Серологическая диагностика методом ифа кал на лямблии

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

• Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
• Для выявления паразитоносителей.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
• Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

• При диарее неустановленной этиологии.
• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При дисбактериозе кишечника.
• При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
• При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
• При иммунодефицитах.
• При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
• При аллергии неустановленной этиологии.
• При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

• Острый или хронический лямблиоз.
• Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицирования лямблиями.
• Малое количество возбудителя в кале.



Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм. Источником инвазии является преимущественно человек – больной или лямблионоситель. Паразиты размножаются в тонком кишечнике и выделяются с фекалиями в виде цист. Инфекция передается фекально-оральным или контактно-бытовым способом. Болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Выявить заражение поможет лабораторный анализ на лямблии.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм.

Диагностика лямблиоза

Классификация определяет 4 формы заболевания: лямблионосительство, кишечную, гепатобилиарную (поражение печени и желчевыводящих путей) и лямблиоз как сопутствующее заболевание.

При хронических болезнях ослабевает иммунитет, и к ним присоединяется лямблиоз.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования. В самом начале заболевание может протекать незаметно. Общие симптомы лямблиоза: боли в животе, неустойчивый стул, слабость, тошнота, снижение веса, расстройство сна, раздражительность, аллергические реакции, дерматиты и субфебрильная температура. Носительство лямблиоза бессимптомно.

Продолжительность жизни лямблий в организме человека – от 3 до 40 дней при отсутствии повторного заражения. В зависимости от жизненного цикла паразитов меняется их количество в крови и каловых массах, что влияет на тяжесть заболевания.

Чтобы исключить гельминтозы (заболевания, вызванные паразитическими червями-гельминтами) проводится дифференциальная диагностика.

Подтвердить диагноз может только анализ на лямблии. Лабораторные методы – это исследования крови, кала и желчи (в редких случаях). Они помогут определить присутствие в организме вегетативных форм (живых возбудителей) или споровых, которые называются цистами.

Анализ крови

Исследования крови (ИФА, АТ, клинический анализ крови) помогают врачу сделать заключение об общем состоянии организма и о наличии паразитарной инфекции.

Анализ крови на паразиты в современной лабораторной диагностике является одним из самых точных и удобных.

Показатели при инфицировании отличаются от нормы: содержание гемоглобина снижено, наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.

Для уточнения диагноза и подбора лечения ИФА-диагностика дает оптимальный результат в комплексе с другими исследованиями.

Это информативный и точный метод диагностики. При помощи ИФА инвазия лямблиями определяется только через 2-3 недели после заражения, т. к. антитела вырабатываются не сразу.

ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.

Расшифровка анализа позволяет выявить наличие паразитов и определить переход хронической формы заболевания в острую.

После лечения показатели снижаются, но остаются положительными еще 4-5 месяцев, а затем приходят в норму.

Исследование кала

Распространенная и доступная диагностическая процедура – исследование кала (ИФА, ПЦР, копрология). Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях. При увеличении срока доставки выявляются только цисты.

Однократный результат анализа может быть отрицательным при инфицировании, поэтому рекомендуется собрать и сдать кал трехкратно.

Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется, чтобы выявить геном лямблии.

Для определения фрагментов ДНК паразитов ПЦР-диагностика является самым эффективным методом.

Анализ отличает высокая скорость результата – 4-5 часов.

Метод высокочувствительный – даже при наличии единичной клетки подтвердится заражение лямблиями.

ИФА-исследование кала дает возможность определить присутствие специфичных антигенов (АГ) лямблий с точностью до 99%.

Тест на АГ дает информацию о стадии развития паразитарной инфекции.

Подготовка

Чтобы получить более достоверный результат, необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов. Необходимо прекратить прием лекарств за несколько дней до обследования. Прием каких препаратов и на какой срок стоит приостановить – посоветует врач.

Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов.

Разрешается пить только чистую воду, другие напитки исключены. Требуется воздержаться от курения и алкоголя.

Каловые массы берут и доставляют в лабораторию в день сдачи анализа. При необходимости материал сохраняют в холодильнике при температуре 3-5°С не более 8 часов или с консервантом, полученным в лаборатории.

За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных, глистогонных, ректальных суппозиторий.

Туалет промежности можно провести с детским мылом или раствором фурацилина. В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал, заполняя не более трети объема контейнера. Стенок посуды нельзя касаться руками, также туда не должна попасть моча.

В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал.

Каловые массы грудного ребенка собирают со стерильной пеленки.

Строгое соблюдение несложных правил обеспечит точность результата анализов.

Где сдать анализ на лямблии

В государственной поликлинике анализы крови и кала на лямблии сдают по направлению врача.

В коммерческих лабораториях и диагностических центрах это делается быстрее и комфортнее, без направления и по предварительной записи.

Цена варьируется в разных регионах и лабораториях от 300 до 1200 руб.

Анализ на лямблии у детей

Дети болеют лямблиозом в 4-5 раз чаще, чем взрослые, поскольку нарушают правила личной гигиены.

Обязательно обследование на наличие паразитов при оформлении ребенка в детский сад, школу, для получения справки в бассейн.

Важно обследовать детей с сильными аллергическими реакциями. При обследовании часто выявляется инфицирование лямблиями.

По статистике ВОЗ ежегодно в мире заражается лямблиозом 200 млн человек. Исследования показали, что у взрослых и детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в 40% случаев выявлены лямблии.

Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов

Давайте рассмотрим методы диагностирования лямблиоза, узнаем, что за исследование ИФА, как нужно готовиться и сдавать анализ крови на лямблии. Определим расшифровку метода ИФА у детей и взрослых.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Суть иммуноферментного исследования крови заключается в реакции антиген-антитело. Метод ИФА диагностирует инфекцию по наличию антител к лямблиям в крови заражённого пациента. Иммуноглобулины (Ig) или антитела к паразитам (лямблиям) вырабатываются в ответ на проникновение паразита и предназначены для борьбы с ними. Через 2 недели после инфицирования в крови появляются антитела IgM, а спустя ещё 2 недели они меняются на антитела IgG, которые остаются на протяжении болезни. Наряду с антителами IgG, появляются IgA.

После лечения иммуноглобулины IgG уменьшаются в течение 1–2 месяцев, а исчезают к 6 месяцу. Система тестирования определяет раздельные или суммарные антигены классов IgG, IgM и IgA. Анализ ИФА распознаёт иммуноглобулины anti-giardialLamblia (суммарные) и anti-LambliaIgM.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови

Преимущество метода ИФА:

• метод позволяет различать острую или хроническую форму болезни;
• ИФА определяет стадию инфекции;
• ИФА выявляет людей-носителей паразитов;
• быстрота проведения анализа – 2 рабочих дня;
• высокая чувствительность метода – 90%;
• удобный лабораторный контроль динамики заболевания по качественным и количественным изменениям антигенов;
• удобство лабораторной постановки;
• относительно невысокая стоимость диагностических наборов;
• возможность для массовой диагностики.

Недостатки ИФА крови на лямблии:

1. Этот метод не специфичен. Антитела IgG, IgM и IgA вырабатываются также в ответ на другие инфекции и паразитарные инвазии.
2. Расшифровка ИФАкрови на лямблии неточная, потому что антитела сохраняются на продолжение длительного периода после лечения.
3. Серологический метод выявления суммарных антител IgG, IgM и IgA к антигенам лямблий – это косвенный метод диагностики инфекции. Иначе говоря, метод ИФА выявляет не возбудителя болезни, а реакцию иммунитета человека на инфекцию.

Поэтому в настоящее время в России анализ крови на антитела к лямблиям как единственный диагностический метод не рекомендован. ИФА применяется для повышения достоверности диагноза в комплексном исследовании.

Интерпретация анализа ИФА

Расшифровка анализа крови на лямблии основана на выявлении антител человека к антигенам паразитов. Результаты метода ИФА анализирует специалист с учётом анамнеза (опроса) и клинической картины заболевания.

ИФА широко используется для диагностики всевозможных инфекций

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям:

1. Наличие антител IgM обозначает острое заболевание лямблиозом.
2. ВыявлениеIgG свидетельствует о хронической лямблиозной инфекции.
3. Наличиесуммарных антигенов IgG и IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.

Ответ ИФА крови выдаётся в значении ОПд (оптическая плотность диагностическая):

1. Нормойявляется значение ОПд меньше 0, 85. Такой показатель ОПД обозначает, что в организме взрослого или ребёнка паразиты отсутствуют.
2. Значение ОПд >1 – этоположительный ответ. Такой результат обозначает, что у пациента хронический лямблиоз в стадии обострения.
3. При ОПд85–1 результат сомнительный. Этот показатель требует повторного исследования методом ИФА. Кроме того, при сомнительном анализе нужно сдать анализ кала на лямблии.

Для достоверности результата к анализу следует подготовиться заранее.

Для этого за 10 часов до взятия венозной крови нельзя употреблять соки, кофе, чай или принимать алкоголь. В день сдачи крови утром можно пить только воду. После такой подготовки берут кровь из вены. Срок исполнения исполнения ИФА составляет 2–3 дня.

Диагностические методы исследования

Для корректной информации и точного анализа кала на лямблии необходимо сдавать свежий кал

Копрологическое исследование кала проводится и простым микроскопическим способом. Для диагностики лямблиоза применяют также исследование дуоденального содержимого.

Если проведённое обследование не выявило возбудителя, через 2 недели делают анализ крови ИФА, которое выявляет антитела к антигенам лямблий. Метод ИФА используется в диагностике лямблиоза для уточнения формы и стадии заболевания.

Что за болезнь лямблиоз

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными паразитами лямблиями (L.Intestinalis и L. Gardialis). Инкубационный период инфекции 1–2 недели. Паразиты поражают тонкий отдел кишечника. Заражение происходит фекально-оральным путём в следующих случаях:

• инфицирование от человека-носителя;
• употребление немытых заражённых фруктов и овощей;
• употребление плохо очищенной водопроводной воды;
• купание в открытом бассейне или водоёме;
• бытовой путь через игрушки, посуду и вещи;
• половой путь.

Заболевание тонкого кишечника, возникающее в результате заражения одноклеточными паразитами — лямблиями

Инфекция у взрослых людей и детей протекает с различной клинической картиной – от бессимптомного носительства до аллергических заболеваний и диарейного синдрома. Острое заражение у взрослых проявляется такими симптомами:

• боли в подложечной области живота;
• диарея;
• рвота;
• понижение температуры.

Хроническая инфекция протекает с периодическими диспепсическими расстройствами, аллергической сыпью, анемией и авитаминозом.

Дети чаще подвержены заражению лямблиями, и течение болезни у них тяжелее. Считается, что все дети, грызущие ногти, заражены этими паразитами. У детей дошкольного возраста острыйлямблиоз протекает по типу кишечной инфекции с поносом, рвотой и повышенной температурой. При хроническом течении у детей заболевание проявляется чередованием запора и поноса, вздутием в животе.

В заключение отметим, для диагностики лямблиоза применяется исследование крови и кала. ИФА применяют через 3 недели после заражения. Этот метод определяет стадию и форму заболевания. Для достоверности результатов анализа к сдаче крови нужно подготовиться. Ввиду того что этот метод не специфичен, его применяют в комплексной диагностике наряду с исследованием кала двумя способами. Один вариант – обычное микроскопическое исследование кала. Во втором случае проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Оба варианта кала выявляют лямблии на ранней стадии заболевания, но его нужно сдавать в свежем виде.

Анализ на лямблиоз показан при возникновении подозрения на данное заболевание. Лямблиоз распространен в достаточной мере, им могут заразиться как дети, так и взрослые. Анализ обычно проводится методом ИФА. В ходе анализа определяются антитела, которые вырабатываются при заражении данным типом гельминтов.

Что такое лямблии

Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.

На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.

В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.

Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых. Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику проводить анализ на лямблиоз у детей.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

• не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
• внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
• острые боли в животе (обычно в области пупка);
• продолжительная тошнота, периодическая рвота;
• появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
• снижение веса.

Анализ на лямблиоз - диагностика лямблий

Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.

Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.

Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.

Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3–7 раз с перерывами в 1 неделю.

Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.

Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.

Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.

Показания к исследованию крови на лямблии

Анализ на лямблиоз выявляет наличие паразитов в организме. Это может быть микроскопическое исследование кала, но цисты (споровая форма, которую приобретают микроорганизмы, когда оказываются в прямой кишке) выявляются не всегда, а лишь в 50-70%.

Симптомы не специфичны, поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо доподлинно знать, чем вызваны проблемы с пищеварением.

Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела. Доктор назначит этот анализ в том случае, если у него есть подозрения на заболевание.

Клинические проявления заболевания следующие:

• продолжительная по времени диарея,
• боли в животе,
• повышение температуры тела и озноб,
• высыпания на коже, рвота.

Суть анализа крови на лямблии

Анализ на лямблиоз – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения.

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Анализ крови на лямблии

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.

Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным – скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать, как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.

Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:

• не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак;
• не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
• предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
• брать кровь из вены;
• утром разрешено выпить один средний стакан воды;
• врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
• лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.

Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.

Анализ на лямблиоз - расшифровка

В настоящее время, анализ крови на антитела против лямблий не рекомендован в качестве точного метода диагностики ни в России, ни за рубежом.

Нормы и толкование значений титров антител против лямблий варьируют в зависимости от оснащения лаборатории и потому могут быть указаны и расшифрованы только врачами, знакомыми с методами работы лаборатории проводившей анализы.

Если расшифровка содержит IgM-антитела, то человек заразился лямблиозом около полумесяца назад. Если в ней присутствуют IgG-антитела, то болезнь перешла в хроническую стадию, и иммунитет активно борется с ней.

Расшифровка с обоими классами антител свидетельствует об острой форме заболевания. Классы IgM способны сохраняться в крови до нескольких месяцев после лечения, а IgG – до полугода.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

• если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
• если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
• при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс — необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возраста эта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.