Чувствительность кишечной палочки к амикацина

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амикацин

Химическое название

(S)-0-3-Амино-3-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1-6)-0-[6-амино-6-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-N1-(4-амино-2-гидрокси-1-оксобутил)-2-дезокси-D-стрептамин (в виде сульфата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амикацин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амикацин

Антибиотик группы аминогликозидов III поколения, противотуберкулезный препарат II ряда. Получен полусинтетическим путем из канамицина А.

Амикацина сульфат — аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен, легко растворим в воде. Молекулярная масса 781,75.

Фармакология

Активно проникает через клеточную мембрану и необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S субъединицей рибосомы. В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК , и образуются неполноценные белки. Полирибосомы распадаются и теряют способность синтезировать белок, что приводит к гибели микробной клетки.

Активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов (значения МПК , мкг/мл указаны после названия микроорганизма): Pseudomonas aeruginosa (1,6–3,2), в т.ч. устойчивые к гентамицину, тобрамицину, сизомицину и нетилмицину, Escherichia coli (1,6–3,2), Klebsiella spp. (1,6–6,4), Serratia spp. (1,6–6,4), Providencia spp. (1,6–6,4), Enterobacter spp. (1,6–3,2), Salmonella spp. (1,6–6,4), Shigella spp. (0,6–6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4–1,6), в т.ч. устойчивые к пенициллину, метициллину и некоторым цефалоспоринам, в меньшей степени действует на энтерококки. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis и некоторых атипичных микобактерий; оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и другим противотуберкулезным ЛС (кроме виомицина и капреомицина). Не действует на неспорообразующие грамотрицательные анаэробы и простейшие. Резистентность развивается медленно, более 70% штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий сохраняют чувствительность к амикацину. Отмечается полная перекрестная резистентность к аминогликозидам I поколения, к остальным — частичная. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, благодаря чему может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Практически не всасывается из ЖКТ . Вводят в/в или в/м . C_max достигается через 1 и 0,5 ч после в/м и в/в введения в дозе 7,5 мг/кг и составляет 21 и 38 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация (15–25 мкг/мл) сохраняется в течение 10–12 ч при в/м и в/в введении. Наряду с нетилмицином характеризуется наиболее предсказуемыми среди аминогликозидов C_max и C_min . Связывание с белками плазмы 4–11%. V_d — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных до 0,68 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в ткань легких, печени, миокарда, селезенки, в костную ткань, избирательно накапливается в корковом слое почек, распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, лимфу, плевральный, перикардиальный и перитонеальный экссудат, синовиальную жидкость, жидкость абсцессов. В низких концентрациях определяется в желчи, бронхиальном секрете, в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ , при воспалении мозговых оболочек — в большей степени. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости. Не метаболизируется. T_1/2 у взрослых — 2–4 ч, у новорожденных — 5–8 ч. Почечный клиренс 79–100 мл/мин, при нарушении функции почек T_1/2 увеличивается до 70–100 ч. Экскретируется в основном почками (65–94%) в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации, создает высокие концентрации в моче; в небольших количествах выделяется с желчью. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация в плазме крови уменьшается на 50%) и в меньшей степени — при перитонеальном диализе (за 48–72 ч выводится примерно 25% дозы).

При применении амикацина в большей степени выражено ототоксическое действие (слуховая часть VIII пары черепно-мозговых нервов поражается чаще вестибулярной), чем нефротоксическое. Вероятность проявления ототоксичности выше при нарушении функции почек и дегидратации, в т.ч. ожоговой. Однократное введение суточной дозы (80–100% от стандартной) позволяет уменьшить риск токсических эффектов при сохранении аналогичной клинической эффективности.

Имеются данные об эффективности интратекального и внутрижелудочкового введения амикацина при инфекциях ЦНС , а также о применении раствора для инъекций в виде ингаляций.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз — субконъюнктивально вводится раствор амикацина (50 мг/мл); интравитреально — 0,4 мл раствора (содержит 0,4 мг/0,1 мл), введение можно повторять с интервалом 3 дня.

Применение вещества Амикацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), сепсис ( в т.ч. вызванный штаммами Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), септический эндокардит, инфекции ЦНС (включая менингит), инфекции брюшной полости ( в т.ч. перитонит), инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатит, гонорея, гнойные инфекции кожи и мягких тканей ( в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчевыводящих путей, инфекции костей и суставов ( в т.ч. остеомиелит), раневая инфекция, послеоперационные инфекции, отит. Туберкулез (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС .

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, в т.ч. неврит слухового нерва, нарушение функции почек (почечная недостаточность, уремия, азотемия), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Ограничения к применению

Миастения, паркинсонизм, дегидратация, пожилой возраст, период новорожденности, в т.ч. у недоношенных детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, составляющей примерно 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Категория действия на плод по FDA — D.

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия вещества Амикацин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, артериальная гипотензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: поражение почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, почечная недостаточность).

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, артралгия, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: лекарственная лихорадка, болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

Взаимодействие

Передозировка

Симптомы: токсические реакции, нервно-мышечная блокада вплоть до остановки дыхания, у детей грудного возраста — угнетение ЦНС (вялость, ступор, кома, глубокое угнетение дыхания).

Лечение: кальция хлорид в/в , антихолинэстеразные средства (неостигмин п/к), м-холиноблокаторы (атропин), симптоматическая терапия, при необходимости — ИВЛ . Гемодиализ, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Пути введения

В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин, или капельно, со скоростью 60 капель в минуту).

Меры предосторожности вещества Амикацин

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек ( в т.ч. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (аудиограмма). Постоянный фармакокинетический мониторинг ( C_max определяют через 30 мин и 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min — через 6 ч) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Особые указания

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Синонимы: Amikin, Biklin ВВ-К8.

Полусинтетическое производное канамицина А (смотрите рисунок ниже).

Амикацин

Физико-химические свойства

Представляет собой 1 [N-l(-)-4-амино-2-оксибутироил)-2-дезокси-4-(6-дезокси-6-амино-D-α-гликозил)-6-(3-дезокси-3-амино-D-α-гликозид)-стрептамина сульфат. Суммарная формула: C₂₂H₄₃N₅O₁₃*2H₂SO₄. Молекулярная масса амикацина сульфата 781,8, амикацина основания 585,7.

В клинической практике применяют сульфат амикацина. Хорошо растворим в воде, стабилен в растворах при различных условиях хранения. При комнатной температуре раствор амикацина сохраняет активность в течение 2 лет.

Антимикробное действие

Амикацин характеризуется широким спектром антимикробного действия, аналогичным другим новым аминогликозидам. Подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К его действию чувствительны стафилококки, в том числе множественно-устойчивые (метициллинорезистентные), кишечные и синегнойные палочки, протеи, Providencia, микробы группы Serratia-Klebsiella-Enterobacter, Citrobacter, сальмонеллы, шигеллы. Антибиотик менее активен в отношении стрептококков, энтерококков, пневмококков, гемофильной палочки (смотрите таблицу ниже).

Антимикробный спектр амикацина

Микроорганизм	МПК, мкг/мл
Staphylococcus aureus	0,8-2,5
Staphylococcus epidermidis	0,5-1,6
Hscherichia coli	0,6-5
Enterobacter spp.	0,6-2,5
Klebsiella pneumoniae	1,25-10
Proteus mirabilis	1,25-10
Proteus spp.	0,6-5
Providencia stuartii	0,6-5
Serratia marcescens	0,6-10
Acinetobacter spp.	3,2-10
Citrobacter spp.	1,6-5
Streptococcus faecalis	10-25 и более
Streptococcus pyogenes	3,2-25 и более
Streptococcus viridans	10-25 и более
Streptococcus pneumoniae	5-12,5 и более

Не действует на большинство анаэробов, различные виды Alcaligenes, Pseudomonas maltophilia.

К терапевтическим концентрациям амикацина (20 мкг/мл) чувствительны 100% клинических штаммов Escherichia coli, Proteus (индолположительных и индол отрицательных), Klebsiella spp., Serratia, Providencia. Среди гентамициноустойчивых штаммов Ps.aeruginosa к амикацину чувствительны 70% штаммов, тогда как к тобрамицину — лишь 44%. Амикацин превосходит по активности в отношении Klebsiella pneumoniae, Providencia stuartii гентамицин и другие новые аминогликозиды.

Характеризуется бактерицидным действием, подавляет синтез белка в размножающихся клетках.

При почечной недостаточности схемы лечения амикацином корректируют путем удлинения интервалов между введениями или уменьшения доз при фиксированном интервале. Интервал между введениями препарата при фиксированной разовой дозе 7,5 мг/кг определяют, умножая концентрацию креатинина в сыворотке на коэффициент 9 (например, концентрация креатинина 2 мг/100 млх9=18 ч). При фиксированном интервале между введениями (12 ч) величина поддерживающей дозы вычисляется…

Выводится из организма амикацин почками путем клубочковой фильтрации, 92% введенной внутримышечной дозы выводится в течение первых 8 ч, в целом до 98% — в течение суток после введения. При нормальной функции почек средняя концентрация амикацина в моче составляет 500—800 мкг/мл при введении 0,25 г препарата, более 800 мкг/мл — при введении 0,5 г. Соотношение между…

При внутривенном введении 0,5 г препарата в течение 30 мин в крови в конце инфузии обнаруживается 38 мкг/мл. Через 0,5; 1 и 10 ч после введения в крови содержится соответственно 24; 18 и 0,75 мкг/мл антибиотика. При повторных введениях (в течение 5 дней) кумуляция амикацина не наблюдается. При нарушении выделительной функции почек выведение препарата замедляется,…

Устойчивость к амикацину in vitro развивается медленно, ступенеобразно. Клинические штаммы микроорганизмов в большинстве случаев сохраняют чувствительность к амикацину. Редкое выделение штаммов микроорганизмов, резистентных к амикацину, обусловлено его резистентностью к энзимам, инактивирующим другие аминогликозиды. Из широко распространенных энзимов, продуцируемых резистентными штаммами микроогранизмов, лишь один (6´-ацетилтрансфераза) способен инактивировать амикацин. Поскольку он менее чувствителен к действию бактериальных энзимов,…

Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

№ 9 633 Гинеколог 26.08.2013

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора Escherichia coli Количество: обильный рост (10^6 и выше) Норма: менее 1x10^4 Патогенность: Условно-патогенная флора Чувствительность к антибиотикам Вид м/о Escherichia coli Амикацин 20мм (S)Чувствителен Ампициллин 18мм (S)Чувствителен Ко-тримоксазол 2мм (R)Устойчив Левомицетин 24мм (S)Чувствителен Цефтриаксон 2мм (R)Устойчив Ципрофлоксацин 24мм (S)Чувствителен

Миловская Ольга, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 26.08.2013
Луцкий Дмитрий Астрахань 0.0 зав. лабораторией

Здравствуйте, Ольга! Там где "(S)Чувствителен" - микроорганизм погибает под действием антибиотика, там где "(R)Устойчив" - антибиотик на микроорганизм не действует и, соответственно, лечить этим антибиотиком смысла нет. С наилучшими пожеланиями!

ОТВЕТИЛ: 28.01.2017
Гаврилова Татьяна Александровна Новосибирск 0.0 колопроктолог

Здравствуйте, данный анализ означает, что количество бактерий Escherichia coli в вашем случае превышает нормальное. В нормальном состоянии этот возбудитель может присутствовать. Это состояние, как вариант, лечится антибиотиками. Чтобы уточнить какими именно - проведена чувствительнось. Те антибиотики, что с буквой (S - sensitive) могут помочь убрать возбудитель. Те, что с буквой R (резитентны,то есть устойчивы) не помогут. О необходимости приема внутрь может сказать лишь лечащий врач, возможно альтернативное лечение, доктор опирается на разные еще факторы

ОТВЕТИЛ: 03.03.2017
Русакова Анастасия Андреевна Нижний Новгород 0.0 Врач гинеколог,

Здравствуйте, с этим анализом вам следует обратиться к гинекологу для подбора наиболее эффективного лекарственного препарата. Наряду с антибактериальной терапией назначают иммуномодулятор галавит, который потенциирует действие антибиотика и помогает предупредить хронизацию процесса. Схема такая: 1 суппозиторий ректально через день на ночь, курс составляет не менее трех недель, и при необходимости его повторяют через 3-4 месяца. Не затягивайте с лечением.

Здравствуйте. Приблизительно за неделю до начала менструации у меня выделения коричневого цвета (без примеси крови). Сдала мазок на микробиоценоз - результат не хороший по лейкоцитам и слизи (влагалище: лейкоциты 6-15-25, слизь в большом количестве; цервикальный канал: лейкоциты 6-20-50, слизь в большом кол-ве; "ключевые клетки", гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибы нигде не обнаружены) и по результатам мазка ещё сдала посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (с.

Здравствуйте, ппомогите пожалуйста расшифровать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора: Lactobacillus sp. Количество: скудный рост (10^2-10^3). Норма: 1×10^6 и более. Патогенность: нормальная флора. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте. Была на приеме у врача-гинеколога, сдавала мазок- врач сказал, что результат мазка не очень, Пур диагностика - не выявила ничего, также были повышены лейкоциты. Врач сказал, что для глубокого анализа нужна сдать посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - тогда будет ясно почему такой мазок. Сходила в платный центр и сдала два мазка. Помогите пожалуйста расшифровать результаты и лечение. Заранее спасибо.

Беременность 27-28 недель. Месяц назад были наложены швы на шейку матки (в 21 нед. Причина - шейка была ампутированна год назад). За неделю до наложения швов был закончен курс антибактериальной терапии (амоксиклав внутривенно 7 дн), проводившийся из-за выявленного инфицирования энтерококк фекалис. Сейчас посев снова показывает активный рост фекалис и кишечной палочки, лейкоцитов в мазке пока нет, швы чистые. Чувствительность есть к широкому спектру антибиотиков, однако клинический фармаколог рд.

Здравствуйте, сдавала анализа на флору с определением чувствительности к антибиотикам, метод - микробиологический. Помогите расшифровать. УЗИ в норме. Выделенная флора - Escherichis coli, количество - обильный рост (10^6 и выше), норма - менее 1^10^4, патогенность - условно патогенная флора. Чувствительность к антибиотикам: Амикацин -10 мм- устойчив, Меропенем - 26 мм- чувствителен, Цефтриаксон - 27 мм - чувствителен, Ципрофлоксацин - 27 мм - чувствителен. Спасибо!

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Уважаемый Александр Иванович,

Вот здесь пишут, сколько следует давать мг при конкретном весе (в таблице):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

эффектот лечения должен быть в первые 2-3 дня, если в течение 3-5 дней нет эффекта, то перепроверять на чувствительность, курс лечения 7-10 дней, максимум 14 дней, свыше этого периода безобасность амикацина неизвестна.

Ознакомьте пару с антиэшерихиальным действием экстракта клюквы - все же его принимать профилактицки после курса будет поприятнее, чем продолжать искать чувствительный АБ:

Recurrent urinary tract infection and urinary Escherichia coli in women ingesting cranberry juice daily: a randomized controlled trial. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

офф-топом и вне ЕБМ - порекомендуйте медсестре исключить железодефицит: порой его коррекция дает неплохие результаты на рецидивир. инфекции:

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013 Oct;32(10):1253-8.
Iron deficiency and susceptibility to infections: evaluation of the clinical evidence.
Tansarli GS, Karageorgopoulos DE, Kapaskelis A, Gkegkes I, Falagas ME.

Iron is a fundamental nutrient for human and microbial life. We sought to examine the association of iron deficiency versus normal iron status with the susceptibility to infections. A systematic search in the PubMed and Scopus databases was performed to identify relevant clinical studies. Six studies (including a total of 1,422 participants) met the inclusion criteria: four prospective cohort (859 participants), one retrospective case-control (115 participants), and one retrospective cohort study (448 participants). Intensive care unit (ICU)-acquired and postoperative infections were more common in patients with iron deficiency than among those with normal iron status in two studies, while no difference was reported in another study. In one study examining pregnant women with normal mean iron values, higher soluble transferrin receptor values independently predicted vaginosis-like microflora. Iron deficiency anemia was an independent predictor of respiratory tract infections in one study, and postoperative urinary tract infections were more common in patients with iron deficiency anemia in another. The limited available evidence suggests that individuals with iron deficiency and those with iron deficiency anemia may be more susceptible to infections than patients with normal iron status. Future studies should elucidate further these findings.

Еще из недавнего по рецидивир. МВП-инфекциям:

Prescrire Int. 2014 Feb;23(146):47-9.
Recurrent uncomplicated cystitis in women: allowing patients to self-initiate antibiotic therapy.
Acute uncomplicated cystitis is a lower urinary tract infection occurring in the absence of anatomic or functional abnormalities of the urinary tract or any other complicating factors.The organism responsible is often an enterobacterium, especially Escherichia coli. What is the role of antibiotic therapy for non-pregnant women with recurrent acute uncomplicated cystitis? We reviewed the available evidence using the standard Prescrire methodology. A single oral dose of fosfomycin trometamol is the antibiotic of choice for treating an episode of acute uncomplicated cystitis. Alternative antibiotics are certain fluoroquinolones or co-trimoxazole (a fixed-dose combination of sulfamethoxazole and trimethoprim). For recurrent acute uncomplicated cystitis, cranberry juice has modest efficacy in reducing the frequency of episodes. A number of non-drug measures are typically proposed, although their effects are unproven: drinking sufficient fluids and urinating regularly; urinating after sexual intercourse; and avoiding spermicides. The strategy that results in the lowest antibiotic exposure is a short course of antibiotics for each episode of urinary tract infection, initiated as soon as clinical symptoms appear. Long-term antibiotic therapy is sometimes offered. According to one systematic review, women taking long-term prophylactic antibiotic therapy had about 6 times fewer clinical recurrences than with placebo. According to one randomised trial, 3 g of fosfomycin trometamol taken as a single dose every ten days reduced the frequency of recurrence, resulting in 0.14 episodes of infection per year on average versus about 3 episodes with placebo (p

Большое спасибо, уважаемый Вадим Валерьевич!
Про дозы амикацина знаю, про длительность с позиций амикацина вроде тоже.
Сильно смущает рецидивирование, может очаг сидит где-то глубоко, например, у мужчины в простате, да еще бессимптомно. Тогда эффект терапии не оценить на 3-й день. А хронический простатит по руководству шуруют антибиотиками аж 2 месяца или забивают на факт его существования.
Я могу им послать посылку с цефокситином, его-то можно долго вводить. Остальные из перечисленных - внутривенные-медленные и трехкратные, т.е. дома маловероятно поколоть.

P.S. За клюкву спасибо.
P.P.S. Будете смеяться, но анемия - это первое, что я предложил поискать. Она с января пьет ферретаб, в конце марта по железу все в анализах нормализовалось.

Уважаемый Александр Иванович,

даже при осложненной рецидивир. инфекции МВП следующие рекомендации (из самой последней ссылки):

Parenteral antimicrobial therapy is indicated if patients are unable to tolerate oral therapy, have impaired gastrointestinal absorption, have hemodynamic instability, or if the infecting organism is known or suspected to be resistant to oral agents.

The duration of therapy should be seven days for patients with lower urinary tract symptoms, and 10 to 14 days for patients with upper urinary tract symptoms or sepsis syndrome.

Только пусть пробуют проверенные соки/экстракты клюквы, а то от подделок толку много ожидать не приходится (если в Германии есть, то лучше вышлите его вместо цефокситина).

Если у нее ферритин стал более 70 (вне воспаления/рецидива, а если был определен в период рецидива инфекции, то более 100), то дефицит железа в организме ликвидирован.

и еще оттуда: In cases of recurrence, a test-of-cure urine culture performed approximately one to two weeks after completion of antibiotic therapy may be considered to confirm clearance.

те же рекомендации и от британцев - 3 дневный курс малоэффективен; 7 дней - оптимально для рецидивир. инфекции нижних МВП, 10-14 дней - для инфекций верхних МВП:

Complicated urinary tract infections: practical solutions for the treatment of multiresistant Gram-negative bacteria [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Палий Гордей Кондратьевич, Назарчук Александр Адамович, Палий Дмитрий Владимирович, Назарчук Сергей Адамович, Гончар Оксана Олеговна

В данной работе приведены результаты изучения чувствительности клинических штаммов эшерий (E. coli n 110) к антибиотикам и антисептическим лекарственным препаратам декасану, мирамистину , хлоргексидину . Эшерихии были выделены из организма больных детей . По данным результатов исследования установлена высокая чувствительность E. сoli к защищенным пенициллинам (амоксициллина/клавуланат, пиперациллина/тазобактам); цефалоспоринам (цефтриаксон, цефепим); меропененему; фторхинолонам (гатифлоксацин, левофлоксацин). Эшерихии были малочувствительными к амоксициллину/сульбактаму, стрептомицину, канамицину, цефазолину, цефамандолу, цефуроксиму. Доказана высокая противомикробная активность декасана , мирамистина в отношении клинических штаммов E. соli, с преимуществом декасана (р научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Палий Гордей Кондратьевич, Назарчук Александр Адамович, Палий Дмитрий Владимирович, Назарчук Сергей Адамович, Гончар Оксана Олеговна

The analysis of sensitivity of Escherichia clinical strains, isolated from ill children to antibiotics, antiseptics

In the research the results of the study of sensitivity of Escherichia clinical strains (E. coli n 110) to antibiotics , antiseptics are presented. The Escherichia were isolated from ill children . According to the data of the research, we found high sensitivity of E. coli to combined penicillin antibiotics (amoxicillin/clavulanate, piperacyllin/tazobactam), cefalosporines (ceftriaxone, cefepime); meropenem; fluoroquilones (gatifloxacine, levofloxacine). The Escherichia had low sensitivity to amoxicillin/sulbactam, streptomycine, kanamycine, cefazoline, cefamandol, cefuroxime. High antimicrobial activity of decasan , miramistin with superiority of decasan according to E. coli, was proven.

Винницкий национальный медицинский университет им. н. и. Пирогова, Украина

Резюме. В данной работе приведены результаты изучения чувствительности клинических штаммов эшерий (E. coli n 110) к антибиотикам и антисептическим лекарственным препаратам декасану, мирамистину, хлоргексидину. Эшерихии были выделены из организма больных детей. По данным результатов исследования установлена высокая чувствительность E. coli к защищенным пенициллинам (амоксициллина/клавуланат, пиперациллина/тазобактам); цефалоспоринам (цефтриаксон, цефепим); меропененему; фторхинолонам (гатифлоксацин, левофлоксацин). Эшерихии были малочувствительными к амоксициллину/сульбактаму, стрептомицину, канамицину, цефазолину, цефамандолу, цефуроксиму. Доказана высокая противомикробная активность декасана, мирамистина в отношении клинических штаммов E. coli, с преимуществом декасана (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

чувствительных штаммов эшерихий. Амикацин уступал по антимикробной активности гентамици-ну, поскольку чувствительными к этому препарату оказались 71,82 % штаммов эшерихий (рис. 2).

Выделенные штаммы E. coli были высокочувствительными к фторхинолонам: гатифлоксацину (98,18 %), левофлоксацину (96,36 %), ломефлок-сацину (94,54 %), моксифлоксацину (95,45 %), ци-профлоксацину (94,54 %). Умеренночувствительных штаммов E. coli к норфлоксацину определили около 11,82 %. По активности в отношении E. coli лучшими по-прежнему являются гатифлоксацин и левоф-локсацин. Резистентность E. coli к норфлоксацину установили у 9,09 % случав (рис. 3).

На пути преодоления полирезистентности к антибиотикам у штаммов E. coli важную роль отводят антисептическим лекарственным препаратам, поэтому определяли антибактериальное действие декасана, мирамистина, хлоргексидина биглюкона-та (табл. 1).

Противомикробная активность декасана, мирамистина, хлоргексиди-на биглюконата в отношении штаммов E. coli, выделенных из организма больных детей

Рис. 2. Чувствительность клинических штаммов Е соИ, выделенных из организма больных детей, к антибиотикам группы аминогликозидов

Антисептические лекарственные препараты МБцК* мкг/мл (М ± m) р**

Декасан 5,99 ± 0,37 -

Мирамистин 15,67 ± 0,93 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

♦ Resume. In the research the results of the study of sensitivity of Escherichia clinical strains (E. coli n 110) to antibiotics, antiseptics are presented. The Escherichia were isolated from ill children. According to the data of the research, we found high sensitivity of E. coli to combined penicillin antibiotics (amoxi-cillin/clavulanate, piperacyllin/tazobactam), cefalosporines (ceftriaxone, cefepime); meropenem; fluoroquilones (gati-floxacine, levofloxacine). The Escherichia had low sensitivity to amoxicillin/sulbactam, streptomycine, kanamycine, cefazo-line, cefamandol, cefuroxime. High antimicrobial activity of decasan, miramistin with superiority of decasan according to E. coli, was proven.

♦ Key words: antibiotics; antiseptics; ill children; decasan; miramistin; chlorhexidine; Escherichia.

♦ Информация об авторах

Палий Гордей Кондратьевич — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирого-ва, д. 56. Е-таН: [email protected].

Назарчук Александр Адамович — канд. мед. наук, ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56. Е-та^: [email protected].

Палий Дмитрий Владимирович — аспирант, кафедра инфекционных болезней. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56. Е-тшИ: [email protected].

Назарчук Сергей Адамович — хирург-онколог, отделение брюшной хирургии № 2. 29000, Украина, Хмельницкий, ул. Пилотская , д. 1. Е-тшН: [email protected].

Гончар Оксана Олеговна — ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56.

Береза Богдан Николаевич — ассистент кафедры хирургии факультета последипломного образования. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56.

Кордон Юлия Владимировна — канд. мед. наук, доцент. Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56. E-mail: [email protected].

Задерей Наталия Васильевна — врач. Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56.

Трофименко Юлия Юрьевна — врач-анестезиолог. Отделение анестезиологии и реанимации. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 21018, Украина, Винница, ул. Пирогова, д. 56. E-mail: [email protected].

Paliy Gordiy Kondratyevich - MD, PhD, Dr Med Sci Professor, Head, Depertment of Microbiology, Virology and Immunology. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya, 21018, Ukraine. E-mail: [email protected].

Nazarchuk Oleksandr Adamovych - MD, PhD, Assistant Professor, Depertment of Microbiology, Virology and Immunology. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya, 21018, Ukraine. E-mail: [email protected].

Paliy Dmitri Vladimirovich - postgraduate student. Department of Infectious Medicine. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya,, 21018, Ukraine. E-mail: [email protected].

Nazarchuk Sergey Adamovych - surgeon-oncologist, Department of Abdominal Surgery. Khmelnytskiy Regional Oncological Dispensary. 1, Pilotskaya St., Khmelnytskiy, 29000, Ukraine. E-mail: [email protected].

Gonchar Oksana Olegovna - Assistant Professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya, 21018, Ukraine.

Bereza Bogdan Nykolaevich - Assistant Professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya, 21018, Ukraine.

Zaderey Nataliya Vasylyevna - Doctor, Department of Microbiology, Virology and Immunology. Vinnitsa National N. I. Pirogov Memorial Medical University. 56, Pirogov St., Vinnitsya, 21018, Ukraine.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
17.11.2016