Подготовка к зондированию на лямблии

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов. Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков. В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

• Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
• Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
• Холангит и холецистит;
• Камни в желчном пузыре;
• Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гепатит неясной природы;
• Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

• Диарея, чередующаяся запорами;
• Постоянный приступ горечи во рту;
• Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
• Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

• Возраст до 3 лет;
• Беременность;
• Астматические состояния;
• Пик острого отравления;
• Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
• Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
• Недостаточность сердца на терминальной стадии;
• Гипертония;
• Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования. В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции. Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

• Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
• Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
• Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

• Степень функциональности сфинктера Одди;
• Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
• Работоспособность желчных протоков;
• Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Показания к назначению исследования

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

• печени, в том числе гепатита, гепатоза;
• желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
• желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
• двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
• поджелудочной железы (панкреатита);
• описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

• боль в животе;
• проблемы со стулом;
• отрыжку;
• изжогу;
• постоянный привкус горечи во рту;
• частую тошноту;
• метеоризм.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Как глотать зонд: техника проведения процедуры

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование не проводят при:

• варикозном расширении вен пищевода;
• язве желудка либо 12-перстной кишки;
• кровоточащих опухолях;
• холецистите;
• остром панкреатите;
• наличии камней в желчном пузыре;
• онкологических опухолях желудка, пищевода;
• стенокардии;
• аневризме аорты;
• астме;
• гипертоническом кризе;
• желтухе;
• инфаркте миокарда.

Цена на дуоденальное зондирование

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Отзывы

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

КАК ПЕРЕЖИТЬ эту неприятную процедуру? СОВЕТЫ ОПЫТНОГО ПАЦИЕНТА! Обнаружила паразитов - врагов ЧИСТОЙ КОЖИ! + расшифровка результата

В этом отзыве не будет фотографий процесса, потому что такие воспоминания хранить я не хочу=) Всё это "чудо" вы увидите и сами, если уж вам назначили процедуру дуоденального зондирования.

ЗАЧЕМ ВАМ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Главное ее назначение - проверить состав двенадцатиперстной кишки. Хорошо ли выводится желчь? Есть ли паразиты в печени? Результаты довольно точные. Если по калу или крови могут паразитов не выявить, то вероятность, что они проявятся на зондировании в разы выше.

А уж почему назначают зондирование вариантов масса - если вы чувствуете нарушения пищеварения, тошноту и рвоту, у вас частые диарея или запоры, поменялся оттенок кала или кожи и т.д.

ЗАЧЕМ МНЕ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Три месяца назад у меня сильно испортилась кожа - появлялись прыщи на лице, болезненные и крупные, каких не было даже в подростковом возрасте! Решила проверить весь организм - сдала кровь и другие анализы, сделала несколько узи. Думала, это щитовидка разыгралась, выбрасывает гормоны и в результате - прыщи. Но терапевт и эндокринолог вынесли вердикт - дело в не в щитовидке, идите к дерматологу.

Финансы у меня на тот момент уже иссякли, поэтому я пошла к бесплатному дерматологу. А это городской кожно-венерический диспансер! О_О Место паломничества зараженных "болезнями Венеры". В общем, шла я туда неохотно, с некоторым отвращением к данному учреждению, боясь дотронуться до каждой дверной ручки.

К счастью, бесплатный городской диспансер оказался не так страшен. Обычная больница с обычными пациентами в коридорах. Только дезинфицирующий гель и салфетки я все же с собой взяла=)

Дерматолог тоже оставила впечатления приятнее, чем я себе рисовала: думала, меня встретит унылая бабка, которая посоветует мне перекись водорода от прыщей и отправит домой, лишь бы ее в покое оставили. Но дерматолог была молодая девушка, наверно недавно выпускница ВУЗа, посмотрела состояние моей кожи, сказала, что проблема явно внутренняя, поскольку прыщи крупные, узелковые, их обычно провоцируют проблемы в организме. И вариантов тут четыре - подкожный клещ, паразиты в кишечнике, паразиты в желудке ("хеликобактер пилори"), гинекологические проблемы.

На подкожного клеща мне тут же сделали соскоб с лица, это довольно неприятно, скребут чем-то острым, снимая верхний слой дермы=( НО никаких очередей, все тут же на месте, за 5 минут от дерматолога попала в кабинет на соскоб. И это в бесплатной больнице! Где, насколько я помню, сидишь по два часа в очереди. Да и к самому дерматологу тоже попала сразу, по времени, на которое предварительно записалась через Госуслуги. Так удобно, что не верится!

Через 4 дня снова пришла к дерматологу, уже были готовы результаты соскоба. Оказалось, что подкожного клеща у меня нет. А значит, наиболее, вероятно, что у меня паразиты. Дерматолог отправила к терапевту, чтобы та назначила мне дальнейшее обследование.

К терапевту тоже пошла бесплатному и вновь записавшись через Госуслуги и попав без очередей в удобное мне время. Поскольку у меня были анализы кала, мочи, узи внутренних органов, и все они не показывали наличие паразитов, решено было назначить дуоденальное зондирование. Эту процедуру мне предстояло пройти бесплатно, поскольку терапевт дала мне направление. Не было только известно, какая именно клиника это проведет: меня сначала поставили в общую очередь, из которой клиники города выбирают пациентов и приглашают к себе по звонку. Через неделю мне позвонили и началось.

КАК ОНА ПРОХОДИТ:

На процедуру (обычно это утро) нужно приходить голодным, не выпив даже воды с утра. Накануне перестать есть после 18 часов. С собой полотенце (вытирать выделяющуюся слюну).

Врач берет зонд (силиконовый тонкий шланг) и вводит его пациенту через рот на длину около 50 см. Таким образом один конец зонда попадает в двенадцатиперстную кишку, второй конец врач опускает в пробирку для сбора выводимой желчи.

Пациент ложится на правый бок. Под него подкладывают грелку.

Желчь по зонду стекает в пробирки. Врачу необходимо собрать начальную "грязную" желчь, затем чистую, ярко-желтую и прозрачную, они ее еще называют "красивой"=) А затем последнюю желчь, которая на желчь уже может быть и не похожа - они будет бледно-желтой или совсем прозрачной. Перед этим врач может ввести жидкость по зонду (минеральную воду, раствор сульфата магния и др.) для сбора концентрированной желчи. В среднем набирается 10-12 пробирок.

Длительность 1 - 4 часа.

Затем зонд извлекают.

КАК ЭТО ПЕРЕЖИТЬ.

ПОДГОТОВКА:

1. Диета

За 5 дней до процедуры врачи советуют отказаться от жирного, жареного, копченого, молочного, острого, а также сырых овощей и фруктов и от молока. В общем, от всего, что может раздражать пищеварение. Питаться нужно легко усваиваемой пищей, приготовленной на пару - каши, рыба, овощи, мясные субпродукты, куриное мясо и яйца и т.д. Это не только позволит получить более точные результаты зондирования, но и ваш организм будет чувствовать себя легче и чище перед процедурой.

2. Таблетки

За 2 дня до процедуры можно принимать по 40 мг Но-шпы (3 раза в день после еды). Она поможет желчи легче выходить на зондировании. Этот совет мне дал врач, проводивший процедуру.

3. Пустой желудок

Накануне после 18:00 ничего не есть и с утра перед процедурой тоже. И даже не пить воду! Потому что потом, при введении зонда, все это может полезть назад. А возможно врач и вовсе отменит процедуру, узнав, что желудок не полностью пуст. Вы потеряете время, запись придется переносить, лечение откладывать.

В ПРОЦЕССЕ:

1. Глоток-зажим-вдох

Это схема, которой следует пользоваться при введение зонда. Он автоматически вызывает рвотные позывы, касаясь гортани и языка. Врач будет медленно продвигать зонд. В этот момент вы делаете глоток. Затем врач остановится, зажмите зонд зубами, но не слишком сильно. Это психологически помогает остановить рвотные позывы. И делаете вдох. НОСОМ! Так вы тоже даете мозгу понять, что все в порядке и переключаете фокус внимания с раздражающих ощущений в горле на нос. Затем разжимаете зубы и врач вновь продвигает зонд, а вы повторяете схему. ЕСЛИ НАЧАЛИСЬ РВОТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ и их трудно остановить, зажмите зубами зонд и дышите через нос пока не успокоитесь. Не концентрируйте внимание на ощущениях в горле! Отстранитесь от них! Думайте о дыхании через нос, ощущайте этот процесс!

2. Качайтесь!

Когда вы проглотили зонд и легли на кушетку с грелкой под боком, начинайте активно раскачиваться на боку вперед-назад. Не нужно ждать или просто лежать! Раскачивание - прямой путь к тому, чтобы поскорее закончить эту процедуру! Я делала ее 4 раза за свою жизнь и первые два по незнанию просто лежала. Тогда процедура занимала у меня 2,5 часа. Последний раз я постоянно интенсивно раскачивалась и управилась за час! За счет движения желчь быстрее выходит по зонду в пробирки.

3. Гаджеты

Переписка в телефоне может отвлекать от процесса (а разговаривать с кем-то вряд ли получится из-за зонда во рту). Вы будете лежать и отвечать на сообщения или смотреть фото, забывая раскачиваться. Если уж и берете телефон на процедуру, то смотрите фильм или слушайте музыку, чтобы постоянно раскачиваться на автомате и притом не заскучать.

4. Абстрагируйтесь

Не фокусируйте внимание на том, что во рту зонд, что он касается гортани, что он вызывает тошноту, мешает и его хочется выплюнуть. Концентрируйтесь на дыхании или на чем угодно, что может вас отвлечь.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Пройдя такую малоприятную историю, можно и наградить себя=) Для меня это были сладкие сухофрукты и печенька, которые я съела уже в больнице, не дожидаясь возвращения домой. А врач посоветовала дома выпить сладкий чай, отдохнуть и не нагружать себя физически в этот день.

РЕЗУЛЬТАТЫ И РАСШИФРОВКА:

Через два дня были готовы мои результаты, где нашли источник моих бед, моих проблем с кожей - это лямблии! Паразиты печени.

По моему результату вы можете расшифровать и свой - в моем бланке указаны показатели нормы.

Для НОРМЫ характерны следующие параметры:

Анализ на лямблиоз показан при возникновении подозрения на данное заболевание. Лямблиоз распространен в достаточной мере, им могут заразиться как дети, так и взрослые. Анализ обычно проводится методом ИФА. В ходе анализа определяются антитела, которые вырабатываются при заражении данным типом гельминтов.

Что такое лямблии

Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.

На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.

В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.

Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых. Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику проводить анализ на лямблиоз у детей.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

• не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
• внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
• острые боли в животе (обычно в области пупка);
• продолжительная тошнота, периодическая рвота;
• появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
• снижение веса.

Анализ на лямблиоз - диагностика лямблий

Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.

Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.

Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.

Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3–7 раз с перерывами в 1 неделю.

Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.

Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.

Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.

Показания к исследованию крови на лямблии

Анализ на лямблиоз выявляет наличие паразитов в организме. Это может быть микроскопическое исследование кала, но цисты (споровая форма, которую приобретают микроорганизмы, когда оказываются в прямой кишке) выявляются не всегда, а лишь в 50-70%.

Симптомы не специфичны, поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо доподлинно знать, чем вызваны проблемы с пищеварением.

Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела. Доктор назначит этот анализ в том случае, если у него есть подозрения на заболевание.

Клинические проявления заболевания следующие:

• продолжительная по времени диарея,
• боли в животе,
• повышение температуры тела и озноб,
• высыпания на коже, рвота.

Суть анализа крови на лямблии

Анализ на лямблиоз – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения.

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Анализ крови на лямблии

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.

Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным – скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать, как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.

Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:

• не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак;
• не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
• предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
• брать кровь из вены;
• утром разрешено выпить один средний стакан воды;
• врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
• лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.

Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.

Анализ на лямблиоз - расшифровка

В настоящее время, анализ крови на антитела против лямблий не рекомендован в качестве точного метода диагностики ни в России, ни за рубежом.

Нормы и толкование значений титров антител против лямблий варьируют в зависимости от оснащения лаборатории и потому могут быть указаны и расшифрованы только врачами, знакомыми с методами работы лаборатории проводившей анализы.

Если расшифровка содержит IgM-антитела, то человек заразился лямблиозом около полумесяца назад. Если в ней присутствуют IgG-антитела, то болезнь перешла в хроническую стадию, и иммунитет активно борется с ней.

Расшифровка с обоими классами антител свидетельствует об острой форме заболевания. Классы IgM способны сохраняться в крови до нескольких месяцев после лечения, а IgG – до полугода.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

• если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
• если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
• при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс — необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возраста эта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.