Кишечная палочка на реке ока

Купаться в реках и озерах Калужской области опасно для жизни – эту фразу сотрудники санитарных служб повторяют из года в год как священную мантру, но калужанам их предупреждения как об стенку горох. Вот и в этот раз на встрече с журналистами в пресс-центре Комсомольской правды Алексей Ашитко, начальник отдела санитарного надзора областного управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, поведал о неутешительных результатах санитарной экспертизы.

На сегодняшний день купаться можно лишь в четырех водоемах.

Удивляться не приходится: из года в год перечень водоемов, где не превышены нормы по микробиологическим и паразитологическим показателям, особым разнообразием не блещет. Можно, конечно, свести эту ситуацию к последствиям паводка: он был поздним, поэтому процессы самоочищения не смогли развернуться во всю мощь. Но, перефразируя классика, оставь надежду, всяк в реку входящий: с повышением температуры качество воды будет становиться все хуже и хуже. Стоят ли краткие минуты удовольствия счастливых часов, проведенных в компании острой кишечной инфекции, - каждый решает сам.

Не поверите, но на всю нашу область приходится всего 14 государственных инспекторов, патрулириующих Оку, озеро Ломпадь и Кировское водохранилище – остальные реки они просто не в состоянии охватить. Более того, спасатели не имеют права создавать дежурные посты возле несанкционированных пляжей.

Они могут лишь курсировать по реке, и счастлив будет тот утопающий, которого подберет моторка МЧС, случайно проезжающая мимо.

Чиновники же упираются в СНиПы и ГОСТы, запрещающие устанавливать шезлонги и зонтики у загрязненных водоемов. Дескать, рисковать здоровьем людей нельзя. Чтобы не провоцировать к культурному отдыху, запрещено ставить даже мусорные контейнеры! Звучит абсурдно, но факт остается фактом. Поэтому калужане могут вздохнуть с облегчением: цивилизованных пляжей с золотистым песочком и кабинками для переодевания в обозримом будущем не предвидится. В общем, кишечная палочка о двух концах.

Пока одни сидят и рассуждают, возводя очи к небу, другие берут и делают. В число людей, стремящихся изменить ситуацию к лучшему, входит и Анатолий Наталенко, президент калужской федерации подводного спорта. Вот уже 5 лет его команда регулярно совершает подводные рейды по очистке рек и озер, поднимая со дна горы битого стекла, покрышки, пакеты и прочий мусор.

Печальная картина вырисовывается: хоть и претендуем мы на звание европейского города, люди у нас живут по принципам Средневековья: выбросил остатки пиршества в ближайший овраг – и нет проблем. В глаза не лезет, оно и ладно.

Аналогичными образом поступают и владельцы коттеджей возле Яченского водохранилища. Окопались на высоком холме, выстроили двухэтажный домик и в ус не дуют. От радостей их жизни перепадает и отдыхающим на берегу, причем перепадает в прямом смысле слова.

Дело в том, что нувориши не стали утруждать себя соблюдением мудреных санитарных нормативов при строительстве, а просто сделали врезку в ливневую канализацию, куда со спокойной совестью и сливают продукты своей жизнедеятельности.

А ведь есть еще и предприятия, у которых за душой такой же грешок. И почему-то не слышно о возбуждении уголовных дел, взыскании штрафов, а посадить за решетку виновников беды – и вовсе невозможно. Вспомним хотя бы недавний случай, когда прорвало трубу в гаражном кооперативе на Киевке. Пока разбирались, что к чему и строили дорогу для подъезда техники, в Оку вылилось 2,5 миллиона кубометров отходов! Крайнего, как положено, не нашли.

Вот так простая тема отдыха у воды неожиданно выросла в проблему глобального масштаба. Какие уж тут пляжи, какие шезлонги и катамараны, какой вейкбординг и серфинг?! Как гласит русская пословица, по барину и говядина, поэтому нечего нос воротить.

Ока́ – река в Европейской части России, самый крупный правый приток Волги. Протекает по территории Калужской, Московской, Орловской, Рязанской, Тульской и Нижегородской областей.

Бассейн Оки находится в умеренном климатическом поясе. Средняя температура января изменяется от -10 о С (юго-запад бассейна) до -12 о С (северо-восток бассейна). Июльские температуры воздуха изменяются от 20 до 18 о С. Годовой слой осадков изменяется от 650 мм на юго-востоке до 750 мм на западе водосбора Оки, а в среднем составляет 670 мм. Годовой слой испарения достигает 520 мм.

Более 50% территории бассейна занято смешанными и широколиственными лесами. Лесостепь характерна лишь для правобережья Нижней Оки. На севере бассейна преобладают дерново-подзолистые почвы, сменяющиеся к югу серыми лесными почвами, а в верховьях Оки – чернозёмами.

Ока имеет широкую, хорошо разработанную долину с четырьмя надпойменными террасами. В верхнем течении (до слияния с Угрой) Ока протекает в долине шириной до 1 км (ширина русла 20–80 м). Река формирует сегментные излучины, вогнутые берега которых размываются со скоростью 1–2 м/год. Они разделяются относительно прямолинейными участками и адаптированными излучинами (на участках сужения речной долины). В составе русловых отложений преобладает песок. Возле Калуги ширина долины возрастает до 3000 м, а ширина русла – до 400 м.

Ниже впадения р. Москвы начинается среднее течение Оки. Её долина расширяется до 20–30 км. Ширина поймы у Мурома достигает 20 км. Ширина русла колеблется в пределах 175–550 м. Вогнутые берега излучин размываются со скоростью 3–5 м/год. От Калуги до устья Протвы русло Оки сложено песком и гравием. Ниже устья Москвы преобладают песчаные отложения. Наиболее крупные формы руслового рельефа перемещаются со скоростью до 50 м/год.

Ниже Мурома относительно прямолинейные участки Оки чередуются с участками разветвлённого русла, пологих излучин. Максимальная скорость размыва берегов достигает 5–10 м/год. Нижние 30 км река имеет врезанное русло. Интенсивность перемещения макроформ руслового рельефа составляет около 20 м/год.

Среднемноголетний расход воды у г. Белёва (площадь бассейна 17,5 тыс. км 2 ) равен 78,7 м 3 /с (2,484 км 3 /год), у г. Калуги (54,9 тыс. км 2 ) – 293 м 3 /с (9,247 км 3 /год), в устье реки – 1240 м 3 /с (39,136 км 3 /год). Слой стока изменяется от 150 мм (на юго-востоке) до 200 мм (на северо-западе бассейна). Питание реки преимущественно снеговое: от 59% (г. Орёл) до 65% годового стока (г. Муром). Дождевое питание формирует более 20%, а подземное – менее 20% годового объёма стока.

Река имеет восточноевропейский тип водного режима. Весной проходит 73–78%, летом – 7–8, осенью – 8–10, зимой – 7–9% годового стока. В верхнем и среднем течении Оки весеннее половодье сопровождается большими колебаниями уровня воды. В период значительного половодья 1908 г. подъём уровня воды у г. Калуги достигал 18,0 м. Наибольшие расходы воды в верховьях Оки составляют 5220, а в низовьях реки – 20000 м 3 /с. Летне-осенняя и зимняя межени могут прерываться паводками. Минимальные летние и осенние расходы воды изменяются по длине реки от 14,0 до 260 м 3 /с. В период ледостава они еще меньше: 7,86 и 167 м 3 /с.

Мутность речной воды уменьшается по длине реки. В районе г. Орла она в среднем равна 0,4 кг/м 3 , у Калуги – 0,114, а у Мурома – 0,045 кг/м 3 . Сток взвешенных наносов в районе Калуги равен 1,05 млн т/год. Сток влекомых наносов здесь достигает 0,2 млн т. Модуль стока взвешенных наносов составляет 8,2–10,2 т/(км 2 ∙год).

По химическому составу воды Оки относятся к гидрокарбонатному классу и кальциевой группе. Минерализация воды колеблется от 200 до 350 мг/л в период половодья до 320–600 мг/л в зимнюю и летнюю межень. Окская вода имеет повышенную жёсткость. Большая заболоченность, карст обусловливают природное обогащение воды сульфатами, соединениями железа, марганца, меди и гумусовых веществ. Выше Серпухова вода в Оке является умеренно загрязнённой, ниже устья р. Москвы – грязной. Выше и ниже Рязани качество окской воды соответствует рекам с умеренным загрязнением.

В обычные и холодные зимы Ока замерзает в верховьях в ноябре – начале января, а в низовьях – в конце октября – декабре. На участке Оки ниже Каширы лёд не образуется даже в холодные зимы вследствие сброса подогретых вод с Каширской ГРЭС. Река вскрывается в верховьях в конце марта – апреле, а в низовьях – до начала мая. Продолжительность ледохода колеблется от 1 до 20 дней.

Ока – исторически важный водный путь в европейской части России. В 1874–1900 гг. была создана первая лоция Оки (от Каширы до устья), которая в дальнейшем неоднократно обновлялась. До 1990-х гг. река была судоходной до г. Чекалина (1200 км от устья). В настоящее время судоходство выше Коломны возможно лишь на спаде волны половодья. Основные грузы: стройматериалы, лес, каменный уголь, нефтепродукты, машины. Местные пассажирские перевозки осуществляются на ограниченных участках реки ниже Калуги. Транзитное судоходство возможно на участке Оки от Коломны до Нижнего Новгорода. Речные круизы осуществляются по маршруту: Москва–Уфа, Москва–Нижний Новгород–Ярославль–Рыбинск–Москва, а также Москва–Пермь и Москва–Астрахань.

Окские воды активно используются для питьевого и промышленного водоснабжения, а также для отведения сточных вод. В начале ХХI в. забор воды в её бассейне составлял около 6 км 3 . В бассейне Москвы созданы и эксплуатируются водохранилища питьевого назначения. Пять водохранилищ (Учинское, Истринское, Можайское, Озернинское и Рузское) имеют объём более 100 млн м 3 . Для увеличения водных ресурсов реки в Москву перераспределяется часть волжского стока по Вазузской гидротехнической системе и Каналу им. Москвы.

Песчано-гравийные отложения Оки используются в строительной индустрии. В результате извлечения около 90 млн м 3 песка и гравия отметки дна и водной поверхности на участке Оки от Калуги до Рязани понизились на 0,5–2,1 м.

Берега Оки разнообразны и живописны. На склонах долины сохранилась природные ландшафты. Она активно используются в рекреационных целях. На склонах речной долины располагаются дома отдыха и санатории, исторические и культурные памятники. Ока – привлекательный объект для поклонников водного туризма и рыбной ловли. В реке обитает щука, лещ, окунь, язь, сом и др., иногда встречается стерлядь.

На берегах Оки находятся города: Орёл, Белёв, Чекалин, Калуга, Алексин, Таруса, Серпухов, Кашира, Озёры, Коломна, Рязань, Касимов, Муром, Павлово, Горбатов, Дзержинск, Нижний Новгород и другие.

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

Синонимы английские

Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев "бактериологически неподтвержденной дизентерии", особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.

Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.

Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
• для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

• При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
• при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
• при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• присутствие ДНК или РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus).

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus.



• Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания, у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.
• Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими инфекциями (например, амебами, лямблиями, иерсиниями, клостридиями, протеями и др.) или неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

Литература

• Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
• Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, and Campylobacter spp. enteropathogens by Three-reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 January; 63(1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Одна из теорий появления жизни на планете гласит, что она появилась именно в воде, а затем постепенно оккупировала сушу. Вода – это источник жизни на нашей планете, но кроме этого она еще и опасная курьерская служба для множества микроорганизмов, которые опасны для человека.

Вода источник жизни не только для человека, но и для опасных и даже очень опасных существ

Ежедневное потребление воды составляет от 2 до 3 литров. Не всегда она безопасна. Стоит вспомнить, как часто вы употребляете неочищенную сырую воду. Жителям населенных пунктов с централизованным водоснабжением проще, вода в их домах может быть не очень вкусной, но фильтрации и хлорирование. Группу риска в данном случае представляют владельцы домашних колодцев, которые надеются на их безопасность.

Проинформирован – значит предупрежден

Согласно статистике проб воды, которые ежегодно забирают санитарно-эпидемиологические службы, колодец с чистой и безопасной водой скоро станет мифическим местом. Виной тому не только неконтролируемые сбросы опасных стоков с предприятий, но и элементарное не соблюдение правил размещения и постройки колодцев относительно жилых и санитарных построек.

Как рыба в воде

Так можно сказать не только про олимпийскую сборную пловцов, но и о микробах и вирусах, которым в воде очень комфортно. Здесь они не только хорошо себя чувствуют, но и продуктивно размножаются. Мы собрали хит-парад самых распространенных инфекций, которые присутствуют в колодцах нашей страны.

Кишечная палочка

Это название так часто упоминается в разных предупреждениях, лекциях санитарных врачей и других источниках информации, что как-то его обесценило. Люди стали относиться к кишечной палочке не как к опасности, а как к неизменной составляющей быта. В бассейне – есть, в водопроводе – есть, в общественных местах – полно, что там говорить, если даже в фабричном мороженом и кефире ее периодически обнаруживают.

В организм человека кишечная палочка попадает фекально-оральным путем

В норме кишечные палочки – это постоянные обитатели кишечника теплокровных животных (человека тоже). Они там мирно обитают, синтезируют витамин К, и не позволяют плохим бактериям устраивать революции. Но среди хороших палочек, есть и серотипы опасные для человеческого здоровья. Вызванные ими воспалительные заболевания, объединены в группу эшерехиозы:

• Энтерит;
• Колит;
• Диарея;
• Дисбактериоз;
• Уретрит;
• Пищевые отравления;
• Поражение слизистых ЖКТ;
• Воспаление спинномозговых оболочек;
• Патологии легких.

В здоровом организме эшерихии никогда не размножаются выше нормы, но как только случается сбой, микрофлора включает ответную реакцию, меняется ее качественный и количественный состав, начинают развиваться ее опасные разновидности.

Наибольшую опасность представляет некачественная и некипяченая вода, когда вместе с бактериями в организм человека проникают продукты их жизнедеятельности, которые являются опасными токсинами.

Симптомы

Заражение кишечной палочкой сопровождается расстройством и спазмами желудка, тошнотой, рвотой, лихорадкой, отсутствием аппетита.

Течение болезни у взрослых более легкое. Как только кишечник очищается, наступает значительное облегчение. Инфицирование маленьких детей смертельно опасно, имеет тяжелую клиническую картину.

Меры предосторожности

Не пить сырую воду из неизвестных источников, тщательно мыть руки и продукты, соблюдать правила личной гигиены.

Холерный вибрион

Это возбудитель особо опасного заболевания – холеры, от которой несколько столетий назад вымирали тысячи людей. Как ни печально, но микроорганизм хорошо себя чувствует в любых водоемах, и выявляется очень часто. Хорошая новость – чтобы заболеть холерой, нужно проглотить несколько миллионов единиц возбудителя. Вибрион неустойчив к воздействию соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, но если работа ЖКТ нарушена, вероятность заболеть резко возрастает.

Меры предосторожности

Ошибка считать холеру данью истории, ежегодно болеют около 25 миллионов человек. Возбудитель тяжелого заболевания очень чувствителен к температуре. Холера протекает при нормальной или пониженной температуре тела. При кипячении вибрион гибнет моментально, прямых солнечных лучах – один час. Очень хорошо себя чувствует в теплой воде 37-40 градусов, и активно размножается. Зона риска – тропические реки Африки.

Отравление нитратами

Нитраты стали бичом современной экологии. Они накапливаются в грунте, затем их смывают талые или дождевые воды в озера, реки и колодцы. У взрослого человека острое отравление нитратами фиксируется редко, болезнь развивается постепенно. Дети, особенно новорожденные, очень чувствительны к нитратам. Ребенку достаточно один раз выпить загрязненной воды, или еды, приготовленной на ней. Температурное воздействие не разрушает нитраты.

Обезопасить себя можно, только употребляя очищенную воду. Пробы колодезной воды нужно сдать на анализы в лабораторию, чтобы проверить качество или наоборот, зафиксировать непригодность для употребления в пищу.

Пиковые концентрации нитратов наблюдаются весной, когда растаявший снег, сносит ядовитые вещества в питьевые источники.

Брюшной тиф

Вызывается отдельным сероваром сальмонеллы. Возбудитель болезни вырабатывает эндотоксин, который патогенно действует на человеческий организм. В воде сохраняется несколько недель, поэтому водный путь заражения является основным.

После попадания инкубационного периода, микроорганизмы распространяются в системе кровотока. Частичная гибель приводит к интоксикации или токсическому шоку. В разгар болезни наблюдаются все виды расстройства ЖКТ: понос, метеоризм, запор, вздутие. Нарушаются работа сердца, возможны галлюцинации и бессознательные состояния. Каждый человек переносит заболевание с разной степенью сложности, от острой до стертой формы.

После острого периода состояние пациента быстро нормализуется, но в 1 случае из 10-30 может наступить рецидив с всеми составляющими заболевания, но с меньшей продолжительностью. После болезни развивается качественный иммунитет.

Зона риска – территории с некачественным водоснабжением и сточными системами. От воды чаще заражаются дети от 12 лет и взрослые.

При появлении первых симптомов, нужно срочно обратиться в больницу, где посевом определят возбудителя, и назначат правильное лечение

Интоксикация водой

Опасность для жизни остается, даже если анализы подтвердили качество и безопасность колодезной воды. Человек может умереть просто выпив больше допустимой дозы. В среднем почки здорового человека перерабатывают около 1 литра воды за час. Превышение нормы вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме. Ткани начинают отекать, органы перестают нормально функционировать, наибольший урон наносится головному мозгу, продолжительный отек которого опасен летальным исходом.

Единственный выход спасти человека – немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи под строгим наблюдением проведут постепенную нормализацию уровня натрия в крови, для выведения избытка жидкости вводятся мочегонные препараты.

Кишечная палочка – полезный или опасный микроб?

В организме здорового человека обитают миллионы различных микроорганизмов, которые являются сапрофитами. Они мирно сосуществуют с человеком, не причиняя вреда. Более того, многие из них приносят пользу, создавая защиту от болезнетворных микробов. К их числу относится и кишечная палочка - на латыни Escherichia coli.

Кишечная палочка в мазке у женщин является полезным обитателем кишечника

Являясь обитателем кишечника, она составляет 1% от всей полезной микрофлоры. Эшерихии принимают участие в важных биологических процессах:

Следует знать и о других причинах, по которым даже полезные эшерихии приобретают патогенные свойства. В организме существует иммунная регуляция бактериального равновесия, когда хороший иммунитет поддерживает его на оптимальном уровне, сдерживает развитие микроорганизмов.

Снижение иммунитета приводит к избыточному размножению кишечных палочек, они мутируют и превращаются из полезных бактерий во вредные. Концентрация их в половых путях увеличивается, возникает воспаление. Выходит, что эшерихии могут быть полезными для организма, а могут вести себя как энтеропатогенные микробы.

Воспалительный процесс возникает у тех, кто входит в группу риска, когда создаются благоприятные условия для развития кишечных палочек.

Это бывает у женщин, ослабленных различными заболеваниями, при диабете, аллергии, в период беременности, после длительного приема отдельных медикаментов, лучевой терапии, химиотерапии.

Откуда появляется кишечная палочка в мазке у женщин

Вероятность попадания микрофлоры прямой кишки в половые пути женщины очень высока. Это может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также во время принятия ванны, купания в водоеме, бассейне, где в воде всегда присутствует кишечная палочка. Инфицированию способствует ношение женщиной неправильного нижнего белья – из не пропускающих воздух синтетических тканей, плохо закрывающих промежность стрингов.

Душ следует предпочесть ванне, она является одной из причин инфицирования энтеропатогенной палочкой.

Другой путь заражения – во время полового контакта, если микроб присутствует на половом органе партнера. Особенно если практикуется незащищенный секс с сочетанием анального и вагинального способов. Большую роль играет частая смена половых партнеров.

Занесение патогенной кишечной палочки во влагалище опасно при нарушении его нормальной микрофлоры. На 95% она состоит из лактобактерий, которые тормозят развитие болезнетворных микробов. Причинами дисбактериоза могут стать гормональные нарушения, недостаток питания, витаминов, частые инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков.

Гинекологические заболевания, вызываемые кишечной палочкой, и их симптомы

Попадая в просвет влагалища, эшерихия вызывает вульвит, вагинит. Если не проводится лечение, воспаление распространяется на канал шейки и в полость матки, развиваются эндоцервицит, эндометрит. Далее при попадании в трубы и яичники возникает оофорит, сальпингоофорит – воспаление придатков.

При распространении в уретру возникает цистит, который может осложниться восходящей инфекцией и пиелонефритом. Тяжелым последствием является попадание кишечной палочки по фаллопиевым трубам в брюшную полость и развитие воспаления брюшины – перитонита.

Особую опасность представляет кишечная палочка для беременных. Она может попасть в организм плода, спровоцировать выкидыш.

Чтобы избежать осложнений, следует насторожиться уже при первых симптомах инфицирования. Обычно они ограничиваются лишь желтоватого цвета выделениями с неприятным запахом и чувством легкого жжения, зуда во влагалище. С прогрессированием заболевания и развитием осложнений появляются такие признаки:

• гнойные выделения;
• боли внизу живота, в паховой и поясничной областях;
• учащенные болезненные мочеиспускания;
• отхождение мутной мочи с хлопьями;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Перечисленные проявления говорят о выраженном воспалении и требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика патологии

Главным критерием в диагностике является бактериологическое исследование мазков. В идеале кишечной палочки в них не должно быть. Общепринятыми являются три варианта нормы:

• не обнаружена;
• выявлена в единичном количестве;
• обнаружена в небольшом количестве при содержании лейкоцитов не более 15 в поле зрения.

Второй и третий варианты анализа говорят о том, что палочка присутствует как условно-патогенный микроб, не вызывая воспаления. При этом учитывается и отсутствие клинических проявлений у женщины.

Методы лечения и профилактики

Медикаментозная терапия при положительных результатах мазка всегда назначается комплексно. В нее входят антибактериальные, иммунные препараты, витамины и минералы, средства местного действия.

Антибиотики показаны широкого спектра действия, к которым определена хорошая чувствительность кишечной палочки из взятого конкретного мазка. Подбор вида антибиотика делает врач, он же определяет дозу и длительность приема.

Обязателен прием комплексов витаминов с минералами, повышающих защитные свойства организма – Алфавит, Мультитабс, Центрум и аналоги.

Значительную роль в лечении от кишечной палочки играет прием витаминов

Предупредить поражение кишечной палочкой мочеполовой сферы можно путем соблюдения правил личной гигиены, применения средств барьерной защиты при сексе, регулярных визитов к врачу с обследованием и своевременным лечением.

Другие виды микрофлоры, которые могут быть выявлены в мазках

При контакте с внешней средой в половые пути женщины может быть занесена самая разнообразная флора. Необходимо знать, насколько опасны различные ее виды при обнаружении в мазках.

Цианобактерии

Хламидомонада

Также относится к одноклеточным водорослям, обитает в реках, озерах, аквариумах, содержится в почве. Для человека безобидна, не вызывает заболеваний. Не следует путать с хламидией – возбудителем половых инфекций.

Золотистый стафилококк

Очень распространенная патогенная бактерия округлой формы, которая может вызвать гнойно-некротическое воспаление любой ткани организма. Во влагалище развивается при его дисбактериозе, образуя изъязвления, некротические корки, гнойные выделения. Выявление в мазке требует санации.

Синегнойная палочка

Опасный гноеродный микроб, поражающий любой орган. В мочеполовой системе развивается часто на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний. Характерно выделение гноя серо-голубого цвета с неприятным запахом. При обнаружении в мазке необходима санация.

Дифтерийная палочка

Является возбудителем дифтерии, в том числе половых органов. Заражение происходит при бытовом контакте от больного или носителя бактерии, заболевают люди, не привитые против дифтерии. Палочка выделяет сильный токсин, вызывающий некроз слизистых оболочек, повреждение их сосудов, отек, рубцовые сужения. Выявление в мазке требует комплексной терапии.

При обнаружении кишечной палочки в мазке у женщин необходимо выяснить источник ее появления, пройти дополнительное обследование и необходимую медикаментозную терапию. При отсутствии признаков заболевания достаточно устранить причины попадания микроба, следуя советам врача.

Подробно о мазках на флору информирует специалист в видео: