Список литературы круглые черви

Виноградов Д.Д., Хромова М.Р.

Общая характеристика круглых червей

Нематоды, или собственно круглые черви (Nematoda), – тип первичноротых первичнополостных билатерально симметричных линяющих животных.

Распространение. Нематоды – один из самых широко распространенных типов животных, которые смогли освоить самые разные среды обитания – начиная от интерстициали (пространства между песчинками) и моховых сообществ и заканчивая арктическими льдами (как, например, Theristis melnikovi и Cryonema crissum, найденные в толще многолетнего льда в центральной части Северного Ледовитого океана). Особый интерес для исследователей представляют паразитические нематоды, в том числе ввиду большого разнообразия их хозяев.

План строения. Тонкое веретеновидное тело, сужающееся к концам, круглое в поперечном сечении. На переднем конце располагается рот, а на заднем порошица (анус). Снаружи тело покрыто многослойной эластичной кутикулой – неклеточным образованием, выделяемым гиподермой. Гиподерма, или эпидермис, располагается под кутикулой. Мускулатура представлена слоем продольных косо исчерченных мышечных волокон. Первичная полость тела (схизоцель), лишенная собственной эпителиальной выстилки, заполнена жидкостью.

Пищеварительная система. Ротовое отверстие на переднем конце тела окружено выступами – губами (обычно тремя) и ведет в мускулистую эктодермальная глотку с трехгранным просветом. Глотка ведет в энтодермальную среднюю кишку из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Далее идет короткая эктодермальная задняя кишка, открывающаяся анальным отверстием.

Кровеносная и дыхательная системы. Эти системы отсутствуют. Дыхание происходит через кожу. Возможен также анаэробный метаболизм (анаэробное расщепление гликогена до масляной и валериановой кислот у паразитов).

Нервная система. Нервная система стволовая лестничного типа. Представлена нервным кольцом и шестью продольными стволами. Два нервных ствола, проходящие по брюшной и спинной линии, более мощные, соединены полукольцевыми нервными перемычками (комиссурами).

Органы чувств. Имеются папиллы и щетинки – органы осязания, расположенные вокруг рта. У некоторых морских представителей обнаружены примитивные глаза – пигментные пятна. Органы химического чувства, амфиды, обычно имеют форму кармана, спирали или щели. Они располагаются по бокам головного конца и особенно хорошо развиты у самцов, так как помогают в поиске самок.

Размножение и развитие. Нематоды – раздельнополые животные. Внутренние половые органы парные, имеют трубчатое строение. Размножение только половое. Половой диморфизм выражен: самки крупнее, у самцов задний конец тела загнут. Оплодотворение внутреннее, встречается живорождение. Нематоды в развитии проходят четыре личиночные стадии, разделенные линьками, которые сопровождаются сбрасыванием кутикулы. Третья стадия у некоторых видов (в том числе у знаменитой Caenorhabditis elegans) при неблагоприятных условиях видоизменяется в так называемую дауер-стадию – покоящуюся личинку.

Паразитизм. В настоящее время из более чем 24000 описанных видов нематод около половины относятся к паразитическим. Они могут поражать почти все ткани и органы: соединительные ткани, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, гонады, органы чувств, а также полость тела и т. д. Среди них встречаются как экто-, так и эндопаразиты растений, позвоночных и беспозвоночных животных, в том числе других нематод, и даже простейших.

Далее следуют описания наиболее значимых с точки зрения медицинской паразитологии представителей круглых червей.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides)

Внешний вид. Заостренное на концах тело розовато-белого цвета. Размеры: самцы – 15-25 см, самки – 20-40 см (рис. 1). Тело покрыто десятислойной гибкой кутикулой, защищающей от механического воздействия и пищеварительных ферментов хозяина.

Рис. 1. Человеческая аскарида: самка, самец, яйцо

Распространение. Вид космополитичен – распространен повсеместно, но в разных странах разный процент зараженных. В Японии, например, более 90% населения заражено аскаридой из-за использования человеческих экскрементов в качестве удобрений. В зонах с жарким сухим климатом аскарида встречается реже.

Жизненный цикл. Развитие протекает без смены хозяев (рис. 2). Взрослые черви паразитируют в тонком кишечнике, вызывая аскаридоз. Человека обычно поражают несколько десятков аскарид (рекорд – 900 штук). Срок жизни в кишечнике – около одного года. Аскариды раздельнополы, как и другие нематоды. Половозрелая самка откладывает в сутки около 200 тысяч яиц овальной формы, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Аскариды относятся к геогельминтам – для них обязательно развитие личиночной стадии в почве. При попадании в благоприятные условия (во влажную почву при температуре около 25 °C и при достаточном доступе кислорода) в яйце развивается личинка. Срок развития варьируется от 16 дней до нескольких месяцев и зависит от температуры воздуха. Такие яйца, содержащие личинку, можно считать инвазионными.

Рис. 2. Жизненный цикл человеческой аскариды

Клиническая картина аскаридоза. На миграционной стадии аскаридоза наблюдается кашель (помогает личинкам попасть в глотку), боль в груди, аллергические реакции, повышенная температура.

На кишечной стадии происходит повреждение слизистой оболочки кишечника и отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита.

Долговременные эффекты заражения: общее снижение работоспособности, нарушения сна. При заползании червей в желчные протоки и дыхательные пути – летальный исход. Также личинки аскариды могут попадать в головной мозг (например, из нижней полой вены в верхнюю, далее по плечеголовной), вызывая менингоэнцефалит, сопровождающийся мигренями.

Профилактика. Мытье рук перед едой и приготовлением пищи. Мытье овощей и фруктов. Яйца также разносятся мухами, так что борьба с этими двукрылыми посредством, например, липучек тоже способствует профилактике аскаридоза.

Интересный факт. Есть исследования, показывающие положительное влияние заражения аскаридами на облегчение симптомов аутоиммунных заболеваний и повышения плодовитости у женщин. Ученые связывают это с воздействием паразитов на иммунную систему посредством влияния на уровень T-клеток в организме, но на данный момент механизм слишком малоизучен, чтобы делать достоверные выводы.

Острица (Enterobius vermicularis)

Внешний вид. Серовато-белая нематода, самцы длиной 2-5 мм, самки – 8-14 мм. Хвостовой конец заостренный (отсюда и название). На переднем конце тела заметно характерное вздутие пищевода (рис. 3).

Жизненный цикл. Острицы паразитируют в нижней части тонкого кишечника и толстом кишечнике (рис. 4), вызывая энтеробиоз. Срок жизни – 1-2 месяца. Передним концом острицы прикрепляются к стенке кишки. Половозрелая самка из толстого кишечника выползает через задний проход и откладывает на кожу возле анального отверстия от 5 до 15 тысяч яиц, после чего погибает.

Выползание самок сопровождается зудом. При расчесывании кожи яйца переносятся на руки и не только. Также в переносе яиц участвуют мухи. Заражение происходит при заглатывании. Из попавших в кишечник яиц выводятся личинки.Рис. 4. Жизненный цикл острицы

Симптомы: боли в животе, снижение аппетита, головные боли, аллергические проявления, перианальный зуд (приводит к нарушениям сна, повышает раздражительность).

Трихинелла (Trichinella spiralis)

Описание. Мелкая нематода длиной 2-4 мм (рис. 5). Паразитирует в слизистой оболочке тонкого кишечника. Распространена в Евразии и Северной Америке.

Рис. 5. Трихинелла

Жизненный цикл. Для развития трихинеллы необходима смена хозяев. Обычно это дикие животные (лисы, волки, медведи, кабаны), а также люди и скот. Самки закрепляются передним концом тела в кишечный эпителий и рождают 1-2 тысячи личинок. Свойственно яйцеживорождение: вылупление личинок из яиц происходит в половых путях самки. Личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по всему телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах. На этой стадии у них есть стилет, они разрушают с его помощью мышечную ткань, вызывая формирование хозяином капсулы, в которой, свернувшись спиралью, пребывают в дальнейшем. Через несколько месяцев капсула пропитывается известью. Такая мышечная трихина может существовать несколько лет и выжить даже после гибели хозяина и разложения его трупа.

Попав в желудок нового хозяина (после поедания им трупа предыдущего) личинки освобождаются от капсулы (рис. 6.), проникают в слизистую оболочку и в течение пары дней, претерпев четыре линьки, превращаются во взрослых червей.

Рис. 6. Развитие трихинеллы в организме человека

Клиническая картина трихинеллеза. Повышение температуры, одутловатость лица, боли в мышцах, аллергические реакции.

Профилактика. Трихинеллез передается пищевым путем, через зараженное мясо. Поэтому для профилактики заболевания мясо должно пройти ветеринарную экспертизу и быть правильно приготовлено – проварено в течение 2-3 часов. Такие методы приготовления, как копчение и соление, трихинелл не уничтожают.

Власоглав (Trichocephalus trichurus)

Внешний вид. Червь беловатого цвета, длиной около 4 см (рис. 7). Передний конец утончен, напоминает волос (отсюда и название).

Распространение. Предпочитают страны с влажным и теплым климатом.

Жизненный цикл. Жизненный цикл власоглава показан на рис. 8. Червь паразитирует в начальном отделе толстой кишки, только на человеке. Вызывает трихоцефалез. Длительность жизни в человеке – несколько лет. Тонким концом проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишки. Питается тканевой жидкостью и кровью.

Самка откладывает 1-3 тысячи яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Как и аскарида, власоглав относится с геогельминтам: для того чтобы яйца стали инвазивными, им необходимо пребывание в почве при определенной влажности и температуре (25-30 °C) в течение месяца. После этого происходит заражение при проглатывании яиц, в кишечнике хозяина из них выходят личинки, проникают в кишечные ворсинки и растут в них около недели. Затем, разрушив ворсинки, они выходят в просвет кишечника, достигают толстой кишки, закрепляются там и за месяц достигают половозрелости.

Рис. 8. Жизненный цикл власоглава

Клиническая картина трихоцефалеза. Червь повреждает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает отравление хозяина продуктами жизнедеятельности. Власоглав – гематофаг, поэтому может привести к малокровию. Трихоцефалез сопровождается болями в животе, головными болями и головокружениями. Из-за того что власоглав прикрепляется к стенке кишечника, его извлечение из организма хозяина труднее, чем извлечение других паразитов.

Ришта (Dracunculus medinensis)

Внешний вид. Тонкая беловатая нематода (рис. 9), самки 30-120 см в длину, самцы не более 4 см. На хвосте имеется маленький шип.

Рис. 9. Ришта: слева – взрослая самка, справа – личинка в циклопе (по Павловскому)

Распространение: тропические страны Азии и Африки.

Жизненный цикл. Заражение происходит при употреблении некипячёной воды с веслоногими рачками (рис. 10). Рачки в желудке под действием соляной кислоты погибают, а вот личинки ришты выживают и через лимфатическую систему разносятся по организму. Далее они проникают в полость тела, там линяют и достигают половой зрелости. После спаривания самец погибает, а самка перемещается в подкожную клетчатку, где образуется гнойный нарыв, сопровождающийся жжением и болью. Для облегчения боли лучше всего подходит прохладная вода.

Рис. 10. Жизненный цикл ришты

Дракункулёз. Инкубационный период продолжается до девяти месяцев и завершается к моменту достижения самкой половой зрелости. А у человека, уже заболевшего дракункулёзом, в это время начинают образовываться гнойные нарывы. Единственное спасение от боли — водоем. Облегчение моментальное, но во время контакта с водой пузыри разрываются, и ришта выбрасывает личинок в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.

При лечении дракункулёза нередко делают надрез на месте волдыря и понемногу вытягивают червя, наматывая его на палочку. Это занимает дни, а иногда и недели (вытягивать червя приходится медленно и аккуратно, чтобы он не порвался). Высказывались предположения, что вид ришты, намотанной на палочку, стал своеобразным прототипом символа медицины – посоха Асклепия, обвитого змеей (рис. 11).

Рис. 11. Ришта, извлекаемая из ноги человека, страдающего дракункулёзом

Нитчатка (филиярия) Банкрофта, или Банкрофтов струнец (Wuchereria bancrofti)

Внешний вид. Белая нитевидная нематода, самки длиной 10 см, самцы – 4 см (рис. 12).

Рис. 12. Филярия Банкрофта

Распространение. Тропики, субтропики Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

Жизненный цикл. Взрослые особи обычно встречаются в лимфатических железах и сосудах, затрудняя отток лимфы и вызывая постоянный отек. Самки производят личинок – ночных микрофиллярий, которые по ночам появляются в периферической крови, а днем уходят в глубь тела (в легочные сосуды и почки). Это связано с тем, что промежуточным хозяином являются комары, которые сосут кровь обычно в вечерне-ночное время. Личинки попадают в желудок комара, затем в полость тела, где подрастают, после чего скапливаются возле хоботка, из которого передаются человеку при сосании крови. Нитчатки Банкрофта вызывают элефентиаз, или элефантиазис, или слоновую болезнь. Стоит отметить, что это заболевание также могут вызывать другие нематоды.

Клиническая картина и лечение элефантиаза. Происходит увеличение какой-либо части тела (рис. 13) за счет гиперплазии (болезненного разрастания) кожи и подкожной клетчатки, которая вызвана воспалительным утолщением стенок лимфатических сосудов и застоем лимфы, происходящим из-за закупоривания лимфатических сосудов взрослыми особями нитчатки Банкрофта. Кожа на больной части тела покрывается язвами.

Лечение элефантиаза направлено на улучшение оттока жидкости. Эффективно применение противогельминтных препаратов, таких как авермектин. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рис. 13. Больной, страдающий элефантиазом (по Брунту)

Список литературы

Генис Д. Е. Медицинская паразитология. 5-е изд. 2017.

Догель В. А. Зоология беспозвоночных: Учебник под редакцией Ю. И. Полянского. 8-е изд. Москва, 2015.

Заяц Р. Г. ЕГЭ. Биология в таблицах, схемах и рисунках. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2013.

Чесунов А. В. Биология морских нематод. М.: T-во научных изданий КМК, 2006.

Науке известно более 500 тысяч разновидностей круглых червей. Они обитают в почве, пресной и морской воде. Некоторые из них ведут паразитическое существование. Эта разновидность червей раздельнополая. Данные паразиты имеют ограниченное количество клеток в составе тела, поэтому их возможности в плане регенерации и роста довольно ограничены. Размножаются эти паразиты только половым путем. Всех этих червей можно разделить на биогельминтов, для развития которых нужен промежуточный хозяин, и геогельминтов, личинки и яйца которых развиваются в почве. В нашей статье будет подробно описан тип – круглые черви.

Особенности строения

Все паразиты человеческого организма делятся на классы. Тип круглые черви – это класс нематоды. Науке известны свободноживущие и паразитирующие нематоды. Круглый червь имеет следующие особенности строения:

• в теле имеется первичная полость;
• у гельминта есть анальное отверстие и задняя часть кишечника;
• тип кольчатые черви – это раздельнополые особи.

Основные признаки круглых червей:

1. Они имеют несегментированное округлое в поперечном сечении тело. Его поверхность трехслойная и состоит из мезо-, эндо- и эктодермы. У червя есть кожно-мускульный мешок.
2. Все виды кольчатых червей имеют псевдоцель – это первичная полость тельца, заполненная жидкостью. Она придает телу дополнительную упругость и выполняет функции гидроскелета. Эта жидкость также отвечает за обменные процессы. Именно здесь располагаются все внутренние органы, образующие пищеварительную, нервную, выделительную, мышечную и половую систему.
3. Строение круглых червей таково, что у них отсутствует дыхательная и кровеносная система.
4. Особенности круглых червей состоят и в том, что их пищеварительная система представлена сквозной трубкой, начинающейся ротовым отверстием. Рот окружен кутикулярными губами. На конце пищеварительной трубки находится анальное отверстие. Вся трубка делится на три отдела. Острицы имеют особое расширение пищевода, называемое бульбус.
5. Что касается нервной системы, то она состоит из окологлоточного кольца, головных ганглиев и нервных стволов (брюшного, спинного и двух боковых стволов). Самые развитые брюшной и спинной стержни. Они соединяются специальными перемычками.
6. Неважно, сколько видов круглы червей, у всех слабо развиты органы чувств. Как правило, они состоят из осязательных бугорков и особых органов химического ощущения.
7. Выделительная система круглого червя состоит из небольшого количества выделительных фагоцитарных клеток. Они накапливают продукты метаболизма и инородные вещества, которые попадают в полость тельца.
8. Нематоды – круглые черви, которые имеют трубчатое строение половых органов. Число половых органов самки, как правило, парное. Самец, наоборот, имеет непарные половые органы. Его половой аппарат имеет в своем составе семенник и семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал и открывающийся в заднюю часть кишки. Строение тела самки несколько иное. Ее половой аппарат состоит из парных яичников, от которых идут два трубчатых яйцевода и парная матка. Она объединяется в общее влагалище.

Мы перечислили общие признаки, характерные для представителей типа круглые черви. Однако внешнее строение отдельных особей может немного отличаться. Так, если описывать группу круглые черви, представители этого класса следующие:

Если рассматривать тип круглые черви, общая характеристика была нами описанная выше. Теперь пришла очередь перечислить особенности и образ жизни самых распространенных паразитов, относящихся к данному классу.

Аскариды

Это довольно крупный гельминт, самка которого может вырастать до 40 см, мужские особи – примерно 20 сантиметров. Аскарида имеет цилиндрическое зауженное к концам тельце. Тело самца с заднего конца закручено спиралью в сторону брюшка.

Яйца паразита достигают в размере 60 мкм. Они овальной формы, желтовато-коричневой окраски, с бугристой поверхностью. Яйца защищает от внешнего воздействия многослойная толстая оболочка.

Эти круглые черви – паразиты человека из класса геогельминтов, то есть для дозревания яиц им нужно попасть в почву. Там они могут оказаться с фекалиями человека. Яйцо дозревает в течение пары недель при высокой влажности, температуре в пределах 24-25 градусов и наличии кислорода. Они устойчивы к негативным факторам внешней среды и сохраняют свою инвазивность на протяжении шести и более лет.

Важно! Заражение людей происходит при поедании немытых плодов и зелени.

Жизненный цикл аскариды в организме человека выглядит следующим образом:

1. После того как яйцо оказывается в кишечнике, его оболочка растворяется пищеварительными соками, и из него выходит личинка.
2. Она через кишечные стенки проникает в кровоток. Затем через печень мигрирует в правое предсердие, желудочек и легкие.
3. Оттуда через легочные капилляры личинка попадает в бронхи и трахею, провоцируя кашель.
4. Во время кашля она снова проглатывается и опять оказывается в кишечнике. Здесь она достигает состояния половозрелой особи, живет и размножается до года.

Острицы

Эти паразиты (круглые черви) становятся виновником энтеробиоза. Это довольно мелкий беловатый червь, который может вырастать до сантиметра в длину. У него прямое тонкое заостренное по концам тело. Задний конец мужских особей спирально закручен.

Что касается яиц паразита, то они полупрозрачные и бесцветные. Их форма несимметричная овальная. Они немного утолщены с одной стороны. В длину достигают 50 мкм. Как правило, в организме человека взрослые особи обитают в тонком кишечнике и питаются его содержимым. По ночам самки выползают из анального прохода и откладывают яйца в перианальных складках, чем вызывают сильный зуд в этом месте. После этого самка гибнет.

Важно! Яйца становятся заразными через пару часов после их откладывания. Если во время расчесывания этой области яйца попадают под ногти больного, он повторно заражает себя при несоблюдении гигиены.

Поскольку продолжительность жизни половозрелой острицы доходит до 58 суток, может наступить самоизлечение больного, если не произошло повторного заражения. Что касается самцов, то они гибнут сразу после спаривания с самками и выходят из организма естественным путем (с каловыми массами).

Власоглав

Этот паразит является возбудителем трихоцефалеза. Перечисленная выше характеристика типа круглые черви довольно наглядно описывает строение власоглава. Паразит обитает в слепой кишке, а также в толстой кишке (ее верхнем отделе). Взрослая особь вырастает до 5 см в длину.

Передняя нитевидно вытянутая часть тельца червя тоньше задней. В ней расположен пищевод. Задний конец у мужской особи утолщен и спирально закручен. Тут находится кишечник и половая система. Яйца этого червя внешне очень напоминают бочонок с крышками в виде пробочек по концам. Они светлые прозрачные и в длину достигают 50 мкм.

Эта разновидность геогельминта паразитирует без миграции. Чтобы яйца дозрели и стали инвазивными, они должны попасть вместе с фекалиями в почву. Люди заражаются при поедании яиц с плодами, зеленью и водой.

Трихинелла

Этот паразит вызывает трихинеллез. Личинки этого гельминта обитают в мышечных тканях, а взрослые особи в кишечнике человека. Это достаточно мелкий паразит. Так, самки вырастают до 0,35 см, что касается самцов, то они длиной не более 0,16 см.

Этот червь является биогельминтом. Его жизненный цикл следующий:

1. Заражение происходит при поедании инфицированного мяса (термическая обработка не убивает личинки гельминта). Паразит может обитать как в организме человека, так и в теле животных.
2. После проглатывания личинки быстро достигают стадии половозрелой особи.
3. Самцы сразу гибнут после оплодотворения самок, которые откладывают до двух тысяч личинок и тоже гибнут.
4. Личинки через стенки кишечника проникают в лимфатическую систему и с кровотоком разносятся по организму, оседая в мышцах. Миграционный период длится 14-48 суток.
5. В мышечных волокнах личинки инкапсулируются. В такой плотной оболочке они могут просуществовать несколько десятилетий.

Анкилостома

Кривоголовка обычно обитает в теплом и влажном климате. Это червеобразный паразит красноватого цвета длиной до 10-18 мм. Такое название он получил за то, что его передний конец завернут в сторону спины. Ротовая полость имеет 4 хитиновых зуба. Яйца прозрачные овальные немного приплюснутые.

Глист обитает в тонком кишечнике, где он может прожить до пяти лет. Его относят к геогельминтам. Анкилостома мигрирует в организме человека подобно аскаридам. Яйца с калом попадают во внешнюю среду, где через день из них выходят личинки, питающиеся фекалиями. После того как они достигают филяриевой стадии, личинки становятся заразными.

Иногда инфицирование происходит оральным путем, но чаще филярии проникают через кожные покровы. Из кишечника личинки мигрируют в кровеносные сосуды и легкие. Потом поднимаются по бронхам в трахею, откуда во время кашлевого рефлекса забрасываются в рот и проглатываются. После этого они поселяются в двенадцатиперстной кишке.

Кривоголовка повреждает слизистую и питается кровью человека. Паразит выделяет антикоагулянты, препятствующие свертыванию. Из-за этого у больного могут быть кишечные кровотечения.

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

"Класс собственно круглые черви"

Представители типа (свыше 500 тыс. видов) обитают в воде, почве, разлагающихся органических веществах; многие приспособились к паразитическому образу жизни у растений, животных и человека.

Для представителей этого типа характерны:

2) билатеральная симметрия тела,

3) цилиндрическая или веретенообразная форма тела;

4) наличие кожно-мускульного мешка и первичной полости тела;

5) наличие систем органов - мышечной, нервной, пищеварительной, выделительной и половой;

7) появление задней кишки и анального отверстия.

Тип включает несколько классов. Наибольшее медицинское значение имеет класс Собственно круглые черви.

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

Представители этого класса имеют веретенообразное тело длиной от нескольких мм до 1,5 м, представляющее на поперечном разрезе круг. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком, состоящим из кутикулы, гиподермы и мышц. Многослойная кутикула не имеет клеточного строения. Она выполняет функции наружного скелета и защиты от механических и химических воздействий.

Расположенная под кутикулой гиподерма, или субкутикула, представлена симпластической тканью с беспорядочно разбросанными ядрами. Она образует продольные валики (чаще - 4). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами, и в ней активно протекают обменные процессы. Под гиподермой лежит один слой продольных мышц, разделенный валиками гиподермы на несколько лент.

Полость тела нематод - первичная (псевдоцель) - не имеет эпителиальной выстилки. В ней расположены внутренние органы; промежутки между ними заполнены полостной жидкостью под большим давлением. Она выполняет роль гидроскелета и участвует в обменных процессах.

Пищеварительная система представлена трубкой, которая начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным. Ротовое отверстие расположено на переднем конце тела и окружено кутикулярными "губами".

Пищеварительная трубка подразделяется на три отдела: передний и задний эктодермального происхождения и средний - энтодермального. Появление заднего отдела и анального отверстия является крупным ароморфозом, так как обеспечивает движение пищи в одном направлении и более полное ее усвоение.

Выделительная система представлена одной-двумя кожными железами. Это крупные клетки (видоизмененные протонефридии), от которых отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы.

В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.

Нервная система состоит из надглоточного и подглоточного ганглиев, соединяющего их окологлоточного нервного кольца и продольных нервных стволов, из которых наиболее развиты спинной и брюшной. Органы чувств представлены органами осязания и химического чувства.

Нематоды, как правило, раздельнополые. Половая система имеет трубчатое строение. Женская половая система начинается парными яичниками, которые затем постепенно переходят в более широкий отдел - яйцеводы.

Яйцеводы расширяются и образуют две матки, которые соединяются в одно влагалище. Оно открывается наружу на брюшной стороне в передней части тела.

Мужская половая система состоит из непарного семенника, семяпровода, переходящего в семяизвергательный канал, который открывается в заднюю кишку. Размножение только половое. Для некоторых видов характерно живорождение. У представителей класса выражен половой диморфизм: самцы обычно меньше самок и их задний конец спирально закручен на брюшную сторону.

Циклы развития различных представителей круглых червей весьма разнообразны. Большинство нематод являются геогельминтами.

Заболевания, вызываемые собственно круглыми червями, называются нематодозами.

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ

Ascaris lumbricoides - геогельминт, возбудитель аскаридоза. Распространена повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. По частоте встречаемости аскаридоз занимает второе место среди гельминтозов человека.

Морфологические особенности. Длина тела самки достигает 40 см, самца - 25 см. Живые паразиты бело-розового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. Строение всех систем органов характерно для класса собственно круглых червей (рис.1). Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике человека.

Цикл развития. Аскарида человеческая паразитирует только у человека. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 тыс. яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20 - 25°С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21-24 дня в яйцах развиваются инвазионные подвижные личинки.

При температуре окружающей среды ниже 12°С и выше 38°С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в желудочно-кишечный тракт человека чаще всего с овощами, фруктами, водой. В тонком кишечнике личинки выходят из яиц, прободают стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию по организму: с током крови они проходят через печень, правое предсердие и желудочек, заносятся в легочную артерию и капилляры легочных альвеол.

Рис. 1. Аскарида человека (Ascaris lumbricoides). A - поперечный срез, Б – яйцо, 1 - кутикула; 2 - гиподерма; 3 - мускульные клетки; 4 - канал выделительной системы; 5 - нервные стволы; 6 - кишечник; 7 - матка; 8 - яйцевод; 9 - яичники; 10 - полость тела; 11 - бугристая белковая оболочка.

Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы. Миграция личинок продолжается около 2-х недель.

Продолжительность жизни взрослых аскарид около 1 года. В теле человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larvamigrans. Половой зрелости у человека они не достигают.

Патогенное действие личиночных и половозрелых форм аскарид неодинаково. Миграционный (личиночный) аскаридоз характеризуется преобладанием токсико-аллергического действия продуктов обмена личинок аскарид. Имеет значение также механическое повреждение тканей печени и легких. В легочной ткани наблюдаются множественные очаги кровоизлияний и летучие эозинофильные инфильтраты. Тяжесть этих процессов зависит от интенсивности инвазии.

При кишечной стадии аскаридоза на первый план выступает механическое действие половозрелых аскарид: раздражение слизистой кишечника, заползание в общий желчный проток, аппендикс, закупорка просвета тонкого кишечника. Описаны случаи обнаружения взрослых аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).

Кроме того, аскариды поглощают из организма хозяина значительное количество питательных веществ. Определенная роль принадлежит токсическому и сенсибилизирующему действию продуктов обмена паразита.

Клиника. Для миграционного аскаридоза характерны общая слабость, лихорадка, головные боли, потливость, кашель, миокардит, миалгии, зуд, иногда кожные сыпи, пастозность век и лица, трахеит, астматический бронхит, эозинофильные летучие инфильтраты в легких, пневмонии, эозинофилия крови.

Кишечный аскаридоз характеризуется снижением аппетита, гиперсаливацией, снижением массы тела, болями в области живота, тошнотой, рвотой, слабостью, раздражительностью, ухудшением памяти. Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.

Кишечный аскаридоз часто сопровождается хирургическими осложнениями: механической желтухой, гнойным панкреатитом, аппендицитом, прободением аскаридами измененной стенки кишки и выходом паразитов в брюшную полость (перитонит), спастической и механической непроходимостью кишечника.

Лабораторная диагностика миграционного аскаридоза затруднена, хотя иммунологические методы разработаны. В ранней миграционной фазе личинки гельминта иногда можно обнаружить в мокроте. Высокая эозинофилия в крови, наличие "летучих" эозинофильных инфильтратов в легких, упорный кашель, особенно по ночам, позволяют предположить наличие мигрирующих личинок аскарид.

Диагностика кишечного аскаридоза основана на обнаружении яиц аскариды в фекалиях. Яйца аскариды (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая (рис.34).

Лечение аскаридоза проводится Albendazole (альбендазол) 400 мг peros однократно или МеЬегиЗагоЦмебендазол) 100 мг peros 2 раза в день в течение 3-х дней. Возможно использование Pyrantel pamoate ( пирантель памоат) в дозе 11 мг/кг (но не более 1,0 г) внутрь однократно.

Профилактика. Личная профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, тщательном мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в инвазионных яйцах аскарид, а горячая вода (70°С) - через несколько секунд. Необходимо защищать продукты питания от мух - механических переносчиков яиц аскариды.

Общественная профилактика заключается в выявлении и лечении больных, компостировании свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охране окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, проведении санитарно-просветительной работы.

ВЛАСОГЛАВ

Trichocephalns trichiurus - геогельминт, возбудитель трихоцефалеза. Распространен повсеместно. По частоте встречаемости трихоцефалез занимает третье место среди гельминтозов человека.

Морфологические особенности. Длина тела самки до 5 см, самцы немного короче. Передний конец тела тонкий нитевидный, задний - утолщен. В переднем отделе находится только пищевод, в заднем - все остальные органы. Задний конец у самца спирально закручен (рис.2). Взрослые паразиты локализуются в верхнем отделе толстого кишечника человека (преимущественно слепая кишка).

Тонким передним концом власоглавы "прошивают" слизистую оболочку кишечника и питаются кровью (гематофаги).

Цикл развития власоглава довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 60 тыс. яиц. Вместе с фекалиями они выделяются во внешнюю среду. Развитие яиц происходит в почве.

При оптимальных условиях (температура 25-30°С, высокая влажность, доступ кислорода) инвазионная личинка развивается за 25-30 дней. Человек заражается, главным образом, _п ри употреблении в пишу загрязненных яйцами паразита овощей, ягод, фруктов и воды.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые без миграции через 1-1,5 месяца превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни власоглава у человека свыше 5-и лет.

Рис. 2. Власоглав (Trichocephalus trichiurus). A - яйцо, Б - самец, В - самка.1 - передний конец тела; 2 - пробочки; 3 - оболочка.

Патогенное действие власоглава связано с механическим повреждением слизистой оболочки кишечника, токсико-аллергическим воздействием продуктов его обмена, которые поступают в кровь. При интенсивной инвазии возможна потеря крови, присоединение вторичной инфекции и воспаление червеобразного отростка.

Клиника. Клинические проявления заболевания во многом зависят от интенсивности инвазии. При высокой интенсивности нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Больного беспокоят тошнота, боли в подложечной области, которые иногда симулируют язвенную болезнь.

Боли в области слепой кишки в некоторых случаях ошибочно трактуют как симптом хронического аппендицита. Появляется неустойчивый стул, снижается аппетит, отмечается слабость, тошнота, головная боль, метеоризм, боли по ходу толстого кишечника, снижается кислотность желудочного сока. Иногда наблюдаются осложнения: анемия, аппендицит, судорожные припадки.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц власоглава в фекалиях. Яйца имеют лимонообразную (боченкообразную) форму с пробочками на полюсах (50 х 30 мкм). Контрольный анализ кала проводится после лечения через 2-3 недели.

Лечение. Лечение трихоцефалеза проводится приемом внутрь Albendazole ( альбендазол) 400 мг однократно или по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 3-х дней.

Профилактика такая же, как при аскаридозе.

ОСТРИЦА

Enterobius vermicularis - контактный гельминт, возбу. дитель энтеробиоза. Распространен повсеместно. По частоте встречаемости занимает первое место среди гельминтозов у детей.

Морфологические особенности. Острица - небольшой червь (длина тела самки около 10 мм, самца - 2-5 мм), белого цвета. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы - везикула, а в задней части пищевода шарообразное расширение - бульбус, участвующие в фиксации паразита к стенкам кишечника (рис.3).

Локализация - нижний отдел тонкого и начальный толстого кишечника. Острицы питаются преимущественно содержимым кишечника.

Рис. 3. Острица (Enterobius vermicularis). A - самец, Б - самка, В - яйца.1 - везикула; 2 - пищевод; 3 - бульбус; 4 - матка с яйцами.

Цикл развития. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью, когда расслаблены сфинктеры, активно выползают из анального отверстия, ползают по коже промежности, выделяют раздражающую жидкость и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая).

Находясь на коже промежности при температуре 34-36°С и высокой влажности (70-90%), яйца становятся инвазионными уже через 4-6 часов. Самки, ползая по промежности, вызывают зуд. Больные расчесывают зудящие места и на их руки под ногти попадают яйца, которые к утру становятся инвазионными и легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Продолжительность жизни острицы около одного месяца. Болеют энтеробиозом преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах, где имеются условия для передачи инвазии контактным путем.

Патогенное действие остриц в кишечнике проявляется раздражением слизистой, иногда аллергическими явлениями. Выползание самок остриц из анального отверстия вызывает раздражение перианальной области, у девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании в них остриц.

Клиника. При паразитировании в кишечнике большого количества остриц заболевание протекает в тяжелой форме. Чаще всего больные жалуются на зуд и чувство жжения вокруг заднего прохода.

Зуд беспокоит больных днем и ночью, становится нестерпимым, распространяется на промежность, половые органы, живот. У больных ухудшаются самочувствие, сон, появляются раздражительность, нервные расстройства, снижается трудоспособность.

Затем присоединяются различные симптомы со стороны пищеварительной системы: поносы с примесью слизи, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота. В случае заползания остриц в половые органы или червеобразный отросток энтеробиоз осложняется вульвовагинитом, аппендицитом, а также может быть одной из причин дисбактериоза кишечника.

Лабораторная диагностика энтеробиоза основана на нахождении самок остриц в области промежности (иногда их обнаруживают сами больные), а также яиц в соскобах или отпечатках с перианальных складок на липкой ленте (см. главу: "Методы гельминтологических исследований").

Отпечатки лучше делать утром или днем после сна до подмывания. Яйца остриц бесцветные, асимметричные, уплощены с одной стороны (50 х 30 мкм). Контроль эффективности лечения проводят через 2 недели, трехкратно с недельными промежутками.

Лечение. Для лечения энтеробиоза используют Pirvinium pamoat ( пирвиний памоат) в дозе 11 мг/кг peros однократно после еды. Можно назначать Mebendazole ( мебендазол) 0,1 г внутрь однократно.

Профилактика энтеробиоза заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, особенно чистоты рук и постельного белья. Больного ребенка необходимо укладывать спать в трусиках из плотной ткани, утром их кипятить и утюжить.

Общественная профилактика заключается в привитии детям гигиенических навыков, обследовании на энтеробиоз обслуживающего персонала детских учреждений, изоляции и лечении больных, систематической влажной уборке помещений и санитарной обработке игрушек, проведении санитарно-просветительной работы с родителями и воспитателями дошкольных учреждений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г.354с.

2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г.140с.

3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г.250с.