Слепое зондирование после лечения описторхоза
Не так страшен черт, как его .
Добрый вечер дорогие читатели!
Данной зимой со мной приключилась беда. Мой ЖКТ напрочь порушился, и отказывался нормально функционировать. Боль, вздутие, тяжесть и тошнота стали мои вечными спутниками. При всем при этом в тот период, я просто не могла спокойно смотреть на свою кожу, мое лицо обсыпало ужасными внутренними прыщами и теперь я твердо убеждена, что причина моей плохой кожи кроется внутри, и к сожалению эту причину мне пока так и не удается вылечить. Так вот продолжим ближе к делу:
Конечно я сразу обратилась к Гастроэнтерелогу. Раньше у меня уже диагностировали Гастродуоденит, но пропив в далеком 2009 году курс таблеток, с тех пор он меня не беспокоил. Врач назначила мне УЗИ, ЭГДС, различные анализы крови и также назначила Дуоденальное зондирование, т.к. подозревала у меня описторхоз, а зондирование это самый точный метод диагностирования данного заболевания.
Для справки, если кто не знает о таком заболевании (Особо впечатлительным, читать не советую!):
ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.
В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (описторхами). 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья
Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.
Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.
Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).
- Острый описторхоз характеризуется:
- лихорадкой,
- крапивницей,
- ломотой в мышцах и суставах,
- позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
- наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
- появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
- тошнота,
- рвота,
- изжога,
- частый жидкий стул,
- метеоризм,
- снижается аппетит.
При фиброгастроскопии обнаруживают:
- эрозивный гастродуоденит,
- язвы желудка,
- язвы двенадцатиперстной кишки.
У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.
- Хронический описторхоз проявляется симптомами:
- хронического холецистита,
- гастродуоденита,
- панкреатита,
- гепатита.
Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.
Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.
Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:
- повышенную утомляемость,
- раздражительность,
- бессонницу,
- головную боль,
- головокружение
Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.
Вот такие страсти я прочитала о данном заболевании, и почему то ни капли не сомневалась, что данная дрянь живет во мне, т.к. я живу как раз-таки в западной Сибири, где 80% рыбы заражено описторхами, а являюсь большим любителем рыбы, особенно сушенной и вяленой. К тому же после сдачи всех анализов,УЗИ и ЭГДС у меня обнаружили много болезней. Как я уже сказала весь ЖКТ был напрочь свален, а т.к. я веду вполне себе умеренный образ жизни, гастрономический мусор практически не ем, алкоголь употребляю крайне редко, я и подумала, что во всем виноваты эти гады, практически все симптомы сходились.
Вот всех вас запугала! Но после того, что я прочитала, для меня важнее было обнаружить эти самые описторхи и вылечиться от них, а какую процедуру мне предстоит пройти меня мало волновало.
Вот день Х настал. Я записалась в Клинику профессора Хачатряна в г. Новосибирск (Кстати о ней много отрицательных отзывов, якобы навязывают лечение и выкачивают деньги. Могу сказать, что у меня процедура прошла замечательно, мне ничего не навязывали. И писали такие отзывы, что якобы если вы пришли туда на процедуру, то у вас 100% найдут что-то, лишь бы "втюхать" лечение. Так вот сразу скажу - у меня ничего не нашли)
Процедура обошлась мне в 2000 рублей. Утром в воскресенье я пришла на процедуру. Длилась она конечно долго, 2 часа 45 минут. Вышла я с клиники с небольшим головокружением, т.к. с вечера субботы я не ела и не пила. В понедельник я уже забрала свой результат.
Чуть подробнее расскажу о процедуре, я не врач, и мне не знакомы многие термины, расскажу обычным языком:
В пищевод медсестра вводит трубку (она тоненькая, как трубка из под капельницы, практически не чувствуется. Пока трубку вводят еще могут быть рвотные позывы, но потом они прекращаются, чувствуется лишь трубка во рту)
Когда трубка введена вас укладывают на правый бок, правая рука ложится под голову. И собственно всё, в таком положении вам придется провести до самого конца процедуры (это кстати оказалось для меня самым сложным, т.к. рука и ноги ужасно затекли)
Скажу одно, если не заострять внимание, то трубка почти не чувствуется. Попробуйте отвлечься. (В след. раз я кстати планирую слушать аудиокнигу, чтобы с пользой провести время и не задумываться о процедуре)
Далее медсестра вливает различные растворы, стимулирующие выброс желчи. Ваша цель, активнее работать прессом, чтобы собрать желчь в пробирки как можно быстрее и забыть о данной процедуре.
В-общем зондирование бояться не стоит, это процедура немного неприятная, но никаких болевых ощущений нет!
К слову, описторхи у меня нашли, но мой лечащий врач не поверила этому, т.к. говорится все симптомы на лицо. Да и я сама, прочитав кучу информации, все таки думаю что они есть.
Сейчас на дворе апрель и снова собираюсь на дуоденальное зондирование, т.к. врач сказала что лучше всего они диагностируются весной/осенью.
Всем здоровья, только в 25 лет я начала понимать как это важно!
Самые эффективные народные средства от описторхоза
В комплексе с медикаментозной терапией усилить эффект от лечения можно при помощи параллельного приема народных средств. Народная медицина обладает огромным списком рецептов для уничтожения и выведения гельминтов разных видов. В лечении описторхоза эффективными будут:
- молоко с березовым дегтем;
- трава зверобой и настой из нее;
- порошок из семян льна и гвоздики;
- осиновая кора и отвар из нее;
- травяной сбор из пижмы, клевера лугового и зверобоя, а именно отвар из него.
Несмотря на то что рецепты являются народной медициной, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Есть ряд заболеваний, которые могут противоречить приему тех или иных трав.
Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…
Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…
Как лечат врачи
Лечение описторхоза в домашних условиях проводят после подтверждения заболевания одним из принятых методов. Диагностика основана на обнаружении яиц печеночного сосальщика в кале. Однако это возможно не ранее, чем через 4-5 недель после заражения описторхозом. До этого срока в постановке диагноза может помочь только анамнез и клинические симптомы болезни. Заподозрить описторхоз можно по серологическому анализу крови на антитела к возбудителю.
Как избавиться от паразита – знают врачи — инфекционисты, гастроэнтерологи, терапевты. Болезнь встречается чаще всего у взрослых людей, выводить паразитов у них можно, используя традиционный лекарственный препарат и народные средства от описторхоза как один из компонентов общего тандема лечебных мероприятий. Медикаментозные средства назначаются лечащим врачом с учетом возраста пациента, степени выраженности симптомов, длительности заболевания и наличия сочетанной патологии. Как и чем лечить описторхоз по традиционному методу:
- Диета – назначается стол № 5 по Певзнеру, который предполагает более частое питание небольшими порциями. Рекомендуется полный отказ от жареных, жирных, острых, соленых, копченых продуктов, кондитерских сладостей и обязательное включение в рацион паровых, отварных блюд, овощей и кисломолочных напитков.
- Подготовительная терапия – направлена на восстановление нормального оттока желчи и двигательной функции ЖКТ. Применяют желчегонные средства, спазмолитики, прокинетики в зависимости от типа имеющихся нарушений моторики пищеварительного тракта, антигистаминные средства для купирования аллергических проявлений.
- Противопаразитарные препараты – самое эффективное средство для избавления от описторхоза у взрослых и детей старше 4 лет называется Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают один день в дозе 25 мг на один кг веса 3 раза в сутки с интервалами от 4 до 6 часов. Иногда суточную дозу делят на два дня лечения.
- Реабилитация – на следующий день после приема лекарства от описторхоза проводят тюбаж с минеральной водой, назначаются сорбенты, гепатопротекторы, пробиотики.
О болезни
Заражение человека кошачьей двуусткой случается при употреблении в пищу слабосоленой или плохо термически обработанной речной рыбы.
Риск заболевания описторхозом в эндемичных районах составляет около 75 %, в основном это рыбаки и члены их семей, кошки и собаки становятся объектами заражения при поедании сырого улова хозяев.
В организме человека эти глисты травмируют двенадцатиперстную кишку, повреждают эпителий желчевыводящих путей, а также ткань печени, поджелудочной железы. Описторхоз может привести к формированию кистозных полостей, язвенных и эрозивных дефектов. Яйца зрелых трематод выводятся из кишечника наружу с каловыми массами, попадают в воду, где дозревают до личиночной стадии. Личинки проглатываются речными рыбами, в их теле паразиты превращаются в инвазивные формы. Домашние питомцы и люди получают возбудителей описторхоза из сырой или прошедшей недостаточную термическую обработку рыбы, становясь окончательными хозяевами для печеночного сосальщика.
Клиника описторхоза начинает проявляться примерно через 20-25 дней после заражения. Причем у приезжих гостей она более острая, чем у постоянных жителей эндемичных районов, которые часто сразу формируют хронические формы, проявляющиеся в виде дискинезии желчного пузыря и протоков, холецистита и панкреатита. Острый описторхоз может иметь относительно легкое течение с субфебрильной температурой, недомоганием, дней через 10 состояние обычно улучшается и болезнь переходит в длительную хроническую стадию. Реже встречаются тяжелые формы описторхоза с лихорадкой, сыпью, желтухой, увеличением печени и воспалением лимфоузлов. Если лечение описторхоза не проводится, то болезнь переходит в затяжную форму, которая может длиться десятилетиями, проявляя себя как хроническое воспаление желудка, ДПК, желчного пузыря или поджелудочной железы. Редко может присоединиться вторичное инфекционное поражение печени, энтероколит и т.д.
Народные рецепты
Как вылечить описторхоз без вреда для здоровья? В связи с токсичностью медикаментозных препаратов и необходимостью длительной реабилитации некоторые пациенты предпочитают при описторхозе лечение народными средствами.
Врачи предлагают использовать нетрадиционные методы в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям для лучшего восстановления функции пораженных органов.
Избавиться от описторхоза одними травами вряд ли удастся, но в качестве вспомогательных методов, а также для профилактики заражений используют лекарственные травяные сборы обволакивающего, противовоспалительного и желчегонного действия.
Как вывести описторхоз при помощи трав? Для этого используют разные сборы, которые могут содержать растительной сырье из зверобоя, чабреца, пижмы, репешка, клевера, полыни. Принимать отвары этих трав нужно долго, они подходят больше для профилактики заражений.
Посмотрев видео, вы узнаете о фитотерапии описторхоза:
Лечение описторхоза народными средствами предлагает использование следующих рецептов:
- Чистотеловый квас – в тонкую ткань или марлю заворачивают промытое и измельченное растение (1 стакан) с кусочком кремниевого камушка, выкладывают на дне трехлитровой банки, засыпают сахаром (1 стакан), добавляют сметану (1 ст. л.), доливают доверху сывороткой от молока и помещают в теплое темное место на пару недель. Пить надо каждый день по половине стакана перед основными приемами пищи до опустения банки.
- Чесночный отвар в молоке – готовят из расчета 3 зубчика на один стакан, пить надо 3 дня подряд утром за пару часов до завтрака.
- После отвара чеснока полезно продолжать лечение травами – сделать сбор из равных количеств тысячелистника и горькой полыни, взять из него 2 чайные ложки, добавить пару штучек гвоздики, залить литром прохладной воды, довести до кипения, подержать на медленном огне 10 минут. После охлаждения употреблять 3 дня кряду по 1 стакану утром натощак, курс повторить через полмесяца.
- В течение полугода каждое утро начинать со столовой ложки (30 г) сырых очищенных тыквенных семечек натощак.
Описание заболевания
Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.
Попав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и половые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употреблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.
Желудочный сок растворяет цисту и паразит проникает в кишечник человека. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь являются конечными пунктами его передвижений. Через полторы недели двуустка откладывает первые яйца.
Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:
- передвигаясь по стенкам желчных протоков, двуустки защемляют слизистые оболочки, нарушая кровоток и разрывая ткани;
- движение желчи замедляется либо полностью прекращается из-за скопления гельминтов и их яиц (в результате в проходах образуются кисты);
- желчные застои опасны инфекционным воспалением протоков – холангитом;
- двуустки выделяют в человеческий организм продукты своего внутреннего обмена, вызывая аллергические реакции.
Таким образом, паразит поражает ткани не только механически, но и токсически.
Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.
Клиническая картина острой стадии болезни:
- высокая температура;
- мышечная и суставная боль (артралгия);
- крапивница;
- головная боль;
- появление желтухи и болей в печени;
- рвота;
- вздутие живота и диарея;
- кашель;
- снижение аппетита.
Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий характер, иногда протекает без ремиссий.
При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.
Проявления хронической стадии зависят от области поражения.
Орган Признаки поражения Желчный пузырь и желчевыводящие пути Дискинезия (расстройство моторики), холестаз (недостаток желчи, приводящий к плохому перевариванию пищи), холецистит (воспалительный процесс) Печень Внутрипеченочный холестаз, хронический гепатит, цирроз (поражение и перестройка ее тканей) Желудок, двенадцатиперстная кишка Изжога, язва желудка (без сезонных обострений), эрозия, диспепсия (тяжесть и боль в желудке), атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки), гипертензия (повышение тонуса и возникновение судорог), дуоденит (воспаление слизистых оболочек кишечника) Поджелудочная железа Панкреатит (воспаление органа) Кожные покровы Хроническая крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия Нервная система Проблемы со сном, мигрень, низкая работоспособность, слабость и повышенная утомляемость, дрожь в конечностях, вегетативный невроз (сбои в ЦНС), головокружения, депрессия На клиническую картину описторхоза влияют индивидуальные особенности организма, интенсивность заражения, период инфицирования и своевременность терапии.
Евгений Музыченко
Дошли, наконец, руки подробно написать про эпопею с лечением описторхоза. Как уже писал в прошлом году, в ноябре 2013 я пошел на поводу у врачей, дружно требовавших лечиться исключительно в стационаре, и сдался в ЦНМТ, где проведя там три дня времени и оставив около семи тысяч рублей денег. Как выяснилось в марте, все это было потрачено безрезультатно, несмотря на уверения лечащего врача в том, что они лечат в полном соответствии с мировыми стандартами.
Напомню, что мне тогда скормили 7.5 таблеток Бильтрицида по 600 мг, шесть из которых пришлось на первые сутки, и полторы - на следующее утро. Таким образом, на каждый прием первых суток пришлось всего 16 мг/кг, а на последний - и вовсе 12, при этом интервалы между приемами составили от 4 до 10 часов.
Инструкция к препарату рекомендует дозировку в 25 мг/кг трижды в сутки, при этом особо подчеркивается, что интервал между приемами не должен быть меньше 4 и больше 6 часов, чтобы поддерживалась оптимальная концентрация в крови. Схема лечения ВОЗ и вовсе предполагает минимум двухсуточный курс, в то время как у нас почти поголовно обходятся односуточным, да еще и облегченным, с суточной дозой всего в 60 мг/кг, и без особого контроля интервалов между приемами.
После лечения я старательно проделал множество тюбажей - сперва через день, потом дважды в неделю, затем раз в неделю. Для чистоты эксперимента всю зиму не ел вообще ничего рыбного, включая икру. Перестраховка, конечно, но хотелось убедительности.В марте прошел дуоденальное зондирование в ГКБ N 7 - описторхи были на месте. Гастроэнтеролог из ЦНМТ на это сказала то же самое, что приходилось слышать и от других врачей - "они выходят несколько месяцев". Характерно, что эта байка в ходу исключительно у наших медиков - в зарубежных работах я подобных утверждений не встречал ни разу.
Списывался со специалистами кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. Кирова, которой руководит профессор С.С. Козлов, главный паразитолог МО РФ - они тоже не знают механизмов, за счет которых описторхи или их яйца могли бы месяцами сохраняться в желчных протоках или желчном пузыре, а уж при упоминании общепринятых методов "лечения" - и вовсе приходят в ярость, поскольку им у себя приходится перелечивать массу людей, прошедших через государственные стационары, где практикуется все та же "облегченная" схема лечения.
Попутно нашлись интересные факты и о празиквантеле (известном у нас под маркой Бильтрицид). Например, в оригинальной инструкции от производителя отсутствует рекомендация о лечении в стационаре - очевидно, она была внесена в русскоязычный вариант под влиянием сложившейся практики. В зарубежных публикациях вообще не удалось найти каких-либо упоминаний о "высокой токсичности" препарата, которыми пестрят отечественные околомедицинские статьи, особенно рекламирующие разного рода доморощенные методики вроде "гельмостопа". Нет там ни слова и о допустимой частоте применения, подход предельно простой: провели курс, через пару недель (а не три месяцев, как у нас) - контрольный анализ, обнаружены паразиты - повторный курс.
Поначалу у меня сложилось впечатление, что все страшилки, циркулирующие и в сети, и в медицинской литературе касательно празиквантела, родились на основании применения Хлоксила (гексахлорпараксилол, hexachlorparaxylol) - антигельминтного препарата, известного еще с 60-х, а уже потом как-то переехали на празиквантел. Историю появления Хлоксила мне отследить не удалось - известно лишь, что последние 20-30 лет он применялся почти исключительно в СССР/СНГ, в зарубежных публикациях о нем нет даже упоминаний. В ряде современных русскоязычных публикаций Хлоксил называют токсичным и имеющим множество побочных эффектов, однако в работах 70-80-х годов он оценивается как слаботоксичный и не создающий отдаленных последствий.
Заодно более-менее разобрался и с тюбажем. В 40-50-е годы он довольно активно использовался в мировой медицинской практике, однако уже с 60-х остался уделом лишь советской, да еще китайской, медицины, с их приверженностью к физиотерапии. У нас регулярные и многократные тюбажи после курса антигельминтного препарата являются непременным атрибутом процесса лечения описторхоза, равно как и "специальная подготовка" до него. Буржуи же как-то умудряются обходиться и без подготовки, и без тюбажей, получая неизменно высокий процент излечения.
Популярность тюбажа в России поддерживается еще одним распространенным мифом - о том, что празиквантел якобы не приводит к гибели описторхов, а лишь парализует их на некоторое время, в течение которого их нужно успеть изгнать из желчных протоков, для чего и применяется тюбаж. Однако, в любой серьезной работе, где описывается механизм действия празиквантела, утверждается, что паразитов он именно уничтожает.
Поделившись всей этой информацией с несколькими российскими врачами, получил весьма предсказуемые комментарии - "описторхоз - это сугубо наша, российско-украинско-белорусская проблема, что о нем могут знать за рубежом?". На это есть очень хороший документ от ВОЗ о распространенности паразитарных инвазий среди населения разных стран на начало 90-х. В Лаосе - 1.7 млн, в Таиланде - 7 млн, в СНГ - 1.7 млн. Хотя для Юго-Восточной Азии эндемичен вид Viverrini, а для СНГ- Felineus, однако мне нигде не удалось найти данных о сколько-нибудь заметной разнице в схемах и эффективности лечения.
По результатам всех этих штудий я в середине мая затарился Бильтрицидом (25 мг/кг * 75 кг * 3 раза * 2 дня / 600 мг = 18 таблеток), и слопал их в течение двух дней - по три таблетки за прием, с интервалами около пяти часов. Сперва думал организовать сквозной прием, чтобы выдерживать интервалы и ночью, но потом решил, что хватит и этого.
Где-то через час после каждого приема возникал легкий дискомфорт в эпигастральной области и начинало нарастать головокружение. Если просто сидеть-ходить-валяться, не пытаясь читать или делать тонкую работу - оно особо не напрягает, но после получаса сидения за компом крыша уже ехала конкретно, приходилось уходить. Через пару часов головокружение исчезало полностью. Однажды в этот период пришлось сесть в машину и съездить по делам - было весьма неуютно, так что не зря в инструкции запрещают управлять автомобилем и механизмами.
Больше никаких побочных эффектов не наблюдалось, на следующий день после окончания приема чувствовал себя превосходно. Через неделю из любопытства сделал УЗИ внутренних органов и биохимические анализы крови - все, как обычно (я их делаю несколько раз в год).
В начале июня (через три недели) прошел дуоденальное зондирование в "Здравице" (Сан-Сити) - в двух порциях желчи паразитов или яиц не обнаружено. Спустя месяц для вящей надежности повторил - аналогично. Учитывая, что впервые они были обнаружены именно в "Здравице", а затем еще раз - в ГКБ N 7, оснований не доверять "Здравице" не вижу.
Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.
Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.
Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:
- боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
- общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
- нарушения работы желудка и кишечника.
О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.
Основная схема терапии
Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.
Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.
К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:
- снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
- устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
- возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
- желчегонные препараты, настои или отвары трав;
- дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).
Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.
Основные правила диетического питания при описторхозе:
- разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
- основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
- специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
- из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
- мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
- полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.
Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.
В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.
После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:
- гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
- пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
- спазмолитиков при болевом синдроме;
- антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.
Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.
Как узнать, насколько лечение эффективно?
Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.
Народные способы лечения
В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.
Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.
Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.
Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.
К какому врачу обратиться?
Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.
Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.
Читайте также: