Эхинококкоз и сколько с ним живут

В январе этого года в Латвийском онкологическом центре была проведена уникальная операция, которая продолжалась девять часов. На операционном столе оказался 60-летний пациент, печень которого требовалось освободить от паразитов, вызывающих болезнь под названием эхинококкоз.

Как пояснила представитель Восточной больницы Ингуна Потетинова, в Онкоцентре лечат не только пациентов с раком, но и других больных, которым требуется особо сложное или обширное хирургическое вмешательство. Именно здесь проводят самые сложные операции на печени, в том числе – при эхинококкозе.

Пациент, имя которого не называется, рассказал врачам, что живет в Риге. Однако у него есть и хутор, на котором живут собаки. Скорее всего, именно они стали переносчиками заболевания.

Опасное паразитарное заболевание у мужчины нашли случайно во время обследования, которое понадобилось ему для лечения совсем другой болезни. Пациент получил направление на компьютерную томографию, и врачи обнаружили обширное образование в печени, которое распространилось по всей левой доле органа, задевало большую часть правой доли и печеночную артерию.

Вот что об операции рассказывает руководитель клиники онкологической хирургии Арманд Сивиньш:

– Для того чтобы ликвидировать гнездо паразита, врачам пришлось вырезать больному примерно 70% тканей печени. Ситуация с конкретным пациентом осложнилась еще и тем, что эхинококкоз поразил печеночную артерию, без которой печень просто погибла бы, а вместе с нею – и человек. Нашей задачей стало заместить пораженную артерию специальным трансплантатом. А ведь печень – это орган, который особо чувствителен к потерям крови, поэтому следовало найти решение, позволяющее как можно меньше травмировать систему кровоснабжения и дать врачам необходимое время. Нужный участок нового кровеносного сосуда мы получили из ножной вены самого пациента. Один конец вены был вшит в брюшную аорту, а второй соединен с артерией сохраненной правой доли печени. У нас уже был опыт с пересадкой таких кровеносных сосудов с целью заменить крупные вены, но настолько сложную пластику кровеносных сосудов в хирургии брюшной полости в Латвии никто еще не проводил. Я испытываю особое удовлетворение от того, что у нашей команды все получилось.

Пациент находится под наблюдением врачей, которые довольны тем, как идет его выздоровление. Сложную операцию под руководством доктора Сивиньша провели молодые хирурги Виктор Новиков, Александр Малашонок, Тимур Салимбаев, операционные сестры Кристина Даубаре, Людмила Петкевич, анестезиологи Леонид Гурбо и Илона Крейце. В лечении пациента до операции принимала участие доктор-гепатолог Иева Толмане.

Увы, от эхинококкоза не защищен никто из жителей Земли.

– На ранней стадии болезнь проходит, как правило, без особых симптомов, поэтому чаще всего ее удается обнаружить только после того, как паразиты распространяются по организму, – говорит врач. – Бороться с эхинококком намного опаснее и сложнее, чем с раком. Чаще всего оказывается, что средства против паразитов малоэффективны. Злокачественная опухоль чаще всего похожа на твердый узел, а поражение эхинококком – на мягкую кисту. Если эта киста лопнет, то микроскопические личинки окажутся в брюшной полости пациента. В таком случае человеку грозят два очень опасных осложнения. Первое – это анафилактический шок, который может закончиться смертью на операционном столе. Второе же, если пациент выживет – это образование многочисленных кист в брюшной полости, с которыми врачи больше не смогут бороться.

В Латвии на учете состоит более ста человек, больных этой опасной паразитарной инфекцией. Но, по мнению врачей, это только видимая часть айсберга.

– Маленькие паразитарные кисты обнаруживают обычно нечаянно. Например, у одного паренька мы нашли такую кисту при лечении онкологического заболевания. Чаще всего люди с эхинококкозом попадают в больницу только после того, как узлы уже стали большими и сдавливают другие органы. Например, бывает, что киста сдавливает желчные пути и у человека желтеет кожа, – рассказывает доктор Сивиньш. – На этом этапе может оказаться, что оперировать человека уже поздно. В моей практике были неоперабельные пациенты, у которых эхинококк распространился, как метастазы, на легкие и мозг. А прием лекарств не всегда эффективен, он помогает остановить распространение паразитов, но не освободиться от них.

Доктор говорит, что среди пациентов с эхинококкозом попадаются совсем молодые люди, причем далеко не все они из села. Среди больных немало таких, кто работает в Риге, а на выходные отправляется в деревню или на хутор к родным, там соприкасается с собаками или употребляет в пищу немытые лесные ягоды и проч.

Эхинококкоз может в течение многих лет оставаться незамеченным. Если болезнь поражает печень, то это может выражаться в потере веса, снижении аппетита, появлении отрыжки и рвоты, болях в правом подреберье. Прорастая в желчные пути, эхинококкоз вызывает желтуху. Опытный диагност-радиолог может обнаружить кисты паразита на компьютерной томографии. Также наличие личинок эхинококка в организме можно обнаружить при помощи анализа крови на соответствующие антитела.

Как сообщают в Восточной больнице, эхинококкоз в Латвии встречается сравнительно редко. Болезнь вызывают личинки ленточного эхинококка. Самая распространенная форма – кистозная, при которой в печени человека образуется заполненная личинками паразита киста, которая со временем увеличивается в размерах, как это и произошло в случае с конкретным пациентом.

Однако встречается и более опасная форма эхинококкоза – альвеолярная, при которой в печени появляются многочисленные пузырьки, заполненные личинками. Они постепенно распространяются на другие органы и даже в лимфоузлы, как метастазы рака.

Взрослый эхинококк представляет собой ленточного червя длиной в 2–6 миллиметров, чаще всего он паразитирует в кишечнике собак, кошек, волков и лис. Но для развития личинок требуется промежуточный хозяин, и такими хозяевами чаще всего становятся коровы, овцы и свиньи, реже – лошади, кролики и люди. В кишечнике инфицированной собаки или другого плотоядного обычно обитают тысячи мелких ленточных червей, и в испражнениях можно увидеть их звенья, которые еще долго могут шевелиться и выделяют миллионы яиц. Эти звенья ленточных червей и их яйца распространяются повсюду и прилипают к шерсти животных.

Человек заражается эхинококкозом, случайно проглотив звено ленточного червя или его яйца. Чаще всего это происходит, когда человек позволяет собаке лизать руки и лицо, гладит своего любимца и не моет руки перед едой. В человеческом кишечнике личинка эхинококка внедряется в кровеносную систему и вместе с кровью попадает в печень, легкие, мозг, сердце или другие органы. Чаще всего личинки поселяются именно в печени, поскольку это первый орган, в который попадает кровь из кровеносной системы кишечника. В свою очередь собаки становятся носителями болезни чаще всего после того, как съедают инфицированные внутренние органы скота.

Для того чтобы защититься от эхинококка, нужно регулярно мыть руки, особенно после контактов с домашними животными, напоминают в Восточной больнице. Также важно регулярно показывать своего четвероногого любимца ветеринарному врачу, чтобы не допустить его заражения опасным паразитом.

Важно знать: сдать анализ на антитела к эхинококку (Anti Echinococcus spec. IgG) можно в любой лаборатории, однако этот анализ не выполняют за пациентский взнос, следовательно, пациенту придется заплатить за него самому. Например, анализ в Центральной лаборатории (Centrālā laboratorija) обойдется в 11,10 евро.

Заболевание, вызванное внедрением в организм человека мелкого червя. Этот червь ленточный называется эхинококком. Эхинококкоз – паразитарное заболевание, которое связано с внедрением червя.

Обитает данный паразит в различных органах, образует однокамерные и многокамерные кисты.

Источником заражения является пища, вода. А также при поглаживании зараженных собак, заглатывании комнатной пыли.

Какие же именно органы поражает паразит? К органам, поражающимся в результате внедрения эхинококка, относят:

В результате внедрения паразита нарушается функция печени и почек. Отмечается кожный зуд, кашель.

Эхинококкоз довольно редкое заболевание. Оно распространено в Южных странах. Чаще всего источниками заражения являются животные или крупнорогатый скот.

Этиология заболевания кроется в пищевом пути. Человек может заражаться и при употреблении загрязненных овощей и фруктов.

Так как паразит переносится гематогенным путем, поэтому он весьма распространен. То есть попадает в различные органы и системы. Этим и опасно данное заболевание!

На воздействие эхинококка развивается реакция организма. Она выявляется аллергическими проявлениями. Вплоть до анафилактического шока.

Выделяя в организм человека продукты жизнедеятельности, паразит отравляет организм. Возможны различные воспалительные реакции.

Образовавшиеся кисты давят на органы. Это происходит непосредственно по причине роста кисты.

Заболевание поражает преимущественно печень, нежели другие органы. Хотя также в большинстве случаев поражаются легкие. Именно поэтому у больного часто возникает кашель.

Симптомы

В зависимости от стадии заболевания в болезни различают различные симптомы. Первая стадия заболевания называется латентная. Она характеризуется бессимптомно.

Вторая стадия обычно слабовыраженная. Третья стадия имеет резко выраженную симптоматику. Четвертая стадия несет в себе различные осложнения.

Важно отметить, что клинические признаки напрямую зависят от локализации эхинококка. Если паразит локализуется в печеночных воротах, то можно говорить о развитии кист.

Чаще всего начальная стадия характеризуется бессимптомно. Но при росте кист, которые сдавливают органы, возможны нарушения со стороны органов.

Какие же именно симптомы характерны для данного заболевания? К клиническим признакам болезни можно отнести:

• слабость;
• ухудшение аппетита;
• диспепсия;
• тупые боли;
• боль в грудной клетке;
• кашель;
• одышка;
• мокрота;
• цианоз;
• аллергическая реакция;
• кожный зуд.

Требуется консультация специалиста!

Это общие для всех стадий признаки. Многое зависит от тяжести заболевания. Диспепсические явления, слабость и потеря аппетита обычно связаны с поражением печени.

Кашель и мокрота связана с поражением легких. Если же вскрывается киста, то могут возникнуть различные осложнения. Вплоть до внезапной смерти.

Диагностика

В диагностике заболевания выделяют сбор анамнез. А именно сведения, связанные с заболеванием.

Учитывается пищевой рацион больного, а также возможные проявления заражения.

Врач обращает внимание на жалобы пациента. Имеет место пальпирование мест локализации паразита.

В места расположения паразита наблюдается опухоль. Это связано с образованием кист.

В диагностике используют лабораторные методы. Сбор крови, в которой наблюдаются воспалительные реакции в виде лейкоцитоза. А также эозинофилия.

Имеет место с диагностической целью проведение так называемой реакции Кацони. Она обычно является положительной в 90% случаев.

Актуальны также серологические исследования. Они выражаются в определении антител к данному паразиту.

При поражении различных органов и систем используют ультразвуковую диагностику. Так как при заболевании возможно увеличение органов. Допустим печени.

Профилактика

В профилактике заболевания большое значение отводят комплексу ветеринарных мероприятий.

При этом при заражении животных целесообразно уничтожение бродячих животных.

Выделенные фекалии обеззараживают. Данные мероприятия проводят на специально отведенных площадках. Фекалии обеззараживают путем кипячения.

Важно провести специфическую профилактику. То есть не допустить проникновения зараженных животных за пределы мясокомбината.

Медицинские работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу в пределах своей компетенции.

Родители обязаны помнить, что выпуская ребенка на прогулку необходимо предотвратить возможные контакты ребенка с животными.

Если же такой контакт не удалось предотвратить, то ребенка нужно научить правилами личной гигиены. То есть после контакта с животными важно тщательно вымыть руки.

Если человек работает на садовом участке, то необходимо мыть руки после таких работ. Это поможет предотвратить возможное заражение.

Перед употреблением фруктов и овощей необходимо их тщательно помыть. Особенно, если фрукты и овощи куплены в магазинах.

Вода должна быть прокипяченной, это поможет предотвратить заражение. Что немаловажно в профилактике заболевания.

Лечение

Симптоматическая терапия эхинококкоза будет непосредственно направлена на устранение выраженных симптомов.

Принимают противогельминтные препараты. Хотя это актуально лишь на начальном этапе заболевания.

Обычно в лечении заболевания используют оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в удалении кист.

Существует два вида операций. В первом случае это будет заключаться в удалении кисты, обычно вместе с фиброзной оболочкой.

Во втором случае вскрытие кисты происходит с удалением жидкости. При этом важно провести дезинфекцию хитиновой оболочки.

Однако оперативное вмешательство в данном случае возможно только по показаниям. Однако оно может быть весьма неэффективным.

Если же оперативное вмешательство не рекомендовано, то лечат медикаментозно. Назначают албендазол, курсом от трех недель или несколько месяцев.

Также используют мебендазол. При этом лечение довольно длительное. Вплоть до одного года.

При наличии кашля используют противокашлевые препараты. Если поражена печень, то используют гепапротекторы.

У взрослых

Данное заболевание поражает людей различных возрастов. Пол при этом не имеет значения. При наличии сопутствующих заболеваний болезнь усугубляется.

Болезнь довольно коварная. Человек может даже не подозревать о заражении. Это выявляется впоследствии, когда уже поражены органы и системы.

У женщин наблюдается вульвовагинит. Что довольно часто является предвестником заболевания.

Человека беспокоят следующие симптомы:

Больного может беспокоить слабость, потеря аппетита. Повышенная утомляемость также весьма возможна.

В зависимости от локализации паразита выделяют клинические признаки. При поражении печени симптоматика не выраженная.

Однако эта симптоматика, а точнее ее отсутствие, может просуществовать недолго. Затем возникает диарея и тошнота.

У детей

Эхинококкоз у детей весьма распространен. Ребенок может заразиться на детской площадке. Или весьма уместен пищевой путь передачи.

На ранней стадии заболевания у детей может отсутствовать симптоматика. Однако впоследствии симптомы нарастают.

Ребенок ощущает повышенную утомляемость, нарушение сна и аппетита. В школе ребенок отстает от сверстников. Его физическая активность снижена.

При поражении легких наблюдается кашель. Обычно с выделением мокроты. Что немаловажно в диагностике заболевания.

Наиболее распространенная симптоматика заболевания у детей:

Однако часто пузырь прорывается в бронх. За счет этого возникает удушье и возможен цианоз. Если же произошел нагноительный процесс, то возникает абсцесс.

Эхинококки как злокачественная опухоль. Могут прорастать в другие органы и ткани. Этим заболевание довольно опасное.

Прогноз

Эхинококкоз можно вылечить. Поэтому прогноз чаще благоприятный. Однако бывают исключение!

Если вовремя проведена диагностика и назначено правильное лечение. То прогноз хороший.

Лечение подбирается индивидуально. Однако эффективнее всего хирургическое вмешательство.

Неблагоприятный прогноз чаще всего при осложнениях. Или при распространенности паразита.

Исход

Исход болезни будет зависеть от правильности лечения. А также от стадии заболевания. На начальной стадии болезни исход благоприятный. Если конечно проведено необходимое лечение.

При сопутствующих заболеваниях исход может быть плачевным. Особенно при массовом распространении паразита. Или в результате поражения других органов и систем.

В случае с данным заболеванием возможен и смертельный исход. Это возникает при нагноении кист.

Может образоваться абсцесс легких. Если паразит локализован именно в этом органе.

Продолжительность жизни

Длительность жизни при эхинококкозе может не уменьшиться. Однако многое зависит и от больного. От степени поражения органов и защитных свойств организма.

Продолжительность жизни сокращается при отсутствии нужного лечения. Важно провести комплексную лечебную терапию. Она включает и медикаментозные средства.

Хирургическое вмешательство показано ни всем. Оно, несомненно, оказывает влияние на продолжительность жизни.

Однако оно может быть неэффективным. Поэтому подбирайте лечение индивидуально, а также обращайтесь за помощью своевременно!

Эхинококки относятся к роду цестод, семейству тениид. К данному семейству относится 9 групп паразитических червей . Личинка, которая попадает в организм хозяина, провоцирует развитие заболевания эхинококкоза.

Она растет неспешно, поэтому болезнь проявляет себя спустя 50 дней. Отдельные ученые говорят про эхинококков, подразумевают кисту, образующуюся из гельминт.

Особенности, строение и среда обитания эхинококка

Область распределения особей паразитов необычайно неограниченна. Представителей червей можно найти на Американском континенте, в Африке, Южной Европе, Китае, на Ближнем Востоке.

Заболеванием поражены многие животноводческие фермы Болгарии, Греции, Испании, Кипра, Бразилии, Аргентины, Австралии, Индии. Что касается России , можно выделить районы с наибольшей частотой встречаемости болезни: Татарстан, Башкортостан, Хабаровский край, Республика Алтай.

Человек инфицируется паразитом контактируя с больным животным , либо употребив в пищу грибы, ягоды, фрукты, которые уже заражены. Не существует расовой предрасположенности к появлению заболевания.

На фото особь эхинококка под микроскопом

Характер и образ жизни эхинококка

Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:

• дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
• скопление единичных кист;
• комбинированный вариант существования.

Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится половозрелой.Эхинококкоз характеризуется стадиальным течением развития.

1. Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
2. Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
3. Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
4. Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.

Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.

Эхинококкоз опасен своими последствиями:

• пневмотораксом;
• скоплением жидкости в брюшине;
• болезнью Боткина;
• смешением органов;
• средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
• перитонитом;
• развитием патологических процессов в брюшине.

Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.

Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.

Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:

В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.

В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.

Питание эхинококка

Черви не обладают развитой пищеварительной системой. Они всасывают пищу поверхностью тела. В научной литература нет достоверной информации, к какому виду питания относится биогельминт. Корее всего, он всеяден. В человеческом теле эхинококк всасывает переваренную еду. Кроме того, у него есть зубья-крючки, которыми он разрушает сосуды тела.

Размножение и продолжительность жизни

Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.

Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.

Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.

Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.

Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.

На рисунке изображен эхинококк в процессе деления

Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.

Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.

Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.

Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.

Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.

В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.

Начало февраля в этом году выдалось жарким, особенно для российских инфекционистов. Вспышка опасного заболевания, эхинококкоза, у воспитанников Суворовского училища стала предметом горячего обсуждения для теоретиков от медицины, поводом для беспокойства тысяч россиян и плодородной почвой для появления мифов о путях заражения и прогнозах паразитоза. Что же это за болезнь, как ей можно заразиться и правда ли, что эхинококкоз имеет сходство со злокачественными новообразованиями? Давайте разбираться.

Эхинококкоз — паразитарное заболевание. Его возбудителем становится личиночная стадия ленточного гельминта Echinococcus granulosus. По статистике, эхинококкозом в любой момент времени болеют около 1 миллиона человек (1). Случаи заболевания фиксируют практически во всех уголках земного шара, в том числе и на территории Евразии.

Цикл развития эхинокококка включает смену двух хозяев. Человек становится промежуточным хозяином эхинококка и не влияет на его циркуляцию в природе, являясь биологическим тупиком.

Источником заражения для человека становятся зараженные животные-окончательные хозяева: волки, собаки, реже – кошки.

В их кишечнике паразитируют половозрелые черви, представляющие собой мелкую цестоду длиной около 3-6 мм. Она состоит из головки, шейки и трех члеников, один из которых содержит матку. В ней сосредоточено от 400 до 800 яиц, внутри каждого из них находится зародыш — онкосфера. Зрелые членики червя, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями и, попадая в окружающую среду, становятся источниками болезни для промежуточных хозяев, и в том числе для человека.

Читайте также:
О людях и глистах: новые факты о паразитах

Яйца гельминта, проникнув в кишечник человека, всасываются в кровеносное русло, с которым попадают во внутренние органы, преимущественно в печень и легкие. Небольшое количество онкосфер с током крови может быть занесено практически в любой орган или ткань. В течение 5 месяцев онкосфера превращается в личинку — кисту, представляющую собой пузырь, наполненный жидкостью, которая содержит яйца эхинококка.

Пузырь медленно, не неуклонно растет от 1 мм до 40 см в диаметре, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые постепенно отмирают. При внешней травме, например, падении, резком движении, ушибе пузырь может лопнуть. Тогда яйца вместе с содержимым изливаются и обсеменяют ткани и органы, что приводит к образованию множества новых пузырей.

Разрыв кисты при эхинокококкозе — крайне неблагоприятное обстоятельство, значительно ухудшающее прогноз болезни. Однако это может случиться, как правило, при больших размерах пузыря, на поздних стадиях. Ранние же характеризуются небольшими кистами и протекают практически бессимптомно.

Инкубационный период, когда заражение уже наступило, но признаков болезни еще нет, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от расположения, численности и скорости роста кист. Кстати, у детей кисты растут быстрее, чем у взрослых. Через полгода от момента заражения размер кисты составляет около 5 мм в диаметре, и только через 3-10 лет она достигает 10-15 см.

На начальных стадиях болезнь не проявляется. Скорее всего, заболевшие суворовцы чувствовали себя совершенно здоровыми. Только на второй стадии, когда киста достигает значительных размеров, появляются симптомы. Они зависят от места расположения пузыря: при поражении печени появляются боли в животе, при локализации кисты в легких — кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Больные худеют, теряют аппетит и быстро устают.

Читайте также:
Препараты от паразитов

Учитывая до поры до времени скрытое течение эхинококкоза, диагноз часто устанавливают случайно, при диспансерном ренгтенологическом исследовании. При выявлении на снимках однородных круглых затемнений с четкими контурами проводят дополнительные обследования и уточняют диагноз. Если он подтверждается, необходимо немедленное лечение.

Радикальный способ лечения эхинококкоза — хирургическое удаление кист. Однако даже после успешной операции существует вероятность рецидива и возникновения новых очагов болезни — в этом и состоит сходство между эхинококкозом и раком. Снизить риск рецидива помогают препараты. Иногда их используют в качестве основного способа терапии, не прибегая к операции. Сегодня в прессе, живо обсуждающей вспышку эхинокококкоза, медикаментозные способы лечения эхинококкоза называют химиотерапией. Однако к химиотерапии в традиционном понимании, то есть к препаратам, применяющимся для лечения опухолей, она не имеет отношения.

При эхинококкозе назначают противоглистные средства, в первую очередь, албендазол. Лечение проводят длительно, иногда на протяжении нескольких лет. Эффективность терапии эхинококкоза албендазолом составляет от 41 до 72%, а рецидивы в среднем возникают у 25% больных (2). Переносимость албендазола при длительном приеме трудно назвать хорошей, однако и токсичным препарат не является. На фоне лечения могут возникать головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение (3), но выраженность побочных эффектов не сопоставима с таковыми при химиотерапии.

Что касается прогноза, то он скорее благоприятен. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться стабильной ремиссии. Именно этого от всей души хочется пожелать юным суворовцам. Ну а для соотечественников, которые тревожатся о возможном распространении паразитов, подчеркнем еще раз: держитесь подальше от подозрительных собак, тщательно обрабатывайте фрукты и овощи и, конечно, мойте руки перед едой. И будьте здоровы!

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

1. Higuita N. I. A., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis //Journal of clinical microbiology. 2016; 54(3):518-523.

2. Шкурат А.А. Опасны ли эхинококкозы? // Новости медицины и фармации, 2010. №4(309).

3. Инструкция по медицинскому применению препарата албендазол.