Приказ по борьбе с гельминтозами

Приказ Минздрава СССР от 13 августа 1986 г. N 1089
"Об усилении борьбы с гельминтозами в стране"

Приказом Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 242 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

Рост благосостояния и культурного уровня трудящихся, благоустройство городов и сел, повышение культуры ведения сельского хозяйства, перевод животноводства на промышленную основу, а также проведение целенаправленных плановых мероприятий по оздоровлению населения страны от гельминтозов с использованием новейших эффективных методов диагностики и терапии привело к значительному снижению как общего уровня пораженности населения республик гельминтозами, так и отдельными нозологическими формами.

Так, за последние 10 лет (1975 - 1985 гг.) общий уровень пораженности населения страны гельминтозами (без энтеробиоза) снижен на 53,5%. На 60,7% в целом по стране снижен уровень пораженности аскаридозом, на 60,0% - анкилостомидозами, на 26,7% - гименолепидозом, на 36,4% - дифиллоботриозом.

Однако, в ряде союзных республик страны гельминтозы имеют еще значительное распространение; расширение международных связей увеличивает опасность завоза в нашу страну тропических гельминтозов.

На территории РСФСР, в районах Западной Сибири, в Волго-Камском бассейне, в ряде областей Украины и Казахстана имеются очаги описторхоза с высокой интенсивностью передачи инвазии.

В районах Дальнего Востока регистрируются случаи клонорхоза, метагонимоза, нанофиетоза и парагонимоза. В Грузинской СССР, где целенаправленно проводится обследование населения на фасциолез, выявлено значительное его распространение.

В Литовской ССР, Белорусской ССР, в некоторых областях РСФСР и Украинской ССР регистрируются стойкие синантропные очаги трихинеллеза. В последние годы регистрируются групповые заболевания трихинеллезом в Грузинской ССР.

В некоторых административных районах РСФСР, Узбекской, Грузинской, Азербайджанской, Киргизской, Армянской, Туркменской, Таджикской союзных республиках медленно идет оздоровление населения от тениаринхоза.

Основное число больных дифиллоботриозом в стране регистрируются в Эстонской ССР и некоторых областях РСФСР.

Во всех климатических зонах страны регистрируются единичные случаи эхинококкоза. Краевой патологией Севера является тяжелейший гельминтоз - альвеококкоз.

Широкое распространение сохраняет энтеробиоз. Из-за недостаточной эффективности проводимых мероприятий по борьбе с этим гельминтозом, нарушений санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, в стране с 1975 по 1985 гг. отмечается рост абсолютного числа инвазированных острицами в 2,4 раза.

В Грузинской ССР и Азербайджанской ССР регистрируются больные анкилостомидозами.

Основными причинами все еще значительного распространения в стране некоторых видов гельминтозов являются:

- недостаточное внимание руководителей органов и учреждений здравоохранения к вопросам организации оздоровления населения от гельминтозов;

- слабая подготовка врачей лечебно-профилактической сети в области гельминтологии и недостаточное внимание их к полному выявлению, лечению и диспансеризации больных гельминтозами;

- использование малоэффективных методов диагностики гельминтозов (нативный мазок);

- недостаточная обеспеченность лечебной сети современными антигельминтными препаратами широкого спектра действия;

- отсутствие должной комплексности в работе санитарно-эпидемиологических станций с лечебно-профилактическими учреждениями, домами санитарного просвещения, с органами ветеринарного надзора, коммунального хозяйства, просвещения и др.;

- недооценка санитарных мероприятий в борьбе с гельминтозами;

- слабое проведение санитарной пропаганды среди населения по вопросам профилактики гельминтозов, отсутствие на местах наглядных пособий, санитарно-просветительной литературы.

С целью упорядочения обследования населения на гельминтозы более полного выявления больных и улучшения оказания медицинской помощи больным гельминтозами утверждаю:

1. Инструкцию "По обследованию населения на гельминтозы" (Приложение 1).

2. Инструкцию "Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов" (Приложение 2).

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.1. Повысить ответственность органов и учреждений здравоохранения за выполнение мероприятий по оздоровлению населения от гельминтозов.

1.2. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы с использованием методов лабораторной диагностики в соответствии с приложениями 1 и 2.

1.3. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений под контролем и методическим руководством санитарно-эпидемиологических станций; по эпидемическим показателям - санитарно-эпидемиологическими станциями.

1.4. Повысить уровень целенаправленной работы по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинской гельминтологии, для чего с 1987 г. регулярно проводить обучение терапевтов, педиатров и инфекционистов по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения гельминтозов. Определить и утвердить до 1.01.87 г. на коллегиях минздравов союзных республик (областных, краевых отделов здравоохранения) перечень учреждений (местных баз), программу и персональный список специалистов, на которых будет возложена данная работа, а также план-распределение подготовки врачей по годам.

1.5. Организовать обучение методам лабораторной диагностики гельминтозов (в соответствии с приложением 2) врачей-лаборантов и лаборантов клинико-диагностических лабораторий на базах областных и городских больниц, а врачей и лаборантов бактериологических лабораторий - на базах республиканских, областных, городских СЭС.

1.6. Обеспечить обоснованную подачу заявок на антигельминтные препараты в соответствии с уровнем пораженности населения административных территорий.

1.7. Усилить проведение санитарной пропаганды по профилактике гельминтозов, увеличить издание массовым тиражом санитарно-просветительной литературы и наглядных материалов по гельминтозам.

1.8. Министрам здравоохранения Грузинской ССР и Азербайджанской ССР разработать комплексный план мероприятий по ликвидации остаточных очагов анкилостомидозов и принять меры по реализации данного плана до 1990 г. О проводимых мероприятиях докладывать ежегодно.

1.9. Министрам здравоохранения РСФСР, Узбекской ССР, Казахской ССР, Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Киргизской ССР, Армянской ССР, Таджикской ССР, Туркменской ССР провести зонирование и выделить территории с пораженностью населения тениаринхозом выше 0,01% и пораженностью финозом животных, разработать комплексные планы совместно с заинтересованными ведомствами по ликвидации тениаринхоза и приступить к их реализации в 1986 г.

1.10. Министрам здравоохранения Украинской ССР, Белорусской ССР, Литовской ССР, Эстонской ССР, Молдавской ССР, Латвийской ССР обеспечить проведение мероприятий по профилактике формирования новых очагов тениаринхоза.

2. Начальнику Главного управления учебных заведений Минздрава СССР тов. Лакину К.М.:

2.1. В программе и учебных планах циклов специализации и усовершенствования врачей-лаборантов по лабораторной диагностике гельминтозов, проводимых в институтах усовершенствования врачей, предусмотреть максимальное увеличение количества часов по вопросам современных методов иммунодиагностики тканевых гельминтозов человека.

2.2. Ввести в программы и учебные планы специализации и усовершенствования врачей-терапевтов и педиатров вопросы медицинской гельминтологии до 1.12.87 г.

3. Начальнику Главного аптечного управления тов. Клюеву М.А. обеспечить своевременное снабжение учреждений здравоохранения наиболее эффективными антигельминтными препаратами, производимыми в СССР и закупаемыми по импорту.

4. Директорам научно-исследовательских институтов:

4.1. Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского Минздрава СССР, научно-исследовательскому институту медицинской паразитологии и тропической медицины им. С.С.Вирсаладзе Минздрава Грузинской ССР, Ростовскому научно-исследовательскому институту медицинской паразитологии Минздрава РСФСР, Узбекскому научно-исследовательскому институту медицинской паразитологии им. Л.М.Исаева Минздрава Узбекской ССР, Тюменскому научно-исследовательскому институту краевой инфекционной патологии Минздрава РСФСР обеспечить:

- разработку научно-обоснованных мероприятий по организации борьбы с важнейшими гельминтозами с учетом местных эпидемиологических особенностей;

- изыскание новых эффективных антигельминтиков и разработку более эффективных методов лечения больных гельминтозами;

- дальнейшее развитие и совершенствование санитарно-гельминтологических исследований по изысканию эффективных методов дегельминтизации предметов обихода, нечистот, почвы, сточных вод и их осадков;

- изыскание наиболее эффективных методов лабораторной диагностики гельминтозов и внедрение их в практику здравоохранения;

- дальнейшее изучение патогенеза, клиники гельминтозов человека и социально-экономического ущерба, наносимого ими.

4.2. Белорусскому научно-исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава Белорусской ССР обеспечить производство в необходимых количествах антигенов для диагностики трихинеллеза, цистицеркоза.

4.3. Головному по проблеме "Паразитарные и тропические болезни" Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Минздрава СССР обеспечить:

- контроль за включением в тематику профильных институтов направлений исследований, указанных в п.4.1;

- подготовку специалистов союзных республик по иммунологическим методам диагностики гельминтозов (рабочие места, специальные курсы).

4.4. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Минздрава СССР разработать комплекс средств пропаганды по вопросам профилактики гельминтозов среди населения (1986 - 1987 гг.).

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и заместителя министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

Приказ разрешается размножить в необходимом количестве экземпляров.

Начальник Главного управления
карантинных инфекций

Зам. начальника Главного управления
лечебно-профилактической помощи

Начальник Главного управления
карантинных инфекций Минздрава СССР

Зам. начальника Главного управлени
лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава СССР от 13 августа 1986 г. N 1089 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране"

Текст приказа официально опубликован не был

Приказом Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 242 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР N 58 от 14 января 1960 г. и изданным в его развитие Приказом по Министерству здравоохранения СССР N 58 от 8 февраля 1960 г. "О ликвидации анкилостомидозов и тениаринхоза" поставлена задача ликвидации в текущем семилетии анкилостомидозов, тениаринхоза и резкого снижения аскаридоза.

Постановка этой задачи явилась возможной, так как за последние 10 лет (с 1951 по 1960 гг.) значительно снижена пораженность населения гельминтозами. По СССР в целом снижение по аскаридозу произошло в 2 раза, а по РСФСР - 2,5 раза. Тениидозы снижены в РСФСР в 2 раза, в УССР - в 20 раз, в Узбекской ССР - в 3,5 раза, в Молдавской ССР - в 3 раза, в Киргизской ССР - в 7 раз, в Туркменской ССР - в 4 раза. Анкилостомидозы снижены в Грузинской ССР в 2 раза, в Туркменской ССР - в 3 раза. Значительно расширилась работа по массовому обследованию населения. Начата работа по полному оздоровлению населения от важнейших гельминтозов. Большая работа проводится по оздоровлению населения от аскаридоза в Телавском районе Грузинской ССР, в Ургутском районе Узбекской ССР и в Дмитровском районе Московской области. Благодаря хорошо организованной работе по борьбе с подземными очагами анкилостомидоза в Киргизской, Казахской и Узбекской ССР заболеваемость среди шахтеров полностью ликвидирована. Однако темпы снижения пораженности населения важнейшими гельминтозами как по СССР в целом, так и по отдельным союзным республикам недостаточны и не обеспечивают выполнения поставленной задачи в установленные сроки. Так пораженность аскаридозом среди обследованного населения за последние три года снизилась в РСФСР с 13,2% до 10,7%, в БССР - с 49,1% до 47,3%, в УССР - с 11,9% до 9,5%, в Грузинской ССР - с 38,3% до 32%, в Армянской ССР - с 37,4% до 35%. Еще меньше темпы снижения анкилостомидозов и тениаринхоза.

Проведенная в 1961 г. проверка работы по борьбе с гельминтозами в ряде областей и краев РСФСР, в Белорусской, Грузинской, Азербайджанской, Узбекской, Армянской, Таджикской, Туркменской, Казахской, Украинской ССР показала наличие серьезных недостатков в организации, руководстве и материальном обеспечении для проведения противогельминтозных мероприятий. В ряде мест все еще наблюдается недооценка проблемы борьбы с гельминтозами со стороны органов и учреждений здравоохранения. Несмотря на большой объем работы качество ее остается еще низким.

Отмечается неполное выявление и неточный учет лиц, инвазированных гельминтами. Анамнестическое обследование населения на тениаринхоз в республиках не закончено, а в Туркменской ССР, Таджикской ССР, Дагестанской, Якутской, Бурятской АССР к нему приступили только в 1961 году.

Часть выявленных больных гельминтозами не подвергается лечению. В Туркменской ССР, например, дегельминтизировано всего около 60% больных тениаринхозом и 70% больных анкилостомидозами, в Армянской ССР в 1961 г. дегельминтизировано 62% выявленных больных тениаринхозом. В Азербайджанской ССР дегельминтизацией по поводу анкилостомидозов охвачено всего 30% выявленных больных. Несколько лучше проводится массовая дегельминтизация в УССР, Молдавской, Эстонской ССР. Недостатком в организации массовых лечебных мероприятий в республиках является также широко практикуемая выдача препаратов больным на руки и неполное завершение курса лечения.

В большинстве республик массовые лечебные мероприятия по-прежнему проводятся только среди организованных групп населения, а не по очагам, и не всегда подкрепляются санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Медицинские работники участковых больниц, больниц и поликлиник еще слабо включились в работу по борьбе с гельминтозами, не привлекают к ней санитарный актив и само население, без участия которого трудно добиться успеха в борьбе с такими широко распространенными заболеваниями, как гельминтозы.

Недостаточно развертывается сеть гельминтологических дневных полустационаров.

Органы здравоохранения не всегда имеют должный контакт в работе с другими заинтересованными ведомствами и, в частности, с ветеринарными организациями. В Азербайджанской, Белорусской, Туркменской, Таджикской и ряде других республик отсутствует взаимная сигнализация медицинской и ветеринарной службы о случаях тениаринхоза человека и финноза крупного рогатого скота.

Указанные недостатки в значительной мере объясняются отсутствием надлежащей организации работы по борьбе с гельминтозами со стороны руководителей органов и учреждений здравоохранения.

В целях улучшения работы по борьбе с гельминтозами:

I. Временные штатные нормативы врачей - эпидемиологов-паразитологов, их помощников, энтомологов и их помощников и лаборантов санэпидстанций и санэпидотделов районных больниц по разделу паразитологии согласно Приложению N 1.

II. Инструкцию по новому методу лечения аскаридоза пиперазином, разработанную Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины (Приложение N 2).

I. Организовать при Государственной санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР Комитет по борьбе с гельминтозами в составе согласно Приложению N 3.

Возложить на него разработку комплексных планов и координацию вопросов борьбы с гельминтозами между заинтересованными министерствами и ведомствами.

II. Для выработки мероприятий по дальнейшему улучшению работы по борьбе с гельминтозами провести в ноябре 1962 г. Всесоюзное совещание с участием научно-исследовательских институтов, СЭС, практических работников и представителей других министерств и ведомств.

III. Министрам здравоохранения союзных республик:

1) разработать и представить в текущем году на утверждение Совета Министров союзных республик планы последовательной ликвидации очагов анкилостомидозов, тениаринхоза и аскаридоза;

2) организовать комитеты по борьбе с гельминтозами при министерствах здравоохранения союзных республик;

3) утвердить до 1/VIII 1962 г. планы подготовки по гельминтологии врачей и средних медицинских работников СЭС, санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц и лечебно-профилактических учреждений;

4) принять меры к замещению вакантных должностей паразитологов СЭС и санэпидотделов районных больниц. В районах, неблагополучных по глистным инвазиям, в участковых больницах организовать проведение анализов на гельминтозы;

5) внедрить в широкую практику новую схему лечения аскаридоза пиперазином, утвержденную настоящим Приказом;

6) взять под особый контроль выполнение Приказа Министерства здравоохранения СССР N 352 от 13 августа 1960 г. "Об утверждении положения и штатных нормативов медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров".

В очагах гельминтозов более широко использовать койки в участковых больницах для лечения гельминтозных больных;

7) усилить кадрами врачей-гельминтологов и лаборантов гельминтологические отделы и лаборатории Институтов медицинской паразитологии и паразитологические отделы ИЭМГов.

IV. Министру здравоохранения БССР т. Инсарову И.А. обеспечить на базе Минского ИЭМГа выпуск антигена из трихинелл для диагностики трихинеллеза в количествах, удовлетворяющих потребности всех республик по их заявкам.

V. Директору Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского (т. Сергиеву П.Г.):

а) обобщить в 1962 г. результаты опыта ликвидации тениаринхоза и анкилостомидозов и резкого снижения аскаридоза и дать рекомендации для внедрения в практику;

б) закончить в 1962 г. работу по изучению сравнительной эффективности применения антигенов из аскарид для диагностики аскаридоза;

в) разработать новые формы учетной и отчетной документации по гельминтозам и представить их на утверждение в установленном порядке.

VI. Директору Центрального института санитарного просвещения т. Кармановой Е.Г. издать в 1962 - 1963 гг. санитарно-просветительную литературу и методические пособия (Приложение N 4).

VII. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Государственную санитарную инспекцию (т. Смирнов К.Ф.).

VIII. Считать утратившими силу Приказы Министра здравоохранения СССР N 232м от 20 ноября 1954 г., N 33-м от 4 марта 1957 г., N 460 от 22 октября 1959 г. в части штатных нормативов врачей - эпидемиологов-паразитологов и их помощников, энтомологов и их помощников и лаборантов по паразитологии, кроме паразитологических отделений бассейновых и портовых санэпидстанций, а также Приказ по Министерству здравоохранения СССР N 347 от 15 июля 1958 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
13 августа 1986 г.
N 1089
ОБ УСИЛЕНИИ БОРЬБЫ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ В СТРАНЕ
Рост благосостояния и культурного уровня трудящихся, благоустройство городов и сел, повышение культуры ведения сельского хозяйства, перевод животноводства на промышленную основу, а также проведение целенаправленных плановых мероприятий по оздоровлению населения страны от гельминтозов с использованием новейших эффективных методов диагностики и терапии привело к значительному снижению как общего уровня пораженности населения республик гельминтозами, так и отдельными нозологическими формами.
Так за последние 10 лет (1975 - 1985 гг.) общий уровень пораженности населения страны гельминтозами (без энтеробиоза) снижен на 53.5%. На 60.7% в целом по стране снижен уровень пораженности аскаридозом, на 60.0% - анкилостомидозами, на 26.7% - гименолепидозом, на 36.4% - дифиллоботриозом.
Однако в ряде союзных республик страны гельминтозы имеют еще значительное распространение; расширение международных связей увеличивает опасность завоза в нашу страну тропических гельминтов.
На территории РСФСР, в районах Западной Сибири, в Волго - Камчатском бассейне, в ряде областей Украины и Казахстана имеются очаги описторхоза с высокой интенсивностью передачи инвазии.
В районах Дальнего Востока регистрируются случаи клонорхоза, метагонимоза, ванофиетоза и парагонимоза. В Грузинской ССР, где целенаправленно проводится обследование население на фасциолез, выявлено значительное его распространение.
В Литовской ССР, Белорусской ССР, в некоторых областях РСФСР и Украинской ССР регистрируются стойкие синантропные очаги трихинеллеза. В последние годы регистрируются групповые заболевания трихинеллезом в Грузинской ССР.
В некоторых административных районах РСФСР, Узбекской, Грузинской, Азербайджанской, Киргизской, Армянской, Туркменской, Таджикской союзных республиках медленно идет оздоровление населения от тениаринхоза.
Основное число больных дифиллоботриозом в стране регистрируется в Эстонской ССР и некоторых областях РСФСР.
Во всех климатических зонах страны регистрируются единичные случаи эхинококкоза. Краевой патологией Севера является тяжелейший гельминтоз - альвеококкоз.
Широкое распространение сохраняет энтеробиоз. Из-за недостаточной эффективности проводимых мероприятий по борьбе с этим гельминтозом, нарушений санитарно - гигиенического режима в детских учреждениях, в стране с 1975 по 1985 г. отмечается рост абсолютного числа инвазированных острицами в 2.4 раза.
В Грузинской ССР и Азербайджанской ССР регистрируются больные анкилостомидозами.
Основными причинами все еще значительного распространения в стране некоторых видов гельминтозов являются:
- недостаточное внимание руководителей органов и учреждений здравоохранения к вопросам организации оздоровления населения от гельминтозов;
- слабая подготовка врачей лечебно - профилактической сети в области гельминтологии и недостаточное внимание их к полному выявлению, лечению и диспансеризации больных гельминтозами;
- использование малоэффективных методов диагностики гельминтозов (нативный мазок);
- недостаточная обеспеченность лечебной сети современными антигельминтными препаратами широкого спектра действия;
- отсутствие должностной комплексности в работе санитарно - эпидемиологических станций с лечебно - профилактическими учреждениями, домами сестринского просвещения, с органами ветеринарного надзора, коммунального хозяйства, просвещения и др.;
- недооценка санитарных мероприятий в борьбе с гельминтозами;
- слабое проведение санитарной пропаганды среди населения по вопросам профилактики гельминтозов, отсутствие на местах наглядных пособий, санитарно - просветительной литературы.
С целью упорядочения обследования населения на гельминтозы, более полного выявления больных и улучшения оказания медицинской помощи больным гельминтозами
УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию "По обследованию населения на гельминтозы" (приложение 1).
2. Инструкцию "Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов" (приложение 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Повысить ответственность органов и учреждений здравоохранения за выполнение мероприятий по оздоровлению населения от гельминтозов.
1.2. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы с использованием методов лабораторной диагностики в соответствии с приложениями 1 и 2.
1.3. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы медицинским персоналом лечебно - профилактических учреждений под контролем и методическим руководством санитарно - эпидемиологических станций; по эпидемическим показаниям - санитарно - эпидемиологическими станциями.
1.4. Повысить уровень целенаправленной работы по повышению квалификации врачей лечебно - профилактических учреждений по вопросам медицинской гельминтологии, для чего с 1987 г. регулярно проводить обучение терапевтов, педиатров и инфекционистов по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения гельминтозов. Определить и утвердить до 01.01.87 г. на коллегиях минздравов союзных республик (областных, краевых отделов здравоохранения) перечень учреждений (местных баз), программу и персональный список специалистов, на которых будет возложена данная работа, а также план - распределение подготовки врачей по годам.
1.5. Организовать обучение методам лабораторной диагностики гельминтозов (в соответствии с приложением 2) врачей - лаборантов и лаборантов клинико - диагностических лабораторий на базах областных и городских больниц, а врачей и лаборантов бактериологических лабораторий - на базах республиканских, областных, городских СЭС.
1.6. Обеспечить обоснованную подачу заявок на антигельминтные препараты в соответствии с уровнем пораженности населения административных территорий.
1.7. Усилить проведение санитарной пропаганды по профилактике гельминтозов, увеличить издание массовым тиражом санитарно - просветительной литературы и наглядных материалов по гельминтозам.
1.8. Министрам здравоохранения Грузинской ССР и Азербайджанской ССР разработать комплексный план мероприятий по ликвидации остаточных очагов анкилостомидозов и принять меры по реализации данного плана до 1990 г. О проводимых мероприятиях докладывать ежегодно.
1.9. Министрам здравоохранения РСФСР, узбекской ССР, Казахской ССР, Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Киргизской ССР, Армянской ССР, Таджикской ССР, Туркменской ССР провести зонирование и выделить территории с пораженностью населения тениаринхозом выше 0.01% и пораженностью финозом животных, разработать комплексные планы совместно с заинтересованными ведомствами по ликвидации тениаринхоза и приступить к их реализации в 1986 г.
1.10. Министрам здравоохранения Украинской ССР, Белорусской ССР, Литовской ССР, Эстонской ССР, Молдавской ССР, Латвийской ССР обеспечить проведение мероприятий по профилактике формирования новых очагов тениаринхоза.
2. Начальнику Главного управления учебных заведений Минздрава СССР тов.Лакину К.М.:
2.1. В программе и учебных планах циклов специализации и усовершенствования врачей - лаборантов по лабораторной диагностике гельминтозов, проводимых в институтах усовершенствования врачей предусмотреть максимальное увеличение количества часов по вопросам современных методов иммунодиагностики тканевых гельминтозов человека.
2.2. Ввести в программы и учебные планы специализации и усовершенствования врачей - терапевтов и педиатров вопросы медицинской гельминтологии до 01.12.87 г.
3. Начальнику Главного аптечного управления тов.Клюеву М.А. обеспечить своевременное снабжение учреждений здравоохранения наиболее эффективными антигельминтными препаратами, производимыми в СССР и закупаемыми по импорту.
4. Директорам научно - исследовательских институтов:
4.1. Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР, Научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.С.С.Вирсаладзе Минздрава Грузинской ССР, Ростовскому научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии Минздрава РСФСР, Узбекскому научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии им.Л.М.Исаева Минздрава Узбекской ССР, Тюменскому научно - исследовательскому институту краевой инфекционной патологии Минздрава РСФСР обеспечить:
- разработку научно - обоснованных мероприятий по организации борьбы с важнейшими гельминтозами с учетом местных эпидемиологических особенностей;
- изыскание новых эффективных антигельминтиков и разработку более эффективных методов лечения больных гельминтозами;
- дальнейшее развитие и совершенствование санитарно - гельминтологических исследований по изысканию эффективных методов дегельминтизации предметов обихода, нечистот, почвы, сточных вод и их осадков;
- изыскание наиболее эффективных методов лабораторной диагностики гельминтозов и внедрение их в практику здравоохранения;
- дальнейшее изучение патогенеза, клиники гельминтозов человека, социально - экономического ущерба, наносимого ими.
4.2. Белорусскому научно - исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава Белорусской ССР обеспечить производство в необходимых количествах антигенов для диагностики трихинеллеза, цистицеркоза.
4.3. Головному по проблеме "Паразитарные и трофические болезни" Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР обеспечить:
- контроль за включением в тематику профильных институтов направлений исследований, указанных в п.4.1.;
- подготовку специалистов союзных республик по иммунологическим методам диагностики гельминтозов (рабочие места, специальные курсы).
4.4. Центральному научно - исследовательскому институту санитарного просвещения Минздрава СССР разработать комплекс средств пропаганды по вопросам профилактики гельминтозов среди населения (1986 - 1987 гг.).
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов.Бургасова П.Н. и заместителя министра здравоохранения тов.Сафонова А.Г.
Приказ разрешается размножить в необходимом количестве экземпляров.

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 13.08.1986 г. N 1089
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ НА ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Обследование населения на гельминтозы проводится с целью:
1. Выявления лиц, инвазированных гельминтами.
2. Проверки достоверности оздоровления очагов и микроочагов.
Выявление лиц, инвазированных гельминтами, проводится:
- медработниками участковых больниц, фельдшерско - акушерских пунктов, фельдшерских пунктов - в сельских населенных пунктах;
- педиатрами, терапевтами (по участкам) в райцентрах и городах;
- врачами всех специальностей - в стационарах и амбулаториях;
- педиатрами (по закрепленным участкам) - среди организованного детства;
работниками медсанчастей и здравпунктов - на промышленных предприятиях и в шахтах.
Обследование декретированных контингентов, подлежащих обязательному медицинскому осмотру (животноводы, пищевики и др.), проводится согласно ежегодно составляемым графикам, согласованным с санэпидстанциями.
Кабинет инфекционных заболеваний проводит учет работы, проводимой лечебно - профилактической сетью, осуществляет лечение и диспансерное наблюдение за выявленными инвазированными. При отсутствии кабинета инфекционных заболеваний эту работу выполняют педиатры, терапевты, участковая сеть (ответственные по приказу главного врача).
Лабораторные исследования на гельминтозы проводят клинико - диагностические лаборатории лечебно - профилактических учреждений. На работников санэпидстанции возлагаются: организация работы по обследованию населения на гельминтозы; методическое руководство; выборочный контроль за качеством работы, проводимой лечебно - профилактической сетью; обследование населения в очагах по эпидемическим показаниям.
1.1. Биогельминтозы
1.1.1. Описторхоз, клонорхоз, метагонимоз, нанофиетоз, парагонимоз, дифиллоботриозы; фасциолез.
Контингенты: а) жители населенных пунктов, расположенных по берегам и вблизи рек, озер, водохранилищ, пойменных водоемов эндемичных районов; б) члены рыболовецких колхозов и совхозов и их семьи; рабочие рыбоперерабатывающих заводов, пунктов и члены их семей; в) плавсостав и члены их семей; г) рабочие лесоплавных участков и лесопогрузочных комплексов; д) амбулаторные больные и больные в стационарах.
Объем и кратность обследования: ежегодное сплошное обследование контингентов, указанных в пунктах "б", "в", "г", а в неканализованных участках городов и сельских населенных пунктах, кроме того, обследовать не менее 20% жителей, указанных в "а", раз в 2 - 3 года. Стационарные и амбулаторные больные обследуются по клиническим показаниям.
Методы обследования: по Като и обогащения.
1.1.2. Эхинококкоз и альвеококкоз
Контингенты: население очагов; чабаны, оленеводы, пастухи и члены их семей; работники звероферм, заповедников, зоопарков; заготовители пушнины; работники меховых мастерских, охотники и члены их семей; ветеринарные работники; лица, занятые отловом собак; больные в стационарах, амбулаторные больные.
Объем и кратность обследования: сплошное среди указанных контингентов 1 раз в 3 - 5 лет (народности Севера - ежегодно), больные в стационарах и амбулаторные больные - по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Методы обследования: серологические (реакция непрямой гемагглютинации - РНГА, реакция латексагглютинации - РЛА).
1.1.3. Тениаринхоз
Контингенты: а) животноводы и члены их семей, работники животноводческих комплексов (КРС), животноводческих (в том числе оленеводческих) хозяйств и ферм, работники боен, мясокомбинатов,
повара (вновь поступающие и постоянно работающие); б) жители населенных пунктов с пораженностью, превышающей 1%, и при обнаружении цистицеркоза крупного рогатого скота; больные стационаров и амбулаторные больные.
Объем и кратность обследования: сплошное среди указанных в пункте "а" контингентов 1 раз в год, в населенных пунктах с пораженностью 1% и выше - ежегодно обследовать не менее 20% жителей. Больных в стационарах, амбулаторных больных и население при проведении диспансеризации - по клиническим показаниям.
Методы обследования: а) население - опросы на выделение проглоттид с показом члеников и других гельминтов; метод Като; б) работников животноводческих комплексов, животноводов, рабочих боен, мясокомбинатов и поваров - методом нормального соскоба в сочетании с опросом и по Като.
1.1.4. Тениоз
Контингенты: больные стационаров