Как обмануть соскоб на энтеробиоз

Болезнь грязных рук: энтеробиоз
Татьяна Авдюхина, Татьяна Константинова
Татьяна Авдюхина к.м.н., доцент кафедры тропических и паразитарных болезней, декан факультета организации национального и международного здравоохранения Российской медицинской академии последипломного образования Татьяна Константинова к.м.н., доцент

Что такое энтеробиоз?Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron - кишечник, bios жизнь, vermicularis от лат. vermis, червь) - самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Гельминтозами называются болезни, вызываемые паразитическими червями или, иначе, гельминтами. Гельминты (более распространенное название - глисты) используют в качестве среды обитания больший по размерам организм (организм-хозяин) другого биологического вида (например, человека).

По своему строению черви делятся на плоских, круглых и ленточных. Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки.

Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом - чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10--14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4--6 лет.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.

Кто может заболеть энтеробиозом?
Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:

дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;

дети, переведенные на искусственное вскармливание;

длительно и часто болеющие дети;

дети с недостаточным психическим развитием;

дети из семей с низким социальным статусом.
Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом.

Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.

Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.

Когда надо обследоваться на энтеробиоз?
Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

частая тошнота, рвота;

воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;

вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;

инфекции мочевыводящих путей;

повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);

отставание в росте, весе.
Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Каковы проявления энтеробиоза?За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В этой связи отнеситесь внимательнее к перечисленным ниже признакам.

Зуд
Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, который связан с тем, что самка откладывает яйца. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем. Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды). К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.

Боли в животе
Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней.

Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. Часто возникающая острая боль в животе может быть причиной обращения за врачебной помощью, но в таких случаях конкретного заболевания обнаружить зачастую не удается.

В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбиоз
Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.

Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий. Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.

Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко.

Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз?
Для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективными и часто применяемыми препаратами являются ПИРАНТЕЛ и МЕБЕНДАЗОЛ. Препараты даются ребенку в возрастной дозировке, указанной в инструкции. Они эффективно воздействуют на зрелые формы гельминтов, их яйца и личинки, нарушая обменные процессы у остриц и отрицательно влияя на их мускулатуру, в результате чего присасывательная способность остриц к слизистой оболочке кишечника блокируется, и гельминты выходят во внешнюю среду. К тому же ПИРАНТЕЛ не всасывается в кровь, а действует на паразитов только местно - в кишечнике, поэтому не существует опасности токсического воздействия на организм. Кроме того, появилась новая лекарственная форма препарата - суспензия, что существенно упрощает процесс его приема. Лекарство принимают один раз во время или после еды.

Частичное выздоровление ребенка присходит уже при первом приеме препарата, но для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить прием лекарства два или три раза с интервалом в 2 недели. Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.

Следует учитывать, что в течение четырех-пяти суток после приема лекарства ребенок выделяет острицы в окружающую среду и может быть заразным для окружающих.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после курса лечения необходимо использовать биопрепараты, содержащие полезные бактерии, например, БИФИДУМБАКТЕРИН. После лечения необходимо провести контрольное паразитологическое обследование.

Препараты, применяемые в настоящее время для лечения энтеробиоза, весьма эффективны. Тем не менее, необходимость контрольного обследования обычно связана с упорным и длительным его течением и ярко выраженными проявлениями этого заболевания у ребенка. Обязательное повторное обследование проводят не ранее 2 недель после окончания курса лечения. Лечение считается успешным при получении трех отрицательных анализов при обследовании с интервалом в 2 недели.

Каковы послествия энтеробиоза?

Подавление иммунитета
Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Снижение эффективности прививок
Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии
Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.

Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит.

Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза в дальнейшем?
В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения этой болезнью, детям (а заодно и всем членам семьи) целесообразно проводить раз в год профилактический курс лечения ПИРАНТЕЛОМ без предварительной сдачи анализов. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале.

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.

Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.

Коротко стригите ногти.

Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.

Надевайте ему на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.

Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.

Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2--3 часов.

Мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки.

В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Очень важно своевременно воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении - так, чтобы он сам желал проводить эти процедуры, а не его принуждали. Ведь в конечном счете это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других заболеваний.

Строение и жизненный цикл возбудителя энтеробиоза
Длина самки острицы 9--12 мм, самца - 2--3 мм. В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника. На головном конце острицы имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Рот переходит в длинный пищевод, имеющий сферическое или грушевидной формы расширение - бульбус. Это образование способствует присасыванию острицы к слизистой кишечника.

Продолжительность жизни самки составляет от одного до трех с половиной месяцев. Самец обычно погибает после оплодотворения самки, после чего в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц. Самка с переполненной яйцами маткой не может удержаться на слизистой оболочке кишечника и спускается до прямой кишки, где и выползает из анального отверстия. Чаще всего это происходит во время сна, когда сфинктер прямой кишки ослаблен. На границе кожи и слизистой оболочки самка откладывает 1--2 тыс. яиц, а затем погибает.

Яйца остриц не различимы на глаз, имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш. На теле ребенка за 4--6 часов яйца созревают, становясь заразными. Утром малыш может повторно заразить сам себя в результате попадания яиц на пальцы рук при расчесывании перианальной области, а также подвергнуть опасности окружающих его людей.

Личинки, попав в тонкий кишечник, высвобождаются из яиц и развиваются в зрелых самок и самцов примерно через две недели после заражения, затем они присасываются к стенке кишечника и живут в нем.

В результате их жизнедеятельности выделяются вещества, нарушающие всасывание и переваривание пищи, снижающие кислотность желудочного сока, угнетающие выработку ферментов желудочно-кишечного тракта и изменяющие нормальный состав бактерий кишечника,. Это приводит к потере массы тела, задержке роста и развития ребенка и дисбиозу. Наблюдается угнетение иммунитета из-за выделения паразитами веществ, подавляющих защитные силы ребенка. Кроме того, гельминты вызывают повышенную склонность к аллергиям.

Дары природы - против энтеробиоза
Существуют природные средства, которые могут быть применены для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее противогельминтное действие оказывает морковь и морковный сок (чем больше измельчен продукт, тем более эффективно его действие). Детям рекомендуют 30--50 мл сока в сутки в течение нескольких дней. Возникающее иногда легкое пожелтение кожи при употреблении морковного сока не опасно и быстро исчезает. Также можно использовать противогельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока) и т.д.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров, настоев, чая, а также девясил высокий и золототысячник зонтичный (15 г травы залить 200 мл воды, настоять на водяной бане, принимать по 1 столовой ложке 3--4 раза в день).

Эффективность фитотерапии (траволечения) энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих противогельминтным эффектом, усиливает действие лекарственных препаратов.

Условия сдачи анализов

Соскоб на энтеробиоз что это в действительности такое? Особый вид анализа, который позволит определить личинки размножающихся гельминтов. Активность паразитов внутри организма отображается на общем самочувствии человека. Апатия, слабость, постоянный дискомфорт и зуд в заднем проходе заставляют человека обратиться за помощью к специалисту. Мазок на энтеробиоз является неотъемлемой частью общей диагностики больного. Мамам полезно знать, как сдавать правильно анализы на энтеробиоз.

Провести несложный анализ можно дома, но при строгом соблюдении назначений лечащего врача. Энтеробиоз анализ которого предполагает взятие соскоба может подолгу не проявляться, поэтому выявление заболевания происходит на запущенных стадиях. Сдать мазок можно тремя способами:

1. При помощи ватной палочки. Проводится следующим образом: смоченной дистиллированной водой палочкой проводят вдоль заднего прохода (вдоль складок), а затем взятый биоматериал помещается в герметичную пробирку и передается на дальнейшее исследование в лабораторию.
2. Стеклянным шпателем. Как собрать биоматериал при помощи шпателя? У этой процедуры есть собственные нюансы. После того, как ватной палочкой собирается соскоб, он помещается не в пробирку, а наносится образец на специальное стекло. Исследованием образца занимается лаборатория.
3. С использованием ленты. Вопрос, как брать биоматериал и не испортить его, волнует многих пациентов, собирающих соскоб в домашних условиях. Этот метод не такой распространенный, как обычный мазок, но не менее эффективный. Утром, до приема душа и дефекации, кусочек новой клейкой ленты прикладывается к заднему проходу, а затем лента с биоматериалом наклеивается на очищенное заранее стекло и отправляется на дальнейшее изучение. Для этих целей требуется особая аккуратность и оперативность, ведь образец, взятый в домашних условиях, не может долго храниться в домашних условиях.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Соскоб на энтеробиоз, что такое этот анализ, и как его сдавать? На все волнующие пациента вопросы без труда ответит лечащий врач. Простая процедура предполагает забор необходимого количества биоматериала, в котором можно выявить личинки глистов, если они паразитируют в организме. О том, как взять домашние анализы на определение энтеробиоза так же поведает специалист, особенно если речь идет о маленьком ребенке, который не может присутствовать непосредственно в лаборатории.

Результаты анализа на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (сдавать мазок лично в лаборатории, а не дома) отнимет всего несколько минут. При энтеробиозе, анализ на который необходимо сдавать в кротчайшие сроки, проводится в том месте, где предпочитает сам пациент. Если лабораторные исследования вызывают у него дискомфорт, всегда есть альтернативный вариант – взятие домашнего образца. Анализы на остриц чаще всего проводят повторно, что связано с циклом развития здоровой особи из личинки. На основе двух результатов ставится точный диагноз.

Соскоб, взятый на определение острицы в организме, исследуется под микроскопом. Достоверность анализа составляет свыше 95%. Для выявления других видов гельминтов соскоб не собирается, так как он определяет только острицы. Чаще всего от паразита такого рода страдают дети, которые пренебрегают личной гигиеной. Если энтеробиоз успел развиться в детском организме, соскоб поможет его быстро выявить. Обязательными анализ и соскоб на энтеробиоз является для детей, поступающих в садик или другое учебное учреждение.

Взятие соскоба на энтеробиоз

Как правильно сдать анализ на остриц и на энтеробиоз? Анализы на энтеробиоз назначаются педиатром или паразитологом (у взрослых). Как берут анализ на энтеробиоз и, какой срок действия анализа на энтеробиоз? На все вопросы без труда ответит лечащий врач. Скорость в установке диагноза при условиях размножения паразитов внутри организма особо важна. Взятие соскоба происходит следующим образом:

• для взятия соскоба используются стерильные перчатки;
• собирается ватной палочкой, смоченной водой;
• взятие соскоба при помощи ленты на энтеробиоз позволит получить более точные результаты.

Простота такого процесса, как взять анализ, помогает быстро и с большой вероятностью определять диагноз – энтеробиоз. Дома или в лаборатории, в любых условиях необходимо соблюдение всех правил, как сдать анализ на острицы. Стерильные средства и транспортировка биоматериала являются гарантией точных результатов.

Как сдать соскоб на энтеробиоз

Делается анализ на энтеробиоз в тех случаях, когда у ребенка или взрослого проявляются неприятные симптомы энтеробиоза. Яйца глистов не попадают в фекальные выделения, поэтому легче всего взять соскоб на энтеробиоз с анального отверстия. Для ребенка делают соскоб дома, для уменьшения стрессового состояния:

1. Создаются условия. Ребенок должен расслабиться, иначе взятие соскоба пройдет с болезненными для него ощущениями.
2. Подготовка инструментов. Ватная палочка заблаговременно обрабатывается водой или физраствором.
3. Действителен соскоб и его результаты получаются путем длительной обработкой ватной палочкой поверхности заднего прохода. Биоматериал берется утром, а не днем, пока ребенок не успел сходить в туалет или подмыться.
4. Биоматериал помещается в колбу или герметический контейнер. Готовится соскоб довольно быстро, и так же оперативно передается на дальнейшие исследования.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Для ребенка сдать соскоб на энтеробиоз необходимо не только с появлением симптомов размножения глистов, но и перед поступлением в учебное учреждение, где дети контактируют между собой. Как сделать анализ на острицы для старших членов семьи? Собирать соскоб необходимо в горизонтальном положении. Исследуя складки анального отверстия, собирается необходимое количество биоматериала, а затем помещается либо на обработанное стекло, либо в стерильную колбу.

Хранение образца зависит от дальнейших методов исследования. От способа сбора образцов на наличие остриц зависит, сколько дней делается анализ. Использовать липкую ленту для взрослых не рекомендуется, более точный результат дает биоматериал, взятый ватной палочкой. Любой дискомфорт во время простой процедуры взрослый человек может выдержать, в отличие от детей. Сколько делают развернутый анализ на энтеробиоз и насколько он точен? Соскоб с анального отверстия самый распространенный анализ, гарантирующий быстрое определение диагноза.

Сроки получения результатов соскоба

Сколько годен результат и насколько он достоверен? Если соскоб сдается в определенном порядке, тогда, сколько необходимо ждать результаты? Срок годности сданного анализа на энтеробиоз составляет три дня с момента сдачи биоматериала, а не получения расшифровки лабораторных исследований. В этом большая разница. Гарантировать результат больше, чем на три дня с момента взятия соскоба никто не может.

Правила получения результатов довольно простой – в день сдачи можно узнать заключение. Максимальный срок получения результатов составляет сутки. Если собранные анализы не готовы, пациент вправе требовать получение результатов на руки в срочном порядке. Если знать, что такое анализ на энтеробиоз и каковы его условия сдачи и получения, тогда трудностей в диагностике энтеробиоза не возникнет.

Срок действия анализа

Сколько действует анализ на энтеробиоз? В течение трех суток с момента взятия биоматериала для исследования, соскоб остается действительным. Просроченный образец покажет ложные результаты и опираться на них ни в коем случае нельзя. Если сроки сдачи не соответствуют действительности, тогда следует сдать повторный анализ. Зная, сколько действителен анализ на энтеробиоз, можно избежать неправильного и неэффективного лечения. Домашние соскобы вовсе хранятся всего несколько часов. Не имеет значения, сколько делается соскоб, важнее, как быстро взятый биоматериал окажется в лаборатории.

Анализ кала на энтеробиоз – это один из самых простых способов определить причину неприятных симптомов, от которых страдает человек. В любом возрасте, при любом статусе и образе жизни не исключается вероятность заражения паразитами. В случае с размножением остриц в организме, взятие соскоба самый быстрый способ подтверждения точного диагноза.

Соскоб на энтеробиоз – обязательный анализ, который человек сдает в течение жизни много раз.

Справка с отрицательным результатом проверки на наличие паразитов будет нужна при поступлении в детский сад и школу, при оформлении в секции (бассейн) и путевки в санатории, при регулярном подтверждении санитарной книжки и каждом медицинском осмотре. Этот анализ может с точным на 50% результатом показывать наличие в организме остриц, а при повторении (3 или 5 раз) с перерывами в 2-3 дня вероятность получения правильного результата – 90%.

Показания к соскобу

Заболевание энтеробиоз – заражение человека глистными микроорганизмами, в частности, острицами. В тело носителя паразиты попадают в виде яиц, а вырастая, превращаются в червей с заостренными концами (что и дало им название). Яйца глистов выводятся из организма зараженного человека с каловыми массами, а затем разносятся на руках и личных вещах при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего острицами заражаются дети в возрасте до 12 лет, что является результатом отсутствия привычки мыть руки и в целом следить за собой.

Паразитов, если их в организме скопилось достаточно можно, человек может заметить в своих фекалиях, а у родителей есть возможность заметить остриц, выползающих в ночное время из анального отверстия ребенка для того, чтобы отложить яйца в складках заднего прохода. Паразитарные микроорганизмы могут быть на постели и на нижнем белье.

Инвазия глистами-острицами должна обнаруживаться и подвергаться лечебному воздействию как можно скорее так как черви, если присутствуют в теле человека достаточно долго, наносят значительный ущерб работоспособности пищеварительной системы, подавляют иммунитет, открывая дорогу различным воспалительным заболеваниям, провоцируют у детей задержку в развитии и росте. Вот почему так важен анализ на энтеробиоз.

Отрицательный или положительный результат анализа на наличие паразитов (глистов и остриц) в организме человека имеет значение при следующих ситуациях:

• оформление ребенка в детский сад и школу, студента – в ВУЗ;
• получение справки-разрешения для посещения бассейна или спортивной секции;
• устройство на работу (с получением санитарной книжки);
• поступление в больницу;
• ведение медицинской карты;
• регулярные профилактические обследования;
• ведение деятельности, связанной с фермами, мясокомбинатами, предприятиями общепита, учебными и медицинскими учреждениями.

Сдавать материал на анализ для исследования на энтеробиоз обязательно нужно, если проявляются такие симптомы:

• зуд в заднем проходе, особенно усиливающийся вечером и ночью;
• гиперемия (усиленный приток крови) в области анального отверстия;
• воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
• аллергическая сыпь и иные аналогичные реакции на теле, для которых нет каких-либо причин;
• кашель, который возникает внезапно и без провоцирующих факторов;
• регулярные боли в животе, иногда с приступами тошноты и рвоты;
• нарушение функционирования кишечника (нестабильный стул, метеоризм, потеря веса, проблемы с аппетитом);
• неврологические проявления (головокружения, боли, постоянная утомляемость, бессонница, раздражительность, снижение когнитивных способностей).

При всех этих симптомах обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее сдать соскоб на энтеробиоз, уточнить диагноз и получить необходимое лечение.

Противопоказания к анализу

Продолжительной или сложной подготовки сдача анализа-соскоба на заражение паразитами не требует, сам сбор биологического материала на исследование также не является трудным мероприятием. Поэтому процедура может проводиться дома, в комфортных для пациента условиях.

Противопоказаний к осуществлению соскоба на энтеробиоз нет. Единственное ограничение – повреждения кожных покровов вокруг анального отверстия (они появляются если человек, например, регулярно чешет зудящий задний проход). При наличии ран, царапин или трещин необходимо дождаться, пока кожа не заживет, и только после этого сделать сбор материала.

Правила подготовки к получению материала

Готовиться к получению образцов методом соскоба для дальнейшей проверки на энтеробиоз нужно с соблюдением основных правил:

• проводить сбор материала исключительно в утренние часы – сразу после пробуждения, до совершения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до утренних гигиенических процедур;
• перед получением образцов не рекомендуется пить антибиотики, делать клизму, менять нижнее белье;
• взять соскоб означает собрать выделения паразитов (если они есть) из заднего прохода, при этом на инструмент для сбора материала не должны попадать каловые массы.

Алгоритм подготовки подразумевает также своевременное приобретение предметов, которые помогут выполнить нужные действия. Следует купить ватную палочку (тампон) с пробиркой, шпатель с контейнером или набор из предметного стекла с клейкой лентой.

Собранный материал нужно в короткий срок – максимум в течение 8 часов – доставить в больницу (поликлинику) для анализа. Если нет возможности предоставить образцы для исследования сразу же, их можно в герметичной упаковке поместить в холодильник (допускается хранение при температуре в пределах плюс 2⁰C – 8⁰C). Чем раньше лаборанты получат соскоб для исследования, тем более точно материал с паразитами будет оценен.

Методы проведения сбора на дому

Техника исследования биологического материала, полученного методом соскоба, на энтеробиоз проста:

1. Если образцы находятся на клейкой ленте и предметном стекле, их сразу рассматривают под микроскопом;
2. Если пациент предоставил для исследования ватную палочку (тампон) специалисты либо проводят им по стерильному лабораторному стеклу или сначала смывают с его поверхности содержимое и пропускают через центрифугу, а осадок с паразитами рассматривают под микроскопом.
3. Если лаборантам предоставлен деревянный или стеклянный шпатель, материал с него соскабливают на стекло и отправляют под микроскоп.

Собирать материал для исследования на энтеробиоз можно разными способами, из которых самыми простыми являются:

• соскоб с помощью ватной палочки;
• взятие пробы с помощью липкой ленты (которая при анализе размещается на предметном стекле).

Для начала нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем надеть одноразовые стерильные перчатки, благодаря которым к собранным биологическим образцам не примешаются посторонние материалы. Далее, нужно открыть емкость, где будут размещаться использованные инструменты, и занять удобное положение: лечь на живот или наклониться. Одной рукой следует раздвинуть ягодицы, обеспечивая максимальный доступ к анальному отверстию, а второй произвести соскоб: провести 2-3 раза ватной палочкой по складкам заднего прохода или на 3-5 секунд закрепить в области ануса клейкую ленту. Далее, инструмент, не прикасаясь к участкам, на которых остались образцы с паразитами, следует упаковать – палочку в пробирку, скотч – на предметное стекло.

Другой способ сделать соскоб – взять шпатель (либо зачищенную до гладкости деревянную палочку, либо аптечный инструмент, продающийся вместе со специальным контейнером). Если выбрана палочка, ее следует предварительно смочить в специальном растворе – смеси из физиологического раствора, разведенной соды и вазелинового масла. На силиконовом шпателе из аптеки уже нанесен особый слой клея на водной основе. Далее, пациенту нужно аккуратно раздвинуть ягодицы и провести широкой частью по складкам заднепроходного отверстия, где откладывают яйца паразиты. После чего шпатель укладывают в контейнер и доставляют в лабораторию.

Когда материал для анализа приносят на исследование, емкость должна быть подписана и сопровождена прикрепленным направлением. Максимальный срок доставки – 8 часов, по истечении этого времени результат не может считаться действительным (в плане выписки справки о здоровье пациента) и не даст точных результатов (для постановки нужного диагноза).

Брать соскобы на энтеробиоз можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, процедура сбора материала для исследования одинакова для взрослых мужчин и женщин, а также для детей. Единственное условие – с маленькими пациентами следует соблюдать осторожность, чтобы не нанести повреждения нежным тканям вокруг заднего прохода (особенно это касается манипуляций со шпателем).

Технология соскоба в медучреждении

Если у человека с подозрением на энтеробиоз нет желания заниматься сбором биологических материалов самостоятельно, он может обратиться в поликлинику, где процедура будет выполнена специалистом-лаборантом. Последовательность действий при этом, следующая:

1. Сотрудник лаборатории заполняет бланк-направление на анализ.
2. Пациента (ребенка) укладывают на кушетку спиной к лаборанту, поднимают ему ногу, чуть сгибая ее в колене, затем раздвигают ягодицы. Далее, по коже складок вокруг анального отверстия пациента проводят ватным тампоном (его предварительно смачивают смесью воды и масляного раствора или глицерина). Взрослый во время выполнения соскоба стоит, чуть наклонившись вперед, в остальном процедура аналогична.
3. Тампон с образцом для анализа помещают в пробирку, плотно закупоривают и подписывают. Материал должен отправиться на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора.
4. В лаборатории пробирку открывают, извлекают тампон, проводят им по поверхности обезжиренного предметного стекла, после чего готовый биоматериал изучают под микроскопом.
5. Результат анализа на энтеробиоз вписывается в журнал, данные дублируются в бланке-направлении.

По усмотрению лаборанта материал соскоба может быть обработан по методу Кеворковой: вначале тампон промывается в специальном растворе, смыв помещается в пробирку и отправляется в центрифугу. Отделившийся осадок с потенциальным наличием паразитов переносится на предметное стекло, после чего исследуется под микроскопом.

Также в поликлинике у пациента могут взять соскоб на энтеробиоз посредством кусочка клейкой ленты, которая далее переносится на стерильное обеззараженное стекло, а также с помощью шпателя с клейким веществом на широкой части. В последнем случае образцы аккуратно соскабливаются на стекло и отправляются на микроскопическое исследование.

Технология получения материала методиками соскоба шпателем или клейкой лентой аналогичен процедуре с ватным тампоном.

Расшифрованные результаты

О времени готовности результатов анализа на энтеробиоз пациентам, сдавшим биологические материалы, сообщат в лаборатории. Обычно справка с данными исследования выдается в тот же или на следующий день (если учреждение будет чрезмерно загружено).

Важно: после первого анализа вероятность получить точный результат составляет 50%.

Результат может быть ложноотрицательным в случаях, когда организм заражен небольшим количеством паразитов, еще не успевших отложить яйца и слишком сильно распространиться. Если симптомы не позволяют врачам признать полученные данные правильными, назначается повторное исследование на энтеробиоз через 1-2 недели. Повторный результат будет точным на 90%, а проведенный еще раз – на 97-98%.

• + – слабая инвазия, то есть в исследованных образцах выявлены единичные личинки паразитов;
• ++ – средняя степень, то есть материал соскоба содержит несколько замеченных яиц глистов;
• +++ – высокая степень энтеробиоза, выявление в предоставленном биологическом материале большого количества червей.

Если получен положительный результат исследования, самому пациенту и людям, вступающим с ним в регулярный контакт, необходимо сразу начинать проходить лечение против заражения паразитами. При быстром начале терапии энтеробиоза больным гарантирован благоприятный исход.

Отрицательный результат, зафиксированный на выданной врачом справке, считается действительным на протяжении 10 суток, что связано со способностью гельминтов проникать в организм и начинать размножаться в очень короткие сроки. По истечении указанного срока пациенту придется сдавать анализ повторно, равно как и в случаях очередной периодической подачи справки о состоянии здоровья (2 раза в год для дошкольных и школьных учреждений, для оформления санитарной книжки, 1 раз в год для регулярных медицинских осмотров, подтверждения разрешения на посещение бассейна).

При получении положительного результата на энтеробиоз дети и взрослые могут дополнительно сдать анализ кала – хотя для обнаружения яиц паразитов этот метод малоинформативен, в фекалиях человека лаборанты могут обнаружить взрослые особи червей, а также следы воспалительных процессов и свидетельств нарушения функционирования органов пищеварения. Если же врачи хотят перестраховаться, они, кроме соскоба на энтеробиоз и анализа фекалий, направляют пациента на иммуноферментный анализ крови (метод дорогой, но результативный, отличающийся высокой точностью, так как по результатам оценивается стадия развития заражения паразитами, разновидность глистов и массовость инвазии).

В большинстве случаев для постановки пациенту диагноза достаточно исследования материала, полученного методом соскоба, однако, в случаях, когда анализ неоднократно выдает отрицательный результат, а выраженная симптоматическая картина не позволяет исключить энтеробиоз, проводится полный комплекс исследований.

Опасность энтеробиоза

Результат анализа-соскоба на энтеробиоз очень важен – это наиболее информативный и быстрый способ выявить болезнь и предотвратить ее прогрессирование с осложнениями, в числе которых могут быть:

• патологический дисбактериоз кишечника – нарушение здоровой микрофлоры ЖКТ из-за заражения органов токсинами и продуктами жизнедеятельности обитающих в организме половозрелых особей остриц;
• инфицирование поврежденных расчесыванием из-за зуда участков кожи вокруг заднепроходного отверстия, приводящее к развитию гнойных поражений;
• острые формы перитонита и аппендицита, проявляющиеся вследствие перфорации стенок органов ЖКТ паразитирующими микроорганизмами.

У детей не выявленный вовремя энтеробиоз провоцирует снижение иммунитета, а также приводит к тяжелым формам интоксикации организма – маленькие пациенты чаще болеют, эффект от прививок у них оказывается значительно сниженным. При массивном поражении нарушаются процессы нервно-психического развития, что выражается в отставании ребенка в развитии, нарушениях сна, раздражительности, головных болях. Очевидно, что вовремя полученный результат исследования соскоба на энтеробиоз поможет предотвратить вышеперечисленное.