Почему нельзя применять пульмикорт при гельминтозе

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид. Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием. Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
• ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком голосовых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие голосовой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Есть ли противопоказания?

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

• индивидуальная непереносимость;
• младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
• детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции. Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке. Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

p, blockquote 12,0,1,0,0 -->

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
• если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
• детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз. Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней. После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

p, blockquote 24,1,0,0,0 -->

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством.
В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей. Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма). В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов. Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов. Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

p, blockquote 36,0,0,1,0 -->

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

• часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
• редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
• очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

• b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
• М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
• комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

• суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
• суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем. Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония. Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

• Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. Главная особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

• хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
• инфекции дыхательных органов,
• легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
• астма,
• обструктивный бронхит,
• фарингит,
• 
  любая форма ринита,
• профилактика роста полипов,
• легочная эмфизема,
• ларинготрахеит,
• плоский красный лишай,
• псориаз,
• ларингит,
• аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

• 
  детский возраст – до полугода,
• легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
• сифилис кожный,
• грибковые заболевания,
• кожный туберкулез,
• цирроз печени,
• вирусные заболевания кожи,
• персональная непереносимость компонентов медикамента,
• не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
• повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
• опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

• депрессивное состояние,
• возникает чувство сухости в ротовой полости,
• проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
• в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
• 
  раздражение в области горла,
• мигрень,
• аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
• перевозбуждение,
• недомогание,
• охриплость,
• нарушение сна,
• редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

• 
  Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
• ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций. Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза. Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0.9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было. Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством. Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций. Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного. Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОЗЕ! "Интересующаяся" мама VS педиатры провинциальной клиники

Всем привет ! Отзывы на лекарства пишу редко, но в свете последних событий решилась все таки поделиться с вами своим мнением и опытом использования гормонального препарата под названием "Пульмикорт".

Моей младшей дочке 3 года 3 месяца, до 2 лет была на грудном вскармливании ( подробная история моего грудного вскармливая здесь). По завершении ГВ узнала, что дочка склонна к атопическим дерматитам и стенозам.

Данную особенность дочке "поставила" сама и до последнего надеялась, что я ошибаюсь. Впервые то, что дочка дышит как-то не так я заметила в сентябре прошлого года, когда мы всей семьей дружно заболели ларинготрахеитом. У всех уже здорово откашливалось, а у нее будто мокрота застряла в горле. Педиатр назначил ей антибиотики, мы их пропили, но спустя неделю опять вирус и опять странное дыхание, осипший голос и грубый кашель посреди ночи.

Проштудировав интернет, я пришла к выводу, что у нас стеноз, если по- простому- отек гортани. Пишут, что к стенозу более склонны мальчики, а так же дети с излишним весом, уж не знаю, что там вел эту статистику..

Так как кашель был эпизодический, я решила сделать ингаляцию дочке физраствором, напоить теплым чаем, увлажнить воздух и утром везти к врачу.

Кто- то читает и думает - идиотка, ребенок задыхается, а она "решила" тянуть до утра.

Отек начался в 4 часа, в 8 я уже сидела у педиатра, который назначила :

Но мы ведь только пропили именно эти антибиотики! Я предположила, что у нас отек - "нет , у вас обычный ларингит".

Антибиотики я давать на стала, давала кленбутерол и делала ингаляции с беродуалом.

В 12 часов ночи дочка захрипела во сне. Вызвал такси, тут же поехала на скорую.

Мне опять, уже другой врач : " У вас ларингит, езжайте домой , отстаньте от ребенка".

Эту ночь я еле пережила, утром опять пошла к педиатру, чтобы та оценила состояние ребенка и еще раз подумала над диагнозом. Ничего нового мне не посоветовали и я отправилась домой. Кашель у дочки так и оставался грубым не смотря на ингаляции, к обеду начала расти температура. В отчаянии я потащила ее к знакомому инфекционисту, которая услышала одышку и поставила нам стеноз первой степени, пригласила лечь в бокс под наблюдение.

В этот же день дочке сделали укол преднизолона и она наконец-то смогла спать без хрипов. Не успела я порадоваться одному событию, как наступило второе- неприятное. От преднизолона дочка стала отечной. Естественно, я тут же рассказала это врачу, врач назначила Эуфелин в капельницах.

И тут я поняла, что все, надо самой разгребать все это безобразие. Собрав мысли в кучу, я пошла к врачу:

- На каком основании вы решили колоть ей Эуфелин?

- она отечная, почки не справляются

- может сначала мы сдадим анализы?

- ребенок, жалко колоть.

В итоге мы сдали мочу, сдали кровь из пальца, сдали кровь из вены ( двухлетнего ребенка держали три человека) , сделали рентген . Все чисто, вообще все! Анализы идеальны.

Так как отек гортани беспокоил меня больше всего, а он прошел, я написала расписку, что ухожу домой под собственную ответственность.

Еще в первую ночь, подозревая стеноз , я перелопатила кучу форумов и узнала, что нам нужен чудо - препарат под названием "Пульмикорт". Но так как препарат очень сильный , мне нужен был врач, который его выпишет. Я надеялась, что в нашей провинциальной больнице врачи в курсе данного лекарственного средства, ведь они каждый год ездят на обучение.

Однако всего лишь один врач предположил отек и помог нам преднизолоном.

Убежав из больницы, я записалась с платную клинику к пульмонологу. Та спокойно назначила мне "Пульмикорт", расписала схему лечения при стенозах и я уже была вооружена.

Ходит убеждение, что данный препарат гормональный, очень опасный и лучше вообще без него.

К слову, моя крестная- журналист и она посещает все конференции по астме ( т.к. третий ребенок в семье с подозрением на астму) и однажды на такой конференции она подошла к профессору с вопросом о гормональным препаратах для астматиков: " Они такие сильные , как можно давать их ребенку?" На что профессор ответил : "При своевременном лечение ваш ребенок все это перерастет и его легкие будут развиваться нормально. А если вы будете следовать на поводу своих страхов, он так и будет у вас болеть, а легкие будут недоразвитыми"

"Пульмикорт" нас он очень выручает. Пользовались мы им год назад , в ноябре и целый год протянули без приступов.

Неделю назад мы подцепили вирус и три дня гордо ходили с простым насморком, а вот на 4 ночь дочка проснулась с лающим кашлем. Я мялась - делать ингаляцию с "Пульмикортом" или же ограничиться пока физраствором ( пару раз так прокатило). Выбрав второй вариант, я сделала процедуру, напоила дочку двумя кружками теплого чая и стала наблюдать. Через полчаса кашель стал усиливаться и при дыхании появились хрипы .

"В этот раз не прокатило" - подумала я и сделала ей раствор для ингаляции по инструкции от пульмонолога:

Отек немного спал и остаток ночи мы провели спокойно.

Расскажу вам о том,как покупаю "Пульмикорт" я. Данный препарат дорогой , если брать его целой упаковкой.

В нашей аптеке упаковку делят по количеству вот таких вот конвертов:

Целая упаковка стоит порядка 1500 рублей, данный конверт в районе 300 рублей.

Я покупаю один пакетик, надеясь, что приступов больше не будет.

На упаковке есть линия надреза, но я была так перепугана задыхающимся ребенком, что мне было плевать на все эти линии и открыла я конверт кое- как

В конверте пять контейнеров:

Вскрытый конверт необходимо использовать в течение трех месяцев после открытия , поэтому производитель предусмотрел вот такую вот полезную строку :

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Жаль, что никак нельзя закрыть контейнер:

Я накрываю его крышечкой от другого лекарства, чтобы " не выветривался". Возможно, это глупость, но открытый контейнер в холодильнике не может похвастаться стерильностью.

Наш пульмонолог сказала, что "Пульмикорт" необходимо отменять постепенно. Нам хватает двух контейнеров, чтобы снять отек, но мы до конца используем всю пачку, постепенно снижая дозу лекарственного средства.

В одном контейнере содержится 2мл суспензии, 0,25мг/мл действующего вещества - будосенида:

Полный состав суспензии:

В 1 мл содержится:
Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

С нашей степенью стеноза 1 контейнер это наша суточная доза.Мы растворяем 1 мл суспензии "Пульмикорт" в 2 мл физраствора и делаем ингаляции два раза в день с помощью небулайзера:

Суспензия мало походит на привычную суспензию ( масло масляное) , по внешнему виду не отличается от физраствора и не обладает абсолютно никаким запахом, по ощущениям нелипкая

В инструкции есть пунктик как дозировать данное лекарство:

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Время не стоит на месте, наш педиатр наконец- то познакомился с данным препаратом и сегодня вручил вот такой вот листок с планом действий на ближайшие пять дней:

Обратите внимание на первый пункт:

перед ингаляциями с "Пульмикортом" необходимо делать ингаляции с беродуалом- второй раскроет легкие , а первый снимет отечность и окажет противовоспалительное действие.

А вы знали, что деткам , которые склонны к таким отекам гортани КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя никакие сиропы?

Данные лекарственные препараты лишь усиливают отек, а мы , по назначению врача , пытались ими лечиться целую неделю.Не стоит пренебрегать в данной ситуации антигистаминными и обязательна гипоаллергенная диета.

Данные пунктики про категорические запреты я узнала из интернета, а позже, в платной клинике, все тоже самое мне рекомендовал пульмонолог.

Вот и как надеяться на врачей государственной клиники и как им доверять, когда нас лечили всем тем , что противопоказано при стенозах?!

Антибиотики при ранних стадиях стеноза тоже бесполезны, мы имеем отек гортани , который устраняется ингаляциями ( порой и уколами ) и антигистаминными , а не бактериальное происхождение болезни.

Я специально выделила это крупным шрифтом, потому что назначение антибиотиков - основная ошибка врачей при попытке устранить данную проблему.

Суспензию "Пульмикорт" можно использовать только в небулайзере, другие способы применения запрещены.

Показания к применению:

• Бронхиальная астма (в качестве поддерживающей терапии);
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Конечно же у данного препарата есть и противопоказания:

• повышенная чувствительность к будесониду.

• с осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

Ну и как же без побочных эффектов:

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

В нашем случае никаких побочных эффектов нет.

В инструкции пишут о возможных раздражениях слизистой рта , а так же кожных покровов лица, поэтому после ингаляций обязательно полоскаем рот и протираем кипяченой водичкой лицо.

Хранить суспензию нужно при температуре ниже 30 градусов в темном месте, я храню на дверце в холодильнике.

Срок годности у данного средства в закрытом конверте - два года.