Бычий цепень в мозгу человека

Одной из самых опасных для здоровья человека и крайне неприятных паразитарных инфекций является тениаринхоз. Или по-простому бычий цепень. Паразит представляет собой единичную особь в организме человека, обитающую в тонком кишечнике. Рост червя чрезвычайно скор — в день он может расти на 10-12 см. В итоге максимальная длина взрослого паразита уже через несколько недель составляет 10-12 м. В том, как происходит заражение глистной инвазией, каковы симптомы бычьего цепня и как лечат от паразита, разбираемся ниже.

Пути заражения бычьим цепнем

Важно понимать, что промежуточным хозяином для такого паразита как бычий цепень является исключительно крупный рогатый скот (КРС). Окончательным хозяином и носителем такого гельминта является человек. То есть изначально цепень бычий проходит полный жизненный цикл, поселяясь в клетках и тканях КРС. В результате единственным путем заражения тениаринхозом становится употребление в пищу мяса зараженного животного.

Примечательно то, личинки паразита погибают при заморозке и при достаточной термической обработке мяса. Так, к примеру, мясо зараженного животного, полежавшее 1-3 дня в заморозке при -15 градусах, уже не имеет жизнеспособных личинок цепня. И заразиться им невозможно. То же самое касается и мяса, прошедшего достаточную термическую обработку. Личинка паразита погибает уже при +80 градусах. То есть опасность представляет для человека только то мясо, которое употребляется в сыром или полусыром виде (карпаччо из говядины, тар-тар, стейк с кровью и пр.). При этом заразиться можно и при несоблюдении правил элементарной гигиены при приготовлении мяса (некачественное мытье рук, ножей, разделочных досок).

Важно: в группу риска входят люди, работающие с разделкой мяса крупного рогатого скота и его приготовлением.

Внедряясь в организм человека, бычий цепень, симптомы которого будут проявляться характерно в дальнейшем, растворяет свою оболочку и присасывается к стенкам тонкого кишечника. Именно здесь происходит его рост. Проглоттиды (членики червя) в дальнейшем могут выползать из заднего прохода, а яйца паразита вместе с калом человека могут заражать почву при дефекации.

Симптомы заболевания бычьим цепнем

Важно понимать, что на начальной стадии заражения тениаринхозом признаки бычьего цепня могут проявляться очень смазано. В общем, пациент может жаловаться на общую усталость и утомляемость, изменения аппетита и потерю массы тела. С ростом же паразита и его длительным паразитированием в организме (более полугода) будет отмечаться наличие таких симптомов бычьего цепня у человека:

• Диспепсические. Выражаются в расстройстве стула (запоры с поносами), тошноте, изжоге. Может присутствовать и рвота;
• Астеновегетативные. Головные боли, нервозность и раздражительность, расстройства сна, слабость и утомляемость;
• Абдоминальные. То есть периодические и достаточно резкие боли в брюшной области;
• Вкусовые. У пациента меняется восприятие вкуса пищи.

Помимо перечисленных признаков бычьего цепня у человека пациент может визуально определять в кале проглоттиды паразита. Частички червя видны невооруженным глазом. Но самым неприятным становится движение проглоттид по ногам и вокруг ануса пациента в моменты его бодрствования. При этом пациент может визуально определять такое явление, что приводит в крайнее замешательство и требует срочного обращения к специалисту-паразитологу.

Диагностика бычьего цепня

При подозрении на тениаринхоз при явном наличии или отсутствии симптомов цепня диагностику паразитарной инфекции проводят с применением таких методов:

• Анализ крови пациента . При наличии паразитарной инфекции у больного будет выявлена анемия и эозинофильная лейкопения;
• Анализ кала . Здесь выявляют яйца цепня в каловых массах;
• Рентгенография . Позволяет увидеть особь цепня в тонком кишечнике пациента;
• Соскоб или смыв с перианальных складок пациента. Также дает возможность выявить яйца паразита.

Лечение бычьего цепня

Поскольку при локализации бычьего цепеня у человека симптомы чаще всего характерные, то и лечение стоит начинать незамедлительно после тщательно выполненной диагностики. При отсутствии серьезных осложнений (при очень длительном течении болезни) с паразитом борются методом приема антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективным считается Фенасал. Его принимают по схеме, которую подбирает врач индивидуально.

Бильтрицид — еще один препарат, который работает против цепня. Принимается однократно, но является очень токсичным.

Важно: оценивать симптомы и лечение подбирать для пациента должен только лечащий врач-инфекционист или паразитолог.

Оба препарата угнетают деятельность мышц гельминта, в результате чего он отстает от стенок кишечника и выходит наружу вместе с каловыми массами. При этом следить за состоянием кала желательно на протяжении трех месяцев со дня начала терапии. Только при полном отсутствии проглоттид в кале по истечении трех месяцев можно говорить о полном выздоровлении пациента.

На фоне лечения от бычьего цепня в организме стоит придерживаться и специальной диеты, которая также будет направлена на создание неблагоприятных условий для паразитирования гельминта. Так, из рациона нужно исключить такие продукты:

• Бобовые и капуста;
• Свекла и виноград;
• Персики и шоколад;
• Мучные и кондитерские изделия;
• Молоко и газированные напитки.

В меню стоит ввести такие продукты:

• Кефир, творог и ряженка;
• Гречка;
• Рыба нежирных сортов.

Питаться нужно небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Помимо изменения меню стоит придерживаться и таких правил во время лечения от цепня бычьего:

• Ежедневно менять нательное белье;
• Ежедневно проглаживать горячим утюгом постельное белье и менять его раз в неделю;
• Следить за гигиеной рук и половых органов.
• Проводить влажную уборку дома с использованием дезинфицирующих средств.
• Убрать все ковры на период терапии и предварительно их почистить.

Стоит понимать, что терапию против бычьего цепня проводят в основном амбулаторно. Лишь при серьезных осложнениях, являющихся последствием паразитирования гельминта в организме человека (когда симптомы у человека слишком серьезные), пациента лечат и наблюдают в стационаре. Помните, соблюдение элементарных правил личной гигиены, и употребление в пищу только качественно обработанного мяса являются залогом вашего здоровья.

Заболевание характеризуется очаговой распространенностью. Случаи поражения человека цепнем регистрируются в Центральной и Южной Африке, Китае, Монголии, Южной Америке. Паразитарная инвазия главным образом обнаруживается среди сельских жителей в период массового забоя скота. Узнайте, какими клиническими проявлениями характеризуется заражение этим гельминтом.

Что такое цепень у человека

Паразит относится к классу плоских ленточных червей – цестод. Тело глиста состоит из отдельных члеников, или сегментов. Заражение цестодозами происходит в основном фекально-оральным путем. Гельминтоз развивается при попадании в пищеварительный тракт человека яиц либо личинок преимущественно бычьего (невооруженного) либо свиного (вооруженного многочисленными острыми крючьями) цепня.

При обнаружении первого ставится диагноз тениаринхоз. Паразитарное заболевание, вызванное инвазией организма свиным цепнем, характеризуется как тениоз. Опасность заражениями другими видами ленточных гельминтов невелика. Карликовый цепень у человека встречается крайне редко, тогда как огуречный поражает только собак, кошек. Вероятность заражения последним стремится к нулю, поскольку инфицирование возможно только при попадании в пищеварительный тракт человека блох или их испражнений.

Свиной цепень у человека

Возбудителем паразитарного заболевания является ленточный паразитический червь из семейства Taenia solium. Свиной солитер вызывает расстройство пищеварения, неврологические нарушения. Заболевание опасно цистицеркозом глаз, головного мозга, кожных покровов, легких, сердечной мышцы. Свиной цепень имеет крупные размеры, его длина может достигать 4 м. На голове паразитического червя находятся 4 присоски.

Гельминт является гермафродитом. Каждый оплодотворенный членик червя может содержать 50 тысяч яиц с зародышами, или онкосферами. Взрослые особи паразитируют в пищеварительном тракте человека, выделяя вместе с фекалиями сегменты тела червя. Роль промежуточного хозяина глиста исполняет свинья или кабан. Основным местом проживания для паразитического червя является кишечник человека.

Инвазия свиней личинками червя происходит во время поедания животными обсемененных отбросов или питья зараженной воды. Проникнув в желудок промежуточного хозяина, свиной цепень освобождается от защитной оболочки и с кровотоком разносится по всему телу. Личинки паразитического червя главным образом оседают в мышцах. По прошествии 2-3 месяцев зародыши глиста превращаются в своеобразные пузырьки с яйцами – цистицерки. Последние остаются жизнеспособными на протяжении 4-6 лет, после чего кальцифицируются и погибают.

При употреблении инвазионного мяса в тонком кишечнике человека из пузырьков высвобождается головка червя, которая при помощи крючьев и присосок крепится к стенке и начинает выделять во внешнюю среду сегменты тела с яйцами. Во время инвазии реализуется орально-фекальный механизм передачи возбудителя. Путь заражения человека личинками червя – пищевой либо водный (при питье обсемененной воды). Болезнь распространена в областях с неблагоприятной в санитарном плане обстановкой. В группе риска находятся сотрудники мясоперерабатывающих предприятий, свиноводческих ферм.

Заражение свиным цепнем сопровождается разными клиническими проявлениями. Симптоматийная картина может носить как выраженный, так и скрытый характер. Признаки инвазии проявляются спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок паразитического червя. Внекишечная форма тениоза (цистицеркоз) может приводить к поражению глаз, сердца, легких и других органов. В зависимости от локализации свиного цепня в организме человека заболевание проявляется:

При кишечной форме:

• тошнотой, рвотой;
• слабостью;
• расстройством пищеварения;
• повышением аппетита;
• абдоминальными болями разной интенсивности;
• анальным зудом;
• железодефицитной анемией;
• снижением иммунитета.

При внекишечной форме:

• церебральной гипертензией, гидроцефалией, сильными головными болями, эпилептическими припадками (поражение личинками паразитического червя головного мозга);
• хроническим воспалением глаз, ухудшением зрения (инфицирование сетчатки, конъюнктивы);
• нарушениями сердечного ритма (проникновение личинок паразитического червя в миокард);
• опухолями на поверхности кожи (поражение личинками паразитического червя эпидермальных структур).

При подозрении на тениоз больному назначаются анализ кала и перианальный соскоб. В случае обнаружения члеников паразитического червя пациенту показано комплексное обследование. С этой целью он направляется на офтальмоскопию, рентгенографию легких, КТ головного мозга и прочие диагностические процедуры, позволяющие выявить поражение других органов. Антитела к свиному цепню обнаруживаются при помощи серологических методов исследования:

Терапия тениоза осуществляется в стационаре с соблюдением специфических условий профилактики самозаражения пациента. Лечение паразитарной инвазии предполагает назначение антигельминтных препаратов (Празиквантела, Никлозамида), солевого слабительного. Больному рекомендуется диетическое питание. По завершении антигельминтной терапии проводят не менее 4 контрольных анализов кала с промежутком в 30 дней. Параллельно с медикаментозной терапией разрешается проводить лечение тениоза народными способами:

• Семенами тыквы. Продукт (300 г) очищают от белой кожуры, оставляя зеленую внутреннюю оболочку. Затем семена измельчают и разводят небольшим количеством меда, воды до образования сметанообразной массы. Смесь употребляют натощак за один прием. Спустя полчаса пьют слабительное, а через 3 часа делают клизму.
• Тройчаткой Иванченко. Готовую смесь полыни, цветков пижмы и гвоздики измельчают в кофемолке. Принимают состав по 1,75 г натощак, запивая водой. В первый день прием средства осуществляют только утром, во второй – утром и в обед. Полноценный курс лечения от свиного цепня разрешается начинать не ранее третьего дня.

При ситуации, когда у инфицированного обнаруживаются единичные сегменты паразитического червя в головном мозге, глазах, проводится оперативное вмешательство с последующим назначением этиотропного лечения. Кишечная форма тениоза, как правило, имеет благоприятный прогноз. Исход болезни в отношении жизни, здоровья пациента при поражении головного мозга и других жизненно важных органов зависит от массивности инвазии, места расположения личинок свиного цепня.

Цепень — опаснейший гельминт, паразитирующий в теле крупного рогатого скота и в организме людей. Это один из видов ленточных червей из семейства Тенииды.

Бычий цепень вызывает серьезную болезнь — тениаринхоз, которая при несвоевременном лечении может нанести непоправимый ущерб здоровью и даже смерть.

По данным ВОЗ, степень зараженности среди людей составляет 5/10000.В первую очередь страдают органы желудочно-кишечного тракта, наблюдается серьезная интоксикация организма, часто болезнь приобретает хронический характер.

Ареол распространения — страны Африки, Латинская Америка, некоторые области Восточной Европы. В целом — география заболевания достаточно широка.

От попадания в организм этого паразита не застрахован никто. Для инфицирования бычьим цепнем достаточно воспользоваться кухонным инвентарем, на котором присутствует сам возбудитель или производилась разделка сырого мяса.

Как выглядит бычий цепень – фото

Паразит представляет собой длинное лентоподобное тело с округлой головкой с двумя присосками. Оно разделено на членики, число которых может достигать нескольких десятков тысяч.

Конечные членики ежедневно отрываются от тела и выползают из кишечника. Бычий цепень не уменьшается в размерах благодаря росту новых члеников.

Этот паразит может достигать огромных размеров — более 5 метров. Максимальная длина бычьего цепня у человека составляла 22 метра.Срок его жизнедеятельности составляет более 20 лет.

Жизненный цикл бычьего цепня

Паразит, имеет двустороннюю симметрию и развивается из трех зародышевых листков. На голове у него расположены 4 мускулистые присоски, используя которые паразит крепко держится на стенках кишечника.

Так как пищеварительной системы он не имеет, то естественно, что невооруженный бычий цепень питается переваренной пищей получаемой из ЖКТ хозяина. Поэтому жить солитер может только в тонкой кишке. Цепень всей поверхностью тела всасывает проходящую там переваренную пищу.

Крупнорогатый скот, от которого в основном и заражаются люди бычьим солитером, является лишь промежуточной стадией в цепочке развития невооруженного цепня. Кроме домашнего скота, носителями могут быть обитающие в дикой природе олени, зебры, яки и другие животные, инфицирование которых бычьим цепнем происходит во время питания.

В организме промежуточного хозяина яйца невооруженного цепня достигают кишечника, где из них появляются личинки (онкосферы). Далее кровеносная система разносит их по всему организму животного, пока они не попадают в мышечную ткань. Там личинки закрепляются и переходят на следующую стадию развития, превратившись в финну или цистицерк.

Как происходит заражение: пути и причины

Для того чтобы начать активно функционировать в теле человека, личинки бычьего цепня должны созреть в организме промежуточного хозяина — крупного рогатого скота. Окончательное превращение личинки бычьего цепня во взрослую особь происходит уже в теле человека.

Источником инфекции для людей служит мясо, зараженное личинками бычьего цепня и не прошедшее достаточной тепловой обработки. Причиной заболевания так же может быть зараженный человек, из организма которого яйца и личинки бычьего цепня попадают во внешнюю среду.

Яйца цепня обладают поразительной устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Зимние температуры в пределах -30 градусов являются вполне пригодными для их зимовки. Однако засушливый климат с высокой температурой больше 30 градусов оказывается губительным для яиц цепня.

В особой группе риска находятся люди, проживающие преимущественно в условиях сельской местности и по роду своей деятельности соприкасающиеся с крупным рогатым скотом. Чаще бычий цепень поражает женское население.

Среди женщин немало любительниц попробовать сырое мясо на вкус в процессе приготовления пищи. Иногда заражение тениаринхозом носит профессиональный характер (доярки, повар, сотрудники предприятий по переработке мяса).

Симптомы

Важно как можно раньше диагностировать бычий цепень и своевременно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и опасных последствий. Тениаринхоз — заболевание коварное, так как паразит может годами существовать в организме, никак себя не обнаруживая.

Бессимптомное течение болезни — явление распространенное, поэтому лечение имеет место уже на стадии активной жизнедеятельности бычьего цепня в теле человека.

Среди симптомов, сигнализирующих о наличии в организме опасной инфекции и необходимости лечения, особое значение имеют следующие:

• тошнота, рвота, изжога;
• нестабильный стул;
• головные боли;
• слабость, бессонница, утомляемость;
• нервозное состояние, раздражительность;
• боли в области живота;
• проявление аллергических реакций.

Иногда бывает, заболевание в хронической форме протекает без симптомов. В таких случаях единственный признак инфекции — цепень или его часть выходит наружу.

Диагностика

Если присутствует хотя бы один признак, надо сделать рентгенограмму. При обнаружении на снимке теней, присущих чаше Клойбера, можно говорить, что произошло заражение бычьим цепнем. Случается такое явление вследствие заполнения газом кишечника.

Если червь поселится в головном мозге, а это нередко случается, измеряя, определяют повышенное внутричерепное давление. Рассматривая анализ крови, видно, что количество эозинофилов увеличено, наличие лейкоцитов ниже нормы.

Для постановки точного диагноза исследуют кал на присутствие признаков цепня. Производится овоскопия соскоба, взятого с анального прохода, что позволяет выявить членики. Чтобы понять, есть ли в организме антитела, что смогут бороться с антигенами, необходима проверка на серологическое исследование.

Чтобы наблюдать полную картину поражения назначают рентгеноскопию, КТ, берут на анализ церебральную жидкость, делают МРТ.

Яйца цепня приспосабливаются в условиях внешней среды. Они не гибнут под снегом, не пропадают и летом. Но могут не перенести жару и засуху. Заражение более свойственно людям, что ухаживают за скотом, и чаще женщинам.

Медикаментозное лечение

Бычий цепень у человека, развиваясь, выделяет токсины, чем нарушают функции органов и целых систем. Чтобы излечиться от этого гельминта, необходимы препараты, вещества, содержащиеся в которых, не дадут червю питаться и расти. Иначе начальная инвазия может перейти в хроническое протекание, нередко приводящее к непроходимости кишок.

Подвижные членики раздражающе воздействуют на окончания нервов пищеварительных органов. При появлении тениаринхоза их стенки перестанут нормально усваивать необходимые вещества. Выход глистов через анальное отверстие грозит психическими травмами.

Черви долгое время способны обитать в грунте, на траве, легко попадая в кишечник скота. Поэтому вопрос избавления от них, восстановления организма от нарушений, возникших вследствие деятельности и развития цепня, стоит довольно остро.

Антигельминтные препараты, что сейчас выпускаются фармацевтическими компаниями, содержат токсические вещества, которыми можно уничтожить червей. Но они небезопасны и для взрослых и детей. Самостоятельно назначать себе лекарства не стоит.

По рецепту врача-инфекциониста применяют такие медикаменты, как:

Пользоваться такими таблетками надо, строго следуя инструкции.

У больного иногда развивается цистицеркоз, при котором поражаются кожа и мышцы. Чтобы определить патологическое явление делают биопсию, появившихся узелков. Лечение проводится под наблюдением, поскольку Вермокс и Азинокс могут вызвать побочное действие или аллергию. Избавление от цистицеркоза глаз или мозга предусматривает операцию. Дополнительно применяется Дексаметазон.

При поражении мягких тканей, лечение обычно заканчивается положительным результатом, головного мозга, особенно при позднем выявлении болезни – негативным. При тяжелой форме патологии назначаются ферменты, вещества, что улучшают пищеварение, прибегают к дезинтоксикационной терапии.

Народные методы лечения

Лечение медикаментами стоит дополнить средствами, которыми издавна пользовались в народе. Для этого готовится отвар из 20 г разных растений – семечек тыквы, коры крушины, листьев мяты, желтых соцветий пижмы. Заливают смесь кипящей водой, настаивают на водяной бане. Через полчаса полстакана снадобья выпивают. Делают это до еды трижды в день. Неплохой эффект получают, принимая экстракт папоротника.

Употребляют и снадобье, для которого берут сельдь, что очищают от костей и перемалывают. Кладут пару зубчиков чеснока, желток в сыром виде, сухое пшено (2 ложки). Наливают молоко, сильно солят смесь. Используют состав за раз. Если после этого не пить воду, глист сам покинет организм.

Заставляют выйти цепня с помощью девясила. Корень надо подробить, запарить кипятком. После того как он настоится на протяжении 10 часов, употребляют каждый раз спустя три часа. Избавляются от гельминтов смесью полыни, цветков пижмы и ромашки. Все подробленные растения заливаются кипящей водой. На 2 ложки надо брать 500 граммов жидкости.

Отвар крапивы помогает восстановить пораженную червяками слизистую кишечника. Пьют его натощак не менее 10 дней. Вывести глисты можно, воспользовавшись клизмой. Для этого готовится раствор, что состоит из 20 г пижмы и 250 кипятка и небольшим количеством молока.

Бычий цепень может уйти и в случае употребления довольно нехитрого рецепта. В стакан сока из моркови кладут зубчик чеснока. Пить снадобье нужно всю неделю.

На глистов губительно влияют горечь и фитонциды. Быстрее вывести паразитов помогает диета, при которой не едят копченое и жареное мясо, колбасные изделия, конфеты, не пьют газированные напитки, молоко, кофе, какао. Для восстановления микрофлоры понадобятся кисломолочные нежирные продукты. Необходима мера и при употреблении сладких фруктов, содержащих много глюкозы. Нужно добавить в рацион клетчатку.

Осложнения

Бычий цепень способен вызвать кишечную непроходимость. Вследствие повреждения заслонки, что разделяет тонкую и толстую кишку, возникают сильные колики.

Деятельность червя может привести к страшной патологии – цистицеркозу. Личинка, являющаяся пузырьком, заполненным жидкостью, служит местом для обитания финнов, что часто поселяются на оболочке головного мозга или под его корой. Живут они годами. При гибели глиста не попадают наружу, а вызывают воспаление.

Выделяющиеся в процессе паразитирования токсины способны привести к гидроцефалии, что проявляется резкими сменами от обострения до ремиссии. Но затем признаки возобновляются.

При нахождении небольшого числа личинок в мозге у человека:

1. Появляются порезы.
2. Пропадает чувствительность в руках и ногах.
3. Слегка нарушается речь.

Если цистицерков скапливается множество, их деятельность выливается в возникновение припадков эпилепсии у заразившегося. При отсутствии лечения начинаются галлюцинации, появляется депрессия.

Иногда отекает мозг. Головная боль становится невыносимой. Ее сопровождает рвота. Затрудняется дыхание. Присутствуют проблемы с работой сердечной мышцы. С распространением воспаления на боковые желудочки опухает лобная часть. Человек нередко полностью отключается, теряя сознание.

При поражении головного мозга развивается менингит, замедляется сердечный ритм. Болезнь затрагивает зрительный нерв, что может спровоцировать слепоту. Степень и проявление патологии зависят напрямую от числа личинок и места их пребывания. Если игнорируются возникшие признаки, ее развитие может привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы личинки червя не попали в организм человека, очень важно проводить профилактику, что невозможна без строгой гигиены, внимания при выборе говядины. Ведь не исключено, что бычий цепень в мясе может запросто находиться. Поэтому нужно, чтобы в рационе преобладали овощные блюда, фрукты, рыба.

Чтобы гибли глисты, говядину подвергают тепловой обработке в течение часа, свинину 30 минут. Перед покупкой таких продуктов нужно проверять результаты санитарной экспертизы. Люди, что работают со скотом, должны принимать противогельминтные средства.

Отправляясь на отдых в азиатские и африканские государства, в Латинскую Америку, стоит поинтересоваться, какие инфекционные патологии встречаются у местного населения. Чтобы не заразиться, не надо пренебрегать вакцинацией. Не стоит пробовать экзотические продукты, происхождение которых неизвестно. Желательно не кушать сыровяленое или недожаренное мясо, блюда с кровью.

Руки необходимо мыть тщательно, погуляв на улице, поработав на огороде, покормив животных, выйдя из туалета.

Особенно нужно следить за детьми, что ходят в детский сад или школу, чтобы они не заразились от других. Продукты лучше покупать в местах, где их не продают без соответствующей ветеринарной проверки, не приобретать такие, что имеют неприятный запах или странный цвет. Если человек часто устает, страдает от сонливости, головных болей, спазмов в животе, иногда возникает депрессия, вполне вероятно, что он мог заразиться глистами.
" alt="">

Тениаринхоз – это паразитарное заболевание, относящееся к группе биогельминтозов. Возбудитель тениаринхоза у человека – бычий цепень, который паразитирует в тонком кишечнике. Тениаринхоз чаще всего имеет хроническое течение и проявляется в нарушениях со стороны пищеварительной системы, а также в токсико-аллергических реакциях.

Бычий цепень широко распространен по всему миру, но больше всего людей, пораженных этой глистной инвазией, проживают в Центральной и Южной Африке, в Азии, в Южной Америке, в Китае, в Монголии и в Австралии. Это объясняется широким развитием скотоводства. Что касается России, то случаи тениаринхоза регистрируются в Дагестане, Туве, республике Саха и в Бурятии. Имеются данные о заражении людей бычьим цепнем в Иркутской, Новосибирской, Тюменской областях. Поступают пациенты с подобным диагнозом в больницы Пермского, Алтайского и Красноярского края.

Паразит распространяется очагами, чаще всего болезнь регистрируется среди сельских жителей. Страдает преимущественно население, которое употребляет в пищу либо сырое, либо плохо термически обработанное мясо коров. Опасность представляет соленое и вяленое мясо, содержащее цистицерки червя.

Максимальное количество случаев тениаринхоза регистрируется в периоды массового забоя скота – это зима и осень. Если рассматривать статистику по половой и возрастной принадлежности, то взрослые болеют чаще, чем дети, подавляющее число пациентов – мужчины. При этом преобладают работники животноводческих ферм и мясокомбинатов.

Кто такой бычий цепень?

Бычий цепень – это гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Он относится к классу ленточных червей, к виду цепней. Еще этого червя называют невооруженным цепнем. Его тело имеет плоскую лентовидную форму, состоит из шейки, сколекса (головки) и стробил. На сколексе располагается рудиментарный хоботок и четыре присоски без крючьев. Шейка червя короткая и переходит стробилу. Сама стробила может состоять из 2000 (или менее) проглоттид (члеников).

Бычий цепень – очень крупный червь, который в длину может достигать более 10 м. Этот гельминт является гермафродитом, и женская и мужская половая система у него хорошо развита. Располагаются половые органы в средней трети стробилы.

Матка у бычьего цепня замкнутая, яйца созревают и накапливаются внутри нее. В процессе увеличения численности яиц матка начинает растягиваться, после чего по ее бокам появляются выпячивания (от 18 до 32 штук с каждой стороны). Иные органы атрофируются. Яйца не созревают равномерно, поэтому в конечных члениках может насчитываться от 50 до 150 тысяч готовых к инвазии личинок. Они не нуждаются в дозревании во внешней среде.

Яйца бычьего цепня имеют округлую форму, снаружи покрыты тонкой прозрачной оболочкой. Внутри зрелого яйца находится онкосфера – зародыш, оснащенный 3 крючьями.

Членики, расположенные в конечной части стробилы, начинают вытягиваться и сужаться, а затем отторгаться от стробилы, передвигаясь вперед. После отделения от стробилы, членики двигаются по кишечнику человека и выходят во внешнюю среду через анальное отверстие вместе с каловыми массами. Интересно, что некоторые членики пассивно продвигаются по кишечнику вместе с переваренной пищей, а некоторые могут самостоятельно, причем достаточно активно пробираться к анальному отверстию человека. Каждый день больной может выделять от 1 до 23 члеников. При этом сам червь не становится короче, так как от шейки постоянно отрастают новые членики. Они постепенно развиваются, созревают и двигаются к хвостовой части червя, от которой впоследствии отсоединяются.

Окончательный хозяин бычьего цепня – человек, а промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. Уже спустя 2-4 месяца после инвазии больной начинает выделять в окружающую среду яйца червя. Это может продолжаться на протяжении 15 и более лет.

Симптомы бычьего цепня

Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать вовсе, а могут проявляться ярко, вызывая тяжелые нарушения здоровья человека. Иногда на протяжении многих лет единственным симптомом заражения является наличие в каловых массах члеников червя, либо их самостоятельное выползание из анального отверстия. Этот процесс всегда сопровождается неприятными ощущениями и приводит к развитию невротических расстройств у больного. Пациенты сравнивают происходящее с ползанием в анусе инородных тел, которые вызывают сильный зуд.

Клиническая картина тениаринхоза может выглядеть следующим образом:

Нарушение моторики и выделительной функции желудочно-кишечного тракта в целом.

Катаральное воспаление кишечника, которое возникает на фоне травмирующего воздействия паразита на слизистую оболочку тонкой кишки.

Ощущение чувства тяжести и боли в эпигастральной области.

Присутствие изжоги и отрыжки, не связанной с приемом пищи.

Постоянное чувство тошноты, периодические позывы к рвоте.

Боли в животе, которые не связаны с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Боли не имеют четкой локализации. Когда червь продвигается через заслонку, соединяющую тонкий и толстый кишечник, то боли приобретают схваткообразный характер.

Неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами, метеоризм.

Часто на фоне тениаринхоза у больного развивается язва двенадцатиперстной кишки или случается желчная колика.

Кишечная непроходимость возникает в том случае, когда червь сбивается в комок и препятствует продвижению каловых масс.

Недостаточное усвоение минералов и витаминов из-за наличия паразитирующего червя в кишечнике приводит к тому, что у больного ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится сухой и склонной к воспалению. Страдает организм в целом.

Человек, зараженный бычьим цепнем, испытывает постоянное чувство голода, ему все время хочется есть. Однако, несмотря на увеличившийся аппетит, вес не прибавляется. Более того, продолжительное паразитирование червя в кишечнике приводит к потере массы тела.

В процессе своей жизнедеятельности цепень выделяет токсические вещества. Они отравляют организм человека, провоцируя усиление аллергических реакций и эозинофилии.

Часто больные отмечают ухудшение ночного отдыха, повышенную раздражительность и утомляемость, периодически возникающие головокружения, головные боли и слабость в конечностях. Естественно, что с паразитарной инвазией эти симптомы человек не связывает. Между тем, такой астеновегетативный комплекс является результатом интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бычьего цепня. В редких случаях возможно развитие эпилептиформных судорожных припадков.

Со стороны сердечнососудистой системы возможно усиление сердцебиения, понижение артериального давления. Иногда в области сердца возникают болезненные ощущения, отмечается тахикардия, в такие моменты появляется шум в ушах, могут возникать мушки перед глазами. Реже развиваются носовые кровотечения.

Описаны случаи, когда подвижные членики попадали в дыхательные пути и в среднее ухо через евстахиеву трубу. Возможно их обнаружение в рвотных массах.

У ряда больных отмечаются трещины на языке, его болезненность, а также увеличение языка в размерах.

У ослабленных больных возможно появление уртикарной экзантемы, когда на теле появляется сыпь, покрытая корочками.

Опасно носительство бычьего цепня во время беременности, так как это может привести к началу преждевременных родов, к выкидышу и сильному токсикозу. Кроме того, люди при наличии бычьего цепня в организме часто страдают от анемии.

Следует отметить, что симптомы в полном объеме проявляются редко. Они имеют тенденцию к нарастанию, в зависимости от того, как долго паразит проживает в теле человека.

Таким образом, в хроническую стадию болезни отмечают 4 основных симптомокомплекса бычьего цепня у человека:

Астеновегетативный (слабость, астения);

Абдоминальный (боли в животе);

Диспепсический (расстройства функций ЖКТ);

Пищевой (усиленный аппетит).

Пути заражения человека бычьим цепнем

Механизм передачи паразита – фекально-оральный, а основной путь заражения – пищевой. После того как больной человек начинает выделять в окружающую среду яйца гельминта, они попадают в воду, в почву, на траву и т. д. Спустя определенное время яйцо находит своего промежуточного хозяина – крупнорогатого скота. Личинка живет в его теле на протяжении 4-5 месяцев, за этот срок она становится готовой к инвазии человеческого организма.

Следует отметить, что человек-носитель бычьего цепня не представляет угрозы для другого человека в плане немедленного заражения. Личинка червя сразу после выхода из тела своего основного хозяина не может заразить другого человека. Для того, чтобы подготовиться, ей необходим организм промежуточного хозяина.

Основные пути заражения человека бычьим цепнем:

Употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной говядины.

Несоблюдение бытовых и санитарно гигиенических навыков при работе с сырым мясом, при выполнении хозяйственной деятельности.

Снятие пробы с сырого фарша. Таким путем часто заражаются домохозяйки.

Отдельно стоит отметить кулинарные пристрастия конкретной нации. Например, часто люди заражаются при употреблении в пищу шашлыка и строганины. Установлено, что при приготовлении шашлыка, масса кусочков которого составляет 50 г и более, при стандартном способе прожарки большая часть цистицерков остаются жизнеспособными.

Естественная восприимчивость людей к заражению бычьим цепнем высокая.

Чем опасен бычий цепень?

Кроме того, что бычий цепень наносит вред здоровью в целом, возможно развитие следующих осложнений, несущих угрозу жизни:

Механической кишечной непроходимости. Это происходит при наличии нескольких червей в кишечнике, либо в том случае, если единичная особь запутывается и сбивается в комок.

Холецистита и холангита. Червь может проникать в желчные пути, перекрывая естественный отток желчи, что и приводит к развитию этих осложнений. В медицине описан случай закупорки бычьим цепнем желчного протока с последующим развитием жирового некроза поджелудочной железы.

Панкреатита. Не исключено внедрение гельминта в ткани поджелудочной железы.

Перитонеального абсцесса. Осложнение развивается при прободении кишечной стенки и при выходе червя в брюшную полость.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Жизненный цикл развития бычьего цепня достаточно сложный. Он включает в себя смену двух хозяев. Промежуточным хозяином выступает крупнорогатый скот, а постоянным хозяином является человек. Помимо домашнего скота, личинки цепня могут выбирать в качестве жертвы диких яков, буйволов, оленей.

У человека червь может проживать и паразитировать в тонком кишечнике на протяжении 20 лет. Все это время человек будет носителем цепня, а также источником заражения окружающей среды, выделяя в нее вместе с фекалиями яйца цепня, содержащие онкосферы. Концевые членики выходят наружу из анального отверстия человека, попадая в дальнейшем в почву, в воду, на пастбища, на траву во время полива. Во внешних условиях яйца гельминта могут существовать на протяжении месяца.

Крупнорогатый скот потребляет зараженную воду, траву, сено и инфицируется бычьим цепнем. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки червя всасываются в кровь и разносятся по телу животного. Оседают они в мышечной ткани, могут обнаруживаться в соединительнотканных элементах (в сердце, в языке), где остаются созревать. Спустя 4-5 месяцев они превращаются в финны и цистицерки, которые содержат протосколекс (головку личиночной формы тениид) взрослого бычьего цепня. В мышцах крупнорогатого скота личинки могут существовать на протяжении 1-3 лет.

Когда человек употребляет говядину с инвазионными личинками в пищу, они попадают в его желудок и далее в кишечник. Там под действием желудочного сока и желчи протосколекс освобождается от финны, присасывается с помощью присосок к стенке кишечника и начинает расти.

Взрослый бычий цепень сформируется в теле человека спустя 2,5-3 месяца. Чаще всего в кишечнике больного обнаруживается 1 червь.

Диагностика бычьего цепня

Диагностика бычьего цепня представляет определенные трудности. Дело в том, что заболевание имеет мало специфических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие паразита в организме.

В связи с этим особое значение имеет деликатный опрос пациента на предмет установления факта того, что у него из ануса выползали цистицерки. Именно этот симптом имеет важнейшее значение в плане определения инвазии. Очень часто больные также замечают членики в фекалиях после акта дефекации.

Если обнаружить членики не удается, то возможна провокация их выхода: употребление тыквенных семян, чеснока или солевого слабительного.

Дополнительными методами обследования являются:

Метод толстого мазка (метод Като).

Метод обогащения (метод осаждения Фюллеборна и флотационный метод Калантарян).

Отпечаток на липкой ленте.

Так как вышеперечисленные методы обследования не позволяют уточнить, какой именно цепень паразитирует в организме человека: свиной или бычий, то необходимо тщательное изучение зрелых члеников. Так, боковые ответвления у матки бычьего цепня насчитываются в количестве от 18 до 32 штук. В то время как у матки свиного цепня боковых ответвлений с одной стороны будет от 8 до 12 штук.

Иногда червя удается обнаружить во время проведения контрастной рентгенографии тонкого кишечника. Он имеет вид светлых полос.

Что касается общего анализа крови, то в нем можно обнаружить увеличение числа эозинофилов, лейкопению и анемию. Однако эти показатели являются проходящими.

Лечение бычьего цепня

Лечение бычьего цепня сводится к приему антипаразитарных препаратов. Иногда оно проводится в условиях стационара, хотя не исключена и амбулаторная терапия тениаринхоза. В обязательном порядке проводят паразитологический контроль эффективности терапевтической схемы.

Больному назначают противогельминтные препараты, основной из которых – это Фенасал, а дополнительный – Бильтрицид. Фенасал принимают либо вечером после легкого ужина, либо утром натощак. Дозировку подбирает доктор, в среднем для взрослого человека она составляет 2-3 г. Бильтрицид также принимают однократно.

После приема препарата паразит выходит через анальное отверстие без каких-либо дополнительных мер.

Накануне лечения и во время терапии показана щадящая диета.

Она базируется на следующих принципах:

Исключение жирной, жареной, копченой, соленой и сладкой пищи;

Основа рациона – нежирные супы, рис, гречка, кисломолочные продукты, нежирная рыба;

Напитки – кисели, компоты, чаи;

Абсолютный запрет налагается на свеклу, капусту, шпинат, виноград, персики, малину, крыжовник, шоколад, кофе, алкоголь, абрикосы, бобовые.

Питаться следует малыми порциями, не реже 5 раз в день.

Возможно дополнение основной терапевтической схемы фитотерапией. С этой целью врач назначает капсулы с экстрактом мужского папоротника, тыквенные семена. На период лечения показана постановка очистительных клизм, прием слабительных препаратов.

Критериями излеченности являются отсутствие члеников в фекалиях пациента на протяжении 4 месяцев после проведенного терапевтического курса. Если членики обнаруживаются, то терапию повторяют теми же препаратами.

Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Врачи стараются как можно быстрее избавлять пациентов от тениаринхоза и наблюдают их еще на протяжении 3-4 месяцев. Кроме того, с особой тщательностью проверяют людей из группы риска, например, работников ферм и животноводческих комплексов.

Профилактика бычьего цепня

Профилактика бычьего цепня сводится к выполнению следующих мероприятий:

Своевременное выявление зараженных лиц. Для чего раз в год обследуют всех животноводов (доярок, пастухов, телятниц и т. д.) и членов их семей. Обследованию подлежат работники мясокомбинатов и боен.

Полное исключение возможности употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров.

Качественная термическая обработка мяса, позволяющая убить личинки червя. Для этого его нужно варить или запекать небольшими кусками на протяжении 1-3 часов.

Своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов, указывающих на возможное заражение бычьим цепнем.

Тщательный осмотр мяса перед покупкой. Иногда личинки червя можно заметить даже невооруженным взглядом, особенно при массивной инвазии.

Выявление заболевания у животных во время ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Если финны бычьего цепня в мясе обнаруживаются, то перед реализацией его обеззараживают тщательным провариванием в котлах при соблюдении определенных нормативов.

Защита окружающей среды от загрязнения яйцами бычьего цепня. Для этого со стороны государственных служб осуществляется контроль над соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий на животноводческих фермах и хозяйствах. Важно, чтобы для персонала были обустроены отдельные туалеты.

Не менее важна просветительская работа среди населения, которая направлена на информирование людей о возможных источниках паразитарной инвазии.