Какой анализ надо сдать на лямблии в печени

Очень распространенным видом паразитов для человеческого организма являются лямблии. В большинстве случаев лямблиоз возникает у маленьких детей. Симптоматика данного заболевания очень похожа на обычное пищеварительное расстройство, поэтому очень важно подробнее поговорить об этом заболевании, о том, какие сдаются анализы на лямблии и как они расшифровываются. Для начала коротко расскажем о том, как проявляется данное заболевание. Что такое лямблии?

Простейший паразит

Лямблиоз представляет собой одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, которое вызывается простейшими – кишечными лямблиями. Это паразиты из группы жгутиковых. В большинстве случаев попадание в человеческий организм лямблий происходит из-за несоблюдения гигиенических требований, употребления грязной воды и плохо вымытых овощей и фруктов. Основным способом передачи инфекции является фекально-оральный. Анализ на лямблии у ребенка покажет наличие паразита. Что такое лямблии, теперь вы знаете.

Цисты

Человек, который заражен паразитами, является носителем цист, выводимых наружу с помощью дефекации. Цисты сами по себе проявляют высокую устойчивость к различным влияниям внешней среды. Они могут попасть на пищевые продукты или в питьевую воду. При проглатывании они попадают в организм и очень быстро вырастают во взрослых паразитов, начинающих активно размножаться. Паразиты переносятся грызунами, собаками и кошками. Маленькие дети чаще заболевают еще и потому, что, посещая детские дошкольные учреждения, могут заразиться там через посуду, белье, а также общие игрушки.

Анализ на лямблии назначают и взрослым, и детям.

Симптомы

Признаки данного заболевания очень напоминают расстройство пищеварительной системы. Для того чтобы заболевание получило развитие, необходимо проникновение в организм более чем девяти цист. Анализ крови на антитела к лямблиям очень информативен.

Заболевание, в зависимости от степени зараженности организма, проявляется болезненными ощущениями в зоне пупка, неприятным запахом при дефекации, запором, отрыжкой, метеоризмом, рвотой, тошнотой, диареей, потерей аппетита, истощением организма. Кал у таких пациентов приобретает желтый оттенок. Такая симптоматика обусловлена тем, что лямблии преимущественно поражают кишечник. Но бывают случаи, когда паразиты воздействуют на печень и желчные проходы. В таких случаях характерно присутствие горечи в полости рта, боли в правом подреберье, повышенной температуры, общей слабости, пониженной работоспособности. Возможно появление высыпаний на коже, которые сильно зудят.

В этом случае обязательно нужно провести анализ кала на лямблии.

Дополнительные симптомы

Кроме этого, человек становится сонливым или, наоборот, начинает страдать от бессонницы. Острая фаза лямблиоза продолжается в течение недели, если симптомы игнорировать и болезнь не лечить, то она перейдет в хроническую форму. Тяжело протекает заболевание у младенцев, так как лямблиоз оказывает негативное воздействие на физическое развитие.

Как сдавать анализ на лямблии, интересует многих.

У малыша может наблюдаться повышенная температура, сильная диарея, нарушения дыхания, недостаток витаминов. Из-за того, что паразитами вырабатываются токсины, может возникать аллергическая реакция и ослабление иммунитета. Как результат, дети начинают чаще простужаться. У взрослого человека это заболевание может никак себя не проявлять и протекать с отсутствием симптомов. Однако наличие большого количества паразитов в организме все-таки проявляется расстройствами пищеварительной системы. Могут появиться трещины и краснота в уголках рта, аллергии, синяки под глазами, ощущение постоянной усталости. Кожа может приобретать сероватый оттенок. Поэтому появление таких симптомов должно насторожить и послужить поводом для сдачи анализов на лямблии.

Методы для диагностики лямблиоза

Для того чтобы обнаружить паразитов, специалисты применяют различные методы диагностики: исследование крови, исследование кала, забор желчи для проведения анализа, биопсия со слизистой кишечника, ПЦР-анализ, иммуноферментный анализ крови. В анализах крови лямблий можно обнаружить через 21 день после того, как произошло заражение. Это считается малоэффективным, потому что наличие некоторых антител в составе крови может давать о себе знать даже в течение шести месяцев после окончания лечения. Какой анализ сдать на лямблии? Исследование кала – более распространенный метод для диагностики данного вида паразитов.

С его помощью можно найти цисты в организме на начальном этапе. Для этого специалистами используется микроскоп. Однако недостатком этого метода является то, что не всегда есть возможность определить разновидность паразитов, помимо этого, они могут просто отсутствовать в биоматериале. В нынешнее время есть способы исследования кала, использующие новейшие методики, созданные на базе защитно-ферментного анализа. При сдаче такого анализа можно через 15 минут выявить наличие или отсутствие лямблий. Для того чтобы обнаружить цисты, необходимо около трех часов.

Для проведения диагностики методом ПЦР в лабораториях применяют тест-системы. Такой вид исследования обладает некоторыми преимуществами: более точное определение паразитов, короткие сроки проведения исследования. Анализ на лямблии основывается на установлении ДНК патогенного организма. Для этого осуществляют забор желчи, слюны, крови или кала.

Проведение исследования

Если решено проводить диагностику с помощью анализа крови, то необходимо осуществить забор крови рано утром, до приема пищи (перед этим лучше не есть в течение десяти часов).

Кровь берут из локтевой вены. Перед процедурой следует исключить из рациона алкогольные напитки и курение табака. Также перед дачей крови необходимы ограничения в физических нагрузках. О том, что пациент принимает какие-либо препараты, врача следует предупредить заранее. За несколько дней до забора крови следует ограничить употребление жирных и жареных продуктов. Можно в течение этого времени пить простую воду, другие напитки лучше исключить. Также нельзя сдавать кровь после проведения физиотерапии, рентгенографического исследования и ректальных обследований.

Если вы нарушили какое-либо из этих правил, об этом необходимо уведомить лаборанта, поскольку это может сделать результаты анализов недостоверными. При выявлении паразитов с помощью исследования не рекомендовано использование противопаразитарных средств на протяжении семи дней до анализа кала на лямблии.

Если кал очень плотный по консистенции, то лучше всего воспользоваться препаратами со слабительным эффектом. Для получения достоверных результатов биоматериал в данном случае должен быть в жидком виде. Если врач подозревает у пациента острую стадию болезни, то анализ необходимо сделать не позднее, чем через 20 минут после забора биоматериала. Если в кале имеются в наличии участки измененного вида, то для анализа берут именно их. Сдается кал из последней порции, материал доставляется в лабораторию со всей возможной скоростью. Кал, взятый более чем 24 часа назад уже не пригоден для исследования. При проведении анализа методом ПЦР-диагностики в биоматериал добавляют определенный фермент, который обеспечивает производство копии ДНК паразита. Затем остается только определить вид этого паразита.

Важно понимать, что теплый кал собирается очень трудно, но в нем проще обнаруживаются трофозоиты, которые являются подвижными вегетативными формами лямблий. Их довольно легко идентифицировать. Спустя пару часов температура фекалий падает, влажность уменьшается, что формирует неблагоприятные для трофозоитов условия, они становятся цистами. Выявить их способен только высококвалифицированный специалист.

Все лаборатории крупных городов оснащены оборудованием, которое позволяет обнаружить антигены лямблий у зараженного человека. Узнать о носительстве можно даже в немые промежутки. Положительный результат диагностируют тогда, когда в кале найден антиген GSA-65. Если можно использовать данный метод диагностировать носительство, лучше выбирать его.

Расшифровка анализа на лямблии

Анализы крови показывают наличие особенных антител, уничтожающих вредоносные микроорганизмы. Расшифровка таких исследований позволяет определить соотношение между антигенами паразитов и антителами. Иммуноглобулины делят на классы: IgM, IgG. Повышенное количество антител IgM говорит о том, что период заражения был недавно – всего две недели назад. При острой стадии лямблиоза в крови находят иммуноглобулины IgG. Хроническую форму заболевания характеризует большое количество антител в крови. Если анализ проводится во время перехода заболевания в хроническую форму, то будет заметное повышение антител IgG. Снижение уровня антител происходит при гибели паразитов в течение 60 дней.

Выводы

Когда проводится анализ, специалисты учитывают, что выработка антител происходит и при наличии других паразитов и бактерий. Как мы уже говорили, исследование кала дает более точный результат. Присутствие лямблий определяется с помощью повышенных показателей вегетативных микроорганизмов. При получении отрицательного результата врачи рекомендуют сделать анализ через семь дней. Напомним, что наиболее точными считаются: анализ каловых масс, ПЦР-диагностика и иммунофакторное исследование крови.

Что такое лямблии и как сдавать анализ, теперь мы знаем.

Особенности лямблиоза печени

Лямблии существуют в двух формах – подвижной (трофозоит) и неподвижной (циста). Трофозоиты лямблий являются анаэробными организмами, они не выживают, если среда богата кислородом. Цисты защищены плотной мембраной, они могут десятилетиями существовать без хозяина и сохранять способность к делению. В организм человека паразит попадает в неподвижной форме. В ЖКТ мембрана цисты разрушается, высвобождается два трофозоита. Размножение и питание лямблий происходит в тонком кишечнике. Некоторые особи ресничками кишечного эпителия выталкиваются, достигая просвета толстого кишечника. Среда для жизни паразитов там неблагоприятная, поэтому они снова становятся цистами. Цисты с каловыми массами попадают во внешнюю среду.

Развитию лямблиоза способствуют:

1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет). Они сильно ослабляют иммунитет.
2. Снижение кислотности желудка.
3. Неправильное питание. Употребление чрезмерного количества углеводов создает благоприятную среду для питания и размножения лямблий.

Активное бесконтрольное размножение лямблий в кишечнике приводит к нарушениям работы печени. Трофозоиты выделяют большое количество токсичных продуктов, что создает дополнительную нагрузку на печень как фильтр. Также лямблии могут жить в самом органе и в желчных протоках, повреждая их механически, а также нарушая синтетические и обменные процессы. В печени, желчном пузыре и протоках трофозоиты живут недолго из-за недостатка питания. Но при увеличении численности популяции, регулярном самозаражении, лямблии постоянно атакуют орган.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Как происходит заражение лямблиями

У детей и взрослых заражение лямблиями происходит одинаково. Путей инфицирования несколько:

1. Через загрязненную цистами воду.
2. При употреблении овощей, фруктов, мяса, которые не прошли должную обработку.
3. При контакте с больным человеком (рукопожатия, использование общей посуды, постельного белья, полотенец).
4. От домашних животных (во время уборки лотков, при поцелуях с животными).

Через грязные руки заражаются в основном дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиозу подвержены люди, которые грызут ногти.

Лямблий из воды можно убрать путем кипячения. Мясо, особенно свинина, требует обязательной термической обработки. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком.

Лямблиоз не передается от человека к человеку через поцелуй, потому что в слюне цисты не выживают. Также нельзя подхватить болезнь, если просто погладить собаку или кошку. Хотя руки после этого действия лучше помыть.

Источники заражения лямблиозом

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблий в печени проявляются остро, хронически или не проявляются вообще. Клиническая картина зависит от возраста больного, силы иммунитета, сопутствующих заболеваний. Печеночный лямблиоз является осложнением кишечной инфекции, поэтому на начальных этапах признаки болезни такие:

1. Боли в животе.
2. Метеоризм.
3. Отсутствие аппетита.
4. Тошнота, рвота.
5. Нарушения стула. Запоры, резко сменяющиеся диареей.
6. Потеря веса.
7. Бледность кожных покровов, круги под глазами.

Симптомы особенно яркие у детей. Токсины, выделяемые лямблиями, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Она проявляется экземой. Также токсичные продукты жизнедеятельности влияют на нервную систему, могут спровоцировать нарушения сна, утомляемость, раздражительность, апатию.

Если не придать значение недомоганию, не обратиться к врачу и вовремя не вывести лямблии, инфекция достигнет печени. Лямблиоз печени имеет такие симптомы:

1. Боль в правом боку, которая усиливается в ночное время.
2. Увеличение в размерах печени, селезенки, лимфоузлов.
3. Горечь во рту.
4. Желтый налет на языке.
5. Желтушность склер, кожных покровов.
6. Изменение цвета каловых масс, они становятся светлыми, могут содержать капли жира.
7. Повышенная температура тела (37-38 градусов), которая не спадает несколько дней.

Данные симптомы неспецифичны для печеночного лямблиоза, так могут проявляться другие нарушения функции органа. Поэтому для постановки точного диагноза лечащий врач назначает целый ряд исследований.

Основные методы диагностики лямблиоза

1. Копрограмма (анализ кала на наличие цист лямблий). Анализ нужно сдать несколько раз с интервалом 3-4 дня.
2. Исследование дуоденального содержимого (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки) на наличие трофозоитов лямблий.
3. Общий анализ крови. В случае инфицирования наблюдается повышение уровня эозинофилов.
4. Анализ крови на антитела.
5. УЗИ печени.
6. Печеночные пробы.

Для постановки точного диагноза нужно в обязательном порядке сделать анализ кала и дуоденального содержимого. В каловых массах цисты обнаруживаются не всегда. Забор дуоденальной жидкости проводят с помощью специальных зондов.

Своевременная диагностика помогает выявить лямблии в печени и быстро начать лечение.

Печеночные пробы и анализ крови на антитела

Для определения паразитарной инфекции печени и степени поражения органа берут биохимический анализ крови. Ключевые показатели печеночных проб:

Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.

Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.

Анализы

Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.

• Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
• Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
• Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
• Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.

Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.

Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.

Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента. Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.

Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений. Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца. Помогает выявить патологии:

• клонорхоз;
• трихоцефалез;
• стронгилоидоз;
• тениаринхоз
• фасциолез.

Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.

Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена. Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций. Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:

• туберкулёз;
• гепатит;
• вирус иммунодефицита человека;
• дифтерия;
• папилломавирус;
• онковирус.

Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.

Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях. С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.

По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:

• Положительный;
• Отрицательный;
• Сомнительный.

Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.

Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.

После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.

Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью. При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов. При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.

Симптомы

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

• жидкий кал;
• запор;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• боль в пупке;
• потеря веса;
• боль под правым ребром;
• утомляемость;
• апатия;
• потеря внимания;
• удушливый кашель;
• скрип зубов по ночам.

При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.

Последствия лямблиоза

К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.

Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.

Профилактика

Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:

• Пить фильтрованную воду;
• Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
• Мыть руки после туалета, улицы;
• Не грызть ногти;
• Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
• Промывать овощи и фрукты;
• Подстригать ногти;
• Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
• Соблюдать правила приготовления пищи.

Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.

Лямблиоз у беременных

Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить. Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода. Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

• кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
• билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
• внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
• смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

• на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• тяжесть в зоне эпигастрия;
• отрыжку;
• усиленное газообразование в животе;
• склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.