Клинические признаки трематодозы печени

Заражение происходит при попадании цист па­разита с пищей в организм человека. В двенадца­типерстной кишке образуются личинки, которые постепенно достигают жёлчных протоков. Вероят­но, трематоды проникают в печень через перито­неальную оболочку и через паренхиму поступают в жёлчные протоки. Во время фазы миграции на­блюдаются лихорадка и эозинофилия. После того как паразиты достигают жёлчных протоков, они могут вызвать их обструкцию, осложняющуюся гнойным холангитом.

Китайская печёночная трематода обнаруживается главным образом в Восточной Азии и может пер­систировать в организме в течение многих лет после того, как человек переехал в другую страну. Тре­матоды сохраняются в жёлчных путях в течение десятилетий. Цисты попадают в организм челове­ка при употреблении плохо обработанной или сы­рой речной рыбы. В двенадцатиперстной кишке под действием трипсина оболочка цисты разруша­ется, и личинка мигрирует из двенадцатиперстной кишки в периферические внутрипеченочные жёл­чные протоки, где созревает до половозрелого чер­вя. В неосложнённых случаях патологические из­менения ограничиваются жёлчными протоками, где образуется большое количество аденом; со време­нем нарастает фиброз [4]. Серьёзным осложнени­ем является холангиокарцинома [7].

Клиническая картина зависит от количества трематод, продолжительности инвазии и осложнений. При тяжёлой инвазии у пациента развиваются сла­бость, дискомфорт в эпигастральной области и диарея, уменьшается масса тела. Желтуха возни­кает в результате обструкции паразитами внутри-печёночных жёлчных протоков или воспаления. Инфекция сопровождается лихорадкой, ознобом и болями в животе. При холангиокарциноме на­блюдаются прогрессирующая желтуха и зуд кожи.

Диагностика основывается на обнаружении яиц в кале или аспирированной жёлчи больного. На­блюдаются эозинофилия и повышение активнос­ти ЩФ .

При ЭРХПГ обнаруживают продольные дефек­ты наполнения с притупленными концами [5] оди­накового размера, меняющие местоположение.

При УЗИ и КТ наблюдаются изменения, связан­ные с наличием трематод в расширенных жёлчных протоках, перидуктальные изменения без признаков внепеченочной обструкции жёлчных путей [1, 5].

Результаты лечения празиквантелом неудовлет­ворительные; после применения битионола могут развиться рецидивы заболевания. Применяемый в ветеринарии для лечения фасциолеза триклабендазол был использован для лечения больных, стра­дающих хроническим фасциолёзом, с обнадёжи­вающими результатами.

Эта распространённая овечья трематода обнару­живается главным образом в Средней и Западной Европе и на Карибских островах. В Англии на­блюдается высокий уровень заражения животных этими паразитами: 30—90% всех овец и крупного рогатого скота выделяют яйца. Сырая тёплая по­года летом способствует заражению, когда увели­чивается популяция улиток Lymnaea trunculata — промежуточного хозяина трематод. В улитках из цист развиваются церкарии, которые сохраняются на травянистых растениях. Люди обычно заража­ются, употребляя контаминированный водяной кресс-салат.

В острой стадии заболевания наблюдается холан­гит, сопровождающийся лихорадкой, болью в пра­вом верхнем квадранте живота и гепатомегалией. В крови обнаруживаются выраженная эозинофилия и повышение активности ЩФ. Клиническая кар­тина может имитировать холедохолитиаз.

При ЭРХПГ в жёлчных протоках наблюдаются несколько линейных или округлых дефектов на­полнения неправильной формы или сегментарный стеноз воспалительного характера. Возможна ас­пирация паразитов [6].

При биопсии печени выявляется инфильтрация пор­тальных трактов гистиоцитами, эозинофилами и полиморфноядерными клетками. В отдельных слу­чаях можно выявить гранулёмы и яйца гельминта.

Диагноз предполагается на основании клиничес­кой картины поражения жёлчных путей, сопро­вождающегося эозинофилией, и подтверждается обнаружением яиц гельминта в кале. Однако они могут не обнаруживаться в течение 12 нед после инфицирования, пока паразит не достигнет поло­вой зрелости. Позднее они исчезают.

Выявление с помощью ИФА циркулирующих антител к экскреторно-секреторным антигенам Fasciola hepatica позволяет подтвердить диагноз [2].

При КТ в печени выявляются периферические дефекты наполнения, вызванные мигрирующими трематодами, иногда имеющие форму полумесяца (рис. 27-27) [8].

Лечение трематодозов печени проводят празик­вантелом, битионолом или албендазолом.

Лечение внутрипеченочных камней затруднено. На них не действуют препараты, растворяющие жёлчные камни. Пациентам группы высокого риска может потребоваться проведение эндоскопической

Рис. 27-27. Fasciola hepatica: на стадии миграции паразита при КТ печени вид­ны множественные, в том числе линей­ные, дефекты наполнения по периферии печени.

папиллосфинктеротомии. Для лечения обструкции жёлчных протоков можно использовать эндопро­тезы, которые устанавливают эндоскопическим или чреспечёночным путём [9]. Иногда необходима хирургическая операция.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Трематодозы – общее название для ряда болезней животных, вызванных паразитическими червями-сосальщиками класса Trematoda. В длину они могут достигать 15 см, обитают преимущественно в ЖКТ и питаются его содержимым, а ряд паразитов – кровью. Трематоды попадают в организм животных чаще всего через зараженную траву и воду на пастбищах. Взрослые особи и их личинки, в основном, паразитируют в наземных и водных моллюсках, попадающих в пищу овцам, козам, КРС. Трематодозы животных наносят колоссальный урон животноводческим хозяйствам и несут опасность заражения для человека и домашних собак, кошек.

Виды трематодозов животных

Науке известно около 7200 видов трематод, вызывающих опасные заболевания. На территории России наиболее распространены следующие болезни:

фасциолез крупного рогатого скота, овец, коз – инвазия трематод в желчные протоки печени;

дикроцелиоз жвачных – поражению подвергаются печень и желчный пузырь;

парамфистоматозы КРС (реже – других жвачных) – поражению подвергаются преджелудки.

Симптомы

Существуют острая и хроническая формы трематодозов. В острой форме чаще всего болеет мелкий рогатый скот в осенний период.

Общие признаки различных видов острых трематодозов:

расстройства пищеварения в виде поноса или запора, которые могут чередоваться;

нарушения работы сердца и дыхательной системы (тахикардия, одышка);

острая форма гепатита;

анемия и последующий падеж поголовья.

Для хронических трематодозов характерны:

нарушения работы ЖКТ;

значительное уменьшение удоев;

вялость, снижение двигательной активности;

выпадение шерсти, отеки;

печень увеличивается и становится болезненной.

Следует обратить внимание, что при слабой степени заражения симптомы могут быть слабо выражены. В этом случае нужно обращать внимание, прежде всего, на угнетенность и снижение веса животных.

Диагностика трематодозов

Изучение клинических симптомов.

Исследование фекалий животных на предмет наличия яиц паразитов.

Диагностика увеличения печени (особенно при хронической форме заболевания).

Патологоанатомический анализ содержимого ЖКТ при смерти животного

Лечение трематодозов

Компания NITA-FARM разработала ряд инновационных препаратов, обладающих высокой эффективностью при лечении трематодозов.

Риказол. В основе инъекционной формы – рикобендазол. Обладает широким спектром антигельминтного действия. Максимальный эффект – уже через 8 часов. Достаточно одноразового применения. В клинических исследованиях у коз препарат показал 88-96% эффективность при трематодозах.

Клозатрем. В основе инъекционной формы – клозантел, который эффективен при фасциолезе. Воздействует на личинок и зрелых особей. Максимальный эффект – через 10-12 часов. До 10 суток сохраняется в организме в терапевтической концентрации. Для профилактики и лечебных целей применяется однократно.

Альвет-суспензия. В основе пероральной формы препарата – альбендазол. Характеризуется повышенной биодоступностью и широким спектром действия. Выпускается в гранулах со вкусовыми добавками. Применяется однократно для КРС, овец, коз, свиней, птицы.

Профилактика трематодозов

Своевременная смена пастбищ и их мелиорация.

Обработка пастбищ препаратами для борьбы с моллюсками.

Регулярные ветеринарные осмотры поголовья.

Двухразовая (в начале и конца сезона) профилактика гельминтозов одним из препаратов (Риказол, Клозатрем, Альвет-суспензия).

Запрет вывоза навоза от зараженных животных на пастбища, или вывозить его лишь после обезвреживания в биотермических ямах.

Проводение необходимого обследования у всех вновь ввозимых животных, а также выборочно исследование их фекалий на яйца фасциолез.

Паразиты из класса сосальщиков называются трематодами. Существует примерно 40 разновидностей этих паразитов. Хоть трематоды у человека могут приводить к опасным состояниям и осложнениям, прежде чем попасть в наш организм, они должны пройти долгий путь предварительного развития и дозревания. В нашей статье мы рассмотрим причины появления этого недуга, его признаки, разновидности трематод и способы лечения этого заболевания.

Причины и симптомы трематодозов

Поскольку все трематоды являются сосальщиками, у них есть орган для фиксации в организме хозяина. Как правило, это ротовая и брюшная присоска. Причем каждая из них соединяется со ртом, поскольку через них осуществляется питание. У паразитов нет анального отверстия, поэтому продукты их жизнедеятельности выходят через специальные выделительные поры, расположенные на нижней оконечности тельца.

Важно! Почти все ленточные черви являются гермафродитами, поэтому они могут размножаться в одиночестве, что способствует длительному существованию в организме хозяина.

Причины трематодоза кроются в поедании человеком рыбы и морепродуктов, которые заражены личинками этого паразита. Чтобы защититься от инвазии, необходимо есть только качественную рыбу и другие дары моря, прошедшие достаточную термическую обработку. Источником яиц этого гельминта является человек. Они выделяются с его фекалиями, но эти яйца должны пройти долгий путь развития, прежде чем смогут стать причиной заражения другой особи:

1. Когда яйца с калом заболевшего попадают во внешнюю среду, им для дальнейшего развития нужна водная среда. Только там они смогут трансформироваться в мирацидий и стать подвижными благодаря ресничкам, покрывающим их тело. Стоит добавить, что яйца глистов могут годами находиться в почве и пережить даже минусовые температуры, дожидаясь момента попадания в водную среду.
2. После того, как мирацидии становятся личинками, они проникают в моллюсков. Определенный вид трематод инфицирует определенную разновидность моллюсков. В них паразит достигает стадии церкарии.
3. Церкарии могут поражать крабов, рыбу, креветок и даже некоторые виды подводных растений. Что касается шистосом, то они могут проникать в тело человека из воды прямо через кожные покровы. Но чаще поражаются обитатели подводного мира, а человек инфицируется при их поедании в случае недостаточной обработки.

После проникновения в кровоток человека паразит быстро разносится по организму, оседает в органах и начинает свою паразитическую деятельность. К врачу нужно обращаться, как только появились первые симптомы, лечить недуг должен специалист, поскольку самолечение может способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Поскольку в человеческом организме могут обитать разные виды сосальщиков, симптомы трематодоза могут существенно отличаться. Однако можно назвать несколько общих признаков трематодозов:

1. У больного развиваются всевозможные аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями на коже, зудом и иногда присоединением вторичной инфекции.
2. При исследовании крови серологическими методами можно обнаружить характерные антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на возбудителя заболевания.
3. Поскольку трематоды обычно паразитируют в брюшной полости, больному докучают болевые ощущения в животе.
4. При пальпации живота можно прощупать увеличенную печень и селезенку.

Первые симптомы заболевания могут появиться только через несколько месяцев (3-4) после инфицирования. Обычно личинки паразита в человеческом организме развиваются до состояния половозрелых особей на протяжении 100 дней. После этого они начинают активно размножаться и появляются первые признаки недуга.

Виды трематод

В наших широтах встречаются следующие наиболее опасные для человека виды трематод:

• печеночная двуустка вызывает опасные патологии печени, например цирроз (иногда она оседает в протоках желчного пузыря, провоцируя не менее серьезные осложнения);
• легочная двуустка еще называется парагоним (она обитает в легких, вызывает боль в этой области и затрудненное дыхание);
• кошачья двуустка реже поражает человека и вызывает описторхоз (ее место обитания поджелудочная железа и печень);
• китайская двуустка или клонорх обычно обитает в желчном пузыре и поджелудочной железе, провоцируя панкреатит и камни в желчном пузыре, иногда этот паразит становится причиной цирроза;
• шистосомы единственные кровяные сосальщики, которые для размножения нуждаются в партнере (эти паразиты провоцируют варикоз и злокачественные опухоли некоторых органов).

Внимание! Половозрелая особь трематоды за неделю может отложить около 1 млн. яиц.

Лечение трематодоза

Для диагностики этого заболевания важно не только опросить больного относительно его пищевых предпочтений и соблюдения гигиены, но и обследовать членов его семьи. Кроме этого, больной должен сдать следующие анализы:

1. Анализ кала особенно важен, поскольку именно в фекалиях можно обнаружить яйца паразитов, но это возможно, если гельминты достигнут стадии половозрелых особей. Что касается шистосом, то их можно обнаружить в моче.
2. ОАК и биохимия. В ОАК выявляют эозинофилию и лейкоцитоз. В биохимии крови наблюдаются характерные изменения тимоловой и сулемовой пробы, а также высокая концентрация печеночных ферментов.
3. При локализации трематод в легких поможет рентгенологическое исследование. Также нужно исследовать мокроту.
4. При значительных глистных инвазиях в печени диагностировать недуг можно с помощью УЗИ.

Особенности медикаментозного лечения напрямую связаны с типом трематод, вызвавших заболевание. В некоторых формах заболеваниях показано хирургическое лечение. Выбор препарата и продолжительность терапии во многом зависят от интенсивности инвазии и локализации паразита:

1. Для лечения болезней, вызванных печеночными сосальщиками, применяют Хлоксил. Однако высокая эффективность терапии наблюдается только на ранних стадиях, когда болезнь не дала осложнений. При появлении гепатита или цирроза необходимо особое лечение для восстановления функции органа.
2. Для уничтожения китайской двуустки используют препарат Фаутин, Хлоксин или Резохин. В обязательном порядке проводится терапия, направленная на нормализацию работы желчных путей.
3. Для избавления от гигантской двуустки назначают Хлоксил. Пациентам обязательно прописывают препараты для укрепления иммунитета. Поскольку на фоне поражения этим гельминтом наблюдается значительное поражение желчных путей и печени, назначают Эмитен и Гексахлорэтан. Для предотвращения воспалительного процесса больной должен пройти курс антибиотикотерапии.
4. Если недуг удалось диагностировать на начальной стадии, когда трематоды не достигли состояния половозрелых особей, то для лечения используют Сурьму. Она очень быстро и эффективно уничтожает личинки этого паразита.

Важно! Если вы решили предпочесть народное лечение, то делайте это только после консультации с вашим лечащим врачом, поскольку велик риск присоединения опасных осложнений в случае неэффективного лечения.

При наличии разных форм трематодозов лечение можно проводить с помощью лекарственных трав:

1. Вам нужно приготовить порошок из соцветий полыни. Для этого сырье просто измельчают в блендере. Этот порошок принимают по 5 г трижды в сутки до еды. Обычно достаточно использовать такое лечение в течение трех дней, чтобы полностью уничтожить паразитов. Каждый день вечером обязательно принимают слабительное.
2. Можно приготовить отвар из соцветий пижмы. Для этого берут 20 грамм лекарственного растения и заливают его кипятком (0,2 л). Настаивают до полного остывания под крышкой. Настой также принимают до еды трижды в день в количестве 1/3 стакана.

Внимание! Лечение настоем полыни противопоказано беременным женщинам и людям с повышенным давлением.

1. Не менее эффективна терапия семенами кориандра. Чтобы их подсушить, семена слегка поджаривают на сковороде. Сырье измельчают в порошок. В первый день необходимо принять 0,5 г порошка, на следующий день дозу увеличивают в два раза, а в последующие дни лечения (вплоть до восьмых суток) доза равна 1,5 г. Порошок употребляют после еды через 1/3 часа.

В целях профилактики этого недуга не стоит пить некипяченую воду из водоемов, есть плохо прожаренную рыбу и сомнительные морепродукты. К слову, все любители суши рискуют заразиться этим видом гельминтозов. Не менее важно соблюдать правила гигиены.

Люди и животные подвержены инфицированию различными паразитами. Крупную группу гельминтов составляют трематоды. Сосальщики вызывают опасные болезни человека, являются заразными.

Паразиты представляют плоских червей, способных достигать размеров нескольких сантиметров. Характерна листовидная форма. Цикл жизни паразитов сложный, включает смену хозяев. Развитие трематод начинается в организме улитки, где из личинки появляется спороциста. Паразиты имеют присоски, с помощью которых прикрепляются к внутренним органам хозяина. Почти все черви являются гермафродитами, за исключением шистосом. Шистосомы размножаются за счёт откладывания многочисленных яиц, выводящихся в окружающую среду с каловыми массами.

Группа заболеваний носит название трематодозы. Выделяют более шести тысяч различных трематод, около сорока представляют серьезную опасность для человеческого общества. Ведутся исследования по созданию эффективных препаратов по борьбе с паразитами. Ветеринария занимается изучением трематод, наносящих непоправимый вред здоровью животных.

Распространённые виды паразитов:

1. Печёночная двуустка.
2. Ланцетовидный сосальщик.
3. Лёгочная двуустка.
4. Кошачья или сибирская двуустка.
5. Китайская двуустка.
6. Кровяная шистосома.
7. Японская шистосома.
8. Шистосома Мансона.

Печёночная двуустка вызывает фасциолёз – поражается печень и желчные потоки. Распространён также среди животных.

Ланцетовидный сосальщик является возбудителем дикроцелиоз. Чаще червь обитает в теле жвачных животных, люди болеют реже.

Лёгочная двуустка инфицирует органы дыхания (лёгкие), заболевание носит название парагонимоз.

Кошачья или сибирская двуустка влечёт описторхоз, поражающий человека и животное. Историческая родина – Сибирь России.

Клонорхоз вызывает паразит китайская двуустка (клонорхис), обитающий в водах Китая. Паразитируют гельминты в желчных потоках, поджелудочной железе.

Кровяная шистосома паразитирует в желчном пузыре, кровеносных сосудах. Влечет заболевание мочеполовой шистосомоз. Выделяют японскую шистосому и шистосому Мансона, обитающие в кишечнике инфицированного хозяина.

Способы заражения

Особенностью трематод является то, что они дигенетические. Взрослый плоский гельминт имеет две присоски, с помощью которых прикрепляется к хозяину.

Зрелые особи паразитируют во многих органах (желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, поджелудочная железа, лёгкие, кровеносная система брюшной полости). Организм больного отравляется продуктами распада паразитов, вызывая интоксикацию.

Заражение описторхозом происходит в результате плохо обработанной речной рыбы, случайного попадания в рот при купании загрязненной воды. Личинки описторхий обитают в леще, язе, вобле, карасе. Иногда глисты могут быть в щуке – она питается рыбами семейства Карповых. Заразиться описторхиями в морской воде невозможно.

Пути заражения клонорхозом схожи с описторхозом: при поедании термически необработанной рыбы, раков, креветок. Причиной инфицирования способен являться больной домашний питомец, на шерсти которого могут быть паразиты.

Основной источник заражения фасциолёзом – животные. Люди болеют значительно реже. Возбудители фасциол с экскрементами попадают в окружающую среду, где их с водой или травой заглатывают животные. В организме хозяев фасциолы превращаются в личинок, направляются в печень, где через три месяца становятся половозрелыми особями. Фасциолёз встречаются в жарких странах – Куба, Франция.

Фасциолопсидозом можно заразиться при обстоятельствах:

• приготовление пищи с использованием воды из непроверенных водоемов;
• заглатывание воды при купании в реках и озерах с водорослями;
• применение в блюдах водных растений (семян лотоса).

Этиология парагонимоза заключается в пищевых и водных способах передачи инфекции, источниками которой являются домашние питомцы, крысы, дикие звери, люди. Большая вероятность заражения при поедании плохо обработанных раков и крабов, через воду, где личинки парагонимусов могут жить около 24 дней после гибели раков

Признаки трематодозов

Симптомы трематодозов отличаются в зависимости от возбудителя, инфицировавшего организм. Общими чертами инвазии можно назвать интоксикацию организма, возникновение аллергии.

Заболевание фасциолёзом чаще характеризуется острым течением. У больного появляется высокая температура, плохое самочувствие, крапивница, рвотные позывы, признаки бронхита. На УЗИ наблюдают увеличение печени, селезёнки. Болезнь длится пару месяцев, часто перерастает в хроническую форму – наблюдаются потери в весе, желтизна кожи.

Одним из распространённых трематодозов является фасциолопсидоз. Паразиты, вызывающие заболевание, называются фасциолопсисами. Признаки биогельминтоза зависят от стадии. При лёгкой форме отмечается небольшая потеря интереса к пище, иногда тошнота. Для среднетяжелой стадии характерны жидкий стул, бурчание в области живота, отёки. При тяжёлой форме начинается отёк лёгких, появляется снижение температуры тела, сердечная недостаточность.

Особенность описторхоза: у больного появляются признаки аллергии, сопровождающиеся высокой температурой тела, сильными болями в мышцах, постоянной усталостью, в крови присутствует большое количество лейкоцитов и эозинофилов. Для хронического течения болезни характерны рвотные позывы, горечь во рту, тупые боли в правой части живота.

Развитие парагонимоза сопровождается аллергическими реакциями, но происходят изменения в лёгких. Пациент жалуется на боли в области груди, сильную одышку, кашель с кровью, высокую температуру. У человека гельминтоз провоцирует тяжёлые болезни: отёк головного мозга, паралич, приступ эпилепсии.

Дикроцелиоз чаще протекает бессимптомно, либо появляются признаки: обильное слюноотделение, рвота, крапивница, горечь во рту, головные боли. При хронической стадии отмечается повышение температуры, приступы анорексии, при лабораторных исследованиях – увеличение некоторых внутренних органов.

Одним из малоизвестных гельминтозов является метагонимоз, возникающий из-за проникновения в организм личинок метагонимуса. Для ранней стадии заболевания характерны лихорадка, кожный зуд. При хроническом протекании болезни наблюдается снижение аппетита, жидкий стул, быстрая утомляемость, тошнота, метеоризм. Среди осложнений судороги, проблемы с сердцем, неврологические расстройства.

Характеристика признаков клонорхоза: при острой фазе болезни температура повышается до 40 градусов, при хронической больной жалуется на горечь во рту, боли в шее, груди, моча окрашивается в тёмный цвет. При позднем лечении клонорхоза возможны последствия – камни в желчных протоках, панкреатит.

Важно раньше понять, есть инфицирование клонорхисами или нет. Болезнь сначала протекает бессимптомно либо напоминает другие заболевания (простуда, аллергия, неврозы).

Кишечная шистосома часто протекает бессимптомно, иногда возможны боли в животе, снижение массы тела, при тяжёлом течении болезни отмечается сильная интоксикация.

Выявление заболевания и способы лечения

Для назначения лечения больному трематодозами, необходимо провести тщательное обследование.

Лабораторная диагностика гельминтоза заключается в назначении полного комплекса анализов. Пациенту необходимо сдать кровь, кал, мочу, провести другие исследования.

Для диагностики трематодозов не используют способы обнаружения личинок в воде. Заключение о виде трематода в организме больного выносится после исследования клинической картины болезни. Решающее значение имеет анализ кала на глистов. По нему проводится сравнительная характеристика яиц паразитов. По размеру, форме и цвету определяют паразита. При кашле больному врач назначает рентген грудной клетки. Во время болей в области живота пациент направляется на УЗИ органов брюшной полости. При описторхозе помимо лабораторных исследований применяют методы МРТ, ФГДС. Для выявления парагонимоза делают рентгенографию органов грудной полости и аллергические пробы на парагонимусов. При прижизненной диагностике фасциолопсидоза обнаруживают глистов в кале и рвотных массах больного.

Назначение лекарственных препаратов напрямую зависит от типа паразитирующих червей. Принимать лекарства следует по рецепту врача. Чаще трематодоз лечат дома, но иногда болезнь протекает в тяжёлых формах и требуется госпитализация в стационар, где больному выдается справка.

При описторхозе назначают Бильтрицид, Цезол, Празикванель, под действием которых начинается гибель описторхов.

Парагонимоз лечат Бильтрицидом в течение двух суток по одной дозе, определяемой врачом в зависимости от массы больного.

При фасциолёзе на протяжении пяти дней принимают Хлоксил. После терапии происходит повторное обследование для выявления глистов.

После лечения пациентам рекомендуется продолжать придерживаться диеты и принимать поливитаминные комплексы. Пользоваться ли бабушкиными методами в борьбе с паразитами, решайте самостоятельно. Важно помнить: самолечение опасно, часто приносит серьёзный вред организму!

Врачи выделяют народные средства вывода гельминтов наружу:

1. Пижма. Из цветков пижмы в домашних условиях готовят настой и пьют трижды в день. При беременности употреблять пижму нельзя.
2. Сосна. Для лечения народными средствами используют настой из зеленых шишек сосны, который пьют утром перед приемом завтрака.
3. Кориандр. Вывести глистов помогают размельченные семена кориандра, которые перед употреблением чуть поджаривают.

В народе используют и другие средства, выводящие из организма паразитов: ромашка, чеснок, конопляное масло.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний, вызываемых представителями трематод:

1. Стоит кипятить питьевую воду.
2. Употреблять в пищу тщательно обработанные мясные и рыбные продукты. У детей исключить из меню сырую или плохо прожаренную рыбу.
3. Овощи и фрукты мыть в кипяченой воде и покупать только в проверенных местах.
4. Соблюдение санитарных норм (мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета, улицы, общения с животными).
5. Выявление животных, подверженных инвазиям.

Специальными организациями периодически осуществляется проверка и чистка водоемов от каловых масс животных, людей. Если инфицирования не удалось избежать, больному нужно выдать отдельное полотенце, посуду, больше уделять внимания личной гигиене. Передача инфекции воздушно-капельным путём от человека к человеку невозможна.

Для предупреждения трематодозов взрослые проходят профилактические осмотры, дети – у педиатра и периодически сдают анализы.

Вывод: болезни, вызываемые трематодами, распространены среди людей и плотоядных животных. Каждое наделено особенностями в клинических проявлениях и способах лечения. Следует бережно относиться к здоровью, при первых симптомах гельминтоза обращаться за медицинской помощью.

Заражение происходит при попадании цист паразита с пищей в организм человека. В двенадцатиперстной кишке образуются личинки, которые постепенно достигают жёлчных протоков. Вероятно, трематоды проникают в печень через перитонеальную оболочку и через паренхиму поступают в жёлчные протоки. Во время фазы миграции наблюдаются лихорадка и эозинофилия. После того как паразиты достигают жёлчных протоков, они могут вызвать их обструкцию, осложняющуюся гнойным холангитом.

Clonorchis sinensis

Китайская печёночная трематода обнаруживается главным образом в Восточной Азии и может персистировать в организме в течение многих лет после того, как человек переехал в другую страну. Трематоды сохраняются в жёлчных путях в течение десятилетий. Цисты попадают в организм человека при употреблении плохо обработанной или сырой речной рыбы. В двенадцатиперстной кишке под действием трипсина оболочка цисты разрушается, и личинка мигрирует из двенадцатиперстной кишки в периферические внутрипеченочные жёлчные протоки, где созревает до половозрелого червя. В неосложнённых случаях патологические изменения ограничиваются жёлчными протоками, где образуется большое количество аденом; со временем нарастает фиброз. Серьёзным осложнением является холангиокарцинома.

Клиническая картина зависит от количества трематод, продолжительности инвазии и осложнений. При тяжёлой инвазии у пациента развиваются слабость, дискомфорт в эпигастральной области и диарея, уменьшается масса тела. Желтуха возникает в результате обструкции паразитами внутри-печёночных жёлчных протоков или воспаления. Инфекция сопровождается лихорадкой, ознобом и болями в животе. При холангиокарциноме наблюдаются прогрессирующая желтуха и зуд кожи.

Диагностика основывается на обнаружении яиц в кале или аспирированной жёлчи больного. Наблюдаются эозинофилия и повышение активности ЩФ.

При ЭРХПГ обнаруживают продольные дефекты наполнения с притупленными концами одинакового размера, меняющие местоположение.

При УЗИ и КТ наблюдаются изменения, связанные с наличием трематод в расширенных жёлчных протоках, перидуктальные изменения без признаков внепеченочной обструкции жёлчных путей.

Результаты лечения празиквантелом неудовлетворительные; после применения битионола могут развиться рецидивы заболевания. Применяемый в ветеринарии для лечения фасциолеза триклабендазол был использован для лечения больных, страдающих хроническим фасциолёзом, с обнадёживающими результатами.

Fasciola hepatica

Эта распространённая овечья трематода обнаруживается главным образом в Средней и Западной Европе и на Карибских островах. В Англии наблюдается высокий уровень заражения животных этими паразитами: 30-90% всех овец и крупного рогатого скота выделяют яйца. Сырая тёплая погода летом способствует заражению, когда увеличивается популяция улиток Lymnaea trunculata - промежуточного хозяина трематод. В улитках из цист развиваются церкарии, которые сохраняются на травянистых растениях. Люди обычно заражаются, употребляя контаминированный водяной кресс-салат.

В острой стадии заболевания наблюдается холангит, сопровождающийся лихорадкой, болью в правом верхнем квадранте живота и гепатомегалией. В крови обнаруживаются выраженная эозинофилия и повышение активности ЩФ. Клиническая картина может имитировать холедохолитиаз.

При ЭРХПГ в жёлчных протоках наблюдаются несколько линейных или округлых дефектов наполнения неправильной формы или сегментарный стеноз воспалительного характера. Возможна аспирация паразитов.

При биопсии печени выявляется инфильтрация портальных трактов гистиоцитами, эозинофилами и полиморфноядерными клетками. В отдельных случаях можно выявить гранулёмы и яйца гельминта.

Диагноз предполагается на основании клинической картины поражения жёлчных путей, сопровождающегося эозинофилией, и подтверждается обнаружением яиц гельминта в кале. Однако они могут не обнаруживаться в течение 12 нед после инфицирования, пока паразит не достигнет половой зрелости. Позднее они исчезают.

Выявление с помощью ИФА циркулирующих антител к экскреторно-секреторным антигенам Fasciola hepatica позволяет подтвердить диагноз.

При КТ в печени выявляются периферические дефекты наполнения, вызванные мигрирующими трематодами, иногда имеющие форму полумесяца.

Лечение трематодозов печени проводят празиквантелом, битионолом или албендазолом.

Лечение внутрипеченочных камней затруднено. На них не действуют препараты, растворяющие жёлчные камни. Пациентам группы высокого риска может потребоваться проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии. Для лечения обструкции жёлчных протоков можно использовать эндопротезы, которые устанавливают эндоскопическим или чреспечёночным путём. Иногда необходима хирургическая операция.

Рецидивирующий гнойный холангит

Заболевание широко распространено в Юго-Восточной Азии. Его этиология неясна, однако оно может быть вызвано Clonorchis или кишечной микрофлорой. Рецидивирующая бактериальная инфекция приводит к образованию жёлчных камней и формированию стриктур. Для лечения применяются антибиотики, назначаемые после эндоскопического или хирургического дренирования жёлчных путей.

Перигепатит

(495) 50-253-50 - информация по заболеваниям печени и жёлчных путей

Лечение печени в Германии

Германская медицина по праву может считаться одной из лучших во всем мире, благодаря высококвалифицированным специалистам, ультрасовременному диагностическому и лечебному оборудованию, а также постоянному участию в процессе разработки новых методов диагностики и лечения.

Лечение печени в Израиле

В клиниках Израиля проводится лечение всех видов патологии печени, в том числе, вирусных гепатитов, цирроза печени, фиброза печени, гепатитов невирусного происхождения, в том числе вызванных медикаментозной терапией и аутоиммунных гепатитов, а также холециститов, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни и других заболеваний желчевыводящих путей.