Энтеробиоз у взрослого симптомы и лечение

Последнее обновление - 3 июля 2019 в 12:22

Время на чтение: 5 мин

Черви на нашей планете появились задолго до появления не только человека разумного, но и человека вообще. Они пережили динозавров, не смыл их в небытие Всемирный потоп, не погубил Ледниковый период.

Эти существа оказались настолько живучими, что приспособились к обитанию в различной среде. Образовались водные виды червей, возникли земляные группы, даже ледяные.

Наиболее изворотливые формы приспособились к существованию в посторонних телах, говоря проще стали паразитировать. В самом деле, зачем мёрзнуть во льдах, добывать пропитание в болоте или возиться в земле. Гораздо удобней жить на всём готовеньком, в приятной сырости и комфортном тепле.

Одним из самых известных и распространённых гельминтов является острица. А вызванная ею болезнь получила название “энтеробиоз”.

Окаменевшие яйца остриц были найдены в продуктах жизнедеятельности человека, возраст которых составлял 9000 лет. Первые описания сделали египтяне. Папирусы на данную тему датированы 15 веком до нашей эры.

Основоположник медицины Гиппократ также не преминул занести паразита в реестр, и даже философ и мыслитель Аристотель не погнушался классифицировать гельминтов, разделив их на 3 подвида, где первое место занимала острица.

Причины заболевания

Энтеробиоз у детей и взрослых возникает, когда яйца гельминта попадают в их организм. Инвазия происходит при контакте с заражённым человеком. Носитель инфекции, часто сам того не подозревая, оставляет яйца на предметах домашнего обихода, продуктах, одежде. Контактирующий с ним человек подвергнется заражению с высокой степенью вероятности.

Из яиц, попавших внутрь человека, появляются личинки, которые по истечении определённого времени вырастают в червей. Внешне взрослые особи похожи на тонкую белую нитку с зауженными концами. Размер взрослой самки достигает 12 мм. Самцы скромнее, их длина не превышает 7 мм.

Самым благодатным местом для жизнедеятельности гельминта является слепая, тонкая кишка и толстый кишечник. От самцов самки отличаются не только размером, они отвечают за продолжение рода.

Достигнув половозрелого состояния, они через анус выползают наружу и откладывают яйца в промежности, где влажность и температура представляют идеальную среду для кладки. Происходит это в основном ночью, когда мышцы сфинктера расслаблены.

Самки после исполнения родительского долга погибают, а их потомство вызывает зуд. Инфицированный человек постоянно почёсывается, занося яйца под ногти. После чего вместе с едой они попадают в организм. Круг замкнулся, разорвать его можно только лечением.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза у взрослых зависят от общего состояния инфицированного и степени инвазии. В большинстве случаев болезнь себя вообще никак не проявляет и обнаруживается случайно. Как правило, при постороннем обследовании.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, оно не представляет угрозу жизни больного.

Более запущенный энтеробиоз у взрослых имеет следующие симптомы:

• зуд в области ануса;
• постоянное газообразование;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• головные боли;
• нервные расстройства;
• воспаление слизистой половых органов у женщин;
• диарея;
• неспокойный сон.

По степени тяжести заболевание делится на три группы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Лёгкая степень инвазии характеризуется полным отсутствием симптомов или незначительными проявлениями. Это означает, что в организм попало незначительное количество остриц, которые не могут принести много вреда.

Стадия средней тяжести имеет такие признаки как периодически возникающий зуд в области ануса, слабые боли в животе, головокружение.

Сильная форма заболевания характеризуется непрекращающимся зудом в промежности и в анальном отверстии, спазмами в животе, расстройством пищеварения, частыми мигренями.

Диагностика энтеробиоза

Лечение энтеробиоза у взрослых начинается с диагностики. Проведение её не представляет особенной сложности. Предварительный этап исследования можно провести самостоятельно, производить его лучше в утренние часы.

Процедура выглядит следующим образом: берут ватный тампон, намотанный на спичку или пластиковый стержень, производят соскабливающие движения вокруг ануса, после чего помещают в закрытый контейнер и отдают на анализ.

Роль тампона может исполнить специальная клейкая лента, которую также следует отнести в лабораторию. Для гарантированного диагноза соскоб следует проводить не менее 3 раз.

Исследование кала для обнаружения заболевания является малоэффективным средством из-за того, что самки червя не откладывают яйца в кишечнике, а используют для этого кожные покровы, выползая наружу.

В обязательном порядке проходить обследование на наличие паразита должны работники детских дошкольных учреждений, школьные учителя, люди, побывавшие в местах с плохими санитарными условиями.

Лечение энтеробиоза

Как только у человека обнаружился энтеробиоз, проявились симптомы и признаки, лечение у взрослых и членов их семей следует начинать незамедлительно. Самостоятельно лечить энтеробиоз не рекомендуется.

Самый верный способ избавиться от заразы – обратиться в больницу. Лечащий врач назначит лечение, пропишет необходимые препараты, определит дозировку. При необходимости предложит лечение в стационаре.

При лечении энтеробиоза используют следующие препараты:

1. мебендазол – лекарство, способное воздействовать на гельминта на клеточном уровне, что приводит к необратимым последствиям и гибели червя. Препарат следует применять 3 раза в день в течение трёх недель;
2. пирантел – воздействует на мышечные волокна червя, вызывая их паралич и гибель гельминта. Препарат безопасен, применение его возможно в период беременности и кормления;
3. альбендазол – воздействует на пищеварительные органы нематод, блокируется усвоение ими глюкозы, что приводит к разрушению клеток и гибели паразита. Препарат воздействует на взрослые особи и личинки. Употреблять его могут как взрослые, так и дети. Дозировка определяется врачом и зависит от степени инвазии и общего состояния больного.

При сложных формах заболевания используют препарат “Ивермектин” в сочетании с “Мебендазолом”. Первый вызывает паралич гельминтов, второй разрушает его клетки.

Одновременно с применением антигельминтных препаратов проводится терапия, направленная на восстановление микрофлоры кишечника и его нормальной функциональности. Вылеченный таким образом пациент должен трижды сдать соскобы. Отрицательные пробы в течение двух недель свидетельствуют о полном излечении.

Профилактика энтеробиоз

Профилактические мероприятия при очаговых вспышках проводятся органами здравоохранения.

Индивидуальные способы предотвращения инвазии сводятся к следующим мерам:

• тщательное мытьё рук с применением мыла и дезинфицирующих растворов, особенно после туалета и перед приёмом пищи;
• периодическое обрезание ногтей, избавление от пагубной привычки грызть ногти;
• подмывание генитальных областей и области ануса не реже 2 раз в сутки;
• ежедневная смена нижнего белья. После стирки трусы необходимо прогладить утюгом с внешней и с внутренней стороны;
• спать в плотно облегающих трусах;
• накрывать оставленные на столе продукты питания;
• при возникновении зуда в анальном отверстии, необходимо сделать содовую клизму из расчёта пол чайной ложки на стакан воды.

Народные средства

Издавна известны простые и эффективные средства избавления от остриц. Их применение возможно в домашних условиях, но полагаться только на старые методы борьбы с паразитами не стоит.

Следует обязательно посетить врача, а проверенные веками средства использовать дополнительно.

К народным средствам избавления от гельминтов относятся:

1. настой из чеснока. Чтобы приготовить это средство берут 3 зубчика чеснока, заливают 200 г кипятка, настаивают 2 часа. Затем полученную жидкость процеживают и ставят клизму. Процедуру необходимо проводить неделю;полынь. Берут около половины столовой ложки травы, заливают 0,5 литрами воды, настаивают шесть часов и принимают внутрь по 30 г перед каждым приёмом пищи, но не более трёх раз в день;
2. тыквенные семечки. Вылечить энтеробиоз поможет следующий рецепт: семена очищают, измельчают толкушкой, заливают оливковым маслом и тщательно перемешивают. Полученной кашицей завтракают натощак в течение 3 дней.

Паразитирующие болезни организма разрушают не только слизистую кишечника, но и жизненно важные органы при отсутствии лечения. Важно знать, как вывести острицы у взрослых, чтобы избежать осложнений и окончательной дисфункции органов ЖКТ. Энтеробиоз чаще развивается у детей, но и взрослые не застрахованы от инфицирования.

Что такое энтеробиоз

Это паразитирующее заболевание, возбудителем которого является такая разновидность микроорганизмов, как энтеробиус вермикулярис (enterobius vermicularis). Такие круглые черви - острицы группы нематод до 12 мм в длину откладывают яйца с дальнейшим выведением новых особей. Крепятся на стенках кишечника, питаются кровью, кишечным содержимым. Заразиться можно при контакте с пациентом, поскольку острицы у взрослых в организме появляются после заглатывания, т.е. имеет место воздушно-капельный и контактно-бытовой пути заражения.

Причины энтеробиоза

Болезнь имеет паразитирующую природу, спровоцирована повышенной активностью круглых червей, которые появляются из личинок. Больной энтеробиозом борется не с причинами заражения глистами, а с симптомами. Задача же врачей – определить те провоцирующие факторы, которые развили характерный недуг. Только после их устранения можно говорить о положительной динамике энтеробиоза. Начинать лечение. У взрослых пациентов не исключены такие предпосылки к развитию энтеробиоза:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• контакт с зараженным человеком;
• употребление зараженных продуктов питания;
• заражение с едой, бытовой пылью;
• отсутствие качественной обработки постельного белья после больного человека.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период энтеробиоза длится несколько дней, после чего пациент сталкивается с выраженными симптомами энтеробиоза. Все начинается с неприятного зуда промежности, который при отсутствии своевременного лечения только усиливается, портит нервы, лишает сна и покоя. Все симптомы остриц у взрослых идентичны проявлению болезни в детском возрасте, поэтому их сложно не заметить. Обратить особое внимание на следующие перемены в общем самочувствии, связанные с жизненным циклом остриц в человеческом организме:

• усиление зуда в ночное время;
• потеря аппетита, резкая потеря веса;
• нарастающая диарея;
• присутствие слизи в каловых массах;
• бруксизм в ночное время;
• приступы боли в области живота;
• легкая степень недержания мочи;
• симптомы диспепсии;
• головные боли;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• осложнения беременного организма;
• быстрое утомление организма;
• цефалгия, расстройство внимания, головокружение.

Как выявить острицы

Поскольку энтеробиоз у взрослых имеет непродолжительный инкубационный период яйца остриц можно обнаружить в складках анального отверстия уже на 3 день после инфицирования. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку болезнь продолжит передаваться к другим членам семьи. Необходима комплексная диагностика энтеробиоза, которая включает ряд лабораторных исследований в условиях стационара. С таким диагнозом в больницу не кладут, но все равно обследоваться не помешает, а потом лечиться в домашних условиях.

Определить присутствие яиц глистов можно только под микроскопом. Анализ кала на копрограмму при энтеробиозе является неинформативным, поскольку в самих каловых массах преобладает ничтожно малое количество яиц. Самка гельминтов откладывает личинки не в кишечнике, а непосредственно в складках анального отверстия. Поэтому для диагностики энтеробиоза у взрослых положено провести другое лабораторное исследование.

Такое исследование является определяющим. Проводится всего несколько минут, зато позволяет с максимальной точностью обнаружить присутствие глистов. Мазок на энтеробиоз у взрослых выполняется из анального отверстия, причем сдавать анализ положено трижды с временным интервалом семь дней для большей информативности. Врач знает, как выглядят глисты, их симптомы, поэтому сомневаться в полученном результате нет смысла.

Для проведения такого исследования необходима липкая лента, которую на несколько секунд крепят к анальному отверстию. Указанный анализ на энтеробиоз выявляет яиц гельминтов, а его информативность составляет 93%. Делать процедуру дважды – с временным интервалом 7-10 дней. Ежедневные лабораторные исследования не требуются, а лечение энтеробиоза после диагностики начать незамедлительно.

Лечение остриц у взрослых

Зная, что может вызывать появление глистов, важно своевременно позаботиться об эффективных профилактических мероприятиях. Если же заражение уже произошло, лечение энтеробиоза у взрослых предусматривает комплексный подход к проблеме. Это предписанные таблетки от остриц у взрослых, лечебная диета, соблюдение правил личной гигиены и мер профилактики. Избавиться от симптомов заболевания реально за нескольких дней, главное – правильно подобрать схему интенсивной терапии, не заниматься самолечением.

Прежде чем выбрать лекарство от остриц у взрослых, требуется определить чувствительность организма к тем или иным синтетическим компонентам. В противном случае развиваются побочные явления, которые только усиливают симптомы энтеробиоза. Эффективные препараты от остриц у взрослых представлены ниже, обеспечивают усиленную борьбу с патогенной флорой заднего прохода. Это:

• сорбенты для очищения организма;
• антигельминтные препараты;
• антигистаминные средства.

Дополнительно требуется соблюдать правила личной гигиены, принимать в пищу только обработанные продукты питания, систематически проводить диагностику, при этом оставаться под строгим врачебным контролем. При соблюдении такого описания уже через неделю от симптомов энтеробиоза следа не останется, а невыносимое ощущение зуда останется в далеком прошлом.

Если не лечить заболевание, его последствия опасные для здоровья клинического больного. Народное средство от остриц у взрослых посредственное, но может успешно дополнять официальные методы. Помощь альтернативных методов ощутима, поскольку таким общедоступным способом можно избавиться от сильного зуда и других симптомов энтеробиоза. Вот эффективные рецепты в указанной клинической картине:

1. Для лечения энтеробиоза чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар, использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода. Длительность лечения – 7 дней.
2. Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок.
3. Для лечения энтеробиоза два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Чем лечить острицы у взрослых

• активные компоненты – левамизола гидрохлорид;
• принцип действия – разрушает строение остриц, нарушает их активность, парализует и выводит естественным путем;
• характеристика – плоские таблетки желтого цвета, принимать внутрь не разжевывая, запивать водой;
• цена – до 100 рублей.

Еще один эффективный антигельминтный препарат, который также назначают при тяжелой форме эндометриоза и его выраженных симптомах. Пирантел от остриц действует быстро, фото препарата можно найти на тематических сайтах сети. Это надежное средство от гельминтоза, но его еще назначают при широком спектре паразитирующих заболеваний. Вот что необходимо знать о данном медикаменте:

• активные компоненты – пирантела памоат;
• принцип действия – разрушение стенок микроба, его выведение, устранение признаков энтеробиоза;
• характеристика – таблетки овальной формы с риской, принимать внутрь, запивать водой;
• цена – 50 рублей.

Этот медицинский препарат продуктивно убирает симптомы заболевания, разрешен к применению в детском и взрослом возрасте. Лечение энтеробиоза Вермоксом уместно при соблюдении правил личной гигиены, предусматривает разрушение патогенной флоры с ее дальнейшим выведением вместе с каловыми массами. Симптомы недуга исчезают на 2 сутки, но лечащий курс важно пройти до конца. Особенности лечения Вермоксом при энтеробиозе таковы:

• активные компоненты – мебендазол;
• принцип действия – нарушение целостности мембран гельминтов, снижение их активности, выведение из организма;
• характеристика – принимать препарат на протяжении трех дней, даже если симптомы энтеробиоза у взрослых уже исчезли;
• цена – 100 рублей.

Этот медицинский препарат успешно лечит все заболевания, связанные с повышенной активностью червей-паразитов. Если прогрессирует энтеробиоз у взрослых - симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, промедление опасно для здоровья. Врачи часто рекомендуют Немозол от остриц, поскольку таким способом избавиться от патогенной флоры можно всего за пару дней. Активный компонент парализует вредителей, которые тут же погибают. Характеристики Немозола при энтеробиозе представлены ниже:

• активные компоненты – албендазол;
• принцип действия – снижение активности гельминтов, истребление яиц и личинок круглых червей;
• характеристика – таблетки, принимать внутрь, запивать водой, имеются противопоказания и побочные эффекты;
• цена – 200 рублей.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать неприятных симптомов и лечения, важно вовремя позаботиться о профилактике энтеробиоза. Такие паразиты боятся чистоты, поэтому необходимо регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением в пищу, тщательно следить за гигиеной тела. Постельное белье обязательно стирать и утюжить. Важно укреплять иммунитет общепринятыми методами.

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией.

Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками.

Все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает. Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает. Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

• острое поражение околоректальной клетчатки;
• нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
• энтеробиозную пиодермию;
• воспаление брюшины малого таза;
• застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

• обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
• последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
• все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
• проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
• после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

1. Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
2. При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
3. Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
4. Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
5. Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
6. Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
7. Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
8. Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Прогноз лечения

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.