Кишечная палочка у детей после моря

Курорты черноморского побережья пользуются невероятной популярностью в последние несколько лет. Большая часть российских граждан предпочитает проводить свой отпуск именно на Черном море. Приятный климат, живописная природа, теплое ласковое море, пляжи с широкой береговой линией и приятные цены на отдых - то, что привлекает современных туристов.

Недавно стало известно, что обнаружена кишечная палочка в Черном море. Эта новость буквально перевернула все представление о приятном отдыхе и стала причиной массового беспокойства, практически паники. Многие из тех, кто уже успел приобрести путевки, билеты, начали отказываться от них, не желая провести весь свой отпуск на больничной койке. Так что же говорят по данному вопросу реальные отзывы? Кишечная палочка на Черном море действительно была обнаружена или все это происки злоумышленников? Давайте более подробно разберемся в данном вопросе.

Недовольство туристов

Туристы, проводящие свой отпуск на курортах черноморского побережья, обеспокоены санитарным состоянием региона. Петиция о кишечной палочке в Черном море - плод их коллективного труда. Итак, они жалуются на то, что после приема водных процедур, то есть банального купания в морской воде, им приходится становиться очередным пациентом переполненных медицинских учреждений. И всему виной - кишечная палочка в Черном море. Рвота, слабость, диарея, упадок сил и довольно высокая температура тела – все эти симптомы в той или иной степени присутствуют у пациентов местной больницы.

Больницы действительно переполнены, пациенты лежат в коридоре, и все это - в олимпийском Сочи, который буквально возродили из пепла, в котором создали все необходимые условия для семейного отдыха. Дети попадают в группу риска, их в первую очередь и поражает кишечная палочка в Черном море. Многочисленные отзывы туристов и отдыхающих свидетельствуют о грязи на пляжах, повсеместной антисанитарии, присутствии сточных и канализационных вод в море. Если вы обратитесь к отзывам туристов, наверняка в каждом из них найдете информацию об отвратительном самочувствии, рвоте, страшных болях после первого контакта с водой. Нет никаких сомнений, что обнаружена кишечная палочка на побережье Черного моря. Другое дело, каковы причины такой повсеместной инфекции, ее массового и активного распространения, и будут ли применены меры для стабилизации ситуации.

Безусловно, далеко не все могут позволить себе дорогостоящие заграничные курорты. С другой стороны, зачем куда-то ехать, если наша страна за счет своего выгодного географического положения имеет собственный выход к теплому морю. Ежегодно на курортах Краснодарского края отдыхают сотни тысяч туристов из различных уголков страны, здесь проводят свой отдых военнослужащие, которые в силу своей профессии не имеют права покидать пределы РФ. Все мы заинтересованы в том, чтобы на наших курортах были созданы необходимые условия для полноценного, максимально комфортного и, главное, безопасного отдыха.

Возможные причины

Власти достаточно сдержанно высказываются по данному вопросу, стараясь сохранять спокойствие в регионе. Тем временем в местные больницы по-прежнему продолжают поступать жалобы от туристов и местных жителей.

Почему на Черном море кишечная палочка? Что стало причиной массового отравления отдыхающих? Существуют ли методы остановить развитие инфекции в регионе? Роспотребнадзор представил отчет о приведенном обследовании воды черноморского побережья Сочи и Адлера. Согласно ему в море не обнаружен возбудитель кишечной инфекции, соответственно, причиной подобной массовой эпидемии может быть что угодно, но только не инфекция. Конечно, власти ссылаются на переполненность пляжей, антисанитарию, несоблюдение элементарных требований гигиены отдыхающими.

Кишечная палочка в Черном море может появиться вследствие активного сброса в морскую воду сточных и канализационных вод, мусора. Если вы хоть раз отдыхали на черноморских курортах России в сезон, наверняка имели возможность оценить все это "великолепие".

Как происходит заражение

Незаинтересованные лица после своего собственного независимого обследования выявили, что в районе Сочи, Адлера постоянно присутствует кишечная палочка в Черном море. Август - пик сезона, когда заражение носит массовый характер. Именно в это время года местные больницы и переполняются пациентами.

Итак, удалось выявить, что чаще всего заражение инфекцией происходит после непосредственного контакта с морской водой, а именно заглатывания ее во время купания. В группе риска - дети от двух лет, которым в силу возраста трудно соблюдать элементарные меры защиты и гигиены. Именно поэтому в инфекционном отделении местных больниц частыми пациентами являются именно малыши. Как известно, лечение инфекции у ребенка имеет целый ряд сложностей, может затянуться и обернуться серьезными последствиями.

Итак, ежегодные проблемы с морем, а точнее состоянием морской воды, начинаются в начале сезона - июне, когда температура начинает постепенно повышаться. Именно в таких условиях и начинает появляться, а в дальнейшем и активно распространяться инфекция. Картину усложняют волнорезы, способствующее застою воды, а также отсутствие канализационной системы в Сочи, в результате чего все сточные воды отправляются прямиком в море.

Почему именно российские курорты

Безусловно, всех туристов и отдыхающих интересует география распространения инфекции. Все мы знаем еще из школьного курса географии, что Черное море принадлежит не только Российской Федерации, еще как минимум Турция и Болгария предлагают своим гостям посетить Черное море. Кишечная палочка (где ее нет, там эпидемии не возникают), однако, обнаруживается только у нас. Почему информация об инфекции поступает именно с российских курортов? Этими вопросами и задаются современные туристы.

Если верить словам экспертов в данном вопросе, кишечная палочка - бактерия, которая может быть обнаружена в любой среде. Именно поэтому ни один курорт с массовым скоплением отдыхающих в сезон не может полностью обезопасить себя от подобной неприятности. Другое дело - кишечная палочка в Черном море (2016-й стал годом, когда текущая санитарная ситуация была объявлена катастрофической) является следствием зараженности воды фекалиями, продуктами переработки, сточными водами. И все эти незаконные выбросы происходят опять же в рамках нашего государства. Вот вам и ответ на вопрос, почему кишечная палочка именно в Черном море обнаружена.

Более того, местные власти пытаются "выжать" с курортов во время сезона максимум. Об этом свидетельствует переполненность пляжей, отелей, гостиниц и домов отдыха. Безусловно, высокая температура воздуха способствует распространению инфекции, что и приводит к подобной реакции.

Немного об инфекции

Для некоторых туристов информация о том, что в Черном море нашли кишечную палочку, ни о чем не говорит. Они ничего не понимают в медицине, понятия не имеют о том, что представляет собой инфекция, какую область человеческого организма поражает, как передается. Именно поэтому порой не могут идентифицировать присутствие ее в своем организме.

Непатогенные разновидности кишечной палочки являются частью микрофлоры кишечника, соответственно, присутствуют в организме каждого человека. Патогенные же штаммы вызывают инфекционно-воспалительные заболевания, чаще всего органов ЖКТ. Они продуцируют энтеротоксины вызывающие диарею.

О симптомах

Симптомами инфицирования становятся тошнота, рвота, диарея, слабость, повышение температуры тела. Среди основных причин инфицирования специалисты выделяют несоблюдение элементарных гигиенических норм. Одновременно с этим заражение зачастую происходит на курортах во время массового скопления людей.

Лечение

После того как в Черном море нашли кишечную палочку, местные больницы и поликлиники не прекращают принимать жалобы от отдыхающих. Инфекционные отделения буквально переполнены, люди лежат даже в коридоре, на полу. Большой проблемой стала кишечная палочка в Черном море. Лечением самостоятельно заниматься не следует. Справиться без помощи врачей с инфекцией сложно, лучше сразу же после обнаружения первых признаков болезни обратиться к специалистам. Чаще всего для терапии используют антибиотики, абсорбирующие препараты, на основе активированного угля например, и пробиотики.

Борьба с эпидемией

Безусловно, без вмешательства местных властей вряд ли удастся решить и искоренить проблему. Главная проблема курорта – отсутствие единой канализационной системы. Сочи привели в порядок, благоустроили, некоторые его районы буквально заново отстроили, а вопрос с канализационной системой остается по-прежнему открытым. И все это происходит в главном курортном и туристическом центре страны, который ежегодно посещают сотни тысяч туристов. Безусловно, в таких условиях сточные и канализационный воды в неограниченном количестве поступают в море. Если вы вспомните школьный курс географии, наверняка отметите для себя, что Черное море с точки зрения санитарии расположено не самым удачным образом, а все потому, что обновление воды в нем происходит с ничтожно низкой скоростью – она в большинстве случаев застаивается. А под воздействием изнуряющей жары и вовсе становится настоящим очагом инфекций, в том числе и кишечной.

Огромное внимание следует уделить самим туристам, а точнее, приучить их к соблюдению элементарных норм и требований гигиены. Прежде всего следует запретить продавать на местных пляжах напитки, еду: в ходе многочисленных исследований было установлено, что именно во время еды на пляже грязными руками может произойти инфицирование. Питаться необходимо только в проверенных заведениях, избегая всяческого контакта с продуктами местного производства, представленными на пляже.

Как обезопасить себя от заражения

Как съездить на море, не подхватив кишечной инфекции? Этот вопрос один из наиболее актуальных на сегодняшний день, ведь далеко не все готовы отказаться от своего летнего отпуска.

Итак, прежде всего на курортах следует следить за гигиеной, после каждого морского купания принимать душ, очищая кожу. Душ не только помогает смыть с тела морскую соль, но и удалить все загрязнения, которые в той или иной степени однозначно присутствуют в воде. Именно здесь, на море, следует более внимательно и требовательно относиться ко всему тому, что вы кушаете, что кушают ваши дети, обязательно мыть руки перед каждым приемом пищи, пользоваться солнцезащитными средствами и проводить больше времени на свежем воздухе, стараясь найти уединенное местечко. Согласитесь, от туристов, отдыхающих на том же Черном море, но выбирающих для своего досуга отдаленные от центра, более уединенные, порой дикие места, практически никогда не поступают жалобы. Жалуются туристы, отправляющие на море в разгар сезона, когда пляжи просто переполнены.

Как быть тем, кто уже купил путевки

Если вы уже приобрели путевки, но обеспокоены информацией об обнаружении инфекции на черноморском побережье, не стоит паниковать. Кишечная палочка в Черном море (2016-й это год или другой - неважно) не редкость. Следует понять, что для курортных городов в условиях изнуряющей жары это норма. Другое дело, как вы будете к этому относиться. Не стоит бояться и отказываться от запланированного путешествия. Посмотрите: даже после многочисленных предостережений люди по-прежнему продолжают приезжать в Сочи и Адлер.

Следует всего лишь запомнить несколько простых правил:

избегать купания во время сильной жары – именно под воздействием высокой температуры воздуха и продолжительного нагрева воды в море у берега начинают скапливаться бактерии в огромном количестве. Лучше немного выждать и заходить в море тогда, когда температура воздуха придет в норму;
стараться по возможности не заглатывать воду во время купания, объяснить это детям, которые находятся в группе риска;
ни в коем случае не использовать морскую воду для мытья фруктов и овощей;
соблюдать нормы гигиены;
после каждого контакта с морской водой обязательно мыть руки с мылом;
понимать, что прибрежные зоны не предназначены для справления нужды, для этого есть специально отведенные места – туалеты.

Подводя итоги

Конечно, глупо отрицать наличие инфекции в Черном море, когда больницы региона просто переполнены инфицированными туристами. Тем не менее, если каждый из нас возьмет под контроль свое здоровье, будет соблюдать простые правила пребывания на курортах, удастся снизить вероятность заражения в разы. Конечно, государственные органы должны вмешаться в проблему, провести все необходимые мероприятия для устранения очага инфекции, разработать проект канализации, следить за состоянием пляжей, питанием в курортной зоне. Только совместные усилия, направленные на устранение проблемы, приведут к максимальному результату.

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Виды и классификация

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

дизентерия (шигеллез);
сальмонеллез;
эшерихиоз;
иерсиниоз;
кампилобактериоз;
клостридиоз;
криптоспоридиоз;
ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

слабость, вялость;
снижение или абсолютная потеря аппетита;
повышение температуры;
тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
дискомфорт и боли в животе;
метеоризм;
кожные высыпания;
частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
потемнение мочи;
сильная сухость во рту;
западение глаз;
изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
сероватый тон кожи.

Принципы лечения

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

Регидрон;
Цитраглюкосолан;
Гастролит, Гидровит;
Глюкосолан;
Хумана Электролит;
Маратоник;
Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 - 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 - 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Предосторожность проста, а раскаяние многосложно.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос[1]. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели или чем накормили ребенка. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно.
Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвары изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой, чем не пить ничего.
Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
При упорно повторяющейся рвоте помните, чтонадо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.
По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что кишечные сорбенты[2] целесообразны и показаны практически всегда.
Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи: если она светлая — дефицита жидкости нет.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

10. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
более 6 часов нет мочи;
сухой язык,запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11. При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы[3], на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии[4].

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия, т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.

[2] Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

[3] Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус, чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

Читайте также: