Нолицин при кишечной палочке в моче

Небольшой экскурс, на доступном языке, для понимания того, какую " таблетку" мы принимаем внутрь.
Нолицин- противомикробное средство. Действующее вещество и самое ценное в торговом названии нолицина- норфлоксацин. Оказывает бактерицидное действие, группа фторхинолонов.
Проще говоря - дестабилизирует цепь ДНК бактерий, тем самым приводя к их гибели. Имеет широкий спектр антибактериального действия, длительностью около 12 часов. Чувствительны к нему, часто встречающиеся и известные нам : бактерия стафилококк, гонококки (вызывают гонорею), менингококк, кишечная палочка (Е. Coli). клебсиелла (причина-пневмоний, уроген. инфекций, сепсиса. ), сальмонелла (сальмонеллез, бр. тифа), гемофильная палочка (пневмония, менингит, грипп), и другие, которые можно изучить в аннотации к препарату. Т. е. такого рода бактерии, нолицин способен уничтожить при определенного рода условиях.

Мое личное использование нолицина связано с лечением цистита (воспаление мочевого пузыря). Провоцирующих факторов имеется много: переохлаждение, застой крови в малом тазу, неправильная гигиена, использование катетера, неправильное нижнее белье и т. д. и т. п. Самая частая причина- возбудитель кишечная палочка, попадающая в мочевой канал. В здоровом состоянии мочеиспускательный канал стерилен.

Все два заболевания циститом, развились у меня после перенесенной затяжной орви. В первом случае были сданы все положенные анализы, наблюдение врача и назначен нолицин 400 мг 2 раза в день, 5 дней. Во второй раз сориентировалась быстро и самостоятельно. Выпив однократно Монурал, всеми разрекламированное средство, как менее токсичное и целенаправленно действующее, кроме сильных спазмов в желудке и боли в животе, улучшений не почувствовала. В ночь спас только нолицин (400мг). Боли, рези, позывы практически пропали к утру, общее состояние заметно улучшилось. Теперь допиваю последние дни, далее сдам общий анализ мочи и крови. Одновременно с нолицином, лично я, по совету уролога, принимаю дополнительно пробиотик, что значительно снижает возникновение кандидоза. В этот раз попался на глаза Бифиформ ( по инструкции), . Но, если хронически человек кандидозом не страдает, стандартный кандидоз от антибиотиков, после их прекращения проходит самостоятельно и лечения не требует.

Нюансы, замеченные при приеме нолицина:
- если имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту, принимать нельзя!
- если беременны, на ГВ, принимать нельзя!
- в сочетании с другими лекарствами обязательна консультация врача и чтение аннотации к лекарству, на предмет их совместимости!
- принимать за 1 час ДО или 2 часа ПОСЛЕ еды, т. к. пища снижает скорость и качество всасывания!
- запивать как минимум стаканом, и только кипяченой водой! ( молоко, соки, кофе нельзя!)
- избегать воздействия прямого солнечного света!
- избегать чрезмерных физических нагрузок!
- не рекомендуется управлять транспортными
средствами и работать с механизмами до выяснения индивидуальной реакции организма на препарат;
- прием с алкоголем опасен! Сочетая между собой свои побочные эффекты, алкоголь и Нолицин могут отключить сознание, вплоть до
коматозного состояния;
- из побочных эффектов, один из самых частых- кандидоз, боли ЖКТ.

Обратить внимание стоит и на информацию, указанную в аннотации ". " В течение всего лечения необходимо поддерживать нормальный диурез (профилактика нефроуролитиаза)". Нефроуролитиаз- это камни в почках, простыми словами. Речь идёт о способности нолицина образовывать камни в почках. На это стоит обратить предельное внимание, если Вы принимаете этот препарат без необходимых обследований и консультации врача.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нолицин

Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов . Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки.

Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: кишечной палочки, дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, хламидий, микоплазмы, гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин. Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках, почках, матке, предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% - с мочой, примерно 30% - с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению Нолицина

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):

• цистит;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).

2. Инфекционные заболевания половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• хронический простатит (воспаление предстательной железы);
• гонорея (неосложненные формы).

3. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

• обострений инфекции мочевых путей;
• диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
• сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
• врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды. Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

• Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
• избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
• избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.

Дозировка Нолицина

Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

• при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
• при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
• для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции, или "заражения крови") – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
• Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
• Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
• Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
• Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови.
• При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
• Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
• Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза. В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детей

Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко.

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья. Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.
Подробнее о цистите

Нолицин при пиелонефрите

Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы, как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости, головокружения. Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Отзывы о препарате

Есть среди отзывов о применении Нолицина и положительные, и отрицательные.

В положительных отзывах отмечают высокую эффективность препарата – улучшение наступает уже через сутки от начала лечения.

Многие авторы отмечают и относительно невысокую цену препарата, что особенно важно при длительных курсах лечения.

В негативных отзывах отмечаются часто встречающиеся побочные действия лекарства, особенно со стороны органов пищеварения и нервной системы.

Есть и единичные отзывы о неэффективности Нолицина. Правда, в них не отражено, проводилось ли бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к Нолицину.

Цена препарата

Цена Нолицина по 10 таблеток в упаковке – от 110 до 152 рублей.
Цена Нолицина по 20 таблеток в упаковке – от 202 до 273 рублей.

Цистит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего это следствие резкого снижения иммунной защиты в целом и уретры, репродуктивных органов − в частности. Инфекционная форма заболевания требует лечения антибиотиками. Нолицин от цистита – является препаратом резерва. Его применяют при неэффективности антибиотиков прочих фармацевтических групп.

Активные и вспомогательные вещества

Активным компонентом лекарственного препарата является норфлоксацин в количестве 400 мг. Это антибиотик группы фторхинолоны. Оказывает антимикробное и антибактериальное действие.

В каком виде выпускается

Нолицин выпускается только в таблетированной форме. На внешний вид – это таблетка оранжевого цвета, выпуклая. На одной стороне присутствует разделительная черта. Таблетки Нолицин упакованы в блистеры по 10 или 20 шт. Внешняя упаковка – из картона.

Лекарственное действие

Активное вещество Нолицина подавляет ДНК бактериальной клетки, то есть является бактериостатиком. Действие норфлоксацина идет в 3 направлениях:

• подавление генетической информации в бактериальной клетке;
• предупреждение формирования целостной спирали из нуклеотидов;
• деление ДНК на более мелкие фрагменты.

Антибиотик Нолицин активен в отношении подавляющего большинства представителей условно-патогенной и патогенной флоры. Случаи выработки резистентности к норфлоксацину встречаются крайне редко. Перекрестной устойчивости с антибиотиками прочих групп не выявлено.

Препарат Нолицин активен в отношении следующих бактериальных агентов:

• Грамотрицательные аэробы – протеи, сальмонелла, шигелла, провиденции, энтеробактерии, кишечная палочка, различные штаммы клебсиелл.
• Грамположительные аэробы – энтерококки, различные штаммы стафилококка, стрептококка.
• Препарат активен в отношении простейших микроорганизмов, таких как уреаплазма, микоплазма.

Норфлоксацин быстро всасывается и максимальное его количество в тканях урогенитального тракта, мочевыводящей системы наблюдается через 3 часа после приема. Выводится с каловыми массами, до 30% в неизменном виде с мочой.

Применение при цистите и пиелонефрите

Лекарственное средство применяется при заболеваниях урогенительного тракта, мочевыводящей системы в острой и хронической форме.

Нолицин является препаратом выбора при следующих диагнозах:

• цистит;
• воспаление почечных лоханок;
• пиелонефрит;
• простатит;
• нейрогенный цистит;
• воспаление, вызванное наличием конкрементов в почке.

Основной причиной воспалительных процессов в мочевом пузыре является поражение его внутренней оболочки кишечной палочкой. Она способна вырабатывать устойчивость к норфлоксацину. Потому при цистите рекомендуется провести анализ мочи для выявления возбудителя заболевания и его устойчивость к антибиотикам различных групп.

Как пить Нолицин при цистите, пиелонефрите зависит от тяжести воспалительного процесса, его формы (острый или хронический), возраста пациентки и наличия прочих заболеваний различных органов и систем.

Инструкция по применению предлагает следующие схемы лечения:

При остром цистите в неосложненной форме – 800 мг активного вещества, разделить на 2 приема. Длительность терапии составляет от 3 до 5 дней.

При остром воспалительном процессе в почечных лоханках, ассоциированным с мочекаменной болезнью, осложненном цистите – 800 мг, разделенных на 2 приема. Курс – не менее 1 недели, а оптимально – 10 дней.

Хронические формы – 1 таблетка в сутки. Курс лечения до полугода и более.

При остром цистите, возникшего на фоне инфекционного процесса в репродуктивной системе – 1–2 таблетки 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1 неделю.

Нолицин при цистите у женщин, вызванный ЗППП – 2 таблетки однократно.

Пациенткам с нарушением выделительной функции почек максимальная дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Сколько дней пить препарат в этом случае решает врач. Показан постоянный мониторинг за состоянием пациентки. Пожилой возраст не является поводом для коррекции дозировки лекарственного средства.

Таблетированную форму принимают строго натощак. Оптимально – за 1 час до приема пищи. Норфлоксацин следует принимать в одно и то же время.

В каких случаях Нолицин противопоказан

Лекарство от цистита Нолицин отличается незначительным количеством противопоказаний. Запрещено назначать фторхинолон для следующих категорий пациентов:

• случаи гиперчувствительности к норфлоксацину, прочим фторхинолонам в анамнезе;
• наличие в прошлом тенденитов, разрывов или травм сухожилий, для лечения которых использовались производные хинолонов;
• гестационный период;
• лактация.

Таблетки от цистита Нолицин не применяют в педиатрической практике. Поэтому до достижения 18 лет медикамент не назначают.

Побочные реакции

Препарат обладает широким перечнем побочных эффектов. Самым значимым из них является возбуждающее действие на ЦНС. Это проявляется повышенным беспокойством и бессонницей, расстройствами психики.

Прочие часто встречающиеся побочные реакции Нолицина при цистите у женщин:

• аритмия;
• тошнота;
• расстройство ЖКТ;
• головные боли;
• психические нарушения;
• эпилептические приступы;
• эйфория и дезориентация в пространстве;
• панические атаки;
• галлюцинация;
• тиннитус;
• депрессивные состояния;
• воспалительные процессы в костно-мышечной системе, артралгии;
• изменение формулы крови;
• аллергические проявления – сыпь, зуд, развитие шокового состояния;
• энтероколиты;
• изжога;
• дрожание конечностей;
• нейропатии;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• оксалаты в моче;
• кровотечения из уретры;
• снижение или гиперпродукция мочи;
• поражение грибами рода Кандида;
• снижение слуха;
• гепатит, механическая желтуха.

При появлении каких-либо неприятных симптомов лечение следует прекратить и обратиться к врачу для коррекции дозировки или полной отмены препарата.

При развитии тяжелых реакций показана госпитализация пациентки. Лечение в этом случае проводится антигистаминами, кортикостероидами, по необходимости – подключение к аппарату ИВЛ.

Передозировка сопровождается усилением побочных эффектов, наблюдается повышение температуры до пиретических значений, изменение формулы крови, возникают трудности с дыханием.

Кальцийсодержащие препараты являются специфическими антидотами при избыточной дозе Нолицина. Норфлоксацин образует с ними нерастворимые соединения и выводится с каловыми массами. Далее лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

Нолицин запрещено назначать одновременно с нитрофурантоином. Это препараты-антагонисты. Совместный прием с теофиллином усиливает побочные эффекты норфлоксацина.

На фоне лечения нежелательно употреблять кофе, кофеинсодержащие препараты, так как активный компонент Нолицина увеличивает период полувыведения кофеина.

Препарат усиливает действие Варфарина и прочих антикоагулянтов. Нолицин снижает активность противосудорожных средств, потому назначать его пациенткам с эпилепсией следует только при неэффективности прочих антибактериальных средств.

Эффективность гормональных контрацептивов, согласно исследованиям, не снижается на фоне лечения антибиотиком Нолицин. Несмотря на это, инструкция по применению препарата рекомендует использовать барьерные методы защиты во время лечения.

Запрещено назначение норфлоксацина при терапии миорелаксантами центрального действия, в частности с Тизанидином. Это же правило распространяется на препараты сульфонилмочевины. Одновременный прием может спровоцировать тяжелые формы гипогликемии.

Нежелательно принимать препараты группы НПВС на фоне лечения Нолицином из-за риска развития конвульсий, судорожных припадков.

Витамины, содержащие кальций, многокомпонентные минеральные комплексы следует принимать за 4 часа до фторхинолона или через 4 часа после него. Кальций образует с норфлоксацином нерастворимое соединение и эффективность лечения снижается.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не совместимы с фторхинолонами, включая норфлоксацин. Активный компонент Нолицина оказывает воздействие на ЦНС, что выведено как побочный эффект препарата.

На фоне приема норфлоксацина возможно как угнетение, так и возбуждение нейронов головного мозга. Этанол действует аналогичным образом. При совместном приеме этиловый спирт и норфлоксацин могут потенцировать (усиливать) действие друг друга. Это в свою очередь может окончиться тяжелейшей интоксикацией и развитием комы.

Алкоголь усиливает диурез, раздражает органы мочевыводящей системы. Употребление спиртного запрещено при цистите, пиелонефрите, прочих заболеваниях почек.

Рекомендации во время применения

Лечить цистит у пациенток, принимающих противосудорожные препараты, следует в медицинском учреждении. Фторхинолоны снижают активность противоэпилептических средств, поэтому на фоне терапии возможно развитие приступа.

Молоко, кисломолочные продукты, искусственные питательные смеси работают аналогично антацидам. Поэтому пить таблетки следует строго натощак, а запивать чистой водой.

На фоне лечения норфлоксацином возможна повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Потому нежелательно длительное время находиться вне помещения, запрещено загорать и посещать солярий.

При появлении первых признаков мышечных или суставных болей на фоне лечения препаратом следует незамедлительно его отменить. Как принимать Нолицин при артралгии, развившемся тендините далее решает врач.

У пожилых пациенток, женщин, имеющих в семейном анамнезе заболевания сердца, норфлоксацин следует назначать с осторожностью, так как возможно увеличение интервала QT. Рекомендуется назначение антиаритмических лекарственных средств.

При терапии хронической формы заболевания и приеме препарата в течение нескольких месяцев возможно повышенное выведение оксалатов, уратов и фосфатов с мочой. Поэтому нужно пить при цистите достаточное количество жидкости.

При развитии тяжелых форм расстройства кишечника, воспалительных процессов в системе ЖКТ Нолицин сразу же отменяют.

Если появились признаки поражения печени – желтуха, боли, изменение цвета каловых масс – использование фторхинолона немедленно прекращают.

После приема Нолицина нежелательно садиться за руль и выполнять точные и требующие повышенной концентрации внимания работы.

Можно ли применять беременным и кормящим

Лекарственное средство запрещено принимать в гестационном периоде. Норфлоксацин выделяется в грудное молоко, потому кормление следует прекратить.

Во время беременности препарат можно принимать только при неэффективности прочих антибактериальных средств, подтвержденной результатами бакпосева с определением чувствительности к прочим группам антибиотиков.

Чем заменить Нолицин при цистите

На рынке аптечных препаратов широко представлены, как полные аналоги Нолицина, так и средства с подобным химическим строением.

Возможные варианты замены:

• Норфлоксацин-Здоровье;
• Норбактин;
• Норфлогексал;
• Ютибид;
• Абактал – пефлоксацин, в дозировке 400 мг;
• Левофлоксацин – в таблетированной или инъекционной форме, также относится к группе фторхинолоны.

Замену препарата следует обсудить с врачом. Особенно если это не полный аналог, а средство той же фармацевтической группы. Они отличаются по режиму дозирования и схеме приема.

Чтобы антибиотик помог при цистите и заболеваниях мочевыводящей системы, его должен назначить врач на очном приеме по результатам обследования пациента. Кроме этого, лекарственное средство нужно правильно принимать. Поэтому самоназначение Нолицина неуместно, а иногда и опасно серьезными осложнениями.

Нолицин – лекарственное средство с мощной антибактериальной активностью из ряда фторхинолонов.

Действие нолицина

Действующее вещество препарата – норфлоксацин. Он убивает большинство грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов:

• кишечную палочку (Escherichia coli);
• сальмонеллу (Salmonella spp);
• дизентерийную палочку (Shigella spp);
• возбудителей протейных инфекций (Proteus spp);
• родственную им палочку Morganella morganii;
• возбудителя тяжёлых форм пневмонии Klebsiella spp;
• палочку Пфайфера (Haemophilus influenza);
• синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa);
• гонококка (Neisseria gonorrhoeae);
• менингококка (Neisseria meningitides) и многих других.

К препарату устойчивы грамотрицательные асинетобактеры и энтерококки. Среди грамположительных бактерий норфлоксацин быстро подавляет золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Препарат не действует на анаэробные бактерии и грибы, последние, пользуясь тем, что антибиотик уничтожил всю микрофлору, могут резко проявить активность и вызвать кандидоз и другие грибковые инфекции.

Бактерицидный механизм фторхинолонов заключается в подавлении в микробной клетке фермента ДНК-гиразы, отвечающего за суперспирализацию ДНК. В итоге блокируются основные клеточные процессы, бактерия не может размножаться и погибает.

Нолицин и прочие фторхинолоны устойчивы к воздействию бета-лактамаз – особых ферментов, которые бактерии в ходе эволюции научились выделять для отражения атаки антибиотиков первых поколений (пенициллины, цефалоспорины).

Нолицин выпускается исключительно в таблетках массой 400 мг, покрытых характерной оранжевой растворимой оболочкой. В одном блистере – 10 таблеток. В упаковке 1 или 2 блистера.

Путь нолицина в организме (фармакокинетика препарата)

Нолицин пьют один или два раза в сутки за час до еды или как минимум два часа после нее. Таблетку нужно запить большим количеством воды (1-2 стакана). Одновременный прием пищи ухудшает всасывание лекарства в кровь и снижает его эффективность.

Процент метаболизации препарата сравнительно невысок. В кишечнике в кровь всасывается лишь 30-40% лекарства, из них 15% связывается с белками плазмы. Неусвоенные излишки выводят через кишечник, с мочой, а также с желчью (вновь попадая в кишечник и пускаясь по второму кругу).

Связанные молекулы препарата распределяются по всем органам и тканям, но неравномерно. Большая часть оседает в органах брюшной полости и малого таза, накапливается в почках и органах урогенитальной сферы. Вот почему нолицин, который проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и способен лечить даже менингит, в основном применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов выделительной и репродуктивной систем человека.

Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови наступает через 1-2 часа после перорального приема. Эффективное действие дозы длится примерно 12 часов. В течение суток основная масса препарата выводится из организма. Аккумуляция происходит в яичниках, матке, простате, мочевом, пузыре, почках. Для того, чтобы поддерживать постоянную концентрацию при острых воспалительных процессах, необходимо принимать нолицин дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Нарушения такого ритма приводят к заметному снижению эффективности его действия.

От чего помогает нолицин?

Препарат применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости:

• мочевыводящих путей – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
• половых органов – эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), цервицит (воспаление шейки матки), простатит у мужчин, гонорея в неосложненной форме у мужчин и женщин;
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез).
• Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Препарат использовали для профилактики диареи путешественников, однако в связи с большим риском побочных эффектов такое применение вызывает много вопросов.

Больному важно помнить: если он по рецепту врача пьет нолицин, от чего бы тот не был назначен, самое главное – строго придерживаться курса, рекомендованного доктором, тем более, что это не так уж и сложно. При острых проявлениях болезни таблетки пьют два раза в сутки с интервалом 12 часов, при хронических патологиях в стадии обострения дозировка – 1 таблетка в сутки, лучше всего на ночь через 2 часа после еды.

Противопоказания и осложнения

Итак, в каких случаях нолицин не принимают или принимают с осторожностью?

1. Возраст до 18 (в некоторых источниках – до 15) лет.
2. Беременность, так как препарат легко преодолевает плацентарный барьер.
3. Кормление грудью – нолицин накапливается в молоке.
4. Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
5. Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, отвечающего за снабжение клеток кислородом. В сочетании с приемом фторхинолонов дефицит Г6ФД ведет к сильной анемии
6. Эпилепсия.
7. Атеросклероз сосудов головного мозга.
8. Печеночная и почечная недостаточность.

Нолицин в сочетании с общим наркозом может привести к резкому снижению артериального давления. Если больному предстоит операция, не связанная с инфекционным заболеванием, он должен сообщить хирургам, что принимает нолицин.

Кроме того, перед началом терапии необходимо в обязательном порядке сделать бактериальный посев мочи, кала или генитального мазка для определения возбудителя инфекции. Если им окажется микроорганизм, невосприимчивый или малочувствительный к действию нолицина, нужно искать другой антибиотик.

Самолечение препаратом категорически недопустимо – таким образом можно вызвать сильный дисбактериоз и отравление, не избавившись от основного заболевания или переведя его в трудноизлечимую хроническую форму.

Длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально и может со временем корректироваться. При остром цистите с легким течением может быть назначен короткий курс в виде 2 таблеток по 400 мг в день длительностью 3 суток. При таком курсе токсичность нолицина практически не ощущается.

В более тяжелых случаях препарат пьют 1-2 недели в той же дозировке. Повышать ее ни в коем случае нельзя – эффекта это не даст, а вот побочные явления могут усугубиться.

При пиелонефрите нолицин принимают от 2 до 6 недель. Каждые 3 дня сдаются контрольные анализы мочи.

При обострении хронических воспалений мочевыводящих путей (в том числе при хроническом цистите) обычно назначается одна таблетка в сутки, но это зависит от клинической картины и массы тела пациента. Женщинам и мужчинам лекартво обычно назначают в одной и той же дозировке.

Осложнения при приеме нолицина и других фторхинолонов могут коснуться различных органов и систем. Чаще всего встречаются:

• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, привкус желчи во рту, снижение аппетита);
• патологии мочевыводящей системы — воспаление ткани почек, избыточное отхождение мочи (полиурия), резь и появление крови при мочеиспускании, выделение белка и солей с мочой, повышение уровня креатинина в крови;
• аритмия, учащение пульса, снижение АД, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
• головная боль, шум в ушах, раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головокружение, обмороки;
• снижение общего числа лейкоцитов с одновременным повышением уровня эозинофилов – лейкоцитов, ответственных за проявление аллергических реакций;
• крапивница, кожный зуд, другие проявления аллергии вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона (крайне редко);
• обострение грибковых инфекций (кандидоз, хламидиоз и т.д.).

Не смертельное, но весьма неприятное побочное действие нолицин оказывает на ткани суставов и сухожилий. Они теряют эластичность, воспаляются, болят и рвутся при каждом удобном случае. Растяжение и разрыв связок – болезненная и труднозаживающая травма, поэтому при лечении нолицином противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. Также не рекомендуется управление транспортными средствами и сложными механизмами, так как препарат снижает концентрацию внимания.

Как любой сильный антибиотик нолицин несовместим с алкоголем. В лучшем случае больного ждет постоянная слабость и снижение трудоспособности, в худшем – тяжелые аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.

Ухудшают всасывание антибиотика молочные продукты и препараты от изжоги.

Препарат нельзя принимать вместе с противодиабетическими средствами на основе сульфонилмочевины, теофиллином, нитрофуранами.

Нолицин – высокоэффективный, но весьма токсичный антибиотик для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей и репродуктивных органов мужчин и женщин, в том числе острого и хронического цистита. Он назначается в тех случаях, когда терапия менее опасными препаратами признается недостаточно эффективной. Если врач назначил нолицин, инструкция по применению должна быть изучена пациентом с максимальной тщательностью во избежание неприятных осложнений. Нолицин не назначают детям, беременным и кормящим мамам.

В Сети ожидаемо встречаются как отрицательные, так и положительные отзывы о нолицине. Первые связаны с неизбежными побочными эффектами, вторые – с высокой эффективностью лечения и доступной ценой препарата. Упаковка с 10 таблетками стоит в аптеках 120-150 рублей, упаковка с 20 таблетками – 200-270 рублей.