Цистицеркоз головного мозга что это такое

Цистицеркоз – это гельминтозное заболевание центральной нервной системы из группы цестодозов, возникающее из-за распространения личинок свиного цепня по организму. Они могут быть обраружены в коже, подкожной клетчатке, мышцах, спинном мозге, костях, внутренних органах.

Но наиболее частым местом поражения являются головной мозг, глаза и мышцы. Попадая в мозг, паразит поселяется в нём на длительный период времени – от 5 до 30 лет, но симптомы цистицеркоза головного мозга могут никак не проявляться в течение долгого периода времени.

Причины появления

Паразит попадает в организм через желудок, а оттуда разносится с кровью по всем органам и системам. Источником заражения становятся пища и предметы, загрязненные фекалиями человека, больного тениозом.

Возбудитель цистицеркоза головного мозга – личинка свиного цепня, яйца которого одновременно служат причиной заболевания тениозом.

Часто личинки (финны) проникают с кровью в головной мозг, где происходит их инкапсуляция. Капсула – это пузырь, заполненный жидкостью, вырастающий до пяти сантиметров в диаметре.

Внутри пузыря располагается головка с присосками. В организме могут одновременно находиться около 1 миллиона личинок цепня, хотя иногда они встречаются в организме в единичных экземплярах.

Личинки располагаются в оболочках мозга, в поверхностных отделах коры, в полостях желудочков, где они свободно перемещаются во внутримозговой жидкости (ликворе).

Симптомы заболевания

Паразит оказывает токсическое воздействие на нервную систему, служит причиной воспалительных процессов в тканях и оболочках мозга.

Личинки представляют опасность даже после своей гибели: погибая, они образуют обызвествлённые островки, которые становятся причиной незатихающего воспалительного процесса в организме.

Цистицеркоз вызывает такие расстройства, как отёк мозга, гидроцефалия (по причине повышенной секреции спинномозговой жидкости), закупорка каналов между отделами мозга, реактивный арахноидит.

Считается, что основной причиной приобретённой эпилепсии в мире является цистицеркоз, им поражены от 2 до 4 % населения земного шара.

Болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики. Главным образом наблюдаются характерные черты раздражения нервов, но полная гибель нейронов встречается крайне редко.

Кроме того, болезнь отличается:

1. неглубокими парезами;
2. небольшими участками нарушения чувствительности;
3. нарушениями речи;
4. начинающимися эпилептическими припадками;
5. изменениями психики, невротическим синдромом.

В тяжёлых случаях наблюдаются возбуждение, депрессии, галлюцинаторно-бредовые состояния, может быть установлен эпилептический статус.

Впервые появившиеся эпилептические припадки служат основанием заподозрить наличие заражения свиным цепнем.

В некоторых случаях появляются головные боли, сопровождающиеся головокружением, рвотой. Они вызваны повышением внутричерепного давления или отёком мозга.

Если личинками поражается IV желудочек головного мозга, начинаются признаки синдрома Брунса: сильные и резкие головные боли, рвота, вынужденное положение головы, затруднённое дыхание, сердцебиение. Усиление симптомов приводит к потере сознания.

При поражении цистицерком боковых желудочков, когда происходит закупорка межжелудочкового канала, появляются симптомы опухоли лобных долей головного мозга с периодической потерей сознания. Когда каналы освобождаются, симптомы уходят.

При поражении основания мозга появляется картина базального менингита с головными болями, рвотой, нарушением сердечного ритма, поражением зрительных нервов и частичным параличом черепных нервов.

Цистицеркоз может вызвать тяжёлые поражения спинного мозга.

Болезнь имеет длительное течение, чередуются периоды тяжёлого обострения и продолжительной (иногда до нескольких лет) ремиссии. Самостоятельно болезнь пройти не может.

Диагностика

В первую очередь следует обратиться к неврологу. Церебральный цистицеркоз не имеет специфических признаков, поэтому диагностика представляет некоторую сложность.

Врач выясняет клиническую симптоматику и анамнез. Для постановки диагноза следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые наиболее ярко описывают заболевание:

• множественность симптомов,
• наличие явлений раздражения;
• признаки повышения черепного давления,
• периодическая смена светлых промежутков и ухудшения состояния.

Назначаются лабораторные исследования, рентгенография. На рентгеновском снимке заметны небольшие рассеянные образования с чёткими границами, которые обнаруживаются и на других участках тела: в мышцах, на шее, груди, глазном дне. Это и есть обызвествленные цистицерки.

Решающее значение в последние годы имеют компьютерная томография и МРТ головного мозга, которые выявляют не только личинки, но и изменения в тканях и органах.

Наиболее результативным методом является пункция спинномозговой жидкости, исследование её клеточного состава: наблюдается повышенное количество лимфоцитов, белков и эозинофилов. В спинномозговой жидкости могут обнаружиться яйца солитера.

Важно! Люмбальная пункция не всегда безопасна и её назначают в крайних случаях. При поражении IV желудочка пункция может вызвать резкую смерть пациента.

Следует дифференцировать цистицеркоз от опухолей головного мозга.

Лечение

Лечение цистицеркоза головного мозга обычно производится по следующей схеме:

1. Празиквантел (Билтицид). Дозировка 10-25 мг/кг. Лечение длится 2 недели. В тяжёлых случаях дозировку увеличивают до 50 мг.
2. Альбендазол назначают по 15 мг/кг в сутки.

При лечении антигельминтными препаратами, когда происходит усиленная гибель цист, приступы эпилепсии становятся чаще, головная боль становится интенсивней, потому что в момент гибели цистицерков в тканях нарастает воспалительный процесс.

Для облегчения состояния назначается Преднизолон 1 мг/ кг в сутки или Дексаметазон. Возможен приём негормональных противосудорожных средств.

При множественном цистицеркозе выписывают антибиотики (обычно Стрептомицин) одновременно с дегидратирующими средствами.

При кальцифицированных кистах лекарственная терапия не имеет смысла, так как паразиты уже мертвы.

Хирургическое удаление цист показано при поражении IV желудочка, а также поверхности мозга, когда финны становятся причиной закупорки ликворных путей. Операция обычно ведёт к полному излечению.

При поражении других участков мозга показания к операции появляются редко. При осложнении цистицеркоза гидроцефалией (водянкой) мозга проводится шунтирующая операция.

Важно! Лечение следует начать с выявления и удаления из кишечника больного человека свиного цепня. При его наличии в кишечнике заболевание будет прогрессировать. Обязательно следует проследить за тем, чтобы из организма вышла головка цепня.

Прогноз

Прогноз заболевания серьёзный при множественном цистицеркозе или поражении IV желудочка. Может наступить смерть в момент эпилептического приступа или вследствие окклюзионной гидроцефалии. В остальных случаях прогноз более благоприятный.

Прогноз неутешительный в плане сохранения трудоспособности: повышенное внутричерепное давление с тяжёлыми головными болями, эпилепсией, изменениями психики ведёт к инвалидности.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены играет главную роль в предотвращении заражения гельминтами.

Частое мытьё рук, полная термическая обработка пищи, тщательное мытьё овощей и фруктов, усиление санитарного контроля на бойнях и рынках – вот основные мероприятия по профилактике заболевания.

Другим важным моментом является лечение всех больных, поражённых тениозом кишечника.

Цистицеркоз головного мозга – это тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, которое возникает при попадании в желудочно-кишечный тракт человека личинок свиного цепня. Вызывает психические и неврологические изменения в организме, раздражительность, припадки, нарушения речи и очень часто становится причиной приобретенной эпилепсии. Заражение может протекать бессимптомно, вплоть до нескольких лет.

Болезнь распространена в странах, где развито выпасное свиноводство. Поражение головного мозга наблюдается у 80% больных из общего числа зараженных цистицеркозом.

Различают 2 разновидности цистицеркоза центральной нервной системы:

1. При кистозном виде не связанные между собой цистицерки свободно плавают в различных участках головного мозга.
2. При рацемозном – пузыри формируются в группы, напоминающие виноградную гроздь, и располагаются в основании мозга.

Как происходит заражение

Заразиться можно из-за несоблюдения правил гигиены, через работника лаборатории, нарушавшего правила работы с инфицированным материалом, а также при попадании личинок из кишечника в желудок, например, из-за рвоты. Личинки могут находиться в недостаточно обработанной свинине и мясе дикого кабана, на овощах, фруктах и зелени с поля, которое удобрялось навозом от зараженных животных.

Ферменты, содержащиеся в кишечнике человека, растворяют оболочку яиц и личинки всасываются через стенки желудка в кровь. Вместе с кровью они циркулируют по всем органам и чаще всего локализуются в головном мозге. Там они превращаются в цистицерки и оседают на мозговой оболочке и тканях. Цистицерки непрерывно растут в размерах, из-за чего оказывают давление на соседние клетки. Механическое давление становится причиной эпилептических припадков.

Цистицерк – это финн свиного цепня, окруженный оболочкой. В оболочке находится жидкость, а на внутренней стенке расположена головка, имеющая крючья в 2 ряда и присоски, с помощью которых прикрепляется к стенкам кишечника или желудка. Продолжительность жизни этих паразитов в человеческом организме довольно высокая – 5–17 лет.

Симптомы заболевания

Для больных цистицеркозом головного мозга характерны:

• раздражительность;
• слабая чувствительность;
• припадки, напоминающие эпилептические;
• возбуждение, сменяющееся депрессией;
• галлюцинации;
• нарушение координации движений.

Развивающийся отек мозга вызывает сильные головные боли, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Смена положения только ухудшает состояние, поэтому больные вынуждены придерживаться определенного положения тела и головы.

В зависимости от локализации, у больных наблюдаются дополнительные симптомы:

1. Цистицеркоз IV желудочка вызывает внезапные резкие головные боли, рвоту, нарушение работы дыхательной и сердечной систем.
2. Если цистицерк локализован в основании мозга, могут появиться ухудшение зрения и слуха, боли в затылочной части головы, рвота, возможен паралич некоторых черепных нервов.
3. Поражение больших полушарий головного мозга вызывает у больного приступообразные головные боли, тошноту, рвоту. Плавающие цистицерки мешают оттоку спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления.
4. При цистицеркозе смешанного типа у больного появляются эпилептические припадки, изменения в психике, галлюцинационно-бредовые явления.

Диагностика

Распознать цистицеркоз очень трудно, так как нет особых признаков, характерных только для этого заболевания. Для предварительного диагноза опираются на наличие множественных симптомов, которые указывают на поражение мозга, сильную раздражительность, признаки внутричерепного давления. Также необходимо исключить болезни с похожими симптомами, такие как опухоль, эпилепсия, менингоэнцефалит (воспаление мозгового вещества и оболочек).

Важно! Для установления точного диагноза назначают анализ крови, биопсию, рентген, МРТ и КТ.

1. При биопсии происходит забор цереброспинальной жидкости, которую проверяют на наличие частиц цистицерков, повышение содержания белка и лимфоцитов.
2. Клинический анализ крови позволяет обнаружить эозинофилы, наличие которых также помогает в постановке диагноза.
3. На рентгеновском снимке черепа больного можно увидеть признаки повышения внутричерепного давления и кальцификаты – это вымершие цистицерки, покрытые кальцинированной оболочкой.

Наиболее информативным методом диагностики цистицеркоза центральной нервной системы являются МРТ и КТ. Они позволяют увидеть паразитов в любой локализации головного мозга, мельчайшие кальцификаты, очаги узловых поражений, кисты.

Лечение

В зависимости от клинической формы назначают медикаментозное или оперативное лечение.

При лечении медикаментами используют противопаразитарные препараты:

• Празиквантел – 50 мг на кг веса, за три приема в сутки, в течение двух недель;
• Альбендазол – 15 мг на кг веса, в два приема, от одного до трех месяцев;
• Немозол – по 400 мг, 2 раза в сутки, от одной недели до месяца.

Распад паразитов от приема препаратов токсичен и вызывает воспалительные процессы, аллергические реакции. Чтобы избежать их, необходимо дополнительно принимать Дексаметазон, Преднизолон и другие противовоспалительные, противосудорожные и противоаллергенные препараты. Лечение можно проводить только в стационаре под контролем специалистов.

Если цистицерк локализован в IV желудочке и доступных областях коры мозга, проводится операция по его удалению. Довольно часто пациент после операции выздоравливает полностью. Для полной гарантии могут назначить дополнительный прием противопаразитарных препаратов.

Важно! При бессимптомном течении болезни часто предпочитают не назначать лечения, так как вынужденный распад паразитов вызывает воспалительные процессы и ухудшение состояния.

Народные средства

В народной медицине выраженными противопаразитарными свойствами обладают тыквенные семечки. Они выводят взрослые цистицерки из организма, но не способны вывести личинки. Очищенные семечки растирают с небольшим количеством воды, добавляют мед и принимают натощак. Можно также принимать в виде отвара: 500 г семян на 450 мл воды.

Последствия

Заболевание цистицеркозом довольно часто завершается благоприятно, но может привести и к неутешительным последствиям. Если цистицерк единичен, то после его хирургического удаления пациент полностью выздоравливает, а при множественных очагах и локализации в желудочках чаще всего исход смертелен.

Профилактика

Соблюдая самые простые правила гигиены, можно избежать заражения этим смертельным заболеванием. Употреблять в пищу можно только тщательно термически обработанную свинину, да и мясо покупать только у проверенных продавцов, с печатью санэпиднадзора. Фрукты, овощи, зелень необходимо мыть перед употреблением. Находясь на природе, нельзя использовать воду из стоячих водоемов. Больным тениозом необходимо обязательно провести лечение в стационаре, так как он может инфицировать как окружающих (фекально-оральным способом), так и себя (при рвоте).

Цистицеркоз является самой патогенной формой, вызываемой личинками ленточных червей. Причиной его развития являются яйца свиного цепня, которые попадают в желудок человека с обсемененной пищей и зараженной водой. Заболевание развивается при попадании яиц паразитов в желудок больного тениозом при рвоте (ретроградным путем) из кишечника. Симптомы цистицеркоза разнообразны. Они зависят от локализации паразитов, массивности и стадии их развития. Самым тяжелым проявлением заболевания является цистицеркоз глаз и центральной нервной системы. Цистицеркоз, развившийся у лиц, страдающих тениозом, расценивается как осложнение основного заболевания.

Рис. 1. На фото свиной цепень

От яйца до цистицерка. Как развивается паразит в организме человека

При миграции метаболиты и ферменты личинок оказывают на организм больного токсико-аллергическое действие. При оседании в органах и тканях они оказывают механическое давление, что обусловлено ростом паразита. При гибели паразита продукты его распада и антигены оказывают сильное токсико-аллергическое воздействие вплоть до анафилактического шока. Продолжительность жизни цистицерков составляет от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Рис. 2. На фото слева яйца ленточных глистов, справа — финна (цистицерк).

Цистицеркоз головного мозга

Более чем в 60% случаев личинки свиного цепня попадают в головной мозг, реже — в другие органы. Их может быть тысячи, иногда встречаются единичные экземпляры. Мягкие мозговые оболочки, поверхностные отделы коры и полости желудочков — их основная локализация. После гибели цистицерки обызвествляются. Продукты распада паразита поддерживают воспалительный процесс. Высвобождение антигенов может привести к развитию анафилактического шока.

Рис. 3. На фото цистицерки, извлеченные из мозга человека (полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования — пузыри).

Рис. 4. В поверхностных структурах головного мозга видны пузырьки белого цвета, внутри которых находятся личинки (цистицерки).

Цистицеркоз головного мозга протекает волнообразно. Периоды выраженного ухудшения сменяются светлыми промежутками. Заболевание протекает многие годы. Полного излечения не происходит.

Нейроцистицеркоз не имеет патогомоничных симптомов, отчего диагностика заболевания крайне затруднена. При постановке диагноза следует учитывать следующие признаки:

• симптомы, указывающие на многоочаговое поражение мозга;
• преобладание к клинической картине симптомов раздражения;
• признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления;
• волнообразное течение заболевания, когда тяжелое состояние больного сменяется периодами благополучия.

Рентгенографическое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, общий анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости и данные серологических методов исследования с цистицеркозным антигеном помогут правильно поставить диагноз цистицеркоза головного мозга. У половины больных в кале обнаруживаются яйца тениид и членики свиного цепня, что говорит о наличии паразита в кишечнике больного.

При цистицеркозе в спинномозговой жидкости выявляется повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов, иногда повышается уровень белка, иногда определяются обрывки цистицерка и его головка. Люмбальная пункция у больных должна проводиться с большой осторожностью, так как при локализации цистицерков в IV желудочке манипуляция может привести к смерти больного. О повышении внутричерепного давления говорят застойные диски зрительных нервов.

Общий анализ крови при цистицеркозе является обязательной диагностической процедурой. В крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов.

Реакция связывания комплемента (РСК), поставленная с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью с использованием антигена цистицеркозного имеет диагностическую ценность. Анализ иммуноблота является более чувствительным и высокоспецифичным.

Рентген исследование, КТ и МРТ позволяют обнаружить декальцинированные и кальцинированные кисты (места локализаций личинок), гидроцефалию.

Цистицеркоз головного мозга следует отличать от нейросифилиса, опухоли мозга, эпилепсии, менингоэнцефалита.

Рис. 4. Компьютерная томография. Цистицеркоз головного мозга. На снимке видны множественные кисты.

Случайно обнаруженные во время обследования по поводу других заболеваний кисты лечения не требуют.

Решение о применении противопаразитарной терапии является сложной задачей. Оно зависит от стадии заболевания, количества и локализации кист с личинками, специфических симптомов.

• Кальцинированные кисты не требуют противопаразитарного лечения.
• При цистах, расположенных внутри мозговых желудочков, к лечению противогельминтными препаратами нужно подходить с осторожностью. Распадающиеся цистицерки могут стать причиной обструктивной гидроцефалии.
• У больных с судорожным синдромом противопаразитарное лечение проводится только на фоне противосудорожного лечения.
• Для лечения нейроцистицеркоза препаратом выбора является Празиквантел и/или Альбендазол. Прием препаратов длительный. Лечение проводится на фоне поддерживающей терапии кортикостероидами и противосудорожной терапии. Кортикостероиды необходимы для снижения остроты воспаления, возникающего в ответ на гибель паразитов в головном мозге.

Альбендазол применяется по 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день (15 мг в сутки на 1 кг веса) в течение 15-и дней. При лечении множественных кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, лечение продлевается до 1 месяца. Альбендазол назначается вместе с Дексаметазоном.

Празиквантел назначается в дозировке 15 мг на 1 кг веса в течение 15-и дней.

Иногда оба противопаразитарных препаратов применяются вместе.

Празиквантел и Альбендазол не применяются при цистицеркозе глаз и спинного мозга.

Рис. 5. Празиквантел и Альбендазол — противогельминтные препараты, которые применяются при лечении цистицеркоза.

Уменьшение воспаления, предотвращение судорожных приступов и уменьшение внутричерепного давления — основные направления симптоматического лечения.

Кортикостероиды уменьшают остроту воспаления и снижают внутричерепное давление. Преднизолон по 60 мг или Дексаметазон по 6 мг в сутки применяются однократно.

Больным с судорожным синдромом для лечения или с профилактической целью назначаются противосудорожные препараты.

К хирургическому удалению кист прибегают в случае повышения внутричерепного давления и гидроцефалии (внутрижелудочковый цистицеркоз), при глазном и спинальном цистицеркозе. Кисты удаляются напрямую или при эндоскопической процедуре. При повышении внутричерепного давления накладываются желудочковые шунты.

Прогноз цистицеркоза неблагоприятный при множественных кистах и локализации цистицерков в IV желудочке головного мозга. Острая окклюзионная гидроцефалия и эпилептический статус могут явиться причиной смерти больного. К потере трудоспособности приводят упорные головные боли, частые приступы эпилепсии и изменения психики.

Рис. 6. На фото множественные кисты при цистицеркозе головного мозга.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга встречается редко, протекает тяжело. Заболевание чаще всего развивается в результате заноса личинок из через субарахноидальные пространства головного мозга в спинной. Цистицерки оседают в области корешков и оболочек спинного мозга, обнаруживаются в его веществе. Воспалительный процесс протекает с развитием очагов ишемического размягчения, спаек, микроабсцессов и эндоваскулитов.

Заболевание начинается с появления симптомов раздражения корешков спинного мозга. Боли в груди, животе или конечностях — основной симптом в этот период. Образование спаек приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств, что является причиной сдавления органа. У больного отмечаются расстройства чувствительности, радикулопатии, парезы и параличи, недержание мочи и кала.

При постановке диагноза решающее значение имеют данные МРТ, миелографии, серологического исследования и гельминтодиагностика.

Противоглистные препараты при цистицеркозе спинного мозга применять нельзя. В ряде случаев потребуется хирургическое лечение.

Рис. 7. На фото слева цистицерк в головном мозге человека.

Рис. 8. Локализация цистицерков в области IV желудочка (фото слева) и и препонтинной цистерны (фото справа).

­Цистицеркоз вызывается паразитами – личинками свиного червя, поражающими мозг, легкие, центральную нервную систему, недуг сопровождается тяжелыми симптомами. Как происходит заражение человека, какими проявлениями отличается инвазия, что нужно предпринять для лечения – ответы на вопросы помогут избежать развития серьезной патологии.

Что такое цистицеркоз у человека

Это заболевание провоцируют финны или цистицерки – личинки свиного цепня. Попадая в организм человека, паразиты начинают свое агрессивное действие. При начале заболевания:

• личинка (онкосфера) попадает в желудок;
• под действием желудочного сока ее оболочка растворяется;
• с помощью крючков и присосок головка финны закрепляется к поверхности;
• начинается разрушение личинками стенок желудка;
• паразиты проникают в кровоток и разносятся по всему телу;
• попадая в органы, они закрепляются, увеличиваются по размерам, вызывая опасные симптомы.

Цистицеркоз плохо поддается лечению. Даже при случае гибели паразита токсическое воздействие продуктов, образующихся как результат их распада, приводит к аллергическому шоку, летальному исходу. Червь после смерти может кальцинизироваться, оставлять рубец на органе, но при этом вредоносная деятельность не прекращается. Пагубному влиянию паразитов подвержены:

• костная, мышечная ткань;
• органы зрения;
• спинной мозг;
• подкожная клетчатка;
• центральная нервная систем (ЦНС);
• органы дыхания;
• печень;
• сердце.

Личинки, попадая в орган и закрепляясь там, начинают свое вредоносное воздействие. Цистицерки могут оставаться внутри тела больше 10 лет. Человек становится промежуточным хозяином паразита. Гельминты:

• оказывают механическое давление на ткани, чем нарушают функции органа;
• провоцируют воспаления, образования инфильтратов;
• вызывают развитие аллергических реакций, анафилактического шока, летального исхода.

Возбудитель и пути заражения

Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:

• овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
• имеет головку с четырьмя присосками;
• оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
• внутри тела может иметь длину до 20 мм;
• меняет форму от круглой до веретенообразной;
• способен создавать гроздья с огромными пузырями;
• оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.

Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:

• не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
• использовать воду из грязного водоема;
• есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
• употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
• работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
• пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
• собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.

Симптомы цистицеркоза

Первые признаки недуга могут появиться спустя 2 месяца после заражения. Процесс начинается с появления болей в животе, возникновением диареи, запоров, тошноты и рвоты. Общие симптомы заболевания цистицеркозом:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• слабость;
• поражения кожных покровов;
• болевые ощущения в мышечных тканях;
• аллергические реакции.

При развитии заболевания, с учетом локализации места, которое подверглось поражению паразитами, могут наблюдаться:

• рвота;
• потеря сознания;
• нарушение речи;
• светобоязнь;
• возбужденность;
• галлюцинации;
• потеря зрения;
• образование опухолей;
• нарушение чувствительности;
• анемия;
• высыпания на коже;
• частичный паралич тела;
• крапивница;
• эпилептические припадки;
• нарушение сердечной деятельности;
• анафилактический шок.

Клинические проявления инвазии

Симптомы цистицеркоза зависят от места поражения. На клинические признаки влияет степень выраженности болезни. Можно наблюдать, если личинки поразили:

• мышечные ткани – происходит развитие миозита, атрофия мышц, выраженная эозинофилия крови;
• глаза – отеки, кровоизлияния, потеря зрения;
• ЦНС – нарушения речи, изменения психики;
• головной мозг – галлюцинации, головокружение, рвота;
• поверхность печени – желтуха;
• спинной мозг – боли в груди, конечностях;
• кожу – возвышения над поверхностью;
• область предсердно-желудочного пучка сердца – нарушение ритма.

Когда паразиты поражают мозговые ткани и оболочки, развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся накоплением экссудата. Раздражение цистицерком вызывает окклюзию желудочков, что приводит к гипертензионному синдрому. Паразиты в мозге провоцируют:

• повышение внутричерепного давления;
• развитие судорог;
• головные боли постоянные или в виде приступов;
• тошноту;
• рвоту.

По мере развития цистицеркоза могут возникать следующие состояния:

• приступы становятся постоянными;
• развивается отек мозга;
• происходят эпилептиформные припадки;
• возникают психические расстройства;
• повышается внутричерепное давление;
• появляется светобоязнь;
• наблюдается депрессия;
• нарушается работа сердца, легких;
• происходит изменения зрения;
• возможны галлюцинации;
• появляется возбуждение.

Причиной цистицеркоза в этом органе становится попадание онкосфер с ликвором из головного мозга или из ЖКТ, начинается воспалительный процесс, происходит образование абсцессов, кистозных полостей, спаек. При заражении личинками свиного цепня, процессы протекают в тяжелой форме. Не исключено появление:

• закупорки сосудов;
• образования очагов ишемии.

Гельминтная инвазия при поражении спинного мозга характеризуется:

• болями в руках, ногах;
• нарушением чувствительности;
• расстройством двигательной активности;
• поражением конечностей;
• сдавливанием спинного мозга;
• полным или частичным параличом;
• спастическими парезами;
• нарушением функций тазовых органов;
• опоясывающей болью в области живота, груди.

Когда диагностируют поражение ЦНС, наблюдают реактивное воспаление мозговых тканей и оболочек. Различают несколько форм заболевания, каждому случаю присущи свои симптомы. Выделяют:

• цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ) – головокружение, рвота, эпилептиформные припадки;
• патология желудочковой системы – невыносимые головные боли, усиливающиеся при изменении положения тела;
• заболевание основания ГМ – изменение вкуса, понижение слуха, психические расстройства;
• смешанная форма – галлюцинации, нарушения психики, припадки.

Проникновение цистицерки в глаза вызывает ее трансформацию в форму капсулы. В таком виде существование может продолжаться много лет. Локализуются гельминты в передней камере глаза, стекловидном теле. При поражении наблюдаются симптомы:

• слезотечение;
• зуд;
• жжение;
• искажение формы предметов;
• отек слизистой оболочки глаза;
• болевые ощущения;
• снижение остроты зрения;
• воспаление сосудистой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• ретинит;
• реактивный увеит;
• конъюнктивит;
• атрофия глазного яблока;
• полная слепота.

Когда личинки свиного цепня подбираются к сердцу, они локализуются в предсердно-желудочковом пучке. Это вызывает нарушение сердечного ритма, обмороки, дискомфортные ощущения. Цистицеркоз в легких встречается редко, но если гельминты в большом количестве собираются в тканях и разрастаются в размерах, происходит сдавливание, начинается воспаление. Цистицерки увеличиваются до двух сантиметров, образуя вокруг капсулу, что сопровождается:

• деформацией легких;
• кашлем с мокротой, прожилками крови;
• одышкой;
• болями в груди;
• небольшим повышением температуры.

Случай проникновения личинок в подкожную клетчатку – самый благоприятный вид заболевания. Цистицерки образуют в тканях образования – похожие на опухоли пузырьки, в которых плавает личинка. Из симптомов может наблюдаться только крапивница. Бугорки над кожей не вызывают болей, не требуют лечения. Места их локализации:

• мышцы грудной клетки;
• внутренняя поверхность плеч;
• ладони.

Диагностика заболевания

Когда пациент с признаками патологии приходит на прием, врач собирает анамнеза, выясняет жалобы, симптомы характерных форм недуга, наличие заболевания тениозом, уточняет правила соблюдения личной гигиены. Диагностика включает:

• анализ крови на эозинофилы;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию легких;
• анализ спинномозговой жидкости;
• серологический метод исследования крови для выявления антител к цистицеркам;
• офтальмоскопию;
• компьютерную томографию;
• гистологическое исследование пораженных тканей.

Как лечить цистицеркоз у человека

Чтобы справиться с заболеванием, важна ранняя диагностика. При появлении первых симптомов пациент должен обратиться к специалистам. Лечение проводится под контролем врача и включает:

• противопаразитарную терапию в стационаре для исключения отравления пациента продуктами распада паразитов;
• хирургические методы при единичных цистицерках, обнаруженных в мозге и глазах;
• симптоматические способы, устраняющие неприятные, тяжелые признаки заболевания.

Противопаразитное лечение при цистицеркозе необходимо проводить в стационарных условиях. Это связано с развитием сильных аллергических реакций, возникающих от действия токсинов, вырабатывающихся при гибели паразитов.

Противопаразитарная терапия не назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, подкожной клетчатки, мышечных тканей – пациенты находятся под наблюдением врачей, если нет жалоб. Основа лечения от паразитов:

• 3 курса с интервалом три недели;
• лекарственные препараты – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
• дозировка – 50 мг на килограмм массы пациента.

Цистицеркоз головного мозга лечится при помощи оперативного вмешательства. Это необходимо, когда цистицерки располагаются в желудочках, становятся причиной возникновения серьезных проблем. Показаниями для хирургической операции являются:

• единичные мозговые паразиты;
• острая окклюзия ликворных путей;
• спинальная локализация кисты;
• отсутствие реакции на противопаразитарное лечение;
• точное установление места поражения;
• гарантия сохранения жизненно важных центров;
• локализация паразитов в основании мозга.

При поражении гельминтами глазного яблока лекарственная терапия может вызвать серьезные осложнения из-за распада цистицерков. В этом случае цистицеркоз рекомендуют лечить хирургическим способом. Врачи в зависимости от ситуации выполняют:

• иссечение измененного участка;
• энуклеацию – полное удаление глазного яблока в случае тяжелого поражения гельминтами.

В комплексной терапии цистицеркоза внимание уделяется устранению симптомов заболевания. Лечение помогает купировать интоксикацию организма, остановить развитие аллергических реакций. С этой целью назначают препараты:

• антигистаминные – Супрастин, Зиртек, Зодак;
• противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
• седативные – Персен, Ново-пассит;
• снижающие внутричерепное давление – Глицерин.

Когда заболевание сопровождается сильными воспалениями, отеками, клеточными инфильтратами, врачи сочетают противопаразитарную терапию с применением:

• глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
• десинбилизирующих средств, снимающих аллергические проявления, – Цетрин;
• дегидратационных препаратов для устранения лишней жидкости при отеке мозга – Фуросемид, Эуфиллин.

Прогноз излечения

Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи. В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту. Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.

Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:

• заболевание запущено;
• процесс распространился глубоко внутрь тканей;
• наблюдается значительное поражение внутренних органов;
• хирургическое вмешательство невозможно;
• инвазия охватила органы зрения;
• препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.

Профилактика цистицеркоза

Чтобы исключить заражением гельминтами, необходимо соблюдать несложные правила. Это поможет избежать тяжелых последствий. Для профилактики цистицеркоза требуется:

• соблюдать личную гигиену;
• мыть руки до еды, после посещения туалета;
• обрабатывать перед употреблением овощи, фрукты, зелень;
• уничтожать в доме вредных насекомых;
• научить детей правилам гигиены;
• обратиться к врачу при появлении симптомов тениоза для лечения и наблюдения.

Можно избежать заболевания финнозом свиней, если:

• проводить периодический осмотр людей, находящихся в группе риска по тениозу, работающих на мясокомбинате, в свиноводческом хозяйстве;
• при покупке свинины выполнять визуальный осмотр на выявление финн цепня;
• не употреблять в пищу мясо дикого кабана, свиньи без термической обработки;
• обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни;
• выполнять санитарный контроль мяса, чтобы исключить попадание на прилавок продуктов с паразитами.