История болезни собаки при токсокарозе

Registratio

Вид животного: собака.

Возраст: 3 месяца.

Владелец: Рудаков Денис Вячеславович.

Адрес владельца: г.Вологда, ул. Карла Маркса, 15, кв. 28.

Дата начала курации: 17.03.2014 г.

Дата окончания курации: 9.04.2014 г.

Anamneses vitae et morbi

Собака содержится в квартире, больше животных в квартире нет. Животное выгуливается наулице. Собаку кормят специально приготовленной пищей. Доступ к воде свободный. Ранее животное не болело подобным заболеванием. Ее возили в село, где был свободный доступ наулицу, свободное общение с другими животными и доступ к загрязненной пище и воде. После приезда в город у собаки через время появился понос, который периодически чередовался с запором, вздутие брюха. Со слов хозяйки, у живот-ного был снижен аппетит, угнетение и уменьшилась масса.

Предположительной причиной заболевания является поедание корма и/или питье воды, загрязненных инвазионными (зрелыми) яйцами токсокар.

Status praesens

T = 39,5 С ; П = 186 уд/мин.; Д = 28 ддвиж/мин.

Положение тела в пространстве естественное, упитанность средняя. Животное угнетено. C анамнеза известно, что у собаки темперамент живой. Телосложение крепкое.

Исследование кожи: шерсть взъерошена, грубая, тусклая, сухая, неплотно прилегает к коже, плохо фиксирована в волосяной луковице. Кожа бледная (анемичная), сухая, без видимых повреждений. Тургор кожи понижен. Животное адекватно реагирует на болевые раздражители.

Исследование видимых слизистых оболочек: конъюнктива и склера анемичные, суховаты, слизистая оболочка носовой полости бледная, ротовой полости - анемичная, суховатая. Слизистые без видимых повреждений.

Исследование лимфоузлов: паховые лимфоузлы плотные, подвижные, гладкие, не спаяны с окружающей тканью и не увеличены, безболезненны. Местная температура в пределах нормы.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

Сердечный толчок диффузный (не имеет четкой локализации), усилен, более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и выявляется в 4-м межреберье. Безболезненный при пальпации. Границы относительной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. Выслушиваются функциональные эндокардиальные шумы (что по-видимому связано с анемией). Отмечают усиление 1-го тона (что также связано с анемией). Частота пульса - 186 ударов в минуту (тахикардия). Пульс ритмичный, большой, большого наполнения - полный (усиление сердечной деятельности вследствие анемии), среднего напряжения, по форме пульсовой волны - умеренный.

Исследование дыхательной системы:

Отмечают двусторонние истечения из носовой полости серозно-слизистого характера. Слизистая оболочка носовой полости анемичная, без видимых повреждений. Выдыхаемый воздух теплый, без запаха. Влажный кашель. При осмотре области гортани и трахеи увеличений, деформаций и искривлений не выявлено. Кашлевой рефлекс выражен при надавливании на кольца трахеи. При пальпации этой области болезненности, отека и повышения местной температуры не наблюдается. При аускультации области гортани и трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка симметричная. Частота дыхательных движений - 28 в минуту (тахипное). Отмечают задышку смешанного типа. При перкуссии легких границы в пределах нормы, однако звук притупленный (из-за экссудата). При аускультации выявляют влажные хрипы. В области легких выслушивается патологическое бронхиальное дыхание.

Исследование пищеварительной системы:

Животное вяло принимает корм, аппетит значительно снижен, акт глотания не затруднен. Слизистая оболочка ротовой полости анемичная, суховатая, без видимых повреждений. На спинке языка налет. Язык не увеличен, без механических повреждений. При пальпации глотки болезненности нет, ощущаются отдельные глотательные движения. Живот вздут. При пальпации живот напряжен, болезненный (“острый”). При пальпации желудка выявлена болезненность, пищевых масс практически нет, желудок наполнен газами. При перкуссии звук ближе к тимпаническому. При пальпации печень не увеличена, неболезненна. При перкуссии кишечника слышен четкий тимпанический звук, он вздут, отмечают небольшое количество каловых масс. При аускультации слышны звуки журчания. Дефекация частая, неболезненная, поза естественная. На момент исследования отмечали диарею, фекали жидкие, коричневые, с примесью непереваренных остатков пищи, зловонные.

Исследование мочеполовой системы:

Слизистая оболочка наружных половых органов анемичная, суховатая, целостность не нарушена. Мочеиспускание свободное, неболезненное, поза естественная. Отмечают оли-гакиурию (небольшое количество мочевыделений с длительными промежутками между ними) и олигурию экстраренальную (суточное количество мочи ниже нормы) - это связано с обезвоживанием организма вследствие диареи. Почечных отеков нет. При пальпации почки не увеличены, безболезненны, консистенция не изменена. При перкуссии границы в пределах нормы.

Исследование нервной системы:

Животное угнетено, вялое, апатичное. Собака реагирует на оклик. Чувствительность кожи сохранена, животное адекватно реагирует на болевые раздражители. При исследовании органов чувств отклонений от нормы не выявлено. Все рефлексы сохранены. При иссле-довании двигательной сферы отмечено снижение тонуса (гипотония) мышц, однако спо-собность их к активному сокращению сохранена (парезов и параличей нет). Координация движения в норме. Судорог не отмечали. Череп и позвоночный столб без видимых изме-нений и повреждений. Состояние костной ткани в норме.

Исследование системы крови:

В крови отмечают снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия), эозинофилию и лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Токсокароз собак

Заболевание собак и других плотоядных животных, вызываемое круглыми гельминтами семейства Anisakidae. Паразитируют гельминты в тонком отделе кишечника, иногда встречаются в желчных ходах печени и поджелудочной железе.

Биология развития. Яйца, выделенные наружу больными животными, достигают инвазивности при благоприятных условиях температуры и влажности за 8-15 суток. Личинка, освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и в легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20-21 сутки (завершается аскаридный тип развития). Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении у сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20-21 сутки.

Вероятно основной путь заражения токсокарозом внутриутробный и, возможно, трансмамарный – через молоко матери. Этим можно объяснить, что из всех инвазированых токсокарозом животных более 90% приходится на щенков 1-4-месячного возраста.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном щенки и молодые животные, которые отстают в росте и развитии, причем иногда отмечают гибель животного.

В городских условиях особо неблагополучны детские площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

Симптомы. У взрослых животных выраженных симптомов обнаружить не удается. У щенков регистрируют расстройство пищеварения (рвоту (нередко при рвот клубками выбрасываются клубки токсокар), понос, запор, метеоризм), колики, извращение аппетита, нервные явления, судороги. Щенки визжат, лают без причин, кусаются и худеют. Слизистые оболочки бледные, иногда желтушные. Нарушается картина крови, наблюдается анемия и лейкоцитоз. Больные щенки отстают в росте и развитии, шерстный покров становится тусклым и редким, живот болезнен и вздут. При большом скоплении токсокар может произойти закупорка просвета кишечника, ее разрыв и гибель щенят.

У щенков старшего возраста инвазия протекает безсимптомно.

Диагноз ставят комплексно, окончательный диагноз ставят путем исследования фекалий по методу Фюллеборна (на обнаружение яиц). У внутриутробно зараженных щенков яйца гельминта обнаруживают уже к 21-24 суткам после рождения.

Лечение и профилактика. Используют соли пиперазина 0,2 г/кг массы 3 дня подряд с фаршем, диету не соблюдают; нилверм (левамизол, декарис, ветеринарный вермизол, аскаридол, цитарин, красверм, тетрамизол)0,02 г/кг однократно, у молодняка такая доза иногда вызывает рвоту, поэтому следует назначать препарат в дозе 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение двух дней подряд в виде 1%-го раствора (1мл/кг); тивидин (пирантел тартрат, стронгид и др.) 0,015 г/кг массы тела один раз в день в течение двух дней или 1,5%-го раствора в дозе 1 мл/кг; морантел тартрат применяют в виде 7,5%-го раствора в дозе 2 мл/кг массы тела ; фебантел (ринтал) 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение трех дней с кормом или в форме суспензии; мебендазол10%й гранулят применяют в дозе 0,015 г/кг массы тела однократно с кормом; фебендазол малотоксичный высокоэффективный препарат, его назначают внутрь с кормом в дозе 25мг/кг раз в день в течение пяти дней; пирантел памеат применяют в дозе 5 мг/кг тела и повторяют через три недели; азинокс плюс комплексный препарат, который содержит празиквантел, тетрамизол и аминазин, выпускается в форме таблеток и применяется в дозе 1 таблетка на 10 кг массы тела, эффективен против ленточных и круглых гельминтов; дронтал плюс выпускается в форме таблеток и содержит празиквантел, пирантелэмбенат, фебантел, одна таблетка на 10 кг массы тела с кормом, эффективен против ленточных и круглых гельминтов.

Дозу и кратность применения глистогонного препарата назначает ветеринарный врач в зависимости от тяжести состояния животного. Как правило, для излечения от глистной инвазии хватает 3-5 кратного применения глистогонного препарата с интервалами 7-10 дней.

С профилактической целью дегельминтизируют самок в первой половине щенности, щенков в возрасте 22-25 дней. Щенков регулярно обследуют копрологически и при обнаружении инвазии дегельминтизируют. Помещения, клетки, инвентарь тщательно моют и дезнфицируют 4%-м раствором едкого натра или 3-5%-м раствором карболовой кислоты. В домашних условиях для этих целей используют раствор неостомазана. Проводят регулярное уничтожение грызунов, вылавливают бесхозных плотоядных, для собак организуют специальные выгульные площадки с твердым покрытием, проводят регулярную их чистку и дезинвазию.

Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефонам : +7 (495) 988-57-24

Токсокароз собак

Заболевание собак и других плотоядных животных, вызываемое круглыми гельминтами семейства Anisakidae. Паразитируют гельминты в тонком отделе кишечника, иногда встречаются в желчных ходах печени и поджелудочной железе.

Биология развития. Яйца, выделенные наружу больными животными, достигают инвазивности при благоприятных условиях температуры и влажности за 8-15 суток. Личинка, освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и в легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20-21 сутки (завершается аскаридный тип развития). Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении у сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20-21 сутки.

Вероятно основной путь заражения токсокарозом внутриутробный и, возможно, трансмамарный – через молоко матери. Этим можно объяснить, что из всех инвазированых токсокарозом животных более 90% приходится на щенков 1-4-месячного возраста.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном щенки и молодые животные, которые отстают в росте и развитии, причем иногда отмечают гибель животного.

В городских условиях особо неблагополучны детские площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

Симптомы. У взрослых животных выраженных симптомов обнаружить не удается. У щенков регистрируют расстройство пищеварения (рвоту (нередко при рвот клубками выбрасываются клубки токсокар), понос, запор, метеоризм), колики, извращение аппетита, нервные явления, судороги. Щенки визжат, лают без причин, кусаются и худеют. Слизистые оболочки бледные, иногда желтушные. Нарушается картина крови, наблюдается анемия и лейкоцитоз. Больные щенки отстают в росте и развитии, шерстный покров становится тусклым и редким, живот болезнен и вздут. При большом скоплении токсокар может произойти закупорка просвета кишечника, ее разрыв и гибель щенят.

У щенков старшего возраста инвазия протекает безсимптомно.

Диагноз ставят комплексно, окончательный диагноз ставят путем исследования фекалий по методу Фюллеборна (на обнаружение яиц). У внутриутробно зараженных щенков яйца гельминта обнаруживают уже к 21-24 суткам после рождения.

Лечение и профилактика. Используют соли пиперазина 0,2 г/кг массы 3 дня подряд с фаршем, диету не соблюдают; нилверм (левамизол, декарис, ветеринарный вермизол, аскаридол, цитарин, красверм, тетрамизол)0,02 г/кг однократно, у молодняка такая доза иногда вызывает рвоту, поэтому следует назначать препарат в дозе 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение двух дней подряд в виде 1%-го раствора (1мл/кг); тивидин (пирантел тартрат, стронгид и др.) 0,015 г/кг массы тела один раз в день в течение двух дней или 1,5%-го раствора в дозе 1 мл/кг; морантел тартрат применяют в виде 7,5%-го раствора в дозе 2 мл/кг массы тела ; фебантел (ринтал) 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение трех дней с кормом или в форме суспензии; мебендазол10%й гранулят применяют в дозе 0,015 г/кг массы тела однократно с кормом; фебендазол малотоксичный высокоэффективный препарат, его назначают внутрь с кормом в дозе 25мг/кг раз в день в течение пяти дней; пирантел памеат применяют в дозе 5 мг/кг тела и повторяют через три недели; азинокс плюс комплексный препарат, который содержит празиквантел, тетрамизол и аминазин, выпускается в форме таблеток и применяется в дозе 1 таблетка на 10 кг массы тела, эффективен против ленточных и круглых гельминтов; дронтал плюс выпускается в форме таблеток и содержит празиквантел, пирантелэмбенат, фебантел, одна таблетка на 10 кг массы тела с кормом, эффективен против ленточных и круглых гельминтов.

Дозу и кратность применения глистогонного препарата назначает ветеринарный врач в зависимости от тяжести состояния животного. Как правило, для излечения от глистной инвазии хватает 3-5 кратного применения глистогонного препарата с интервалами 7-10 дней.

С профилактической целью дегельминтизируют самок в первой половине щенности, щенков в возрасте 22-25 дней. Щенков регулярно обследуют копрологически и при обнаружении инвазии дегельминтизируют. Помещения, клетки, инвентарь тщательно моют и дезнфицируют 4%-м раствором едкого натра или 3-5%-м раствором карболовой кислоты. В домашних условиях для этих целей используют раствор неостомазана. Проводят регулярное уничтожение грызунов, вылавливают бесхозных плотоядных, для собак организуют специальные выгульные площадки с твердым покрытием, проводят регулярную их чистку и дезинвазию.

Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефонам : +7 (495) 988-57-24

Registratio

Вид животного: собака.

Возраст: 3 месяца.

Владелец: Рудаков Денис Вячеславович.

Адрес владельца: г.Вологда, ул. Карла Маркса, 15, кв. 28.

Дата начала курации: 17.03.2014 г.

Дата окончания курации: 9.04.2014 г.

Anamneses vitae et morbi

Собака содержится в квартире, больше животных в квартире нет. Животное выгуливается наулице. Собаку кормят специально приготовленной пищей. Доступ к воде свободный. Ранее животное не болело подобным заболеванием. Ее возили в село, где был свободный доступ наулицу, свободное общение с другими животными и доступ к загрязненной пище и воде. После приезда в город у собаки через время появился понос, который периодически чередовался с запором, вздутие брюха. Со слов хозяйки, у живот-ного был снижен аппетит, угнетение и уменьшилась масса.

Предположительной причиной заболевания является поедание корма и/или питье воды, загрязненных инвазионными (зрелыми) яйцами токсокар.

Status praesens

T = 39,5 С ; П = 186 уд/мин.; Д = 28 ддвиж/мин.

Положение тела в пространстве естественное, упитанность средняя. Животное угнетено. C анамнеза известно, что у собаки темперамент живой. Телосложение крепкое.

Исследование кожи: шерсть взъерошена, грубая, тусклая, сухая, неплотно прилегает к коже, плохо фиксирована в волосяной луковице. Кожа бледная (анемичная), сухая, без видимых повреждений. Тургор кожи понижен. Животное адекватно реагирует на болевые раздражители.

Исследование видимых слизистых оболочек: конъюнктива и склера анемичные, суховаты, слизистая оболочка носовой полости бледная, ротовой полости - анемичная, суховатая. Слизистые без видимых повреждений.

Исследование лимфоузлов: паховые лимфоузлы плотные, подвижные, гладкие, не спаяны с окружающей тканью и не увеличены, безболезненны. Местная температура в пределах нормы.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

Сердечный толчок диффузный (не имеет четкой локализации), усилен, более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и выявляется в 4-м межреберье. Безболезненный при пальпации. Границы относительной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. Выслушиваются функциональные эндокардиальные шумы (что по-видимому связано с анемией). Отмечают усиление 1-го тона (что также связано с анемией). Частота пульса - 186 ударов в минуту (тахикардия). Пульс ритмичный, большой, большого наполнения - полный (усиление сердечной деятельности вследствие анемии), среднего напряжения, по форме пульсовой волны - умеренный.

Исследование дыхательной системы:

Отмечают двусторонние истечения из носовой полости серозно-слизистого характера. Слизистая оболочка носовой полости анемичная, без видимых повреждений. Выдыхаемый воздух теплый, без запаха. Влажный кашель. При осмотре области гортани и трахеи увеличений, деформаций и искривлений не выявлено. Кашлевой рефлекс выражен при надавливании на кольца трахеи. При пальпации этой области болезненности, отека и повышения местной температуры не наблюдается. При аускультации области гортани и трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка симметричная. Частота дыхательных движений - 28 в минуту (тахипное). Отмечают задышку смешанного типа. При перкуссии легких границы в пределах нормы, однако звук притупленный (из-за экссудата). При аускультации выявляют влажные хрипы. В области легких выслушивается патологическое бронхиальное дыхание.

Исследование пищеварительной системы:

Животное вяло принимает корм, аппетит значительно снижен, акт глотания не затруднен. Слизистая оболочка ротовой полости анемичная, суховатая, без видимых повреждений. На спинке языка налет. Язык не увеличен, без механических повреждений. При пальпации глотки болезненности нет, ощущаются отдельные глотательные движения. Живот вздут. При пальпации живот напряжен, болезненный (“острый”). При пальпации желудка выявлена болезненность, пищевых масс практически нет, желудок наполнен газами. При перкуссии звук ближе к тимпаническому. При пальпации печень не увеличена, неболезненна. При перкуссии кишечника слышен четкий тимпанический звук, он вздут, отмечают небольшое количество каловых масс. При аускультации слышны звуки журчания. Дефекация частая, неболезненная, поза естественная. На момент исследования отмечали диарею, фекали жидкие, коричневые, с примесью непереваренных остатков пищи, зловонные.

Исследование мочеполовой системы:

Слизистая оболочка наружных половых органов анемичная, суховатая, целостность не нарушена. Мочеиспускание свободное, неболезненное, поза естественная. Отмечают оли-гакиурию (небольшое количество мочевыделений с длительными промежутками между ними) и олигурию экстраренальную (суточное количество мочи ниже нормы) - это связано с обезвоживанием организма вследствие диареи. Почечных отеков нет. При пальпации почки не увеличены, безболезненны, консистенция не изменена. При перкуссии границы в пределах нормы.

Исследование нервной системы:

Животное угнетено, вялое, апатичное. Собака реагирует на оклик. Чувствительность кожи сохранена, животное адекватно реагирует на болевые раздражители. При исследовании органов чувств отклонений от нормы не выявлено. Все рефлексы сохранены. При иссле-довании двигательной сферы отмечено снижение тонуса (гипотония) мышц, однако спо-собность их к активному сокращению сохранена (парезов и параличей нет). Координация движения в норме. Судорог не отмечали. Череп и позвоночный столб без видимых изме-нений и повреждений. Состояние костной ткани в норме.

Исследование системы крови:

В крови отмечают снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия), эозинофилию и лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Фармацевтика, медицина, биология

Токсокароз

Токсокароз (лат. Toxocarosis, англ. Toxocariasis) — это зоонозная глистные инвазия, вызываемая заражением нематодами Toxocara canis и, значительно реже, Toxocara cati паразитирующих соответственно у собак и кошек. Болезнь у людей сопровождается поражением различных жизненно органов и тканей (легких, мозга, глаз, печени, почек, сердца и т.п.). Взрослые паразиты (токсокары) живут в тонкой кишке не только собак и кошек, но и других животных — волков, лисиц, песцов и др.

История

Актуальность

Распространение токсокароза среди собак и кошек наблюдается во всех климатических зонах, кроме районов Севера Евразии и Америки, где климат не способствует развитию яиц паразита в заразной стадии (личинок). Исследования показали, что собаки наиболее поражаются токсокарами в возрасте до 1 года (в 88% случаев). Это объясняется внутриутробным путем передачи инвазии, а также через молоко самки при кормлении щенков. Наибольшая пораженность взрослых собак токсокарозом наблюдается среди блуждающих собак (почти в 2 раза выше, чем среди сельских). Заболевания животных токсокарозом сопровождается интенсивным выделением яиц токсокар в окружающую среду и приводит к загрязнению ими земли, которая является ведущим фактором передачи этого гельминта. При обследовании городских и сельских почв было установлено, что они больше загрязнены во дворах многоэтажных домов. Это связано с постоянным выгулом домашних собак, а также с ночным нашествием блуждающих животных. В сельской местности наличие яиц токсокар в земле индивидуальных усадеб зависит от содержания в них пораженных животных. Загрязненность приусадебных участков яйцами токсокар приводит к контаминування ними выращиваемых сельскохозяйственных культур (огородной зелени, овощей, ягод), которые являются одним из основных факторов передачи болезни человеку. Загрязнение яйцами токсокар территорий детских садов и школ обусловлено возможностью проникновения на них собак и кошек. Этому способствуют отсутствие или неисправность ограждения, наличие в ней дыр и щелей. В мире токсокароз среди людей встречается везде, где рядом с людьми живут собаки и коты. Зараженность людей колеблется от 7% населения в развитых странах, и до 40% в развивающихся странах. Львиную долю составляют поражения, вызванные собачьей токсокарами.

Этиология

Toxocara canis и Toxocara cati является глистные видами рода Toxocara, семьи Toxocaridae, порядка Ascaridida, типа Nematoda. Это круглые гельминты длиной от 30 до 120 мм и диаметром около 2 мм. Половозрелые лице Toxocara canis бессимптомно живут в кишечнике собачьих, достигая иногда и 18 см в длину. У щенков массивная инвазия может привести к смерти животного. Из кишечника выделяются уже инвазионные яйца, которые широко контаминують большое количество объектов внешней среды. Яйца сохраняют инвазийнисть годами. Практически идентичным названном жизненный цикл Toxocara cati, единственной существенной разницей является то, что эта Токсокара живет только в кишечнике кошачьих.

Эпидемиология

Единственным резервуаром и источником инфекции являются собаки и кошки. Практически все бродячие животные этих семей являются зараженными. Однако особенности дефекационный привычки кошек вызывают значительно меньшее возможность заражения людей. Механизм передачи является фекально-оральный, частый путь — контактно-бытовой. Восприимчивость людей высокая, наибольшую заболеваемость регистрируют среди детей, иммунитет не просветленный.

Для котов существует дополнительный путь заражения — при поедании мышей и крыс, которые являются резервуарными хозяевами личинок токсокар.

Патогенез

Самки токсокар ежедневно выделяют яйца, которые, попадая с фекалиями пораженных животных в окружающую среду, сохраняют свою жизнеспособность в течение многих месяцев, иногда несколько лет. При благоприятных условиях окружающей среды (в теплый период года) через 1-3 недели в яйцах токсокар развивается личинка. Плотоядные животные заражается токсокарозом, проглотив такие яйца. В пищеварительном канале из созревших яиц токсокар под действием желудочных и кишечных соков разрушаются оболочки яиц и вылупляются личинки. Током крови они заносятся в печень, затем в легкие и снова попадают в тонкую кишку, где развиваются во взрослого гельминта — токсокарами.

Учитывая, что личинки токсокар попадают в кровь, заражение животных этим гельминтом может происходить внутриутробно, а также через молоко самок. Наибольшее количество личинок в молоке самок оказывается на вторую неделю лактации (выработки из молочных желез молока). При заражении беременной животные личинки токсокар с кровью матери проникают в кишки плодов, остаются там до рождения приплода и там же вырастают до половозрелой стадии. С молоком зараженной матери личинки попадают в кишки щенков, котят и тому подобное.

Как только яйцо токсокары попадает в кишечник человека, оно избавляется оболочек, выпуская изнутри инвазионных личинок. Личинку можно увидеть только под микроскопом, потому что она меньше 0,5 мм. Личинки быстро проникают в стенку кишечника и мигрируют через сосуды в печень, легкие, мышцы, а иногда и в глаза и мозг. Тяжесть заболевания зависит не только от величины инфекта, но и от степени аллергической реакции на личинки. У пациентов с атопическим болезнями токсокароз может протекать очень тяжело. Патологические проявления являются результатом воспаления, вызванного иммунным ответом, направленным против антигенов личинок. Эти антигены принадлежат к внешнему покрытию личинки, слои которого легко отшелушиваются, когда на них действуют специфические антитела. Эти антигены обладают мощным аллергенным потенциалом. Воспалительная реакция приводит к покрытию личинки эпителиоидными клетками и, впоследствии, плотной фиброзной капсулой вроде гранулемы. Хотя основные клинические проявления зависят от уровня поражения внутренних органов, наиболее общей характеристикой токсокароза является хроническая эозинофилия. Другие проявления обусловлены набором и степенью поражения органов личинками. При повреждении печени отмечается гепатомегалия, повышение температуры тела, боль в животе. При поражении легких происходят легочные симптомы (например, одышка, кашель, стеснение в груди), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, а, иногда, и плеврит. Глазной токсокароз может вызвать снижение остроты зрения, увеит, гранулематоз сетчатки, эндофтальмит. Если есть повреждения ЦНС, имеют место неврологические проявления, в том числе, эпилептиформные припадки.

Пораженный гельминтами молодняк часто отстает в росте, теряет массу тела, у животных наблюдается плохой аппетит или даже его отсутствие, живот как правило увеличен. Больные животные слабые, малоподвижны, у них возникает воспаление бронхов и легких, животные кашляют, появляется одышка. Возможны кишечные колики, судороги, рвота с выделением токсокар. Понос чередуется с запором. При интенсивной инвазии (большое количество токсокар в кишечнике) возможны выход гельминтов через пищевод, заползание их в трахею и удушения животного. Щенки чаще всего погибают от токсокароза в возрасте от 20 дней до 2,5 мес.

• У маленьких детей часто токсокароз протекает субклинически;
• Висцеральный синдром мигрирующих личинок происходит в результате воспалительной реакции в ответ на циркуляцию паразитов. Протекает с лихорадкой, кашлем, бессонницей, болями в животе, головной болью, гепатомегалией, лимфаденитом, иногда развитием плеврального выпота. Нередкая хроническая крапивница. В тяжелых случаях может развиваться миокардит с острой сердечной (ГСН) или острой дыхательной недостаточностью (ОДН)
• Миграция личинок в заднюю часть глаза, как правило, происходят в старших детей и взрослых. Пациенты жалуются на снижение зрения, покраснение глаз или лейкокория (белый цвет зрачков). В сетчатке находят гранулемы, хориоретинит и хориоидеи. Гранулемы часто встречаются на макуле. Нередко потеря зрения односторонняя, на месте поражения происходит фиброз и отслоение сетчатки.

Осложнения

Как правило при токсокарозе прогноз благоприятный. Возможна смерть в случае осложнения ОСН, ОДН. Слепота является наиболее частой причиной инвалидности при токсокарозе.

Диагностика

Есть решающей, вызывает затруднения нахождения личинок токсокар в организме человека. Иногда их находят в операционном материале, изредка — в биоптатах печени. При токсокарозе глаза могут наблюдаться личинки в сетчатке при офтальмоскопическая исследовании. Главным направлением является использование ИФА. Критериями ИФА является высокий титр специфических антител класса IgE и IgM, тогда как уровень IgG или даже его рост является лишь свидетельством попадания в организм человека в прошлом токсокар и не является показателем остроты процесса. Более специфическим считают имуноблотинг, который используют в развитых странах. Выявление антител к определенным белков токсокар достаточно чувствительным и специфическим результатом.

Лечение

При симптоматическая течении токсокарозу необходима противогельминтное терапия. Она проводится перорально мебендазолом 25 мг / кг или альбендазолом 10 мг / кг 1 раз в день в течение месяца.

При тяжелом течении наряду со специфической терапией назначаются ГКС, антитоксическим средства. При глазных, иногда мозговых локализациях гранулем может потребоваться оперативное лечение. При отслойке сетчатки проводится лазерная коррекция.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение заболевания людей токсокарозом, прежде всего предусматривают ликвидацию источника инвазии (пораженных животных), факторов передачи возбудителя (охрану окружающей среды от загрязнения яйцами токсокар) и выполнения элементарных гигиенических требований. Взяв в дом животное, ее необходимо проверить на наличие гельминтов. В дальнейшем кошек и собак нужно регулярно, хотя бы 1 раз в год, обследовать и при необходимости своевременно лечить. Щенков рекомендуется обследовать с 14-18-дневного возраста. Собак следует выводить на прогулку в места, где играют дети. Места общего пользования, куда собаки и коты имеют доступ, должны быть ограждены от детских площадок. С целью исключения возможности проникновения животных на территорию детских дошкольных учреждений и школ необходимо вокруг них строить ограждения из стальной сеткой высотой не менее 1,2 м.

Яйца токсокар, попавших в землю и созрели в ней за 1-3 недели при благоприятном температурном режиме (13-16 ° С) внешней среды, могут загрязнять овощи, огородную зелень, обувь и одежду детей, а в детских садах и школах — инвентарь и предмет потребления. Зелень, овощи и фрукты, употребляемые в пищу сырыми, необходимо тщательно мыть в проточной воде, а затем погружать на 3 сек. в кипяток. Следует настойчиво приучать детей с раннего возраста мыть руки перед едой и после посещения туалета и контакта с собакой или котом. Нужно также бороться с вредной привычкой детей брать пальцы в рот.

Видео по теме