Как правильно принимать декарис при аскаридозе

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Декарис – общая характеристика

Декарис относится к группе антигельминтных (противоглистных) средств, обладая при этом иммуномодулирующими свойствами. В состав препарата входит левамизол (действующее вещество) и вспомогательные вещества.

Выпускается Декарис в таблетках. Таблетки для взрослых содержат 150 мг левамизола; таблетки для детей – 50 мг. В детские таблетки добавлен ароматизатор и пищевой краситель. Поэтому они имеют светло-оранжевый цвет и приятный абрикосовый запах. Таблетки для взрослых - белого цвета, запахом не обладают.

Фирма-производитель - "Гедеон Рихтер", Венгрия.

Действие

Декарис является высокоэффективным противоглистным препаратом. Одного приема лекарства достаточно, чтобы все паразиты, находящиеся в кишечнике человека, погибли от паралича мускулатуры. В течение последующих суток мертвые гельминты выводятся из организма.

К сожалению, Декарис губительно действует не на все виды глистов, а лишь на те, которые обладают развитой мускулатурой (аскариды, острицы и др.). Против ленточных червей и сосальщиков, которые прочно присасываются к слизистой оболочке кишечника, препарат неактивен.

Иммуномодулирующее действие Декариса связано с активацией таких клеток крови, как моноциты, Т-лимфоциты, нейтрофилы. Повышенная активность этих клеток приводит к стимуляции иммунитета.

Показания

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
период беременности и вскармливания ребенка грудью;
детский возраст (до 3-х лет);
агранулоцитоз (состояние, связанное с поражением костного мозга, когда в крови резко снижается количество клеток – гранулоцитов).

Декарис назначается с осторожностью при почечной или печеночной недостаточности; при острых лейкозах.

Побочные эффекты

Пищеварительная система может отреагировать на прием Декариса возникновением тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Иногда развивается стоматит.

Нервная система на прием Декариса может ответить повышением температуры, головной болью, судорогами, головокружением, бессонницей, спутанностью сознания и другими, более редкими нарушениями.

После приема Декариса могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушения деятельности почек, маточные кровотечения, агранулоцитоз.

Не нужно думать, что возникновение побочных действий обязательно при приеме Декариса, но учитывать их вероятность необходимо.

Декарис для детей

Применение Декариса для лечения глистных инвазий у детей возможно только по назначению врача (учитывая большое количество возможных побочных действий).

Для детей выпускаются таблетки с содержанием левамизола 50 мг. Дозировка зависит от веса ребенка: 1 детская таблетка рассчитана на 10 кг веса. Т.е. если ребенок весит 30 кг, ему нужно дать 3 детских таблетки сразу (однократно), или 1 таблетку для взрослых.

Приблизительно, без учета веса, детские дозировки выглядят так:
1. 3 – 6 лет – 25-50 мг;
2. 6 – 10 лет – 50-75 мг;
3. 10 – 14 лет – 75-100 мг.

Но дозировка с учетом веса ребенка гораздо точнее, и уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Врачи рассчитывают дозу Декариса для детей именно по весу.

Применение Декариса у детей в качестве иммуномодулирующего препарата вряд ли уместно: есть много новых, более мощных и гораздо более безопасных иммуномодуляторов. В любом случае, назначить ребенку Декарис с целью повышения иммунитета может только врач-иммунолог.

Отзывы о применении Декариса у детей - в основном положительные. Как ни странно, судя по отзывам, у детей побочные эффекты возникают значительно реже, чем у взрослых. Возможно, это связано с тем, что люди, написавшие отзывы, давали своим детям Декарис со строгим соблюдением назначенной врачом дозировки.

В отзывах отмечено мощное противоглистное действие препарата и удобство однократного приема.

Применение при беременности и лактации

Если по каким-либо причинам возникает необходимость назначения Декариса женщине, кормящей ребенка грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

Декарис, как иммуномодулятор

Хотя Декарис и обладает иммуномодулирующими свойствами, в настоящее время его редко используют, чтобы поднять иммунитет: существует много других иммуномодуляторов, воздействующих на организм более мягко и эффективно.

Ранее, когда выбор иммуномодуляторов был не столь широк, как сейчас, Декарис назначался при следующих заболеваниях:

герпес (простой и опоясывающий);
хронический гепатит В;
ревматоидный артрит;
рецидивирующий стоматит;
частые ОРЗ у детей;
болезнь Крона;
болезнь Рейтера.

Также Декарис использовался, как средство поддержания иммунитета при злокачественных опухолях (в периоде после оперативного, химиотерапевтического или лучевого лечения, в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению

Таблетки Декариса принимают внутрь, во время или после еды, запивая водой. При лечении глистных инвазий Декарис принимают вечером, во время ужина, однократно. Повторный прием возможен в случае необходимости через 1-2 недели. Лечение не требует ни соблюдения какой-либо диеты, ни применения слабительных.

Разовая доза Декариса, как противоглистного средства для взрослых, составляет 150 мг (1 таблетка).

При лечении токсоплазмоза Декарис назначают трехдневным курсом (по 1 таблетке 1 раз в день). Таких курсов проводят 2 или 3, с перерывом в 7 дней.

Такие же трехдневные курсы лечения (с той же дозировкой) назначаются и в редких случаях использования Декариса, как иммуномодулятора. Интервалы между курсами составляют 2 недели. После двух курсов Декарис назначают пациенту 1 раз в неделю, по 1 таблетке. Общую длительность лечения определяет врач, под контролем иммунологических исследований.

Особые указания
Декарис несовместим с алкоголем. Спиртные напитки и спиртосодержащие лекарства запрещены в течение суток до приема Декариса, и суток после его приема.

Кроме того, нужно учитывать возможность головокружения после приема Декариса, и по возможности отказаться от вождения автомобиля или другого транспортного средства.

Декарис или Вермокс?

Если выбирать между Декарисом и Вермоксом, предпочтительно выбрать Вермокс.

Но для наиболее результативного лечения глистных инвазий, врачи часто применяют комбинированное использование двух этих препаратов: сначала пациенту назначают однократно Декарис, а затем (через несколько дней) – Вермокс, также однократно, для уничтожения выживших глистов.

Декарис или Пирантел?

Противоглистный препарат Пирантел сходен с Декарисом во многих отношениях. Он воздействует на те же виды гельминтов, что и Декарис. Механизм действия его таков же, как у Декариса.

Показания к применению у этих препаратов одинаковы, с учетом того, что Пирантел не обладает иммуномодуляторной активностью. Противопоказаний у Пирантела несколько меньше: индивидуальная повышенная чувствительность и миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся повышенной мышечной утомляемостью). Применение Пирантела во время беременности, лактации, в детском возрасте старше 6 месяцев - возможно, но с осторожностью, по назначению врача.

Побочные эффекты применения Пирантела также сходны с побочными эффектами Декариса.

Поэтому, если встает вопрос о выборе одного из этих двух препаратов, предпочтительнее остановиться на Пирантеле, особенно для детей: эффективное противоглистное действие Пирантела не сопровождается вмешательством в работу иммунной системы детского организма.

Выпускается Пирантел и в таблетках, и в суспензии. Суспензия обладает сладким вкусом, и с удовольствием употребляется детьми.

"Лечение" Декарисом по Ксении Кравченко и система священномученика Серафима (Чичагова)

В последнее время некоторые люди прониклись доверием к "учению" так называемой целительницы Ксении Кравченко, которая пытается доказать, что использует метод лечения, разработанный священномучеником Серафимом (Чичаговым) более 100 лет назад.

В своей "методике" Кравченко предлагает огромными дозами Декариса лечить и онкологические, и эндокринные заболевания, и нарушения обмена веществ. Она утверждает, что глисты, отторгаемые организмом после приема Декариса - это бесы (в другом варианте – грехи), покидающие человека.

К деятельности Ксении Кравченко крайне негативно относится и официальная медицина, и Православная Церковь. Кравченко отстранена от медицинской практики и лишена диплома врача за пропаганду безграмотных действий, направленных явно во вред человеку. Употребление Декариса в дозировках, предлагаемых Кравченко, ведет к нарушению баланса иммунной системы, к поражению костного мозга, к снижению лейкоцитов в крови и к другим, даже непредсказуемым последствиям.

Православная же Церковь возмущена использованием в корыстных целях имени священномученика Серафима. Владыка Серафим (в миру – Чичагов) был по образованию врачом, и разработал систему лечения травами, которая, в сочетании с умеренностью в питании и воздержанием от вредных привычек, была призвана поддержать здоровье прихожан. В те времена (священник был расстрелян в 1937 году) препарата Декарис не существовало вовсе. Приписывать священномученику безграмотные рекомендации к применению Декариса – кощунство и мракобесие.

Аналоги

По действующему веществу аналогов у Декариса нет.

По лечебному эффекту аналогами Декариса являются следующие противоглистные средства:

Вермокс;
Пирантел;
Гельминтокс;
Мебендазол и Веро-Мебендазол;
Пиперазин;
Вормин;
Бильтрицид;
Пирвиниум памоат;
Медамин;
Телмокс;
Немозол;
Семена тыквы;
Цветки пижмы и др.

Отзывы

О применении Декариса имеются и положительные, и отрицательные отзывы. Отрицательные отзывы связаны с возникновением у пациентов побочных эффектов. Наиболее часто встречаются жалобы на возникновение общей слабости, головокружения, головных болей, а также тошноты, рвоты, нарушения обоняния.

Однако жалоб на неэффективность Декариса в лечении глистных инвазий нет.

Декарис — это эффективный лекарственный препарат с противогельминтными свойствами, который используется в качестве основного или вспомогательного средства в процессе лечения паразитарных заболеваний кишечника.

Реальные отзывы людей, которые принимали данный медикамент, свидетельствуют о его отличном терапевтическом действии, направленном на очищение ЖКТ от глистов с нейромышечной системой крепления.

Формы выпуска и состав препарата

Декарис производится исключительно в таблетированной форме выпуска, но с разной дозировкой активного вещества. Лекарственное средство с концентрацией основного компонента в 50 мг — это таблетки, которые имеют светло-оранжевый цвет, круглые и с разделяющей риской.

Отличаются выраженным запахом спелых абрикос. Препарат с дозировкой 50 мг фасуется в ячейковые блистеры. Основной упаковкой медикамента является картонная коробка, укомплектованная подробной инструкцией по применению противогельминтного средства. В 1 пачке содержится по 2 блистера с таблетками.

Медикамент упаковывают в пластиковый блистер, который помещают в картонную коробку. В 1 пачке содержится только 1 кассета с таблетками дозировки 150 мг. В таблице ниже указаны биохимические вещества, которые являются составляющими компонентами антигельминтного средства Декарис.

Декарис

Характеристика биохимических веществ

Декарис — это антигельминтное средство, составляющие компоненты которого направлены на уничтожение кишечных паразитов. Химические вещества медикамента не опасны для человеческого организма. Реальные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что он хорошо переносится большинством пациентов всех возрастных групп.

Фармакологические свойства

Основным фармакологическим свойством таблеток Декарис является противогельминтное действие. Препарат создан для уничтожения кишечных глистов с их дальнейшим выведением из КТ естественным путем.

Медикамент не обладает эффектом восстановления бактериальной микрофлоры или слизистой оболочки органов пищеварительной системы, которые были повреждены в результате паразитической активности гельминтов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата Декарис обусловлена действием его активного вещества в виде левамизола гидрохлорида. Данный компонент оказывает непосредственное влияние на ганглиоподобные образования глистов. После попадания в полость ЖКТ и проникновения в организм гельминта левамизол осуществляет нейромышечную парализацию мембранной части мышц паразитов.

Также основное вещество медикамента влияет на ферментативную активность глистов. Происходит блокировка процесса синтеза сукцинатдегидрогеназы и фумаратдегидрогеназы, которые необходимы для поддержания стабильного метаболизма в организме гельминтов.

В связи с терапевтическим действием левамизола кишечные паразиты теряют возможность осуществлять биоэнергетические процессы. Полностью парализованные гельминты удаляются из полости ЖКТ вместе с каловыми массами в процессе перистальтики кишечника.

У людей, которые не имеют сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, уничтоженные глисты выводятся из организма в течение последующих 24 часов. Пациенты со сниженной перистальтикой кишечника могут наблюдать терапевтический эффект препарата через 36 или 48 ч.

Декарис (отзывы реальные таковы, что препарат позволяет добиться полного удаления гельминтов за максимально короткий промежуток времени) — это противопаразитарное средство, которое очень быстро всасывается в стенки кишечника человека, что является его фармакокинетической особенностью.

После приема таблетки с дозировкой 50 мг левамизола максимальная концентрация активного вещества в составе плазмы крови наблюдается спустя 1,5-2 ч.

Средняя продолжительность периода полураспада основного компонента составляет от 3 до 6 ч в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Левамизол проходит стадию активного метаболизма в тканях печени.

Основными продуктами распада Декариса являются химические соединения глюкуронид, а также п-гидрокси-левамизол. Метаболиты лекарственного препарата выводятся на протяжении 6 ч по мере завершения процесса расщепления его активного вещества.

В среднем около 5% медикамента выводится из организма в неизменном виде вместе с каловыми масса, что является очень низким показателем и указывает на высокую фармакокинетическую активность антигельминтного средства.

Остальные 95% метаболитов утилизируются почками, насыщая состав мочи. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и органов выделительной системы период полураспада и выведения Декариса может происходить на протяжении более длительного времени.

Показания к применению

Декарис (отзывы реальные таковы, что данный медикамент позволяет избавиться от большинства наиболее распространенных видов гельминтов) показан к использованию для лечения детей, взрослых мужчин и женщин, которые больны следующими паразитарными заболеваниями:

аскаридоз, возбудителями которого являются кишечные черви аскариды;
анкилостомоз (особо опасная разновидность гельминтов, паразитарная деятельность которых способна приводить к преждевременной гибели эритроцитов, критическому изменению клеточного состава крови, падению гемоглобина и развитию анемии);
некатороз, возникновение которого является последствием присутствия глистов;
стронгилоидоз, а также трихостронгилез;
трихоцефалез, который развивается в связи с паразитарной активностью гельминтов, относящихся к власоглавам;
энтеробиоз, возникновение которого связано с присутствием в кишечнике остриц.

Таблетки Декарис показаны к применению для лечения паразитарных заболеваний, которые спровоцированы гельминтами, крепящимися к стенкам кишечника с помощью мышечной системы.

В данном случае медикамент будет эффективен. Если человек заражен глистами, относящимися к семейству сосальщиков, фиксирующихся на поверхности слизистой оболочки ЖКТ, либо же произошла инвазия ленточными червями, то использование препарата Декарис не целесообразно.

Противопоказания

Декарис (отзывы реальные таковы, что данный медикамент имеет минимальное количество ограничений по его применению) — это антигельминтное средство, которое категорически противопоказано к использованию в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов проявляющееся в форме аллергической реакции;
кормление новорожденного ребенка грудью;
состояние беременности (применение данного медикамента осуществляется только в крайних случаях);
дети, возраст которых младше 3 лет;
агранулоцитоз, спровоцированный действием лекарственных препаратов (не имеет значения, к какой именно фармакологической группе относилось лекарственное средство);
детский возраст (противопоказание касается исключительно таблеток с разовой дозировкой 150 мг).

Таблетки Декарис с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют хронические заболевания печени и почек. Ограничение связано с тем, что активное вещество препарата, расщепляется и выводится из организма тканями данных органов.

Больным с угнетением костномозгового кроветворения Декарис назначается только после индивидуальной оценки соотношения пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.

С какого возраста можно применять препарат?

Декарис с дозировкой активного вещества 50 мг назначается для лечения детей, которым уже исполнилось 3 года, либо же они являются более старшего возраста. Таблетки с дозировкой основного компонента 150 мг используются только для терапии взрослых пациентов.

Инструкция по применению, дозировка

Максимальный терапевтический эффект от приема препарата Декарис достигается в том случае, если медикамент пить в вечернее время суток после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым мужчинам и женщинам назначают однократный прием лекарственного средства в виде 1 таблетки с дозировкой левамизола 150 мг. Дети возрастом от 3 до 6 лет с массой тела 10-20 кг должны осуществить однократный прием медикамента в виде 0,5 или 1 таблетки дозировкой 50 мг.

Ребенку возрастной категории от 6 до 10 лет и массой тела 20-30 кг следует принимать по 1-1,5 таблетки с концентрацией активного вещества 50 мг.

Дети возрастом от 10 до 14 лет и массой тела 30-40 кг должны пить по 1,5-2 таблетки с дозировкой левамизола 50 мг. Противогельминтное средство также принимается однократно.

Для детей старшего возраста расчет терапевтической дозы определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом-педиатром или паразитологом.

Во время терапии пациентов детской и взрослой возрастной группы не требуется комбинированный прием слабительных средств или соблюдение правил диетического питания, так как удаление погибших паразитов осуществляется мускулатурой желудочно-кишечного тракта.

В случае острой необходимости или с целью профилактики рецидива болезни контрольный прием однократной дозы медикамента осуществляется спустя 1-2 недели.

Побочные действия

Декарис (отзывы реальные таковы, что антигельминтное средство хорошо переносится большинством пациентов разных возрастных групп) — это сильнодействующий препарат, активное вещество которого может проявить следующие побочные свойства:

приступы сильной головной боли;
бессоница в ночное время суток и сонливость днем;
тошнота;
головокружение;
появление кожной сыпи, которая локализуется на поверхности рук, шеи, живота, спины, нижних конечностей;
учащенное сердцебиение;
рвота;
судороги нижних конечностей;
понос;
спазмирующая боль в брюшной полости;
крапивница, сопровождающаяся зудом эпителиальных тканей;
развитие энцефалопатии (данный побочный эффект может проявиться спустя 2-5 недель от момента однократного приема медикамента);
потеря аппетита.

Использование больших доз Декариса или продолжительная терапия препаратом с повторным приемом однократных доз может вызвать развитие лейкопении, тремора верхних конечностей, признаков агранулоцитоза.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначал терапию этим противогельминтным средством. Большинство побочных свойств препарата являются полностью обратимыми. Своевременное использование глюкокортикостероидной терапии обеспечит положительный прогноз на нормализацию всех функций организма.

Передозировка

Клинические исследования таблеток Декарис показали, что признаки передозировки препаратом наблюдались после приема одноразовой дозы в количестве 600 активного вещества левамизола.

Появлялись следующие признаки общей интоксикации организма:

сонливость;
судороги мышечной системы;
тошнота;
диарея;
рвота;
спутанность сознания;
головокружение и нарушение координации движений;
сильная головная боль.

В зависимости от количества таблеток, которые были приняты в течение короткого промежутка времени, возможна потеря сознания и критическое снижение артериального давления.

Пациентам с признаками передозировки назначают промывание желудка, восполняют водно-солевой баланс, нарушенный в результате продолжительной рвоты и диареи. Больной должен находиться в стационарном отделении больницы под наблюдением медиков, которые осуществляют мониторинг жизнедеятельности организма.

Особые указания

В течение последующих 24 ч от момента приема препарата Декарис запрещено употреблять спиртные напитки, так действие этилового спирта может снизить фармакологические свойства левамизола, а также создаст дополнительную нагрузку на ткани печени и почек.

Лабораторные исследования не подтвердили тот факт, что активное вещество медикамента способно влиять на центральную нервную систему человека. Несмотря на это многие пациенты отмечают периодически возникающее головокружение, которое начинало появляться после приема таблеток.

В связи с этим на протяжении всего курса лечения рекомендуется соблюдать особую осторожность во время управления транспортными средствами, механизмами и оборудованием с повышенной опасностью.

При появлении малейших признаков нарушения координации движений, сонливости, снижения четкости зрения, головокружения, следует прекратить все виды деятельности, требующие повышенного внимания и концентрации мыслительного процесса.

Лекарственное взаимодействие

Требуется наблюдение за состоянием здоровья больных, которые осуществляют одновременный прием Декариса и препаратов, влияющих на процесс кроветворения. Активное вещество противогельминтного средства способно усиливать терапевтический эффект медикаментов, содержащих в своем составе фенитоин.

Одновременное лечение антикоагулянтами кумариноподобного типа может приводить к увеличению протромбинового времени. Поэтому перед приемом данных препаратов и Декариса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и в случае необходимости скорректировать дозировку медикаментов.

Препарат Декарис категорически запрещен к одновременному приему со следующими липофильными средствами:

Тетрахлорметан;
Хлороформ;
Эфир;
Масло хеноподиум;
Тетрахлорэтилен.

Вышеперечисленные средствам способны усилить токсические свойства Декариса, повысив вероятность развития побочных эффектов. Перед началом противогельментозной терапии следует в обязательном порядке сообщить лечащему врачу о других лекарственных препаратах, которые принимаются в настоящее время.

Аналоги

В аптеках представлены следующие противопаразитарные средства таблетированной формы выпуска, которые по своему терапевтическому действию являются аналогами препарата Декарис:

Альдазол — цена медикамента находится в пределах 230 руб.;
Вермокс — противоглистный препарат можно приобрести за 225 руб.;
Пирантел — средняя стоимость медикамента 315 руб.;
Вормил — цена противогельминтного средства около 95 руб.;
Зентел — стоимость препарата 120-135 руб.;
Альдазол — цена лекарственного средства составляет 220 руб.
Пиперазина адипинат — наиболее бюджетный препарат от глистов, стоимость которого составляет 30 руб.
Гельминтокс — средняя цена медикамента 150-165 руб.;
Левамизола гидрохлорид — эффективное лекарственное средство, позволяющее избавиться от кишечных паразитов, а его средняя стоимость составляет 125 руб. за пачку.

Антигельминтные препараты должны подбираться только врачами, которые специализируются на лечении паразитарных заболеваний. Перед назначением медикамента аналога человек должен пройти предварительное обследование с определением разновидности гельминта.

Сроки, условия продажи и хранения

Для покупки таблеток Декарис необходимо предъявление рецепта. Максимальный срок хранения медикамента составляет 5 лет, но при условии, что он будет находиться в помещении с температурой воздуха не выше +25 градусов по Цельсию. По истечению сроков годности дальнейший прием препарата запрещен. Противогельминтное средство должно быть недоступным для детей.

Средняя стоимость таблеток Декарис с дозировкой 50 мг составляет 190 руб., а препарата с концентрацией активного вещества в 150 мг обойдется покупателю в 220-230 руб.

Декарис — это сильнодействующее противопаразитарное средство, которое производится в форме таблеток, обладает выраженными антигельминтными свойствами.

Терапевтический эффект медикамента достигается за счет воздействия его активного вещества левамизола на нервные окончания и мышечную систему глистов. В процессе реализации фармакологических свойств препарата происходит парализация паразитов с прекращением энергетического обмена.

Погибшие особи гельминтов выводятся из организма вместе с каловыми массами за счет активной перистальтики кишечника, о чем свидетельствуют реальные отзывы пациентов. Преимуществом препарата Декарис является то, что таблетки принимают одноразово.

Видео о таблетках Декарис

Обзор таблеток Декарис:

Kateryna Kon/Science Photo Library/Indicator.Ru

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Аскариды в кишечнике трехлетнего африканского мальчика

SuSanA Secretariat/Wikimedia Commons

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

3D-изображение нейтрофила (самого распространенного типа гранулоцитов)

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Точечное кровоизлияние при васкулите, вызванном медикаментами

James Heilman, MD/Wikimedia Commons

Белые пятна на карте Декариса

Карта, показывающая уровень заражения гельминтами Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura

World Health Organization

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

SusanA Secretariat/Wikimedia Commons

Фото: Necator americanus

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Жизненный цикл собачьей токсокары (Toxocara canis). Показано, что червь может достичь половозрелой стадии только в маленьком щенке, но не в человеке и не во взрослой собаке

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте лекарства для профилактики, а соблюдайте правила гигиены

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Читайте также:

Состав лекарственного препарата