Анализ крови на глистов для животных

Гельминтоз (заражение человека или животного паразитическими червями) явление повсеместное. Заразиться может как ребенок, так и взрослый человек. Один из наиболее точных способов выявления гельминтозной инфекции — иммуноферментный анализ крови на гельминтов. Точность метода составляет 95%.

Опасность заболевания кроется в том, что паразиты способны проникать в органы человека, в лимфу, мышцы, глазные яблоки и кости. Запущенный гельминтоз приводит к механическим повреждениям ткани, аллергиям и нарушению работы кишечника и организма.

Симптомы и пути заражения

Пути заражения гельминтами:

с водой и пищей;
воздушно-капельным путем;
некоторые виды способны проникать через кожу.

Не тщательно вымытые овощи или фрукты, загрязненная вода, пренебрежение элементарными нормами гигиены – может привести к заражению гельминтами. Яйца глистов вместе с пылью и вдыхаемым воздухом могут попадать в организм человека. Если иммунная система находится в норме, то она не даст паразитам возможности выжить. В случае же ослабления иммунитета – возможно заражение.

В группе риска находятся люди имеющие питомцев (кошек или собак), использующие воду из колодцев, любители суши и стейков с кровью. Гельминты передаются через одежду, от животного к человеку, и из окружающей среды.

Инкубационный период гельминтоза длится в среднем месяц. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. В острой форме симптомы заболевания будут более выражены:

аллергические проявления на коже;
отечность лица;
конъюнктивит;
дисбактериоз кишечника (то диарея, то запор);
потеря веса;
лихорадка;
заболевания дыхательной системы;
проблемы работы печени и мозга (в крайне тяжелых случаях);
зуд в области анального отверстия;
боли в животе;
повышенная утомляемость и общее недомогание.

Виды анализов крови

Распространенным методом диагностики гельминтоза являлся соскоб, или копрограмма кала. Однако все чаще врачи стали отдавать предпочтение анализу крови, ввиду высокой точности и информативности.

Чтобы результат был как можно точнее, нужно выполнить несложные рекомендации:

на пустой желудок, последний прием пищи минимум за 8 часов до сдачи крови (чаще забор крови делают с утра);
не менее чем за 24 часа до сдачи крови не употреблять алкоголь;
отказаться от утренней чашки кофе или чая, и не употреблять сладости перед анализом.

Этот лабораторный метод позволяет лишь косвенно подтвердить заражение гельминтами. Он может обнаружить отклонения от нормы в формуле крови. Анализ проводится по таким показателям:

гемоглобин;
кол — во эритроцитов;
кол — во лейкоцитов;
гематокрит (объем плазмы крови к клеточным элементам);
средний объем эритроцита;
лейкоцитарная формула;
кол — во тромбоцитов;
СОЭ

Если результаты общего анализа не информативны, врач назначает узконаправленные тесты.

Проводят для обнаружения продуктов жизнедеятельности гельминтов. Если они присутствуют, то в формуле крови происходят определенные изменения:

Гемоглобин снижается. Гемоглобин – сложный белок. Его функция заключается в том, чтобы переносить кислород от легких к клеткам, а от клеток — углекислый газ. И это ни единственное важное свойство гемоглобина. Его выраженное снижение влечет за собой кислородное голодание, обмороки, галлюцинации, а в тяжелых случаях приводит к гипоксии мозга.
СОЭ повышается. Скорость оседания эритроцитов – зависит от количества эритроцитов в крови и количества белков воспаления. Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они будут оседать. Что в свою очередь говорит о воспалительном процессе.
Количество эозинофилов возрастает. Эозинофилы – один из подвидов лейкоцитов, которые отвечают за окрашивание крови в красный цвет. Повышение их уровня не является отдельным заболевание, но служит своего рода маркером, указывающим на патологические изменения в организме и сигналом, о том, что необходимо пройти более детальную диагностику.
Уровень лейкоцитов выраженно превышает норму.

Кровь на энтеробиоз проходит проверку и биохимическим способом. Его цель определить уровень АСТ (уровень одного из ферментов, принимающего участие в белковом обмене организма) и АЛТ (ферменты печени). В случае заражения человека глистами уровень билирубина (продукт распада эритроцитов) в крови будет повышен, равно как и щелочная фосфатаза (фермент, участвующий в обмене веществ человека, а именно в фосфорно-кальциевом обмене).

Смысл иммуноферментного анализа (ИФА) состоит в определении антител в крови к разным видам гельминтов. Этот анализ позволяет измерить количество антител, вид паразитов, стадию и срок давности заражения.

В случае заражения глистами в крови активно начинают вырабатываться специфические антитела — иммуноглобулин М (IgM). IgM будет определяться в крови в течение одного года после инфицирования глистами. Затем он исчезнет и на его место придет IgG. Появление этого иммуноглобулина говорит о перенесенном заболевании. Этот показатель будет определяться в крови всю жизнь.

Если уровень IgG высокий – это говорит о переходе заболевания в хроническую форму;
Если в крови обнаружен IgM – острая стадия гельминтоза;
В случае, когда в крови присутствуют оба вида иммуноглобулинов – это говорит об обострении хронического заболевания;

Анализ крови по ИФА готовится 2-5 дней. Титр меньше 1:100 – это значит, что антител в кров нет, и человек не заражен глистами. Если титры в крови более 1:100 – это необходимость лечения, в зависимости от вида гельминта и стадией заболевания. В случае, когда результат неоднозначный и анализ показывает среднее значение, назначают повторное исследование через 2 недели.

Отдельно стоит рассмотреть анализ крови методом ИФА на токсокары. Возбудителем этого заболевания являются круглые черви, паразитирующие на кошках (вид cani) и собаках (вид canis). Человек для них является промежуточным звеном. Но находясь в человеческом организме, этот паразит может принести большой вред. Методом ИФА проводится определение иммуноглобулина IgG:

титр меньше 1:100 – паразита нет;
от 1:200 до 1:400 – пограничный результат, количество гельминтов небольшое или имеет место глазная форма заболевания;
1:400- 1:600 – обострение хронического заболевания;
свыше 1:600 – острая стадия.

Анализ крови на глисты, который способен определить наличие в крови яиц или взрослых особей возбудителя гельминтоза, называется гемосканирование крови. Метод очень быстр и информативен. Из пальца берется забор крови и не подвергается никакой обработке. Помещается на предметное стекло и исследуется врачом под микроскопом с увеличением 1: 1600.

Определить заражение глистами можно и в домашних условиях. Для этого существуют экспресс тесты. Первый тест – анализ слюны. В комплект входит стерильный одноразовый стаканчик для забора материала и специальные реагенты. Следуя инструкции можно определить наличие или отсутствие гельминтоза. Тест позволяет провериться на 11 видов глистов.

Второй – это скотч-тест. В наборе идет скотч и стерильное предметное стекло. Утром, после пробуждения, необходимо приклеить скотч-ленту на кожу вокруг анального отверстия, а затем приклеить ее на предметное стекло. Если организм инфицирован, на скотче останутся яйца паразитов. Для точности такого теста его следует повторить в течение недели 2-3 раза. Увидеть яйца глистов невооруженным глазом не выйдет. Стекло необходимо сдать в лабораторию.

Лечение

После проведения всех диагностических процедур и на основании результатов анализов врач назначает терапию. Существуют два вида препаратов для борьбы с глистами: широкого спектра действия (действуют на большое количество видов), и направленного действия (действуют на определенный вид). Для каждой группы гельминтов существует ряд эффективных препаратов. Виды гельминтов подразделяют на три группы:

Нематоды (острицы аскариды): Вормил, Декарис, Пиперазин, Гельминтокс, Немоцид, Пирантел, Вермокс и др. Нематоды могут паразитировать и вне кишечника. В этом случае, целесообразно будет применение Баймека, Ивермектина или Дитразина цитрата.
Цестоды (бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец): Фенасал, Акрихин, Немозол.
Трематоды (двуустка кошачья, печеночный сосальщик, легочный сосальщик). Бильтрицид, паразитирование в кишечнике — Перхлорэтилен, вне кишечника — Битионол и Хлоксил.

В основном, антигельминтные препараты смертельны только для взрослых особей червей. Яйца могут выжить. В целях исключения самозаражения врачи рекомендуют проходить повторный курс лечения через 14 дней после первого приема лекарства.

Также можно ставить очистительную клизму. Наиболее эффективной она будет если сделать ее вечером того же дня, когда было принято лекарство.

При лечении от плоских и ленточных червей не стоит заниматься самолечением. Важно знать, что препараты, используемые в борьбе с ними, обладают высокой токсичностью. Их назначение и расчет дозировки должен проводить только врач, учитывая возраст пациента, его особенности, стадию заболевания и др. индивидуальные особенности.

Народные средства лечения

В борьбе с глистами может помочь и народная медицина:

Пижма обыкновенная. 1 ст. л. цветков пижмы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час и процедить. Пить полученный настой по 1 ст. л. раза в день за 30 мин. до еды.
Семена тыквы. Нужно употреблять их регулярно, в течение 14 дней.
В 750 мл кипятка заварить мелко нарезанную корку граната. Получившийся настой выпить за три приема, в течение 1,5 часа. В этот период времени нельзя есть. Через 4 часа после приема настоя – выпить слабительное.

Вывод

Как и любое заболевание, гельминтоз легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение норм гигиены, тщательная обработка продуктов питания, повышение иммунитета – все это может избавить от такого неприятного заболевания как гельминтоз. При первых же симптомах, необходимо обратится к врачу, для проведения диагностики назначения правильного и своевременного лечения.

Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

простейшие или одноклеточные;
гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
фекально-оральный – при несоблюдении правил гигиены рук;
алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
перекутанный – через слизистые и кожные поры;
трансмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

адаптационные способности;
повышенная плодовитость;
длинный цикл жизни;
производство антиферментных веществ;
устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
снижение массы тела без изменения рациона;
болезненное пищеварение (диспепсия);
субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
метеоризм и отрыжка;
боли в области брюшной полости;
полифагия (повышенный аппетит);
аллергические кожные проявления;
гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

медицинский персонал;
воспитатели и нянечки детсадов;
работники предприятий торговли и общественного питания;
животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

ИФА;
ПЦР;
РИФ;
вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

Антитела			Диагноз
IgM	IgG	IgA	Диагноз
-	-	-	отрицательный результат (отсутствие антител)
-	+	-	наличие иммунитета после перенесенной инфекции
+	+/-	+/-	острый паразитоз
+	+	+	обострение хронического паразитоза
-	+/-	+/-	хронический паразитоз в латентной форме
-	выздоровление

Иммуноглобулины появляются в крови с разным временным интервалом, относительно времени проникновения паразитов в организм. Первым на протозойную инфекцию реагирует IgM, его присутствие можно обнаружить на седьмой день с момента заражения. Данный вид антител сохраняется в крови около 60 дней.

IgA появляется на 14–28 сутки. После курса противогельминтной терапии сохраняется на протяжении месяца. Повторное выявление IgA указывает на хронический паразитоз. IgG анализ покажет не раньше, чем через месяц с момента инвазии. Антитела сохраняются в организме около шести месяцев.

ИФА обладает высокой точностью диагностики, является доступным и достаточно комфортным для пациента. Микроскопию проводят для выявления одной или нескольких инфекций. К недостаткам исследования можно отнести высокую стоимость комплексного (на все виды паразитов) анализа.

С помощью иммуноферментного анализа можно определить значительное количество паразитарных инвазий. В таблице приведены названия основных протозойных инфекций, их возбудителей, и области локации в организме.

Паразит	Заболевание	Локализация
эхинококк	эхинококкоз	печень, легкие
печеночные сосальщики	описторхоз	органы гепатобилиарной системы
печеночная или гигантская двуустка	фасциолез	желчный пузырь, печень, желчные протоки
лейшмании	лейшманиоз	легкие, печень, кожные покровы, селезенка
аскариды	аскаридоз	кишечник, поджелудочная железа, печень
трихинеллы	трихинеллез	кишечник, мышцы
лямблии	лямблиоз	кишечник, печень желчный пузырь
свиной цепень	тениоз	тонкий кишечник
токсокара	токсокароз	сердце, легкие, головной мозг, мышцы, гепатобилиарная система, органы зрения

Анализ на антитела к гельминтам сдается поле предварительной подготовки. Чтобы получить объективные результаты, пациенту необходимо соблюдать следующие условия:

за три дня до забора крови устранить из рациона жирную пищу, острые и соленые блюда, спиртные напитки, сладкие продукты, кофе и газировку.
за 2–3 дня исключить прием лекарственных препаратов (в случае жизненно необходимых медикаментов, об их применении нужно уведомить врача);
накануне процедуры ограничить спортивные тренировки, и иные физические нагрузки;
соблюдать режим голодания 8–12 часов перед анализом (сдавать кровь следует только натощак);
минимум за час до процедуры отказаться от никотина (не курить).

За сутки до исследования и в день забора крови нельзя проходить рентгенологическое и флюорографическое обследование, посещать сеансы физиотерапии. Пренебрежение условиями подготовки приводит к получению малоинформативных и неточных результатов микроскопии крови на наличие паразитов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – диагностическая методика, позволяющая обнаружить паразита, и определить его генную структуру. Основу исследования составляет многоступенчатое копирование фрагмента РНК (амплификация). Кровь помещается в специализированный реактор (амплификатор), где под действие температуры происходит расщепление ДНК и РНК.

Для выявления нужных участков ДНК и РНК добавляют специальные реагенты, присоединение которых к молекуле ДНК и РНК позволяет достроить копию антигена. В ходе исследования формируются множественные копии генетической структуры паразита, что определяет его наличие и разновидность.

Реакция иммунофлюоресценции для определения гельминтозов является экспресс-методом диагностики. РИФ базируется на образовании и оценке иммунных комплексов, сформированных иммуноглобулинами крови пациента и лабораторными антигенами, обработанными флюорохромами.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей образованные комплексы начинают светиться, что позволяет легко их обнаружить под люминесцентным микроскопом. Недостатком метода является его способность точно диагностировать заболевание только при большом скоплении гельминтов. Подготовительные мероприятия схожи с иммуноферментным анализом.

Метод Фолля является альтернативной электропунктурной диагностикой, и в обычных клиниках, практически, не применяется. Для определения патологии используются результаты измерения электрического сопротивления кожи на пальцах верхних и нижних конечностей. Достоверность информации в результатах может быть сомнительной.

Какой анализ крови назначит врач, зависит от возможностей лаборатории или финансовой состоятельности пациента. Сдать кровь на паразитарные инфекции можно в диагностических центрах Хеликс, Инвитро, Ситилаб, расположенных в Москве и других крупных городах, а также в областных и краевых больницах. Итоги исследования выдаются пациенту на руки либо высылаются на электронную почту.

В случае получения неудовлетворительных результатов, необходимо обратиться к врачу-паразитологу, который подберет индивидуальную схему лечения, и дозировку противопротозойных препаратов. После курсовой противопаразитарной терапии иммуноферментный анализ на глисты и простейшие необходимо повторить.

Итоги

Паразиты – простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, проникают в человеческий организм, и вызывают острые и хронические протозойные заболевания. Инфицирование может происходить через немытые руки, зараженные продукты, предметы быта и гигиены, от человека – к человеку.

Факторами, провоцирующими возникновение паразитарных инфекции, являются пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами в питании и несоблюдение правил личной гигиены. При паразитах, обосновавшихся в организме, может развиваться тяжелая интоксикация с характерной симптоматикой (диарея, рвота, гипертермия, кишечные боли, сыпь и т. п.).

Качественное лечение протозойных инфекций обеспечивает своевременная диагностика. Основной метод исследования крови на наличие паразитов – иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью определяются качественно-количественные характеристики присутствия в организме гельминтов и простейших.

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно - рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр - количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой "золотому стандарту" диагностики данного заболевания - микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом - маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела - определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест - анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода - микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Читайте также: