Иммунохимический анализ на лямблии

Лямблиоз – серьезное заболевание, характеризующееся деятельностью простейших паразитов в кишечнике человека. Для выявления проблемы приходится сдавать анализ на кровь с целью определить показатели многочисленных маркеров, указывающих на наличие лямблий в организме. Следует подробнее рассмотреть особенности сдачи анализов, а также необходимость второстепенных обследований – кал на лямблии или мазок из ануса на посев.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика размножения лямблий в кишечнике человека проявляется сопутствующими признаками, среди которых выделяют:

• частая диарея или жидкий стул при отсутствии болей в животе;
• может быть и белый кал при лямблиозе;
• частые запоры или продолжительное отсутствие стула;
• постоянная тошнота и рвота, не зависящая от питания и особенностей смены рациона;
• температура – нередко отмечается повышенная температура тела без сопутствующих признаков, человек при этом не чувствует недомогания;
• болевой синдром в области пупка или под правым ребром – при надавливании и в случае смены положения;
• резкая потеря веса при наличии привычного рациона;
• апатия – инфантильность, упадок сил, человек теряет привычную координацию;
• человек во сне скрипит зубами;
• периодически больного беспокоят приступы кашля – сухие и возникающие вне зависимости от состояния человека;
• при обследовании УЗИ выявляют увеличенные лимфоузлы, печень и другие внутренние органы ЖКТ.

Примечательно, что симптоматика заражения кишечника лямблиями может проявиться в первую неделю или через несколько недель. Пациента отправляют на полное обследование после выявления нескольких признаков, возникающих с определенной регулярностью.

Виды исследований

Анализ на аскариды и лямблии включает в себя несколько исследований крови, которые проводятся в соответствии с медицинскими требованиями и рекомендациями для самих больных. Выделяют несколько методов подтверждения проблемы, рассмотренных подробнее далее.

Для начала пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови для определения некоторых показателей. Одним из основных является содержание эозинофилов. Эозинофилы – один из видов лейкоцитов. Их увеличенный показатель в крови человека указывает на развитие аллергической реакции внутри организма на белок инородного тела. Норма для взрослого человека – 1-5, а для детей – 1-7.

Данный анализ крови на гельминты и лямблии предполагает забор биоматериала из вены. Метод ИФА – метод иммуноферментного анализа – дает возможность диагностировать клонорхоз, стронгилоидоз, фасциолез и прочие патологии; определяется содержанием антител различных видов, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусами и паразитами.

Анализ крови на антитела при наличии вероятного поражения кишечника лямблиями назначается в первую очередь. Суммарные антитела дают полную клиническую картину – развитие в организме бактерий, вирусов или чрезмерное скопление токсинов. В данном случае в крови пытаются найти антитела формы IgM, что указывает на недавнее заражение лямблиями. Если антитела вида Igg положительно, значит, паразиты давно пребывают в организме человека.

Примечательно, что представленные виды антител присутствуют в каждом организме, но их показатель не должен превышать 0,85 опд. Если более, значит, у человека происходит поражение кишечника паразитами – показатели варьируются в пределах от 0,85 до 1.

Если представленный анализ дает результат, что в крови человека содержатся антитела вида IgA и IgG, пациента заставляют сдать дополнительный биоматериал для определения цисты лямблий в кале.

Если количество антител представленного вида отрицательно, назначают дополнительные анализы при наличии сопутствующих признаков. Приведенный анализ является самым информативным в отношении диагностирования лямблиоза хронического вида.

ПЦР – метод полимерной цепной реакции – является самым точным в определении инфекций. По результатам врачи расшифровывают наличие единичного патогена, гарантирующего точность пройденного обследования.

С помощью представленного анализа можно диагностировать туберкулез, гепатит, ВИЧ, онковирус, дифтерия и прочие патологии.

Для проведения экспресс-теста используют микроскоп, но исследуют не кровь, а кал больного. Это объясняет 100% результат, поскольку можно обнаружить лямблии в поле зрения.

Существует менее эффективный, но часто применяемый метод обогащения для определения лямблиоза при обследовании человека в местной поликлинике. Здесь предполагается изучение кала механическим или формалин-эфирным способом.

Иммуногистохимический метод для определения лямблий предполагает также изучение кала. Метод ИГХ предназначен для выявления следов крови в каловых массах, что указывает на наличие паразитов в кишечнике. Тест дает точные результаты.

Если у пациента врачи подозревают лямблии и паразитов других видов, ему назначается дополнительная диагностика или более информативная. Так, может быть проведен фракционный анализ желчи, если существуют подозрения на наличие лямблиоза.

В частных клиниках пациентам предлагают пройти энтеротест, который предполагает проглатывание специальной капсулы на желатиновой основе. Внутри нее имеется специальная липкая лента – к ней при прохождении через кишечник прикрепляются лямблии. При выходе ленты естественным способом она подвергается внимательному исследованию – важно выявить наличие паразитов. Этот анализ кала на лямблиоз делается в течение нескольких дней – после приема капсулы необходимо собирать биоматериал в течение 2-3 дней для его последующей сдачи в клинику на исследование.

Где можно сдать анализы

Анализы для диагностики лямблиоза можно сдать в следующих медицинских учреждениях:

• КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория государственного уровня или коммерческая, что влияет на стоимость диагностики;
• любая частная клиника;
• государственная поликлиника.

Сдача анализов в государственной поликлинике происходит после предварительного посещения терапевта. Врач дает соответствующие направления – сначала используются простые способы выявления паразитов в виде общего анализа крови и кала. При необходимости проводят более серьезные исследования.

Лечение лямблиоза

Важно проходить лечение под тщательным наблюдением врача. Нельзя применять самостоятельно средства от глистов, поскольку лямблии – это не вид глистов и эффекта от лечения не будет.

К основным методам терапии лямблиоза относят:

• соблюдение диеты – больной составляет рацион из овощей, растительного масла, серых каш, отказывает себе в сладком;
• применение желчегонных препаратов – сорбенты снижают активность паразитов;
• применение препаратов Метронидазол, Тиберал, Нитрофуранов – это средства от паразитов, которые принимаются уже после устранения симптомов интоксикации организма вследствие их деятельности;
• в завершении назначаются иммунные препараты и витамины, которые помогут в восстановлении организма.

Отсюда следует, что лечение состоит из трех этапов – устранения симптомов интоксикации, противопаразитной терапии и восстановление.

В течение всего времени лечения соблюдают основные рекомендации в гигиене.

Повторный анализ после лечения проводится сразу – важно определить эффективность назначенной комплексной терапии.

Последствия лямблиоза

Хронический лямблиоз – это всегда плохое состояние кожи, поражение губной области, шелушение век и прочие проблемы.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с развитием лямблиоза, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• следует пить только фильтрованную воду, отказываться от жидкости в незнакомых местах;
• мыть руки перед приемом пищи;
• всегда мыть руки с мылом после туалета, улицы, контакта с животными;
• запрещается грызть ногти;
• не рекомендуется купаться в озерах и реках, в которых были обнаружены различные бактерии;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать общие правила приготовления пищи – запрещается есть сырое мясо.

Следует отметить, что даже при выявлении лямблиоза у одного из членов семьи, лечение проходят все.

Вывод

Лямблиоз является опасным заболеванием, поскольку посредством негативного воздействия выделенных продуктов жизнедеятельности страдают все внутренние органы человека. Это приводит к развитию опасных заболеваний – тахикардии и аритмии, гипоксии головного мозга и прочим проблемам. Поэтому при обнаружении вышеуказанных симптомов следует пройти соответствующее обследование и начать терапию.

Лямблиоз – одна из самых распространенных форм инвазии паразитами. Лямблии – это простейший микроорганизм, который поражает кишечник и длительное время паразитирует в организме человека, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

На первых этапах заражение обнаруживают случайно, поскольку оно не сопровождается выраженной симптоматикой. Анализ крови на лямблии является наиболее достоверным способом узнать об инвазии.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Анализ крови на лямблии у детей и взрослых

При появлении первых признаков заражения необходимо обратиться к врачу. Во время осмотра он оценивает клиническую картину, выбирает оптимальный способ диагностики заболевания.

Показаниями к сдаче анализа крови являются:

• приступы тошноты, рвоты;
• длительные нарушения стула;
• метеоризм, боли, вздутия живота;
• общая усталость;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• развитие аллергических реакций в виде сыпи;
• изменение структуры кала.

Первые признаки инвазии могут появиться лишь спустя месяц после заражения. Проведение анализа в этот период уже может указать на поражение организма паразитом. Однако из-за отсутствия симптомов человек не обращается в медицинское учреждение, что значительно осложняет процесс диагностики.

Довольно часто симптомы инвазии путают с другими заболеваниями, и человек начинает заниматься самолечением, которое не только усугубляет проблему, но и осложняет дальнейшую терапию с процессом выздоровления.

Как сдавать

Получив направление на анализ крови на лямблии, пациент направляется в лабораторию, где проводят забор крови в необходимом для исследования объеме.

На результаты анализов могут повлиять различные факторы, например курение. Для анализа необходима венозная кровь. Забор проводят в лаборатории.

За неделю до анализов нужно исключить из рациона:

• копченые, сладкие, жареные, соленые и острые продукты;
• нельзя употреблять чай, кофе, любые газированные напитки и спиртное.

Перед забором крови лучше предупредить лаборанта о возможных негативных реакциях на анализ, например возможную потерю сознания.

Расшифровка результатов

ОПд ниже 0,85	ОПд больше 1	ОПд 0,85-1
Считается нормой – в организме отсутствуют паразиты, лечение не требуется.	Положительный результат – признак хронического или обостренного течения болезни, требуется терапия.	Сомнительный результат. Необходимо провести повторный анализ для подтверждения диагноза. Если результаты будут идентичны – человек здоров.

Анализ крови на антитела к лямблиям

ИФА крови подразумевает проведение исследования реакции антиген-антитело. Для анализа также берут кровь из вены, ее смешивают с антигенами лямблий. В процессе реакции можно определить наличие антител (IgG, IgM, IgA), которые вырабатываются для борьбы с паразитом.

Анализ отличается высокой точностью (около 90%). Результаты будут представлены в виде такой схемы:

IgM+, IgG-, IgA-	Антитела отсутствуют
IgM-, IgG+, IgA-	Наличие выработанного к возбудителю иммунитета
IgM+, IgG-/+, IgA-/+	Обострение инвазии
IgM+, IgG+, IgA+	Хроническая форма заражения
IgM-	Выздоровление

Если в крови обнаруживают антитела с маркером IgG нельзя утверждать о заражении. Иммунитет будет продуцировать данные антитела еще некоторое время (1-6 месяцев) после выздоровления, их можно обнаружить в крови.

ПЦР анализ на лямблии

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование кала или венозной крови. Данный анализ могут назначать в комплексе с исследованием крови ИФА, что значительно повышает достоверность результатов. ПЦР направлен на выявление фрагментов ДНК паразита, применяется для изучения динамики лечения.

Пациенту необходимо собрать утреннюю порцию кала. Это нужно сделать до гигиенических процедур утром после пробуждения. Чтобы исключить вероятность смешивания мочи и фекалий, мочевой пузырь нужно опорожнить заранее.

Кал помещают в стерильную емкость, закрывают и отправляют в лабораторию на исследование (в течение 8ч). Для проведения анализа не требуется соблюдение специальной диеты.

Дефекация должна происходить естественным путем без использования слабительных препаратов.

Подготовка к анализам

За неделю до забора крови нужно соблюдать диету, обогащенную легкими, быстроусвояемыми продуктами.

В день забора крови пациенту запрещено употреблять пищу и курить, можно лишь пить воду без газа – каждый фактор может отразиться на конечном результате.

Рекомендуется за несколько дней до исследований приостановить прием медикаментов, если это невозможно, нужно уведомить об этом лечащего врача. Это позволит поставить достоверный диагноз.

Заходить в кабинет нужно без спешки – повышенная физическая активность провоцирует выброс в кровь определенных веществ, которые могут исказить результаты анализа.

Цена и где сдать

На стоимость влияет регион, где находится лаборатория и вид анализа крови на лямблии. В лаборатории Инвитро стоимость исследований на антитела Ig с маркером M, A, G составляет 115 грн.

Диагностика лямблиоза осложняется бессимптомным течением на ранних стадиях инвазии. Для обнаружения паразита применяют разные методы диагностирования. Наиболее достоверным считается исследование крови. Начинать лечение самостоятельно, без прохождения осмотра у врача не рекомендуется. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

• вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
• с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
• посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
• через зараженные предметы гигиены и быта;
• при контакте с носителями паразитарной инфекции;
• из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

• частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
• снижение веса как результат потери аппетита;
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
• фебрильная (38–39° С) температура тела;
• тяжесть в подложечной области;
• интенсивное газообразование в кишечнике;
• желудочное газообразование (отрыжка);
• бледность кожных покровов;
• кожные аллергические реакции;
• утрата активности;
• психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

• жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
• острую и соленую пищу, копчености;
• алкогольные напитки;
• сладости и газировку;
• кофе.

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

• Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
• При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
• При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Показатели			Диагноз
IgM	IgG	IgA
-	-	-	отсутствие антител
-	+	-	наличие иммунитета после инфекции
+	-/+	-/+	острый лямблиоз
+	+	+	хронический лямблиоз
-	выздоровление

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

• IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
• IgA – от 14 до 28 суток;
• IgG – спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.

Итоги

Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

Лямблиоз - одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн. больных в год. Заболевание распространено повсеместно.

Что такое лямблии?

Возбудитель лямблиоза у человека - широко известный протозойный организм Lamblia intestinalis, поселяющийся в тонком кишечнике и вызывающий расстройства пищеварения.

Попав в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Их жизненный цикл от трёх до сорока дней. Несмотря на то, что это достаточно короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Как происходит заражение?

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов. При контактно-бытовом пути попадание в организм осуществляется через загрязнённые цистами предметы обихода: бельё, игрушки, посуду. Возможно также заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно без их термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Чем опасен лямблиоз для ребёнка?

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Каковы последствия лямблиоза?

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях - только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях - трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие лямблий в организме человека.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Литература

1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. (Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С.) Спб., 2006. 586 стр.
2. Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott - 2000 pp. 864 - 885.
   

В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.