Профилактика паразитарных заболеваний лекция для

ЛЕКЦИЯ № 17. Паразитарные болезни. Эпидемиология, клиника, лечение

Гельминтозы – заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями (гельминтами) и их личинками.

По биологическому принципу: нематодозы (круглые черви), цестодозы (ленточные), трематодозы (сосальщики).

По эпидемиологическому: геогельминтозы, биогельминтозы, контактные.

Возбудитель – аскарида, паразитирующая во взрослой стадии в тонких кишках. Продолжительность жизни аскарид – около года. В миграционной стадии (первые 6—8 недель после заражения) личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлияния, эозинофильные инфильтраты в тканях различных органов. В кишечной фазе (через 8 недель после поражения) взрослые аскариды вызывают общие токсико– аллергические и нервно-рефлекторные реакции организма и разнообразные местные механические воздействия.

Клиника. Миграционная фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита (с недомоганием, сухим кашлем или скудной мокротой, субфебрильной температурой, сухими и влажными хрипами в легких).

Возможно возникновение крапивницы, везикулезной сыпи на кистях и стопах, возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму (основные симптомы – слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции), гипотоническую (снижение АД, слабость) и неврологическую (основные симптомы – головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно– сосудистые расстройства) формы.

Осложнения. Аскаридозная непроходимость кишечника, аскаридозный аппендицит, перфоративный перитонит, аскаридоз печени с развитием желтухи, поддиафрагмального абсцесса, аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита, заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз ставится на основании лабораторных данных, опирается на обнаружение личинок нематод в мокроте и антител в крови, в поздней кишечной фазе – яиц аскарид в фекалиях.

Лечение. Для изгнания молодых особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин. Пиперазин принимается после еды 2 раза в день с интервалом между приемами 2—3 ч в течение 2 дней в количестве 1,5—2 г на прием (3—4 г/сут). Эффективность терапии возрастает при приеме пиперазина после ужина на ночь.

Левамизол (декарис) назначают после еды в дозе 150 мг однократно, комбантрин рекомендуется также принимать однократно после еды из расчета 10 мг/кг. Лечение кислородом проводят натощак или через 3—4 ч после приема пищи 2—3 дня подряд.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика. Необходимо массовое обследование населения, выявление и лечение всех зараженных аскаридозом, а также защита почвы огородов, садов от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье под проточной водой и обваривание кипятком овощей, фруктов. Соблюдение мер личной гигиены.

Этиология, патогенез. Возбудитель – личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит при попадании онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой из непроточных водоемов и при употреб-лении в пищу лесных ягод, собранных в энемичной местности. Личинки (обычно в печени) инфильтрируют ткани и прорастают в них, нарушая тем самым кровоснабжение органов и вызывая дегенеративные и атрофические изменения в них.

Клиника. Заболевание долго остается бессимптомным, отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха, иногда увеличивается селезенка. При распаде узлов повышается температура тела, наблюдаются потливость.

Диагноз ставится на основании лабораторных данных (лейкоцитоза, эозинофилии, повышения СОЭ, гиперпротеинемии, гипергаммаглобулинемии). Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используются рентгенологическое и ультразвуковое исследование, а также сканирование печени, компьютерная томография. Пробная пункция не проводится из-за опасности заражения других органов.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми процессами, эхинококкозом и циррозом печени.

Методы лечения: хирургическое и симптоматическое.

4. Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)

Этиология, патогенез. Возбудители – анкилостома и некатор, паразитирующие в тонком кишечнике человека, в основном в двенадцатиперстном отделе. Инвазия происходит при попадании личинок через кожу или алиментарно с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки мигрируют в течение 7—10 дней по большому и малому кругам кровообращения. В тонкой кишке они превращаются в половозрелые особи и через 4—6 недель начи-нают откладывать яйца. Анкилостомиды могут жить от нескольких месяцев до 20 лет. В период миграции личинок в организме проис-ходят токсико-аллергические изменения. Взрослые гельминты – гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Клиника. Кожный зуд и жжение, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии присоединяются тошнота, гиперсаливация, рвота, боли в животе, нарушения работы кишечника (запор или понос), метеоризм.

Диагноз подтверждается в результате обнаружения яиц возбудителя в кале и иногда в кишечном содержимом.

Лечение. Для дегельминтизации используют комбантрин или левамизол. При симптомах анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяются препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. В очагах анкилостомидозов нельзя ходить без обуви и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательно мыть и обваривать кипятком фрукты, овощи, ягоды перед употреблением, воду для питья необходимо кипятить.

Этиология, патогенез. Возбудитель – лентец широкий. Продолжительность его жизни может составлять несколько десятков лет. Человек заражается при употреблении в пищу свежей, не-достаточно просоленной икры и сырой рыбы (щуки, окуня, омуля и др.). Паразит приктепляется к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмируя ее. Скопления лентецов могут закрыть просвет кишечника. Продукты жизнедеятельности гельминта сенсибилизируют организм.

Клиника. Характерны тошнота, слабость, головокружение, боль в животе, неустойчивый стул, выделение при дефекации обрывков стробилы.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.

Лечение. При выраженной анемии до лечения антипаразитарными средствами назначают витамин В12 , В6 по 300—500 мкг в/м 2—3 раза в неделю в течение месяца, препараты железа, гемостимулин и др. Для уничтожения паразита применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.

Прогноз при отсутствии осложнений в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. Нельзя употреблять в пищу рыбу и икру, не прошедшую качественную термическую обработку.

Этиология, патогенез. Возбудитель – двуустка кошачья, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20—40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной рыбы карповых пород. Описторхозы повреждают слизистые оболочки протоков поджелудочной железы и желчных протоков, создавая застой желчи, и способст-вуют формированию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие.

Клиника. Инкубационный период – около 2 недель. В раннем периоде могут отмечаться повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, гепатомегалия, спленомегалия, жидкий стул, лейкоцитоз и выраженная эозинофилия, кожные аллергические проявления. В хронической стадии – жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье, приступы боли типа желчно-пузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развивается картина холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже наблю-дается симптоматика гастродуоденита, энтероколита. Описторхоз может протекать бессимптомно.

Диагноз ставится при обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.

Лечение. Дегельминтизацию проводят мебендазолом (вермоксом)

Профилактика. Разъяснение населению опасности употребления рыбной пищи, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Этиология. Возбудитель – свиной цепень, он может находиться в организме человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая цистицеркоз. Взрослый паразит может находиться в тонком кишечнике много лет. Причиной заражения людей тениозом является употребление в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.

Диагноз подтверждается после двукратного исследования кала и обнаружения члеников паразита и слизи с перианальных складок путем соскоба и обнаружение яиц гельминта.

Профилактика. Употребление в пищу свинины, прошедшей достаточную термическую обработку.

Этиология, патогенез. Возбудитель – власоглав, паразитирую-щий в толстом кишечнике человека. Продолжительность жизни паразита – около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую оболочку кишки, являются гематофагами и способствуют инокуляции микрофлоры, вызывают рефлекторные реакции в других органах брюшной полости. Продукты их обмена вызывают сенсибилизацию организма.

Клиника. Пациенты жалуются на слюнотечение, понижение (реже повышение) аппетита, боли в правой половине живота и эпигастральной области, тошноту, запор или понос, иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна, раздражительность. В крови бывает умеренная гипохромная анемия, возможен небольшой лейкоцитоз. Инвазия власоглавами может также протекать бессимптомно.

Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц власоглава.

Лечение. Назначают мебендазол и другие препараты. Предварительно больному ставят очистительную клизму.

Этиология, патогенез. Возбудители болезни – печеночная и гигантская двуустки. Основной источник заражения для людей – сельскохозяйственные животные. Человек заражается в теплое время года при попадании личинок в организм с водой, зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в организме длится около 10 лет. В патогенезе важную роль играют травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможно попадание паразита в другие ткани и органы.

Клиника. Заболевание характеризуется эозинофилией в крови, аллергическими симптомами, нарушениями работы печени и желчного пузыря, сходными с симптомами описторхоза (желтуха и приступы желчно-пузырной колики наблю-даются чаще).

Диагноз на ранней стадии болезни затруднен, так как яйца гельминтов начинают выделяться лишь спустя 3—4 месяца после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии диагноз подтверждается при обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.

Лечение. Назначают антигельминтные препараты, а после дегельминтизации назначают желчегонные средства в течение 1—2 месяцев. Необходима длительная (не менее 1 года) диспансеризация больных.

Прогноз при лечении благоприятный.

Профилактика. Необходимо запретить употреблять воду из стоячих водоемов, а нужно тщательно мыть и обваривать кипятком зелень.

Этиология. Возбудитель гидатозного эхинококкоза – личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3—4 проглотида, наполненных яйцами. Личинка – это однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего) клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью. Яйца эхинококка высокоустойчивы во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур.

Эпидемиология. Заболевание имеет широкое распространение во всем мире, заражение населения очень широко, чаще бо-леют пастухи, охотники и лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхинококка.

Резервуар и источник инвазии. Окончательными хозяевами являются плотоядные животные, домашние животные (собака, лисица, волк), у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь. Его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются травоядные и всеядные животные (овцы, козы, свиньи, лошади, грызуны).

Механизм передачи инвазии – фекально-оральный (в результате заглатывания инвазионных яиц эхинококка при контакте с собаками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта), путь передачи – пищевой, водный, бытовой.

Патогенез. При заглатывании человеком яиц эхинококкоза в желудке и кишечнике последние высвобождаются из онкосфер, через кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формируется личиночная стадия эхинококкоза. Растущий пузырь вызывает сдавление окружающих тканей легкого, бронхов, со-судов и вовлекает в патологический процесс плевру с появлением симптомов объемного образования. Гибель паразита приводит к присоединению бактериальной инфекции и образованию абс-цесса легкого.

Клиника. Боли в грудной клетке разного характера, кашель сухой, затем с гнойной мокротой, кровохарканье, одышка. Ес-ли пузырь прорывается в бронх, появляются сильный кашель, цианоз, удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс легкого. При эхинококкозе печени больные теряют аппетит, появ-ляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии, боль в правом под– реберье, увеличение печени, уплотнение, болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула. В редких случаях возможна субиктеричность кожи и появление желтухи.

Диагностика. На основании клинико-лабораторных данных с использованием серологических реакций (РСК, РНГА, реакции латекс агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей), дополнительных методов исследований, рентгенологического исследования органов грудной клетки, компьютерной томографии легких, УЗИ легких, устанавливается диагноз.

Лечение. Обычно хирургическим путем.

Профилактика. Предупреждение заражения животных и человека, соблюдение правил личной гигиены, периодическое гельминтологическое обследование собак и своевременная дегельминтизация зараженных животных и человека. Особое значение имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.

Этиология. Возбудитель – острица. Самка имеет длину 9—12 см, самцы – 3—4 см. Самцы после оплодотворения погибают, самки выходят из анального отверстия и откладывают яйца на перианальной области и в промежности. Заражение происходит в результате заглатывания инвазионных яиц. Возможна аутоинвазия. В верхнем отделе тонкой кишки инвазионные личинки покидают яйцевые оболочки и в толстой кишке достигают половой зрелости. Острицы присасываются к слизистой кишечника и проникают до мышечного слоя, вырабатывая токсины.

Клиника. При незначительной инвазии жалобы могут отсутствовать. Появляется зуд вокруг ануса, расчесы, инфицирование, учащенный стул с патологическими примесями. Симптомы интоксикации, у девочек вульвовагиниты.

Диагностика осуществляется на основании обнаружения яиц остриц в кале или с помощью соскоба на яйца остриц. В крови – эозинофилия.

Лечение. Мебендазол (вермокс): от 2 до 10 лет по 25—50 мг/кг принимают однократно, пирантел (комбантрин) – 10 мг/кг однократно после завтрака (надо разжевать), пиперазин – до 1 года 0,2 г 2 раза в течение 5 дней; 2—3 года – 0,3 г ; 4—5 лет – 0,5 г ; 6—8 лет – 0,5 г ; 9—12 лет – 1,0 г ; 13—15 л – 1,5 г .

Паразитарные болезни человека были и остаются глобальной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, паразитарными болезнями в мире поражено более 4,5 миллиарда человек.

В настоящее время принята унифицированная номенклатура паразитарных болезней, которые обозначаются по зоологическому названию возбудителя, для чего к родовому названию возбудителя добавляется окончание "аз", "оз" или "ез" (амеба − амебиаз, лейшмания - лейшманиоз, фасциола − фасциолез).

Болезни человека, вызываемые патогенными простейшими, гельминтами или членистоногими, называются инвазионными в отличие от инфекционных болезней, вызываемых патогенными микробами, спирохетами или вирусами.

Инвазией называется заражение организма каким-либо паразитом животной природы. Повторное заражение человека или животного паразитами, которыми он уже ранее инвазировался и переболел, называется реинвазией. Иногда сам человек, зараженный каким-то паразитом, может служить источником заражения не только для окружающих, но и для самого себя. Такое явление получило название аутореинвазии. Оно часто встречается при энтеробиозе, когда дети грызут ногти, под которыми находятся яйца паразита, попавшие туда при расчесе перианальной области, и тем самым повторно заражают сами себя острицами.

Источником инвазий являются носители паразитов − больные животные, человек. Например, человек, больной аскаридозом, выделяет в окружающую среду яйца паразита, и тем самым способствует распространению этого гельминтоза.

В зависимости от цикла развития возбудителя заболевания делят на зоонозы и антропонозы.

Зоонозы − это болезни, возбудители которых могут паразитировать как у позвоночных животных, так и у человека (лейшманиозы, трипаносомозы, балантидиаз, таежный энцефалит, чума и др.).

Антропонозы − болезни, возбудители которых могут паразитировать только у человека (малярия, амебиаз, аскаридоз, энтеробиоз и др.).

Заболевания, возбудители которых передаются человеку при помощи кровососущих членистоногих, называются трансмиссивными. К ним относятся не только паразитарные (малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, филяриозы), но и инфекционные (сыпной и возвратный вшивый тифы, чума и др.) заболевания.

Природно-очаговые заболевания−это инфекционные и инвазионные заболевания, которые могут длительное время существовать на определенных территориях (в исторически сложившихся природных биогеоценозах), независимо от человека. Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней человека было разработано Е. Н. Павловским. Он дал следующее определение природной очаговости: "Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные − резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека…".

Природный очаг болезни − это участок территории со свойственным ему биоценозом, который включает:

1) организмы − возбудители болезни;

2) организмы − носители возбудителей болезни, являющихся донорами для кровососущих членистоногих;

3) организмы − переносчики возбудителей от больного животного или природного резервуара к здоровому (реципиенту).

Природные очаги трансмиссивных заболеваний могут находиться как в дикой природе, так и в зоне активной деятельности человека (синантропные очаги). Формирование синантропных очагов обусловлено тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц (козы, овцы, собаки, мышевидные грызуны, воробьи, ласточки и др.) являются носителями возбудителей природно-очаговых заболеваний и обитают рядом с человеком.

Из протозойных заболеваний природная очаговость установлена для лейшманиозов, токсоплазмоза, трипаносомозов. Среди гельминтозов к природноочаговым инвазиям относятся описторхоз, парагонимоз, шистосомозы, дифиллоботриоз, альвеококкоз, трихинеллез, филяриатозы и др. Природно-очаговый характер установлен также и для многих вирусных и микробных заболеваний (весенне-летнего энцефалита, бешенства, клещевого возвратного тифа, чумы и др.).

Учение Е.Н. Павловского о природной очаговости заболеваний позволило разработать новые методы их профилактики. Оно нашло признание во всем мире и принято Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Профилактика паразитарных заболеваний включает биологические, химиопрофилактические и иммунологические методы.

Биологические методы базируются на строгом учете жизненного цикла паразита и направлены на его разрыв. Они включают в себя охрану водоемов от попадания в них фекалий, осушение водоемов, уничтожение паразитов или их отдельных стадий развития во внешней среде, уничтожение промежуточных хозяев и переносчиков.

Химиопрофилактические методы направлены на уничтожение паразита в организме хозяина (химиотерапия лекарственными препаратами).

Иммунопрофилактические методы включают в себя иммунизацию населения.Эти методы широко применяются для профилактики инфекционных заболеваний. Разработка иммунопрофилактики инвазий имеет ряд существенных затруднений и находится в настоящее время на стадии разработки.

Меры профилактики природно-очаговых заболеваний включают в себя мероприятия по контролю численности носителей заболевания (резервуарных хозяев) и членистоногих-переносчиков, путем воздействия на условия их обитания и темпы их размножения с целью прервать циркуляцию возбудителя в пределах природного очага.

Большое значение в развитии профилактического направления медицинской паразитологии имело учение К.И.Скрябина о девастации. Девастация – это комплекс мероприятий, направленных на истребление возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла, всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического действия. Девастация позволяет провести либо полное уничтожение возбудителей, либо резкое сокращение их численности на определенной территории.

Паразитарные заболевания очень широко распространены среди людей. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с тем или иным видом паразитов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире паразитарными инвазиями охвачено более 4,5 млрд. человек, и каждый год эта цифра увеличивается на 100 млн. Бороться с ними сложно, а вот заразиться паразитами не составляет труда.

Вред, который паразиты способны нанести своему хозяину, варьируется в широких пределах:

Механические повреждения органов (например, кишечника или железистых протоков).

Закупорка лимфатических сосудов.

Эмболия кровеносных сосудов с последующим их разрывом, формированием кровоизлияний.

Эмболия жизнеобеспечивающих артерий самими паразитами или их личинками, что может приводить даже к гибели человека.

Поедание паразитами тканей хозяина (например, клетками слизистых оболочек человека питается возбудитель амебной дизентерии).

Нарушение нормальной жизнедеятельности организма, со сбоями в системе пищеварения и обменных процессах, с дефицитом различных витаминно-минеральных веществ и т. д.

Паразиты отравляют организм человека, способствуя развитию токсико-аллергических реакций.

Это далеко не полный список того, какой ущерб паразиты способны нанести организму своего хозяина. Он будет варьироваться в зависимости от вида возбудителя, от того, как давно произошло заражение, от количества паразитов, от их агрессивности, от места инвазии, от способа размножения и т. д.

Виды червей

Паразитов, которые способны навредить организму человека, существует огромное множество. Самыми известными из них являются глисты, которые преимущественно обитают в кишечнике.

Однако, есть и другие виды вредоносных паразитарных существ, которые способны значительно снизить качество жизни человека, среди них:

Черви (острицы, аскариды, власоглав, крысиный цепень и пр.).

Паразиты простейшие (кишечные трихомонады, лямблии, хламидии, токсоплазмы, амебы, возбудители лишая и пр.).

Иные паразиты: личинки овода, паразиты из группы энтомозов, личинки песчаной блохи пр.

Все они вызывают различные нарушения в организме человека, поэтому так важно не допустить паразитарного заражения.

Пути заражения паразитами

Чтобы предотвратить паразитарную инвазию, необходимо знать, каким образом паразиты проникают в организм человека:

Через пищеварительный тракт. Чаще всего обсемененными личинками паразитов оказываются плохо промытые овощи, фрукты, термически необработанное мясо или рыба и т. д. Опасно несоблюдение санитарно-гигиенических правил среди работников общепита, среди продавцов и среди самого населения. Нередко источником инфекции являются животные. Установлено, что в 1 г фекалий кошки может насчитываться до 20 млн. токсоплазм, а на 1 буханке хлеба из уличной палатки будут находиться одновременно несколько видов гельминтов.

Через дыхательные пути, после вдыхания яиц или цист паразитов.

Через кожные покровы и слизистые оболочки. Например, личинки шистосом пробуравливают кожу человека во время купания в водоемах с пресной водой.

Через укусы насекомых (комаров, мух, оводов и пр.).

От одного человека к другому контактно-бытовым путем, например, если речь идет о чесотке, энтеробиозе, кишечном токсоплазмозе и пр.

Внутриутробным путем от матери к ребенку во время беременности.

Некоторые паразитарные болезни протекают с яркой симптоматикой, а некоторые никак себя не проявляют. Часто люди длительное время безуспешно лечатся от аллергии, а она проходит после курса антигельминтных препаратов. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики, направленные на предотвращение болезни.

Меры профилактики паразитарной инвазии

Профилактика паразитов – это соблюдение комплекса мероприятий, направленных на недопущение их проникновения в организм. Возможно, что некоторые рекомендации, например, регулярное мытье рук, могут показаться банальными. Тем не менее, именно несоблюдение правил личной гигиены чаще всего ведет к развитию паразитарных болезней.

Обработка продуктов питания и воды:

Для обеззараживания овощей, фруктов, зелени от гельминтов необходимо предварительное замачивание в воде на время от 20 до 30 минут с последующим промыванием продукции под струей проточной воды на протяжении 5 минут.

Вся зелень должна быть тщательно очищена от почвы, разобрана по листкам, перьям и стеблям. Можно промывать зелень в мыльном растворе с последующим полосканием в проточной воде.

Что касается ягод с дольчатым или шероховатым строением (земляника, малина, клубника), то их следует промывать в содовом растворе 1,0%-ой концентрации, а затем ополаскивать чистой водой.

Дополнительным методом обеззараживания овощей является их обработка слабым раствором йода (0,2%).

Для очистки и обеззараживания питьевой воды от паразитов на водоочистительных станциях имеются специализированные приборы. Предполагается, что в дома вода должна поступать чистой. Однако если имеются сомнения в ее качестве, то наиболее надежным методом обеззараживания воды является кипячение.

Тщательная термическая обработка мяса и рыбы. Так, части туши крупнорогатого скота или свиные туши следует делить на небольшие куски, толщиной не более 8 см и проваривать на протяжении 2,5-3 часов. Рыбу следует готовить не менее 20 минут, если речь идет об измельченных тушках, и не менее 30-40 минут, если рыба отваривается в цельном виде.

Чтобы избавить рыбу от личинок лентецов (некоторые сорта рыбы заражены ими в 80-100% случаев), можно тщательно ее промораживать при температуре не менее -12 °C. Для речной рыбы (ерш, щука, налим, окунь и т. д.) время заморозки составляет не менее 72 часов. Для лосося, хариуса, пеляди, омуля, гольца время заморозки должно быть не менее 60 часов. Чтобы обеззаразить кету, горбушу, тайменя и иную крупную морскую рыбу, ее нужно выдержать при температуре -15 °C не менее 50 часов.

Для уничтожения личинок описторхид и иных трематод рыбу нужно выдерживать при температуре минус 28 °C не менее 32 часов. Помогает в борьбе с некоторыми паразитами засолка рыбы. Это же касается икры.

Покупка любых продуктов питания должна осуществляться в местах санкционированной торговли. Только там у продавцов имеются все необходимые сертификаты качества (он обязан предоставить их по первому требованию покупателя), и только так можно уменьшить риски приобретения зараженной продукции.

Не следует употреблять в пищу сырые молочные продукты, так как в них могут содержаться опасные паразиты и бактерии.

Нельзя пить воду из открытых источников. Крайне нежелательно употреблять напитки, продаваемые на улице на розлив.

Соблюдение правил личной гигиены:

Важно с детства приучать детей мыть руки после прогулки, после посещения туалета, после контакта с животными, перед каждым приемом пищи. Естественно, что о мытье рук не должны забывать и взрослые люди.

Если возможность вымыть руки после посещения общественных мест отсутствует, то можно воспользоваться специальными антисептическими и антибактериальными гелями и составами. Они позволяют ликвидировать паразитов на руках с вероятностью до 98 – 100%. Однако, не следует слишком увлекаться такими средствами и применять их очень часто, чтобы не нарушить собственную микрофлору.

Немаловажно соблюдение чистоты в доме, проведение ежедневной влажной уборки с мытьем полов и избавлением домашних предметов обихода от скопления пыли. Хорошо для обработки паласов и мягкой мебели использовать не веник, а пылесос.

Все игрушки ребенка должны содержаться в чистоте. Так, мягкие игрушки обрабатываются с помощью пылесоса, либо простирываются в стиральной машине при высоких температурах. Другие игрушки, изготовленные из пластика, дерева, металла, резины и т. д., должны промываться в тазу с мыльным раствором. Процедуру обработки предметов, с которыми взаимодействует ребенок, необходимо проводить хотя бы раз в 30 дней.

Следует отучать детей от вредной привычки грызть ногти, облизывать пальцы, брать в рот любые посторонние предметы. Статистика указывает на то, что привычка грызть ногти присутствует у 25% молодых людей и у 45% подростков. Поэтому такая проблема актуальна не только для детей.

Ногти на руках детям нужно подстригать коротко, чтобы под ними не скапливалась грязь. Женщинам с маникюром нужно не менее тщательно следить за чистотой своих ногтей.

Детское нижнее белье настоятельно рекомендуют проглаживать, независимо от того, было ли паразитарное заражение, или нет.

Профилактика передачи паразитов от домашних животных к человеку:

Все домашние животные должны проходить дегельминтизацию специальными препаратами. Их можно приобрести в ветеринарных магазинах. Курс следует повторять 1 раз в 3 месяца.

Важно не пускать животное на кровать, на стол, в те места, где хранится посуда и продукты питания.

После уборки домашнего туалета животного (который всегда должен содержаться в чистоте), необходимо тщательно мыть руки с использованием мыла.

Миска домашнего питомца должна находиться в строго отведенном для этой цели месте. Важно следить за чистотой посуды, из которой питается животное.

В доме не должно быть насекомых (мух, комаров, клопов и т. д.), так как они часто являются переносчиками паразитов. На природе следует максимально использовать репелленты.

Во время отдыха нужно купаться исключительно в отведенных для этой цели местах. Особенно это правило актуально для тропических стран.

Нежелательно ходить босиком по пляжу, не стоит лежать на песке или на земле без использования подстилки.

Не следует контактировать с уличными животными, так как это может привести к заражению.

Нельзя контактировать с людьми, у которых имеются признаки паразитарной инфекции (например, чесотки).

Не следует использовать для личной гигиены чужие принадлежности.

Важно поддерживать иммунную систему организма в норме, так как именно она отвечает за здоровье человека в целом.

Хотя профилактика паразитов включает в себя довольно внушительный список рекомендаций, практически все они известны каждому человеку с детства. Выполнять их совсем не сложно, гораздо труднее будет избавиться от паразитов в организме, если заражение все-таки произойдет.