Лечение описторхоза санатории алтая

ОПИСТОРХОЗ

(Opistorhosis)

Описторхоз - гельминтоз с природной очаговостью.

Этиология. Возбудитель описторхоза - небольшой гельминт из класса трематод, известный под названием "кошачий сосальщик", "сибирская двуустка" или описторхис (Opistorhis felineus), впервые описан и выделен у человека профессором Томского университета К. Н. Виноградовым в 1881 году.

Взрослые особи описторхиса плоские, длиной до 1,5 см и шири­ной до 0,3 см. Описторхисы - гермафродиты. Каждая особь в сутки выделяет до 900 яиц. Выделяемые описторхисом яйца не опасны для окружающих людей и животных. Предварительно они должны прой­ти сложный путь развития в воде, сначала в теле промежуточного хо­зяина - моллюска битинии, который населяет неглубокие водоемы с медленно текущей или стоячей водой. Яйца описторхиса попадают в желудочно-кишечный тракт моллюска вместе с кормом, превращаются в редию, из которой образуются несколько сот церкариев. Церкарии покидают организм моллюска и, активно передвигаясь в воде, вне­дряются в дополнительного хозяина - преимущественно рыб семей­ства карповых: язя, ельца, плотву, линя, сазана, усача, леща, карася и др., где превращаются в метацеркариев. Среди рыб Обско-Иртыш-ского бассейна особенно заражены язь и елец. Зараженность язя, на­пример, в районе города Тобольска достигает 100%.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сы­рой, малосольной (посол в течение нескольких часов), вяленой (срок вяления менее трех недель) или недостаточно термически обработан­ной рыбы.

Очаги описторхоза встречаются вдоль русел магистральных рек страны. Сюда относятся Обе ко-Иртышский и Волго-Камский бассей­ны, бассейны рек Неман, Днепр, Дон, Южный Буг, Северный Донец.

Патогенез и патологическая анатомия. Под влиянием желудоч­ного и дуоденального сока метацеркарии, попав в организм человека, освобождаются от оболочек и активно продвигаются по желчевыводящим путям, достигая желчного пузыря и внутрипеченочных желч­ных ходов, а по вирсунгову протоку - поджелудочной железы. По дан­ным Н. Н. Плотникова (1959), описторхисы выявляются во внутри-печеночных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желч­ном пузыре - у 60%, в поджелудочной железе - у 36%. Через 4 недели после инвазии метацеркарии достигают половой зрелости и начина­ют откладывать яйца.

В патогенезе описторхоза выделяют две стадии: раннюю и по­зднюю. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится до 4-8 недель и более и связана с миграцией личинок паразита. Хроническая фаза, или хронический описторхоз, развивается с момента первой яйце­кладки возбудителем заболевания и может продолжаться в течение 10-20 лет и более.

Клинически выраженная острая фаза у коренного населения практически отсутствует и ярко выражена у лиц, впервые приехав­ших в районы, неблагополучные по описторхозу.

Механизм патологического влияния гельминтов на организм че­ловека складывается из:

1) сенсилибилизации организма к антигенам паразита с последующим развитием аллергических и иммунопатоло-гических реакций;

2) непосредственного токсического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта на организм;

3) механичес­кого повреждения органов и тканей в месте обитания паразита или его личинок. Первый фактор является ведущим в острой фазе опис­торхоза.

Патоморфологические исследования при описторхозной инвазии выявляют изменения прежде всего в местах обитания паразита; хро­нический холангит и перихолангит, воспалительные изменения в жел­чном пузыре, поджелудочной железе, ткани печени.

Клиника. К настоящему времени предложено несколько класси­фикаций описторхоза: М. Э. Винников, Р. М. Ахрем-Ахремович, Г. Ф. Белов и Ф. А. Фейгинова (1969, 1971), согласно которым выде­ляются следующие клинические формы описторхоза.

А. Острый описторхоз.

II. Клинически выраженный:

1) тифоподобный вариант с преоб­ладанием общих токсико-аллергических симптомов;

2) гепато-холангитический с преобладанием симптомов поражения гепатобилиарной системы;

3) гастроэнтерологический с преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.

Б. Хронический описторхоз.

II. Клинически выраженный:

5) холангитический цир­роз печени.

Резидуальные явления: холангит, холангиохолецистит, холангио­гепатит, гастрит, дуоденит, колит, цирроз печени.

Осложнения: инфицирование желчных путей, желчный перито­нит, первичный рак печени.

В добавление к этой классификации можно отметить, что другие авторы выделяют еще легочный и желтушный варианты острого описторхоза.

Острый описторхоз. Инкубационный период при остром описторхозе равен 2-4-6 неделям от момента употребления в пищу не­обезвреженной рыбы. Заболевание начинается, как правило, остро. Ведущие симптомы: лихорадка, выраженная интоксикация, боли в правом подреберье. При осмотре больного может выявляться желтушность кожных покровов, обложенность языка, тахикардия и артери­альная гипотония, увеличение печени и селезенки. В крови у боль­шинства больных определяется гиперлейкоцитоз эозинофильного типа, что является важным дифференциально-диагностическим при­знаком. Острый описторхоз может протекать латентно или малосим-птомно, особенно у аборигенов.

Хронический описторхоз. Клиническая картина хронического описторхоза разнообразна. У местных жителей заболевание развивается постепенно и нередко протекает латентно, хотя латентная форма описторхоза условна, т. к. при отсутствии каких-либо жалоб у больного нередко выявляется гепатомегалия и функциональные изменения пе­чени.

Клиническая картина хронического описторхоза сводится в ос­новном к симптоматике со стороны гепатобилиарной системы, желу­дочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Больные предъяв­ляют жалобы на боли в правом и левом подреберьях, в подложечной области. Характер болей различен, они не всегда связаны с приемом пищи. Редко боли по своей интенсивности напоминают "печеночную колику".

Часто наблюдаются диспепсические явления: тошнота, чувство давления в эпигастральной области, изжога, отрыжка, слюнотечение, понижение аппетита и рвота. В ряде случаев имеет место кишечная дисфункция: поносы, запоры, чередование поносов и запоров.

Больные описторхозом часто предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, бессонницу, повышенную раздражительность. У части больных отмечаются боли в области сердца, сердцебиение, субфебрильная температура. Эти жалобы свидетельствуют о вовлече­нии в патологический процесс нервной, эндокринной, сердечно-со­судистой систем.

При объективном обследовании больных обнаруживается обло­женность языка, болезненность при пальпации живота в правом под­реберье, эпигастральной области, в проекции поджелудочной железы и при пальпации толстого кишечника. Примерно у половины боль­ных пальпируется увеличенная печень, значительно реже - селезенка.

В периферической крови может быть умеренный лейкоцитоз и у 2/3 больных эозинофилия. У части больных повышается активность аминотрансфераз, увеличивается количество общего билирубина, повышается тимоловая проба, что свидетельствует о нарушении функций печени.

Наряду с заболеванием гепатобилиарной системы у многих боль­ных развивается поражение желудочно-кишечного тракта от функци­ональных расстройств до выраженных воспалительных изменений, при этом часто наблюдаются эрозии на слизистой желудка и кишечника.

Диагноз описторхоза подтверждается выделением из кала или дуоденального содержимого яиц сибирской двуустки. У больных ост­рым описторхозом яйца чаще обнаруживаются в желчи, чем в кале. Для исследования полученную при дуоденальном зондировании желчь центрифугируют, осадок, а также плавающие на поверхности хлопья исследуют под микроскопом.

При исследовании кала обычно используют метод нативного маз­ка или флотационный метод Фюллеборна или Горячева, который яв­ляется наиболее эффективным.

В последние годы применяются методики, позволяющие опре­делить наличие антител в крови к описторхозному антигену.

Лечение. Лечение больных описторхозом включает дегельминти­зацию, гипосенсибилизацию, применение дезинтоксикационных и симптоматических средств, стимуляцию регенерации и восстановле­ния нарушенных функций органов и систем. В острой фазе основное внимание уделяется противовоспалительной и гипосенсибилизирую-щей терапии, в хронической - дегельминтизации и восстановитель­ному лечению.

С целью дегельминтизации в настоящее время назначают бильтрицид (празиквантель) и практически не используют ранее широко применявшийся хлоксил (гексахлор-пара-ксилол).

В случае применения хлоксила с целью дегельминтизации обыч­но используется пятидневный курс лечения. Суточная доза хлоксила составляет 0,06 г на 1 кг массы больного. Хлоксил действует только на половозрелых паразитов, и его следует назначать не ранее чем че­рез 1,5 месяца после предполагаемого момента заражения. Если ост­рый период болезни протекал тяжело, то сроки начала дегельминти­зации необходимо удлинять.

Бильтрицид по сравнению с хлоксилом является более эффек­тивным, реже вызывает токсико-аллергические явления, может дей­ствовать и на неполовозрелые особи описторхисов: лечение осуще­ствляется в течение суток, исходя из расчета дозы: 60 мг/кг массы больного, распределяют на три приема, которые рекомендуются в ве­чернее и ночное время через 3-4 часа (как правило, в 22, 2 и 5 ч).

После лечения антигельминтиком на следующее утро проводит­ся дуоденальное зондирование с лечебной целью и исследование аминотрансфераз. Затем в течение 2-3 недель рекомендуется прием желчегонных средств, 2-3 раза в неделю дренаж беззондовый по Демья­нову; при повышении аминотрансфераз назначают до их нормализа­ции гепатопротекторы (эссенциале, карсил, гепалив). Окончательное решение о результатах лечения выносится через 3-4 месяца после ле­чения. Выздоровление должно подтверждаться многократным (3-5 раз) исследованием дуоденального содержимого и кала. При отсутствии выздоровления повторный курс лечения можно провести не раньше чем через 4-5 месяцев, особенно это относится к хлоксилу.

У части больных в период лечения антигельминтиками появля­ются слабость, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, усиление болей в эпигастрии, в правом подреберье, тошнота, рвота, возможны аллергические явления (крапивница, отек Квинке и др.), определяются иммунологические сдвиги, повышение аминотран­сфераз. В ближайшие месяцы после проведения дегельминтизации у некоторых больных отмечается усиление клинических проявлений болезни. Описанные явления обусловлены гибелью паразитов, токсико-аллергическим действием продуктов их распада, а иногда и хлок­силом или бильтрицидом (ранний и поздний токсико-аллергический синдром). Установлено, что предварительная и гипосенсибилизирую-щая терапия, диатермия печени улучшают переносимость и эффек­тивность антигельминтиков.

К числу абсолютных противопоказаний к назначению хлоксила относят беременность и период лактации, гипертоническую болезнь III стадии, выраженную недостаточность кровообращения, заболевания печени и почек с явными нарушениями функции органов, вирусный гепатит в острой фазе и в ближайшие 6 месяцев после ликвидации ос­трых явлений болезни, острые желудочно-кишечные расстройства.

В большинстве случаев, несмотря на успешную дегельминтиза­цию, полного выздоровления больных описторхозом добиться не уда­ется. Нарушение структуры и функций гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта требует прове­дения комплексного лечения в стационаре, поликлинике и в санаторно-курортных условиях. Оно включает в себя диетическое пита­ние, спазмолитические и желчегонные средства, ингибиторы протеаз типа контрикала, ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и др.), средства, улучшающие обменные процессы в печеночной ткани (кокарбоксилаза, сирепар, витогепат и др.), физиотерапевтические (па­рафиновые аппликации, диатермия, электрофорез) и бальнеологичес­кие (минеральные ванны, грязевые аппликации) процедуры.

Больным описторхозом рекомендуется санаторно-курортное ле­чение: Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Трускавец, Шира и др.

В заключение следует отметить, что лечение больных опистор­хозом антигельминтиками, по мнению большинства авторов, необхо­димо проводить в стационаре. Тем не менее довольно широко прак­тикуется амбулаторное лечение в так называемых гельминтологичес­ких полустационарах, организуемых при поликлиниках.

Профилактика. Профилактические мероприятия складываются, прежде всего, из противоэпидемических мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя (лечение инвазированных лиц) и на вык­лючение факторов его передачи: поддержание высокого уровня сани­тарного состояния водоемов, уничтожение моллюсков, предупрежде­ние заражения человека. Последний путь профилактики является наи­более эффективным, доступным, простым и заключается в правиль­ной обработке рыбы, приводящей к гибели личинок описторхиса.

Гибель метацеркариев происходит при горячем копчении рыбы, жаренье не менее 20 минут, варке не менее 12 минут с момента закипания, часовой выпечке пирогов, замораживании при температуре -30-40'С в морозильной камере в течение не менее 3-6 часов, после трехнедельного вяления с предварительным 2-3-дневным посолом. При посоле рыбы в собственном соку личинки погибают в мелкой рыбе (масса 10-15 г) на 4-5-е сутки, а в язях массой до 1 кг на 8-10-е сутки.

Чрезвычайно важную роль в борьбе с описторхозом играет санитарно-просветительная работа среди населения.

Мы не травим, мы лечим !

_________________________

Возможно, вы заражены описторхозом, если появились симптомы: повышение температуры тела, кожные высыпания по типу крапивницы, ломоты в мышцах, в суставах и, спустя некоторое время, боли в области правого подреберья. Затем к проявлениям патологии присоединяются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, стул пациентов становится частым и жидким, появляется метеоризм, снижается аппетит.

Главной причиной заражения является использование в пищу необработанных рыбных продуктов и рыбы. Гельминты паразитируют в печени, желчевыводящих протоках и поджелудочной железе человека. При отсутствии надлежащего лечения не исключается развитие онкологических заболеваний и иных осложнений.

В теле человека паразит может обитать до 20 лет, оказывая токсический эффект, а также механическое воздействие на человеческий организм. Массовое скопление может послужить причиной закупорки желчных протоков и их кистозного расширения. Образующийся застой желчи зачастую создает благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний (ахилии, гнойного холангита). При отсутствии лечения описторхоза не исключено развитие холангиокарциномы.

1. Лечение описторхоза и его хронических осложнений;
2. Восстановление после медикаментозной терапии описторхоза.

1. Острые инфекционные заболевания;
2. Туберкулез;
3. Хронические заболевания в фаза обострения или недавнего обострение с нарушением функции органов и систем;
4. Язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения;
5. Неспецифический язвенный колит ;
6. Болезнь Крона;
7. Онкозаболевания и состояние после их лечения без радикального излечения;
8. Декомпенсированный цирроз печени;
9. Полипоз кишечника и желудка (склонность к эрозиям);
10. Дивертикулез кишечника в стадии обострения;
11. Инсулинозависимый сахарный диабет стадия суб и декомпенсации;
12. Беременность;
13. ИБС 3 и 4 ФК.

1. Общий анализ крови;
2. Биохимический анализ крови;
3. ЭКГ;
4. УЗИ органов брюшной полости.

ДИАГНОСТИКА:

1. Биоэмпидансный анализ тела;
2. БРТ скрининг;
3. ЭКГ;
4. Дуоденальное зондирования с микроскопией.

По результатам тестов и диагностики вы получите все назначения по показаниям. Рекомендуемый курс лечения 14-18 дней.

ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА;

1. Прием врача первичный (терапевт, гастроэнтеролог);
2. Повторные приемы врача через 3-4 дня;
3. Кислородный коктейль ежедневно;
4. Фитобар (лечебные травы: желчегонный сбор, овес);
5. Лечебный экстракт вытяжки осины в течении 14 дней. С последующим приемом в домашних условиях после выписки из санатория;
6. Дуоденальное зондирование № 3 (1-2день, 9-10 день, 13-14день с микроскопией осадка на паразитоз);
7. СМТ по показаниям;
8. Озокерит по показаниям;
9. Лечебные души по показаниям;
10. Ручной массаж зональный по показаниям;
11. Лечебные ванны по показаниям.

Через 3 месяца рекомендован реабилитационный прием для назначения продления экстрактом осины и дуоденальное зондирование с микроскопией осадка. И через 6 месяцев заключительный прием врача с рекомендациями по показаниям.

_____________________________________

(контакты, мобильная связь, электронная почта)

Контакты :
+79295041244
WhatsApp, Viber +79857606854
К вашим услугам практикующий психолог Наталья Кедрова

Детокс тур в Крым 10 дней в отеле 5* в 100м. от моря - цены от 100 тыс.руб. в номере DBL

Уникальная программа лечения хронических дерматитов, экземы, псориаза в Сочи с применением диеты Пегано и Мацесты в санатории Адлеркурорт - цены от 23800 рублей на 7 ночей

В санатории принимают деток с младенческого возраста – буквально с рождения, при этом пребывание маленьких гостей, которым не исполнилось 2-х лет, не оплачивается, а для малышей от 2 до 4 лет действует специальная цена – 1500 рублей в сутки.

Похудение , детокс и программы омоложения и регенерации на курортах Турции: отель Le Méridien Resort & Residences 5* - цены от 1545 евро

Программа по борьбе с избыточным весом, восстановление метаболизма у взрослых и детей, лечение ожирения в Сербии в Златиборе в санатории " Чигота"- цены на 2 недели от 745 евро

Безопасное снижение веса в России по методу ЭРЛ (Эндоэкологическая реабилитация по Левину). Детокс программы для пенсионеров, очищение организма за 7 дней: печени, почек, кишечника, кожи, суставов, сосудов. Цены от 65 тыс.рублей

Санаторно -курортное лечение на термальном курорте с йодосдержащими терапиями Бад Халль в Австрии ( лечение синдрома сухого глаза) - цены от 399 евро

Программы лечебного голодания в Австрии на термальном курорте Бад Халль: отель Miraverde**** - цены от € 969 на чел. за пакет

Программа для похудения с элементами лечебного голодания от 811 евро на 9 ночей, программа реабилитации и лечения "Здоровое сердце" от 765 евро за пакет в отеле Hunguest Hotel Bál Resort 4* , Венгрия , озеро Балатон

e-mail:

Литва, курорт Друскининкай в отеле SPA VILNIUS Druskininkai 4* : Программы снижения веса от 850 евро на 7 дней.

Отдых , детокс, солевое очищение организма по Майеру, мышечный тест на пищевую непереносимость: Австрия в австрийских клиниках VIVAMAYR (Maria Wörth и Altaussee) -цены от € 2.825 с человека

Программы здоровья по Методу Виши на термальном курорте Виши , Франция, отель Vichy Celestins Spa Hotel 5*: Check up, детоксикация,сахарный диабет 2-го типа, восстановление кислотно-щелочного баланса, снижение веса, лечение боли в спине - цены от 1528 евро

Оздоровительный и реабилитационный комплекс "Eden Seniors Resort Wellness Rehabilitation" 4* на Кипре для тех, кому за 50 - пансионат и резиденция для пожилых людей - цены от 700 евро на полном пансионе на неделю

Программы детокс , омоложение , стройность, реабилитационные программы для лечения заболеваний ухо-горло- нос, кожи, опорно-двигательного аппарата на термальном курорте Terme di Sirmione на озере Гарда, Италия для взрослых и детей - цены от 900 евро на 7 ночей

Программа для женщин с использованием золота на курорте Турчианске Теплице в Словакии для омоложения цены на 6 ночей от 810 евро

Программа для женщин с использованием золота на курорте Турчианске Теплице в Словакии для омоложения -цены от 810 евро

Отель VYTAUTAS Mineral SPA (ВИТАУТАС Минерал СПА) 4* в Литве на курорте Бирштонас – инновационный санаторный комплекс для оздоровления и реабилитации организма. Цены от 441 евро на 7 ночей с лечением

ОПЛАТА услуг производится по внутреннему курсу компании RMG в рублях. Расчет производится по курсу ЦБ РФ + 2.5% на день оплаты

Программа очищения

Лечебное голодание( жесткое, мягкое) , голодание на Экадаши в центре восстановительного лечения в России , Горный Алтай

Очищение печени является, пожалуй, самым важным элементом очищения организма, ведь печень является вторым по важности органом после сердца, поскольку пропускает через себя всю кровь. Печень тщательно следит за гормональным балансом и своевременно обезвреживает и выводит из организма все лишнее. Именно печень стоит на страже в защите организма от токсинов и принимает удар плохого образа жизни, питания и вредных привычек.

Почувствовав симптомы недомогания большинство сразу же начинает принимать витамины и лекарства, через какое-то время с удивлением осознавая, что они не приносят заветного выздоровления. Объясняется это тем, что зашлакованный организм с нарушенным обменом веществ просто не в состоянии усвоить попадающие в него полезные элементы.

Уже давно замечено, что лекарственные препараты не просто теряют свою эффективность, если организм зашлакован, но более того начинают накапливаться, еще более усугубляя болезненное состояние. Также подмечено, что у людей, которые очищали организм, лечение проходит более успешно и результативно. Из этого можно сделать вывод, - чтобы побороть болезнь, необходимы благоприятные условия для выздоровления. Для создания подобных условий как раз и необходимо очищение организма.

Очищение организма достаточно серьезный метод лечения, который имеет ряд противопоказаний, поэтому проводить его рекомендуется в стационарных условиях под квалифицированным присмотром врача.

Очищение организма в санатории эффективно восстанавливает здоровый обмен веществ, нормализует работу внутренних органов. После курса очищения организма улучшается иммунитет, появляется чувство легкости и повышается жизненный тонус. Очищение организма благоприятно воздействует на все внутренние органы и создает условия при которых организм начинает самостоятельно поддерживать внутренний баланс и эффективно бороться с внешними негативными факторами в виде бактерий и вирусов.

Очищение организма проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы подобными методами лечения. Пациенты получат не только круглосуточную поддержку со стороны врачей Центра, но и их рекомендации по дальнейшему поддержанию тонуса организма.

1. Очищение организма от шлаков и паразитов

Койко-день * , руб	Длительность
1-местное размещение	3500	7 дней
2-местное размещение	2500	7 дней

2. Лечение хронических заболеваний с применением лечебного голодания

Койко-день * , руб	Длительность
1-местное размещение	3500	14 дней и более
2-местное размещение	2500	14 дней и более

3. Лечение описторхоза и других паразитарных заболеваний с применением очистительных процедур

Койко-день * , руб	Длительность
1-местное размещение	3650	14 дней
2-местное размещение	2650	14 дней

4. Оздоровление и очищение организма от шлаков на малокалорийной вегетарианской диете

Койко-день * , руб	Длительность
1-местное размещение	3650	от 14 до 28 дней
2-местное размещение	2650	от 14 до 28 дней

* В понятие койко-дня входит: лечение, проживание, питание при выходе из голода и ряд экскурсий на человека в сутки.

** Медицинские услуги, не входящие в выбранную оздоровительную программу, считаются дополнительными и оплачиваются отдельно в соответствии с прайс-листом. Замена процедур входящих в курс оздоровительных программ на другие процедуры из списка дополнительных не производится!

Стоимость проживания, лечения, экскурсий и дополнительных услуг не является фиксированной и может меняться в течение сезона.

Предварительная запись обязательна, т.к. количество мест в заезде строго ограничено!