Гнатостомоз что это такое

ГНАТОСТОМОЗ (gnathostomosis) — гельминтоз, вызываемый паразитированием в различных органах и тканях человека личинок и изредка половозрелых нематод Gnathostoma spinigerum Owen, 1836, и Gnathostoma hispidum Fedtschenko, 1872.

Г. зарегистрирован в Таиланде, Японии, КНР, Индии, Бангладеш, Кампучии, Индонезии, Малайзии, на Филиппинских о-вах, Австралии, Мексике. Случаи заболевания Г. в СССР не описаны.

Содержание

Этиология

G. spinigerum — нематода красноватого цвета, тело ее покрыто зубчатыми хитиновыми пластинками; на вздутом головном конце цилиндрически расположены крючочки; самец длиной 11—25 мм, самка 15—54 мм. Яйца овальной формы, размером 0,065—0,075 X 0,038 — 0,040 мм, с прозрачной оболочкой, имеют вырост на одном полюсе. Окончательные хозяева гнатостомы — кошка, собака, пума, тигр, леопард, у которых она паразитирует в опухолевидных образованиях желудка. Яйца гнатостом, выделяемые с фекалиями окончательных хозяев, попадают в пресноводные водоемы, где из них высвобождаются личинки. Последние могут быть проглочены промежуточными хозяевами — веслоногими рачками — циклопами. Инвазированные циклопы вместе с водой попадают в пищеварительный тракт окончательного хозяина; здесь личинки выходят из тела циклопа и через 3 мес. развиваются в стенке желудка животных во взрослых гельминтов.

Некоторые виды рыб, лягушек, амфибий и рептилий являются резервуарными хозяевами гнатостом, в которых личинки гельминта сохраняются живыми, растут, но не развиваются.

G. hispidum — самец длиной 12—25 мм, самка — 25—45 мм. Тело покрыто шипиками. Передняя его часть розовато-красная, задняя серовато-бурая с желтоватыми полосками. На головном вздутии — крючья. Окончательные хозяева — свиньи, изредка крупный рогатый скот; промежуточные хозяева — циклопы; резервуарные — рыбы.

Эпидемиология

Люди могут заразиться при питье необеззараженной воды из открытых водоемов или употреблении в пищу сырой рыбы, инвазированной личинками. Попав в желудок, личинки через его стенку мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку, легкие, мозг, глаза и другие органы. У человека обычно обнаруживаются личинки и молодые гнатостомы, изредка половозрелые особи.

Патологическая анатомия

Множественные геморрагии и некрозы в головном и спинном мозге, в мозжечке и корешках нервов, гематомы в желудочках, субарахноидальном и субкортикальном пространствах. В печени, почках, легких, сердце, селезенке и поджелудочной железе— эозинофильные инфильтраты; иногда обнаруживают фрагменты гнатостом.

Клиническая картина

Инкубационный период ок. 3—4 нед. Личинки и молодые гнатостомы, проникая в подкожную клетчатку, вызывают линейный дерматит или интермиттирующие отеки на лице, груди, животе, конечностях. Описаны легочный и абдоминальный синдромы (сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией в крови), которые, по-видимому, вызываются миграцией личинок гнатостом вскоре после заражения.

При паразитировании гнатостом в легких внезапно появляются боли за грудиной, кашель; на рентгенограмме — множественные затемнения легочной ткани, иногда явления гидропневмоторакса.

Г. глаза протекает с явлениями увеита (см.), иридоциклита (см.) с отслойкой сетчатки (см.).

В Таиланде все чаще регистрируется заболевание — эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, возбудителем к-рого считают G. spinigerum. Как правило, болезнь протекает тяжело; нередки смертельные исходы. Вначале появляются боли в животе, слабость, бессонница, мигрирующие подкожные опухоли, характерно рецидивирующее течение. В дальнейшем увеличивается и становится болезненной печень, повышается температура. Отмечаются нарушения со стороны ц. н. с.: снижение тактильной и болевой чувствительности во всем теле, онемение, параплегии, а затем горизонтальный нистагм, охриплость голоса, отсутствие глотательного рефлекса, паралич лицевого нерва, конечностей, недержание мочи и кала. В некоторых случаях наступает затруднение дыхания, расстройство кровообращения, общие тонические судороги и смерть. В крови — прогрессирующий высокий лейкоцитоз с эозинофилией до 96%. Цереброспинальная жидкость желтоватая с повышенным содержанием клеточных элементов, в т. ч. эозинофилов и нейтрофильных гранулоцитов, иногда наличие метамиелоцитов.

Диагноз

Диагноз устанавливают с помощью внутрикожной аллергической пробы. Более специфичной считается реакция преципитации с сывороткой крови и мочой больных. Диагноз подтверждается выделением гнатостом.

Лечение

Гнатостомы удаляют хирургическим путем.

Прогноз при поражении ц. н. с. серьезный. Гнатостомы могут паразитировать в организме человека более 10 лет, но иногда выходят спонтанно.

Профилактика

Кипячение воды, употребляемой для питья из открытых водоемов; тщательная термическая обработка рыбы.

Библиография: Гефтер В. А. Гнатостомоз — заболевание человека паразитарной этиологии, Мед. паразитол., т. 43, № 3, с. 343, 1974, библиогр.; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Шукова-Вережникова, т. 9, с. 645, М., 1968; Bashirullah А. К. М. Occurrence of gnathostoma spinigerum owen, 1836, in Dacca, Bangladesh, J. Parasit., V\ 58, p. 187, 1972; Tanghai P., N у e S. W. a. B e a v e r P. G. Eosinophilic meningoencephalitis caused by angiostrongyliasis in Thailand, Amer. J. trop. Med., v. 16, p. 454, 1967.

Гнатостомоз – гельминтоз (глистное заболевание), которое вызывает круглый червь из группы нематод Gnathostoma spinigerum.

Что такое гнатостомоз

Гнатостомоз — заболевание инфекционное, встречается главным образом у представителей семейств кошачьих и собачьих, у человека до сих пор диагностировалось примерно лишь в тысяче случаев.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Однако учитывая, что из всех паразитарных глистных заболеваний оно является одним из самых опасных, с крайне тяжелыми последствиями, информация о гнатостомозе заслуживает самого пристального внимания.

Все известные до сих пор случаи заболевания были зафиксированы в Юго-Восточной Азии, Индии, Японии, Китае и Израиле. Именно Юго-Восточная Азия является в наше время одним из самых популярных туристических объектов в нашей стране, поэтому заражение гнатостомозом представляет особую опасность для наших туристов.

Проблема усугубляется тем, что заболевание крайне редкое в отличие от характерных для нашего региона гельминтозов, поэтому даже специалисты-гельминтологи зачастую не будут знать, что это такое, и возникнут затруднения с его диагностикой и лечением. Заболеть могут и те, кто живет на эндемичных прибрежных территориях, и те, кто прибыл туда в турпоездку.

Возбудитель и пути заражения

Возбудитель заболевания – гельминт Gnathostoma spinigerum, относящийся к нематодам (круглым червям). Размеры червя очень малы и сильно отличаются в зависимости от пола: у самцов от 11 до 25 мм, а у самок – до 54 мм.

Впервые гнатостома была обнаружена в 1836 году в стенке желудка умершего в зоопарке тигра, а в организме человека – в 1889 году в Таиланде. Однако жизненный цикл паразита был исследован лишь в 30-х годах 20 века.

Окончательными хозяевами гнатостомы являются представители семейств кошачьих (кошки, тигры, леопарды и др.) и собачьих (собаки, еноты, опоссумы и др.), а также свиньи домашние и дикие, которые вместе с фекалиями выделяют яйца паразита.

Помимо этого, в ходе своего жизненного цикла гнатостомы имеют еще двух промежуточных хозяев: первый – это рачки-циклопы, съедающие вылупившиеся из яиц личинки, которые проходят в их организме вторую личиночную стадию.

Вторым промежуточным хозяином становятся пресноводные рыбы, угри, лягушки, змеи, птицы (куры, утки), поедающие этих рачков. В организме у рыб, уток, кур и др. личинки проходят следующую стадию своего развития.

Человек для этого гельминта является случайным хозяином, а заразиться он может при потреблении вторых промежуточных хозяев, перечисленных выше, причем в сыром или полусыром виде – именно так их обычно используют в местной национальной кухне.

Гнатостома может проникнуть в организм при употреблении некипяченой воды из открытого источника, а под кожу — при купании в зараженном водоеме. Более экзотический вариант заражения гнатостомозом встречается в Таиланде, где мясо змей и лягушек применяют в качестве припарок.

Поскольку личинка гнатостомы попадает в организм человека случайно, на третьей стадии, она не может завершить свое развитие и стать взрослым гельминтом.

Тем не менее, она способна причинить человеческому организму огромный вред, так как начинает мигрировать по нему, проходя сквозь стенки, причем непредсказуемо, поэтому может вызывать самые различные виды гнатостомоза.

Как протекает заболевание

Поражение внутренних органов происходит вследствие хаотической миграции личинок. Заболевание может развиться даже при попадании в организм одной-единственной личинки.

Известно, что первые симптомы заражения проявляются через несколько дней после попадания личинок в ЖКТ человека (это наиболее частый путь заражения). Однако инкубационный период, как предполагается, длится от 3 до 4 недель, когда начинается миграция личинок в подкожных тканях.

Пока личинки мигрируют, проходя сквозь стенки желудка, печень и брюшину, возможно боли в эпигастральной области, а также рвота, диарея, потеря аппетита, лихорадка и слабость. Однако зачастую эти симптомы выражены слабо, а могут и вообще не появляться.

В зависимости от места локализации паразита гнатостомоз может принимать кожную, глазную, висцеральную или неврологическую форму.

• При кожном типе заболевания поражается подкожная клетчатка, могут возникать ползучая сыпь и узлы под кожей, вызывающие сильный зуд, движущиеся отеки и абсцессы. Высыпания и отеки локализуются преимущественно на лице (в том числе веках), груди, животе, руках и ногах (см. фото), причем для этих симптомов характерно изменение места проявления, периодические исчезновения и последующие появления с обострением.

• При поражении глаз возникают тяжелые патологии зрения: увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклит (воспаление радужной оболочки, а также тела глазного яблока), отслойка сетчатки вплоть до полной потери зрения.
• Висцеральная форма характеризуется поражением внутренних органов (ЖКТ, печени, легких) и возникновением воспалительных процессов в них, сопровождающихся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болями в пораженных органах.
• Самый опасный вид – неврологический, когда паразит мигрирует в нервные стволы ЦНС, что вызывает эозинофильный менингит и энцефаломиелит. Они сопровождаются приступами боли, парестезией (онемением) туловища и конечностей, что может привести к параплегии – параличу либо верхних, либо нижних конечностей. Если личинка паразита проникнет в головной мозг, это может привести к кровоизлиянию и некрозу и в итоге повлечь летальный исход.

Как диагностировать заболевание

Диагностика гнатостомоза основывается, прежде всего, на сборе эпидемиологического анамнеза. Если пациент недавно побывал в эндемичном регионе, необходимо выяснить, имелись ли условия для заражения гнатостомой, перечисленные выше.

Так как это крайне редкий гельминтоз, четкая схема его диагностики отсутствует, однако сочетание мигрирующих отеков с выраженной эозинофилией может дать повод подозревать заражение гнатостомой.

Основными способами диагностики являются кожные тесты, а также лабораторное исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) при подозрении на поражение ЦНС, которое может не сопровождаться кожной реакцией.

Исследование СМЖ может выявить наличие эозинофильного цитоза (превышение нормального содержания клеточных элементов), крови или ксантохромии (необычной окрашенности в желтый цвет). Личинки в СМЖ практически никогда не обнаруживаются.

Медикаментозное лечение

Лечение гнатостомоза в подавляющем большинстве случаев должно сочетать использование медикаментозных препаратов и оперативного вмешательства.

Противогельминтные лекарства широкого спектра действия должны подбираться в индивидуальном порядке.

Кроме того, при разных формах болезни предпринимаются следующие меры:

• при поражении ЦНС — симптоматическое лечение с применением глюкокортикоидов;
• при поражении глаз — лазерная фотокоагуляция, при необходимости — оперативное вмешательство;
• при кожной форме заболевания — удаление гельминтов хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство для удаления личинок хотя и является наиболее эффективным при лечении гнатостомоза, не всегда возможно в связи с локализацией паразитов.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях может проводиться только под постоянным наблюдением врача. Никаких народных средств при таком заболевании не существует.

Самое главное – своевременное обращение к врачу-инфекционисту при малейших признаках характерной для гнатостомоза симптоматики. В этом случае исход будет благоприятным, однако следует помнить о большом количестве летальных исходов.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

МКБ-10

B83.1

МКБ-9

128.1

Гнатостомоз (лат. gnathostomosis ) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся образованием под кожей узлов величиной с горошину, отеками, дерматитом, реже — поражением ЦНС, глаз или лёгких.

Содержание

[править] Этиология

Возбудитель — личинки, реже половозрелые нематоды Gnathostoma spinigerum (Owen, 1836) и Gnathostoma hispidum (Fedtschenko, 1872) (семейство Gnathostomatidae, отряд Spirurida).

G. spinigerum — красноватого цвета нематода. Самец длиной 11−25 мм, самка 15−54 мм. Тело покрыто зубчатыми хитиновыми пластинками, на вздутом головном конце расположены крючья. Яйца овальной формы, размером 0,065−0,0765 Х 0,038−0,040 мм. Окончательные хозяева — кошка, собака, пума, леопард, у которых G. spinigerum паразитирует в опухолевидных образованиях желудка.

G. hispidum имеет слудющие размеры: самец длиной 12−25 мм, самка 25−45 мм. Тело покрыто шипиками, на головном вздутии расположены крючья.

Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Возможно и заражение через кожу. Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле.

[править] Патогенез

Попав в желудок, личинки через его стенку мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку, лёгкие, мозг, глаза и др. органы.

Возникают множественные геморрагии и некрозы в головном и спином мозге, в мозжечке и корешках нервов, гематомы в желудочках, субарахноидальном и субкортикальном пространствах. В печени, почках, лёгких, сердце, селезёнке и поджелудочной железе возникают эозинофильные инфельраты, иногда обнаруживают фрагменты паразитов.

Клинические проявления обычно связаны с миграцией одной-единственной личинки в кожу, во внутренние органы, в ЦНС или глазное яблоко. Во время миграции могут наблюдаться местные воспалительные реакции, боль, кашель, гематурия, сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией. При поражении кожи появляются болезненные и зудящие мигрирующие отеки ; особенно часто страдают дистальные отделы конечностей и веки. Проявления обычно исчезают через неделю, однако нередко рецидивируют на протяжении многих лет. Поражение глазного яблока представляет опасность для зрения. Поражение ЦНС проявляется эозинофильным менингитом с энцефаломиелитом. Это тяжёлое осложнение обусловлено миграцией личинок по нервным стволам и внутри ЦНС. Характерны приступы мучительной корешковой боли, парестезии туловища и конечностей, вслед за которыми может последовать параплегия. Поражение головного мозга с очаговыми кровоизлияниями и некрозами нередко заканчивается смертью.

[править] Клиническая картина

Инкубационный период составляет около 3−4 недель. Личинки и молодые гнатосомы, проникая в подкожную клетчатку, вызывают линейный дерматит или интермиттирующие отёки на лице, груди, животе, конечностях. Описаны лёгочный и абдоминальный синдромы (сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией в крови), которые, по видимому, вызываются миграцией личинок гнатостом вскоре после заражения.

[править] Формы гнатостомоза

При паразитировании гнатостом в лёгких внезапно появляются боли за грудиной, кашель; на рентгенограмме видны множественные затемнения лёгочной ткани, иногда являения гидропневмоторакса.

Гнатостомоз глаза протекает с явлениями увеита, иридоциклита, с отслойкой сетчатки.

В Таиланде нередко регистрируется заболевание — эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, вызванный личинками G. spinigerum, личинки которых также вызывают мигрирующие отёки кожи, поражение глаз и поражение внутренних органов.

Как правило, эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, вызванный G. spinigerum, протекает тяжело, нередки смертельные исходы. Вначале появляются боли в животе, слабость, бессонница, мигрирующие подкожные опухоли, характерно рецидивирующее течение. В дальнейшем увеличивается и становится болезненной печень, повышается температура. Отмечаются нарушения со стороны ЦНС: снижение тактильной и болевой чувствительности во всём теле, онемение, параплегии, а затем горизонтальный нистагм, охриплость голоса, отсутствие глотательного рефлекса, паралич лицевого нерва, конечностей, недержание мочи и кала. В некоторых случаях наступает затруднение дыхания, расстройство кровообращения, общие тонические судороги и смерть. В крови — прогрессирующий высокий лейкоцитоз с эозинофилией до 96%. Цереброспинальная жидекость желтоватая с повышенным содержанием клеточных элементов, в том числе эозинофилов и нейтрофильных гранулоцитов, иногда наличие метамиелоцитов.

[править] Лечение

Диагноз ставят на основании внутрикожной аллергической пробы, реакции преципитации с сывороткой крови и мочой больных. Диагноз подтверждается выделением паразитов.

Лечение производится путём хирургического удаления возбудителей.

Прогноз при поражении ЦНС серьёзный. Гнатостомы могут паразитировать в организме человека более 10 лет, но иногда выходят спонтанно.

Человек нередко является случайным хозяином для паразитов. Глисты в его организме развиваться не могут, но личинки наносят весомый ущерб здоровью. Одно из таких заболеваний – гнатостомоз.

У людей этот гельминтоз встречается редко. Диагностику патологии затрудненяет еще и большое разнообразие симптомов.

Описание патологии

Гнатостомоз – инфекционное паразитарное заболевание, возникает при заражении личинками нематод из рода гнатостом. Окончательные хозяева для гельминтов – позвоночные плотоядные животные. Промежуточные – птицы, рыбы, змеи и лягушки.

Люди – случайные хозяева для паразитов, личинки в человеческом организме не развиваются.

Причины гнатостомоза

Личинки, реже взрослые особи нематод, проникают в организм человека орально-фекальным путем. Заражение происходит при употреблении неочищенной воды, мяса рыб, птиц, змей без надлежащей термической обработки.

Патогенез (что происходит при заражении?) и симптомы заболевания

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При инфицировании личинка паразита из желудка мигрирует в печень, оттуда с кровотоком переносится в подкожную клетчатку, поражает различные ткани и внутренние органы.

Личинки гнатостом провоцируют развитие у человека эозинофильного менингита. Возникают мигрирующие отеки, паразиты поражают внутренние органы и глаза.

Проявления гнатостомоза зависят от локализации гельминта в теле. Первые признаки могут появиться через несколько дней после заражения – боль в области эпигастрия, рвота, ухудшение аппетита, диарея, слабость.

Подобные симптомы наблюдаются не всегда, а нередко выражены очень слабо и через несколько дней исчезают без всякого вмешательства.

Формы и симптомы гнатостомоза

Форма	Симптомы
Кожная	При проникновении личинок в подкожную клетчатку возникает зуд, появляется ползучая сыпь, мигрирующие отеки, образуются узелки под кожей. Основные места локализации – лицо, живот, грудь и конечности
Висцеральная	Паразиты поражают преимущественно легкие, что проявляются в виде кашля, боли в грудной клетке, повышения температуры. В моче присутствуют эритроциты, в крови увеличивается количество эозинофилов
Неврологическая	Наиболее опасная форма патологии, поскольку паразиты проникают в органы центральной нервной системы, развивается энцефаломиелит, менингит. Симптомы – сильная головная боль, ощущение жжения и ползающих мурашек, нарушение координации. Проникновение паразитов в головной мозг может стать причиной развития инсульта, летального исхода
Глазная	Нередко паразиты проникают в глаза, на фото в медицинских энциклопедиях можно хорошо рассмотреть, как выглядит пораженный орган. При этом развивается увеит, иридоциклит, начинает отслаиваться сетчатка, что может стать причиной полной потери зрения

При активном прогрессировании паразитарной инфекции возникает боль в области правого подреберья, наблюдается онемение во всем теле, судороги, снижается тактильная и болевая чувствительность. Развиваются паралич лицевых нервов и конечностей, недержание мочи и кала. Дыхание затрудняется.

Диагностика

Гнатостомоз встречается редко, поэтому специфических методов исследования не существует. При подозрении на заражение гнатостомами врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез, узнает у пациента о его пребывании в эпидемических регионах.

Лабораторные методы диагностики:

• клинический анализ крови – показывает наличие воспалительных процессов и изменения в активности иммунной системы;
• пункция спинномозговой жидкости – проводят при подозрении проникновения паразитов в органы ЦНС;
• кожные тесты – после введения антигена на кожных покровах появляются специфические реакции;
• ИФА, Вестерн-блоттинг – эффективные, но не повсеместно доступные методы диагностики.

В редких случаях назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов, КТ головного мозга.

Лечение

Терапию гнатостомоза проводят консервативным или хирургическим методом. Выбор лечебной стратегии зависит от клинической картины и локализации паразитов.

Направления лечения гнатостомоза:

1. Противопаразитарные препараты. Назначают Альбендазол или его производные по 800 мг/день. Продолжительность лечения составляет 3 недели. Иногда проводят терапию Ивермектином. Лекарство достаточно принять однократно, оно лучше переносится пациентами, но менее эффективно.
2. Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Назначают при неврологической и висцеральной форме гнатостомоза для устранения отеков, сильного воспаления, предотвращения развития осложнений.
3. Лазерная коагуляция, хирургическое вмешательство. Эти методы лечения глазной формы паразитарной инфекции.
4. При кожном гнатостомозе проводят резекцию паразитов.

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения гнатостомоза. Но не всегда получается его применить из-за проблемной локализации личинок паразитов.

Профилактика

Четких мер для предотвращения заражения гнатостомами нет, но есть определенные рекомендации врачей, которые помогут избежать опасной болезни.

Гнатостомоз – гельминтоз опасный, но редкий. Об этом важно помнить, чтобы не попасться на удочку недобросовестных производителей чудо-средств от паразитов. Ведь эти люди сами паразитируют на страхах своих соотечественников.

При посещении эндемических регионов нельзя употреблять сырую воду, мясо животных и рыбы без надлежащей термической обработки.

При каких температурах гибнут паразиты в рыбе и мясе? Рекомендации:

• термическая обработка – не менее 80 градусов;
• замораживание при температуре -20 – 7 дней;
• при -35 градусах продукт можно употреблять через 15 часов после полного затвердения.

Гнатостомоз – опасная для человека паразитарная инфекция. Чтобы избежать осложнений, при подозрении на заражение следует незамедлительно обратиться к инфекционисту или паразитологу.

При своевременно начатой терапии можно добиться полного выздоровления с минимальными последствиями для здоровья.

В организме человека могут паразитировать более сотни видов гельминтов. Одними из самых опасных являются нематоды рода Gnathostoma — возбудители гнатостомоза.

Заболевание встречается крайне редко — известно чуть больше тысячи случаев инфицирования этими паразитами, но во всех из них патология заканчивалась тяжелейшими, несовместимыми с жизнью, осложнениями.

Что это за болезнь?

Паразиты, вызывающие гельминтоз, встречаются практически во всех уголках земного шара, но чаще им заболевают люди в тропической местности — Индии, Таиланде, Азии. Гнатостомоз — это зоогенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители семейства собачьих и кошачьих. Люди сталкиваются с патологией крайне редко.

Путь передачи инфекции — фекально-оральный, также есть риск заражения через слизистые и кожные покровы.

После попадания в организм человека возбудитель гнатостомоза интенсивно размножается и поражает различные ткани и системы. Поэтому клиника патологического процесса может варьироваться.

Жизненный цикл гнатостомы

Гнатостомоз — паразитарное заболевание, редко встречающееся у человека. Возбудители патологии — личинки круглых гельминтов или нематод Gnathostoma.

Окончательными хозяевами паразита являются животные, преимущественно семейства кошачьих — тигры, пумы, рыси, реже — патологический процесс определяется у собак. Глисты у перечисленных животных активно растут и размножаются в сформированных новообразованиях на стенках желудка.

Яйца паразитов выходят из организма окончательного хозяина с фекалиями. Если они попадают в пресную воду, начинается новый жизненный цикл Gnathostoma. В жидкой среде из яйца выходит личинка, которой предстоит попасть в организм рачков-циклопов, являющихся промежуточными хозяевами гельминта. Зараженный планктон проглатывается животным или человеком, в результате чего развивается заболевание.

Рыбы и рептилии могут быть дополнительными хозяевами гнатостомы. В них личинки не паразитируют, а сохраняются в виде цист до попадания в организм животного или человека.

Как передается инфекция?

Основные источники заражения:

• употребление рыбы, лягушек и раков, не обработанных термически;
• купание в очаге инфекции;
• питье воды из открытых природных источников.

Под ударом оказываются желудок, кишечник, печень, легкие, глаза и многое другое. В зависимости от локализации паразита, симптомы возникшего гнатостомоза варьируются. В основном выделяют несколько форм заболевания — кожную, висцеральную, неврологическую и глазную.

Симптомы

Оказавшись в организме человека, личинки начинают хаотично мигрировать по его системам, вызывая их поражение. Первые признаки инфицирования становятся заметны уже через несколько суток после проникновения гнатостом в желудок. Но специалисты настаивают на том, что инкубационный период длился не менее 3 недель.

Во время миграции личинки проходят сквозь стенки пищеварительного тракта, печень и органы брюшной полости, вызывают такие симптомы, как тошноту, рвоту, понос, лихорадку и выраженную слабость. Иногда эти признаки проявляются несильно, реже не возникают вовсе.

Как было сказано выше, существует четыре варианта развития заболевания. Симптомы каждого из них рассмотрим в таблице.

Форма гнатостомоза	Клиническая картина
КОЖНАЯ	Поражение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, ползучими высыпаниями и узловыми изменениями под дермой. Проявления патологии локализованы на лице, груди, животе и конечностях.
ГЛАЗНАЯ	Поражение органов зрения характеризуется уевитом, иридоциклитом и отслойкой сетчатки вплоть до слепоты.
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ	Патология протекает с серьезными воспалительными изменениями внутренних органов, сопровождающихся жаром, кашлем, эозинофилией и болевыми ощущениями в пораженных тканях.
НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ	Паразит мигрирует в ЦНС, вызывая энцефаломиелит и эозинофильный менингит. Возникают боли, парестезии, паралич тела и конечностей. При поражении головного мозга, гельминт может вызвать инсульт и летальный исход.

Диагностика

Специфических мер выявления гнатостомоза не существует ввиду того, что заболевание встречается крайне редко. При подозрении на него, в первую очередь, собирается эпидемиологический анамнез. Врач узнает у пациента о его пребывании в эндемической зоне, возможном риске инфицирования гнатостомой.

Наличие мигрирующих отеков и кожных высыпаний на фоне выраженной эозинофилии дает повод подозревать гнатостомоз. К основным лабораторным и инструментальным методам диагностики относятся:

• исследование СМЖ (спинномозговой жидкости) при подозрении на поражение ЦНС;
• кожные тесты.

Лечение

В зависимости от того, какие симптомы гнатостомоз вызывает в результате поражения определенных систем и органов, назначается медикаментозное или оперативное лечения.

К антигельминтным препаратам относится Альбендазол — лекарственное вещество широкого спектра действия. Медикаментозная терапия назначается по индивидуальной схеме, чаще всего продолжительностью 3 недели в дозировке до 800 мг в сутки.

Дополнительно при различных формах заболевания специалист подбирает следующие методы лечения:

• неврологический и висцеральный гнатостомоз — симптоматическая терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов;
• поражение глаз — лазерная фотокоагуляция и/или хирургическое вмешательство;
• кожный гнатостомоз — резекция паразитов оперативным путем.

Возможные осложнения

Основным опаснейшим последствием не леченного гнатостомоза является эозинофильный менингит и радикуломиелоэнцефалит, связанный с поражением ЦНС. Обе патологии заканчиваются летальным исходом.

Каждый человек должен быть осведомлен о таком заболевании как гнатостомоз. Несмотря на то что данный гельминтоз встречается крайне редко, он может закончиться фатально, поэтому важно обращать внимание на предупреждающие меры и знать о первых признаках заражения инфекцией.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания в наши дни не существует. Имеются лишь врачебные рекомендации, которых должны придерживаться лица, посещающие заведомо известные эндемические местности с природным очагом инфекции. Они заключаются в употреблении кипяченой воды, термической обработке мяса животных, являющихся потенциальными резервуарами паразитов.

При малейших симптомах возможного начала гнатостомоза необходимо обратиться к врачу. Только в этом случае прогноз на выздоровление будет благоприятным.