Что является промежуточным хозяином для гельминтов

Тщательное обследование животных позволяет только частично выяснить гельминтологическую обстановку в хозяйствах. Оно не вскрывает всех связей животных с внешней средой, часто не позволяет выявить пути циркуляции гельминтозного начала. Поэтому наряду с обследованием животных (дефинитивных хозяев паразитических червей) на гельминтозы большое практическое значение имеет исследование промежуточных хозяев с целью обнаружения в их теле личиночных стадий гельминтов. Это необходимо проводит и потому, что возбудителями многих гельминтозов являются биогельминты, то есть такие паразитические черви, которые развиваются при обязательном участии промежуточных (иногда дополнительных) хозяев.

Промежуточными или дополнительными хозяевами гельминтов являются многие виды водных и наземных беспозвоночных животных.

Подавляющее большинство личинок гельминтов в теле беспозвоночных животных не заметны невооруженным глазом, поэтому для их обнаружения и определения используют микроскоп бинокулярный стереоскопический (МБС-1), бинокулярный микроскоп (БМ-51-2) и другие приборы. Личиночные стадии гельминтов в теле промежуточных хозяев находятся на разных стадиях развития, но наиболее заметными являются инвазионные личинки. Значение излюбленных мест паразитирования и морфологических особенностей личинок паразитических червей в теле промежуточных хозяев облегчает их дифференциацию (определение до вида).

В ветеринарных лабораториях исследуют на наличие личинок паразитических червей моллюсков (пресноводных и наземных), ракообразных (бокоплавов, водяных осликов, дафний и циклопов), дождевых червей, орибатидных клещей, насекомых (жуков, мух, мошек и муравьев) в свежем состоянии преимущественно компрессорным методом.

Для лучшей видимости предварительно моллюсков освобождают от раковины, а у двукрылых насекомых - удаляют крылья. Реже промежуточных хозяев вскрывают в капле воды на предметном или часовом стекле (жуков и их личинок, орибатидных клещей).

В итоге исследований определяют экстенсивность (процент) и интенсивность (количество) инвазированности промежуточных хозяев личинками определенных видов гельминтов.

Исследование моллюсков. В естественных условиях моллюски часто бывают заражены личинками разных трематод. Излюбленное место обитания личинок гельминтов - печень, расположенная в верхушке раковины. Крупных моллюсков (прудовики, живородки) предварительно освобождают от раковины, а мелких берут с раковиной и исследуют компрессорным методом под микроскопом. Церкарии напоминают по форме головастиков лягушек, метацеркарии - круглой формы. Некоторые виды пресноводных моллюсков, являясь резервуарными хозяевами гименолепидид птицы, также могут содержать в пищеварительном тракте личинок (цистицеркоиды) этих паразитических червей, которых можно обнаружить под микроскопом (рис. 4).

Исследование водяных осликов. Водяные ослики от 1 до 1,5 см длины, живут в пресноводных водоемах, являются промежуточными хозяевами возбудителя филиколлеза птицы. При компрессорном исследовании можно выявить личинку (акантеллу) белого цвета, овальной формы, 0,9 мм длины. Щ

Исследование дафний. Дафнии в несколько раз мельче бокоплавов. Обитают чаще в прудах. Они промежуточные хозяева возбудителей эхинуриоза, а также тетрамероза птицы. Личинки эхинурии свернуты в спираль (около 1,5 мм длины). Их обнаруживают под микроскопом при компрессорном исследовании дафний.

Исследование циклопов. Это мелкие ракообразные (1- 4 мм). Являются промежуточными хозяевами возбудителей цестодозов водоплавающих птиц. Личинки (цистоцеркопды) ленточных червей округлой формы (0,16 мм в диаметре с хвостовым придатком).

Исследование дождевых червей. Они являются промежуточными хозяевами метастронгилов свиней. Для обнаружения личинок возбудителей метастронгилеза проводят компрессорное исследование передней четверти тела дождевых червей под малым увеличением микроскопа (размер инвазионных личинок этих нематод 0,57X0,03 мм).

Орибатидные, или панцирные, клещи - до 1 мм длины. Обитают в верхних слоях почвы. Промежуточные хозяева мопиезий жвачных и других гельминтов. Для обнаружения личинок ленточных червей (цистицеркоидов) предварительно в капле воды на предметном стекле (под контролем лупы) расщепляют на части панцирь орибатидного клеща, затем препарат покрывают покровным стеклом и микроскопируют. Цистицеркоиды мониезий округлой формы, очень нежные (0,2 мм в диаметре).

Исследование жуков. Жук-носорог и другие жесткокрылые жуки (навозники, мраморные, корнегрызы, майские и бронзовки) являются промежуточными хозяевами скребнявеликана, паразитирующего у свиней. Личинки (акантеллы) крупные (до 5 мм длины), белого цвета, хорошо заметны макроскопически при вскрытии личинок, куколок и взрослых стадий этих жуков.

Исследование мух. Некоторые виды мух зарегистрированы в качестве промежуточных хозяев возбудителей телязиоза крупного рогатого скота. При компрессорном исследовании мух-коровниц можно обнаружить в голове и хоботке этих насекомых личинок телязий 3-8 мм длины.

Исследование мошек. Обитают и нападают на животных вблизи водоемов с быстрым течением. Некоторые виды мошек - промежуточные хозяева онхоцерков крупного рогатого скота. Личинок этих нематод можно выявить в хоботке этих насекомых при компрессорном их исследовании под микроскопом. Нитевидные личинки онхоцерков до 0,4-0,5 мм длины.

Исследование муравьев. Инвазированные личинками трематод муравьи часто находятся в оцепенелом состоянии (висят на траве) вблизи муравейника. При компрессорном исследовании в брюшке этих насекомых можно обнаружить овальных метацеркариев дикроцелия (0,3 мм длины).

Ленточные черви,

Как окончательного хозяина

Таблица 20.1. Ленточные черви, случайно использующие человека

Вид паразита, название заболевания	Промежуточный хозяин	Окончательный хозяин	Пути заражения человека	Диагностика	Профилактика
Hymenolepis diminuta Гименолепи- доз диминут-ный Dipilidium саптит Дипилидиоз Inermicap-sifera sp. Инермика-псифероз Bertiella sp. Бертиеллез	Блохи, тараканы, мучной хрущ, мучная огневка Блохи и вла-соеды собак и кошек Клещи-паразиты кроликов и крыс Клещи-паразиты обезьян	Грызуны, обезьяны, собаки Собаки и кошки Грызуны, кролики Обезьяны	Проглаты-вание насекомых Проглаты-вание блох и власо-едов Проглаты-вание клещей То же	Обнаруже-ние яиц в фекалиях Обнаруже-ние под- вижных чле- ников в фекалиях Обнаруже-ние яиц в фекалиях То же	Борьба с грызунами и бытовыми насекомыми Дегельминти-зация домаш-них животных Не изучена То же

Кроме перечисленных в таблице видов гельминтов использовать человека как окончательного хозяина могут еще несколько реже встречающихся видов. Все они представляют интерес как формы, расширяющие в процессе эволюции спектр окончательных хозяев, и как потенциальные паразиты человека в будущем могут иметь большее медицинское значение.

Гельминты этой группы обитают у человека и травоядных млекопитающих на стадии финны, поражая ткани внутренней среды: мышцы, кости, печень, почки, головной и спинной мозг и т. д. Часто они обнаруживаются также в легких. Финны этих паразитов могут жить в организме хозяина очень долго. При этом они постоянно растут и даже способны к бесполому размножению путем почкования. Финны резко снижают жизнеспособность инвазированных ими организмов, поэтому ларвольные цестодозы, вызываемые паразитами этой группы, гораздо более тяжелы и опасны, чем все остальные. В патогенном действии паразита на хозяина имеют значение его локализация, скорость роста и выделения токсических продуктов диссимиляции.

Лабораторная диагностика ларвальных цестодозов осложнена тем, что финны не имеют связи с окружающей средой и кроме продуктов диссимиляции ничего не выделяют. Диагноз ставят на основании рентгенологических, биохимических и иммунологических исследований.

Основные меры профилактики направлены на предотвращение попадания в организм человека инвазионных стадий паразитов. Однако даже самая тщательная профилактика заболеваний этой группы не может гарантировать полного уничтожения паразитов, так как все ларвальные цестодозы — зоонозные природно-очаговые болезни.

Эхинококк Echinococcus granulosus (рис. 20.9, А) — возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3—4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.

Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные — коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка — пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

Рис. 20.9. Ленточные черви, использующие человека как промежуточного хозяина. А — эхинококк; Б — альвеококк: а — половозрелые стадии,

Личная профилактика заражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Альвеококк Alveococcus multilocularis (рис. 20.9, Б) — возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Жизненный цикл принципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика — как при эхинококкозе, общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Spiromeira erinacei (рис. 20.10, А) — возбудитель спарганоза. Половозрелый паразит обитает в кишечнике кошачьих и псовых. Первыми промежуточными хозяевами являются циклопы, вторыми — земноводные, пресмыкающиеся, некоторые птицы и даже человек. При проматывании воды с циклопами происходит заражение. Плероцеркоид поселяется в соединительной ткани, под кожей, под конъюнктивой глаза и даже в мозге. Размеры его от 0,5 до 30 см. Заражение людей возможно при поедании мяса лягушек и змей. В таком случае человек также остается вторым промежуточным хозяином, так как в его теле продолжает паразитировать плероцеркоид.

Описанный вид гельминта расселен в Восточной и Юго-Восточной Азии, в Австралии, Америке и Африке.

Диагностика осложнена. Обычно диагноз ставится во время хирургического вмешательства.

Профилактика — фильтрование воды, употребляемой для питья, и термическая обработка экзотических продуктов питания — мяса лягушеки змей.

Рис. 20.10. Возбудители спарганоза.

А — Spiromeira erinacei;Б — Sparganum proliferum

Sparganum protiferum (рис. 20.10, Б) — плероцеркоид неизвестного вида ленточного червя, вероятно, также из р. Spiromeira. Он характеризуется оригинальной особенностью — способностью почковаться наподобие альвеококка, но образует не более нескольких дочерних особей, морфологически связанных с материнской. В связи с этим и получил название proliferum — разрастающийся. Размеры его совпадают с размерами предыдущего вида. Жизненный цикл этого вида изучен слабо, вероятно, он соответствует развитию предыдущего вида; гельминт чаще всего встречается в Корее, Вьетнаме и Японии. Кроме способов заражения, характерных для предыдущего вида, Sparganum может проникать в организм человека через изъязвленные кожные покровы и слизистые оболочки при прикладывании к ним в качестве народного восточного лечебного средства мяса змей и лягушек, содержащего плероцеркоиды.

Два последних описанных вида встречаются редко и не представляют серьезной медицинской проблемы, но иллюстрируют необычность данной формы паразитизма и экзотичность способов заражения. Это отражает сложность и разнонаправленность эволюции паразитизма как экологического феномена.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Червей в природе великое множество. Выполняют они самые разнообразные функции. Дождевые черви, например, приносят большую пользу почве, разрыхляя ее, снижая кислотность, обогащая продуктами своей жизнедеятельности. Но не все черви живут и трудятся на благо экосистемы. Часть из них ведет паразитический образ жизни в организме человека и животных, нанося им вред. Таких червей называют гельминтами.

Гельминтозы

В быту гельминтов называют глистами. В человеке могут паразитировать до 400 видов глистов. Некоторые из них предпочитают селиться в кишечнике человека, другие в гепатобилиарной системе, третьи в других органах.

По данным Всемирной организации здравоохранения приблизительно каждый второй житель Земли инфицируется гельминтами. Болезни, которые они вызывают, называются гельминтозами. Самым распространенным из них является энтеробиоз. Ежегодно энтеробиозом заражаются около 1,2 миллиарда человек. На втором месте находится анкилостомоз (900 миллионов). Третью позицию занимает трихоцефалез (до 700 миллионов).

Многих людей интересует, могут ли глисты жить и развиваться вне организма. Могут. Развитие гельминтов протекает не только в организме хозяина. Яйца и личинки глистов во внешней среде могут существовать достаточно длительное время и служить источником заражения людей. Именно это обстоятельство и делает гельминтозы распространенным инфекционным заболеванием на планете.

Сколько живут глисты вне человеческого организма? Продолжительность зависит от вида гельминта, особенностей его жизненного цикла и окружающей среды. Более точно ответить на этот вопрос можно, рассмотрев отдельные виды глистов и специфику их циклов развития. Поскольку гельминтов, способных паразитировать в теле человека очень много, внимание в статье будет уделено только самым распространенным из них и наиболее опасным.

Классификация

Человек чаще всего инфицируется тремя видами глистов:

• нематодами,
• цестодами,
• трематодами.

Нематодами называются черви круглой формы. К наиболее распространенным нематодам-паразитам относятся острицы, анкилостомы, власоглавы, аскариды.

Цестоды – это плоские ленточные черви. В их перечень входят бычий и свиной цепни, эхинококки, широкий лентец.

Трематоды являются плоскими мелкими червями. Еще одно название – дигенетические сосальщики. Наиболее известными представителями являются шистосомы, сибирская (кошачья) и печеночные двуустки.

Есть классификация гельминтозов по особенностям жизненного цикла и способов заражения:

• геогельминтозы,
• биогельминтозы,
• контагиозные.

У геогельминтов некоторые этапы развития проходят в земле при наличии нужных для этого температуры, влажности, химического состава почвы. Отсюда и название. Геогельминтами являются аскариды, анкилостомы, власоглавы.

Биогельминты в процессе своего развития до инвазионной стадии меняют одного , двух промежуточных хозяев. Окончательное развитие и размножение происходит в теле окончательного хозяина. Типичными биогельминтами являются цепни и двуустки.

К контагиозной группе принадлежат глисты, которые передаются от человека к человеку при личном контакте, предметы домашнего обихода и т.д. Самым ярким представителем группы являются острицы.

Анкилостома

Половозрелые особи живут в основном в двенадцатиперстной кишке. Самки после оплодотворения откладывает в среднем 20 тысяч яиц. Они вместе с испражнениями попадают в окружающую среду. В благоприятных условиях (температура почвы 28-30 градусов) из них уже через сутки появляются личинки. В дальнейшем за 8-9 дней личинки несколько раз линяют, пока не станут заразными. Жизнеспособность сохраняется на протяжении двух недель.

Проникают внутрь организма вместе с грязной пищей и водой или через кожу. У беременных есть опасность инфицирования плода при проникновении личинок через плаценту.

При попадании через кожу личинки вместе с кровью мигрируют по организму в течение пяти суток, пока не доберутся до тонкого кишечника. Там происходит их окончательное созревание до половозрелой формы.

Аскарида человеческая

Еще один геогельминт. Ежедневно взрослая самка аскариды выделяет огромное количество яиц (до 240 тысяч яиц). Они отличаются значительной устойчивостью к внешним воздействиям, поскольку покрыты тремя оболочками. Выхолят наружу с фекалиями.

Сколько живут яйца таких глистов вне организма? Очень долго. Живут ли зимой? Да, они спокойно переносят минусовые температуры и сохраняют жизнеспособность до 20 месяцев, если условия их места пребывания не способствуют их созреванию до личиночной стадии.

Созревшие яйца попадают с пищей или грязными руками в ЖКТ. Под воздействием пищеварительных соков оболочка яйца разрушается, и выходит личинка. Потом она через стенки кишечника попадает в кровеносное русло и мигрирует через разные физиологические системы, пока не вернется в кишечник, чтобы полностью созреть и начать размножаться.

Власоглав

Вызывает трихоцефалез. Заражение происходит таким же способом, как в предыдущих случаях. Из яиц в кишечнике вылупляются личинки. Сначала они внедряются в стенки нижних отделов тонкой кишки. Через пять-десять дней они опускаются до слепой кишки и прикрепляются к ее стенке. Через месяц-полтора они становятся взрослыми червями. При массивной инвазии, власоглавы распространяются по всему толстому кишечнику. Оптимальными условиями для созревания яиц в почве являются высокая влажность, температура 26 градусов, доступ кислорода.

Инвазионные свойства сохраняются на протяжении двух лет. К ускоренной гибели приводят высыхание почвы и облучение солнечной радиацией.

Цепень бычий

Один из самых крупных червей. Длина может достигать 10 метров. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот, окончательный – человек. Сначала яйца цепня вместе с зараженным кормом проникают в ЖКТ скота, где превращаются в личинки (онкосферы). Они пробуравливают стенки и вместе с кровью достигают мышечной ткани. В мышцах они развиваются в цистицерки, содержащие протосколекс взрослого цепня.

Там цистицерки могут существовать до трех лет. Люди инфицируются, когда едят недостаточно термически обработанную говядину. В тонкой кишке цистицерки развиваются до взрослого состояния. Тело цепня состоит из множества (боле тысячи) члеников, которые содержат до 150 тысяч яиц. Членики отрываются, и вместе с фекалиями выходят наружу. Во внешней среде они остаются жизнеспособными до месяца. Погибают за несколько часов после обработки растворами карболовой кислоты и хлорной извести.

Цепень свиной

Заражается человек после употребления плохо проваренной, прожаренной свинины или кабанятины. Цикл жизненного развития такой же, как у бычьего паразита. В мышцах свиньи или дикого кабана цистицерки могут находиться до шести лет. Вне организма своих хозяев цепень остается жизнеспособным несколько недель.

Эхинококк

Ленточный биогельминт. Является причиной эхинококкоза. При этом заболевании в печени, легких, головном мозге и т.д. образуются паразитарные кисты. Человек, домашние и дикие травоядные животные являются как хозяевами промежуточным, так и биологическим тупиком. В роли конечных хозяев выступают хищники (собаки, волки, лисицы и т.д.). Эхинококки живут в их кишечнике. Яйца выделяются естественным путем при испражнении. Выдерживают значительный разброс температур от – 30 до + 30. Несколько месяцев без ущерба для себя могут находиться в почве, но гибнут под действием солнечного света.

Травоядные инфицируются, поедая загрязненную траву в лесу и на пастбищах, хищники – питаясь зараженными животными или их трупами. Заражение человека связано с разделкой зараженных туш животных, контактами с больными собаками, употреблением некипяченой воды и т.д.

Кошачья двуустка

Прежде чем попасть в человека, гельминт меняет двух хозяев. Носители инфекции, а ими могут быть больные люди, кошки, собаки, лисицы и т.д., выделяют вместе каловыми массами яйца двуустки. Они попадают в различные водоемы, где могут существовать до трех-четырех месяцев. Там их заглатывают пресноводные моллюски. Дальнейшее развитие двуустки происходит в теле моллюска, где она проходит несколько личиночных фаз (мирацидий – спороциста – редия – церкарий). Последний выходит из моллюска и начинает передвигаться в воде в поисках нового хозяина – рыб из семейства карповых (линь, сазан, плотва, язь и т.д.).

Найдя жертву, церкарий внедряется в мышечную или соединительную ткань рыбы. Там он за полтора месяца превращается в инвазионный метацеркарий. Инфицирование человека случается, когда он съедает сырую, малосольную зараженную рыбу.

В кишечнике человека метацеркарии сбрасывают оболочки и мигрируют в желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. Там идет окончательное их превращение во взрослых двуусток.

Метацеркарии отличаются высокой устойчивостью к воздействию температур, как низких, так и высоких, а также соли. Например, при слабой засолке рыбы они выживают. При высокой концентрации соли они погибают через неделю. Замораживание рыбы при -40 градусах ведет к их гибели через семь дней. Даже при варке рыбе они гибнут только через 40 минут.

Трихинелла

Биогельминт, возбудитель трихинеллеза. В естественной среде обитает в плотоядных животных (крысы, свиньи, кабаны, медведи, собаки и т.д.).

Миграция гельминта происходит при поедании хищниками трупов других животных. Например, свиньи съедают павших крыс, заражаются трихинеллезом. Человек ест плохо прожаренную свинину, гельминтоз переходит к нему.

Попадает трихинелла в кишечник хозяина в виде личинки, находящейся в капсуле. Там капсулы перевариваются, личинки за два-три дня становятся взрослыми трихинеллами. После спаривания самцы погибают. Самки внедряются в слизистую кишечника и рожают живых личинок. Вместе с лимфой и кровью личинки разносятся по всему телу, но оседают только в мышцах. Там они сворачиваются в спираль, и вокруг них формируется за две-три недели капсула, которая через год становится известковой. В таком состоянии личинки могут находиться до 25 лет. Для дальнейшего развития им нужно попасть в кишечник нового хозяина.

Острица

Мелкий контагиозный червь круглой формы. Передается от больного к здоровым людям при непосредственном контакте или через предметы обихода. Обитают острицы в кишечнике. Самки, чтобы отложить яйца в перианальных складках, через заднепроходное отверстие выползают наружу. После кладки гибнут. Процесс кладки сопровождается кожным зудом. Через несколько часов яйца дозревают и становятся заразными. Человек расчесывает зудящие места, яйца попадают ему под ногти, и далее на все предметы, к которым они прикасается. Распространение идет также через постельное и нижнее белье. Вне тела яйца остриц могут жить около месяца.

Гельминтозы разрушительно действуют на организм. Они поражают органы, снижают иммунитет, могут привести к гибели человека. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать меры профилактики (личная гигиена, качественная термообработка пищи). При подозрении на гельминты необходимо обратиться к врачу, и при их обнаружении пройти лечебный курс.

Дополнительная информация об энтеробиозе и его лечении содержится в видеоматериале.

Больше узнать об аскаридозе и его терапии можно из видео.

В структуре паразитарных заболеваний человека значительное место принадлежит гельминтозам. Гельминтозы — заболевания, вызываемые внедрением в организм человека паразитических червей (гельминтов). Известно более 250 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека. Около половины их — круглые черви, остальные относятся к плоским червям и распределяются приблизительно поровну между ленточными червями и сосальщиками. Паразитирование у человека аннелид и скребней относится к казуистике.

В клинической практике у взрослых широко распространены около 30 видов гельминтов, остальные обнаруживаются в единичных случаях. У детей зарегистрированы около 20 видов гельминтов, наиболее часто встречаются 9 из них: описторхоз, гименолепидоз, тениаринхоз, аскаридоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихинеллёз, трихоцефалёз, энтеробиоз.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на:

Геогельминты - это паразитические черви, которые развиваются без участия промежуточного хозяина. Яйца или личинки гельминтов проходят развитие до инвазионной стадии во внешней среде, чаще всего в почве.

Биогельминтами называют червей-паразитов, развитие которых происходит с участием одного или нескольких промежуточных хозяев.

Контактными гельминтами называют червей-паразитов, цикл развития которых совершается без участия промежуточных хозяев. Созревание яиц заканчивается в организме человека или вскоре после выхода из него на теле, белье, окружающих предметах (Enterobius vermicularis).

В процессе развития гельминты проходят ряд последовательных стадий (жизненный цикл). При этом половозрелые формы паразитируют в организме окончательного хозяина, а яйца и личинки развиваются или во внешней среде или в организме промежуточных хозяев. Человек одновременно может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином гельминтов (тениоз, осложнённый цистицеркозом, гименолипидоз).

Локализация гельминтов в организме человека может быть различной. В зависимости от места локализации гельминтов разделяют на просветные и тканевые. Обитание в тканях характерно для личиночных форм гельминтов (трихинелла, аскарида). К просветным гельминтозам относятся заболевания, вызванные большинством трематод, цестод, часть кишечных нематодозов (энтеробиоз, трихоцефалёз и др.).

Половозрелые гельминты могут локализоваться в организме человека в кровеносных сосудах, лимфатических сосудах, гепато-билиарной системе, поджелудочной железе, подкожно-жировой клетчатке и т.д. Человек может быть инвазирован одновременно несколькими гельминтами с различной их локализацией.

В зависимости от путей проникновения гельминтов в организм различают пероральные и перекутанные гельминтозы. При пероральных гельминтозах проникновение паразитов в организм происходит алиментарным путём. При перекутанных гельминтозах происходит проникновение личиночных стадий гельминтов через неповреждённую кожу. Для детей наиболее характерен алиментарный путь заражения гельминтами.

Патогенное действие гельминтов на организм человека зависит от локализации паразита и его морфофизиологических особенностей. В зависимости от вида возбудителя, места локализации, интенсивности заражения гельминтозы протекают различно — от субклинических форм до тяжёлых с летальным исходом.

Диагностика гельминтозов сложна, основана на комплексном обследовании больного. Обязателен эпидемиологический анамнез. Методы диагностики при гельминтозах могут быть разделены на 3 группы:

1) методы прижизненной и посмертной морфологической диагностики (биопсия, пункция, изучение материала биоптата или пунктата);

2) общие клинические, иммунологические и серологические методы (рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, определение содержания эозинофилов, антител и др.);

3) паразитологические (специальные) методы исследования. Эти методы предполагают непосредственное обнаружение самих гельминтов или их элементов (фрагментов, члеников, яиц, личинок) и представляют наибольшую ценность при диагностике гельминтозов. Лечение гельминтозов может быть специфическим и симптоматическим. Специфическое лечение направлено на уничтожение паразита в организме человека, изгнание его из организма, прекращение размножения и т.п. Современная медицина располагает целым рядом специфических антигельминтозных препаратов. Например, при лечении трихинеллёза успешно применяется комбактрин, при лечении аскаридоза — декарис, хлоксил - при описторхозе. Однако лечение гельминтозов сопряжено с большими трудностями, особенно у детей (большинство противо-гельминтозных препаратов токсично), поэтому первостепенное значение имеет профилактика.

Основные принципы профилактики гельминтозов:

1. Выявление и оздоровление источника инвазии.

2. Воздействие на факторы передачи: уничтожение яиц и личинок во внешней среде.

3. Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионными материалами.

4. Санитарно-просветительная работа.

5. Контроль за эффективностью проводимых мероприятий.