При каких цестодах возможны аутоинвазии и аутореинвазии

Самоинвазия или аутоинвазия – способ, которым человек заражает сам себя одним и тем же видом паразита. При этом новое поколение гельминтов появляется и развивается, не покидая тела хозяина.

Явление наносит большой ущерб здоровью, так как исключает самопроизвольное исцеление после гибели поколения паразитов. Инвазия может продолжаться десятилетиями и приводить к крайнему истощению организма.

Лямблиоз

Болезнь развивается при поражении паразитом кишечная лямблия. Он принадлежит к подцарству одноклеточные или простейшие, представляет собой клетку со жгутиком.

В организме человека лямблии поселяются в двенадцатиперстной кишке и вызывают болезнь лямблиоз. Она проявляется в виде энтерита, астениеи, заболеваний желчевыводящих путей.

Заразиться лямблиями можно от другого человека, собак, крупного рогатого скота. Заражение происходит путем попадания цист в рот и проникновения дальше по желудочно-кишечному тракту. Чтобы заразиться, нужно проглотить одновременно не меньше десяти цист.

Лямблии размножаются двумя путями: вегетативно и с помощью цист. Аутоинвазия возможна благодаря вегетативному способу размножения паразита.

Лямблии способны к делению, как все одноклеточные организмы. Так они размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Если под действием сократительных движений кишечника лямблия оторвется от эпителия и вынесется с пищевыми массами в толстую, затем прямую кишку, она покроется оболочкой и превратится в цисту. С фекалиями циста попадет в окружающий мир и станет источником заражения других людей.

Гименолепидоз

Гименолепидоз – самое распространенное заболевание, вызванное ленточными червями. Его причиной является карликовый цепень.

Паразит встречается повсеместно. Длина червя не достигает даже одного сантиметра. Цепень прикрепляется к стенкам тонкой кишки человека и питается измельченной пищевой массой, которая поступает в кишечник из желудка.

Гименолепидоз приводит к воспалению слизистой оболочки тонкого кишечника, образованию некротических участков и язв, достигающих мышечного слоя. В результате начинаются боли в животе, нарушаются функции всех отделов пищеварительной системы, развиваются гиповитаминоз и аллергические реакции.

Карликовый цепень имеет упрощенный цикл развития. Его окончательным и промежуточным хозяином является человек. Заражение происходит, когда человек проглатывает зрелые яйца, которые могут находиться на грязных руках и продуктах. Яйца выделяются из кишечника больного, таким образом механизм передачи инвазии – фекально-оральный.

Редко карликовый цепень развивается со сменой хозяев. Промежуточным организмом становятся блохи и другие насекомые. Человек заражается, нечаянно проглотив насекомое с пищей.

В тонкой кишке яйцо проходит через ряд переходных стадий и превращается в половозрелого паразита. Как у всех цепней, у карликового последние доли тела наполнены зрелыми яйцами и способны отделяться, выходя наружу с фекалиями.

Трихинеллез

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Это опасное паразитарное заболевание, которое у человека протекает особенно тяжело. Возбудитель гельминтоза – мелкая нематода длиной около трех сантиметров.

Трихинелла развивается без смены хозяев. Хозяином может стать человек, свинья, медведь, крыса и другое плотоядное или всеядное млекопитающее. Попав в кишечник в виде личинки, паразит проходит все этапы развития, не выходя во внешнюю среду.

Это возможно из-за способности трихинелл к яйцеживорождению – так называется явление, когда личинки вылупляются из яиц еще в теле женской особи гельминта.

• отравление продуктами обмена и распада паразитов;
• разрушение мышц;
• бурную аллергию;
• мощные воспалительные явления в кишечнике.

При злокачественном течении трихинеллеза летальный исход наступает на 2-3 сутки болезни. Причиной смерти становятся пневмония, поражение центральной нервной системы и аллергический миокардит.

У половины больных регистрируют легкую и среднетяжелую формы, которые сопровождаются сильными болями во всех мышцах тела, высокой температурой, лихорадкой, кожной сыпью, воспалением верхних дыхательных путей вплоть до пневмонии.

Заразиться трихинеллезом можно, поев плохо проваренное или непрожаренное мясо свиньи и диких животных. В них могут оказаться инкапсулированные личинки трихинелл, которые прячутся в поперечно-полосатой мускулатуре, и сохраняют там жизнеспособность многие годы.

Попав в организм нового хозяина, личинка проходит в кишечник, освобождается от капсулы и за три дня достигает половой зрелости. После оплодотворения самка формирует личинки.

За свою жизнь, которая продолжается около двух месяцев, самка производит на свет до двух тысяч личинок, а затем погибает.

Личинки проходят сквозь стенку кишечника, попадают в лимфатическую, затем в кровеносную систему и распространяются по организму, оседая в самых разных органах. Основным местом локализации является поперечно-полосатая мускулатура. Там паразиты покрываются капсулой и замирают.

Самоинвазия возможна, если сопротивляемость организма по каким-либо причинам резко снижена. Тогда личинки не мигрируют по организму, а развиваются в просвете кишечника, достигают половой зрелости, спариваются, и на свет воспроизводится новое поколение.

Аутоинвазия значительно увеличивает количество паразитов в кишечнике, и в конечном итоге усиливает зараженность мышц.

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз проявляется следующими симптомами:

• крапивница;
• папулезная сыпь;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• отеки;
• увеличение печени и селезенки.

Больной отмечает тошноту и тупую боль в животе. При выраженной форме болезнь сопровождается рвотой, острыми болями в правом подреберье, лихорадкой, крапивницей, поносом со слизью или кровью.

Тяжелая форма стронгилоидоза приводит к истощающей диарее, анемии. Возможно развитие перитонита, панкреатита, кишечной непроходимости.

Заболевание регистрируется в тропических и субтропических регионах планеты. По статистике, от стронгилоидоза страдают около 100 миллионов человек.

Человек может заразиться стронгилоидозом от больного человека. Заражение угрицей кишечной происходит через кожу и перорально.

В первом случае нужен контакт кожи с землей. Личинки стронгилоид при попадании на кожу проникают в глубокие ткани, проходя через потовые железы и волосяные сумки. Попав в кровеносное русло, они током крови заносятся в сердце и легкие.

Там они достигают репродуктивного состояния, поднимаются по бронхам в глотку и повторно заглатываются хозяином. Оказавшись в пищеварительном тракте, личинки останавливаются в двенадцатиперстной кишке. Там происходит оплодотворение самок. Миграция занимает 3 недели.

Пероральная инвазия встречается при употреблении в пищу овощей, ягод и фруктов, на поверхности которых находятся личинки гельминтов. При заражении через рот личинки не сразу попадают в кишечник. Они проходят слизистую оболочку ротовой полости, так же, как и в первом случае, попадают в кровоток и проходят все положенные этапы миграции.

Самки после оплодотворения паразитируют в двенадцатиперстной кишке и в нижнем отделе желудка и откладывают в сутки до 50 яиц. Личинки выделяются наружу с калом. В окружающей среде, пройдя через цикл преобразований, личинки живут в почве, дожидаясь попадания в тело человека.

Аутоинвазия происходит, когда личинки не выходят из кишечника наружу, а развиваются в нем с последующим заражением. Созревшие в просвете тонкой или толстой кишки личинки проникают через воротную вену в печень, оттуда в сердце и легкие, где завершают развитие.

Самоинвазию провоцируют заболевания кишечника, особенно дивертикулез и язвенные процессы.

Энтеробиоз

Причиной заболевания является острица – мелкий червь, живущий в начальном отделе толстой кишки. Продолжительности ее жизни 3-4 недели.

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных гельминтозов на планете:

Если оставить энтеробиоз без лечения, самоисцеление не происходит, и заболевание может продолжаться неограниченно долго. Это происходит благодаря тому, что острицы способны к повторному заражению.

Самки паразитов выходят из ануса и откладывают на коже яйца, а также выделяют вещество, вызывающее сильнейший зуд кожи.

Попав на руки человека, а оттуда в рот, яйца снова попадают в кишечник, где превращаются в остриц. Таким образом путем самозаражения заболевание может длится годами. При этом больной заражает не только себя, но и окружающих.

Форма тела- лентовидная. У большинства видов тело, или стробила, разделено на многочисленные членики — проглоттиды. На переднем конце находится головка- сколекс, несущая органы прикрепления — присоски, крючья или присасывательные щели — ботрии. За головкой следует несегментщюванная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В них системы органов не дифференцированы. В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами. Они называются гермафродитними. Последние проглоттиды стробилы содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудимент ты остальных органов. Пищеварительная система отсутствует. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. Нервная система и органы выделения построены по плану, характерному для всего типа плоских червей. Половая система состоит из тех же органов, что и у сосальщиков, но представлена в каждом ленточном черве в огромном количестве копий, соответствующих количеству проглоттид. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только в виде яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. Некоторые наиболее специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду. Современные ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую и личиночную. Половозрелая стадия паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных. Личиночная стадия, или финна, — тканевый паразит в организме промежуточных хозяев, в основном позвоночных, но иногда также членистоногих. С фекалиями окончательного хозяина яйца паразитов попадают во внешнюю среду. Они содержат личинку — онкосферу, которая будет развиваться уже в промежуточном хозяине при попадании яиц в его пищеварительную систему. Здесь онкосфера с помощью крючьев проникает через кишечную систему в кровеносное русло или лимфатические сосуды и мигрирует по организму, оседая в печени, легких, мышцах, центральной нервной системе и т. д. Разрастаясь, она превращается в финну. Финна — промежуточная форма паразита, обычно с полостью внутри и со сформировавшейся головкой. Финны некоторых ленточных червей способны размножаться бесполым путем за счет внутреннего или наружного почкования. Это увеличивает вероятность заражения основного хозяина и выживания потомства паразита. Окончательный хозяин, обычно хищное животное или человек, проглатывает финну вместе с тканями промежуточного хозяина. При этом головка паразита прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинается рост шейки, образование члеников и развитие гельминта. В связи с тем что окончательный хозяин заражается этими гельминтами, поедая промежуточных хозяев, взаимоотношения хозяина и паразита на разных стадиях развития червей различны. Если основной хозяин, в кишечнике которого находится гельминт, страдает от него относительно несильно, то жизнеспособность промежуточного хозяина с финнами этих червей в легких, мозгу или печени оказывается резко снижена. Это увеличивает вероятность именно инвазированных организмов быть съеденными окончательным хозяином.

Вооруженный и невооруженный цепни. Систематическое положение, строение, цикл развития. Пути заражения, патогенное значение, профилактика. Распространение в Западной Сибири. Понятие об автоинвазии.

Бычий цепень (Тип Плоские черви; Класс Ленточные черви; ленточные черви, жизненный цикл развития которых не связан с водной средой; ленточные черви, жизненный цикл которых не связан с водной средой).

Бычий цепень (Taeniarrhyncnus saginatus) - возбуди­тель тениаринхоза, достигает в длину 4—10 м. На головке имеет только четыре присоски. Гермафродитные членики квадратной формы, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из двух долей. Зрелые членики сильно вытянуты. Матка очень разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17—34 пар. Яйца содержат онкосферы, расположенные под тонкой прозрачной оболочкой, которая быстро разрушается. Онкосферы имеют три пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку. Диаметр онкосфер около 10 мкм. Тениаринхоз распространен повсеместно, где насе­ление употребляет в пищу сырое или недостаточно обработанное говяжье мясо.

Жизненный цикл бычьего цепня типичен. Основной хозяин только человек, промежуточный — крупный рогатый скот. Харак­терной особенностью является способность члеников активно вы­ползать из заднепроходного отверстия поодиночке. Корова, проглотив такие членики, становится промежуточным хозяином паразита. В ее мышцах формируются финны, называемые цистицер-ками. Финна представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в котором находится сколекс. В мышцах финны могут сохранять жизнес­пособность долгие годы. При поедании мяса такой коровы в желудке под действием кислой среды желудочного сока головка вывертыва­ется, прикрепляется к стенке кишки и развивается новый цепень.

Диагностика проводится несложно — при обнаружении зрелых члеников в фекалиях, так как членики имеют характерное строение.

Профилактика тениаринхоза заключается в охране пастбищ от заражения фекалиями человека.

ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ - Taenia solium - возбудитель тениоза и цистицеркоза - антропозооноза.

Географическое распространение - повсеместно, где развито свиноводство. Локализация - половозрелая форма паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз.

Этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м. На головке кроме присосок у него находится венчик из 22—32 крючьев. В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида.

Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева - свинья, иногда человек.

Инвазионная форма - для человека как окончательного хозяина - финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина - зрелые членики или яйца гельминта.

Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицерков в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного.

Источник заражения - источником инвазии служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия.

Диагностика. 1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография. Иммуноферментный.

Карликовый цепень. Систематическое положение, строение, цикл развития. Пути заражения, патогенное значение, профилактика. Распространение в Западной Сибири. Понятие об автоинвазии.

ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ - Hymenolepis папа - возбудитель гименолепидоза - антропо-зооноза, природно-очагового заболевания .

Географическое распространение - повсеместно. Типичный детский гельминтоз.

Локализация - верхние отделы тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 -0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 - 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15-0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 - 200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.

Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ.

Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - цистицеркоид гельминта. Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аутоинвазия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинвазия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея.

Источник заражения - больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити - филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная - соблюдение правил личной гигиены

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Паразитология (от греч. parasitus – нахлебник) – раздел биологии, изучающий морфологию и экологию паразитов, их взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, а также вызываемые ими болезни и меры борьбы с ними.

В естественных условиях между организмами могут возникать различные взаимоотношения, в том числе и паразитизм. Паразитизм – это форма сожительства двух генетически разнородных организмов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду обитания, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его. Последнее является принципиальной особенностью паразитизма и отличает его от другой формы взаимоотношений организмов – комменсализма.

В зависимости от объектов паразитирования (хозяина) выделяют медицинскую паразитологию, ветеринарную паразитологию и фитопаразитологию.

Задачи медицинской паразитологии:

1. Изучение морфологии и особенностей жизненного цикла паразита в организме человека
2. Выявление патогенного действия паразита на человека
3. Разработка методов лабораторной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Медицинская паразитология включает следующие разделы: протозоология, гельминтология и арахноэнтомология.

Паразитизм – удивительно многообразное по своим проявлениям биологическое явление. Это, в свою очередь, подтверждается многообразием различных классификаций паразитов, хозяев, способов заражения и т.д.

ПАРАЗИТ:

1. От среды обитания

Постоянные временные (все постоянные)

2. Тканевые (дизентерийная амеба,

3. Внутриорганные (сосальщики)

II. По степени обязательности

- истинные (паразитизм эволюционно закрепленная форма существования)

III. По особенностям цикла развития

- однохозяинные и многохозяинные

- личиночные (ларвальные) и имагальные

ХОЗЯИН:

Окончательный Промежуточный Резервуарный

(дефинитивный) (2-й промежуточный – происходит накопление

дополнительный) паразита, но не

Для простейших - размножение: половое или бесполое

Для гельминтов - половозрелая или личиночная стадия развития

Облигатный хозяин – в организме обеспечивается выживаемость, быстрый рост и наибольшая плодовитость. Хозяин, в организме которого паразит может обитать, но находит оптимальных условий для существования, называется факультативным. Для лентеца широкого человек является облигатным хозяином, а лисица - факультативным.

СПОСОБЫ ПРОНИКНОВЕНИЯ ПАРАЗИТА В ОРГАНИЗМ ХОЗЯИНА

Пассивный Активный Контактный

1. Пероральный (перкутантный)

Инвазионная форма – стадия развития паразита, которая проникает в организм хозяина и вызывает заражение или заболевание. Для каждого хозяина только определенная стадия развития паразита является инвазионной и находит оптимальные условия для своего дальнейшего развития.

Особенности паразитарных болезней

Болезни, вызываемые патогенным простейшими, гельминтами и членистоногими, называются инвазионными. Необходимо различать следующие понятия:

Инвазия – заражение организма каким-либо паразитом животного происхождения.

Реинвазия – повторное заражение паразитом, которым ранее хозяин был заражен, но полностью вылечился от данного заболевания.

Аутореинвазия – повторное самозаражение (инвазионная форма паразита выходит за пределы организма, а затем вновь заражает его).

Аутоинвазия – возникновение новых поколений паразита происходит без выхода за пределы организма хозяина.

Источниками инвазий могут быть больные животные или человек, в организме которых непосредственно обитают паразиты. В случаях, если больные животные или человек являются для паразита окончательным хозяином, они выделяют в окружающую среду яйца паразитов, которые могут стать причиной инвазии для других хозяев. При многих протозоонозах наибольшую опасность как источник инвазий представляют цистоносители.

Среди паразитарных болезней особое место занимают трансмиссивные заболевания – передаются с помощью кровососущих членистоногих. В зависимости от роли переносчика выделяют облигатно- и факультативно-трансмисивные заболевания. В этих случаях возбудитель заболевания находится внутри переносчика и передается следующему хозяину чаще всего при укусе. Но следует помнить и о том, что насекомые могут быть механическими переносчиками цист простейших или яиц гельминтов.

Некоторые трансмиссивные заболевания встречаются только на определенной территории и существуют независимо от человека. Эти болезни относят к группе природноочаговых. Природный очаг болезни – участок территории со свойственным ему биоценозом, который включает:

- возбудителя заболевания (вирус, бактерия, простейшее, гельминт)

- переносчиков возбудителей (клещи, комары, москиты, вши, блохи, мошки и др.)

- организмы, которые составляют природный резервуар возбудителя.

В Ярославской области природноочаговыми заболеваниями являются дифиллоботиоз и весеннее-летний клещевой энцефалит.

Патогенное действие паразитов на организм человека

Патогенность (от греч. pathos – страдание) одно из основных отличительных свойств паразита. Паразит обычно оказывает вредное действие на организм хозяина и приводит к возникновению определенных клинических признаков (симптомов заболевания). В целом клинические признаки можно разделить на две группы:

1. Неспецифические – характерные для многих инвазионных болезней: повышенная утомляемость, потеря аппетита, уменьшение массы, тошнота, рвота, бессонница, анемия и т.д. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации организма больного продуктами жизнедеятельности паразита

или активным питанием паразита за счет хозяина. Но следует помнить, что эти неспецифические признаки заболеваний могут встречаться и при неинвазионных, иначе соматических, болезнях. Поэтому в диагностике инвазий существенное значение имеют специфические признаки заболевания.

1. Специфические – зависят от особенностей морфологии, жизненного цикла и локализации паразита в организме человека. Эти особенности паразитов будут подробно разбираться на практических занятиях. Специфические симптомы заболевания позволяют предположить определенную инвазию, окончательный диагноз можно установить только после лабораторной диагностики заболевания.

Взаимоотношения паразит – хозяин

1. Токсическое действие

2. Нарушение обмена веществ (истощение, авитаминоз B₁₂)

3. Разрушение клеток и тканей хозяина (миграция личинок)

4. Механическое давление на органы (пузырь эхинококка,

финны свиного цепня)

2. Тканевые реакции

3. Гуморальные реакции

Основные методы обнаружения и исследования паразитических простейших:

1.Протозооскопия – исследование с помощью микроскопа нативных мазков, а также обработанных и окрашенных постоянных препаратов.

а ). Приготовление и исследование нативных мазков : на предметное стекло наносят большую каплю исследуемого содержимого – слизистых фекалий, содержимого 12-перстной кишки, мокроты и т.д. Каплю накрывают покровным стеклом. Если исследуемый материал густой, то на предметное стекло добавляют физиологический раствор, с помощью деревянной лучинки готовят равномерную смесь. Все простейшие и их цисты нативных мазках бесцветны, однако вегетативные формы обладают характерной для каждого вида подвижностью, что позволяет легко обнаруживать их. Внутренняя структура простейших и цисты лучше выявляются при окрашивании наивных мазков.

б ). Методы концентрирования (обогащения) цист. При небольшом содержимом цист в исследуемом материала применяют различные методы концентрации их, основанные на всплывании цист в растворах с высоким удельным весом (растворы сернокислой меди, сернокислого цинка, сахара) или осаждении в жидкостях с низким удельным весом (эфирно-формалиновая смесь).

2. Культивирование – посев материалов на питательные среды и микроскопическое исследование их после инкубирования в термостате. Оно позволяет увеличить частоту обнаружения паразитов, а также широко используется для изучения действия лекарств и антигенных особенностей простейших. Культивирование чаще проводится на жидких питательных средах, главными компонентами которых являются сыворотка крови или яичный белок, с добавлением солей, аминокислот, витаминов и других веществ.

3. Серологические методы

4. Заражение лабораторных животных применяется для изучения патогенных свойств простейших, эффективности лекарственных препаратов. В качестве животных используют крыс, мышей, морских свинок, золотистых хомячков. Заражающий материал (культура простейших, содержимое кишечника и т.д.) вводится с помощью шприца в слепую кишку после лапаротомии пред-варительно наркотизированного животного.

Основные методы обнаружения и исследования паразитических

гельминтов

1. Макроскопический метод - обнаружение в фекалиях гельминтов или их члеников

2. Микроскопический метод – обнаружение в фекалиях или других биологических жидкостях (дуоденальном содержимом, мокроте, моче) яиц гельминтов или исследование мышц.

Карликовый цепень (Hymenolepis nanа) длиной 0,5–5 см (рис. 5.13). Состоит из лентовидного тела (стробилы), Шейки, головки.

На головке имеется 4 присоски и 20–30 крючьев в виде короны, которыми цепень прикрепляется к стенке кишечника. Стробила белого цвета, очень нежная и легко рвущаяся, состоит из множества мелких члеников. Зрелые концевые членики почти полностью заполнены яйцами, последние при разрушении члеников во множестве попадают в испражнения еще в кишечнике.

Яйца овальной или округлой формы, прозрачные, бесцветные (см. рис. 5.2, 5,14). Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы (зародыши) округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев, расположенных под небольшим углом друг к другу или почти параллельно. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты от каждого полюса онкосферы отходят 6 нитей, они, как полагают, поддерживают зародыш в центре яйца.

Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике человека, часто в сотнях и даже тысячах экземплярах, а в ряде случаев и в кишечнике грызунов (рис. 5.15).

Яйца выделяются с испражнениями зараженного человека. При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, горшки, игрушки, загрязняют руки, заносятся руками и мухами на пищу. Через рот яйца попадают в кишечник. Здесь онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в ворсинки, где превращаются в личинок (цистицеркоиды). Спустя 4–6 сут цистицеркоиды разрушают ворсинки и выпадают в просвет кишечника, затем прикрепляются к кишечной стенке и в течение недели превращаются во взрослых цепней.

Вызываемое карликовым цепнем заболевание – гименолепидоз – характеризуется расстройством пищеварительной и нервной системы.

При поражении кишечника наблюдаются боли в животе различного характера, неустойчивый стул, тошнота, ухудшение аппетита. При поражении нервной системы развиваются головные боли, нервозность, снижаются внимание и память. Возникает аллергия, которая проявляется зудящей сыпью, крапивницей, конъюнктивитом, вазомоторным ринитом и др.

Рис. 5.15. Жизненный цикл карликового цепня.

1 - половозрелая особь в кишечнике хозяина: 2 - яйца в окружающей среде.

Основной метод – микроскопия испражнений с целью обнаружения яиц (см. главу 10). Учитывая быстрое разрушение и деформацию яиц в окружающей среде, следует проводить микроскопию свежевыделенных фекалий, желательно не позднее, чем через несколько часов с момента их выделения. По этой же причине не имеет смысла исследовать сухой кал (рис. 5.16).

Наиболее эффективны для обнаружения яиц методы обогащения по Калантарян.

Для повышения эффективности лабораторной диагностики рекомендуется накануне исследования вечером назначать фенасал в сниженной дозе (0,5–1 г) вместе с 0,1 г слабительного (пургена). Фекалии для анализа собирают утром. Фенасал разрушает стробилу цепня, в результате чего большое количество яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Поэтому в тех случаях, когда требуется особо тщательное исследование (среди контактных, по клиническим показаниям, при контрольном анализе после лечения), можно рекомендовать предварительное назначение фенасала.

Рис. 5.16. Деформированные яйца карликового цепня, выявляемые при исследовании несвежего кала и представляющие диагностические трудности для лабо раита (Б. А. Астафьев).

При лабораторной диагностике необходимо учитывать периодичность выделения яиц, при этом чем меньше интенсивность инвазии у обследуемого, тем длительность выделения яиц может быть короче, а паузы между этими периодами длиннее. Поэтому при однократном обследовании выявляется только 40–50 % больных и рекомендуется трехкратное обследование с интервалами в 5–7 дней.

Излеченными считают людей, у которых при повторных (не менее 4–6) анализах в течение 6 мес после лечения не обнаружены в фекалиях яйца карликового цепня. В упорных случаях гименолепидоза рекомендуется диспансерное наблюдение продлить до 1 года, а число контрольных анализов до 8–10.

Гименолепидоз распространен повсеместно. Чаще поражаются дети. Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников (0–4-х классов) проводится 1 раз в год.

При, выявлении больных гименолепидозом обследуют всех членов семьи. Лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться одновременно в детских коллективах и семьях инвазированных.

Требования к санитарному режиму должны особо тщательно соблюдаться в период дегельминтизации. Необходимо соблюдать правила личной гигиены детьми, тщательно проводить уборку. Туалеты, ручки дверей и водоспусков в туалетах, горшки, краны умывальников обрабатывают кипятком. Выделяющиеся испражнения засыпают хлорной известью или заливают крутым кипятком на час. Детям разрешают пользоваться игрушками, которые легко моются.

Зараженных карликовым цепнем работников пищевых предприятий отстраняют от работы на период лечения.