Исследование на паразитарные заболевания иммуноферментным методом

Наиболее исчерпывающую информацию о состоянии здоровья человека чаще всего может дать анализ крови. Малейшие изменения в организме, происходящие в период смены режима питания, во время заболеваний или взаимодействия с внешними факторами, всегда отражаются на ее составе. И случаи заражения паразитами не исключение: для определения конкретного вида, попавшего в тело человека, нужно пройти соответствующую диагностику. Один из эффективных способов прояснить ситуацию – это сдать кровь на иммуноферментный анализ.

Что представляет собой такой анализ

Иммуноферментный анализ на паразитов (ИФА) – это тест на иммунологические свойства организма, который дает возможность оценить работу его защитных функций. Исследование расскажет о наличии несвойственных организму ферментов, антител и антигенов, которые возникают в результате деятельности паразитов.

ИФА – это не комплексный анализ, и для выявления конкретно вида гельминтов проводится отдельная диагностика, которая поможет определить наличие и количество следующих паразитов:

К слову, многие вероятно слышали про такой вид паразитов, как конский волос. Но в нашем списке его не оказалось, так как он не несет угрозы человеческом организму и не может в нем существовать физически.

Метод ИФА при выявлении гельминтов в организме показывает наиболее точные результаты. И помимо наличия определенного вида, он расскажет и о других параметрах заболевания:

• примерное количество глистов;
• наличие взрослых особей, личинок и других форм, которые проходят паразиты во время созревания;
• насколько сильное влияние червей на организм человека.

Настолько точно выявить заболевание другими видами диагностики сложно. Например, при исследовании каловых масс можно обнаружить только яйца паразитов, что возможно не всегда, так как их кладка происходит только в определенные периоды. И для получения точного результата нужно пройти 3-5 таких исследований.

Когда показана диагностика

Появление гельминтов в организме чаще проходит в скрытой форме. Редко, когда диагноз можно поставить однозначно с первого раза – в мире насчитывается более 300 видов паразитов, способных наносить вред человеку, атакуя различные его органы. Наличие каждого из них может сопровождаться определенными симптомами, схожими с другими заболеваниями. Первыми показаниями к проведению диагностики на заражение гельминтами являются:

• выявление паразитов у домашних животных;
• при проведении других анализов выявлено повышенное количество лейкоцитов, и не проявляются симптомы других заболеваний;
• частые головные боли или головокружения без видимой причины;
• общая слабость или боль в мышечных тканях;
• долго не проходящий кашель, не поддающийся лечению;
• появление аллергии;
• лихорадка.

Это симптомы начальной стадии заражения, которые нередко путают с простудными заболеваниями. Дальнейшее развитие паразитов дополняется более явными признаками:

• нарушается пищеварение;
• появляются боли в животе;
• меняется стул и его частота;
• возможны колики со стороны печени;
• может появляться тошнота и рвота.

В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы поражения ЦНС: нарушение сна, перепады настроения, в некоторых случаях развиваются серьезные заболевания нервной системы. Это происходит не только из-за сосредоточия гельминтов на этом участке, но и из-за общей интоксикации организма.

Проведение диагностики также рекомендуется при эпидемиологических вспышках гельминтоза в регионе, а также если человек связан с профессией, которая предусматривает высокий риск заражения гельминтами.

Особенности подготовки к сдаче иммуноферментного анализа

Чтобы получить достоверный результат теста ИФА, необходимо пройти определенную подготовку:

• в течение 2 суток соблюдать диету (исключается любая тяжелая пища и алкоголь);
• перед сдачей крови желательно исключить табакокурение;
• следует избегать эмоциональной и физической нагрузки;
• сдача анализа проводится натощак – между последним приемом пищи и непосредственно забором крови должно пройти не менее 6 часов.

Как сдается ИФА

Забор крови проводится из вены обычным способом, для исследования достаточно всего 5 мл. Если есть подозрение на наличие гельминтов у новорожденного, материал для анализа берут из пуповины сразу после его рождения. Иногда дополнительно исследуют плаценту.

Сам анализ проводится следующим образом:

• после забора биоматериала его капельно наносят на лунку, где антиген начинает вступать в реакцию с антителами.
• Далее продолжается реакция, происходит выработка иммунных ответов, частицы которых приобретают определенную окраску. Ее насыщенность говорит о наличии и количестве антител в крови к определенному возбудителю.
• После, с помощью спектрофотометра, изучается плотность полученного образца, по которому выводят конечный результат.

В зависимости от вида гельминтов, который предполагается выявить, готовые результаты можно ждать от 2 до 10 дней.

О чем говорят показатели теста

В процессе проведения анализа определяются антитела, точнее иммуноглобулины класса A, G и M. Они развиваются в организме человека при гельминтозах.

Об остром течении заболевания говорит присутствие иммуноглобулинов класса M, которые формируются примерно на 5-6 день после проникновения паразитов в тело хозяина. Это состояние длится до полутора месяцев.

На 4 неделе происходит выработка иммуноглобулина G. Его наличие свидетельствует о повторном заражении или развитии и распространении гельминтов.

Через 2-4 недели после заражения появляются иммуноглобулины класса A. После лечения, примерно через 1-2 месяца они исчезают, что говорит о полном излечении.

Расшифровка результатов ИФА относительно простая:

• отрицательный тест на любой из иммуноглобулинов означает отсутствие гельминтоза;
• острая стадия отмечается положительным или отрицательным значением lgG, lgA, которые сопровождаются положительным lgM;
• об обострении хронической формы скажут 3 плюса – наличие lgG, lgM, lgA;
• хроническая стадия инвазии отмечается положительным lgG, и минусовыми иммуноглобулинами M, и A.

Достоинства и недостатки иммуноферментного исследования крови

Среди положительных моментов данного анализа отмечаются:

• практичность;
• возможно выявление заражения на ранних стадиях;
• достаточно быстро известны результаты, за исключением некоторых индивидуальных случаев;
• точность диагностики не менее 90%;
• можно следить за динамикой заболевания;
• относительно доступный метод.

Из недостатков отмечаются случаи ложноотрицательного или ложноположительного результата. Причиной недостоверности анализа может стать наличие ревматических отклонений или других хронических заболеваний, провоцирующих выработку антител. Нарушение обмена веществ также одна из причин неточности.

Стоимость

В большинстве случаев ИФА проводится в частных лабораториях, и стоимость исследования может колебаться в зависимости от вида выявляемого паразита, профиля частной клиники и места ее расположения. В среднем один анализ будет стоять примерно 450-500 рублей.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.

ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
   • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
   • IgG к ВИЧ;
   • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
   • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
   • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
   • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
   • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
   • IgG к паразитарным заболеваниям;
   • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
   • IgG к хеликобактерной инфекции.
2. Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
3. Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
4. Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

• IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
• IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
• IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
• IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

Информативность ИФА делает этот анализ важным инструментом в работе многих медицинских центров. Но можно ли доверять такую диагностику государственным лабораториям или лучше самим выбрать, где провести такое исследование?

В мире зарегистрировано около 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека, причем распространенность гельминтно-протозойных инфекций достаточно высока.

На территории России широко распространены около 30 видов, остальные обнаруживаются в единичных случаях.

Свыше миллиарда людей в мире поражено паразитарными болезнями. Экологическое неблагополучие способствует расширению распространения паразитов, частоты и тяжести паразитарных поражений.

Неэффективность классических программ по борьбе с паразитарными инвазиями стимулирует поиск новых подходов к обследованию и лечению.

Иммунологические методы лежат в основе разработки новых диагностических тестов и, в конечном счете, дают надежду на получение эффективных вакцин для иммунопрофилактики заражений.

ИММУНИТЕТ ПРИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ

Эозинофилия и увеличение уровня общего IgE – наиболее четкие неспецифические критерии паразитарного заболевания. Высокий уровень эозинофилов обычно сопутствует тканевой стадии жизненного цикла гельминтов, снижаясь при переходе паразита к зрелой просветной стадии (аскаридоз, дифиллоботриоз и тд.) или после осумкования (эхиннококкоз).

Особую актуальность представляет определение специфических противопаразитарных IgE (к аскариде, эхиннококку и т. д.) для определения этиологии аллергических проявлений заболевания.

Вместе с тем, непосредственное выявление паразита не всегда возможно в виду его тканевой локализации (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) или в связи с малым числом паразитирующих особей и их концентрацией в исследуемом материале.

В этих случая чувствительность ИФА - тестов имеет однозначное и безусловное преимущество.

Возбудитель описторхоза отнесен международным агентством по исследованию рака к канцерогенам человека первой группы.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM).

Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинает быстро падать – начинает вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG).

Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Ø Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня специфических антител – ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Ø Низкие концентрации антител можно определить только современными методами.

Ø Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Ø Главная функция ЦИК удаление из организма чужеродных антигенов.

Ø При гельминтозах ЦИК играют заметную роль в патогенезе заболевания, а их циркуляция в организме коррелирует с продолжительностью и тяжестью патологического процесса.

Зоонозная инвазия. Токсокара паразитирует у животных семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. Человек заражается токсокарозом через загрязненные яйцами почву, зелень, предметы быта, шерсть собак. Личинки в организме человека могут выживать до 10 лет.

Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно, а идентифицировать их гистологических срезах удается редко.

Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические.

При помощи ИФА установлена корреляция между клиническими проявлениями, тяжестью процесса и титрами специфических антитоксокарозных антител.

В данной реакции титр специфических антител 1:800 и выше с большей степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1:200, 1:400- о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза.

Вместе с тем, следует отметить, что положительный тест на антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии паразитирования аскарид за счет близкой специфичности поверхностных антигенов личинок этих гельминтов.

Заражение человека происходит в результате проглатывания инвазионных яиц аскарид при употреблении в пищу немытых ягод( в основном клубники), овощей( помидор, огурцов, моркови и др.) и столовой зелени (салат, укроп, петрушка) без термической обработки. Источником возбудителя является инвазированный человек.

Хроническое гельминтозное заболевание, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются солитарные или множественные кистозные образования, содержащие личинки паразитов. Нередко приводит к инвалидности.

Эхинококкоз в неосложненных случаях может протекать годами и выявиться случайно при флюорографии или при целенаправленном эпидемиологическом исследовании.

Основную роль в заражении человека играет постоянное общение с больными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка.

Не исключается и заражение при поедании немытых фруктов, овощей, ягод, загрязненных фекалиями больных собак.

Из иммунологических исследований наибольшей эффективностью обладает ИФА, позволяющий поставить диагноз эхинококкоза с достоверностью 97%.

Учитывая опыт работы по этой проблеме наибольшая достоверность диагностики эхинококкоза базируется на комплексе рентгенологических и иммунологических исследований.

Часто встречающееся паразитарное заболевание тонкого кишечника человека.

Среди детей, посещающих детские коллективы, пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%.

Источником возбудителя является инвазированный человек

Клиническая симптоматика складывается из нескольких симптомокомплексов:

- синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения питания

- синдрома интоксикации в т. ч.поражения центральной и вегетативной нервной систем

Эффективность традиционного метода по обнаружению цист или трофозоитов в образцах фекалий или дуоденальном содержимым составляет не более 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий на слизистой тонкого кишечника человека.

Кроме того, как правило, затруднена идентификация атипичных цист.

Альтернативным методом диагностики лямблиоза является ИФА, основанный на обнаружении в крови инвазированного пациента антител, специфичных к антигенам лямблий, относящихся к иммуноглобулинам классов М, А, G.

Антитела к антигенам лямблий присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания.

Ранние антитела (IgM) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические IgG. концентрация которых через 1-2 месяца после элиминации паразита в крови человека резко снижается.

Ранние антитела (IgM) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические IgG. концентрация которых через 1-2 месяца после элиминации паразита в крови человека резко снижается.

Для получения более достоверных результатов обследования на лямблиоз необходимо исследования сыворотки крови на присутствие антител классов М и G одновременно с исследованием кала и дуоденального содержимого.

Отмечено, что выявление положительных результатов в инструментальных тестах ИФА для описторхоза в 3 раза, а для лямблиоза в 2 раза выше, чем в классических методах копроовоскопии.

Зоонозный гельминтоз, характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта

Человек заражается при употреблении в пищу морских рыб и морепродуктов в сыром виде, а также слабосоленой и холодного копчения

Обеззараживание морепродуктов от личинок анизакид возможно замораживанием и нагреванием. При копроскопии и личинки и яйца анизакид не обнаруживаются.

Единственным методом диагностики в настоящее время исследование уровня иммуноглобулина Е специфического.

Отделение клинической иммунологии и аллергологии предлагает исследования по диагностике паразитарных заболеваний иммуноферментным и иммунохемилюминисцентным методами с использованием тест-систем высокого качества и современного оборудования.

Прием пациентов осуществляется по адресу г. Сургут /1 с направлением лечащего врача ЛПУ с указанием исследования. Забор крови из вены производится натощак в процедурном кабинете центра.

Справки по телефонам: регистратура (34, ,

Зав. отд. клинической иммунологии и аллергологии:

Иммуноферментный анализ крови – метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых. Это исследование отличается максимально точным определением не только наличия, но и вида, количества паразитов, а также стадии развития вызываемых ими заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови – метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых.

Показание к проведению

Врачи назначают выполнение ИФА на инвазию в следующих случаях:

• число лейкоцитов у пациента существенно превышает норму при отсутствии симптоматики других патологий;
• беспокоят частые головокружения или головные боли без очевидных причин;
• возникают аллергические реакции;
• одолевают мышечные боли, упадок сил;
• долго не излечивается кашель;
• временами появляется лихорадочное состояние;
• у домашних животных выявляется наличие глистов;
• в регионе проживания ухудшается эпидемиологическая ситуация;
• профессия пациента связана с высоким риском заражения глистами (проводится плановая диагностика).

При активизации паразитов в организме увеличивается количество антигенов – токсичных продуктов, которые они вырабатывают в результате своей жизнедеятельности. Вследствие этого показаниями к проведению ИФА становятся и такие симптомы:

• расстройства пищеварения с изменением стула и его периодичности;
• боли в животе;
• колики в области печени;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• признаки поражения центральной нервной системы: бессонница, повышенная нервозность, резкие перепады настроения.

Виды ИФА

На вторжение паразитов и на их антигены организм отвечает защитной реакцией, вырабатывая в плазме крови антитела (или иммуноглобулины). ИФА позволяет выявить наличие этих специфических белковых соединений. С момента заражения гельминтами количество иммуноглобулинов классов G, М и А накапливается в разные сроки. Их комплекс и определяют при проведении анализа крови.

Основу методики исследования этих белков составляют иммунный ответ и ферментативная реакция. По иммунному ответу можно устанавливать наличие паразитов и определять их разновидность.

По иммунному ответу можно устанавливать наличие паразитов и определять их разновидность.

Ферментативная реакция позволяет изучать установленные лаборантами виды гельминтов с визуальным измерением данных о них.

В лабораториях практикуются различные виды ИФА:

Эти варианты отличаются различными технологическими способами обнаружения комплексов антиген-антитело. Чаще всего применяется твердофазный гетерогенный анализ (ELISA). С его помощью определяют наличие антител классов IgG, IgA, IgM к антигенам возбудителей болезней, вызванных паразитами.

Как сдавать

Анализ ИФА на паразитов может быть проведен с исследованием образцов спинномозговой или околоплодной жидкости, слизи из мочеиспускательного канала, стекловидного тела. Но чаще всего у пациента берут кровь из вены утром натощак. В лаборатории образец пропускают через центрифугу и изучают отделившуюся сыворотку.

За 3 суток до сдачи крови следует прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых.

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, следует неукоснительно выполнять все требования лаборатории. Необходимо:

• за 3 суток до сдачи крови прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых;
• за 2 суток приостановить физиотерапевтические процедуры;
• за 1 сутки отказаться от алкоголя и кофе;
• накануне не подвергаться физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам;
• поужинать не позднее 19-20 часов (утром можно выпить немного воды).

Расшифровка

Вариант №1. IgM-, IgA+, IgG-: первичное заболевание (2 недели с момента инфицирования).

Вариант №2. IgM+, IgA+, IgG-: первичная болезнь (2,5-3 недели со времени заражения).

Вариант №3. IgM+, IgA+, IgG+: первичная инфекция (3-4 недели с момента заражения).

Вариант №4. IgM-, IgA+, IgG+: обострение хронической болезни (2 недели от начала обострения).

Вариант №5. IgM-, IgA+/-, IgG+: хроническая фаза.

Вариант №6. IgM-, IgA-, IgG+: вылеченная (прошедшая) инфекция, наличие иммунитета.

Вариант №7. IgM-, IgA, IgG не определяются (или снижение титра в 2-4 раза по окончании лечения, в 5-8 раз через 1-1,5 месяца после лечения): выздоровление.

Вариант №8. IgM-, IgA-, IgG-: отсутствие иммунитета к инфекции.

Расшифровка анализа антител классов IgG, IgA, IgM показывает о наличии или отсутствии паразитов.

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ не идет ни в какое сравнение с исследованием кала, которое еще недавно было единственным способом выявления гельминтов. Но такой анализ является ненадежным, т. к. паразиты часто не откладывают яйца длительное время. Для подтверждения диагноза нередко приходится сдавать кал повторно. Кроме того, достоверность результата анализа во многом зависит от опыта работы лаборанта, который должен научиться видеть микроскопические яйца гельминтов.

Методы исследования на наличие паразитов с помощью ИФА обладают целым рядом достоинств:

• выполненный по установленным правилам анализ выявляет паразитов всех видов, которые обитают в организме;
• результаты теста отличаются высокой степенью достоверности;
• качественные и количественные показатели позволяют установить этиологию и стадию заболевания;
• врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни;
• для проведения теста не требуется много времени благодаря автоматизации всех этапов анализа;
• поскольку метод ИФА унифицирован, с его помощью допускается проводить массовые обследования населения.

Используя ИФА анализ крови, врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни.

Крайне редко тест выдает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами этого недостатка могут оказаться технические ошибки. Такие результаты возможны при ревматоидном факторе, при нарушениях обмена веществ и других хронических заболеваниях, вследствие которых вырабатываются защитные антитела, а также при приеме некоторых препаратов, например инсулина.

Кроме того, проведение этого теста доступно не любой поликлинике. В сельских медучреждениях нередко бывают перебои с поставками химических реактивов для ИФА. Кроме того, иммуноферментный анализ везде выполняется только платно.

Каких паразитов можно выявить

Методом ИФА определяются:

• ленточные черви (свиные цепни);
• круглые черви (аскариды, острицы, токсокары, стронгилоидиты);
• плоские черви (цестоды, сосальщики, нематоды);
• трихинеллы;
• гигантские и печеночные двуустки;
• описторхи;
• лямблии;
• амебы;
• токсоплазмы;
• лейшмании.

Стоимость и сроки выполнения

• к трихинеллам и токсокарам – 540 руб.;
• к лямблиям – 650 руб.;
• к дизентерийным амебам – 815 руб.;
• к описторхам и стронгилоидитам – 845 руб.;
• к аскаридам – 935 руб.;
• к токсоплазмам – 715-1000 руб.

Результаты иммуноферментного анализа на паразитов при наличии оборудования в рабочем состоянии и всех необходимых реактивов чаще всего выдаются через 2 суток после дня сдачи крови. Однако исследование некоторых видов гельминтов может занять и 1-1,5 недели. Экспресс-тест, проводимый в режиме cito (срочно), выполняется за 4-5 часов.