Операция по удалению эхинококкоза

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический. С этой целью предложено большое количество оперативных вмешательств. Выбор метода и объема операции зависят от величины и числа эхинококковых кист, их локализации и наличия осложнений.

Основные методы хирургического лечения.

1. Удаление элементов эхинококковой кисты без фиброзной оболочки (эхинококкэктомия). Удаление элементов эхинококковой кисты без фиброзной оболочки осуществляется по разным технологиям:

- идеальная эхинококкэктомия – удаление кисты без вскрытия хитиновой оболочки;

- закрытая эхинококкэктомия – после удаления элементов паразита производится ушивание полости фиброзной капсулой;

- полузакрытая эхинококкэктомия – оставление дренажа в остаточной полости после ее капитоножа;

- оментопластика – тампонирование полости фиброзной капсулы прядью большого сальника;

- открытая эхинококкэктомия (марсупиализация) подшивание краев полости фиброзной капсулы к ране передней брюшной стенки с тампонированием полости кисты мазевыми тампонами и/или толстой дренажной трубкой. Открытая эхинококкэктомия применяется при нагноившейся эхинококковой кисте;

- лапароскопическая эхинококкэктомия при экстрапаренхиматозной локализации кисты;

- чрескожное чреспеченочное удаление хитиновой оболочки и дренирование кисты через паренхиму печени, покрывающую кисту под контролем КТ, УЗИ или лапароскопии.

2. Удаление паразита вместе с фиброзной оболочкой (перицистэктомия).

3. Резекция части печени, в которой расположена эхинококковая киста.

Резекция печени вместе с эхинококковой кистой. Операция является наиболее радикальной, но технически сложной, дает высокий процент осложнений, поэтому применяется в основном при краевом расположении кисты. Кроме того, показанием к резекции печени может быть наличие эхинококковой кисты или множественных кист целиком поражающих анатомическую область (сегмент, сектор, долю).

Идеальная эхинококкэктомия - удаление эхинококковой кисты вместе с фиброзной капсулой (рис. 158). Эта операция сопряжена с возможностью кровотечения, так как фиброзная капсула плотно сращена с паренхимой печени. Поэтому удаление кисты с полным удалением фиброзной капсулы следует производить лишь при небольших кистах, при поверхностном или краевом их расположении и обызвествлении фиброзной капсулы. Она противопоказана при центральном расположении, локализации кист в области кавальных и портальных ворот, вблизи крупных сосудов и желчных протоков.

Рис. 158 Схема операции перицистэктомии

Поскольку фиброзная капсула не является паразитарной, то удалить эхинококковую кисту можно в пределах хитиновой оболочки. Эта операция называется эхинококкэктомия. Она может быть открытой, со вскрытием кисты и удалением содержимого, и закрытой. Открытая эхинококкэктимия опасна возможностью попадания содержимого кисты в брюшную полость и развитием эхинококкоза брюшной полости.

При проведении оперативных вмешательств при эхинококкозе необходимо соблюдать принцип апаразитарности:

- тщательное отграничение операционного поля;

- отграничение окружающих тканей и органов; минимальная травматизация кисты;

- недопущение излияния жидкости из кисты;

- тщательная ревизия остаточной полости;

- тщательная ревизия ткани печени вокруг эхинококковой кисты, так как возможно оставление рядом расположенной маленькой дочерней кисты, что приведет в последующим к повторной операции (рис. 159).

Рис. 159 На обзорной рентгенограмме видны дочерние маленькие кисточки.

Более целесообразна закрытая эхинококкэктомия, но идеально выполнить ее технически трудно. Ю. И. Дедерером для проведения полузакрытой экинококкэктомии с целью соблюдения апаразитарности для удаления содержимое кисты вместе с хитиновой оболочкой в 1988 году применен на базе пылесоса (рис. 160) мощный аспиратор. Перед вскрытием кисты производится пункция ее тонкой иглой, удаляется 20-30 мл содержимого, а в полость вводится такое же количество 96 0 спирта.

Рис. 160 Устройство для эвакуации содержимого эхинококковой кисты вместе с хитиновой оболочкой (Ю.М. Дедерер и соавт., 1978)

Вторая часть оперативного вмешательства заключается в ликвидации полости, остающейся после удаления кисты. В качестве гермицида для итраоперационной обработки полости используют 80-100% раствор глицерина или 30% раствор хлористого натрия. После полного удаления паразитарной кисты и соответствующей обработки остаточной полости последняя может быть ушита наглухо вворачивающими швами фиброзной капсулой и частично истонченной паренхимой печени. При невозможности полностью ушить полость она тампонируется сальником и дренируется.

При нагноившихся кистах производится удаление содержимого полости, а сама полость марсупилизируется (рис. 161).

Рис. 161 Схема операции марсупилизации эхинококковой кисты (Б.В. Петровский и соавт., 1978)

Дренирование полости после эхинококкэктомии или марсупилизации целесообразно производить сквозным трансполостным дренажом, что позволяет длительное время активно санировать полость, при необходимости его свободно можно заменить на новый.

Контрольные вопросы по изучаемой теме

· Классификация опухолей печени.

· Эпидемиология, статистика рака печени.

· Этиология и патогенез рака печени.

· Клинические формы первичного рака печени.

· Клиника типичного рака печени.

· Осложненный рак печени.

· Маскированный (метастатический) рак печени.

· Бессимптомный (скрыто протекающий) рак.

· Метастазирование рака печени.

· Лабораторные методы диагностики рака печени.

· Сканографические признаки рака печени.

· Лапароскопические данные при раке печени.

· Хирургическое лечение река печени.

· Химиотерапия при раке печени.

· Вторичный рак печени.

· Этиология, патогенез и эпидемиология альвеококкоза и эхинококкоза.

· Клиника альвеококкоза печени.

· Диагностика альвеококкоза печени.

· Дифференциальная диагностика адьвеококкоза и рака

· Методы лечения альвеококкоза печени.

· Этиология, патогенез и эпидемиология эхинококкоза печени.

· Клиника эхинохоккоза печени.

· Диагностика эхинококкоза печени.

· Виды операций при эхинокококкозе печени.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3-х томах / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – Т II, - 832 с. Глава 59. Первичные и вторичные опухоли печени. В.Д. Фёдоров,

2. В.А. Вишневский, Н.А. Назаренко С.540

3. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3-х томах / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – Т I,

4. Глава 34. Паразитарная хирургическая инфекция. Б.И. Алъперович

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Альперович Б.И. Хирургия печени. – М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2010. – 352с.

2.Атлас абдоминальной хирургии. Том 1. Хирургия печени, желчных путей, поджелудочной железы и портальной системы / Эмилио Итала, Медицинская литература, 2008 г. 508 стр.

3. Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и др. Операции на печени. Руководство для хирургов. М.: МИКЛОШ, 2003.148 с.

4. Евтихов Р.М., Путин М.Е., Шулутко А.М. Клиническая хирургия: учебное пособие / Р.М. Евтихов, М.Е. Путин, А.М. Шулутко и др. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. – 864 с.

5. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д., Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии. М. Русский врач.2000. 152

6. Панфилов С.А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом паталогической анатомии / С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. – М.: БИНОМ, 2003. – 215 с.

7. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей/Под редакцией А.Е. БорисоваТ.1 СПб: Скифия, 2003.-488 с.

8. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей/Под редакцией А.Е. БорисоваТ.2СПб: Скифия, 2003.-560 с.

9. Устинов Г. Г. Опухоли печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы. Барнаул, 2001. — 224 с.

10. Хирургия печени и желчных путей \ Под ред. М.А. Нартайлакова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 400 с.

Дата добавления: 2016-07-09 ; просмотров: 1448 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Восстановление после операции по поводу эхинококкоза

Эхинококкоз - хроническое паразитарное заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое цепнем Echinococcus granulosis (эхинококк), характеризующееся поражением внутренних органов, чаще печени и легких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьезных нарушений функций пораженных органов.

Основной механизм заражения человека – алиментарный, контактно-бытовой. Заражение человека происходит при контакте с шерстью животных - хозяев гельминтов (часто собаки), при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных источников, употребление в пищу овощей и фруктов, загрязненных фекалиями окончательного хозяина (например, собаки).

Восприимчивость всеобщая, однако, высокий риск имеют лица определенных профессий или образа жизни, связанных с животноводством (работники скотобоен, пастухи, кожевники, охотники и другие).

Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. Профилактика эхинококкоза:

Комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.

Ветеринарные специалисты хозяйств проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь - каждые 30 дней, остальных - один раз в квартал. Эти меры нужно проводить и в отношении личных собак. Дегельминтизацию проводят на специальных площадках, где выделенные фекалии собирают в металлическую емкость и обезвреживают.

Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет санитарно-просветительская работа.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:

- радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,
- вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.

При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и др.) или на стенки раны может привести к обсеменению.

В любом случае операция по поводу удаления эхинококковой кисты нарушает работу поврежденного органа. И очень важно правильно реабилитироваться после операции, максимально восстановить функцию органа и предупредить развитие рецидивов заболевания.

Рецидив эхинококкоза – это не совсем рецидив, а часто осложнение заболевания или его хирургического лечения:

- обсеменение личинками близлежащих органов во время пункции или удаления кисты;
- разрыв кисты с поражением окружающих органов или обсеменение по всему организму с кровью, что может привести к развитию множественного эхинококкоза;
- неполное выявление эхинококковых кист в оперируемом или другом органе;
- неполное удаление кисты или капсулы органа, технические ошибки во время операции;
- повторное заражение паразитом после хирургического лечения эхинококкоза.

Подобные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза

1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам.

2. Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится не менее 2-4 месяцев (больному рекомендован больничный лист на период восстановления).

3. Обязательное обследование 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

- кровь на антитела к эхинококку;
- УЗИ печени;
- рентгенография легких;
- печеночные пробы и биохимия крови;
- компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
- общий анализ крови и мочи;
- другие виды обследования по показаниям.

4. Соблюдение правил личной гигиены.

5. Употребление в пищу термически обработанных продуктов.

6. Ограничить контакт с животными, которые могут стать причиной повторного заражения гельминтом, или же строго придерживаться гигиены после контакта с ними.

7. Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, ежедневная нетяжелая физическая активность.

8. После операции на печени: необходимо соблюдать диету, стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки; принимать препараты, восстанавливающие клетки печени.

9. После операции на легких: через месяц рекомендована специальная дыхательная гимнастика и ЛФК, направленные на улучшение вентиляции легких.

10. После операции по поводу эхинококкоза головного мозга: препараты, улучшающие кровообращение мозга; физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций; занятия с логопедом при нарушении функции речи; психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза:

- от тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,
- от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,
- женщинам не желательно беременеть,
- от психоэмоциональных стрессов.

У моей сестры обнаружили эхинококковую кисту в печени. Сделали уже одну операцию, но через полгода все повторилось. Врачи говорят, что никаких других способов лечения не существует, только оперировать и оперировать снова, а вылечить эхинококкоз вообще невозможно. Что же это за болезнь, как она передается? Может быть, где-то за границей все-таки лечат это заболевание?

Н. Л., г. Моздок

ЭХИНОКОККОЗ последние годы успешно лечат и в нашей стране. Мы обратились за разъяснением к старшему научному сотруднику клинического отдела Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марциновского, кандидату медицинских наук Юрию Алексеевичу ЛЕГОНЬКОВУ.

- Эхинококк - это гельминт, длина которого всего около 3 мм. Он паразитирует в кишечнике плотоядных животных (волки, лисы, собаки).

Самая распространенная ошибка не только населения, но и врачей, когда считают, что эхинококком можно заразиться, съев непрожаренное, сырое мясо. Этого действительно делать не стоит, но и эхинококком при этом не заразитесь. Чаще всего человек страдает, съев немытые ягоды, фрукты, выпив некипяченой воды, не помыв руки после того, как погладил собаку.

С экскрементами животных эти яйца попадают на ягоды, траву, в воду. Кроме того, эти членики могут и сами передвигаться и оставлять на своем пути яйца - например, на шерсти собаки. Если человек погладил такую собачку, а потом, не помыв руки с мылом, взял бутерброд и съел его, он рискует заболеть эхинококкозом.

В желудке человека под воздействием желудочного сока оболочка яйца растворяется, и личинка эхинококка вместе с кровью начинает перемещаться по организму. Чаще всего (в 60-70% случаев) личинка оседает в первом естественном барьере - в печени. Но в 20-30% случаев доходит до легких. Иногда часть личинок оседает в печени, а часть - в легких. Самые тяжелые случаи, но, к счастью, самые редкие - до 1% - когда личинка "проскакивает" и легкие, и тогда она может развиваться в любом месте организма - в мозге, в почках, в костях.

Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Процесс этот идет довольно медленно, средний темп ее развития составляет 20-30 мм за три месяца.

На темп роста кисты влияет прежде всего состояние иммунитета человека: чем слабее иммунитет, тем быстрее растет киста. Поэтому очень быстро прогрессирует эхинококкоз, например, у людей, принимающих или недавно принимавших кортикостероиды или цитостатики. Снижение иммунитета как побочная реакция такого лечения провоцирует резкий рост кисты. Очень быстро прогрессирует эхинококковая киста и на фоне беременности, ведь в этот период иммунитет женщины также весьма уязвим.

Развитие заболевания зависит и от генотипа человека. Те, кто живет в районах-очагах, как правило, в случае заражения переносят болезнь более легко. Эхинококк существует и в Африке, и в Азии (Афганистан, Монголия, Турция), и в Европе (Болгария, Греция, Испания). Очаговыми районами считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье - все те места, где много пастбищ. Ведь животные, которые питаются преимущественно травой, - коровы, овцы, козы, лошади - относятся к промежуточным хозяевам этого гельминта.

В последнее время зарегистрированы случаи заболеваний эхинококкозом в Москве и Московской области. Предположительная причина заражения - импортные овощи и фрукты.

В зависимости от места расположения в организме она дает знать о себе по-разному. Киста, образовавшаяся в печени, обычно "маскируется" под гастрит, холецистит, вызывая боли, тошноту и др. При расположении в легких человека часто беспокоят тупые боли в спине, в груди, бывает сухой кашель. Выраженность клинических признаков и опасность кисты зависит от места ее локализации. Даже несколько довольно больших кист, находящихся в печени, но не сдавливающих сосуды или желчные протоки, могут довольно долго ничем не проявлять себя. Тогда как всего одна очень маленькая киста, образовавшаяся в мозге, может привести к смерти человека.

Наличие эхинококковой кисты всегда опасно возможностью ее разрыва. Это может произойти, например, от прыжка или от удара, даже не очень сильного. При этом внешняя оболочка кисты разрывается, находящаяся внутри жидкость вместе с множеством дочерних кист попадает в окружающие ткани. Это не только условие для образования множественных кист по всему организму, но главное - человек при этом испытывает анафилактический шок, у него развивается перитонит, что нередко приводит к летальному исходу.

Но эхинококковая киста опасна не только тем, что человек носит в себе эту "мину замедленного действия", которая неизвестно когда взорвется. В процессе роста кисты не исключена вероятность ее нагноения, развития настоящего гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. При наличии в печени большой кисты или нескольких мелких значительно увеличивается риск развития цирроза печени, а при сдавливании желчных протоков возможно развитие механической желтухи.

Сегодня благодаря широкому использованию в диагностике ультразвуковых исследований довольно часто удается обнаружить кисту, когда она еще довольно маленьких размеров. Человека беспокоят, например, боли в животе, врач первым делом направляет его на УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста выглядит как затемнение в печени или легких. Ошибочно ее часто принимают за опухоль. Но это должно быть лишь веским поводом для более детального обследования.

Кисту вскрывали, удаляли заполняющую ее жидкость, после этого извлекали оболочку. Операция была довольно рискованной, поскольку иногда врачам не удавалось предотвратить подтекание жидкости из кисты, а следовательно, и вероятность рецидива. Таким образом, пациент не застрахован от повторной операции через некоторое время. Были нередкими случаи, когда человека приходилось оперировать снова и снова, некоторые больные переносили более десяти операций.

При кистах большого размера хирургический метод по-прежнему остается ведущим, но сегодня используется менее травматичный метод - чрескожное срезпеченочное дренирование. Под контролем ультразвука кисту пунктируют, содержимое ее отсасывается, затем кисту обрабатывают глицерином, который убивает зародышевые клетки внутри нее, при этом исключается обсеменение окружающих тканей. После этого удаляют и оболочку кисты. После операции назначается специальный препарат - для предотвращения рецидивов.

Если киста небольшого размера - до 3 см, то можно вообще обойтись только таблетками, без хирургического вмешательства. Для полного излечения бывает достаточно 2-3 курсов приема лекарства.

28 апреля 2017, 19:38 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,545

Это хроническое заболевание вызывается паразитами, которые поражают животных и человека. Эхинококкоз печени провоцируется ленточным червем. Яйца эхинококка проникают и размножаются в тканях внутреннего органа, зачастую они задерживаются на печени, формируют там опухоли. Количество и размеры эхинококковых кист зависят от числа проникших в человеческий организм личинок паразита. Эхинококкоз характеризуется длительным бессимптомным периодом, после наступает тяжелое протекание болезни. Распространен в южных странах с низким санитарно-эпидемиологическим уровнем жизни.

Причины заражения

Причины заражения эхинококкозом:

• Несоблюдение элементарных норм гигиены. Переносчики эхинококка — бродячие псы. Обратите внимание, домашние любимцы иногда переносят личинки паразита в своей шерсти.
• Питье воды из природных источников.
• Поедание немытых фруктов, ягод и овощей.
• Охота. Человек заражается при разделке туши, яйца эхинококка поражают внутренние органы дикого животного.
• Употребление зараженного мяса, предварительно не обработав его.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

После заражения симптомы появляются спустя некоторое время, инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Часто кисты обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний. Пациента беспокоит слабость, головные боли, кожный зуд, изжога, снижение аппетита, крапивница, тошнота, диарея.

Различают две формы данного паразитарного заболевания:

1. Гидатидозная (кистозная). Проявляется в виде личиночного или кистозного развития. Симптомы проявляются, когда киста достигнет значительных размеров. Из-за механических воздействий опухли на печень и ближайшие органы у человека появляются тупые боли под правым подреберьем или в области грудной клетки. Больной часто страдает от диареи и аллергических проявлений на коже — это реакция организма на присутствие в нем живого паразита. При ощупывании печени чувствуется опухоль круглой формы.
2. Альвеольная. Главный симптом — увеличение печени из-за развития новообразования. У большинства больных наблюдается увеличение селезенки, отмечается желтуха и нарушение функций печени. При этой форме эхинококкоза может потребоваться трансплантация печени.

Вернуться к оглавлению

Проявление симптомов зависит от стадии развития эхинококкоза в организме человека:

• Первая стадия — не имеет симптомов.
• Вторая стадия — увеличение кисты, сопровождается общей слабостью, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, снижением веса.
• Третья стадия — выраженное проявление симптомов, яйца паразита размножаются и продвигаются к здоровым органам. Эхинококк печени с током крови может передвигаться к мозгу и костной ткани, вызвать заражение легких.

После попадания яиц эхинококка в организм человека, черви вылупливаются, перемещаются кровотоком по телу и поражают органы. Вернуться к оглавлению

Заражение человека происходит из-за съедения яиц ленточного паразита. После этого под воздействием желудочного сока стенки яиц растворяются, вылупившиеся паразиты проникают в ток крови и по системе воротной вены попадают в печень, а иногда и в легкие. У больного в печени формируется нарост, который интенсивно увеличивается и может достигать больших размеров. Верхняя стенка нароста — хитиновая оболочка, ее толщина может достигать 1 сантиметра и врастать в печень. Внутренняя оболочка пузыря вырабатывает жидкость, которой он наполнен. Внутри появляются дочерние наросты, в них образуется гидатидный песок. Величина опухоли влияет на тяжесть заболевания, количество кист может увеличиваться в десятки раз. Большие опухоли давят на печень, воротную вену, желчный пузырь, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и боли у больного.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения провоцирует серьезные осложнения:

• внутренние кровоизлияния;
• анафилактический шок;
• цирроз печени;
• распространение паразита на здоровые органы;
• аллергия;
• параличи;
• потеря зрения;
• перфорация кисты в свободное пространство.

Диагностика эхинококкоза печени

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез болезни, осматривает слизистые оболочки, ощупывает брюшную полость, изучает состояние кожи больного. Результаты такого осмотра помогут определить стадию протекания заболевания. Болезнь диагностируют лабораторными и инструментальными группами методов.

1. общий и биохимический анализ крови;
2. анализ урины;
3. иммунологические тесты (реакция Каццони — аллергическая проба с эхинококковым антигеном);
4. анализ мокроты.

1. УЗИ печени — показывает локализацию кисты, помогает установить объем и количество наростов;
2. МРТ (магнитно-резонансная томография) — помогает обнаружить патологические изменения в мягких тканях;
3. компьютерная томография печени — определяет размер и плотность опухоли;
4. биопсии — прижизненное удаление частицы органа с целью диагностики;
5. лапароскопия — хирургическая операция, проводится на внутренних органах через небольшое отверстие.

Лечение паразитарного заболевания

Лечение эхинококкоза печени должно включать полноценный комплекс средств терапии. Из рациона следует исключить жирные блюда, а также острые и жаренные, употреблять легкоусвояемые белки, обогащать пищу витаминами и минералами. Использование противовоспалительных препаратов неэффективно, однако они предотвращают поражение паразитом здоровых органов.

Хирургическое вмешательство — самый эффективный способ лечения эхинококкоза печени. Операции могут быть такие:

• радикальные — удаление опухоли вместе с пораженным участком печени;
• условно радикальные — удаляется лишь новообразование, прооперированная область обрабатывается дезинфицирующими средствами;
• паллиативные — улучшают общее состояние пациента;
• устранение последствий — осуществляется при наличии осложнений.

Не ищите легких путей борьбы с паразитом, обязательно сходите на консультацию к врачу. При эхинококкозе печени вам помогут такие врачи:

Эхинококкэктомия — распространенный и действенный способ лечения эхинококкоза. Для нахождения места локализации нароста проводится УЗИ, после этого осуществляется пункция кисты и отсасывается ее внутреннее содержимое, удаляется сама киста вместе со внешней и внутренней оболочками. Этот метод предотвращает размножение личинок паразита. После того, как опухоль удалили, обрабатывают фиброзную оболочку специальным средством и сшивают ее. Если оболочку ушить невозможно — используют тампонаду сальником.

Народные методы лечения

Важно знать, эхинококкоз лечится народными методами только на первой стадии протекания болезни. Народные рецепты лучше использовать для профилактики паразитов. Существует множество рецептов, которые помогают в борьбе с эхинококкозом. Вот некоторые из них:

Вода с тёртой цедрой цитрусовых, выпитая утром, предотвратит заражение эхинококком.

• Выпивать каждое утро полстакана воды с разведенной в ней чайной ложкой измельченной кожуры лимона.
• Травяной сбор из березовых почек, листьев мяты и бессмертника. 1,5 столовые ложки сбора залить 300 мл кипятка и настаивать приблизительно час. На протяжении 2 недель принимать такой настой по 100 мл 3 раза в день.
• Смешайте столовую ложку пижмы со стаканом кипяченой воды и настаивайте 2 часа. Пейте этот настой 4 раза в день перед употреблением пищи.

Бытует мнение, что в состоянии зародыша эхинококкоз не переносит черный перец горошек, хрен, чеснок, редьку и семена горчицы. Однако, следует помнить, что поражение эхинококком человека зачастую происходит из-за животных, поэтому оберегайте себя и домашних любимцев. Следите за собственной гигиеной после общения с животными или после контакта с их экскрементами.

Профилактика

Для предотвращения проникновения паразита и его яиц в организм человека следует:

• следить за гигиеной, особенно после контакта с бродячими псами;
• мыть руки с мылом перед приемом еды;
• регулярно обследоваться, если ваша работа связана с сельским хозяйством;
• употреблять только термически обработанное мясо;
• не пить воду из водоемов;
• мыть ягоды, фрукты и овощи перед их съедением.

Эхинококкоз печени возможно побороть при своевременном и качественном лечении, однако, при обнаружении его на поздних этапах развития, даже при проведении целенаправленного лечения, качество жизнедеятельности существенно снижается. В истории медицины были случаи смерти из-за данного паразитарного заболевания.