Образование члеников у бычьего цепня

Глистные инвазии человека – довольно распространенное явление. Согласно исследованиям ВОЗ около 2/3 населения земли заражено теми или иными паразитами. Чаще всего гельминты не доставляют никакого беспокойства своим хозяевам, поэтому человек может даже не подозревать о заражении. Однако вследствие длительного пребывания глиста в человеческом организме возникает множество осложнений. Так себя ведет и бычий цепень. Он может годами отравлять человека продуктами метаболизма и высасывать жизненные соки и силы из организма. Мы расскажем, что такое бычий цепень, его особенности, как происходит заражение и его симптомы.

Особенности строения бычьего цепня

Для начала стоит отметить, что бычий цепень – это разновидность ленточного червя. В благоприятной среде он может достигать в длину 10 метров. Бычий цепень на фото напоминает тонкую длинную ленту, поэтому становится понятно, почему этого паразита относят к типу плоских гельминтов.

Этот паразит обычно обитает в кишке человека (тонкой), но он может легко перемещаться по системе пищеварения, чем вызывает болевые ощущения у хозяина. Когда человек заражается этим гельминтом, развивается заболевание, называемое тениаринхоз.

Бычий солитер состоит из головки, называемой сколексом, небольшого шейного отдела и большого числа члеников, которые формируют стробилу и туловище паразита. Внешнее строение червя довольно типичное, но у него есть свои характерные особенности:

1. Множество отдельных члеников длиной до 3 см составляют стробилу. На протяжении всей жизни паразита, продолжительность которой может доходить до 20 лет, членики в хвостовой части периодически отделяются от тела. Они могут вести подвижный образ жизни и в состоянии даже выползти из заднего прохода на поверхность тела человека. Именно по этой причине некоторые ученые считают бычьего цепня не единым существом, а огромной колонией симбионтов.
2. Шейный отдел солитера продуцирует членики. Именно эта часть тела отвечает за рост всего организма. Такими особенностями строения цепень напоминает других червей-лентецов.
3. На головке гельминта есть 4 присоски для фиксации на стенках кишечника. Но в отличие от свиного цепня у него нет крючьев для фиксации. Именно из-за отсутствия крючьев (оружия) этого паразита еще называют невооруженный цепень.
4. Несколько отличается и способ питания этого паразита. Поскольку он обитает в той части кишечника человека, где присутствует уже переваренная пища, которую есть паразит, ему не нужны специальные органы пищеварения. Всасывание происходит через всю площадь тела гельминта. Сам цепень, как и его личинка, может усваивать и переваривать пищу посредством своих покровов.

Как выглядит этот гельминт, мы разобрались, теперь пришла очередь изучить цикл жизни данного червя.

Цикл развития цепня

Развитие бычьего цепня проходит в организмах сразу 2-х хозяев (промежуточного и постоянного). На начальном этапе жизненного цикла бычьего цепня личинки паразита развиваются в организме рогатых крупных животных. Они попадают в мышечные волокна. Когда человек есть мясо этого скота, личинки проникают в его организм и развиваются там до взрослых половозрелых особей. В человеке паразит может вырасти до десяти метров, что делает его чемпионом среди особей, занимающихся паразитизмом.

Цикл развития бычьего цепня можно представить в виде такой последовательности:

1. Яйца цепня проникают в организм рогатого скота во время поедания им инфицированной травы и почвы, которая попадает в пищеварительный тракт вместе с зеленью. Это первый начальный этап жизненного пути паразита. Таким образом, получается, что промежуточный хозяин бычьего цепня – домашний скот (крупный рогатый).
2. После того как яйца бычьего цепня попали в тело промежуточного хозяина, их оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов животного и из нее выходят личинки. Они проникают в систему кровоснабжения и разносятся по телу, оседая в тканях мышц. На 4-5 месяц своего развития личинки способны инфицировать человека. Именно он – основной хозяин бычьего цепня.
3. В организм человека паразит попадает с говядиной, не прошедшей требуемую термическую обработку (жарку, варку, запекание). Бычий цепень у человека оседает в кишечнике. Здесь он сначала появляется в виде финны – личинки паразита, которая активно развивается. Финны могут существовать и расти только в человеческом организме, именно поэтому окончательный хозяин бычьего цепня – инфицированный человек. После того, как пищеварительные ферменты растворят оболочку финны, инвазионная стадия заканчивается.
4. Буквально в течение месяца бычий цепень развивается до стадии половозрелой особи. Непосредственно в пищеварительной системе хозяина у глиста активно начинают развиваться членики, заполненные яйцами.
5. После отделения членика и его выхода наружу с фекалиями происходит его самопроизвольное разрывание, и яйца гельминта осеменяют траву и почву.

Бычий цепень у человека способен просуществовать десятки лет. На протяжении всего этого срока он производит членики с яйцами. Известно, что в течение года один паразит может давать до 2,5 тыс. члеников, заполненных шестью миллионами яиц.

Симптоматика

После того, как мы разобрались, кто является окончательным хозяином бычьего цепня, стало понятно, что очень важно знать симптомы тениаринхоза человека. Начальная стадия этого недуга протекает бессимптомно. Через некоторое время глист, поражающий органы пищеварения человека, может провоцировать появление следующих симптомов:

• у больного часто случаются головокружения, его могут мучить головные боли;
• можно заметить в каловых массах членики червя (порой членики сами выделяются из заднего прохода);
• у человека снижается аппетит;
• его часто мучают тошноты и рвоты;
• как и при других паразитарных инвазиях, при инфицировании бычьем цепнем у больного наблюдается обильное слюноотделение;
• иногда на фоне глистных инвазий происходит притупление органов чувств;
• анемия и повышенная утомляемость – симптомы хронического заражения;
• из-за отравления продуктами метаболизма гельминта развиваются аллергические реакции;
• могут появляться симптомы воспаления кишечника, повышенного газообразования, непроходимости каловых масс.

Пути заражения бычьим цепнем

Теперь рассмотрим пути заражения человека:

1. Основными путями инфицирования являются мясо и мясные продукты, содержащие активные яйца гельминта и непрошедшие необходимую термическую обработку.
2. Если для разделки мяса и других немясных изделий и плодов использовать один и тот же нож и разделочную доску, то яйца паразита могут попасть на продукты питания, которые по технологии не проходят термическую обработку (например, хлеб, овощи, фрукты, зелень).
3. Нередко причины инфицирования могут быть связаны с недостаточным мытьем рук после разделки сырого мяса.

Размножение бычьего цепня

Изучив полный жизненный цикл бычьего цепня, осталось более подробно рассмотреть способ его размножения. Этот процесс протекает посредством отделения от тела гельминта члеников, заполненных яйцами, внутри которых содержится зародыш червя. Первоначально членики формируются в шейном отделе тела гельминта, но по мере перемещения членика в хвостовую часть у него появляется семенник и яичник. То есть червь является гермафродитом.

Когда членик достигает заднего конца паразита, он отделяется от тела. С этого момента его называют проглоттида. Она выходит во внешнюю среду с фекальными массами человека. Половая и выделительная система паразита объединены в члениках стробилы.

В системе размножения гельминта можно выделить ряд особенностей:

1. За весь свой жизненный цикл паразит ни разу не меняет постоянного хозяина;
2. Личинка цепня в организме крупного скота не может развиваться до состояния половозрелой особи;
3. Яйца цепня достаточно устойчивы к воздействию сухости, влаги и перепадам температуры. Благодаря этому они могут длительное время существовать в почве, дожидаясь подходящего хозяина;
4. В течение всей жизни паразита его репродуктивная система сохраняет свою активность и продолжает развиваться;
5. Проглоттиды могут самостоятельно передвигаться по кишечнику человека, доставляя ему дискомфорт, периодические боли и ощущение шевеления в заднем проходе.

Несмотря на значительный размер, гельминта очень сложно выявить в человеческом организме. Он может годами проживать в теле хозяина, не причиняя ему видимого вреда и не давая симптомов заболевания. Однако при длительном пребывании солитера страдает иммунитет больного, у него появляются анемии и многие сопутствующие заболевания. Именно поэтому так важно выявить и устранить паразита.

Бычий цепень (Taenia saginata) принадлежит к виду паразитических ленточных червей. На стадии личинки паразит поражает крупный рогатый скот, на ленточной стадии — человека, вызывая у него заболевание тениаринхоз. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта. При отсутствии лечения паразит живет в кишечнике человека 18 — 20 лет. Продуцирует за год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Бычий цепень состоит из головки с шейкой и проглоттид (члеников) в количестве до 2 тыс. штук. Длина гельминта в длину в среднем составляет от 7 до 10 метров.

В организме человека (окончательного хозяина) из финн развивается взрослый гельминт, животного (промежуточного хозяина) — развитие паразита происходит от яйца до состояния финн, располагающихся в межмышечной соединительной ткани и мышечных волокнах языка, сердца, скелетных и жевательных мышц.

Тениаринхоз протекает у человека с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта, часто со слабо выраженной симптоматикой.

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц или проглоттид (члеников) в кале. Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения.

Рис. 1. Бычий цепень у человека.

Эпидемиология тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 30 0 С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Рис. 2. Яйца и членики бычьего цепня под микроскопом.

• Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
• Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
• Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
• Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

Рис. 3. Бычий цепень в мясе. Финны в мышечной ткани животного.

Промежуточный и окончательный хозяин паразита

Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.

Рис. 4. На фото коровы и як — промежуточные хозяева бычьего цепня.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.

Рис. 5. Бычий цепень в мясе. Финны паразита имеют вид пузырьков белого цвета.

При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.

В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.

Рис. 6. В организме человека из финн развиваются взрослые гельминты. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Рис. 7. Жизненный цикл развития бычьего цепня.

Строение бычьего цепня

Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.

Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.

Рис. 8. Бычий цепень у человека. Его длина достигает в среднем 7 — 10 метров.

Рис. 9. Бычьи цепни, извлеченные из кишечника человека. В литературе описаны случаи, когда длина паразита составляла 22 метра.

Рис. 10. На рисунке отображено тело (стробила), головка (сколекс) с присосками, и зрелые членики бычьего цепня.

Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.

Рис. 11. Тело и головка бычьего цепня.

Рис. 12. Головка бычьего (слева) и свиного (справа) цепня.

Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.

Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.

Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.

По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).

Рис. 13. На рисунке слева отображены органы размножения бычьего цепня, на рисунке справа отображена матка, наполненная яйцами.

Рис. 14. На фото слева членик, объем которого полностью заполняет матка с яйцами. На фото справа отчетливо виден двухдольчатый яичник, семявыводящий проток и желточник.

Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.

Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.

Рис. 15. На фото членик бычьего цепня дистального отдела стробилы с хорошо развитой маткой.

Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.

Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.

Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.

Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 30 0 С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 30 0 С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.

Рис. 16. На фото яйцо и онкосфера бычьего цепня. Онкосфера окружена толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором).

Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.

Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.

Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.

Рис. 17. Схема превращения онкосферы в молодого цепня.

Рис. 18. На рисунке показана финна с ввернутой (слева) и вывернутой (справа) головкой.

Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.

Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.

Рис. 19. На фото членики бычьего цепня, которые произвольно вышли из человека.

Рис. 20. Бычий цепень, случайно извлеченный врачами через носовой ход. Паразит зацепился при манипуляции за назогастральный зонд.

Тениаринхоз – это паразитарное заболевание, относящееся к группе биогельминтозов. Возбудитель тениаринхоза у человека – бычий цепень, который паразитирует в тонком кишечнике. Тениаринхоз чаще всего имеет хроническое течение и проявляется в нарушениях со стороны пищеварительной системы, а также в токсико-аллергических реакциях.

Бычий цепень широко распространен по всему миру, но больше всего людей, пораженных этой глистной инвазией, проживают в Центральной и Южной Африке, в Азии, в Южной Америке, в Китае, в Монголии и в Австралии. Это объясняется широким развитием скотоводства. Что касается России, то случаи тениаринхоза регистрируются в Дагестане, Туве, республике Саха и в Бурятии. Имеются данные о заражении людей бычьим цепнем в Иркутской, Новосибирской, Тюменской областях. Поступают пациенты с подобным диагнозом в больницы Пермского, Алтайского и Красноярского края.

Паразит распространяется очагами, чаще всего болезнь регистрируется среди сельских жителей. Страдает преимущественно население, которое употребляет в пищу либо сырое, либо плохо термически обработанное мясо коров. Опасность представляет соленое и вяленое мясо, содержащее цистицерки червя.

Максимальное количество случаев тениаринхоза регистрируется в периоды массового забоя скота – это зима и осень. Если рассматривать статистику по половой и возрастной принадлежности, то взрослые болеют чаще, чем дети, подавляющее число пациентов – мужчины. При этом преобладают работники животноводческих ферм и мясокомбинатов.

Кто такой бычий цепень?

Бычий цепень – это гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Он относится к классу ленточных червей, к виду цепней. Еще этого червя называют невооруженным цепнем. Его тело имеет плоскую лентовидную форму, состоит из шейки, сколекса (головки) и стробил. На сколексе располагается рудиментарный хоботок и четыре присоски без крючьев. Шейка червя короткая и переходит стробилу. Сама стробила может состоять из 2000 (или менее) проглоттид (члеников).

Бычий цепень – очень крупный червь, который в длину может достигать более 10 м. Этот гельминт является гермафродитом, и женская и мужская половая система у него хорошо развита. Располагаются половые органы в средней трети стробилы.

Матка у бычьего цепня замкнутая, яйца созревают и накапливаются внутри нее. В процессе увеличения численности яиц матка начинает растягиваться, после чего по ее бокам появляются выпячивания (от 18 до 32 штук с каждой стороны). Иные органы атрофируются. Яйца не созревают равномерно, поэтому в конечных члениках может насчитываться от 50 до 150 тысяч готовых к инвазии личинок. Они не нуждаются в дозревании во внешней среде.

Яйца бычьего цепня имеют округлую форму, снаружи покрыты тонкой прозрачной оболочкой. Внутри зрелого яйца находится онкосфера – зародыш, оснащенный 3 крючьями.

Членики, расположенные в конечной части стробилы, начинают вытягиваться и сужаться, а затем отторгаться от стробилы, передвигаясь вперед. После отделения от стробилы, членики двигаются по кишечнику человека и выходят во внешнюю среду через анальное отверстие вместе с каловыми массами. Интересно, что некоторые членики пассивно продвигаются по кишечнику вместе с переваренной пищей, а некоторые могут самостоятельно, причем достаточно активно пробираться к анальному отверстию человека. Каждый день больной может выделять от 1 до 23 члеников. При этом сам червь не становится короче, так как от шейки постоянно отрастают новые членики. Они постепенно развиваются, созревают и двигаются к хвостовой части червя, от которой впоследствии отсоединяются.

Окончательный хозяин бычьего цепня – человек, а промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. Уже спустя 2-4 месяца после инвазии больной начинает выделять в окружающую среду яйца червя. Это может продолжаться на протяжении 15 и более лет.

Симптомы бычьего цепня

Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать вовсе, а могут проявляться ярко, вызывая тяжелые нарушения здоровья человека. Иногда на протяжении многих лет единственным симптомом заражения является наличие в каловых массах члеников червя, либо их самостоятельное выползание из анального отверстия. Этот процесс всегда сопровождается неприятными ощущениями и приводит к развитию невротических расстройств у больного. Пациенты сравнивают происходящее с ползанием в анусе инородных тел, которые вызывают сильный зуд.

Клиническая картина тениаринхоза может выглядеть следующим образом:

Нарушение моторики и выделительной функции желудочно-кишечного тракта в целом.

Катаральное воспаление кишечника, которое возникает на фоне травмирующего воздействия паразита на слизистую оболочку тонкой кишки.

Ощущение чувства тяжести и боли в эпигастральной области.

Присутствие изжоги и отрыжки, не связанной с приемом пищи.

Постоянное чувство тошноты, периодические позывы к рвоте.

Боли в животе, которые не связаны с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Боли не имеют четкой локализации. Когда червь продвигается через заслонку, соединяющую тонкий и толстый кишечник, то боли приобретают схваткообразный характер.

Неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами, метеоризм.

Часто на фоне тениаринхоза у больного развивается язва двенадцатиперстной кишки или случается желчная колика.

Кишечная непроходимость возникает в том случае, когда червь сбивается в комок и препятствует продвижению каловых масс.

Недостаточное усвоение минералов и витаминов из-за наличия паразитирующего червя в кишечнике приводит к тому, что у больного ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится сухой и склонной к воспалению. Страдает организм в целом.

Человек, зараженный бычьим цепнем, испытывает постоянное чувство голода, ему все время хочется есть. Однако, несмотря на увеличившийся аппетит, вес не прибавляется. Более того, продолжительное паразитирование червя в кишечнике приводит к потере массы тела.

В процессе своей жизнедеятельности цепень выделяет токсические вещества. Они отравляют организм человека, провоцируя усиление аллергических реакций и эозинофилии.

Часто больные отмечают ухудшение ночного отдыха, повышенную раздражительность и утомляемость, периодически возникающие головокружения, головные боли и слабость в конечностях. Естественно, что с паразитарной инвазией эти симптомы человек не связывает. Между тем, такой астеновегетативный комплекс является результатом интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бычьего цепня. В редких случаях возможно развитие эпилептиформных судорожных припадков.

Со стороны сердечнососудистой системы возможно усиление сердцебиения, понижение артериального давления. Иногда в области сердца возникают болезненные ощущения, отмечается тахикардия, в такие моменты появляется шум в ушах, могут возникать мушки перед глазами. Реже развиваются носовые кровотечения.

Описаны случаи, когда подвижные членики попадали в дыхательные пути и в среднее ухо через евстахиеву трубу. Возможно их обнаружение в рвотных массах.

У ряда больных отмечаются трещины на языке, его болезненность, а также увеличение языка в размерах.

У ослабленных больных возможно появление уртикарной экзантемы, когда на теле появляется сыпь, покрытая корочками.

Опасно носительство бычьего цепня во время беременности, так как это может привести к началу преждевременных родов, к выкидышу и сильному токсикозу. Кроме того, люди при наличии бычьего цепня в организме часто страдают от анемии.

Следует отметить, что симптомы в полном объеме проявляются редко. Они имеют тенденцию к нарастанию, в зависимости от того, как долго паразит проживает в теле человека.

Таким образом, в хроническую стадию болезни отмечают 4 основных симптомокомплекса бычьего цепня у человека:

Астеновегетативный (слабость, астения);

Абдоминальный (боли в животе);

Диспепсический (расстройства функций ЖКТ);

Пищевой (усиленный аппетит).

Пути заражения человека бычьим цепнем

Механизм передачи паразита – фекально-оральный, а основной путь заражения – пищевой. После того как больной человек начинает выделять в окружающую среду яйца гельминта, они попадают в воду, в почву, на траву и т. д. Спустя определенное время яйцо находит своего промежуточного хозяина – крупнорогатого скота. Личинка живет в его теле на протяжении 4-5 месяцев, за этот срок она становится готовой к инвазии человеческого организма.

Следует отметить, что человек-носитель бычьего цепня не представляет угрозы для другого человека в плане немедленного заражения. Личинка червя сразу после выхода из тела своего основного хозяина не может заразить другого человека. Для того, чтобы подготовиться, ей необходим организм промежуточного хозяина.

Основные пути заражения человека бычьим цепнем:

Употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной говядины.

Несоблюдение бытовых и санитарно гигиенических навыков при работе с сырым мясом, при выполнении хозяйственной деятельности.

Снятие пробы с сырого фарша. Таким путем часто заражаются домохозяйки.

Отдельно стоит отметить кулинарные пристрастия конкретной нации. Например, часто люди заражаются при употреблении в пищу шашлыка и строганины. Установлено, что при приготовлении шашлыка, масса кусочков которого составляет 50 г и более, при стандартном способе прожарки большая часть цистицерков остаются жизнеспособными.

Естественная восприимчивость людей к заражению бычьим цепнем высокая.

Чем опасен бычий цепень?

Кроме того, что бычий цепень наносит вред здоровью в целом, возможно развитие следующих осложнений, несущих угрозу жизни:

Механической кишечной непроходимости. Это происходит при наличии нескольких червей в кишечнике, либо в том случае, если единичная особь запутывается и сбивается в комок.

Холецистита и холангита. Червь может проникать в желчные пути, перекрывая естественный отток желчи, что и приводит к развитию этих осложнений. В медицине описан случай закупорки бычьим цепнем желчного протока с последующим развитием жирового некроза поджелудочной железы.

Панкреатита. Не исключено внедрение гельминта в ткани поджелудочной железы.

Перитонеального абсцесса. Осложнение развивается при прободении кишечной стенки и при выходе червя в брюшную полость.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Жизненный цикл развития бычьего цепня достаточно сложный. Он включает в себя смену двух хозяев. Промежуточным хозяином выступает крупнорогатый скот, а постоянным хозяином является человек. Помимо домашнего скота, личинки цепня могут выбирать в качестве жертвы диких яков, буйволов, оленей.

У человека червь может проживать и паразитировать в тонком кишечнике на протяжении 20 лет. Все это время человек будет носителем цепня, а также источником заражения окружающей среды, выделяя в нее вместе с фекалиями яйца цепня, содержащие онкосферы. Концевые членики выходят наружу из анального отверстия человека, попадая в дальнейшем в почву, в воду, на пастбища, на траву во время полива. Во внешних условиях яйца гельминта могут существовать на протяжении месяца.

Крупнорогатый скот потребляет зараженную воду, траву, сено и инфицируется бычьим цепнем. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки червя всасываются в кровь и разносятся по телу животного. Оседают они в мышечной ткани, могут обнаруживаться в соединительнотканных элементах (в сердце, в языке), где остаются созревать. Спустя 4-5 месяцев они превращаются в финны и цистицерки, которые содержат протосколекс (головку личиночной формы тениид) взрослого бычьего цепня. В мышцах крупнорогатого скота личинки могут существовать на протяжении 1-3 лет.

Когда человек употребляет говядину с инвазионными личинками в пищу, они попадают в его желудок и далее в кишечник. Там под действием желудочного сока и желчи протосколекс освобождается от финны, присасывается с помощью присосок к стенке кишечника и начинает расти.

Взрослый бычий цепень сформируется в теле человека спустя 2,5-3 месяца. Чаще всего в кишечнике больного обнаруживается 1 червь.

Диагностика бычьего цепня

Диагностика бычьего цепня представляет определенные трудности. Дело в том, что заболевание имеет мало специфических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие паразита в организме.

В связи с этим особое значение имеет деликатный опрос пациента на предмет установления факта того, что у него из ануса выползали цистицерки. Именно этот симптом имеет важнейшее значение в плане определения инвазии. Очень часто больные также замечают членики в фекалиях после акта дефекации.

Если обнаружить членики не удается, то возможна провокация их выхода: употребление тыквенных семян, чеснока или солевого слабительного.

Дополнительными методами обследования являются:

Метод толстого мазка (метод Като).

Метод обогащения (метод осаждения Фюллеборна и флотационный метод Калантарян).

Отпечаток на липкой ленте.

Так как вышеперечисленные методы обследования не позволяют уточнить, какой именно цепень паразитирует в организме человека: свиной или бычий, то необходимо тщательное изучение зрелых члеников. Так, боковые ответвления у матки бычьего цепня насчитываются в количестве от 18 до 32 штук. В то время как у матки свиного цепня боковых ответвлений с одной стороны будет от 8 до 12 штук.

Иногда червя удается обнаружить во время проведения контрастной рентгенографии тонкого кишечника. Он имеет вид светлых полос.

Что касается общего анализа крови, то в нем можно обнаружить увеличение числа эозинофилов, лейкопению и анемию. Однако эти показатели являются проходящими.

Лечение бычьего цепня

Лечение бычьего цепня сводится к приему антипаразитарных препаратов. Иногда оно проводится в условиях стационара, хотя не исключена и амбулаторная терапия тениаринхоза. В обязательном порядке проводят паразитологический контроль эффективности терапевтической схемы.

Больному назначают противогельминтные препараты, основной из которых – это Фенасал, а дополнительный – Бильтрицид. Фенасал принимают либо вечером после легкого ужина, либо утром натощак. Дозировку подбирает доктор, в среднем для взрослого человека она составляет 2-3 г. Бильтрицид также принимают однократно.

После приема препарата паразит выходит через анальное отверстие без каких-либо дополнительных мер.

Накануне лечения и во время терапии показана щадящая диета.

Она базируется на следующих принципах:

Исключение жирной, жареной, копченой, соленой и сладкой пищи;

Основа рациона – нежирные супы, рис, гречка, кисломолочные продукты, нежирная рыба;

Напитки – кисели, компоты, чаи;

Абсолютный запрет налагается на свеклу, капусту, шпинат, виноград, персики, малину, крыжовник, шоколад, кофе, алкоголь, абрикосы, бобовые.

Питаться следует малыми порциями, не реже 5 раз в день.

Возможно дополнение основной терапевтической схемы фитотерапией. С этой целью врач назначает капсулы с экстрактом мужского папоротника, тыквенные семена. На период лечения показана постановка очистительных клизм, прием слабительных препаратов.

Критериями излеченности являются отсутствие члеников в фекалиях пациента на протяжении 4 месяцев после проведенного терапевтического курса. Если членики обнаруживаются, то терапию повторяют теми же препаратами.

Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Врачи стараются как можно быстрее избавлять пациентов от тениаринхоза и наблюдают их еще на протяжении 3-4 месяцев. Кроме того, с особой тщательностью проверяют людей из группы риска, например, работников ферм и животноводческих комплексов.

Профилактика бычьего цепня

Профилактика бычьего цепня сводится к выполнению следующих мероприятий:

Своевременное выявление зараженных лиц. Для чего раз в год обследуют всех животноводов (доярок, пастухов, телятниц и т. д.) и членов их семей. Обследованию подлежат работники мясокомбинатов и боен.

Полное исключение возможности употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров.

Качественная термическая обработка мяса, позволяющая убить личинки червя. Для этого его нужно варить или запекать небольшими кусками на протяжении 1-3 часов.

Своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов, указывающих на возможное заражение бычьим цепнем.

Тщательный осмотр мяса перед покупкой. Иногда личинки червя можно заметить даже невооруженным взглядом, особенно при массивной инвазии.

Выявление заболевания у животных во время ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Если финны бычьего цепня в мясе обнаруживаются, то перед реализацией его обеззараживают тщательным провариванием в котлах при соблюдении определенных нормативов.

Защита окружающей среды от загрязнения яйцами бычьего цепня. Для этого со стороны государственных служб осуществляется контроль над соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий на животноводческих фермах и хозяйствах. Важно, чтобы для персонала были обустроены отдельные туалеты.

Не менее важна просветительская работа среди населения, которая направлена на информирование людей о возможных источниках паразитарной инвазии.