Макмирор или тиберал от лямблий
Лямблиоз достаточно сложное и коварное заболевание. Это нужно учитывать при его лечении.
Существует 2 разновидности медикаментозного лечения лямблиоза:
- лечение лямблиоза острой формы
- лечение лямблиоза хронической формы
При острой форме лямблиоза лечение обычно проводится в один этап в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. применяемые лекарственные препараты имеют высокий уровень токсичности и множество противопоказаний. Затем проводят курс реабилитационной терапии для восстановления нормальной работы организма после проведенной противопаразитарной терапии. Плюс устранение последствий паразитирования лямблий в ЖКТ. Этот курс может проводиться на протяжении нескольких месяцев, т.к. применяемые противопаразитарные (противопротозойные) лекарственные препараты наносят существенный вред всем системам и органам.
Начинать лечение хронического лямблиоза сразу же с противопаразитарной терапии нельзя ! Нужно обязательно подготовить организм, иначе это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания.
Поэтому лечение хронического лямблиоза обычно проводится в 3 этапа:
- I этап — подготовительный;
- I I этап — противопаразитарная терапия;
- I I I этап — реабилитационный.
| Этап | Назначение | Препараты |
Ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий:
|
| |
| Противопаразитарная терапия лекарственными препаратами, воздействующими на простейших (лямблии). Одновременно подавляется аллергическая реакция организма на интоксикацию от воздействия лекарственных препаратов.
Второй этап занимает не более 5-10 дней из-за высокой токсичности лекарственных препаратов. |
| |
Повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника:
Третий этап занимает в среднем 2-3 недели. Также необходимо восстановить и наладить работу всего ЖКТ, ликвидировать дисбактериоз (последствия паразитирования лямблий и побочное действие лекарственных препаратов). |
|
При лечении лямблиоза обычно применяются следующие лекарственные препараты:
- Трихопол (метронидазол)
- Тиберал (орнидазол)
- Тинидазол
- Макмирор
- Фуразолидон
Все они обладают целым списком противопоказаний и множеством побочных действий.
| Наименование | Противопоказания |
| Трихопол (метронидазол) |
|
| Тиберал (орнидазол) |
|
| Тинидазол |
|
| Макмирор |
|
| Фуразолидон |
|
Побочное действие Трихопола
- тошнота,
- изменение вкусовых ощущений,
- металлический привкус во рту,
- сухость во рту,
- снижение аппетита,
- спастические боли в брюшной полости,
- тошнота,
- рвота,
- запор или диарея.
Аллергические реакции:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
- головная боль,
- повышенная возбудимость,
- нарушения сна,
- головокружение,
- атаксия,
- депрессия,
- периферическая невропатия,
- судороги,
- шум в ушах,
- потеря слуха,
- дезориентация,
- обмороки.
- транзиторная лейкопения и тромбоцитопения;
- описан случай аплазии костного мозга.
Местные реакции:
- зуд, жжение,
- боль и раздражение во влагалище;
- густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом),
- учащенное мочеиспускание;
- после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Прочие:
- редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола;
- ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Побочное действие Тинидазола
- анорексия,
- неприятный вкус во рту,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- диарея.
Прочие:
- редко — транзиторная лейкопения,
- слабость.
- головная боль,
- головокружение,
- атаксия,
- периферическая невропатия,
- редко — судороги.
Аллергические реакции:
- ангионевротический отек,
- кожная сыпь,
- кожный зуд,
- крапивница.
Побочное действие Тиберала, Макмирора и Фуразолидона
- головокружение,
- головная боль,
- желудочно-кишечные расстройства,
- сенсорная невропатия,
- смешанная периферическая невропатия,
- расстройства ЦНС,
- тремор,
- ригидность
- нарушение координации движений,
- судороги,
- нарушение сознания.
- кожная сыпь,
- кожный зуд,
- диспепсия,
- тошнота,
- рвота,
- горечь во рту,
- диарея,
- изжога,
- гастралгия,
- аллергические реакции.
Фуразолидон:
- снижение аппетита, вплоть до анорексии,
- тошнота,
- рвота,
- аллергические реакции,
- кожная сыпь,
- гиперемия,
- зуд кожи,
- ангионевротический отек.
Вот такие противопоказания и побочные действия синтетических лекарств. Понятно, что при лечении острого лямблиоза другога выхода нет, т.к. необходимо быстро уничтожить причину воспалительного процесса — лямблий.
А вот при лечении хронической формы лямблиоза у Вас есть выбор:
| Проводить курс лечения лямблиоза синтетическими лекарственными препаратами, учитывая весь риск этого мероприятия | Провести курс очищения от лямблий при помощи безопасных и эффективных натуральных растительных препаратов. |
Учёные новосибирского академгородка разработали и внедрили в жизнь безопасную альтернативу: антипаразитарные программы, состоящие из натуральных растительных препаратов .
При разработке этих программ были взяты за основу проверенные годами народные рецепты, добавлен научный подход и использованы современные технологии производства:
Преимущества натуральных растительных антипаразитарных программ :
 | Все компоненты программы прошли государственную регистрацию и сертификацию качества. |
Сейчас врач постоянно использует эту программу на практике — для помощи своим маленьким пациентам. Результат — более 50 здоровых детей!
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Лямблии — это микроорганизмы, относящиеся к отряду простейших, которые обнаруживаются в кишечнике у людей. Они провоцируют заболевание — лямблиоз, для которого характерны серьезные расстройства пищеварения. Утешает то, что существует достаточно большой выбор препаратов, избавляющих от этих паразитов.
При лечении лямблий используют препараты из 3-х основных фармакологических групп:
- Противопротозойные средства, производные 5-нитроимидазола (Тиберал, Тинидазол). Ранее инфекционисты практиковали назначение средств на основе метронидазола (Трихопол). Но в последнее время лямблии стали проявлять к ним устойчивость, поэтому они утратили свою актуальность.
- Противомикробные препараты, производные нитрофурана (Макмирор). Из этой группы раньше часто использовали Фуразолидон, но к нему также стала развиваться резистентность у лямблий, а еще он вызывает множество побочных. От него в последнее время отказались.
- Антигельминтные и противопротозойные средства, производные бензимидазола карбамата (Немозол, Гелмодол-ВМ).
Опытный инфекционист с легкостью подбирает оптимальное лекарство для каждого своего пациента. При выборе специалисты часто отдают предпочтение препаратам с минимальным количеством возможных побочных, но при этом с высокой противопротозойной активностью. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших таблеток от лямблий по мнению врачей и пациентов, которым они помогли.
Рейтинг лучших таблеток от лямблий
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие таблетки от лямблий | 1 | Макмирор | 1 080 ₽ |
| 2 | Тиберал | 720 ₽ | |
| 3 | Тинидазол-Акри | 300 ₽ | |
| 4 | Немозол | 210 ₽ | |
| 5 | Гелмодол-ВМ | 200 ₽ |
Лучшие таблетки от лямблий
Наряду с лямблиями у пациента может присутствовать ряд сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно подбираться индивидуально. Этим должен заниматься врач. Но в рамках выбранной им фармакологической группы больной может учесть отзывы о тех или иных таблетках, чтобы отдать предпочтение лучшим.
Первое место в рейтинге лучших таблеток от лямблий занимает итальянский Макмирор. Его действующее вещество — нифурател относится к группе производных нитрофуранов. Макмирор оказывает тройное действие (противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное). У него высокая эффективность и при этом низкая токсичность.
Макмирор применяют для лечения различных возрастных групп. Пьют таблетки после еды. Взрослые — по 2 таблетки 2-3 раза за день на протяжении 7 дней. Доза для малышей рассчитывается, исходя из массы тела (15 мг/кг), и принимается 2 раза в день на протяжении недели. После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Полностью выводится из организма почками.
Поскольку с лямблиозом чаще сталкиваются маленькие пациенты, то отзывы о лекарстве в основном оставляют родители. Они отмечают, что таблетки Макмирор эффективны и удобны в применении (небольшие, достаточно легко делятся при необходимости). Лекарство мягко действует на организм, практически не вызывает побочных. Если придерживаться схемы лечения, назначенной инфекционистом, то контрольный анализ на наличие лямблий будет отрицательным.
- противопаразитарное, противогрибковое и антибактериальное действие;
- низкая токсичность;
- позволяет избавиться от лямблий за 1 курс лечения;
- хорошо переносится взрослыми и детьми.
- может вызывать диспепсические расстройства и аллергию.
На втором месте в рейтинге находится турецкий Тиберал. Его действующее вещество — орнидазол (производное 5-нитроимидазола), который нарушает структуры ДНК лямблий, препятствуя их дальнейшему размножению. Тиберал обладает высокой антимикробной активностью и медленно выводится из организма, поэтому при протозойных инфекциях применяют его ударную дозу однократно или максимум 2 дня подряд.
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают Тиберал по 3 таблетки однократно перед сном. Для малышей, масса тела которых не достигла 35 кг, дозировки подбирают индивидуально (40 мг/кг) и выпивают ее 1 раз в сутки. Лечебный курс минимальный — 1-2 дня. Рейтинг Тиберала повышает не только удобная схема применения, но также малая токсичность и хорошая переносимость пациентами.
В отзывах больные отмечают, что ощущение металлического привкуса при его приеме выражено меньше, чем при употреблении препаратов на основе метронидазола (представитель этой группы старого поколения). Проявление побочных также сведено к минимуму. В борьбе с лямблиями — это один из самых сильных препаратов, который позволяет добиться результатов при коротком курсе применения.
- эффективно борется с протозойными инфекциями;
- короткий курс лечения (1-2 дня);
- минимум побочных.
- противопоказан детям до 3-х лет.
На третье место рейтинга попал российский Тинидазол-Акри. Он содержит одноименное действующее вещество, которое относится к той же группе, что и орнидазол. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей. Тинидазол-Акри быстро всасывается, а его биодоступность составляет 100%, поэтому противопротозойный эффект наступает быстро.
Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Взрослым для избавления от лямблий назначают по 4 таблетки (2 г тинидазола) однократно. Детям старше 12 лет ведут расчет по массе тела (50-75 мг/кг) и также принимают дозу разово. Пьют таблетки перед сном после плотного ужина. Лекарство вызывает темное окрашивание мочи.
Пациенты в отзывах отмечают, что их устраивает цена Тинидазола-Акри и эффективная борьба с лямблиями после однократного применения. Но некоторые из них жалуются на вкус горечи во рту и повышенную жажду. Поскольку на следующий день эти ощущения проходят, то, с учетом эффективности, этот недостаток препарату прощают.
- 100 % биодоступность действующего вещества;
- однократный прием;
- эффективно борется с лямблиями;
- цена.
- детей можно лечить только с 12 лет;
- сухость и неприятный вкус во рту.
Четвертое место в рейтинге занимает индийский Немозол. Он содержит албендазол — антигельминтное и противопротозойное средство. Выпускается Немозол в таблетках, покрытых оболочкой, или жевательных. Его категорически нельзя принимать вынашивающим ребенка и кормящим, поэтому перед лечением Немозолом женщин детородного возраста важно убедиться в отсутствии беременности.
Принимают таблетки во время еды. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию действующего вещества в 5 раз. Таблетку (400 мг) разжевывают или запивают водой (зависит от выбранной формы) 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Малышам Немозол назначают из расчета 10-15 мг/кг. Лекарство принимают один раз в сутки, 5-7 дней подряд.
О Немозоле встречаются в основном положительные отзывы. Многих радует то, что наряду с лямблиями могут быть устранены и другие паразиты, поскольку у албендазола широкий спектр действия. Некоторый настораживает большой список побочных, но они проявляются далеко не у всех и большинство пациентов, включая детей, хорошо переносят Немозол.
- широкий спектр действия;
- удобный способ применения;
- подходит для детей с 2-х лет;
- продается по 1 таблетке.
- категорически нельзя принимать беременным (тератогенен);
- большой список возможных побочных.
Последнее место в рейтинге отдано препарату Гелмодол-ВМ, который производится в Египте. Он также относится к антигельминтным и противопротозойным средствам, содержащим албендазол. В каждой упаковке содержится 2 таблетки по 200 мг каждая. Действующее вещество обладает тератогенным действием, поэтому Гелмодол-ВМ категорически противопоказан беременным. Детям его дают с 3-х лет.
Взрослым от лямблий препарат рекомендуется принимать по 400 мг (2 таблетки) 1 раз в день на протяжении 3-5 дней. Детям дают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Гелмодол-ВМ принимают перорально сразу после основного приема пищи. Таблетки небольшие, покрыты пленочной оболочкой. Глотать их не проблематично даже ребенку.
Инфекционисты в своих отзывах хвалят Гелмодол-ВМ за его широкий спектр действия. Но производные бензимидазола нельзя назвать щадящими для организма препаратами, поэтому в плане безопасности они уступают Макмирору или Тибералу. Однако в борьбе с лямблиями они не менее эффектны, поэтому заслуживают быть в рейтинге лучших.
Лямблии – это микроскопические организмы, которые относятся к отряду простейших и поражают кишечник человека. Лямблии провоцируют заболевание под названием лямблиоз, при котором наблюдаются множественные расстройства пищеварения. Однако, современная медицина обладает препаратами, которые позволяют эффективно бороться с лямблиями.
Таблетки для лечения лямблий
Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов. Как правило, доктору не составляет труда подобрать оптимальное лекарственное средство для каждого пациента.
Выбор препарата основывается на критериях максимальной безопасности и минимальном наборе побочных эффектов для каждого больного. Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол. Его необходимо принимать внутрь.
Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.
Дозировка для детей снижена. Ее расчет: 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.
Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства.
Для лечения детей 3-7 лет назначают 1,5 таблетки Трихопола один раз в день. Курс лечения должен составлять 5 дней. Для избавления от лямблиоза детей 7-10 лет, назначают по 1 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения также составляет 5 дней. Детям старше 10 лет и взрослым рекомендован прием 2 таблеток Трихопола, 2 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
Трихопол не назначают при почечной и печеночной недостаточности, при эпилепсии, онкологических болезнях, при патологиях ЦНС, во время лактации и во время беременности.
Если больной не испытывает симптомов лямблиоза, а является носителем этих протозойных микроорганизмов, то лечение с помощью медицинских препаратов противопоказано. Таким пациентам рекомендуют прием фитопрепаратов и мочегонных средств. Кроме того, больной должен придерживаться диетической схемы питания.
Когда лямблиоз имеет хроническое течение, врачи рекомендуют проходить лечение, состоящее из двух этапов. На первом этапе больной получает терапию лекарственными препаратами, направленными на уничтожение лямблий. На втором этапе больному показана коррекция иммунитета и нормализация работы кишечника. Для этого пациенту рекомендуют к приему пробиотики и пребиотики, а также иммуномодуляторы.
В качестве иммуностимулятора возможно применение препарата Гриппферон. Его используют интраназально. Детям младше года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Количество закапываний может достигать 5 раз в день. Суточная доза составляет 5000 МЕ.
Детям 1-3 лет вводят 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет закапывают по 2 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Взрослым назначают по3 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.
Не следует использовать Гриппферон при повышенной чувствительности пациентов к компонентам лекарственного средства. С осторожностью его назначают для лечения больных, склонных к аллергическим реакциям.
Что касается восстановления микрофлоры кишечника, то с этой целью больным лямблиозом назначают пробиотики. В их состав входят живые бактерии, которые в норме должны присутствовать в пищеварительном тракте человека. Популярными препаратами-пробиотиками являются: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол и пр.
Линекс принимают по следующей схеме:
От 0 месяцев до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день.
От 2 до 12 лет – 1 или 2 капсулы 3 раза в день.
Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день.
Так как дети до 2 лет не могут самостоятельно проглотить большую капсулу, им необходимо ее вскрывать и высыпать порошок в воду или в материнское молоко.
Бифидумбактерин принимают длительное время. Чаще всего курс лечения составляет 2 недели, но при необходимости он может быть продлен до 3 месяцев. Взрослым назначают по пять доз 3 раза в день.
Пребиотики способствуют разрастанию полезной микрофлоры в кишечнике. Наиболее популярными пребиотиками являются: Лактусан, Инсулин, Лактофильтрум, Прелакс, Бон-санте и пр.
Лактусан в сиропе назначают по 1 столовой ложке 2 раза в день. Разовая доза составляет 10 мл. Детям назначают 5 мл сиропа 2 раза в день. Препарат принимают во время еды, курс лечения составляет 7-14 дней.
Если препарат назначен в таблетированной форме, то взрослым назначают по 4-5 таблеток 2 раза в день. Детям старше 5 лет рекомендовано по 3 таблетки 2 раза в день. Эффект от лечения можно будет ощутить уже спустя 2 дня.
Показания к применению таблеток при лямблиозе
Лямблиоз широко распространен по всему миру, так как микроорганизмы легко передаются от одного больного к другому. Еще эту паразитарную инвазию называют болезнью грязных рук. После попадания в организм человека большая часть лямблий оседает в толстом и тонком кишечнике. Именно там для них имеются наиболее благоприятные условия, при которых они могут быстро размножаться.
В большей степени лямблиозу подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые имеют низкий уровень сформированности гигиенических навыков. Однако и у взрослых лямблии обнаруживаются достаточно часто.
Показаниями к применению таблеток при лямблиозе являются следующие состояния:
У больного учащается стул.
Стул становится жидким, приобретает зеленый оттенок.
В фекалиях имеется слизь.
Больного мучает тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
Около пупка возникают сильные острые боли.
Человек начинает терять в весе.
Появляются кожные высыпания, напоминающие сыпь при кори.
Таблетки для лечения лямблиоза принимают перорально. Препарат начинает всасываться в ЖКТ сразу после попадания в органы пищеварения. С током крови действующее вещество разносится по всему организму. Препараты проникают к плоду через плаценту, обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому если основное действующее вещество является токсичным, то такие лекарственные средства запрещены к приему беременным и кормящим женщинам.
Выведение препаратов происходит с помощью почек и кишечника, поэтому их следы можно обнаружить в моче и в каловых массах.
Применение лекарств от лямблий во время беременности
Практически все препараты для лечения лямблиоза обладают высокой токсичностью. Поэтому чаще всего их не назначают для лечения беременных женщин и грудных детей. Кроме того, многие из лекарственных антипротозойных средств запрещено использовать во время лактации. Часть из них имеют строгие возрастные ограничения.
Так, Трихопол не назначают в первом триместре беременности. В дальнейшем использование лекарственного средства возможно лишь после получения врачебной консультации. Такой препарат, как Макмирор можно принимать женщине во время вынашивания плода и во время лактации. Его часто назначают для лечения лямблиоза у детей.
Противопоказания к применению таблеток при лямблиозе
Противопоказания к использованию антипротозойных препаратов можно выделить следующие:
Первый триместр беременности, а для некоторых препаратов и весь период вынашивания плода.
Печеночная недостаточность и болезни печени.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди ряда микроорганизмов, рост которых эффективно подавляет действующее вещество данного антибактериального препарата (нифурател), названы и простейшие. В их числе – лямблии. Инфицирование этими мельчайшими паразитами достаточно распространенное явление. Диагностика не всегда информативна, к тому же отсутствует единая тактика терапии лямблиоза. Препараты, способные уничтожить паразитов, достаточно токсичны и обладают рядом побочных эффектов, один из которых – гепатотоксичность. Стойкий иммунитет к заражению после выздоровления не возникает. Кроме того, у лямблий выработалась резистентность к часто употребляемым для их эрадикации лекарствам, например, метронидазолу или фуразолидону.
Нередко наличие лямблий сочетается с грибковыми поражениями (кандидозом) и обнаружением Helicobacter pylori.
Поэтому появление нового препарата, пригодного для эрадикации лямблий, привлекло внимание медиков. Макмирор (нифурател) на сегодняшний день считается препаратом выбора при лямблиозе. Лабораторные и клинические исследования подтверждают его высокую эффективность при выполнении данной задачи (превышает 90%). К тому же при наличии сочетанных кишечных инфекций, которыми нередко сопровождается лямблиоз, не требуется дополнительно назначать другие препараты, поскольку данный антибиотик имеет широкий спектр антибактериальной активности. Элиминируясь из организма через мочевыводящие пути, он по дороге производит их санацию.
И, пожалуй, главное достоинство нифуратела – низкая токсичность (все известные доныне противопаразитарные средства очень токсичны), что проявляется минимальным количеством побочных эффектов.
За три десятка лет его применения не выявлено ни одного случая развития устойчивости патогенных микроорганизмов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению макмирора при лямблиозе
Воспалительные заболевания мочеполовой сферы и пищеварительного канала, возбудители которых чувствительны к действующему веществу лекарственного средства:
- высокую чувствительность обнаруживают Giardia (лямблии), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter и Papiliobacter pylori, грибы рода Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка и прочие энтеробактерии;
- умеренно чувствительны Proteus (mirabilis и vulgaris), Prseudomonas aeruginosa.
[6], [7], [8], [9]
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в твердой форме таблеток, покрытых гастросолюбильной дражированной оболочкой. Содержат 0,2г активного вещества – нифуратела.
Фармакодинамика
Подавление развития и роста чувствительных к нему микроорганизмов активным ингредиентом лекарства происходит посредством нескольких путей воздействия.
Во-первых, Нифурател угнетает процесс их клеточного дыхания: молекулы действующего вещества присоединяют к себе молекулы кислорода, создавая его дефицит для микроорганизмов. Помимо этого, Нифурател ингибирует ферментативную активность некоторых клеточных дыхательных ферментов.
Во-вторых, попадая в клетки микроорганизма, нитрогруппа (NO2) восстанавливается, а полученный компонент оказывается токсичным для клеток патогенного организма.
Сочетание этих действий приводит к гибели аэробных микроорганизмов, таким же образом – и кандидозной микрофлоры.
Нифурател как представитель нитрофуранов способен блокировать процесс синтеза дочерней молекулы ДНК патогенных организмов, а также, правда, в меньшей степени – подавлять репликацию их РНК.
Фармакокинетика
Препарат, попадая в желудочно-кишечный тракт, с хорошей скоростью распределяется в тканях организма, легко преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Расщепление на метаболиты происходит, главным образом, в печени и тканях мышечных волокон. Из организма элиминируется в полном объеме (около половины препарата выводится в неизмененном виде) через мочевыводящие пути, оказывая обеззараживающий эффект.
Использование макмирора при лямблиозе во время беременности
Действующее вещество препарата легко преодолевает гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому, хотя его тератогенные свойства не обнаружены, назначение беременным и кормящим женщинам Макмирора возможно только в случае жизненной необходимости и при условии перевода младенца на искусственное вскармливание.
Противопоказания
Известная непереносимость пациентом какого-либо из ингредиентов лекарства.
Почечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические изменения нервов, ферментативная недостаточность Г6ФД.
Детский возраст до шести лет, хотя в некоторых источниках ограничения по возрасту не указаны.
Побочные действия макмирора при лямблиозе
Наиболее вероятные – горечь во рту, понос, тошнота, очень редко – более развернутая картина диспепсических явлений. Достаточно редко – аллергии в виде высыпаний и кожного зуда, нейропатии периферических нервов.
[10], [11]
Способ применения и дозы
Макмирор при лямблиозе у взрослых дозируется по 0,4г (две таблетки) дважды или трижды в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения – неделя. Лекарство нужно принимать после еды.
Макмирор при лямблиозе у детей применяется с шестилетнего возраста и дозируется из расчета 15мг на килограмм веса ребенка дважды в сутки или 10мг на килограмм веса трижды в сутки. Длительность и способ применения аналогичный.
Передозировка
Случаи превышения рекомендуемой дозы не известны, гипотетически – усиление побочных эффектов.
Взаимодействия с другими препаратами
Потенцирует действие нистатина. Несовместим со спиртосодержащими напитками и препаратами (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции).
[12], [13], [14]
Условия хранения
Хранить не более пяти лет в оригинальной упаковке, соблюдая температурные условия до 25℃. Место хранения препарата должно быть вне досягаемости для детей.
Аналоги
Для эрадикации лямблий могут быть использованы и другие лекарственные средства. Производные нитроимидазола, в частности – Метронидазол, достаточно долго занимали лидирующее положение при лечении данного заболевания. В настоящее время этот препарат и его синонимы (Трихопол, Клион и прочие) не рекомендуется назначать при лямблиозе, так как паразиты уже утратили чувствительность к данному препарату. Другие лекарственные средства из данной группы, например, Орнидазол эффективны примерно в 90% случаев приема. Однако, частота возникновения побочных эффектов у Орнидазола оценивается в 15% против 2% у Макмирора.
Современный противоглистный препарат Немозол (альбендазол) – универсален. Он действует на все известные виды глистов на любом этапе развития (от яиц до половозрелых особей). Активен препарат и к лямблиям. Расщепление Немозола на метаболиты происходит в печени. Следовательно, частота и количество побочных эффектов у данного препарата выше. Ответ на вопрос о том, какой препарат выбрать – Немозол или Макмирор при лямблиозе зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста пациента. Немозол применяется с шестилетнего возраста, применение Макмирора допускается некоторыми авторами с двух месяцев. Во-вторых, следует учесть возможные сопутствующие инфекции. Если обнаружены лямблии в сочетании с бактериальными инфекциями, то выбор за Макмирором. Если же кроме заражения лямблиями у пациента находят остриц или аскарид, то препаратом выбора в этом случае будет Немозол. Выбор схемы лечения и подходящих препаратов должен оставаться за специалистом, который учтет индивидуальную специфику заболевания.
Если же речь идет только о заражении лямблиями, то Макмирор в настоящее время – наиболее подходящее лекарственное средство для их уничтожения как в отношении эффективности, так и безопасности для взрослых и для детей. Хотя обычно в схемах эрадикации лямблий применяется два курса разных препаратов, каждый из которых активен по отношению к данным паразитам.
Отзывы
Врачи в один голос утверждают, что Макмирор наиболее подходящий современный эффективный и безопасный препарат для лечения лямблиоза (по исследованиям в Швейцарии – 97% пациентов были вылечены). Однако, трем процентам участников исследования он не помог.
Мнения пациентов, как всегда полярные, многие очень довольны, их дети избавились от лямблий, тогда как другие препараты не помогали. Зато многие взрослые жалуются на побочные эффекты, не указанные в инструкции: сильную тошноту, рвоту, головную боль, запоры (а не диарею), сильное сердцебиение, проблемы со зрением. Хотя неизвестно, учли ли они в процессе лечения взаимодействие препарата с алкоголем.
Макмирор при лямблиозе препарат, безусловно, неплохой, только может кому-то и не подойти. У более старых препаратов много побочных эффектов, они токсичны и меняют формулу крови, хотя после прекращения приема она восстанавливается. Наши отношения с любыми лекарственными средствами очень индивидуальны, поэтому жаловаться на побочные эффекты лучше лечащему врачу и искать вместе с ним подходящую конкретно Вам схему лечения.
Читайте также: