Аскариды у детей чем они опасна

Аскариды часто встречаются у детей

Особенности и жизненный цикл паразита

Аскариды, так же как и острицы, у детей встречаются намного чаще остальных видов паразитов. Благоприятными условиями для их размножения является тепло и повышенная влажность, наиболее опасные периоды года – лето, осень. Заражение ребенка происходит в результате попадания в организм яиц с созревшими до инвазивной стадии личинками.

Как выглядят аскариды? Они являются представителями круглых паразитов и характеризуются веретенообразной формой туловища. Взрослые особи бледно-розового оттенка, достигают в длину от 10 до 25 см в зависимости от половой принадлежности и покрыты кутикулой. Такая защитная оболочка предохраняет их от желудочного сока и пищеварительных ферментов. Основное место обитания – тонкий кишечник, где гельминты удерживаются за счет постоянного движения.

Этапы жизненного цикла паразита:

• попадание личинок в пищевой тракт ребенка;
• выделение аскаридами ферментов, позволяющих нарушить целостность слизистой, проникнуть в кишечник и вену, ведущую в печень;
• миграционная стадия – личинки проникают в легкие, сердце и печень, а затем с бронхиальным секретом перемещаются в верхние органы дыхательной системы, что приводит к повторному заражению.

Продолжительность жизни паразита два года. Одновременно в организме малыша могут обитать от двух до ста взрослых особей аскарид. Возможен выход самки с фекалиями. Вышедшую аскариду нужно поместить в контейнер, а при отсутствии такой возможности – сфотографировать. Это значительно ускорит диагностику.

Дети могут заглатывать яйца аскарид, играя на земле

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

• общественный транспорт;
• бумажные деньги, монеты;
• употребление зараженной воды;
• контакт с инфицированным ребенком;
• грязные игрушки;
• овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
• шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет. Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша.

Характерные симптомы

Признаки инвазии у ребенка проявляются в течение одного-двух месяцев после заражения. Миграционная стадия, когда глисты стараются попасть в тонкий кишечник, характеризуется такими симптомами:

• общее недомогание;
• повышение температуры до 38 градусов;
• кожная сыпь, зуд, напоминающие аллергические признаки;
• сухой кашель;
• нарушение дыхания.

Малыши в этот период становятся весьма раздражительными, капризными, беспокойно спят. При клиническом обследовании ребенка на начальном этапе развития аскаридоза фиксируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка. Длительность миграционной фазы – 10 суток.

Проникновение паразитов в кишечник сопровождается такими признаками:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• нарушение сна;
• беспричинная смена настроения;
• излишне бледный оттенок кожи;
• регулярные боли в животе;
• частое проявление авитаминоза;
• снижение веса;
• зубной скрежет ночью;
• частые простудные заболевания;
• нарушение стула;
• отечность век, лица;
• хрипы и свистящий звук во время дыхания;
• мокрый кашель с примесями крови;
• повышенное потоотделение;
• метеоризм.

Проведенный анализ крови на стадии кишечного поражения показывает низкий уровень гемоглобина и высокую концентрацию эозинофилов. При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к педиатру, т.к. любое промедление негативно отражается на самочувствии ребенка и провоцирует задержку развития.

Возможные осложнения

Инвазивное поражение несет серьезную опасность для ребенка, т.к. иммунная система не способна самостоятельно противостоять глистам. На фоне этого развиваются серьезные осложнения, что еще больше усугубляет ситуацию.

Болезни, развивающиеся на фоне паразитарного заражения:

• Аппендицит. Провоцирующим фактором выступает чрезмерное скопление аскарид в слепой кишке. Характерные симптомы – высокая температура, резь в животе.
• Асфиксия. Патологический процесс развивается при нарушении слизистой органов дыхания, а также при спазме гладких мышц.
• Пневмония. Воспаление легких начинается при наличии аскарид в органе более 10 дней, что провоцирует повторное заражение.
• Дисфункция печени. Происходит при миграции взрослых особей в орган по венозной крови.
• Непроходимость кишечника. Возникает при закупорке просвета кишечника клубком аскарид. Характерные признаки – запор, повышенный метеоризм, боль в животе, рвота. При отсутствии терапии возможна перфорация стенок кишечника, а также развитие перитонита.
• Механическая желтуха. Болезнь развивается на фоне закупорки желчевыводящих путей взрослыми особями глистов.

При отсутствии адекватной терапии возможно перемещение паразитов в нетипичные для обитания органы – носовые пазухи, среднее ухо, слезовыводящие каналы, половые органы. Аскаридоз хронической формы грозит отставанием в росте и замедлением умственного развития малыша.

Для уточнения диагноза и назначения лечения берут анализ крови

Диагностика

При постановке диагноза важно, чтобы родители смогли подробно описать нетипичное поведение малыша, вызывающее у них тревогу. Это позволит педиатру установить стадию инвазии.

Для подтверждения диагноза назначаются такие виды исследования:

• анализ крови – помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и фракции эозинофилов, что типично при паразитарной инвазии;
• исследование мокроты на наличие яиц аскарид в легких;
• рентген грудной клетки и брюшной полости – для обнаружения кишечной непроходимости или поражения органов дыхания;
• исследование кала – на содержание в экскрементах оплодотворенных яиц аскарид.

В цикл диагностики также входят антропометрические измерения, что помогает выявить отклонение от нормы физического развития. При хронической форме паразитарной инвазии глисты забирают из организма питательные вещества и витамины, необходимые для полноценного развития малыша.

На основании полученных данных врач подтверждает диагноз и назначает курс лечения.

Методы лечения

Паразиты самостоятельно не покинут организм, поэтому для борьбы с ними применяются антигельминтные средства. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, т.к. многие из них противопоказаны для детского организма. Только врач сможет определить степень риска для малыша и необходимую дозировку.

Лечение инвазии на миграционной стадии проводится с применением десенсибилизирующих и антигельминтных средств. Препаратами выбора являются лекарства с действующими тиабендазолом и мебендазолом, губительно действующие на личинки аскарид. При легочной форме поражения терапия проводится в сочетании с кортикостероидами и бронхолитиками, снижающие неприятную симптоматику.

На кишечной стадии развития назначаются средства на основе:

Для устранения аскарид достаточно провести один курс лечения. Но для исключения повторного заражения нужна диагностика через 30 дней.

Терапия при острой форме аскаридоза включает также антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Диета при аскаридозе

Для эффективности лечения ребенка нужно перевести на особый рацион питания. Предпочтение нужно отдавать пище с повышенным содержанием витаминов, животного белка.

• крупы;
• растительное масло;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• постное мясо;
• яйца.

Нужно исключить из меню сладости, макароны, мучные изделия, жареную и жирную еду. Ребенок должен питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на поврежденный кишечник и значительно ускорит выздоровление.

Лучшая профилактика аскаридоза у детей - регулярное мытье рук

Профилактические меры

Перенесенный и вылеченный аскаридоз не является гарантией защиты от повторного заражения, т.к. иммунитет к паразитам не формируется. Чтобы предотвратить повторную инвазию, нужно соблюдать несложные правила гигиены.

Основные профилактические меры:

• регулярное мытье рук;
• употребление чистых фруктов, овощей и зелени;
• своевременная борьба с насекомыми;
• содержание детских игрушек в чистоте;
• ограничение контакта с домашними и бездомными животными;
• своевременная уборка;
• отучение ребенка тянуть руки и предметы в рот.

Своевременное лечение аскаридоза у ребенка приводит к полному выздоровлению без негативных последствий для здоровья. А в осложненных случаях прогноз не настолько благоприятный, т.к. длительная инвазия приводит к дисфункции многих органов малыша. Важно, чтобы родители внимательно относились к здоровью ребенка и при первых подозрительных признаках обращались к врачу, не экспериментируя с самостоятельным подбором лекарств, что может быть чревато опасными осложнениями.

Аскариды у детей – распространенное явление. Не всегда удается уследить, что ребенок брал в руки, мыл ли он фрукты перед едой, по какой почве топтался. Но бережные родители обязательно обнаружат проблемы со здоровьем ребёнка, наблюдая за его поведением, настроением. Аскаридоз – инфицирование круглыми глистами, которые поражают кишечник. Раннее обращение к врачу поможет спасти малыша от боли и осложнений. Именно поэтому рекомендуем прочесть данную статью, чтобы вооружиться знаниями о путях заражения, признаках проявления и методах лечения паразитов в детском организме сына или дочери.

Аскариды. Как заражается ребенок?

Организм детей восприимчив к недоброжелательным организмам из внешней среды. Аскариды у ребенка появляются разными путями. Чаще болезнь поражает маленьких жителей стран, расположенных в субтропическом поясе. Ведь известно, что аскарида находится в теплой почве. Соприкасаясь с ней, ребенок проглатывает яйца глистов. Особенностью данных паразитов является проникновения яиц червей во внутренние органы исключительно через ротовую полость.

Риск подхватить аскаридоз у детей увеличивается в таких случаях:

Как утверждают цифры медицинской практики, процент зараженных малышей больше среди 1-2-годовалых детей. У них не выработано автоматических навыков соблюдений индивидуальных санитарных правил. Так же самый благоприятный период для попадания личинок аскарид в организм малыша – лето, осень.

Как передвигаются паразиты в организме?

Глисты аскариды у детей внешне выглядят, как и многие другие глисты с круглой формой и светлым окрасом. Сохраняется и жизненный цикл паразитов. В результате соприкосновения с источником аскарид, яйца попадают в тонкий кишечник. Это выгодная среда для превращения яиц в личинки. В тонкой кишке они достигают зрелости, размножаются. Личинки мигрируют в организме. Вот схема их передвижения:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

1. Через капилляры вместе с кровью личинки глистов попадают в печень.
2. Из печени переносятся в область сердца и легких.
3. От легких попадают в бронхи и в горло.

Последний этап – заключающий в цикле, поскольку с горла во время очередного глотания аскариды вновь попадают в кишечник. Срок передвижений 10-14 дней. Время превращения от личинки до взрослой особи – полгода. Взрослыми паразиты не мигрируют, они находятся в кишечнике, откладывают яйца.

Симптомы детского аскаридоза

С информацией о выше упомянутом цикле развития паразитов связывают симптомы аскаридоза у детей. Распределяют их за двумя фазами:

1. Миграционная. Длится с момента попадания яиц паразитов в организм и до достижения ими полового созревания. Обнаружить инфекцию можно за признаками:

• аллергический кашель;
• сыпь по телу;
• температура от 38 градусов;
• недомогание и интоксикация организма;
• увеличенные лимфатические узлы.

1. Поздняя фаза. Относится к периоду полового созревания, размножения паразитов в кишечнике. Как проявляются аскариды у детей симптомы такой фазы:

• регулярное вздутие;
• тошнота и головокружения;
• выделение рвотной массы;
• пониженный вес;
• отсутствие аппетита;
• опорожнение неестественной консистенции.

Степень проявления болезни аскаридоз у детей зависит от концентрации количества личинок, интенсивности их поступления. Миграционная фаза может быть не обозначена внешними симптомами. Признаки аскаридоза у детей во второй фазе выражены невротическими синдромами (плохой сон, судороги), снижением артериального давления, иммунодефицитом.

Диагностика аскаридоза

Симптомы и лечение паразитного заболевания определяются диагностикой. Чем раньше родители обеспокоятся здоровьем малыша, тем качественней будет терапия. Многие семьи тревожатся, как выявить глисты в ребенка? Первично диагностика осуществляется самостоятельным (родительским) осмотром кала дитя. Если в нем видны черви, или если фекалии имеют не характерный цвет и консистенцию, надо немедленно сдать анализы.

Установить аскаридоз у детей можно двумя методиками:

• исследовательская;
• инструментальная.

В случае инвазии обращаться к инфекционисту или паразитологу. Направить на анализы и назначить лечение может гастроэнтеролог.

Группу исследовательских методов, которые помогают выявить аскариды, составляют:

1. Общий анализ крови. Лабораторно устанавливаются показатели лейкоцитов и эозинофилов в крови ребенка.
2. Общий анализ мокроты. Исследование детской мокроты определяет наличие личинок в организме (мигрирующий этап заражения).
3. Анализ каловых масс. Обязательный анализ, с помощью которого устанавливается аскарид у ребенка. Паразитологи советуют сдать детские фекалии на анализ как минимум трижды, чтобы диагноз имел точные результаты.

Выявлено, что инструментальные методы также имеют хорошие показатели вовремя диагностировать детский аскаридоз. Распространенными методами являются:

1. Рентгенография кишечника. При проведении процедуры используется контрастное вещество. Осмотр показывает на снимке возможные скопления паразитов, размеры личинок и взрослых особей.
2. Рентгенография легких. Ультрафиолетовые лучи улавливают места нахождения личинок круглых червей в процессе передвижения по организму. Рентген по назначению врача проводится несколько раз с промежутком в 2-3 дня, чтобы установить стадию развития паразитов.
3. Эндоскопия органов ЖКТ. Оптический прибор помогает выявить аскариды.

В процессе исследования инвазии проводится анализ на иммуноферментные единицы в организме ребенка. Итог анализа подтвердит наличие антител на деятельность аскарид.

Для тестирования аскариды используются и другие популярные методы на основе компьютерной диагностики:

Дети нередко пренебрегают правилами гигиены, что приводит к появлению в их организме паразитов, таких как аскариды. Аскаридоз является опасным для здоровья ребенка. При выявлении симптомов нужно как можно раньше показать малыша специалистам и предпринять необходимые меры.

Что такое аскариды?

Аскаридами называют круглых червей, которые способны паразитировать в человеческом кишечнике. Если ребенок проглатывает их яйца, они проникают в тонкую кишку и трансформируются в личинок. Потом через стенки кишечника они проникают в кровь, затем в дыхательную систему. Вместе с мокротой личинки снова могут оказаться в желудочно-кишечном тракте, где они становятся взрослыми и откладывают яйца. Цикл миграции паразитов длится в течение 10 дней. Попадая в организм, яйца могут трансформироваться во взрослых особей за 6 недель.

Длина самок аскарид – до 40 см, самцов – до 25 см. Они имеют защиту в виде толстой оболочки, которая не подвергается действию желудочного сока, поэтому они очень живучие. Длительность их жизни составляет 1 год, однако яйца при надлежащих условиях могут существовать дольше.

Симптомы аскаридоза у детей

Аскариды развиваются по конкретному циклу, поэтому заболевание делится на две фазы: миграционная(когда личинки двигаются в крови) и поздняя (наличие в кишечнике взрослых паразитов).

На первом этапе при миграции личинок и попадании их в разные органы они могут провоцировать раздражения и поражения мягких тканей, а также сыпь и аллергический кашель. Возможно проявление воспалительных болезней.

Если в организм попало большое количество яиц, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать. Но и на ранней фазе возможно сильное отравление организма. Основные признаки могут быть такими:

• высокая температура (до 38 градусов),
• головные боли,
• увеличение лимфоузлов,
• дерматит на стопах и кистях рук,
• увеличение в размерах селезенки и печени,
• кашель с гнойной мокротой.

На поздней фазе возможны проявления таких патологий, как дизентерия и диспепсия. Для них характерны следующие симптомы:

• тошнота, рвота,
• вздутие кишечника,
• усиленное слюноотделение,
• резкая потеря веса,
• повышенная утомляемость,
• стоматит,
• потеря аппетита, спазмы в животе,
• покраснение и зуд в заднем проходе,
• увеличение зрачков, боязнь света.

В некоторых случаях возможны симптомы нервно-психических расстройств, судороги и даже эпилепсия. У ребенка нарушается сон.

Как происходит заражение?

Яйца и личинки аскарид могут проникнуть в человеческий организм с грязной водой либо едой. Их могут переносить комары, мухи и прочие насекомые, с которыми контактирует человек.

Ребенок может заразиться при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, а также если будет есть грязными руками. Если в помещении антисанитария, в первую очередь страдают именно дети, поскольку они наиболее часто вступают в контакт с пылью и предметами, где могут пребывать яйца паразитов.

Чем опасны аскариды для ребенка

Если в организме ребенка имеются паразиты, они могут забирать большое количество веществ из пищи. Ввиду этого организм страдает от нехватки полезных веществ, наблюдается уменьшение массы тела. Кроме того, циркулируя в организме, паразиты могут вызывать осложнения со стороны различных органов и систем. Для предупреждения этого нужно как можно раньше начать лечение.

Как определить аскариды у детей?

Определить наличие аскарид можно по характерным симптомам, но их легко перепутать с симптомами иных патологий, поэтому проводится диагностика. Она включает такие методы:

• общий анализ крови,
• рентген легких,
• анализ кала,
• исследование мокроты,
• рентген кишечника,
• эндоскопия органов ЖКТ.
• ИФА.

Лечение аскаридоза у детей

Терапия при аскаридозе должна быть комплексной. Она направлена на уничтожение и выведение паразитов, восстановление функционирования кишечника и предупреждение осложнений. Показан одноразовый или многократный прием противогельминтных медикаментов и слабительного с целью очищения кишечника.

Вначале ребенку обычно дают активированный уголь либо другие сорбенты, направленные на быстрое выведение продуктов жизнедеятельности паразита, провоцирующих отравление. Для устранения раздражения слизистой применяются противовоспалительные медикаменты. Если также имеются симптомы бронхита или пневмонии, показаны антибактериальные препараты.

Для устранения аллергической реакции назначаются антигистаминные средства. Для восстановления микрофлоры кишечника и устранения дисбактериоза используются медикаменты с полезной микрофлорой в составе в составе. Также обычно назначаются средства для улучшения иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. Для очищения кишечника используются медикаменты, которые улучшают перистальтику и выводят из организма токсины.

В процессе лечения ребенку нужно соблюдать определенное меню. Оно должно быть щадящим для желудочно-кишечного тракта. Рацион строится на несоленой, некислой, неострой пище. Также важно регулярно делать домашнюю уборку, в особенности тщательно обрабатывая предметы, где собирается пыль.

Лечение народными средствами

Специалисты неоднозначно относятся к лечению от паразитов народными средствами. Нужно учесть, что нетрадиционные методы не способны вывести паразитов из организма. Но они могут применяться как вспомогательный метод. В народе популярны следующие рецепты:

• Нужно залить 3-5 измельченных зубчиков чеснока стаканом молока, в течение 20 минут варить на слабом огне. Употреблять средство рекомендовано по 50 мл на ночь на протяжении 7-10 дней.
• Для устранения паразитов у маленьких детей можно использовать луковую настойку. Одну неочищенную луковицу нужно залить стаканом воды и оставить на ночь. Готовая настойка употребляется один раз в день в количестве половины стакана перед едой. Терапия длится не меньше четырех дней.
• Можно приготовить отвар из грецкого ореха. 30 грамм листьев заливается двумя стаканами горячей воды и настаивается не меньше двух часов. Средство дают ребенку трижды в день перед едой в количестве не больше 30 мл.

Комаровский об аскаридах у детей

Известный врач Комаровский, прежде всего, рекомендует позаботиться о профилактике паразитов. Что касается лечения, то он настаивает на том, что народные средства могут применяться лишь как вспомогательные методы и в ограниченных количествах.

Основная терапия должна быть комплексной и включать в себя противогельминтные средства, энтеросорбенты, препараты, содержащие ферменты, витаминно-минеральные комплексы. Врач настаивает на том, что паразитов важно выявить как можно раньше и принять необходимые меры.

Возможные осложнения

Аскариды не прикрепляются к стенам кишечника и могут свободно двигаться по нему, нанося детскому организму серьезный вред. Их опасность может заключаться в следующем:

• Разрушение слизистой кишечника, что приводит к поражению и раздражению стенки, и может стать причиной прободения кишки.
• Авитаминоз ввиду того, что паразиты забирают из пищи много полезных веществ.
• Ослабление иммунитета, повышение восприимчивость к вирусным и инфекционным болезням.
• Бронхит.
• Острый приступ аппендицита в случае проникновения паразитов в слепую кишку.
• Желтуха и токсический гепатит, если аскариды проникают в желчные пути.
• Пневмония (при попадании органы дыхания).
• Конъюнктивиты, проблемы со зрением, воспаления глаз (если паразиты попадут в глаза).
• Снижение слуха (при проникновении в слуховой канал).
• Поражения ЦНС и мозга..

Спустя примерно три месяца после заражения нередко проявляются симптомы анемии. При наличии в организме ребенка аскарид нужно как можно раньше начать лечение , это поможет предупредить опасные осложнения.

Профилактика аскаридоза у детей

Для предотвращения заражения ребенка паразитами важно позаботиться о профилактике. Многие специалисты не советуют применять для этого противоглистные препараты. Основная профилактическая мера – соблюдение гигиены. Ребенка нужно приучить мыть руки после туалета и перед употреблением пищи. Овощи, фрукты, ягоды и зелень предварительно должны быть качественно обработаны.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот посторонние предметы. Он не должен играть с уличной обувью.

Другой важный момент профилактики , это регулярное проведение в доме влажной уборки.

Аскаридоз – достаточно опасное для ребенка заболевание. Симптомов у него много, что усложняет диагностику. При наличии любых подозрений нужно как можно раньше показать малыша врачу и начать лечение.

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол - однократно; пирантел - однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).