Хламидии и лямблии в крови ребенка

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у детей

Несмотря на распространенное мнение о том, что лямблиоз – это детское заболевание, паразиты вполне могут заразить и взрослых людей. Однако в случае с детьми болезнь выражается рядом характерных симптомов, которые подскажут, когда нужно сделать анализ на лямблии у ребенка. К ним можно отнести следующие:

диарея;
повышенная температура;
тошнота и рвота;
боли в животе;
дрожь.

Обследование назначается исключительно педиатром, который делает определенные выводы, выслушав жалобы ребенка на здоровье. Без его проведения нельзя диагностировать лямблиоз, так как подобную клиническую картину могут иметь другие патологии. Причинами для направления на обследования могут послужить проблемы, связанные с пищеварением, утомительность и раздражительность ребенка, беспокойство, побледнение кожи и шелушение губ. Поэтому в случае, если родители заметили похожие симптомы у своего ребенка, настоятельно рекомендуется в ближайшее время навестить врача-педиатра для дальнейшего обследования и диагностики.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Существует несколько разных видов диагностики, способствующих выявлению лямблий. К ним можно отнести следующие:

анализ крови;
анализ кала;
дуоденальное зондирование, при котором берут желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки;

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

биопсия кишечника;

ПЦР-диагностика;

иммуноферментное исследование крови.

Исследование крови способно обнаружить лямблии лишь спустя три недели после их попадания в организм. Этот вид диагностики является в ряде случаев недостаточно эффективным, так как отдельные антитела, которые содержатся в крови, могут быть выявлены даже спустя полгода после выздоровления больного.

Анализ кала представляется более популярным методом исследования. С его помощью можно определить цисты в человеческом организме еще на ранних этапах. При диагностике используется микроскопический метод. Однако есть и недостатки – не всегда удается идентифицировать патогенных микроорганизмов, а взятая проба может и вовсе не содержать лямблий.

Ныне самым эффективным методом является ПЦР-диагностика, при которой используют тест-системы. Благодаря этому повышается точность идентификации лямблий. Осуществляется данное исследование посредством установления ДНК паразитов. При ПЦР-диагностике берут пробы желчи, слюны, крови или кала.

Лямблии под микроскопом

Подготавливаем ребенка к анализам

Родители обычно задаются вопросом, как сдать анализ на лямблии у ребенка, чтобы можно было правильно диагностировать больного и назначить соответствующее лечение. Необходимо понимать, что только соблюдение всех нормативов поможет получить корректные результаты. Прежде, чем сдать анализы, ребенка необходимо подготовить к этому. Существует ряд условий, которых нужно строго придерживаться. Перед сдачей крови необходимо учитывать следующие правила:

кровь необходимо сдавать исключительно натощак;
за день до сдачи анализов из рациона нужно исключить жирную, жаренную и острую пищу;
перед обследованиями не допускаются сильные физические нагрузки;
запрещается употреблять медикаменты без рекомендации лечащего врача;

нельзя пить любые напитки, кроме воды;

запрещается сдавать кровь после рентгена, физиотерапевтических процедур и ректального обследования.

Исследования кала имеет некоторые свои особенности в подготовке к анализу. Пробу берут на протяжении трех дней, после чего процедуру повторяют спустя десять суток. Существуют правила подготовки, к которым относятся:

Нельзя употреблять антипаразитарные препараты на протяжении недели.
Если испражнения характеризуются высокой плотностью, допускается употребление таких слабительных препаратов, как Дуфалак. Результат анализа будет достоверней, если проба имеет жидкую фазу.
В случаях, когда есть подозрение на предмет острой стадии лямблиоза, анализы требуется проводить сразу же после взятия проб. Анализ, проведенный позднее двадцати минут с момента отбора материала, является недостаточно достоверным.

Другой важный момент – проба, которая не была обработана на протяжении суток после отбора, не годится для проведения анализа. Наилучше подходят участки кала с измененным видом.

Анализ на лямблии крови

Родители обычно интересуются, сдав анализ на лямблии, как можно их обнаружить? На самом-то деле сам микроорганизм увидеть не получится, но его присутствие можно установить, найдя в крови антитела, которые активно синтезируются человеком для борьбы с паразитом. Поэтому задачей исследователя является определить соотношение между антигенами лямблий и человеческими антителами.

При проведении анализа обнаруживаются два вида антител: IgG и IgM, которые также называются одиночными и суммарными иммуноглобулинами соответственно. Выявляются они непосредственно в сыворотке крови после забора материала. Такой метод помогает не только диагностировать больного (или же опровергнуть лямблиоз), но также установить, когда ориентировочно заболел ребенок, какая форма болезни протекает на данном этапе, а также продолжительность инвазии. На этом и основывается иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

Когда курс лечения ребенка окончен, обследование необходимо пройти повторно. В случае выздоровления количество антител должно минимизироваться.

Анализ на лямблии кала

Этот метод диагностики основан на несколько другом принципе: наличие заболевания отображается повышенным количеством вегетативных микроорганизмов в кале. Этим обеспечивается более достоверный результат исследования. Однако бывают случаи, когда результат оказывается отрицательным. Если подобное случилось, необходимо повторить анализ через неделю.

Такой диагноз, как лямблии у детей может показаться родителям чем-то страшным и непонятным. Что делать, если у малыша в кишечнике обнаружили этих паразитов? В сети можно найти много информации о том, что лямблиоз является опасной и страшной инвазией, но на самом деле это далеко не так. Конечно, это заболевание, и если его не лечить, оно представляет опасность, а на начальной стадии нет ничего страшного, ведь все излечимо.

Лямблиоз в детском возрасте – это часто встречающаяся паразитарная инфекция, которую диагностируют у малышей от года до шести лет. Эту возрастную категорию выделяют потому, что у детей этого возраста слабая иммунная система и низкий уровень гигиены. Лямблии не поражают внутренние органы, не выделяют токсинов и развиваются только в кишечном отделе. Они паразитируют в организме хозяина, вызывая воспалительный процесс в тонком кишечнике, который проявляется нарушением пищеварительных функций и длительным расстройством стула. О том как выявить заболевание и лечить его, мы расскажем вам ниже.

Содержание

Лямблиоз в педиатрической практике

Возбудителями этой болезни являются лямблии, представляющие собой простейших жгутиковых микроорганизмов, паразитирующих в тонком кишечнике. Открыл их чешский профессор Д.Ф. Лямбль, в честь которого и были названы патогенные микроорганизмы. Только в нашей стране, недуг, вызванный лямблиями именуется лямблиоз, в остальных странах его называют жиардиаз или гиардиаз, так как патологи назвали в честь французского ученого Альфреда Жиарда. Именно его в западном мире считают первооткрывателем этих паразитов, вызывающих заболевание.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух форм жизнедеятельности. В вегетативной форме микроорганизмы делятся, живут и находятся в подвижном состоянии. В форме цисты они переживают неблагоприятные условия для жизни и размножения.

Как ребенок может заразиться лямблиозом?

Главным источником лямблий является именно человек. Но, кроме него, источниками заражения могут быть млекопитающие и птицы. Цисты лямблий распространяют тараканы и мухи, передавая его фекально-оральным путем.

Лямблиоз может передаваться следующими путями:

Водным — передача происходит через водопроводную воду в бассейнах, купание в реках и озерах, а также через питьевую воду, если в нее попали стоки из почвы;
Контактно-бытовым — передача происходит через грязные предметы, грязные руки и игру в песочнице, песок в которой загрязнен отходами жизнедеятельности животных;
Пищевым — при употреблении немытых фруктов и овощей, которые были загрязнены мухами или тараканами.

Заражение происходит при попадании в организм малыша лямблиозных цист. Они намного устойчивее лямблий, находящихся в вегетативном состоянии, так как могут сохранять жизнеспособность до четырех месяцев. Уничтожить паразитов можно путем хлорирования воды. Если водопроводная вода не будет проходить подобную обработку, то станет главным источником заражения лямблиями.

Погубить цисты можно путем кипячения, глубокой заморозки или высушивания. Живые лямблии, находящиеся в вегетативной форме к внешней среде неустойчивы. По этой причине обнаружить их в кале или в содержимом кишечника непросто.

Лямблии у детей симптомы заболевания

При попадании в кишечник лямблиозные цисты высвобождаются из защитных капсул и начинают активно размножаться в двенадцатиперстной кишке, так как именно здесь для них самая благоприятная среда. Благодаря присасывательному диску они прикрепляются к слизистой оболочке кишки. После чего активно начинают всасывать продукты расщепления тех веществ, которые поступают в детский организм вместе с пищей. Таким образом, они обкрадывают своего хозяина, что приводит к негативным последствиям и ухудшению здоровья малыша.

Лямблиоз у детей может быть острым и хроническим. В некоторых случаях он протекает бессимптомно.

Для острой формы недуга характерна следующая симптоматика:

Жидкий кал, наблюдающийся у малыша больше недели;
Наличие в стуле слизи, зелени, пены или непереваренной пищи;
Боли в абдоминальной области;
Вздутие, урчание и тошнота;
Повышение температурных показателей в пределах от 37 до 38 градусов;
Увеличение лимфатических узлов кишечной брыжейке. Этот симптом удается определить при прощупывании абдоминальной области;
Ухудшение аппетита и потеря веса.

Если заболевание не будет купировано вовремя, оно перейдет в хроническую форму и к нему присоединятся анемия и гиповитаминоз, имеющие следующую симптоматику, представленную:

Сухостью и шелушением кожных покровов;
Темными кругами под глазами;
Неприятным запахом изо рта;
Апатичностью и вялостью;
Бессонницей;
Перепадами настроения;
Отставанием в росте;
Ослаблением иммунитета;
Обострением хронических недугов.

При наличии подобной симптоматики у малыша, его нужно отвести к специалисту и провести дифференциальную диагностику.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести несколько видов обследования. Получить самые достоверные результаты поможет кал. Живые лямблии обнаружить в нем практически невозможно, а вот цисты встречаются часто. Если в испражнениях малыша обнаружат цисты, то ему будет поставлен диагноз лямблиоз.

Так как у лямблий имеется циклические промежутки развития, сдавать анализ кала будет необходимо несколько раз. Обычно его сдают четыре раза с промежутком в неделю. Часто врачи назначают детям иммунологическое исследование крови на антитела к лямблиям. Однако эта методика не всегда дает правдивые результаты.

Еще одной методикой для выявления лямблиоза является энтеротест, который чаще всего применяют в педиатрии. Для его проведения ребенок проглатывает желатиновую капсулу с нейлоновой нитью. После того как капсула растворяется, нить высвобождается в кишечнике и на нее начинают прикрепляться паразиты. Выходит нить вместе с каловыми массами, после этого ее вместе с калом сдают на анализ, в ходе которого опровергают или подтверждают диагноз.

Когда требуется лечение лямблиоза?

Большинство педиатров придерживаются мнения, что терапия не нужна до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться симптомы лямблиоза. Ведь уже давно известно, что иммунитет сам в состоянии справиться с паразитарным заболеванием.

ВОЗ также рекомендует начинать лечить лямблиоз только после появления его симптоматики, то есть если в кале у малыша обнаружены цисты и при этом у него наблюдается длительная диарея.

Терапия заболевания

Начинать лечение лямблиоза следует с диеты, так как в первую очередь, лямблии выводят их строя пищеварительную систему. Если ее не соблюдать, то купировать недуг будет гораздо сложнее. Специальное питание необходимо для того, чтобы наладить стул, уменьшить проявления метеоризма и устранить воспалительный процесс в ЖКТ. Кроме этого, диета позволяет создать в кишечнике непригодную среду для проживания лямблий.

Чтобы сменить щелочную среду на кислую, малышам необходимо давать кислые морсы и компоты, а также убрать из рациона сладости и выпечку. Также исключить нужно жареные, острые, жирные, соленые и копченые блюда, заменив их на кисломолочку, ягоды и фрукты.

Последние улучшат микрофлору кишечника, стабилизируют обменные процессы и перистальтику в результате чего уйдет воспаление и наладится пищеварительный процесс. Такой диеты нужно будет придерживаться до трех месяцев.

Из медикаментов детям назначают противопаразитарные препараты, пробиотики и лекформы нитроимидазоловой группы.

Заключение

Лямблиоз является распространенным паразитарным заболеванием, от заражения которым не застрахованы ни взрослые, ни дети.

При заражении лямблиозом заболевание может проявлять себя через определенную симптоматику либо протекать бессимптомно. В некоторых случаях иммунная система самостоятельно уничтожает попавшие в организм лямблии и ребенок выздоравливает без лечения.

Основная задача взрослых заключается в профилактике заболевания. Они должны научить малыша соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед едой. Это позволит обезопасить кроху не только от лямблиоза, но и от других заболеваний инфекционной этиологии.

Хламидиоз у новорожденных - причины и лечение

Любовь Харитонова д.м.н., профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета усовершенствования врачей РГМУ

Что это за болезнь и почему она возникает?

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, срыгивание. Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы сухого кашля (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом гипоксии и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что новорожденный и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя хламидиоза в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

Малыши не должны находиться в родительской постели.
Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

с воспалением гениталий;
бесплодием в течение 1-3 лет;
угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Уважаемый доктор !
Убедительно прошу Вас с вниманием прочесть это послание.
В декабре 2002 года у меня появились боли в области предстательной железы, паховой области и мошонки. УЗИ показало увеличение размеров простаты 27х38х35мм и наличие в ней 2 кальцината величиной 6.0 и 2,5 мм. Прилежащая к уретру часть простаты была уплотнена. Методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) мне (27 лет) и моей жене (18 лет) установили наличие урогенитального хламидиоза. Результаты ПИФ - у меня оказалось - positive (2 +) , у жены - positive (+) . Мне провели лечение по следующей схеме:

1. Циклоферон в/м №10 с 17.01.03 по 26.01.03 по 1 амп в день
2..Т-активин подкож.№10 с 17.01.03 по 26.01.03 по 1 амп в день
3. Клацид по 500 мг х 2 раза в день (10дней) с 17.01 по 26.01, а по
окончании - с 27.01 до 01.02 Вильпрофен по 500мг х 2 раза в день (5 дней)
4. Доксициклин по 0,1гр х 2 р в день (10дней) с 17.01 по 26.01
5. Роцефин в/м по 1.0 гр в день (7 дней) с 20.01 по 26.01
6. Тиберал 500 мг х 2 р в день (10 дней) с 19.01 по 28.01 с целью профилактики
трихомоноза, хотя у нас в мазках трихомон не обнаружен
7. Нистатин по 500мг х 4 р в день
8. Карсил + Эссенциале форте (из-за холецистита у меня проблемы с печенью).
9. Супрастин по 1т х 2р в день.

Паралельно мне проводили физиотерапию и промывание уретры (через день) растворами коллоидного серебра и хлоргексидина.
После проведеннего лечения интенсивность болей значительно уменьшились до эпизодического характера. Секрет простаты, как сказали , хороший - прозрачный, хотя в мазке соскобы с уретры цилиндрические эпителиальные клетки в большом количестве, как это наблюдалось до лечения.
Следует отметить, что антибактериальная терапия как видно продолжалась 15 дней (10 дней клацид + 5 дней вильпрафен) и закончена 01.02 .03 , а промывание уретры продолжалось до 07.02.03.
14.02.03 провели контрольное исследование методом ПИФ на наличие хламидиоза . К сожалению результат положительный - pos (1+), а до лечения было ( 2+).
Хотелось бы посоветоваться с Вами по следующим вопросам:
1. Провести повторно антибактериальную терапию или же предварительно еще раз провести исследование на наличие хламидиоза ( тем же методом или другим , скажем методом ПЦР и насколько это необходимо) ?
2. Какие препараты Вы посоветуйте - Вильпрафен или Ровамицин, в какой дозе и сколько дней ?
3.Провести монотерапию или комплексное лечение ?
4.Включить ферменты ? если да , то какие ?
5.Провести инстилляции ? какими растворами ?
6.Когда провести контрольное исследование и каким методом ?

Что касается моей жене, которая жалуется на обильные выделения, врач-гинеколог установила - колпит, вулвовагинит и язву шейки матки. Недавно (07.02.03) ей сделали аборт и во избежаний осложнений назначили доксициклин по 0,1 гр х 2 раза в день в течение 10 дней. Прошу помочь и посоветовать по какой схеме проводить ей антихламидийное лечение.

Самое главное и важное для нашей семьи это наш ребенок, которая родилась 05.09.02 (моя жена начала жаловаться на обыльные выделения с марта 2002 года т.е. с третьего месяца беременности - с того момента когда она в обязательном порядке начала посещать районную консультацию. Но в консультации хламидии обнаружить не удалось). Нашей малышке сейчас 5,5 месяцев, внешне здорова, пневмонией не болела. Единственное что нас настораживает , то это очень скудные выделения с глаз. Как Вы думаете следует ее обследовать ? Какие тесты провести ? Какой материал взять для исследования ?
Пожалуйста , помогите нам излечиться. К сожалению большое количество врачей - венерологов не в курсе последных достижении и новостей в этой области и нам самым приходится доставать по интернету новые литературные данные . Представляется, что самую квалифицированную консультацию ( исходя из ваших работ) я могу получить от Вас.

Заранее приношу Вам огромную благодарность !

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, - это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз - системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике - опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

Читайте также: