозяева – личинки насекомых). Чаще всего заражение происходит при нарушении правил гигиены, к примеру, в результате неопрятности.

Пути заражения гименолепидозом

Яйца шаровидные или эллипсовидные (40 × 50 мкм), с оболочкой, прозрачные, двухконтурные, в них находится личинка в виде онкосферы с 6 крючками. Они могут сохранять жизнеспособность до 1 суток, в большей мере – до месяца в воде или влажной среде. Нестойки к высыханию, воздействию лучей света, температуре 3°С, кипячению на протяжении 15 минут при 60°С.

Симптомы карликового цепня

Гименолепидоз вызывает как диспепсические нарушения (развитие язв, энтерита), так и негативные реакции со стороны центральной нервной системы. У больных развиваются такие симптомы:

• общее недомогание или слабость;
• повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
• изменение аппетита и потеря веса;
• приступы изжогии частая отрыжка;
• тошнота со рвотой;
• сильные боли в животе, вплоть до острого живота;
• наличие в стуле крови и слизи;
• неустойчивость стула;
• умеренное вздутие живота и болезненность при пальпации;
• гепатомегалия;
• ухудшение настроения и развитие плаксивости, раздражительности;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушения сна и даже эпизоды бессонницы;
• эпилептиморфные судороги.

Инвазированные особы испытывают аллерго-токсическое и иммуносупрессивное влияние продуктов жизнедеятельности личиночной стадии и половозрелых паразитов, а также продуктов, образующихся при распаде тканей хозяина. Развивающийся при этом хронический аллергоз вызывает эозинофилию, кожный зуд и высыпания, астмоидное состояние.

Анализы и диагностика

В ходе серологических анализов у больных можно выявить легкую или более выраженную анемию, эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз, моноцитопению.

Так как выделение яиц карликового цепня происходит циклично и зависит от силы инвазии, то анализы на исследование в инвитро следует сдавать трижды, каждые 5 дней.

Чтобы наиболее правильно сдать анализ на гименолепидоз для бассейна накануне исследований назначают фенасал (0,5 -1) и последующий прием пургена, который увеличивает выявляемость примерно на 50%. Так как карликовый цепень не стойкий к воздействиям внешней среды, исследования испражнений должно проводиться не позднее, чем через 3 часа после дефекации.

Лечение карликового цепня

Лечение карликового цепня лучше всего проводить в условиях стационара. Сначала больному следует перейти на питание легко усваиваемыми продуктами, а затем использовать солевые слабительные. Лечение проводят с использованием противоглистных препаратов в несколько циклов. В дальнейшем проводят диспансерное наблюдение в течение полугода.

Помимо лечения проводят санитарно-гигиенические мероприятия:

• регулярно проводят влажную уборку жилых помещений;
• обеззараживают постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, ночные горшки, дверные ручки, сантехнику и пр., при этом используют кипячение, горячий утюг, мыльно-крезоловые смеси;
• прививают гигиенические навыки и контролируют, чтобы ребенок мыл руки перед приемом пищи, после использования уборной, не грыз ногти, не тянул руки, карандаши, игрушки и другие предметы в рот.

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

• 162 Услуга по подготовке к сбору кала20 руб.
• 199 Услуга по подготовке к сбору кала (контейнер с консервантом)65 руб.

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Врачами выявлено около 300 видов гельминтных инфекций, поражающих человека. Все паразиты делятся на виды, а самыми крупными считаются ленточные черви, которые доставляют массу проблем, обитая в кишечной полости.

Самым ярким примером считается карликовый цепень, наличие которого, вызывает гименолепидоз. Патология весьма опасная, заразиться можно и через пыль.

Как сдаётся анализ?

Чтобы выявить гименолепидоз, необходим тщательный анализ эпидемиологического анамнеза. К сожалению, это трудно сделать, так как большинство пациентов отрицает нарушение правила гигиены. Врач обязан учесть жалобы пациента в отношении ЖКТ и неприятные явления по неясной причине. Особенно, это касается детей.

Методы исследования:

Микроскопия кала с перерывом в 2 недели. Кал берут обязательно утром. Используется способ нативного мазка, в нём и обнаруживают яйца паразитов. Исследование эффективно, если присутствует огромное количество яиц гельминтов.

Обследование бывает:

• Специфическое ‒ микроскопическое исследование кала с обнаружением яиц паразита.
• Неспецифическое ‒ осмотр и сдача крови.

При визуальном осмотре врач обязан сосредоточить внимание на оттенке и влажности кожи, на волосах и ногтях, на странных высыпаниях на кожном покрове. При пальпации не должно быть болевых ощущений в районе живота, так как болевой синдром может указывать на развитие гепатомегалии.

Перед сдачей кала на исследование, следует подготовить организм.

Существуют определённые условия и важные правила:

• Кал сдаётся на голодный желудок. После употребления пищи нужно выдержать не менее 8 часов.
• Допускается выпить воды, но другие напитки категорически запрещены.
• За 2 часа до забора нельзя курить и употреблять алкоголь.
• Накануне запрещено перенапрягаться. Необходимо исключить чрезмерные нагрузки и стрессы. Режим питания можно не менять.
• Перед сдачей анализа следует успокоиться.

Кстати, за 7 дней до сдачи исключается приём антигельминтных препаратов и слабительных средств, иначе результат анализа будет искажён.

Какое время действительны результаты?

Следует знать, какое время действителен результат анализа. Справка, которую выдают после исследования, имеет силу от 6 до 12 месяцев. Когда этот срок истекает, анализы теряют свою достоверность. Придётся их сдавать повторно.

Когда будут готовы результаты?

Обычно, в каждой лаборатории заранее сообщают о сроке готовности. В основном, он совпадает, но может и отличаться.

Для исследования требуется несколько часов. Если сдача пробы была утром, то результат часто известен уже вечером. Но, если лаборатория загружена, справку выдают спустя несколько дней, хотя кал проверяют довольно быстро.

Когда нужно сдавать анализы?

Для исключения наличия гименолепидоза, данный анализ сдаётся в следующих случаях:

• Если для работы требуется медицинская книжка.
• Перед оформлением ребёнка в школу или детсад.
• Если собираетесь в санаторий.
• Перед плановой операцией или госпитализацией.

Нужно ли проводить анализ на гименолепидоз для посещения бассейна?

Гименолепидоз напрямую передаётся между людьми. Особенно, это касается мест общего пользования. Цепни очень заразны, поэтому для посещения бассейна нужно предъявить справку, свидетельствующую об отсутствии заражения гельминтами.

Перед сдачей пробы необходимо соблюдать важные рекомендации:

• Исследование обязательно делается утром.
• Перед процедурой нежелательно подмываться и посещать туалет, иначе можно смыть яйца с кожного покрова.
• Для проведения анализа взрослым нужно обратиться к своему терапевту для получения направления, детям ‒ к врачу-педиатру.
• Обычно результат готов к следующему вечеру.

Иногда специалист разрешает сделать забор кала самостоятельно. В этом случае, следует придерживаться определённых способов:

Берётся специальный контейнер, который представляет пластиковую пробирку, внутри которой, находится ватная палочка. Ею касаются области заднего прохода, а потом опять кладут в контейнер, который крепко закрывают.

Для второго способа используется чистое стекло и прозрачная липкая лента. Её накладывают на заднепроходное отверстие, а спустя несколько секунд наклеивают на поверхность стекла.

Если забор осуществляется самостоятельно, то следует следить, чтобы палочка с ватой, лента и стекло были чистые, иначе результат будет ложным.

Гименолепидоз – что представляет из себя это заболевание?

Ленточный червь, внедряясь в кишечник, приводит к развитию гименолепидоза. Заболевание распространено в регионах с жарким климатом. Заражению подвержены люди любого возраста, но чаще всего дети до 14 лет. Данный факт объясняется нестабильным иммунитетом несформировавшегося организма и несоблюдением гигиены, которую часто дети игнорируют.

Спустя 14 дней после проникновения в организм, цепни формируются в зрелые особи. Только опытный диагност способен выявить вид гельминта, а также посоветовать курс лечения.

В основном, заражение происходит посредством грязных рук, на которых и обитают яйца гельминтов.

Главными причинами передачи паразитов являются:

• Предметы общего пользования.
• Дверные ручки общественных учреждений.
• Различные насекомые, которые переносят яйца червей на лапках.

Естественно, можно заразиться и от немытых продуктов.

Этот период жизни паразита всегда проходит в теле человека. Проглоченные паразитарные яйца минуют ЖКТ и оседают в кишечной полости.

Личинка раздирает свою оболочку и покидает яйцо. Затем, онкосфера передвигается в ворсину кишечника. Развивается тканевая инвазия, формирующая паразита во взрослую особь.

Когда пройдены определённые стадии и тканевая фаза заканчивается, начинает развиваться кишечная стадия. Гельминт закрепляется на стенках кишечника. Хозяином паразита становится человек.

Большая часть случаев заражения карликовым цепнем проходит без симптомов. Чтобы обнаружить заболевание, нужны лабораторные исследования.

Но существуют и типичные признаки в начальной стадии болезни:

• Болевые ощущения в животе.
• Расстройство пищеварения.
• Ощущение тошноты и рвота.
• Вялость и быстрая утомляемость.

Когда степень заражения цепнем будет нарастать, проявятся дополнительные симптомы:

• Спазмы в животе.
• Резкое похудение.
• Бессонница.
• Постоянная жажда.
• Непонятная тревога и раздражительность.
• Анемия.

Гельминты вызывают у человека нарушение нервной и пищеварительной системы. Поражаются внутренние органы, возникают кровопотери, травмы тканей и другие последствия. Гименолепидоз изменяет кожу, она становится бледной. У детей возникает проблема с памятью, и тормозится умственное развитие.

После диагностических мероприятий вырабатывается схема лечения. Данная патология является хронической, поэтому необходимо комплексное лечение, учитывающее клиническую картину, стадию заражения и особенности каждого организма.

Терапия проводится в несколько этапов:

Подготовительный период. На этом этапе необходимо соблюдать диету и принимать лекарства, поддерживающие работу печени. Также, нужно восстановить ЖКТ и устранить сопутствующие болезни.

Дегельминтизация. Приём антигельминтных препаратов по назначенной схеме.

Восстановление. Чтобы нормализовать состояние организма после лечения лекарственными средствами, назначается терапия антигистаминными препаратами. Печень восстанавливают гепатопротекторы, а микрофлору нормализуют специальные средства.

Антиаллергенное лечение. Нередко возникают токсико-аллергические реакции. Для их устранения назначают определённые антигистаминные препараты, которые помогут организму вывести продукты распада уничтоженных паразитов.

Самым эффективным лекарством, устраняющим карликовый цепень, считается Фенасал.

При обнаружении гименолепидоза, врачом назначается определённая дозировка приёма лекарства, которая зависит от возраста пациента:

• Дети до 2 лет ‒ две таблетки в сутки.
• Дети от 2 до 5 лет ‒ не больше 4 таблеток.
• 5‒12 лет ‒ 6 таблеток.
• Взрослые ‒ 8‒12 таблеток в сутки.

Лекарственные дозы делятся на 4 приёма.

Перед приёмом Фенасала соблюдается специальная диета:

• Жирная пища исключается.
• Употребляется большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой.

Лекарство принимают 4 дня, затем лечение повторяется, но только после перерыва в 7 дней.

Профилактические меры

При наличии гименолепидоза требуется соблюдение простых правил гигиены. Профилактику желательно проводить каждый день. Чтобы не заразиться паразитами, нужно всегда мыть руки: после похода в туалет, после контактирования с животными и обязательно перед употреблением пищи. Этому следует учить и детей.

Основные санитарные мероприятия:

• Уборка должна быть всегда влажная, с использованием антисептических средств.
• Постельное бельё необходимо гладить раскалённым утюгом.
• Дверные ручки, игрушки и раковины нужно дезинфицировать кипятком.
• Воду лучше кипятить или фильтровать.
• Мясо следует замораживать на 10 дней.

Если в справке указан отрицательный результат, значит, гименолепидоз отсутствует. Если положительный ‒ заболевание присутствует и его нужно лечить. Врач назначит соответствующие лекарства, их дозировку определит, исходя из полученного результата анализов.

Не следует забывать, что даже после полного выздоровления, человеку придётся встать на учёт и сдавать анализы ещё в течение 6 месяцев.

Гельминтозы в наши дни встречаются повсеместно, и гименолепидоз не стал исключением из правил. Заболевание в большинстве случаев характеризуется бессимптомным началом и серьезными осложнениями при отягощении патологического процесса.

Инвазия основана на общей интоксикации и механическом повреждении органа, где локализуются паразиты. Заболеваемость чаще всего встречается на Кавказе, Средней Азии, Северной Африке и Америке.

Немного о заболевании

Это паразитарная инфекция, которую провоцируют hymenolepis nana — карликовый цепень и hymenolepis diminuta — крысиный цепень. Основным местом их обитания в организме человека становится двенадцатиперстная кишка. Гельминты оказывают механическое, токсическое и сенсибилизирующее влияние.

Подобный аспект объясняется недостаточным соблюдением гигиены в этом возрасте и тонкостями иммунной защиты. Среди взрослого населения гельминтоз встречается значительно реже.

Жизненный цикл гельминта

Возбудителями такой патологии, как гименолепидоз, являются сразу два гельминта. Поэтому заболевание полностью зависит от того, каким видом цепня была вызвана инвазия. Рассмотрим их подробнее.

Это небольшой паразит, который относится к представителям ленточных червей. Длина его варьируется в пределах 5 см, толщина — 1 см. Он имеет туловище и головку с ротовым аппаратом, оснащенным четырьмя присосками и своеобразным хоботком. Тело состоит из огромного количества члеников, некоторые из них имеют матку, содержащую яйца.

Паразит передается фекально-оральным путем. Человек является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином червя. Зараженные лица выделяют во внешнюю среду яйца карликового цепня вместе с испражнениями. Здоровые люди проглатывают личинки червей, случайно касаясь руками обсемененных вещей, например, немытую сельскохозяйственную продукцию.

При этом инфицированный человек может заражать себя постоянно, если у него нарушена перистальтика кишечника и яйца цепня не выходят в должном объеме наружу с фекалиями. В этом случае паразиты развиваются непосредственно в пределах кишечного тракта больного, постоянно увеличивая свою популяцию. Такая ситуация называется полиинвазией.

Яйцо паразита, оказавшееся в результате инфицирования в кишечнике человека, разрушает свою оболочку,из которой выводится личинка. В просвете двенадцатиперстной кишки гельминт оседает в лимфоидных фолликулах и начинает свое развитие. В среднем оно продолжается 7 дней, после чего личинка становится цистицеркоидом, имеющим ротовой аппарат, как у взрослого паразита. Примерно через 14 суток возбудитель патологии превращается в зрелую особь, способную к размножению. Жизненный цикл повторяется.

Это ленточный червь, паразитирующий не только в организме человека, но и в кишечнике грызунов. Взрослый паразит достигает длины 60 см, ширины — всего несколько мм. У гельминта имеется ротовой аппарат с хоботком, на конце которого нет присосок — по сути, он является рудиментом.

Жизненный цикл крысиного цепня включает в себя промежуточных или дополнительных хозяев — например, ими становятся тараканы или вши. Яйца паразита передаются вместе с каловыми массами грызунов. Насекомое, инфицированное гименолепидозом, может инфицировать человека только при условии случайного проглатывания. Ситуация вполне вероятна при поедании низкокачественных хлебобулочных изделий.

Далее человек вновь выводит возбудителя гельминтоза с калом. Яйца крысиного цепня должны попасть на зерновые культуры, которые поедают грызуны. Поскольку вероятность инфицирования здоровых людей личинками гименолепидоза состоит из низкого процента совпадений, такой вид патологии встречается крайне редко.

Как передается инфекция?

Люди и грызуны инфицируются hymenolepis diminuta, съедая продукты, с зараженными насекомыми. В организме человека яйца паразитов достигают половой зрелости и продолжают свое развитие, так как он является для них окончательным хозяином. Гименолепидоз может протекать длительное время, при отсутствии должной терапии.

Это обусловлено фекально-оральным и контактно-бытовым путями передачи заболевания. В этом случае не требуется промежуточных хозяев, так как яйца глистов изначально являются инвазивными.

Что касается эпидемиологии данного гельминтоза, то гименолепидоз диагностируется повсеместно. Болезнь усиливается с течением времени, поскольку глисты размножаются, не покидая кишечный тракт человека.

Симптомы

Патология в обоих случаях протекает латентно на протяжении долгого времени. Однако первичные симптомы могут отмечаться уже через 14 дней после заражения, но не все пациенты начинают вовремя подозревать у себя гименолепидоз. Дело в том, что эти признаки имеют неспецифический характер, в результате чего, вместо гельминтоза подозрения падают на любое другое системное заболевание.

Итак, симптомами инвазии являются:

• частые аллергические реакции;
• расстройства работы кишечника;
• слабость и сонливость.

Согласитесь, подобные признаки могут характеризовать любую патологию как со стороны органов пищеварения, так и нервной, и иммунной системы.

Со временем заболевание формирует целую клиническую картину, которая связана с прогрессировавшим гельминтозом в кишечнике. В нее входят:

• тошнота и рвота;
• обильное выделение слюны;
• боли в животе тупого характера неясного генеза;
• мигрень, раздражительность;
• часто повторяющиеся поносы;
• наличие слизи и крови в фекалиях;
• отсутствие аппетита;
• потеря массы тела.

Обычно эти изменения обусловлены связаны с раздражением рецепторов стенок кишечника гельминтами и/или их механическими травмами.

Гименолепидоз у детей в большинстве случаев влияет на способности к обучению, усвоение школьной программы. Это связано с тяжелой интоксикацией, характерной для жизнедеятельности ленточных червей.

Диагностика (анализы)

Основным способом определения заболевания является лабораторное изучение кала на яйца глист. Диагностика всех видов инвазий, в том числе гименолепидоза, должна проводиться не менее трех раз с интервалом в 10 дней. Как сдавать анализ подскажет лечащий врач или медицинский персонал в лаборатории, например, Инвитро. Обязательно перед исследованием пациенту назначаются антигельминтики, которые целенаправленно эвакуируют яйца и частицы личинок и взрослых червей из организма.

Если анализ на гименолепидоз малоэффективен, возможно, специфическое обогащение биоматериала гельминтами с помощью соответствующих препаратов. Например, врач назначает прием Фенасала.

Серологическая диагностика неразвита. В условиях Инвитро или на базе подобных лабораторий можно дифференцировать гименолепидоз с помощью анализа кала от других кишечных инфекций паразитарного характера.

Дополнительно специалист оценивает внешние признаки патологии, а именно наличие дефицита массы тела, бледность кожи и слизистых, жалобы пациента. В исследовании крови нередко выявляется анемия, повышенное СОЭ, лейкопения и эозинофилия.

Лечение

• Итак, накануне лечения и непосредственно в дни борьбы с гименолепидозом, пациенту рекомендуется переходить на каши: овсяную, манную, тыквенную, рисовую и пшенную. При этом следует отказаться от легких углеводов, острой и жирной пищи.
• Дополнительно в процессе дегельминтизации необходимо ежедневно принимать душ, меняя нательное и постельное белье в течение 3 дней. И тщательно соблюдать принципы личной гигиены.

В качестве медикаментозных средств используются следующие препараты, отмеченные в таблице.