Морфология жизненный цикл власоглава

Тип:Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс:Собственно круглые черви (Nematoda)

Вид Заболевание

Ascaris lumbricoides (аскарида человеч.) аскаридоз

Toxocara canis (аскарида собачья) токсокароз

Enterobius vermicularis (острица) энтеробиоз

Trichocephalus trichiurus (власоглав) трихоцефалёз

Trichinella spiralis (трихинелла) трихинеллёз

Strongyloides stercoralis(угрица кишеч.) стронгилоидоз

Ancylostoma duodenale(кривоголовка) анкилостомидоз

Necator americanus (некатор) некатороз

Dracunculus medinensis(ришта) дракункулёз

Dirofilaria repens (дирофилярия) дирофиляриоз

Wuchereria bancrofti (вухерерия) вухерериоз

Onchocerca volvulus (онхоцерка) онхоцеркоз

Brugia malayi(бругия) бругиоз

Согласно классификации В.А.Догеля, тип Nemathelminthes включает в себя 5 классов:

1.Класс Nematoda (Нематоды)

2.Класс Gastrotricha (Брюхоресничные)

3.Класс Gordicea (Волосатики)

4.Класс Kinorinchi (Киноринхи)

5.Класс Rotatoria (Коловратки)

Трехслойные нечленистые животные, имеющие первичную полость тела, заполненную жидкостью. Активно передвигаются. Обитают в воде, на почве, во мху. Свободноживущие организмы (коловратки) питаются бактериями, простейшими, водорослями, сами же служат пищей для мальков и взрослых рыб, рачков. Паразитические формы (аскариды, острицы, власоглавы, скребни) живут в организме человека, млекопитающих животных, птиц, рыб, насекомых, ракообразных, которые являются основными или промежуточными хозяевами, вызывая тяжелые болезни, даже массовую гибель. Нематоды паразитируют также в теле растений и грибов, вызывая болезни и снижая урожай.

Сельскохозяйственные растения поражаются почвенными нематодами, которые, внедряясь в корни, вызывают их отмирание, образование галлов (вздутий) на стеблях, листьях, клубнях, растрескивание донца у луковичных культур. Поражению нематодами подвержены злаки, овощные культуры, картофель, земляника.

Trichocephalus trichiurus (власоглав) - возбудитель трихоцефалёза.

Морфология: Передний конец тела червя вытянут в длинный волосовидный придаток. Длина достигает 4-5см, у самок задний расширенный отдел тела изогнут в виде дуги. В нём располагается кишечник и матка. У самцов он закручен в спираль. Власоглавы локализуются в слепой кишке, червеобразном отростке, начальных отделах толстой кишки. Яйца власоглава имеют желтовато-коричневый цвет, по форме напоминают лимон или бочонок. Жизнеспособность яиц 1.5-2 года.

Жизненный цикл: Яйца выделяются с фекалиями больного человека. Во влажной почве, при температуре 15-37градусов, яйцо становится жизнеспособным через 1-4 месяца. Рассеянные в почве яйца попадают на овощи, фрукты. Заражение происходит алиментарным путём через грязные продукты и руки. Власоглав развивается без промежуточного хозяина, паразитирует в толстом кишечнике. Вылупившиеся личинки обладают стилетом, они проникают в ворсинки слизистой, где находятся 10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника, достигают слепой кишки и прикрепляются к слизистой. Половой зрелости они достигают через месяц после заражения. В кишечнике половозрелые формы обитают около 5 лет.

Патогенность: Трихоцефалёз может протекать бессимптомно. Серьёзные нарушения работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся тошнотой, болями, понижением кислотности. Власоглавы питаются кровью, вызывая развитие анемии. Наблюдается реакция со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, припадки.

Диагностика: основывается на копрологических исследованиях фекалий.

Профилактика:

1.Мытьё рук после посещения улицы, перед едой, после посещения туалета и работы на садовых и приусадебных участках.

2.Тщательное обмывание овощей и фруктов сначала холодной, затем кипячёной водой.

3.Борьба с переносчиками яиц - мухами и тараканами

1.Санитарно-просветительская работа, направленная на разъяснение населению путей заражения и мер профилактики трихоцефалёза.

2. Своевременное выявление и лечение больных трихоцефалёзом.

3.Предотвращение фекального заражения почвы, благоустройство туалетов.

4.Обезвреживание нечистот, идущих на удобрение огородов, и дегельминтизация почвы.

4). Задача.Ген цветовой слепоты и ген ночной слепоты, наследующиеся через Х хромосому, находятся на расстоянии 50 морганид друг от друга. Оба признаки рецессивны. Определите вероятность рождения детей одновременно с обеими аномалиями в семье, где жена имеет нормальное зрение, но мать ее страдала ночной слепотой, а отец – цветовой слепотой, муж же нормален в отношении обоих признаков.

нормальное ночное видение - А

Ночная слепота – а

Нормальное цветное зрение – В

Цветовая слепота – b

Р Х аВ Х А b x X AB Y

G Х А b , X aB ; X AB ,Y

F1 X AB X aB

Так как расстояние 50 морганид, то в 50% кроссинговера возникнут гаметы

GX AB , X ab

F1 X AB X AB , X AB X ab , X AB Y, X ab Y

Ответ: вероятность рождения детей в этой семье с обоими аномалиями равна 12,5%

Билет№27

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: власоглав. Trichocephalus trichiurus.

Медицинское значение: трихофацелез. Антропонозное заболевание.

Заражение: алиментарное – личинки попадают в к-к с овощами, ягодами или с грязными руками.

Морфология паразита:
Власоглав – тонкий гельминт длиной 3-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут.
Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.
Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная.

Жизненный цикл.
Власоглав паразитирует в слепo и восходящей ободочной кишке.
Паразит передним концом прикрепляется к стенке кишечника и питается кровью и тканевой жидкостью слизистой кишечника.
Яйца выделяются с испражнениями и, попав в теплую влажную почву, становятся через 3-4 недели инвазионными. При проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками из них в кишечнике входят личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут. Затем, разрушая ворсинки, личинки попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни власоглава несколько лет.

Клиническая картина.
* Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.
* Боли в подложечной области, которые иногда симулируют язвенную болезнь.
* Боли в области слепой кишки (похожи ни клинику хронического аппендицита).
* Неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока.
* Нередки головные боли, тошнота и др. симптомы интоксикации.

Диагностика: Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като).
Профилактика: см. Аскаридоз.

Трихоцефалез – паразитарное заболевание, вызываемое паразитом из рода круглых гельминтов – власоглавом. Болезнь сопровождается целым рядом нарушений преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Опасность болезни связана с длительным жизненным циклом паразита – власоглав может оставаться в организме переносчика до шести лет, причиняя существенный вред внутренним органам.

Власоглав – круглый гельминт, паразитирующий в толстом кишечнике. В своих размерах взрослые особи обычно достигают более пяти сантиметров. Всего за двадцать четыре часа самки паразита могут отложить несколько тысяч яиц, которые в организме переносчика сосредотачиваются в кишечнике и вырастают до стадии личинок. Они способны внедряться в слизистую оболочку, повреждая ее. Болезнь трихоцефалез развивается при поражении половозрелыми взрослыми особями. После аскаридоза рассматриваемая патология занимает второе место по частоте заболеваемости гельминтами.

Власоглавы могут паразитировать исключительно в человеческом теле, питаясь кровью и клетками слизистой оболочки кишечника. Повреждение кишечника вследствие заболевания негативно сказывается на деятельности остальных внутренних органов и систем организма.

Патогенное воздействие паразита проявляется в следующем:
Главным образом травмируется слизистая оболочка кишечника. В ней начинают образовывать инфильтраты и эрозивные очаги, возникает кровотечение. Под воздействием секрета, выделяемого гельминтами, клетки слизистой трансформируются в полужидкий субстрат пригодный для питания паразитов. В толстом кишечнике нарушается процесс всасывания воды, вследствие чего больной страдает от диареи.
Из-за воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов развиваются аллергические реакции, также под действием выделяемых токсинов страдает нервная система.
Нередко спутником трихоцефалеза становится железодефицитная анемия, так как власоглавы повреждают кровеносные сосуды.

ПРИЧИНЫ ТРИХОЦЕФАЛЕЗА
Болезнь передается фекально-оральным путем. Зрелые яйца гельминтов можно занести в рот вместе с грязными руками, что особенно характерно для детей, а также при употреблении в пищу немытых ягод, овощей, зелени, некипяченой воды из водоемов. Попав в организм носителя, появившиеся из яиц личинки внедряются в кишечную стенку, уже через несколько дней они оказываются в слепой кишке. До взрослых особей личинки вырастают приблизительно за один-полтора месяца. Власоглав способен паразитировать в кишечнике человека на протяжении нескольких лет.

Трихоцефалез является одной из разновидностей гельминтозов. Эта группа заболеваний предполагает цикл развития паразита в почве, куда яйца попадают вместе с испражнениями. Процесс их созревания может протекать довольно быстро – буквально три-четыре недели. Если же условия не вполне благоприятны, созревания яиц затягивается на несколько месяцев.

Источником заражения является сам человек. В окружающую среду яйца гельминта выделяются вместе с фекалиями. Также больной может заразить людей из своего близкого окружения.

Попадая в почву, яйца созревают до инвазивной стадии лишь при наличии определенных условий:
- температура воздуха – 25-28 градусов;
- наличие доступа кислорода;
- высокий уровень влажности.

Во внешней среде яйца могут сохраняться полностью жизнеспособными до двадцати четырех месяцев. Стоит отметить, что яйца власоглава обладают удивительной устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, в частности, засухе, солнечному свету, температурным перепадам. Они могут - оставаться живыми даже под снегом.

Так как основные причины трихоцефалеза кроются в заглатывании яиц паразита, болезнь чаще всего встречается у детей, которые еще не полностью усвоили основные гигиенические навыки. Также в группу риска входят люди, часто контактирующие с почвой, например, работающие в сфере строительства или садоводства. Стоит отметить, что пик заболеваемости обычно приходится на последние недели весны или начало осени.

Распространению возбудителя могут способствовать птицы и домашние животные. Легко переносят на себе яйца паразита насекомые (мухи, комары, муравьи).

СИМПТОМЫ ТРИХОЦЕФАЛЕЗА
Выраженность клинической картины при трихоцефалезе определяется количественным показателем. То есть, чем больше паразитов живет в организме, тем более заметно будет их присутствие. Проявление симптомов трихоцефалеза зависит и от состояния иммунной системы.

На участках внедрения паразитов формируются инфильтраты, очаги эрозии и кровоизлияния. Нередко в них попадают и активно развиваются патогенные микробы, провоцируя серьезные диспепсические нарушения.

Трихоцефалез протекает особенно тяжело у лиц, имеющих различные хронические патологии. При ослабленной иммунной защите болезнь у взрослых и детей может перейти в тяжелую острую форму, требующую интенсивного и довольно длительного лечения.

Иногда недуг протекает бессимптомно, что не позволяет его своевременно диагностировать.

Заподозрить кишечную инвазию можно по ряду основных признаков, проявляющихся в той или иной степени выраженности. К ним относятся:
- тошнота, частые позывы к рвоте;
- отсутствие аппетита;
- кишечные расстройства – частая диарея с примесями крови;
- болезненные ощущения в области правового бока, которые иногда можно спутать с воспалением при аппендиците;
- усиление моторики пищеварительного тракта вследствие раздражения нервных окончаний;
- расстройства со стороны нервной системы.

В целом, трихоцефалез имеет симптоматику характерную для многих других паразитарных болезней. Непрекращающаяся кровавая диарея наряду с выпадением прямой кишки – распространенное осложнение, связанное с несвоевременным или неправильным лечением трихоцефалеза. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме. Также классификация недуга включает в себя компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Если заражение организма можно оценить как умеренное, речь пойдет о субклиническом течении, сопровождающемся периодическими колющими болями в правом боку.

Манифестная форма трихоцефалеза уже отличается более выраженной симптоматикой. У больных заметны четкие клинические признаки, свидетельствующие о поражении ЖКТ и центральной нервной системы. Нарушается пищеварение, поносы могут чередоваться с запорами, возникает вздутие живота. Высокоинтенсивная паразитарная инвазия нередко приводит к тяжелым колитам.

К симптомам поражения ЦНС при трихоцефалезе причисляют:
- общую слабость организма;
- бессонницу;
- головные боли;
- головокружения;
- обморочные состояния;
- повышенную раздражительность;
У детей могут наблюдаться судороги, а также явные признаки отставания в физическом развитии.

Наиболее тяжелое течение отмечается при сочетании поражения власоглавом с аскаридозом или острыми кишечными инфекционными заболеваниями. При первых же симптомах трихоцефалеза необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит обследование и соответствующее лечение.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностика трихоцефалеза основывается на изучении клинической картины, а также результатах лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач должен учесть и этиологическую принадлежность больного к потенциальной группе риска.

Диагностические мероприятия также включают в себя:

Методы диагностикиобщий анализ крови, в котором выявляется эозинофилия (до 20%), признаки нормохромной или гипохромной анемии, увеличение СОЭ, иногда лейкоцитоз;
эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия). В ходе инструментального обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки кишечника, наличие на ее поверхности эрозивных и геморрагических очагов. В ряде случаев удается визуализировать самих паразитов в просвете прямой или сигмовидной кишки. Копроскопия – выявление наличия яиц гельминта в фекалиях больного.

Обнаружение яиц паразитов при исследованиях часто бывает затруднительным, так как у большинства зараженных людей наблюдается легкая форма инвазии с небольшим количеством гельминтов. В этом случае назначается повторное исследование кала через четыре недели после первого отрицательного результата.

Так как трихоцефалез имеет довольно неспецифическую клиническую картину, на этапе диагностического обследования крайне важна правильная дифференциальная диагностика. Врач должен исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, аппендицит, аскаридоз и прочие типы гельминтозов. При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга и прочих узких специалистов.

Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственных средств и определяет длительность курса с учетом возраста, состояния иммунитета и прочих особенностей больного. Наиболее часто назначают вермокс, квантрель или дифезил.

Лечение трихоцефалеза обычно не требует госпитализации. Исключением может стать тяжелое течение заболевания с сопутствующими осложнениями. На протяжении проведения противопаразитарной терапии пациенту необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов питания. Контрольное исследование кала проводится через месяц после начала терапии.

Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает повторный терапевтический курс через несколько недель, но уже с другим препаратом. Также может быть назначена сопутствующая медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя прием препаратов железа, витаминов группы В, пробиотиков и ферментов.

Обратите внимание! Всем лицам, контактирующим с зараженным человеком, требуется провести трехкратное исследование кала. До постановки точного диагноза прием любых противопаразитарных медикаментов недопустим.

После завершения терапевтического курса еще на протяжении двух лет проводится диспансеризация. Анализ кала выполняется весной и осенью не только у переболевшего трихоцефалезом, но и у его близких. Пациент может быть снят с учета, если при проведении контрольных анализов признаки паразитарной инвазии не обнаруживаются.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Профилактика трихоцефалеза не отличается от профилактики прочих кишечных инвазий. В ее основе лежит неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм:
- употребление в пищу только мытых или термически обработанных фруктов и овощей, - регулярное мытье рук с мылом, - предотвращение загрязнения почвы испражнениями, - обязательно кипячение воды, взятой из водоемов. - Массовая профилактика болезни заключается в обследовании населения и лечении всех больных, у которых обнаруживается инвазия. Не менее важным аспектом является санитарное благоустройство территорий, на которых размещаются туалеты (стройки, места полевых работ и т.д.) В местах большого скопления людей, например во время городских праздников, обязательно должны быть установлены биотуалеты. Что касается выгребных ям, то их содержимое следует подвергать процедуре обеззараживания с помощью соответствующих антисептиков.

Трихоцефалез – заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению. Во избежание развития осложнений при первых же признаках инвазии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.

Тип:Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс:Собственно круглые черви (Nematoda)

Вид Заболевание

Ascaris lumbricoides (аскарида человеч.) аскаридоз

Toxocara canis (аскарида собачья) токсокароз

Enterobius vermicularis (острица) энтеробиоз

Trichocephalus trichiurus (власоглав) трихоцефалёз

Trichinella spiralis (трихинелла) трихинеллёз

Strongyloides stercoralis(угрица кишеч.) стронгилоидоз

Ancylostoma duodenale(кривоголовка) анкилостомидоз

Necator americanus (некатор) некатороз

Dracunculus medinensis(ришта) дракункулёз

Dirofilaria repens (дирофилярия) дирофиляриоз

Wuchereria bancrofti (вухерерия) вухерериоз

Onchocerca volvulus (онхоцерка) онхоцеркоз

Brugia malayi(бругия) бругиоз

Согласно классификации В.А.Догеля, тип Nemathelminthes включает в себя 5 классов:

1.Класс Nematoda (Нематоды)

2.Класс Gastrotricha (Брюхоресничные)

3.Класс Gordicea (Волосатики)

4.Класс Kinorinchi (Киноринхи)

5.Класс Rotatoria (Коловратки)

Трехслойные нечленистые животные, имеющие первичную полость тела, заполненную жидкостью. Активно передвигаются. Обитают в воде, на почве, во мху. Свободноживущие организмы (коловратки) питаются бактериями, простейшими, водорослями, сами же служат пищей для мальков и взрослых рыб, рачков. Паразитические формы (аскариды, острицы, власоглавы, скребни) живут в организме человека, млекопитающих животных, птиц, рыб, насекомых, ракообразных, которые являются основными или промежуточными хозяевами, вызывая тяжелые болезни, даже массовую гибель. Нематоды паразитируют также в теле растений и грибов, вызывая болезни и снижая урожай.

Сельскохозяйственные растения поражаются почвенными нематодами, которые, внедряясь в корни, вызывают их отмирание, образование галлов (вздутий) на стеблях, листьях, клубнях, растрескивание донца у луковичных культур. Поражению нематодами подвержены злаки, овощные культуры, картофель, земляника.

Trichocephalus trichiurus (власоглав) - возбудитель трихоцефалёза.

Морфология: Передний конец тела червя вытянут в длинный волосовидный придаток. Длина достигает 4-5см, у самок задний расширенный отдел тела изогнут в виде дуги. В нём располагается кишечник и матка. У самцов он закручен в спираль. Власоглавы локализуются в слепой кишке, червеобразном отростке, начальных отделах толстой кишки. Яйца власоглава имеют желтовато-коричневый цвет, по форме напоминают лимон или бочонок. Жизнеспособность яиц 1.5-2 года.

Жизненный цикл: Яйца выделяются с фекалиями больного человека. Во влажной почве, при температуре 15-37градусов, яйцо становится жизнеспособным через 1-4 месяца. Рассеянные в почве яйца попадают на овощи, фрукты. Заражение происходит алиментарным путём через грязные продукты и руки. Власоглав развивается без промежуточного хозяина, паразитирует в толстом кишечнике. Вылупившиеся личинки обладают стилетом, они проникают в ворсинки слизистой, где находятся 10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника, достигают слепой кишки и прикрепляются к слизистой. Половой зрелости они достигают через месяц после заражения. В кишечнике половозрелые формы обитают около 5 лет.

Патогенность: Трихоцефалёз может протекать бессимптомно. Серьёзные нарушения работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся тошнотой, болями, понижением кислотности. Власоглавы питаются кровью, вызывая развитие анемии. Наблюдается реакция со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, припадки.

Диагностика: основывается на копрологических исследованиях фекалий.

Профилактика:

1.Мытьё рук после посещения улицы, перед едой, после посещения туалета и работы на садовых и приусадебных участках.

2.Тщательное обмывание овощей и фруктов сначала холодной, затем кипячёной водой.

3.Борьба с переносчиками яиц - мухами и тараканами

1.Санитарно-просветительская работа, направленная на разъяснение населению путей заражения и мер профилактики трихоцефалёза.

2. Своевременное выявление и лечение больных трихоцефалёзом.

3.Предотвращение фекального заражения почвы, благоустройство туалетов.

4.Обезвреживание нечистот, идущих на удобрение огородов, и дегельминтизация почвы.

Власоглав – возбудитель трихоцефалеза, геогельминтоза с локализацией па-разита в кишечнике человека.

Распространение.Трихоцефалез относится к группе наиболее распростра-ненных гельминтозов. Преимущественно встречается в странах с теплым и жарким климатом, реже в регионах с умеренным климатом.

Климатический фактор определяет распространенность заболевания на тер-ритории России; наибольшая имеет место на юго-западе – в Северо-Кавказском ре-гионе. Значительно реже заболевание регистрируется в областях центральной Рос-сии. За полярным кругом показатель заболеваемости практически равен нулю.

Морфология.Как и большинство гельминтов,власоглав получил свое назва-ние благодаря особенностям морфологического строения. Trichocephalus – от грече-ских слов: thrix – волос, kephale – голова. В прошлом столетии русские врачи власо-

глава называли хлыстовиком.

Фото 50. Самка власоглава

Размеры червя достигают 4-5 см. Задний конец власоглава гораздо больше по диаметру, чем пе-редний. В тонком переднем конце расположен ни-тевидный пищевод, в задней части – кишечник и половая система. Признаки полового диморфизма отчетливо выражены.

Жизненный цикл.Основным хозяином и источником заражения является че-ловек. Место локализации власоглава – слепая кишка и восходящий отдел толстой кишки.

Особенность строения паразита определяет способ питания власоглава. Пе-редний конец проникает в слизистую кишечника, и паразит через ротовое отверстие поглощает вещества межклеточной жидкости. Повреждая ткани стенки кишки, власо-глав нарушает целостность капиллярного русла, что приводит к кровотечениям. В этой ситуации паразит начинает заглатывать клетки крови, в том числе и эритроци-ты. Эта особенность питания власоглава позволяет его назвать факультативным ге-матофагом. Продолжительность жизни власоглава в организме человека – 5-7 лет.

Эффективное половое размножение власоглава возможно только при наличии в кишечнике особей разных полов. После оплодотворения самки выделяют в про-свет кишечника яйца, которые вместе с фекалиями больного выводятся в окружа-ющую среду. Власоглав – геогельминт; для развития яиц во внешней среде необхо-

димы определенные условия. Оптимальные условия: температура почвы – 28-30°С, высокая влажность воздуха. При этих условиях через две недели внутри яйца формируется личинка. При более низких температурах развитие яиц значительно замедляется. Яйца власоглава могут сохранить свою жизнеспособность под снеж-ным покровом, устойчивы к воздействию различных химических веществ.

Инвазионная форма для человека – яйцо с личинкой, способ заражения – фе-кально-оральный. Основными факторами передачи трихоцефалеза являются овощи

и зелень, выращиваемая на приусадебных участках, удобряемых необезвреженны-ми фекалиями человека; а также руки – при работе на огороде или фруктовых са-дах.

Клинические проявления.В подавляющем большинстве случаев для всехгеогельминтов характерно паразитирование единичных особей. Это также относится

и к трихоцефалезу. Единственное условие, которое может способствовать возникно-вению интенсивной инвазии, это несоблюдение элементарных санитарно-гигиени-ческих норм – использование некомпостированных человеческих фекалий в каче-стве удобрения.

В местах локализации паразита в результате повреждения эпителия слизи-стой оболочки кишечника возникают мелкие кровоизлияния и некрозы клеток, что может привести к формированию язв. Больных беспокоят боли в правой подвздош-ной области, напоминающие боли при аппендиците. Нередко в фекалиях видны прожилки крови. При очень интенсивной инвазии на первый план выступают призна-ки анемии: бледность кожных покровов, головокружение, обморочные состояния.

Лабораторная диагностика.Основным методом диагностики является ово-гельминтоскопия. Яйца власоглава бочкообразной формы с толстой многослойной оболочкой, прозрачные. На полюсах яйца расположены пробковидные образования. Внутри яйца определяется мелкозернистое содержимое.

Фото 51. Яйца власоглава

Профилактика.Комплекс профилактических меро-приятий при трихоцефалезе аналогичен таковому при аскаридозе. Особое значение придается мероприяти-ям, направленным на охрану почвы от фекального за-грязнения и на повышение санитарной грамотности населения.

Анкилостомидозы

Анкилостомидозы объединяют два заболевания: анкилостомоз (возбудитель

Ancylostoma duodenale) и некатороз (возбудитель Necator americanus). Оба паразита принадлежат семейству кривоголовок – анкилостомид, но отличаются друг от друга по морфологическим признакам и некоторым биологическим особенностям.

Распространение.Анкилостомидозы распространены в странах с тропиче-ским и субтропическим климатом. Очаги заболевания встречаются в южной Европе, в странах Юго-Восточной Азии, Японии, в Центральной и Южной Америке. На терри-тории РФ очаги приближены к Черноморскому побережью (Краснодарский край) и Украине.

Морфология.Анкилостомиды–небольшие черви бледно-розового цвета,размером 10-13 мм. Тело паразитов имеет незначительный загиб. Характерным при-знаком является расположение головного конца: головка анкилостомы согнута в

направлении общего загиба тела, некатора - в противоположную загибу тела сторо-ну. Данная особенность строения червей дала название семейству. В ротовой кап-суле анкилостомы находятся две хитиновые пластинки, на краях которых выступают три зубца крючковидной формы; у некатора – только две режущих пластинки. Хво-стовой конец самки анкилостомы снабжен острым шипом.

Фото 52. Анкилостома

Жизненный цикл.Анкилостомиды–геогельминты,развитие их яиц происходит в почве. Основным ис-точником инвазии является больной человек, который выделяет с фекалиями яйца паразита в окружающую среду. Ведущим фактором, кроме температуры, вли-яющим на созревание яиц, служит высокая влажность

воздуха - до 90%. С эпидемиологической точки зрения выделяют два вида очагов анкилостомидозов – наземный и подземный. Это определяет особенность групп рис-ка. В первом случае – дети, дачники, сельскохозяйственные рабочие; во втором – шахтеры. Наземные очаги формируются на территориях овощных или фруктовых плантаций, а также в зеленых зонах населенных пунктов. Возникновению подземных очагов способствует отсутствие в шахтах элементарных бытовых условий. Загряз-нение фекалиями ближайшей территории – основной фактор, который поддержива-ет существование очага заболевания.

При благоприятных условиях в яйце происходит формирование рабдитовид-ной личинки, которая вылупляется из яйца и начинает вести свободный образ жизни. Через 7-10 дней рабдитовидная личинка превращается в филяриевидную, которая является инвазионной формой для человека. Инвазионная личинка находится не только на поверхности почвы, но и способна активно подниматься по стеблям рас-тений на высоту до 20-30 см. Это может стать причиной заражения человека даже при ходьбе по траве в обуви, во время сбора овощных культур, фруктов и т.д.

Способы заражения человека:

1. .Контактный – активное внедрение филяриевидной личинки через кожные покро-вы. Многие больные ощущают момент внедрения личинки подобно жжению крапивы. 2. Фекально-оральный – при употреблении некипяченой воды с личинками или ово-щей, на которых оказались личинки паразита.

После проникновения личинок через кожу, они внедряются в венозные сосуды и совершают миграцию по организму. Личинки с кровью доставляются в правое сердце, затем попадают в легкие, поднимаются по воздухопроводящим путям; далее приникают в пищевод и вместе с пищей достигают места окончательной локализа-ции. Личинки, поступившие в организм с водой или продуктами питания, миграции не совершают. В кишечнике из личинок формируются половозрелые стадии паразита. Продолжительность жизни анкилостомы – 4-5 лет, некатора - до 10 лет.

Анкилостомы паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника – 12-перстной кишке и тощей кишке. Особенность строения ротового аппарата определя-ет основной способ питания паразитов – облигатные гематофаги. Острые зубы нарушают целостность слизистой кишечника, повреждают кровеносные сосуды, вы-зывая кровотечения. Для предотвращения свертывания крови черви выделяют осо-бый секрет. За сутки одна анкилостома может поглотить до 0,3 мл крови.

Клинические проявления.При проникновении личинок через кожные покро-вы у больных часто возникает зуд и жжение кожи, отек конечности. При попадании в ранки почвенных бактерий могут возникнуть гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Фаза миграции личинок анкилостом характеризуется аллергическими прояв-ления и признаками поражения легких. У больных появляется сухой, а затем влаж-ных кашель, одышка, боли при дыхании.

После заселения анкилостомами кишечника постепенно появляются новые признаки заболевания. На месте фиксации паразитов возникают повреждения сли-зистой оболочки кишечника, что способствует появлению язв. Больные жалуются на тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области, нарастающее похудение. Кровоте-чения из язв и активное питание паразитов кровью приводят к возникновению симп-томов анемии. У больных появляется слабость, головокружение, бледность кожных покровов.

Лабораторная диагностика.Основной метод диагностики–овогельминто-скопия. Яйца анкилостом и некаторов имеют сходное строение. Яйца гельминтов овальной формы с закругленными полюсами, с тонкой прозрачной оболочкой. Для определения видовой принадлежности яиц используется метод культивирования личинок. К стенкам стеклянной четырехгранной банки прикладывают листы филь-тровальной бумаги, намазанные фекалиями больного. В банку наливают небольшое количество воды и ставят в термостат. Вылупившиеся из яиц личинки начинают ми-грировать по бумаге, их отбирают и микроскопируют.

Для диагностики анкилостомидозов используются также иммунологические методы.

Профилактика.Основной комплекс мероприятий по профилактике анкило-стомидозов сходен с мероприятиями по борьбе с другими геогельминтозами. Оздо-ровление мест проживания зависит только от самих людей, для этого нужно разо-рвать эпидемиологическую цепь: человек – фекалии – почва – человек.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; Нарушение авторского права страницы