Где можно сдать анализ на энтеробиоз ребенку в великом новгороде
Образец: Анализ кала на энтеробиоз в Великом Новгороде
Комплексное обследование организма невозможно без проведения лабораторных исследований. Современный уровень развития медицины позволяет проводить различные виды анализов. Это неотъемлемый аспект для диагностирования отклонений от нормального функционирования внутренних органов. При проявлении первых же симптомов лучше сразу обратиться к медицинским специалистам. Не являются исключением и кишечные расстройства. Данный показатель вместе с ощущением зуда анального отверстия выступает явным признаком наличия в организме яиц остриц гельминтов. Однако для начала лечения одних симптомов недостаточно, требуется проведение лабораторных исследований. При такой проблеме основным методом выступает анализ кала на энтеробиоз. Другое его название - соскоб, что передает метод, которым осуществляется забор. Для этого используется ватная палочка, смоченная в глицерине, которой выполняется соскоб с поверхности складок в районе анального отверстия. Полученный материал требуется срочно поместить контейнер и плотно закрыть. Доставить в лабораторию необходимо в течение одного дня.
Зачем проводится соскоб на энтеробиоз
Проявление различных симптомов заболеваний - звоночек, что нужно обратиться к специалистам. Анализ кала на энтеробиоз - надежный способ определить наличие яиц гельминтов. Однако далеко не всегда прохождение подобной процедуры требуется при явных проблемах со здоровьем. Чаще всего подобный анализ на яйца глист проводится в качестве дополнительной меры страховки. Он входит в пакет обязательных лабораторных исследований в ряде случаев: при госпитализации, для оформления медицинской карты, для получения справки в бассейн. В обязательном порядке оформление такой справки требуется людям, занятым в сфере общественного питания. На кону здоровье большого количества клиентов, так что ни один работодатель не станет рисковать своей репутацией. Не стоит забывать, что в этой сфере осуществляется и серьезный контроль, руководителю просто нет смысла брать на работу человека без правильно оформленной справки. Возникает дилемма, ведь без документа, что был проведен анализ кала на энтеробиоз, вас не возьмут на интересующую работу. В то же время ее оформление потребует серьезных затрат по времени, что крайне обидно, если для вас это не более чем формальность. В таком случае следует воспользоваться альтернативным решением.
Альтернативный вариант оформления
Что собой подразумевает стандартная процедура прохождения такого лабораторного исследования? Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с нашей системой здравоохранения, а потому прекрасно понимает, с какими проблемами ему придется столкнуться. Для начала требуется получить направление на анализы. Его выписывает терапевт, однако к нему еще нужно пробиться. Государственная поликлиника это:
- постоянные очереди;
- отсутствующие на рабочем месте врачи;
- неразбериха;
- скандалы;
- нервы.
Постоянно кто-то норовит пролезть вне очереди, "только спросить", кто-то занимал, а потом потерялся. Картина стандартная. Так что уже получение направление может потребоваться немало времени, а ведь это мы еще не добрались до посещения медицинской лаборатории. Сдавать анализы рекомендуется утром, так что это еще один потерянный рабочий день. Снова очереди и неразбериха. Потом нужно еще забрать справку с результатами исследований. В итоге в никуда уходит слишком много времени, приходится пропускать учебу или работу. На такое готов пойти далеко не каждый человек. Свой отпечаток накладывает и то, что все это время придется проводить в не очень комфортных условиях. Если вы уверены в своем здоровье, недавно уже проходили соответствующее обследование, получение "бумажки" представляется формальность, то проще купить справку, чем оформлять ее стандартным путем.
Где купить анализ кала на энтеробиоз без проблем
Вариантов для срочного оформления медицинских документов хватает, главное доверить изготовление не первой попавшейся компании, а надежным профессионалам. Конкуренция в Великом Новгороде очень серьезная, однако, мы уже который год остаемся лидерами. Этому способствует ряд факторов, но самое главное то, что для нас интересы клиентов стоят на первом месте. Компания дорожит репутацией и выполняет работу на совесть, в результате мы завоевали широкую клиентскую базу. Немаловажным фактором в достижении такой цели стало и то, что нами обеспечивается незамедлительное изготовление мед справок. Вы можете доверить нам выполнение самого сложного заказа, но он точно будет выполнен в кратчайшие сроки. Оперативность превыше всего, если вопрос не ждет отлагательства, то обращение в нашу компанию станет оптимальным решением.
Гарантия качества
Использование любых видов документов оправданным лишь в том случае, если они соответствуют требованиям. В противном случае в них легко обнаружат подделку, так что вы столкнетесь с непреодолимой преградой на пути достижения своей цели. Аналогичная ситуация и с "бумажкой". Никто не станет рисковать, так что перед вами просто может закрыться возможность трудоустройства, посещения бассейна, госпитализации. Зачем так рисковать, если можно поручить выполнение документа нам. Мы не выпускаем подделки, только официальные экземпляры. В этом нам помогает сотрудничество с реальными медицинскими центрами. В итоге у нас есть доступ к настоящей документации, штат квалифицированных сотрудников, которые каждый день имеют дело с подобного рода экземплярами. Знание специфики, наличие требуемых штампов и печатей открывает возможность для обеспечения максимального результата. Оформленная у нас бумага пройдет любую, даже самую тщательную проверку. Вы окажетесь застрахованы от любых подозрений и вопросов.
Заявка у нас - это просто и легко
Демократическая ценовая политика
Скорость производства, качественный конечный продукт - это важно, однако нельзя выпускать из виду еще один крайне важный аспект. Компания ведет адекватную ценовую политику, которая позволяет всем оформлять требуемые мед документы. Наша главная цель, чтобы человек остался доволен сделкой с нашей организацией. Доступные обоснованные цены этому в полной мере способствуют. Мы за честность в сотрудничестве с клиентами, а потому никогда не завышаем цены искусственно. В итоге обращение к нам станет выгодным решением и с материальной стороны. Оптимальное соотношение цены и качества отличает наше предприятие от конкурентов. При этом речи не идет о том, чтобы снижать цены, ведь от этого непременно пострадало бы качество. Более того, постоянные клиенты получают скидки. Мы регулярно организовываем акции, снижаем стоимость наиболее популярных корочек. Дешево и надежно, звоните!
Биоматериал: соскоб с перианальных складок
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *
Описание
Услуга взятия биоматериала для проведения лабораторных исследований
Мазок на энтеробиоз: необходимое исследование
Энтеробиоз — один из самых распространённых видов гельминтозов у детей в младшем, среднем и нередко подростковом возрасте (10-14 лет). Чаще всего заражаются маленькие дети от 3-х до 6 лет.
Соскобы на энтеробиоз
Анализы кала не применяются для обнаружения остриц. Соскобы — более эффективный и целенаправленный способ выявить инфекцию. Иногда, взрослым тоже назначают этот анализ. Результаты теста позволяют врачу выбрать правильное лечение. После терапии (через 6-7 дней) проводится повторный тест, подтверждающий отсутствие остриц.
Мазок на энтеробиоз нужно делать всем детям без исключения. Он обязателен для школьников, ребятам из детских садов после летних каникул. Его также назначают в программах госпитализации, оформлении справки в бассейн, медкарты в санаторий и/или любой детский лагерь.
Показания к назначению
- выявление энтеробиоза у детей и взрослых;
- тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, утомляемость;
- зуд, неприятные ощущения в области половых органов и заднего прохода;
- скрининг энтеробиоза (школы, детские сады и др.).
Подготовка к исследованию
Соскобы на энтеробиоз у детей: алгоритм и порядок взятия материала
Важное условие — брать соскоб нужно на протяжении 3-х дней, каждый день.
Если результаты отрицательные — яиц остриц не обнаружено, но симптоматика сохраняется, необходимо повторить процедуру забора мазка. Процедура для ребенка безболезненная.
Взятие производят с помощью полистеролового шпателя по методу Рабиновича, используя определенную технику. Соскобы деревянным шпателем, липкой лентой, тампоном, сегодня практически не проводят.
Порядок сбора материала
Взять мазок в домашних условиях, самостоятельно нельзя — процедуру всегда проводит только медсестра, следуя определенной технологии, по особым правилам. Алгоритм по методу Рабиновича следующий.
- Взятие осуществляется утром, до дефекации и утренних гигиенических процедур;
- Шпатель, с нанесенным на него клеевым раствором прикладывается к перианальным складкам ребенка;
- Затем шпатель погружается в транспортировочный контейнер, который маркируется и доставляется на анализ.
Где сдать анализ?
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Великий Новгород >>
| Код | Наименование | Срок | Цена | Заказ |
|---|---|---|---|---|
| 11-10-001 | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | от 1 р.д. | 175.00 р. | |
| 21-20-001 | АЛТ (аланинаминотрансфераза) | от 1 р.д. | 135.00 р. | |
| 80-66-007 | Исследование на энтеробиоз (микроскопия) | от 1 р.д. | 230.00 р. | |
| 80-84-006 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия) | от 2 р.д. | 250.00 р. | |
| 85-85-001 | Общий анализ мочи | от 1 р.д. | 200.00 р. |
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
по состоянию на 31.12.2019 выявлено 4169 человек
Версия для слабовидящих
63-53-79 – регистратура 63-66-37 – секретарь 63-62-39 – лечебно- консультативный отдел 67-66-04 – отдел профилактики 63-05-95 – эпидемиологический отдел, вахта 67-15-53 – акушерка, психолог e-mail: [email protected]
Стекплопластиковая композитная арматура от производителя
Полотно стекловолокнистое холстопрошивное ПСХ-Т-450
самый большой джек пот можно сорвать только на luxybet168.org
- Определение маркёров возбудителей инфекционных заболеваний (антител, антигенов) методом ИФА.
- Определение нуклеиновых кислот возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР-реал тайм (в крови; в мазке).
- Проведение комплексного исследования на иммунный статус (общий анализ крови, субпопуляция лимфоцитов, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитарная активность нейтрофилов).
- Проведение сокращенного исследования на иммунный статус.
- Проведение биохимических исследований на полуавтоматическом анализаторе.
- Проведение общелабораторных анализов: общий анализ крови (с лейкоформулой); общий анализ мочи; общий мазок из мочеполовых путей на микрофлору.
- Забор крови на дому (в пределах города Великий Новгород).
- Консультации врачей-специалистов.
- Постановление правительства от 4 октября 2012 г. № 1006
- Сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты
Постановление Правительства
| МЕТОД | МАТЕРИАЛ | ЦЕНА | |
| ВИЧ-инфекция | |||
| Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови со стоимостью тест-системы (с выдачей результата)* | ИФА | кровь | 230 |
| Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ИФА | кровь | 160 |
| Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови с выдачей международного сертификата * | ИФА | кровь | 500 |
| Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови на реактивах "Vidas Duo Ultra" (с выдачей результата в течение 2-х часов) | экспресс-тест | кровь | 480 |
| Определение антител к ВИЧ в сыворотке крови на реактивах "Vidas Duo Ultra" (в течение 2-х часов), с последующей выдачей международного сертификата* | экспресс-тест | кровь | 700 |
| Выдача международного сертификата, без определения антител к ВИЧ | 340 | ||
| Определение вирусной нагрузки ВИЧ (для учреждений УФСИН) | ПЦР-реал тайм | кровь | 1090 |
| ВИРУСНЫИ ГЕПАТИТ В | |||
| Экспресс-диагностика гепатита В в течение 2час. | ИХА | кровь | 350 |
| Детекция ДНК вируса гепатита В | ПЦР-реал тайм | кровь | 560 |
| Определение количества ДНК вируса гепатита В-вирусная нагрузка | ПЦР-реал тайм | кровь | 1007 |
| Определение Hbs Ag с подтверждающим тестом | ИФА | кровь | 230 |
| ВИРУСНЫИ ГЕПАТИТ С | |||
| Экспресс-диагностика гепатита С в течение 2час. | ИХА | кровь | 450 |
| Определение anti-HCV с подтверждающим тестом | ИФА | кровь | 230 |
| Определение РНК гепатита С | ПЦР-реал тайм | кровь | 670 |
| Определение количества РНК вируса гепатита С-вирусная нагрузка | ПЦР-реал тайм | кровь | 1851 |
| Генотипирование гепатита С | ПЦР-реал тайм | кровь | 1135 |
| ТОКСОПЛАЗМОЗ | |||
| Определение антител Ig G к T.gondii | ИФА | кровь | 235 |
| ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ | |||
| Определение IgM Herpes simplex 1,2 типа | ИФА | кровь | 283 |
| Определение антигена/детекция ДНК Herpes simplex 1,2 типа | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Выявление иммуноглобулинов М, к ранним белкам вируса ЦМВ | ИФА | кровь | 335 |
| Определение антигена/детекция ДНК ЦМВ-количеств.тест | ПЦР-реал тайм | соскоб | 757 |
| Определение антигена/детекция ДНК ЦМВ-качеств.тест | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Выявление иммуноглобулинов G к ранним белкам вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ) | ИФА | кровь | 310 |
| Детекция ДНК вируса Эпштейн-Барр-ВЭБ-количественный тест | ПЦР-реал тайм | соскоб | 757 |
| Определение антигена/детекция ДНК ВЭБ-качеств.тест | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение антител G к вирусу герпеса 6 типа | ИФА | кровь | 382 |
| Определение антител G к вирусу герпеса 8 типа | ИФА | кровь | 382 |
| Определение антигена/детекция ДНК Герпес 6 типа-качеств.тест | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение антигена/детекция ДНК Герпес 6 типа-количеств.тест | ПЦР-реал тайм | кровь | 757 |
| КАНДИДОЗ | |||
| Определение IgG к C.albicans | ИФА | кровь | 349 |
| Определение антигена/ДНК C.albicans | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| ПНЕВМОЦИСТОЗ | |||
| Оределение антигена/детекция ДНК P.carini | ПЦР-реал тайм | биоматерия | 340 |
| ГОНОРЕЯ | |||
| Определение антигена/детекция ДНК N. gonorrhoeae | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| МИКОПЛАЗМОЗ | |||
| Определение антигена/детекция ДНК M.hominis | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение антигена/детекция ДНК M.genitalium | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение антител 1§С к M.hominis | ИФА | кровь | 240 |
| ХЛАМИДИОЗ | |||
| Определение антител IgG к белкам МОМР и pgp 3 к Ch. Trachomatis | ИФА | кровь | 230 |
| Определение антител (IgA) к Ch. Trachomatis | ИФА | кровь | 230 |
| Определение антигена/детекция ДНК Ch. Trachomatis | ПЦР-реал тайм | кровь | 340 |
| УРЕАПЛАЗМОЗ | |||
| Определение антител IgG к Ur. Urealyticum | ИФА | кровь | 289 |
| Определение антигена/детекция ДНК Ur. Urealyticum | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение антигена/детекция ДНК Ur.Parvum | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ | |||
| Определение антигена/детекция ДНК G.vaginalis | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| ТРИХОМОНИАЗ | |||
| Определение антигена/детекция ДНК Т.vaginalis | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Определение 1gG к Т.vaginalis | ИФА | кровь | 268 |
| СИФИЛИС | |||
| Определение суммарных антител к Tr.pallidum | ИФА | кровь | 240 |
| Определение суммарных антител к Tr.pallidum | экспресс | кровь | 380 |
| ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ или вирус цервикальной неоплазии) | |||
| Определение антигена/детекция ДНК HPV 16,18 | ПЦР-реал тайм | соскоб | 340 |
| Типирование ВПЧ-12 генотипов | ПЦР-реал тайм | соскоб | 863 |
| КРАСНУХА | |||
| Выявление IgG к вирусу краснухи с определением титра | ИФА | кровь | 366 |
| ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ | |||
| Количественное определение ДНК Streptococcus agalactiae | ПЦР-реал тайм | соскоб | 380 |
| Количественное определение ДНК Streptococcus agalactiae, без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ПЦР-реал тайм | соскоб | 280 |
| Определение гена резус-фактора (RHD) плода в крови матери "ДНК-резус ребенка плюс", без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ПЦР-реал тайм | кровь | 280 |
| Определение РНК вируса гриппа A/H1N1 (sw2009), без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ПЦР-реал тайм-реал тайм | соскоб | 330 |
| Определение РНК вируса гриппа А/В, без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ПЦР-реал тайм-реал тайм | соскоб | 330 |
| Определение ОРВИ (включая 8 возбудителей), без стоимости тест-системы, для ЛПУ | ПЦР-реал тайм-реал тайм | соскоб | 540 |
| Определение ДНК Myc.pneumonia и Ch. Pneumonia (микоплазменная/хламидийная пневмония) | ПЦР-реал тайм-реал тайм | соскоб | 350 |
| ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |||
| Оценка клеточного иммунного статуса с использованием МКА Beckman Coulter | проточная цитометрия | кровь | 1843 |
| Оценка клеточного иммунного статуса, с консультацией врача иммунолога | проточная цитометрия | кровь | 2027 |
| Оценка иммунного статуса клеточного CD3/CD4/CD8 (для учреждений УФСИН) | проточная цитометрия | кровь | 1957 |
| Определение иммуноглобулинов A Biosystems | б/х | кровь | 257 |
| Определение иммуноглобулинов M Biosystems | б/х | кровь | 257 |
| Определение иммуноглобулинов G Biosystems | б/х | кровь | 257 |
| Определение секреторного IgA | ИФА | кровь | 238 |
| Определение общего IgE | ИФА | кровь | 250 |
| Ревматоидный фактор | латекс-тест | кровь | 183 |
| Определение антител к ДНК | ИФА | кровь | 252 |
| Определение аллергенспецифического IgE на реактивах фирмы Фадия, Япония. | ИХЛА | кровь | 540 |
| Детский фадиатоп - комплекс аллергенов для детей до 5-ти лет (смесь пищевых, пыльцевых, бытовых аллергенов) | ИХЛА | кровь | 1665 |
| КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ УСЛУГИ | |||
| Консультация аллерголога-иммунолога выездная (для учреждений УФСИН) | 860 | ||
| ЦИТОЛОГИЯ | |||
| Мазок из цервикального канала на цитологическое исследование | цитология | мазок | 390 |
| ВЫЯВЛЕНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ | |||
| Срочный анализ на ХГЧ (беременность малого срока) | ИФА | кровь | 480 |
| Определение общего ПСА | ИФА | кровь | 230 |
| Определение СА-125 | ИФА | кровь | 250 |
| КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИИ | |||
| Общий анализ крови | б/х | кровь | 255 |
| Мазок на флору | б/х | мазок | 240 |
| Определение общего холестерина | б/х | кровь | 149 |
| Определение общего белка | б/х | кровь | 174 |
| Определение билирубина | б/х | кровь | 170 |
| Определение глюкозы | б/х | кровь | 176 |
| Опредение мочевины | б/х | кровь | 165 |
| Определение аланинаминотрансферазы(АЛТ) | б/х | кровь | 157 |
| Определение аспартатаминотрансферазы(АСТ) | б/х | кровь | 157 |
| Определение креатинина | б/х | кровь | 158 |
| Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | б/х | кровь | 700 |
| Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | б/х | кровь | 195 |
| Определение триглицеридов | б/х | кровь | 332 |
| Определение времени свертывания крови | клин. б/х | кровь | 153 |
| Определение времени кровотечения | клин. б/х | кровь | 135 |
| Определение С-реактивного белка | клин. б/х | кровь | 300 |
| Определение мочевой кислоты | б/х | кровь | 170 |
| Определение кальция | б/х | кровь | 151 |
| Определение альбумина общего | б/х | кровь | 151 |
| Определение щелочной фосфатазы | б/х | кровь | 157 |
| Определение гамма-глутамилтрансферазы | б/х | кровь | 161 |
| Определение амилазы | б/х | кровь | 189 |
| Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) | б/х | кровь | 178 |
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |||
| Определение тиреотропного гормона гимофиза (ТТГ) | ИФА | кровь | 341 |
| Определение тироксина свободного (Т4) | ИФА | кровь | 369 |
| Определение трийодтиронина свободного (ТЗ) | ИФА | кровь | 383 |
| Определение антител к тиреопероксидазе (Анти ТПО) | ИФА | кровь | 396 |
| ПРОЧИЕ ВИДЫ УСЛУГ | |||
| Забор крови из вены | 100 | ||
| Забор крови с выездом на дом в черте города | 750 | ||
| Забор мазка одноразовым инструментарием | 170 | ||
| Забор мазка | 140 | ||
| Стоимость пломбировочного материала для ВИЧ-инфицированных пациентов (по желанию) | 691 | ||
| Стоимость импортной анестезии для ВИЧ-инфицированных пацинтов (по желанию) | 190 | ||
| Выдача медицинского заключения на предмет наличия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и наркотической зависимости. | 800 | ||
| Выдача дубликата медицинского заключения | 440 |
* для иностранных граждан; граждан оформляющих вид на место жительства.
Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron - кишечник, bios - жизнь, от лат. vermis - червь) - паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.
Возбудителем энтеробиоза является острица - Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).
Острица - мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.
Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 - 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.
Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.
Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.
Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 - 300 в каждой. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.
Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела - кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.
В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие - возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита. Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.
Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 - 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии. Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.
При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.
При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 - 5%.
Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых - трудоспособность. Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.
К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.
Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз. Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.
В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.
Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза. Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.
Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко. Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический - метод отпечатка или соскоба.
Читайте также: