При аскаридозе можно посещать школу

В мире насчитывается около 250 видов паразитических червей, использующих человека в качестве промежуточного или основного хозяина. По оценкам специалистов, ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 миллионов человек и имеет тенденцию к увеличению. Самыми массовыми гельминтозами, так же, как и во всем мире у нас являются нематодозы, возбудителями которых служат круглые гельминты: острицы, аскариды и другие круглые черви

” Лидеры среди паразитов – аскариды: около 2 миллиардов человек заражены, и каждый год заражается еще 650 миллионов (данные ВОЗ).

Жизненный цикл аскариды

При многолетнем наблюдении за распространением аскаридоза можно отметить циклические подъемы числа инфицированных людей, не связанные с интенсивностью выявления и лечения этого заболевания. Так каждые 18 лет случается необъяснимый пик размножения червей, и 2-3 летние подъемы внутри каждого цикла.

Традиционно в сельской местности выше уровень обсеменения почвы яйцами аскарид – и, следовательно, выше заболеваемость. В деревне вас может ждать не только свежий воздух и натуральные продукты, но и неприятный сюрприз виде глистной инвазии, если не будете соблюдать элементарные правила гигиены.

” Развитие возбудителя аскаридоза в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу в легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев.

Диагностика аскаридоза

Поэтому всем родителям детей с жалобами на заболевания органов желудочно-кишечного тракта, симптомами болей в области пупка, отрыжкой, периодической рвотой, неустойчивым стулом, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, слабостью, я бы советовала обратиться в лабораторию и выполнить углубленное исследование кала на паразитов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот способ позволяет выявлять в биологических средах остатки чужеродной ДНК и идентифицировать ее.

Чем неприятна глистная инвазия

Аскариды – один из самых сильных паразитарных аллергенов. Заболевание нередко сопровождается сенсибилизацией организма, развивается атопический дерматит, ринит, блефарит, другие виды аллергии. Ухудшается течение бронхиальной астмы, извращаются иммунологические реакции.

” Прививки, сделанные во время глистной инвазии, неэффективны. У 40% детей с паразитарными заболеваниями через год после прививки от дифтерии антител не обнаруживается.

То же можно сказать и про вакцинацию и ре-вакцинацию против полиовирусов, столбняка, коклюша, краснухи и паротита.

Помимо сенсибилизации паразитарными антигенами, организм ребенка страдает от травматизации личинками, особенно страдают печень и легкие. Часто развивается картина, схожая с дыхательной аллергией, которую принимают за манифестацию бронхиальной астмы. Печень увеличивается, повышаться уровень печеночных ферментов.

В кишечной фазе аскаридоза важным повреждающим фактором становится способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия. Наличие червей приводит к разрастанию мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины складок, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина (пищеварительные ферменты участвующие во всасывании белка), вследствие чего ухудшаются процессы всасывания питательных веществ. При аскаридозе развивается недостаточность витаминов – B6, A и C, уменьшается переносимость молочного сахара - лактозы. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

” В особо запущенных случаях аскариды могут стать причиной механической кишечной непроходимости и воспаления аппендикса – аппендицита. Еще может развиваться механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток, блокада протоков поджелудочной железы. И даже асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути!

Что не является признаком глистной инвазии?

Бруксизм - скрипение зубами не имеет отношения к симптомам аскаридоза. Гипертонус лицевой мускулатуры может быть идиопатическим (без конкретной причины) или вызван приемом некоторых препаратов.

Лечение и последующая профилактика

К счастью, сейчас существует много препаратов способных изгнать паразитов. Но лечение должен назначить врач! Он же сообщит о возможных осложнениях того или иного препарата. Так как жизненный цикл гельминтов примерно 2-3 недели, через 2 недели курс лечения надо повторить – это гарантированно избавит от личинок, успевших вылупиться из отложенных яиц.

В доме, где есть человек с глистной инвазией, должны соблюдаться строгие гигиенические правила:

ежедневная смена нательного и постельного белья (утром - так как гельминты активны ночью);
нательное и постельное белье стирается при высоких ( не ниже 50 С температурах) или проглаживается утюгом;
не допускается совместный сон с зараженным человеком.

Особое внимание уделяется уборке в санузле и мытью горшков. Влажная уборка помещений должна быть ежедневной. Объясните детям важность мытья рук, как после посещения туалета, так и перед любым приемом еды и напитков, следите, чтобы у детей были коротко острижены ногти, пресекайте привычку засовывать в рот пальцы, волосы, игрушки, соски. Если у ребенка откашливается мокрота – ее надо сплевывать и уничтожать, так как в ней могут быть личинки гельминта.

” Помните, аскаридоз, как и другие гельминтозы, - карантинное заболевание. Детям и взрослым с гельминтозами нельзя посещать детские дошкольные учреждения, бассейны и сауны до и во время лечения. Проявляйте сознательность, вовремя диагностируйте и предотвращайте распространение глистных инвазий!

Запрещено использовать человеческие фекалии как удобрение, во избежание обсеменения земли яйцами гельминтов. Домашние животные также являются источником аскарид – у плотоядных (кошек, собак, лис и песцов) заболевание, вызываемое этими круглыми червями, называется токсокароз, у лошадей - парааскаридоз, птицы так же, как и люди, болеют аскаридозом.

Об этом полезно помнить, когда вы поведете ребенка в контактный зоопарк, или просто разрешите погладить уличную кошечку или собачку.

Аскаридоз у детей встречается часто и имеет весьма серьезные последствия для детского здоровья. Признаки аскаридоза могут проявляться в виде кашля, аллергической реакции, повышения температуры, быстрой утомляемости ребенка. Для установления диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований, включающих анализ крови, мочи и кала, а также рентген грудной клетки и брюшной полости.

Что такое аскариды

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельмидными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Как выглядят аскариды

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20. Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву.

При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%. При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания.

Аскаридоз у детей. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Что такое аскаридоз

Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминдами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели.

В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами. После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки.

Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.

Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет. И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму.

Аскаридоз у детей. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные. Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Диагностика аскаридоза у детей

Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза.

Методы диагностики аскаридоза у детей:

общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови;
анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии;
анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид;
анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов;
анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным;
анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме.
рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого;
рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки;
антропометрия — применятся у детей, так как при хронической форме аскаридоза, особенно при массовой инвазии паразит отнимает у детского организма питательные вещества и витамины.

Аскаридоз у детей - симптомы

Встретить аскарид можно повсеместно, кроме разве что пустынь и заполярья. Аскарида – круглый, длиной до сорока сантиметров, червь класса Нематод. Аскаридоз у детей. Если в кале ребенка обнаружился длинный белый червь, срочно обратитесь в больницу.

Захватите найденного паразита с собой к врачу, предварительно поместив его в стеклянную баночку, и это упростит доктору постановку точного диагноза и позволит подобрать соответствующий препарат.

Заболевание аскаридоз имеет две стадии. Это связано с циклом развития гельминта. На ранней стадии зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, там превращаются в личинок и мигрируют по всему организму, поражая печень, сердце, легкие.

Этим обусловлены симптомы ранней стадии:

кашель, боли в груди, реже одышка;
аллергическая реакция в виде сыпи;
общая слабость;
быстрая утомляемость ребенка, даже от простых действий;
иногда возможно повышение температуры;
печень может быть увеличена в размерах.

Такие симптомы могут быть достаточно слабо выражены у детей и никак не ассоциируются с глистной инвазией. Если ребенок кашляет, но нет других симптомов простуды, появилась сыпь, бывает тошнота, вздутие, боль в области груди и живота, можно предположить заражение гельминтами. Особенно в теплое время года, когда дети много времени проводят на улице в непосредственном контакте с землей, активно едят овощи, ягоды, подбирают с земли фрукты.

Но если у ребенка есть такие вредные привычки, как сосание пальцев, или он грызет ногти, то заражение паразитами возможно в любое время года. Под ногтями скапливает грязь, которая может содержать личинки паразитов, легко проникающие в организм через ротовую полость.

К тому же привычка сосать пальцы и грызть ногти вредна и по другим причинам. Это может вызвать развитие неправильного прикуса у детей, нарушение звукопроизношения, речи и прочее. Поэтому, не удивляйтесь, если сосущий пальцы малыш не сможет вовремя и правильно начать говорить, и со временем вам придется вместе с ним посещать логопедические занятия.

Через два месяца взрослые особи становятся половозрелыми и отправляют во внешнюю среду сотни тысяч яиц в сутки. Отрицательное воздействие на организм усиливается, симптомы более заметны. Качество пищеварения ухудшается, ребенок недополучает необходимые для полноценного развития вещества. Наблюдается нехватка витаминов.

При аскаридозе у детей могут быть поражения сердца с глухостью сердечных тонов, тахикордией. Без вовремя проведенной терапии у детей раннего возраста массивная инвазия может привести к смерти.

Иногда фиксируют такие симптомы как тошнота, боли по всему животу, расстройства стула. Если в организм ребенка попало большое количество возбудителя, может развиться не только пневмония и плевропневмония, но и гранулематозный гепатит с умеренной желтухой, гепатоспленомегалией, повышением в сыворотке крови щелочной фосфатазы, активности трансаминаз, всех фракций глобулинов, уровня билирубина, сдвигами показателей осадочных проб.

Аскаридоз у детей в хронической стадии проявляется периодически возникающими болями в эпигастрии, а также вокруг пупка, в некоторых случаях – в правой подвздошной области. Реже проявляются такие симптомы как повышенное чувство голода, запоры, неустойчивый стул.

У ослабленных детей и у грудничков случаются поносы, причем дефекация происходит всего 2-3 раза в сутки. В стуле обнаруживаются примеси слизи.

Признаки аскаридоза в кишечной стадии:

Резкие приступы боли в животе, внезапно прекращающиеся;
регулярные расстройства пищеварительной системы в любом проявлении (тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, вздутие, запоры, жидкий стул); плохой аппетит, отвращение к пище;
бледная кожа с желтоватым оттенком;
снижение веса, происходящее даже при плотном питании ребенка;
отставание в физическом развитие;
психические нарушения – утомляемость, раздражительность, головные боли, плохой сон;
частые инфекционные простудные заболевания.

Аскаридоз у детей - лечение

Лечение аскарид у детей сводится к приему антигельминтных препаратов. Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач.

Во-первых, далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей. Во-вторых, доза для них подбирается в индивидуальном порядке. В-третьих, все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм, поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью.

Аскаридоз у детей. Если аскариды диагностируется у ребенка в фазу миграции, то ему показаны десенсибилизирующие препараты и антигельминтные средства. Чаще всего в детском возрасте назначают Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермокс). Они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид. Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.

Антигельминтные препараты:

Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
десенсибилизирующие лекарственные средства;
бронхолитики;
кортикостероиды.

При кишечной стадии аскаридоза назначают: однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор; поливитамины; препараты железа; ферментные препараты. Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол. Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема). Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Аскаридоз у детей. Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Перенесенный однажды аскаридоз у детей не может служить гарантией от повторного заражения. При попадании яиц в ЖКТ начинается новый цикл развития паразита и появление симптомов заболевания. Специфический иммунитет к аскаридозу ни в детском, ни во взрослом организме не образуется.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

Аскариды являются человеческими паразитами, поэтому ребенок не может заразиться этим видом гельминтов от кошек и собак. Употребление не прошедших кулинарной обработки мяса и рыбы тоже не бывает источником аскаридоза.

С раннего возраста научите ребенка мыть руки после контакта с землей, животными, поручнями в транспорте, после посещения общественных мест. С мылом и мочалкой мойте уличные игрушки, можно обрабатывать вымытые игрушки горячим паром в посудомоечной машине.

Тщательно с помощью губки мойте фрукты и овощи, зелень замачивайте в воде с добавлением капли моющего средства; устанавливайте детские площадки и песочницы на солнечных участках, следите за отсутствием мусора и фекалий, рыхлите почву – попадание прямых солнечных лучей убивает яйца аскарид.

Аскаридоз у детей. Отучите ребенка от плохой привычки грызть ногти и тянуть пальцы в рот. Не пейте сырую воду и не разрешайте это делать своим детям. Наличие во дворе выгребной ямы, уличного туалета увеличивает риск заражения аскаридами. Не используйте фекалии для удобрения почвы: так собственными руками можно занести яйца паразитов на участок.

Здоровье наших детей, их благополучие и развитие зависит только от отношения к этому самих родителей. Приучайте детей к соблюдению элементарных гигиенических правил, проходите профилактическое обследование в лаборатории и регулярно проводите профилактическое лечение от глистов, и тогда ваш ребенок не встретиться с этими паразитами.

Яйца аскарид имеют липкую оболочку, которая усложняет процесс избавления от них продуктов питания и бытовых поверхностей. Во время влажной уборки нужно как можно чаще менять воду, использовать специальные средства.

После выздоровления ребенок не приобретает к аскаридозу иммунитет. Нужно постоянно соблюдать правила гигиены и меры предосторожности, чтобы не допустить повторного заражения.

Аскаридоз у детей

Согласно международной классификации, бывают такие виды аскаридоза у детей:

- с кишечными осложнениями;

- с другими осложнениями;

Аскаридоз встречается в странах с разным климатом, исключение составляют высокогорья, районы вечной мерзлоты, пустыни. Самый большой уровень заболеваемости – в странах с влажным и субтропическим климатом.

Аскаридоз относится к группе геогельминтозов. С фекалиями яйца глистов попадают в почву, где созревают на протяжении от 2 до 3 недель. Ребенок заражается, употребляя в пищу овощи, фрукты, питьевую воду, в которых есть яйца паразита. Яйца не выдерживают высоких температур среды и высыхания. Во влажной почве они могут храниться до 6 лет.

В странах средней полосы аскаридоз передается, начиная с апреля, заканчивая октябрем. В зонах с тропическим климатом заразиться можно круглогодично. В группе риска – дети от 5 до 10 лет, потому что они наиболее активны и не имеют достаточных гигиенических навыков и иммунитета.

Что провоцирует / Причины Аскаридоза у детей:

Аскариды – это крупные черви, формой напоминающие веретено бледно-розового оттенка. Длина самок обычно от 25 до 40 см, задний конец тела прямой, заостренный. Длина самца аскариды от 15 до 20 см, конец хвоста загнут на брюшную сторону в виде крючка. Тело гельминта покрыто толстой кутикулой. Самка в кишечнике откладывает больше 200000 яиц в сутки, часть из них оплодотворенные, часть нет. В окружающую среду яйца попадаю с испражнениями. Аскариды живут примерно 1 год.

Патогенез (что происходит?) во время Аскаридоза у детей:

Из капилляров личинки проникают в альвеолы, затем постепенно по бронхиальному дереву поднимаются до гортани, попадают в глотку, заглатываются со слюной и вновь попадают в тонкую кишку. Миграционный процесс, описанный выше, длится от 2 до 3 недель.

Личинки созревают до взрослых особей на протяжении 2 месяцев. В тонкой кишке возникают отек, гиперемия, пролиферация макрофагальных элементов, лимфоидных, эозинофильная реакция (местная и общая).

При аскаридозе расстройство пищеварения вызывается не только воспалительной реакцией с гиперсекрецией кишечных ферментов, но и нарушением продукции и взаиморегуляции пептидных гормонов.

Симптомы Аскаридоза у детей:

При заражении аскаридозом инкубация длится от 2 до 3 недель. Ранняя стадия заболевания может проходить в субклиническоф орме при малоинтенсивной инвазии.

Если в организм ребенка попало большое количество возбудителя, может развиться не только пневмония и плевропневмония, но и гранулематозный гепатит с умеренной желтухой, гепатоспленомегалией, повышением в сыворотке крови щелочной фосфатазы, активности трансаминаз, всех фракций глобулинов, уровня билирубина, сдвигами показателей осадочных проб.

При аскаридозе у детей могут быть поражения сердца с глухостью сердечных тонов, тахикардией. Без вовремя проведенной терапии у детей раннего возраста массивная инвазия может привести к смерти.

Стадии аскаридоза у детей:

На острой стадии у ребенка могут проявляться общие аллергические явления или легочный синдром, также возможны либо тяжелые полиорганные поражения, такие как дистрофия миокарда, гепатит, плеврит, пневмония.

Осложнения. При высокой лихорадке, рвоте, нерациональной химиотерапии паразит может попасть в дыхательные пути из глотки, что приводит к удушью.

Гельминты могут заползти в слуховую трубу. Также яйца паразита накапливаются в червеобразном отростке, что приводит к развитию аппендицита. Если в организм попало большое количество возбудителя, и если есть склонность к спазмам в кишечнике, вероятна динамическая непроходимость. В редких случаях причиной непроходимости являются клубки аскарид.

Если аскаридоз протекает без осложнений, то прогноз благоприятный. Но инвазия может осложнять течение острых бактериальных инфекций, что приводит к астении, анемии, задержке развития ребенка.

Диагностика Аскаридоза у детей:

Для диагностики аскаридоза в острой стадии у детей необходим эпидемиологический анамнез, определение клинической картины (симптомов и их развития), что включает лихорадочное заболевание с кожным, легочным синдромами, преходящими диспепсическими явлениями и гиперэозинофилией.

Подтверждают диагноз аскаридоза с помощью серологических методов РИГА, ИФА. На второй или третьей неделе после заражения уже можно получить пложительные результаты. В мокроте личинки обнаруживаются редко, но фиксируют большое количество эозинофилов, иногда находят кристаллы Шарко—Лейдена.

Если с момента заражения прошло 2-2,5 месяца, диагноз подтверждается с помощью обнаружения в фекалиях ребенка яиц паразита. Яйца аскарид имеют размер 0,05—0,1x0,1 —0,04—0,06 мм, овальной формы. Неоплодотворенные яйца имеют неправильную, шаровидную или треугольную форму, заполнены крупными неправильной формы желтыми телами, редко окружены белковой оболочкой.

Лечение Аскаридоза у детей:

Аскаридоз у детей в острой стадии лечат с помощью антигистаминных препаратов. Их следует принимать внутрь. Тяжелые формы заболевания лечат парентеральным введением растворов кальция глюконата, кальция хлорида, аскорбиновой кислоты. Личинки аскарид можно убить производным тиазолил-бензимидаэола — минтезолом в дозе 25 мг на 1 кг тела ребенка в сутки, доза делится на 3 приема. Препарат принимают после еды курсом 5 дней. Лечение может усилить аллергическую реакцию, потому его проводят, как правило, в условиях стационара на на фоне десенсибилизирующей терапии. Врачи могут в качестве десенсибилизирующей терапии назначить даже глюкокортикоиды курсом 5-7 дней.

В хронической стадии аскаридоз у детей лечат декарисом, медамином, комбантрином. Медамин, производное карбамат-бензимидазола, назначается больным детям в дозе 10 мг на 1 кг тела, доза делится на 3 приема, препарат принимается после еды на протяжении 1 дня. Если произошла массивная инвазия, курс составляет 2-3 дня.

Декарис (левамизол) – производное имидазола – назначается больным дозой 2,5 мг на 1 кг тела в сутки, доза делится на 2-3 приема, курс 1 день. Врачи могут назначить лечение аскаридоза у детей комбантрином (таблетированная форма).

Лечение аскаридоза можно проводить вермоксом (мебендазолом). Следует учитывать, что лекарство вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, что может стать причиной антиперистальтики, рвоты и попадания паразита в дыхательные пути. Потому вермокс, в особенности при интенсивной инвазии, детям не назначают.

Вместе с выше названной терапией ребенку нужно прописать поливитамины, ферментные препараты, в некоторых случаях – препараты железа. Через 3 недели после лечения проводят контроль – троекратно исследуют каловые массы ребенка.

Прогноз. Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики и проведения специфической терапии. Серьезный прогноз при острой стадии аскаридоза у детей раннего возраста.

Возможен летальный исход при аскаридозе, осложненном инвагинацией паразита в протоки органов пищеварения, перфорацией кишки, при удушении в следствии заползания червей в верхние дыхательные пути. Но его можно предупредить экстренным хирургическим вмешательством.

Профилактика Аскаридоза у детей:

Следует развивать у детей гигиенические навыки (мыть руки после выхода из туалета, перед употреблением пищи, кушать только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипятить воду перед питьем).
Мероприятия по охране окружающей среды от загрязнения яйцами аскарид включают: обезвреживание нечистот с помощью отстойников и фильтрации, хлорирование и фильтрацию водопроводной воды.
В селах следует правильно и своевременно вычищать выгребные ямы, предупреждать попадания нечистот в водные источники.
В сельских хозяйствах и на дачах фекалии применяют для удобрения почвы лишь после 4-летнего компостирования.

Читайте также: