Лечение описторхоза в китае

Китайская (восточная) двуустка (Clonorchis sinensis) – это биогельминт, принадлежащий к классу трематод (сосальщиков). Является возбудителем клонорхоза – антропозооноза, характеризующегося поражением желчных путей и печени, нарушением пищеварения, иногда развитием холецистита и цирроза печени.

Клонорхозом болеет ежегодно около 7 млн человек. Наиболее широко болезнь распространена в Юго-восточной Азии – Японии, Корее, Китае. В России эндемичными по клонорхозу районами являются Приморье, Дальний Восток, бассейн Амура.

Лечение китайской двуустки

Жизненный цикл клонорхов протекает со сменой 3-х хозяев. Окончательными являются люди и рыбоядные животные (собаки, свиньи, кошки, выдры, барсуки, куницы, крысы и другие). В их организме паразитируют и откладывают яйца половозрелые особи гельминта. Первыми промежуточными хозяевами является моллюски, дополнительными – различные виды рыб и креветки.

Яйца восточной двуустки, выделяемые зараженными людьми и животными вместе с экскрементами, попадают в водоем и заглатываются моллюсками. В их организме они превращаются в личинку церкарий, которая, покинув моллюска, внедряется во 2-го дополнительного хозяина – креветку и некоторые виды рыб. В них происходит превращение церкария в метацеркарий – инвазионную форму для человека.

Попав в кишечник человека вместе с рыбой или креветками, метацеркарий избавляется от оболочки и через желчные протоки или воротную вену попадает в основное место паразитирования – печень и желчевыводящие ходы. Иногда, гораздо реже, она поселяется в протоках поджелудочной железы.

Для превращения в половозрелую особь, способную откладывать яйца, личинке требуется всего 1 месяц. Продолжительность жизни паразита в организме человека достигает иногда 40 лет. Результатом его деятельности может стать полностью разрушенная печень и дисфункция многих органов и систем.

О сиропе солодки и энтеросгеле для чистки читайте тут.

Патогенное воздействие клонорхов на организм человека многообразно.

• Поражение желчевыводящих путей и печени. Механическое повреждение тканей с последствием в виде воспалений и эпителиальной гиперплазии (разрастание эпителия). Закупорка желчевыводящих ходов взрослыми паразитами или их яйцами. Холангит или даже холангиокарцинома (рак желчных протоков). Иногда, чаще у детей, развивается вторичная бактериальная инфекция. Длительная болезнь приводит к образованию фиброзной ткани вокруг желчных ходов.
• Потребление желчи, создающее ее дефицит для человека.
• Аллерго-токсическое воздействие вследствие выделения метаболитов гельминта, проявляющееся высыпаниями, крапивницей, зудом. Иногда развивается отек Квинке.

Клонорхоз способен спровоцировать многочисленные осложнения.

• Хронические холецистит, гепатит, панкреатит, гастродуоденит.
• Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рак поджелудочной железы и желудка.

Лучшим моментом для лечения китайской двуустки является острая стадия клонорхоза, при которой можно добиться радикального излечения (эрадикации возбудителя). Терапия проводится препаратами, которые эффективны в отношении взрослых двуусток.

Во время лечения требуется соблюдение диеты, направленной на разгрузку печени и вывод токсинов из кишечника.

• Необходимо употреблять отварные блюда с минимальным содержанием специй и жиров.
• Нужно максимально ограничить легкоусваиваемые углеводы в виде белого хлеба, сдобы, сладостей.
• Предпочтение следует отдать кашам, овощам, фруктам, блюдам, богатым белками и витаминами.
• Очень полезны кисломолочные продукты, нормализующие микрофлору кишечника.
• Показан прием жирорастворимых витаминов – из-за их дефицита в организме вследствие нарушения функциональности печени.

Лечение двуустки китайской препаратами проводят обычно с помощью празиквантела и хлоксила. Хотя в зависимости от конкретной ситуации врач может назначить и другие лекарства.

Празиквантел. Препарат эффективен против многих гельминтов, в том числе и трематод – печеночных и легочных сосальщиков. Празиквантел оказывает воздействие на мускулатуру паразитов, приводя их к параличу, обездвиживанию и гибели. Форма выпуска – таблетки по 600 мг. При трематодозах применяется однодневный прием. Суточная доза рассчитывается, исходя из 75 мг на 1 кг веса больного. Она делится на 3 приема в день с интервалом не менее 6 часов.

Хлоксил. Является сравнительно старым средством, но успешно справляется с клонорхами. Активен в отношении всех трематодозов – описторхоза, клонорхоза, фасциолеза. Применяется также для лечения аскаридоза и анкилостомоза. Форма выпуска – порошок.

Обычно врачи предписывают прием лекарств по одной из 3-х схема: десятидневной, пятидневной или трехдневной. Последняя предпочтительней, поскольку создает максимальную концентрацию в минимальные сроки. Но при необходимости специалист может назначить другую схему приема.

О симптомах яйцеглиста читайте тут.

Суточная доза хлоксила составляет 0,2 мг на 1 кг веса. Принимается лекарство трижды в день после приема пищи. Доза растворяется в 0,5…1,0 стакане молока.

Через 2-3 суток после лечения принимаются спазмолитические и желчегонные препараты для очистки желчных протоков от погибших гельминтов, их яиц и токсинов.

Одновременно с этиотропной терапией проводится симптоматическое и восстанавливающее лечение.

• Гепатопротекторы и желчегонные средства (эссенциале, карсил, хофитол, аллохол, фламин) восстанавливают нормальную функциональность печени, обеспечивают отток желчи.
• Антигистаминные средства (лоратидин, супрастин и пр.) устраняют аллергические реакции.
• Противовоспалительные нестероидные препараты (нимесулид, ибупрофен) направлены против воспалений в ЖКТ и гепатобилиарной системе.
• Ферментные препараты (панзинорм, креон) обеспечивает нормальные переваривания пищи.
• Сорбенты (энтеросгель, смекта) очищают желудочно-кишечный тракт от токсинов.
• Спазмолитики (но-шпа и др.) устраняют спазмы кишечника и желчевыводящих путей.

Некоторое время после лечения необходимо соблюдать диету и принимать витамины. Кисломолочные продукты способствуют быстрому восстановлению кишечной микрофлоры. Жирорастворимые витамины нормализует функциональность печени.

Результаты лечения контролируются по результатам анализа кала и дуоденального зондирования, которое проводится еженедельно в течении 1-2 месяца после болезни.

Медикаментозные противогельминтные лекарства эффективны против паразитов, но обладают токсичностью, ограничивающей их применение. Они не назначаются детям до 2…4 лет, беременным в первом триместре, при заболеваниях печени и почек.

Лечебные травы не так эффективны, как синтетические лекарства, но этот недостаток компенсируется множеством достоинств. Лечение двуустки китайской народными средствами имеет свои преимущества.

• Фитопрепараты действуют мягко, в щадящем для организма режиме. За редким исключением их можно применять практически без ограничений. Назначать детям, беременным женщинам, пациентам, имеющим сопутствующие заболевания.
• Многие народные средства оказывают не только глистогонное, но и общеукрепляющее, восстанавливающее иммунитет действие.
• Их несложно приготовить в любое время. Если отсутствуют необходимые травы, или нет времени для их приготовления, готовые формы можно приобрести в аптеке.
• Антиглистные травы, как правило, обладают универсальностью. Действуют в отношении всех видов гельминтов – трематод, цестод, нематод.

Вот несколько рецептов, эффективных против клонорхов.

Деготь

• 1-ый день – принимаются 2 капли дегтя.
• 2-5-ый – ежедневное увеличение дозы на 2 капли.
• 6-10-ый – ежедневное снижение дозы на 2 капли.

Лекарство принимается утром на голодный желудок. При приеме деготь смешивается с 5 мл теплого молока. Продолжительность лечения – 1 месяц.

Отвар из листьев репейника, березовых почек и свеклы

Берется столовая ложка высушенных почек березы и листьев репейника. К ним добавляется мелко натертая маленькая свекла. Весь состав заливается 1 л кипятка и настаивается несколько часов. Принимается на голодный желудок дважды в день – утром и вечером – по столовой ложке.

Профилактика

Специфическая профилактика клонорхоза проводится в отношении людей, входящих в группу риска – тех, кто часто употребляет рыбу или креветок. Им рекомендуется профилактический прием медикаментозных препаратов. В частности, дважды в год хлоксил по десятидневной схеме.

Неспецифическая профилактика предусматривает.

• Правильную термическую обработку рыбы и креветок.
• Обеззараживание воды в эндемичных зонах.
• Своевременное выявление и лечение инфицированных людей.
• Информирование населения, проживающего в эндемичных зонах, об особенностях клонорхоза и способах профилактики.
• Меры против заражения водоемов фекалиями.

Заключение

Главная опасность восточной двуустки состоит в возможности длительной хронической инвазии. При этом может быть нанесен большой ущерб гепатобилиарной системе вплоть до развития злокачественных опухолей. Избежать этого можно только при своевременном обращении к врачу и адекватной терапии.

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Распространение

Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.

Китайский сосальщик: строение

Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.

Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.

Стадии развития паразита

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

Жизненный цикл

Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.

Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.

Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.

В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.

Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.

В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.

Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.

Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.

Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.

Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.

Пути заражения

Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:

1. Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
2. Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
3. Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.

Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.

Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела.
• Озноб, лихорадка.
• Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
• Преходящие суставные, мышечные боли.
• Лимфаденит.
• Одышка, кашель, приступы удушья.
• Сильная боль в печеночной области.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение селезенки и печени.

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

• Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
• Тошнотой.
• Рвотой с примесью кишечного содержимого.
• Снижением аппетита.
• Нарушением стула.
• Бессонницей.
• Раздражительностью.
• Гипергидрозом.
• Отвращением к жирной пище.
• Аллергическими реакциями.
• Снижением массы тела.
• Пожелтением кожи и склер.
• Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.

Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:

1. ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
2. Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
3. ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
4. Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
5. Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
6. УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.

После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.

Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.

Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.

Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.

Из медикаментов назначаются:

1. Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
2. Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
3. Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
4. Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
5. НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
6. Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
7. Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
8. Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.

После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

• Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
• Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
• Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими
личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

• нефункционирующий желчный пузырь,
• холецистит,
• холангит,
• абсцесс печени,
• камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

• Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
• Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!

— Александр Александрович, почему для нас актуальна эта тема?

— Каждое время года по-разному оказывает влияние на весь организм человека и, в частности, на желудочно-кишечный тракт, и тем печальней результат, если это протекает на фоне хронической описторхозной инвазии, особенно в осенний период года. Чаще всего наши гости даже не подозревают о наличии у них данного заболевания. И, конечно, не знают о возможностях обследования и лечения описторхоза в условиях нашего санатория.

Описторхоз — настоящая проблема для сибирского региона, 2/3 мировой заболеваемости этим тяжелым паразитозом приходится на жителей России. Достаточно сказать, что в Германии описторхозом болеет 1 % жителей, а у нас пораженность населения самого большого очага описторхоза Обь-Иртышского бассейна рек среди коренных жителей колеблется от 50 до 100 % . И первое место по этому виду паразитов занимает Новосибирск и НСО. Это 95 %, то есть 95 человек из 100.

Преимущественно поражается гепатобилиарная система (желчный пузырь, печень, желчные протоки) и поджелудочная железа. В острой стадии болезнь протекает с общими аллергическими явлениями, иногда с поражением внутренних органов. В хронической стадии — с симптомами поражения билиарной системы (желчных протоков и желчного пузыря), гастродуоденитом, панкреатитом.

Возбудитель описторхоза человека был открыт томским профессором К. Виноградовым более 100 лет назад. Тем не менее, проблема описторхоза и сегодня не решена — он остается весьма распространенным заболеванием с упорным, рецидивирующим течением. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными паразитами, которые живут у человека в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая сходные по клинике и патогенезу заболевания.

— Как же раньше люди спасались от этого недуга, ведь медицина не была так развита…

— На самом деле проблема описторхоза приобрела особую остроту в связи с освоением Западной Сибири. Разработка природных богатств, строительство крупнейших нефти — и газопроводов, объектов нефти — и газоперерабатывающей промышленности. А так же освоение лесных богатств региона вызвали значительный приток населения из различных районов страны в некогда глухие, малонаселенные районы Западной Сибири.

Новоселы сравнительно быстро усваивают привычку употреблять в пищу необезвреженную рыбу семейства карповых. Такими рыбами являются: язь, елец, плотва (чебак), линь, карп, вобла, красноперка, жерех, лещ, усач, подуст, уклей. Мало кто знает, что заразиться описторхозом очень просто. Личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, и при ее разделке в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов. Описторхоз еще коварен и тем, что заболевание подступает незаметно. Симптомы нарастают вместе с накоплением описторхисов в организме. Процесс этот длится десятки лет, так как продолжительность жизни гельминта 25-50 лет.

— Получается, рыбу лучше не употреблять в пищу?

— Зачем такие кардинальные методы. Достаточно помнить о профилактике описторхоза и исключить из пищи необеззараженную рыбу. Замораживать рыбу в течение 7 ч при −40 °С, или в течение 32 ч при −28 °С; солить в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы); нагревать (варить) не менее 20 мин с момента закипания. И помните, сегодня практически вся речная рыба и иная живность, является пристанищем новых для нас паразитов!

— Как человеку распознать у себя описторхозную инвазию?

— А какие диагностические исследования проводит врач?

— В комплексное обследование, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов методом флотации, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, комплексное УЗИ органов брюшной полости и др.

— В аптеках продаются различные лекарства от паразитов, как выбрать?

— Лечение описторхоза может быть только комплексное, и под наблюдением врача. Оно включает 3 этапа. Первый этап — подготовительный, его задачами являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Второй этап — специфическая химиотерапия. Единственным средством специфической терапии описторхоза остается празиквантел (билтрицид) — производное изохинолина. Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок сосудов и последующей эвакуации с желчью. На второй день после приема последней дозы препарата в нашем санатории мы назначаем дуоденальное зондирование с минеральной водой для эвакуации описторхозов.

Фото Татьяны Катышевой