Таривид при кишечной палочке

Кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli) является палочковидной бактерией, принадлежащей к группе факультативных анаэробов (живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода).

Она имеет множество штаммов, большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Однако некоторые её разновидности (например, серотип О157:Н7) способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Нормальная микрофлора кишечника включает в себя множество микроорганизмов, среди которых – лактобактерии, энтерококки, стрептококки и проч. Штаммы этих бактерий находятся в равновесии, но если последнее каким-либо образом нарушится, патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться. При этом активизируются процессы брожения и гниения, вызывая развитие серьезных заболеваний.

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но поражают также мочеполовую систему, провоцируют кольпит, цистит, простатит, менингит у младенцев, иногда становятся причиной развития гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.

Функции кишечной палочки в организме человека

Бактерии группы кишечной палочки необходимы для жизнедеятельности человека. В этой группе присутствуют различные микроорганизмы, которые называются колиформными бактериями.

Они составляют всего один процент от микрофлоры кишечника и решают ряд важных задач:

• выполняют защитную функцию, препятствуя развитию болезней;
• своим присутствием способствуют размножению бифидо- и лактобактерий;
• участвуют в обмене жиров и холестерина;
• участвуют в выработке витаминов В (всей группы) и K;
• улучшают всасывание соединений с железом и кальцием;
• укрепляют именную систему детей (до 7 лет).

Воздействие полезной кишечной палочки неоценимо в течение всей жизни, но патогенные штаммы этих бактерий провоцируют болезни, вызывают отравления, уничтожают полезную среду кишечника, деструктивно влияют на иммунитет взрослых и детей. В последнем случае это опасно вдвойне, поскольку неокрепший детский организм становится беззащитным к агрессивной внешней среде.

Внимание! Очень опасна кишечная палочка при беременности: инфекция способна проникнуть в плод, развить патологии и привести к выкидышу.
Кишечные палочки достаточно устойчивы, они способны выживать некоторое время, даже если покинут организм человека. Это помогает в медицинских исследованиях и лечении, сборе информации при помощи анализа кала, мочи и т.д.

Кишечная палочка в норме

В нормальных условиях кишечная палочка заселяет кишечник человека (безопасные ее штаммы), среднее количество варьирует от 106 до 108 КОЕ/г содержимого дистального отдела кишечника (КОЕ – колониеобразующая единица). Содержание E.coli в составе другой микрофлоры кишечника не более 1%. В обычных условиях кишечная палочка принимают участие в нормальном функционировании кишечника, синтезирует витамины К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12. Очень важная функция – конкурентное взаимодействие с условно-патогенной флорой кишечника (ограничение размножения условно-патогенных микроорганизмов).

Непатогенный штамм Nissle 1917 (Mutaflor) применяется с лечебной целью у детей в качестве пробиотика при дисбактериозе кишечника. В кишечнике более полезны так называемые лактозопозитивные кишечные палочки, содержание лактозонегативных не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические E. coli и вовсе должны отсутствовать.

Качественный и количественный состав E.coli толстого кишечника у здоровых людей разных возрастов, как у детей до года, так и старше 60 лет, не имеет различий. Для типичных E.coli это 107-108 КОЕ/г фекалий, E.coli лактозонегативные

Болею циститом 25 лет.В августе 2016 было резкое обострение с температурой 39 в течение 3 дней.Делали посев нашли кишеную палочку.Лечили гентамицином,нолицином,таваником,канефроном,фитолизином и закончила 2 месяца Уро=Ваксоном.Все это сопровождалось отваром урологический сбор.Сейчас сказали что вылечить невозможно.Неужели нет врачей и средств,которые могут вылечить?

Состав

Каждая таблетка покрыта оболочкой и содержит 200 мг офлоксацина. Вспомогательными веществами являются: лактоза, крахмал, гипролоза, гипромеллоза, кармеллоза, стеарат магния, макрогол 8000, тальк и Е171.

В 1 мл раствора, предназначенного для проведения инфузий, либо для инъекций, содержится 2,2 мг офлоксацина гидрохлорида, что отвечает 2 мг офлоксацина. Среди вспомогательных веществ: хлорид натрия, хлористоводородная кислота для доведения рН уровня и дистиллированная вода.

Форма выпуска

• Таблетки выпускаются в блистерах 10 шт., упакованных в коробки. По 1 или 40 блистеров в одной упаковке.
• Раствор представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-желтого цвета. Выпускается во флаконах объемом 100 мл, каждый запечатан в коробку.

Фармакологическое действие

Таривид обладает бактерицидным и широким антибактериальным спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует, угнетая фермент ДНК-гиразу, что нарушает репликацию ДНК бактерий. Является активным относительно синегнойной, гемофильной, кишечной палочки, а также шигелл, хламидий, сальмонелл, легионелл, гонококков, менингококков, стафилококков, микоплазм и пр.

После перорального приема таблеток внутрь всасывание происходит быстро и почти полностью — биодоступность приблизительно 100%. Максимальная концентрация наблюдается по истечении 0,5-1 часа. Высокие концентрации регистрируются как в моче, так и в слюне, мокротах, желчи, экссудате, секрете предстательной железы, коже. Требуется от 5 до 7 ч времени для времени полувыведения препарата Таривид, причем до 90% выводится через почки не подвергаясь метаболизму.

Показания к применению

Таривид назначают при различных инфекциях, возникающих:

• в дыхательных путях, исключение: пневмококковые инфекции;
• в ЛОР-органах, исключение: острыйтонзиллит;
• костей и суставов;
• при инфекциях кожи, а также мягких тканей;
• в брюшной полости (в том числе в малом тазу);
• при инфекциях почек, мочевыводящих путей;
• в акушерстве, гинекологии, в том числе при гонорее.

Также препарат назначают исключительно в инъекционной форме при септицемии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к составляющим компонентам;
• эпилепсия;
• заболевания ЦНС, характеризующиеся пониженным судорожным порогом;
• особые группы: пациенты, не достигшие 18 лет, беременные и кормящие женщины.

Побочные действия

• диспепсия;
• головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение скорости реакций;
• повышение билирубина, активности ферментов печени;
• фотосенсибилизация(повышенная чувствительность кожи и слизитых к ультрафиолетовому, видимому излучению);
• аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, отеке лица, голосовых связок, вплоть до удушья или шока.

Инструкция по применению Таривида (Способ и дозировка)

Таблетки Таривид нужно принимать внутрь вне зависимости от режима питания, по 1 таблетке два раза в день, стандартный курс от 7 до 10 дней (не рекомендуется продлевать терапию более, чем на 8 недель). При гонорее назначают 2 таблетки однократно. Максимально допустимая суточная доза препарата — до 0,8 г.

Инструкция по применению Таривида в форме раствора: назначают при тяжелом протекании инфекции внутривенно капельно, инфузии в течение 1 ч, интервал 12 ч, дозировка: 0,2 г с 5% раствором глюкозы. Суточную дозу можно увеличить до 0,6 г в случаях тяжелых инфекций или пациентам, страдающим от ожирения.

Курс лечения офлоксацином в виде инфузий через несколько суток можно продолжить приемом препарата внутрь в такой же дозировке.

Сниженная почечная функция требует коррекции дозировки в зависимости от тяжести и стадии заболевания почек. В случае тяжелой почечной недостаточности, а также у больных на гемодиализе рекомендуется контролировать концентрацию офлоксацина в сыворотке.

Передозировка

Симптомами передозировки является головокружение, заторможенность, спутанность сознания, а также со стороны ЖКТ — рвота.

При передозировке в результате таблеток Таривид необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Не существует специфического антидота.

Взаимодействие

Эффективность Таривида снижается (снижается резорбция) антацидами.

Не следует Гепарин смешивать с офлоксацином ввиду риска преципитации.

Условия продажи

Таривид отпускается по рецепту.

Условия хранения

Храните в темном месте, необходима температура не более 25 °C (нельзя замораживать).

В недоступном для малолетних детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении 3 лет от даты, указанной на коробке.

Всем приветик, я у вас уже месяцев 5 не была, инета не было. Девочки подскажите кто может, я в данный момент все забросила, бт не измеряю, гормоны не сдаю(у меня гиперпролактанимия и поликистоз) к эндокринологу тоже уже пол года как не ходила. У меня такая проблема, дело в том что когда у меня была ЗБ(2002год), когда я легла на чистку у меня обнаружили E.coli- Кишечная палочка, я об этом даже не знала, прокололи гентамицин, воспаление было, кровотечение не прекращалось долго, потом вроде все ок. Прошло наверно пол года и я нашла выписку из больницы и только тогда узнала что у меня находили эту палочку, пошла к гинекологу в июле этого года, сдала бак посев, и опять выявили массивный рост той же палочки, при чем все это время меня беспокоили симптомы похожие на молочницу. Муж тоже сдал бакпосев, у него все чисто. Пролечились ударной дозой антибиотиков, к которым палочка показала чувствительность, муж тоже лечился. Вот прошло уже 4 месяца, я снова сдала бак посев, и опять она, и опять массивный рост, причем был страшный зуд и слизистая у входа(простите)во вл-ще потрескалась. Мне опять выписали дорогущие антибиотики Таривид, свечи Гексикон и иммунал ,мужу выписали хлоргексидин в мочеиспускательный канал., но мне что-то уже не вериться что мне что-либо может помочь. Мы ни когда не занимались анальным сексом, я даже не знаю почему она не вылечивается :(. Я так уже устала. Девочки, миленькие, подскажите, кто что знает про эту гадость, как ее лечить?

Спасибо большое, очень хорошая статья, я многое поняла, я воему врачу говорила, может у меня дисбактериоз, и лечиться надо не антибиотиками, а препоратами для востановления флоры, на что она мне ответила, что у тебя массивный рост, и свечками бифидумбактерин ее не вылечишь :( Ну теперь я буду думать. я щас уже начала пить таблетки, бросать поздно уже. Буду конечно искать клинику, хотя у нас одни шарлатаны похоже. Девочки если кто страдал от этой бяки, расскажите чем лечили и какой результат. За ранее благодарна.

Не факт, что бактериофаги помогают, но стоит попробовать. Мне было такое назначение: спринцевание интести-бактериофагом, вакцинация аутовакциной, изготовленной спец. для меня и свечи вагилак. К сожалению, ничего не могу сказать помогло или нет, т.к. повторный анализ-контроль не делала, а таких кричащих симптомов, как у Вас у меня не было, просто до лечения обнаружили в посеве в цервикальном канале какую-то fecalis, а во влагалище — coli + кандиду + лейкоциты ок. 20 в поле зрения.

а вы предохраняетесь при этом?

Нет, предохранялись во время лечения, потом нет.

девоньки миленькие - это сейчас панацея, потому что экология у нас сами понимаете и иммунитет тоже

вот мой рецепт - пробуйте - работает
только муж тоже должен это пить

купите препарат "Вермокс" - 6 таблеток - 3 дня - вызывает самопереваривание у паразитов - если их у вас нет, то он не повредит - в первый день может болеть живот, поэтому лучше на выходных и если есть возможность сделать клизму перед приемом

1 и 2 неделя
гвоздика цветочки глотать - 2 шт. утром натощак
2 вечером перед ужином
полынь цветочки глотать по 4 шт. утром и вечером
зубок чеснока - разрезать и глотнуть (запаха не будет) только вечером
кушать каждый день по половинке граната до еды

это все убивает патогенную флору в вашем организме - если хотите могу подробно о действии каждого вещества написать

за 10 минут до еды принимать хофитол лучше гепатрин
пить ежедневно на ночь йогурты домашнего приготовления - купите в аптеке закваску и сами делайте
в худшем случае купите капсулы "йогурт" в аптеке и пейте перед едой 2 раза в день

2 или 3 раза в день за 40 минут до еды пить каолиновую глину размешанную в воде - столовая ложка на пол стакана воды или препараты из нее
ОПТИСМЕКТ либо 60гр. полевого хвоща завязать в марлю опустить в 5 л воды закипятить настоять 4 часа
легче всего конечно купить оптисмект - выпускают на Украине

продолжайте пить йогурт на ночь

далее и все время выпивайте ежедневно натощак по 300 гр. минимум свежевыжатого морковного сока в смеси с чем угодно (буряк - яблоко - огурец - тыква - на ваш вкус)

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

• орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
• контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
• из воспаленных органов мочеполовой системы;
• передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 10 5 . Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

• Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
• Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
• Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

• обильные водянистые испражнения;
• приступообразная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• мышечная и суставная боль;
• повышение температуры тела.

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

• диарея с примесью крови;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головная боль;
• лихорадка, высокая температура тела;
• боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

• жидкий стул с примесью крови;
• боль внизу живота;
• слабость;
• отказ от еды;
• головную боль;
• повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочеполовая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит, простатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
• аднексит, вульвовагинит, эндометрит, кольпит у женщин;
• перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея.

Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Полезное видео о кишечной палочке

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

• грамотрицательный микроорганизм;
• размер всего 2х0,6 мкм;
• устойчива в окружающей среде;
• оптимальная рН 7,2-7,4;
• подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• копрограмма, кал на дисбактериоз;
• мазок из влагалища и уретры;
• анализ рвотных масс;
• анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

• госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
• постельный режим;
• медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
• диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочеполовой системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

• антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
• бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
• пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
• энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
• регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать правила термической обработки мяса;
• не пить сырое молоко;
• приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
• укреплять иммунитет;
• регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

Таривид – антибактериальный лекарственный препарат из группы фторхинолонов, широкого спектра бактерицидного действия.

Форма выпуска и состав

Таривид выпускается в следующих формах:

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: офлоксацин – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: гипромеллоза, титана диоксид, лактоза, макрогол 8000, магния стеарат, гипролоза, тальк, крахмал, кармеллоза.

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: офлоксацин (в виде офлоксацина гидрохлорида) – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота 1н (для доведения нужного уровня рН), натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

Таривид применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к офлоксацину, следующей локализации:

• ЛОР-органы, за исключением случаев острого тонзиллита;
• верхние и нижние дыхательные пути, за исключением случаев пневмококковой инфекции;
• мягкие ткани и кожа;
• суставы и кости;
• женские органы малого таза;
• желчевыводящие пути и брюшная полость;
• предстательная железа, почки, уретра и мочевыделительные пути, включая лечение инфекций гонококковой природы.

У пациентов с пониженным иммунитетом препарат используют для профилактики инфекций, в том числе при нейтропении.

Инъекционная форма Таривида также применяется при терапии септицемии (заражения крови).

Противопоказания

• поражения сухожилий в результате проводившегося ранее лечения фторхинолонами;
• эпилепсия;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как не завершен рост скелета);
• гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата, или другим хинолонам.

Относительные (Таривид применяют с осторожностью):

• нарушения кровообращения (в анамнезе);
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• удлинение интервала QT и наличие факторов риска удлинения интервала QT (заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденное удлинение интервала QT, некорректируемый дисбаланс электролитов, одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT);
• хроническая почечная недостаточность;
• снижение судорожного порога (после инсульта, черепно-мозговых травм или вследствие воспалительных процессов в центральной нервной системе);
• органические поражения центральной нервной системы.

Способ применения и дозировка

Доза офлоксацина и лекарственная форма Таривида определяются лечащим врачом в зависимости от вида и тяжести инфекции, состояния пациента и функции почек.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая водой. Режим дозирования не зависит от приема пищи, но желательно избегать совместного применения офлоксацина с антацидами.

Средняя суточная доза офлоксацина для взрослых составляет 200-600 мг. Курс лечения – от 7 до 10 дней.

Если суточная доза не превышает 400 мг, ее назначают в один прием, предпочтительно в утренние часы. Суточные дозы более 400 мг делят на два приема с равными промежутками времени.

При тяжелых инфекциях и у пациентов с избыточным весом доза офлоксацина может быть увеличена до 800 мг в сутки.

При гонорее доза Таривида составляет 400 мг однократно; при неосложненных инфекциях мочевыделительных путей – 200 мг в сутки на протяжении 3-5 дней.

Таривид в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно медленно. Время инфузии – не менее 30 минут на каждые 200 мг препарата. Это особенно важно при применении офлоксацина одновременно с гипотензивными препаратами и наркотическими средствами из группы барбитуратов.

Для взрослых пациентов с нормальной функцией почек обычная доза составляет по 200 мг внутривенно два раза в сутки (интервал между введениями – 12 часов). Суточные дозы офлоксацина, не превышающие 400 мг, могут быть назначены в один прием, желательно утром.

При тяжелых инфекциях и у пациентов с избыточным весом доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

При улучшении состояния больного лечение продолжают таблетированной формой Таривида в той же дозе, что и при внутривенном введении.

При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена с учетом КК (клиренса креатинина):

• КК от 20 до 50 мл/мин – по 100-200 мг на прием с интервалом в 24 часа;
• КК менее 20 мл/мин или гемодиализ – по 100 мг на прием с интервалом в 24 часа;
• гемодиализ или перитонеальный диализ – по 200 мг на прием с интервалом в 48 часов.

У пациентов с недостаточностью функции печени максимальная суточная доза Таривида составляет 400 мг.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Продолжительность курса лечения офлоксацином зависит от тяжести инфекционно-воспалительного заболевания. Прием препарата следует продолжать в течение как минимум 2-3 суток после исчезновения симптомов или при наличии подтверждения уничтожения возбудителя.

У пациентов на гемодиализе и больных с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется регулярно определять сывороточную концентрацию офлоксацина.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт и печень: нечасто – тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боли в животе; редко – метеоризм, энтероколит (в отдельных случаях – геморрагический), анорексия, повышение билирубина и/или печеночных ферментов; очень редко – псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – гепатит (в том числе тяжелый);
• сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, гипотония (при выраженном снижении артериального давления во время внутривенного введения офлоксацина инфузию следует немедленно прекратить);
• костно-мышечная система: редко – тендинит; очень редко – миалгия, артралгия, разрыв ахиллова сухожилия; в отдельных случаях – мышечная слабость, миопатия и/или рабдомиолиз;
• центральная нервная система: нечасто – головокружение, бессонница/нарушения сна, головная боль, возбуждение; редко – тревожность, депрессия, психотические реакции (например, головокружение), спутанность сознания, сонливость, нарушения вкуса и обоняния, парестезия, нарушения зрения, кошмарные сновидения; очень редко – эпилептические припадки, судороги, тремор, нарушение слуха (шум в ушах, потеря слуха), гипестезия, экстрапирамидные расстройства либо другие расстройства мышечной координации; в отдельных случаях – повышение внутричерепного давления, психотические реакции, в том числе суицидальные наклонности;
• периферическая кровь: очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения; в отдельных случаях – угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
• мочевыделительная система: редко – повышение концентрации мочевины, увеличение уровня креатинина сыворотки; очень редко – острая почечная недостаточность; в отдельных случаях – интерстициальный нефрит;
• дерматологические и аллергические реакции: нечасто – сухой кашель, сыпь, зуд, ринит, жжение в глазах; редко – пустулезная сыпь, удушье/бронхоспазм, крапивница, гиперемия, ангионевротический отек, потоотделение; очень редко – фотосенсибилизация, сосудистая пурпура, многоформная эритема, стойкая лекарственная сыпь, васкулит (в исключительных случаях приводит к некрозу кожи), токсический эпидермальный некролиз, анафилактический/анафилактоидный шок; в отдельных случаях – тяжелое удушье, синдром Стивенса-Джонсона;
• прочие реакции: часто – покраснение и боль в месте внутривенного введения, флебит; нечасто – вторичная инфекция; в отдельных случаях – гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты, острая порфирия у больных с порфирией, аллергический пульмонит.

Особые указания

Во время лечения препаратом Таривид рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и яркого солнечного света.

Прием офлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к развитию вторичной инфекции, связанной с ростом микроорганизмов, устойчивых к препарату. В случае возникновения вторичной инфекции следует принять соответствующие меры.

При подозрении на псевдомембранозный колит лечение немедленно прекращают и безотлагательно назначают специфическую антибактериальную терапию.

При признаках тендинита лечение также следует прекратить, произвести иммобилизацию сухожилия и обратиться за консультацией к ортопеду.

Во время лечения офлоксацином наблюдаются ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

В период приема Таривида не рекомендуется употреблять этиловый спирт.

Женщины, принимающие офлоксацин, должны избегать гигиенических тампонов из-за повышенного риска развития молочницы.

Во время лечения препаратом Таривид следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другой потенциально опасной деятельностью, так как некоторые побочные эффекты, например, сонливость, головокружение и нарушение зрения, повышают вероятность несчастных случаев при выполнении такой работы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими гидроокиси магния и алюминия, железо, цинк, фосфат алюминия, снижается абсорбция офлоксацина, поэтому интервал между их приемом должен быть около 2 часов.

Если одновременно используются антагонисты витамина К, требуется контролировать состояние свертывающей системы крови.

Офлоксацин может увеличивать сывороточные концентрации циметидина, метотрексата, фуросемида, пробенецида и глибенкламида.

При одновременном применении с фенбуфеном, теофиллином или другими нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться понижение порога судорожной активности.

При назначении Таривида одновременно с нитроимидазолами, метилксантинами и нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск возникновения нейротоксических эффектов.

При одновременном применении с препаратами, ощелачивающими мочу (натрия гидрокарбонат, цитрат, ингибиторы карбоангидразы), увеличивается вероятность развития нефротоксических эффектов и кристаллурии.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий.

Раствор для инфузий совместим с 5% раствором глюкозы, раствором Рингера и 0,9% раствором натрия хлорида. Не следует смешивать офлоксацин и гепарин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °С. Раствор для инфузий нельзя замораживать. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.