Не допускается наличие гельминтов echinococcus

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика эхинококкоза

Эхинококкозы — гельминтозы, про­являющиеся у человека в двух клинических формах - гидатидозный (однокамер­ный) эхинококкоз и альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз. Клинически протекают по типу объемных процессов в печени, легких, головном мозге, сердце и костях. В ряде случаев возможен инфильтрирующий рост и развитие метастазов.

Возбудители — ленточные гельминты Еchinococcusgranulosus(гидатидозный эхинококкоз), или эхинококк и Е. multilocularis(альвеолярный эхинококкоз), или альвеококк.

Развитие эхинококка и альвеококка происходит с участием двух хозяев — окон­чательного, в кишечнике которого обитают взрослые гельминты, и промежуточ­ного, содержащего личинки (рисунок).

Яйца гельминтов высокоустойчивы во внешней среде, могут выдерживать высушивание и воздействие низких темпера­тур. В зависимости от влажности почвы они могут оставаться жизнеспособными от 3 дней до 1 года.

Окончательный хозяин эхинококка на терри­тории России — собаки (основной хозяин) и волки, реже — шакалы и лисы; про­межуточные — различные травоядные и всеядные копытные животные, в том числе основные виды сельскохозяйственных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади, ослы и др.), а также дикие парнокопытные — оле­ни, лоси.

Заражение промежуточных хозяев происходит в результате проглатывания яиц или зрелых члеников. Окон­чательные хозяева начинают выделять яйца гельминта в окружающую среду че­рез 4—12 нед после заражения. Зараженное животное может оставаться источни­ком возбудителя до 2—3 лет. Человек служит промежуточным хозяином для эхинококка и альвеококка и эпидемиологической опасности не представляет.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — пи­щевой, водный, бытовой. Заражение человека происходит через овощи, фрукты, руки, загрязнённые яйцами возбудителя. Важную роль играет постоянное обще­ние с больными собаками или другими животными, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка. Заражение альвеококком проис­ходит примерно в тех же условиях.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Эхинококкоз широко распространён во всём мире, поражённость населения более высока в районах с развитым паст­бищным животноводством. Чаще болеют пастухи, звероводы, охотники и другие лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхи­нококка.

Возможен переход инвазии из природного очага в биоценозы, связанные с чело­веком, в результате поедания собаками трупов диких травоядных животных или скармливания им продуктов охоты.

Заболевание распространенно в странах с развитым пастбищным скотоводством. По мере продвижения с юга на север пораженность снижается. На территории России эхинококкоз наиболее распространен в тех республиках и областях, где развито животноводство, главным образом овцеводство – Северном Кавказе, Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе.

Болеют в основном люди в возрасте 20-40 лет.

В Пензенской области ежегодно регистрируются единичные случаи эхинококкоза.

Клинические проявления заболевания, степень его тяжести и исход во мно­гом зависят от локализации кист, их количества в пораженном органе и размеров. Вокруг кист в результате реакции тканей хозяина образуются плотные фиброз­ные капсулы. При гидатидозном эхинококкозе однокамерные кисты сдавливают окружающие ткани, а при альвеолярном (альвеококкозе) многокамерные кисты инфильтрируют их. В пораженных органах развиваются дистрофические измене­ния, атрофия паренхимы и склерозирование стромы.

Развитие кист в печени в ряде случаев приводит к сдавлению желчных протоков, в легких — к развитию пневмосклероза и ателектазов, в костях - к их переломам.

В большинстве случаев клинические признаки заболевания развиваются по­степенно, иногда они появляются через много лет после заражения. Это объяс­няет медленный рост эхинококковых кист и их локализация.

Наиболее часто встречают гидатидозную форму эхинококкоза с поражением печени и легких.

Предполагать эхинококкоз позволяют клинические проявления (опухолевидное, медленно растущее образование в печени, лёгких или других органах) и эпидемиологические данные.

Основу лабораторной диагностики составляют серологические и иммуноло­гические методы. Рентгенологические методы обследования, УЗИ, КТ и МРТ позволяют оценить характер и распространённость процесса.

Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовителей пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.

Организация профилактических мероприятий при эхинококкозе включает:

-предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных жи­вотных, собак, диких плотоядных;

- взаимную информацию медицинских и ветеринарных организа­ций;

- регулярное лабораторное обследование угрожаемого контингента (животноводов, звероводов, охотников и членов их семей) с целью раннего выявления заболеваний.

-оперативное слежение (мониторинг) за эпидемической ситуацией;
- эпидемиологический анализ информации об эхинококкозах на территории за определенный промежуток времени (данные о заболеваемости населения, числе хирургических операций по поводу эхинококкозов, инвалидности, смертности, экономическому ущербу, характеру и объему санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий);

Меры по предупреждению заражения человека и сельскохозяйственных животных:

1. Ограничение популяции собак, регулирование их содержания и дегельминтизация. Администрации городов и поселков должны обеспечить учет и регистрацию собак. Служебные собаки (приот­арные, оленегонные, ездовые, сторожевые, охотничьи), находящи­еся в пользовании вне зависимости от форм собственности пред­приятий и учреждений, должны быть взяты на баланс данных организаций и должны проходить ежегодный профилактический ветеринарный осмотр и дегельминтизацию.

2. Втечение года профилактическая дегельминтизация служебных собак проводится в период с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь – через каждые 30 дней.

Остальных собак дегель­минтизируют раз в квартал. Эти мероприятия нужно проводить и в отношении личных собак.

Дегельминтизацию организуют на специальных площадках, выделенные после лечения фекалии со­бирают в металлическую емкость и кипятят в воде 10–15 мин или заливают на 3 часа 10%-м раствором хлорной извести.

Таким же раствором обезвреживают площадку, покрытую цементом, а почву обрабатывают 3%-м раствором карбатиона (4 л на 1 кв. м).

3. Охрана собак от заражения.

Для предупреждения заражения со­бак эхинококкозом необходимо строго соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных, ветеринарно-санитарной экс­пертизы мяса и уничтожения пораженных органов.

4. Оперативное слежение (мониторинг) за эпидемической ситуацией;
- эпидемиологический анализ информации об эхинококкозах на территории за определенный промежуток времени (данные о заболеваемости населения, числе хирургических операций по поводу эхинококкозов, инвалидности, смертности, экономическому ущербу, характеру и объему санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий).

5. Убой сельскохозяйственных животных (крупного рогатого скота, овец, свиней, оленей) должен производиться только в специально отведенных для этого местах, где обеспечено надежное уничтоже­ние пораженных эхинококком органов и запрещен допуск собак.

Убой овец, оленей и прочих животных в кошарах, на прикошар­ных участках, на местах выпаса и расположения отар, гуртов, стад, а также подворный убой животных запрещается.

Ветеринар­ный врач или техник проводит предубойный осмотр животных, а также послеубойную ветеринарно-санитарную экспертизу туш и внутренних органов. Все пораженные эхинококком продукты убоя сжигают или сбрасывают в биотермическую яму. На убойных пло­щадках такие органы подлежат сжиганию в специальных печах.

6. Санитарно-эпидемиологические и ветеринарные учреждения осуществляют систематический контроль за соблюдением правил убоя скота, состоянием убойных пунктов, полнотой уничтожения конфискатов, пораженных эхинококком.

7. Личная профилактика. В целях личной профилактики следует избегать тесного контакта с собаками и не допускать игр детей с ними. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигие­ны при контакте с потенциально опасными объектами окружаю­щей среды.

Возбудитель болезни - ленточный гельминт Echinococcus granulosus, класс Cestoda, тип Plathelminthes.

Стадии развития

В половозрелой стадии возбудитель паразитирует в тонком отделе кишечника собак, волков, шакалов, енотовидных собак и лисиц, которые являются дефинитивными хозяевами. В личиночной стадии этот гельминт развивается у промежуточных хозяев - крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, лошадей, а также у человека.

Половозрелая (ленточная) стадия

Ленточная стадия Е. granulosus (имаго) - мелкая цестода длиной 2-6 мм, состоящая из сколекса, снабженного 4 присосками и хоботком, несущим 2 ряда крючьев, и 3-4 члеников, из которых 1-2 бесполые, один гермафродитный и последний зрелый, заполненный яйцами. Матка в зрелом членике имеет мешковидную форму в виде продольного ствола с боковыми выпячиваниями (рис.1).

Рис. 1. Биология развития Е. granulosus:

1 - дефинитивный хозяин - собака;

2 - Echinococcus granulosus;

3 - зрелый членик;

5 - промежуточный хозяин (сельскохозяйственные животные);

6 - эхинококкозныи пузырь в печени;

7 - факультативный промежуточный хозяин - человек.

Яйца тениидного типа, округлые, желтоватые, диаметром 0,030-0,036 мм (фото 1).

Фото 1. Яйца тениоидного типа (х160)

Личиночная стадия

Лярвальная стадия Е.granulosus - однокамерный пузырь, заполненный жидкостью, величиной от горошины до головы новорожденного ребенка. Снаружи он покрыт соединительнотканной капсулой, образованной из ткани хозяина. Стенка пузыря состоит из наружной кутикулярной оболочки и внутренней - герминативной.

Герминативная оболочка продуцирует выводковые капсулы с зародышевыми сколексами и вторичные (дочерние) пузыри. Количество пузырей колеблется от единичных экземпляров до нескольких сотен. Локализация - печень, легкие, селезенка, почки, реже другие органы (даже костная ткань).

Биология развития

Дефинитивный (основной) хозяин

Дефинитивный хозяин (собаки, волки, шакалы) вместе с фекалиями выделяют во внешнюю среду зрелые членики, заполненные яйцами. Количество яиц в одном зрелом членике достигает 800 штук. Зрелые членики способны передвигаться на расстояние до 25 см, выделяя во внешнюю среду яйца через разрывы стенок. Дефинитивные хозяева заражаются при поедании органов других животных, пораженных эхинококкусными пузырями. У собак гельминт достигает половой зрелости через 2-3 месяца после заражения. Продолжительность жизни эхинококкуса в организме собаки 5-6 месяцев (рис. 1). Важно отметить, что кошки не могут быть дефинитивными хозяевами эхинококка, так как у них гельминт не развивается до половозрелой стадии.

Промежуточный хозяин

Промежуточные хозяева (сельскохозяйственные животные и человек) заражаются при заглатывании с кормом или водой яиц, либо целых члеников паразита. В пищеварительном тракте промежуточного хозяина из яиц выходят онкосферы, внедряются в стенку кишечника, достигают капилляров и с кровью или лимфой заносятся в различные органы и ткани, где формируется пузырчатая стадия. Рост эхинококкусного пузыря может продолжаться многие годы.

Эпизоотология

Эхинококкоз - довольно широко распространенное заболевание. Особенно часто его регистрируют в Казахстане, республиках Средней Азии, Закавказье, Ставропольском крае, на Среднем и Южном Поволжье, а также в Австралии, Новой Зеландии, странах Северной Африки и Южной Америки, Иране, Турции, на юге Европы. Массовому распространению инвазии способствует отсутствие ветеринарно-санитарной экспертизы при убое животных. Люди заражаются эхинококкозом при непосредственном контакте с собаками, пораженными эхинококкусами, а также при поедании овощей и фруктов, загрязненных яйцами этого гельминта.

Диагностика

Симптомы заболевания

У дефинитивных хозяев (собак) наблюдается ухудшение и извращение аппетита, поносы, запоры и исхудание.

У промежуточных хозяев клинические признаки разнообразны в зависимости от локализации и количества пузырей, давности инвазии и общего состояния организма.

При паразитировании у человека эхинококкусы могут задерживать физическое и умственное развитие детей, понижать сопротивляемость организма, нарушать трудоспособность. При локализации эхинококкусных пузырей в печени наблюдаются постепенно усиливающиеся боли, анемия, желтушность, асцит, печень увеличивается в объеме. Развитие эхинококкусного пузыря в легких сопровождается кашлем с мокротой, одышкой. Эхинококкус, локализующийся в костях, может вызвать перелом кости, сдавливая зрительный нерв - явиться причиной слепоты, оказывая давление на спинной мозг - быть причиной параличей конечностей. Особенно тяжело заболевание протекает у детей. При осложнениях, связанных с поступлением в организм жидкости из эхинококкусного пузыря (при его разрыве)возникает анафилактический шок.

Дополнительные методы лабораторного исследования

Учитывают данные эпизоотологического исследования, анамнеза и клиники заболевания. Косвенным методом лабораторного исследования является клинический анализ крови (эритропения, гипогемоглобинемия, лейкоцитоз и эозинофилия). Окончательный диагноз на эхинококкоз собак ставят на основании исследования фекалий методом Фюллеборна и Столла.

Для дифференциации от других цестодозов проводят гельминтоскопию (исследуют зрелые членики). По размерам зрелых члеников (около 3 мм) и строению матки (мешковидная, в виде продольного ствола с боковыми выпячиваниями) определяют обнаруженного гельминта как Е.granulosus.

Для лабораторной диагностики эхинококкоза человека применяется кожно-аллергическая проба (реакция Кацони).

Из серологических методов используют реакции сколексопреципитации, РСК, РИГА, РИД, ИФА.

Лечение собак, больных эхинококкозом представлено в таблице 1.

Таблица 1. Препараты, применяемые при гельминтозах собак и кошек

интервалом 4 дня

Заболевание	Препарат	Дозировка	Кратность дачи
Празиквантел (дронцит)	5 мг/кг	Однократно
Азинокс	5 мг/кг	Однократно
Лопатол	200 мг/кг	Однократно
Фенасол	250 мг/кг	Однократно
Фебантел	10 мг/кг	3 дня подряд
Дипилидиоз	Мебендазол	40 мг/кг	3 дня подряд
	Нитросканат	50 мг/кг	Однократно
Токсокароз	Нилверм	10-20 мг/кг	Однократно
	Пирантел	8-10 мг/кг	Однократно
	Мебентел	600 мг/кг	Однократно
	Фебантел	10 мг/кг	3 дня подряд
	Пиперазин	200 мг/кг	3 дня подряд

Разработка и управление – Никита Дворянинов

Echinococcus granulosus — вид ленточных червей отряда циклофиллид (Cyclophyllidea). Во взрослом состоянии паразитирует в кишечнике собаки, волка, шакала.

Общие сведения

Как правило, районы заражения эхинококком – это различные животноводческие и птицеводческие фермы, овощные хозяйства. В группу риска входят люди, работающие в таких районах. Прежде всего, это пастухи, стригали овец, ветеринары и все, кто имеет контакт с этими людьми. Заболеваемость биогельминтами связывают с обильным употреблением в пищу огородной зелени, фруктов и овощей. Некоторые эпидемиологи утверждают, что в полупустынных и пустынных районах яйца паразита рассеиваются и загрязняют овощи из-за присущих там ветров.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Ученные сопоставляются степень распространения червя с природно-климатическими факторами, бытовыми особенностями, численностью собак и овец. Больше всего случаев инфицирования зарегистрировано в Австралии. Это связано с особенностями климата и интенсивностью животноводства. Высокий уровень заболеваемость отмечен в Казахстане. Это связано с ландшафтной зональностью и овцеводством. В Украине поражение глистом отмечают в южных областях, то есть Одесской, Херсонской, Николаевской и Крымской. В степной зоне преобладает овечий штамм, а в лесостепной и лесной – свиной.

Заражение происходит алиментарным путем, чаще всего при употреблении в пищу мяса зараженных животных, инфицированных овощей и фруктов. Попадая в организм, личинки поражают внутренние органы, нарушая их функционирование. Червь присасывается к органу и формирует кисту, которая медленно растет. Своевременно диагностированное заражение сводит к минимуму разрушительное действие червя.

Причины эхинококка

Echinococcus Granulosus относится к ленточным червям и развивается в кишечнике животных. У человека личинки червя вызывают сложное заболевание – эхинококкоз. Размеры биогельминта от 2,5-5 мм, основной источник заражения – животные. Чаще всего его обнаруживают у людей взрослого возраста, дети болеют намного реже. Червь поражает внутренние органы, чаще всего печень. Медицине известны случаи, когда он был обнаружен в сердечной сумке. Такие случаи требуют срочного хирургического вмешательства.

Цепень глиста близкий родственник бычьего и свиного цепня, но отличается своими размерами и жизненным циклом. Он оказывает раздражающее действие на человеческий организм, вызывая аллергические реакции. Если произойдет разрыв паразитической кисты, то это грозит сепсисом и анафилактическим шоком. Кисты крупного размера негативного сказываются на функционировании внутренних органов, вызывая их атрофию. Паразитическое поражение печени может привести к фиброзу органа. Заражение легких приводит к уплотнению легочных тканей и склерозу.

Echinococcus granulosus – это возбудитель эхинококкоза, личиночная стадия цепня эхинококка. Структура паразита зависит от стадии развития.

Рассмотрим его строение:

• Мелкая цестода шириной до 1 мм и длиной 2,5-5 мм. Она состоит из 3-4 члеников, грушевидного сколекса и шейки.
• Сколекс имеет четыре присоски с кроной в два ряда крючьев.
• Короткая шейка и членики – 1 и 2 незрелые, 3 гермафродитный, а четвертый зрелый. Длина зрелого членика 1,2-3,2 мм, он заполнен растянутой маткой (широкий ствол с боковыми выпячиваниями). Матка набита яйцами (около 600 шт.), которые по своему строению не отличаются от яиц бычьего и свиного цепня.

Цепень эхинококка – это половозрелая форма, которая паразитирует только у животных (собаки, лисицы, волки, шакалы), то есть окончательных хозяев. Личиночная стадия (эхинококковая киста) паразитирует только у промежуточных хозяев – человек, травоядные и всеядные животные (крупный рогатый скот, лошади, овцы, свиньи, козы).

Опухоль при эхинококкозе

Эхинококковая киста – это пузырь со сложной структурой. Внешняя оболочка имеет слоистую кутикулу, толщина которой до 5 мм. Под многослойной оболочкой находится герминативная оболочка, задача которой продуцировать выводковые капсулы со сколексами и дочерние пузыри.

Выводковые капсулы – это пузырьковые образования на зародышевой оболочке, соединенные с ней тонкой ножкой. У них такое же строение, как и у основного пузыря, но с обратным расположением оболочек. Пузырь заполнен жидкостью, которая выступает защитной питательной средой для сколексов и выводковых капсул.

Строение червя может быть как однокамерным, так и многокамерным. Многокамерный эхинококк состоит из группы сросшихся между собой пузырей. Личиночная форма мультилокуларис имеет многомерное строение. Пузырьки размножаются снаружи, быстро прорастая в окружающие ткани. Из-за инфильтративного характера, данная форма невидима для УЗИ и рентгена, что приводит к обострению и осложнению патологии.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии:

• I — бессимптомную. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза.
• II — стадию клинических проявлений. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе.
• III — стадию осложнений. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье. Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования.

В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени.

Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко — аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца. Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами).

Классификация и стадии развития Echinococcus Granulosus

Наиболее полная классификация эхинококкоза (на примере печени) была представлена В.Я. Глумовым в 1980 году .

По принципу заражения выделяют:

1. Первичный эхинококкоз (появился впервые).
2. Вторичный эхинококкоз (возник повторно):
3. диссеминированный (развился из-за разноса личинок паразита по другим органам через кровь и лимфоток);
4. рецидивирующий;
5. метастатический (возник после вскрытия кисты в сосуд или сердце).
6. Первичный множественный эхинококкоз различных органов.

По диаметру эхинококковых кист выделяют три типа образований:

• мелкие (меньше 5 см);
• средние (меньше 10 см);
• крупные (больше 10 см).

По локализации кисты в органе различают:

• подкапсульный эхинококкоз;
• поддиафрагмальный эхинококкоз;
• периферический (поверхностный) эхинококкоз;
• центральный (внутриорганный) эхинококкоз.

По клинико-анатомическим признакам выделяют две формы эхинококкоза:

1. Неосложнённая форма.
2. Осложнённая форма:
3. гнойно-деструктивный холангит и перихолангит (воспаление желчных протоков);
4. хронический персистирующий (медленно развивающийся) гепатит;
5. паразитарный цирроз;
6. желтуха;
7. портальная гипертензия
8. прорыв кисты с распространением процесса по всему органу или организму;
9. нагноение кисты;
10. сепсис;
11. системный амилоидоз (отложение белков амилоидов во всех тканях организма).

По течению выделяют четыре стадии болезни:

• первая — бессимптомная стадия;
• вторая — стадия начальных проявлений;
• третья — стадия выраженных проявлений;
• четвёртая — стадия осложнений.

Осложнения

• Нагноение кисты. Развивается, как правило, спустя годы после заражения. Возникает при большом объёме кисты и нарушении её питания. Сопровождается повышением температуры тела до 37-38 °C, интенсивные боли в зоне поражённого органа, аномально высокое содержание нейтрофилов в крови.
• Разрыв кисты. Возможен в любое время, чаще возникает при большом объёме кисты. Может быть спонтанный или произойти после травмы, неправильно выполненной операции или пункции. Сопровождается выраженной аллергической реакцией в виде анафилаксии, болью в месте локализации кисты, резким повышением температуры тела. При бронхолёгочной локализации наблюдается кровохарканье и гидроторакс (скопление жидкости в грудной полости). При внутрибрюшной локализации возможен асцит (скопление жидкости в брюшной полости). При локализации вблизи магистральных желчевыделительных путей развивается холангит и желтуха.

Диагностика

Дифференцильная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Абсцесс печени: выраженная интоксикация, лихорадка, тупая распирающая боль в правом подреберье, отсутствие эозинофилии (повышеного уровня эозинофилов в крови). Частое отсутствуют характерные для эхинококка изменения на УЗИ, КТ и МРТ — пузыри с оболочкой. Иммунологические тесты (ИФА) дают отрицательные результаты.
• Непаразитарные кисты печени: отсутствие интоксикации, повышенной температуры тела, болевого синдрома, изменений клинического и биохимического анализов крови, рентгенологичеких признаков. Как правило, на УЗИ, КТ и МРТ чётко видны простые однокамерные кисты. Серологические тесты отрицательны.
• Опухоли печени: возможно наличие тупых ноющих болей, иногда (особенно при распаде) повышение температуры тела, отсутствие эозинофилии, характерный характер строения и кровотока на МРТ, отрицательные серологические тесты, наличие первичной опухоли в анамнезе (метастатическое поражение). Солидные образования на УЗИ, как правило, не имеют чёткой капсулы.

Лечение Echinococcus Granulosus

Лечение обязательно при любой форме эхинококкоза. Его объём и длительность зависят от локализации и распространённости процесса.

Начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы избежать возможного распространения процесса, нарушения работы организма и развития осложнений.

Существует четыре вида тактики:

1. Хирургическое лечение (радикальное или паллиативное) с последующей длительной химиотерапией, позволяющей предупредить возможный рецидив болезни из-за случайного обсеменения при операции, наличия мелких невидимых кист, невозможности провести радикальное удаление кист.
2. Чрескожное лечение однокамерных кист — миниинвазивное вмешательство без крупных разрезов с помощью техники PAIR (пункции, аспирации, инъекции, повторной аспирации) с последующей химиотерапией.
3. Консервативная терапия химиопрепаратами — проводится при невозможности хирургического лечения.
4. Выжидательная тактика — проводится при невозможности провести лечение и подозрении на гибель кисты (отсутствие эозинофилии, низкие или отрицательные ИФА-тесты, обызвествление, отсутствие роста кисты в динамике).

Первая и вторая тактики являются преимущественными. В большинстве случаев они позволяют удалить из организма эхинококковую кисту полностью вместе с капсулой (при грамотном выполнении), а также добиться гибели дочерних кист и отсутствия рецидивов при помощи противопаразитаной терапии (при эхинококкозе — не менее шести месяцев, при альвеококкозе — не менее двух лет).

Третья лечебная тактика менее эффективна и не всегда позволяет добиться желаемого успеха.

Четвёртая тактика рассматривается как паллиативная медицина (облегчает течение болезни) или временная тактика до выбора необходимого метода лечения.

После успешного лечения за переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение до 10 лет с периодическими лабораторными и инструментальными обследованиями.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>