Тест система для выявления гельминтов

Торговое название: Тест-система иммуноферментная для выявления антител к антигенам гельминтов

Фармакологическая группа: МИБП-диагностикум

Фармакологическая группа по АТХ: V04CX. Другие диагностические средства

Показания к применению:

Тест-система предназначена для: выявления в сыворотке человека иммуноглобулинов класса G к антигенам гельминтов; оценки эффективности специфической терапии; научно-исследовательских работ, связанных с изучением патогенеза и эпидемиологии распространенных гельминтозов человека.

Методы применения и принцип действия:

Тест-система иммуноферментная представляет собой набор реагентов для выявления иммуноглобулинов класса G (IgG) к антигенам гельминтов. Активными компонентами тест-системы являются антигены гельминтов, адсорбированные в лунках планшетов; иммуноглобулины против IgG человека, меченные пероксидазой хрена; контрольные положительный, отрицательный и диагностический образцы.

Способ определения антител к антигенам гельминтов представляет собой твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), в ходе которого при взаимодействии исследуемых образцов сывороток крови с иммобилизованными в лунках планшетов антигенами гельминтов происходит связывание специфических антител и образование комплекса "антиген-антитело" на поверхности лунок. После удаления несвязавшихся компонентов сыворотки и добавления в лунки планшета конъюгата антител против иммуноглобулинов человека с пероксидазой хрена происходит включение ферментной метки в иммунный комплекс. В результате ферментативной реакции, проведенной в лунках, отмытых от избытка конъюгата, с субстратным раствором для пероксидазы, содержащим перекись водорода и тетраметилбензидин (ТМБ), образуется окрашенный продукт, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации IgG к антигенам гельминтов в анализируемом образце сыворотки. Набор рассчитан на 192 определения, включая контроли. При скрининге сывороток на наличие в них IgG к антигенам гельминтов рекомендуется использовать их разведение 1:100 и наносить исследуемые образцы в дублях. При определении титра антител рекомендуется использовать последовательные двукратные разведения сывороток в интервале от 1:100 до 1:12800.

1. НАЗНАЧЕНИЕ Тест-система предназначена для: выявления в сыворотке человека иммуноглобулинов класса G к антигенам гельминтов; оценки эффективности специфической терапии; научно-исследовательских работ, связанных с изучением патогенеза и эпидемиологии распространенных гельминтозов человека.

2. СОСТАВ НАБОРА стрипы, иммобилизованные антигенами описторхисов - 6 шт.; стрипы, иммобилизованные антигенами трихинелл - 6 шт.; стрипы, иммобилизованные антигенами токсокар - 6 шт.; стрипы, иммобилизованные антигенами эхинококков - 6 шт.; конъюгат, концентрат (антитела против IgG человека, меченные пероксидазой хрена) - 1 фл., 2,5 мл; положительный контрольный образец, инактивированный (К+) - 1 фл., 2,5 мл; отрицательный контрольный образец, инактивированный (К-) - 1 фл., 3 мл; диагностический контрольный образец, инактивированный (Кд) - 1 фл., 3 мл; концентрат фосфатно-солевого буферного раствора с твином (ФСБ-Т) - 2 фл. по 28 мл; раствор для разведения сывороток, концентрат - 1 фл., 30 мл; раствор для разведения ТМБ - 2 фл. по 13,0 мл; тетраметилбензидин (ТМБ), концентрат - 2 фл. по 1 мл; стоп-реагент - 2 фл. по 12 мл; пленка для заклеивания стрипов - 4 шт.; кювета - 1 шт.; наконечники для пипеток - 8 шт.; рамка для закрепления стрипов - 1шт.; инструкция по применению - 1 шт.

3. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Образцы сыворотки крови у обследуемых лиц в количестве не менее 0,5 мл отбирают из вены или из пальца натощак. Сыворотку тщательно отделяют от сгустка и примеси эритроцитов. Сыворотки хранят при температуре 2-8 град.С или замораживают при температуре минус 20 град.С, если они не могут быть исследованы в течение 48 ч. Не рекомендуется оттаивание и замораживание образцов более одного раза. При анализе исследователь может использовать весь набор иммобилизованных на стрипах антигенов гельминтов либо отдельные антигены, в зависимости от поставленной задачи. Следует обратить внимание на точное дозирование и тщательное перемешивание сывороток с раствором, используемым для их разведения. Для внесения компонентов в лунки планшетов используют пипеточные дозаторы с погрешностью измерения объёмов не более 5%, для промывания лунок планшета можно использовать ручные, автоматические промыватели, а также восьми- или двенадцатиканальные пипеточные дозаторы. Все растворы используют подогретыми до температуры 18-25 град.С. От соблюдения этих требований зависит точность и воспроизводимость результатов анализа.

Внимание! В комплект набора входит пленка для заклеивания стрипов при инкубации в термостате растворов сывороток и конъюгата. При использовании одного или нескольких стрипов следует отрезать полоску пленки нужного размера и клейкой стороной закрыть все лунки. При извлечении стрипов из термостата пленку удалить и поместить в дезинфицирующий раствор. Пленка предназначена для одноразового использования.

3.1. Приготовление реагентов(для проведения анализа на 8 стрипах

3.1.1. Приготовление рабочего раствора ФСБ-Т (Использовать для отмывки лунок стрпов и разведения конъюгата) Рабочий раствор ФСБ-Т готовить из концентрата ФСБ-Т. Для этого 16 мл концентрата ФСБ-Т из флакона разводят до 400 мл дистиллированной водой (см. таблицу на стр. 8). При наличии в исходном концентрате осадка солей его необходимо подогреть при температуре (37±1) град.С до полного растворения осадка. Хранение: не более 48 ч при 2-8 град.С.

3.1.2. Приготовление раствора для разведения сывороток Раствор для разведения сывороток готовят из концентрата раствора для разведения сывороток. Для этого к 10 мл концентрата добавить 30 мл рабочего раствора ФСБ-Т и тщательно перемешать. Хранение: в течение недели при 2-8 град.С.

3.1.3. Приготовление рабочего раствора конъюгата Готовить непосредственно перед использованием! Для приготовления рабочего раствора конъюгата 0,8 мл концентрата конъюгата добавить к 8,0 мл рабочего раствора ФСБ-Т (см. таблицу на стр. 8). Хранение: рабочий раствор конъюгата хранению не подлежит.

3.1.4. Приготовление раствора ТМБ Готовить непосредственно перед использованием! Для этого из флакона с концентратом ТМБ отобрать аликвоту 560 мкл и добавить к 8 мл раствора разведения для ТМБ, прогретого до температуры 18-25 град.С, тщательно перемешать. При приготовлении раствора ТМБ следует исключить воздействие света (например, обернуть флакон фольгой). Хранение: до 20 мин при температуре 18-25 град.С в темноте.

Внимание! В состав набора входят кювета и наконечники для пипетки, которые следует использовать только для работы с раствором ТМБ. Посуду и пипетки (наконечники), контактирующие с раствором ТМБ, нельзя отмывать с применением синтетических моющих средств, поскольку даже их следы ведут к неконтролируемому разложению ТМБ в ходе реакции. После работы посуду и наконечники ополоснуть водой, промыть 70% этиловым спиртом и тщательно отмыть дистиллированной водой.

3.1.5. Подготовка контрольных образцов. Положительный контрольный образец дан в рабочем разведении и не требует дополнительного разведения. Для приготовления рабочего раствора отрицательного контрольного образца указанный на этикетке соответствующего флакона объем контрольного образца добавляют к 1 мл раствора для разведения сывороток. Для приготовления рабочего раствора диагностического контрольного образца для разных антигенов указанный в таблице на странице 10 объем добавляют к 1 мл раствора для разведения сывороток. Хранение: рабочие растворы контрольных отрицательного и диагностического образцов хранению не подлежат.

3.1.6. Подготовка исследуемых сывороток Исследуемые сыворотки развести раствором для разведения сывороток в соотношении 1:100, используя вспомогательные ряды пробирок или лунок дополнительного планшета для микротитрования (в комплект тест-системы не входит). При скрининге сывороток контрольные и исследуемые образцы используют в этом разведении. При тестировании проб сывороток в восьми последовательных двукратных разведениях их готовят для всех сывороток на растворе для разведения сывороток в интервале от 1:100 до 1:12800, для чего используют вспомогательные ряды пробирок или лунок планшета для микротитрования.

Хранение: разведённые образцы сывороток хранению не подлежат.

3.2. проведение иммуноферментного анализа

3.2.1. Подготовка стрипов В упаковке стрипы должны быть выдержаны 30 мин при температуре 18-25 град.С для предотвращения конденсации влаги на стрипах. Для проведения ИФА рассчитать необходимое количество стрипов, оставшиеся стрипы упаковать в пакет, удалить из него воздух и плотно закрыть. Стрипы закрепить в рамке. В лунки стрипов, заполняя их до краев, внести рабочий раствор ФСБ-Т. Стрипы выдержать 1-2 мин при температуре 18-25 град.С, затем содержимое лунок слить, остатки влаги удалить, постукивая перевернутыми стрипами по фильтровальной бумаге. Стрипы стабильны после первого вскрытия пакета в течение всего срока годности набора при 2-8 град.С.

3.2.2. Внесение контрольных и исследуемых образцов При тестировании сывороток в одном разведении (скрининге) в лунки стрипов внести по 100 мкл контрольных (см. п. 3.1.5) и исследуемых образцов (см. п. 3.1.6). В лунки, предназначенные для контроля конъюгата, внести по 100 мкл раствора для разведения сывороток. Рекомендуется использовать для каждого образца две отдельные лунки. Следует обратить внимание на то, что для каждого используемого антигена все контрольные образцы (положительный, отрицательный и диагностический и контроль конъюгата) определяются отдельно. При определении титра антител приготовить двукратные разведения исследуемых сывороток. В лунки горизонтального ряда А внести по 200 мкл разведения 1:100 исследуемых сывороток. В лунки рядов В-Н внести по 100 мкл раствора для разведения сывороток. Каждую сыворотку титровать, перенося по 100 мкл раствора из лунок предыдущего ряда в лунки последующего от А до Н, тщательно перемешивая пипетированием. После раститровки из каждой лунки последнего ряда Н удалить в дезраствор по 100 мкл раствора, оставляя в лунках по 100 мкл. Контрольные образцы внести в лунки как при скрининге. Стрипы закрыть пленкой и выдержать 30 мин при температуре (37±1) град.С. Содержимое лунок удалить в дезраствор, лунки промыть 3 раза рабочим раствором ФСБ-Т и дважды дистиллированной водой, каждый раз добавляя в лунки не менее, чем по 200 мкл жидкости, остатки влаги удалить постукиванием по фильтровальной бумаге.

3.2.3. Внесение раствора конъюгата Во все лунки стрипов внести по 100 мкл рабочего раствора конъюгата. Стрипы закрыть пленкой и выдержать в течение 30 мин при температуре (37±1) град.С. Содержимое лунок удалить, лунки промыть, как описано в п. 3.2.2.

3.2.4. Внесение раствора ТМБ Во все лунки добавить по 100 мкл рабочего раствора ТМБ, приготовленного непосредственно перед использованием. Стрипы закрыть пленкой и выдержать в защищённом от света месте при температуре 18-25 град.С 25 мин до развития синего окрашивания субстратной смеси в лунках с К+. Ферментативную реакцию остановить, добавляя во все лунки по 100 мкл раствора стоп-реагента (при этом цвет в лунках меняется на желтый). В случае попадания на кожу раствора ТМБ или стоп-реагента необходимо немедленно смыть их водой с мылом.

4. РЕГИСТРАЦИЯ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ Учёт результатов при скрининге сывороток проводят с помощью анализатора колориметрического иммуноферментного, регистрируя оптическую плотность (ОП) в лунках планшетов при длине волны 450 нм. Оценку результатов проводят только в том случае, если регистрируемая ОП в лунках с положительным контрольным образцом не менее 0,5 о.е.; с отрицательным контрольным образцом не более 0,3 о.е.; отношение показателей ОП контрольных диагностического и отрицательного образцов должно быть не меньше 2,1.

При учёте результатов исследуемую сыворотку считают положительно реагирующей с антигеном, если значение её ОП в разведении 1:100 превышает значение ОП диагностического контрольного образца на стрипах с этим же антигеном. При определении титра антител в исследуемой сыворотке за титр в ИФА к используемому антигену принимают то наибольшее разведение сыворотки, при котором значение её ОП равно или превышает значение ОП диагностического контрольного образца.

При использовании данного набора возможно выявление IgG к антигенам двух и более гельминтов в одном образце сыворотки. Это может быть связано как с совместной инвазией, так и со взаимодействием антител с гетерологичным антигеном за счет иммунологических перекрёстов между антигенами. В последнем случае для испытуемой сыворотки титр IgG к гомологичному антигену выше титра IgG к гетерологичному антигену.

6 месяцев со дня выпуска.

В соответствии с СП 3.3.3.1248-03. Набор хранят при температуре от 2 до 8 град.С в сухом месте. Не подлежит замораживанию. Транспортирование осуществляется всеми видами крытого транспорта при температуре от 2 до 8 град.С. Допускается транспортирование при температуре от 9 до 25 град.С не более 3 суток.

Дата актуализации инструкции 18.10.2005

Владелец регистрационного удостоверения: Вектор-Бест ЗАО, Россия

Формы выпуска: набор диагностический многокомпонентный, упаковки комбинированные

Данные гос. регистрации: Р N000257/01 от 16.12.2005

Состояние регистрационного удостоверения: окончание срока действия 16.12.2010

Номер фармстатьи: ФСП 42-0117-0282-05

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно - рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр - количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой "золотому стандарту" диагностики данного заболевания - микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом - маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела - определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест - анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода - микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
• при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
• при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
• Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.



• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
• отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Важно разобраться, какие существуют исследования на гельминтозы у человека. Существует ряд методов, которые позволяют выявить наличие паразитов в организме.

Их два – прямой и косвенный.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как диагностировать глистов

• Макроскопический – представляет собой анализ человеческого кала. Иногда количество паразитов настолько велико, что их можно увидеть в фекалиях невооруженным глазом. Как проводится макроскопический анализ? Кал помещают в специальную посуду (неглубокая стеклянная или пластмассовая чашка с крышкой) и просматривают наличие глистов через лупу. Таким образом, можно обнаружить даже самых мелких червей. Обычно этот способ диагностики используется для определения наличия остриц и аскарид.
• Микроскопический – способ для обнаружения яиц и личинок глистов, который проводится при помощи метода Като (просветление толстого мазка глицерином). Этот метод представляет собой взятие толстого мазка и его последующее исследование на специальной мембране. Этот вид исследования не является идеальным, так как может пропустить следы некоторых типов червей. Для лучшей диагностики микроскопический метод совмещают с копроовоскопией (контрастное окрашивание). Количество особей обычно просматривается при совмещении методов Като и Столла (подсчет яиц гельминтов).
• Иммунологические – способы для выявления наличия в плазме крови антител к тому или иному виду гельминтов. к способам относятся: иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция. Иммунологические способы диагностики позволяют обнаружить большое количество заболеваний, связанных с паразитами (альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз).
• Биопсия – способ, применяемый для установки точного диагноза по наличию глистов в мышечной ткани человека. Мышцы являются местом паразитирования трихинелл. Для диагностики пациент подвергается процедуре отщипывания небольшого кусочка ткани. Полученный биоптат тщательно изучается под микроскопом.
• Исследование дуоденального содержимого – проводится при подозрениях на наличие гельминтов во внутренних органах (печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке). На анализ берется смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
• Электропунктурный – относится к аппаратным методам диагностирования заболеваний. Точки акупунктуры подвергаются воздействию тока слабой силы, после чего проводится анализ сопротивления кожи. Электропунктурная диагностика проводится двумя способами — вегетативно-резонансным тестированием и методом Фолля (изучение сопротивления кожи на пальцах рук и ног).
• Инструментальные – методы позволяют выявить, насколько сильно внутренние органы повреждены глистами и продуктами их переработки. В инстуметальные способы диагностики входят УЗИ, рентген, компьютерная томография.

Как только исследования будут проведены и поставлен диагноз по наличию паразитов, необходимо сразу же приступать к лечению.

В каком порядке проводится диагностическое исследование?

• После поступления жалобы от пациента, врач назначает лабораторные или инструментальные способы диагностики для установления предварительного диагноза. Сюда входит общий анализ крови, который позволяет определить, какие изменения в организме произошли при заражении глистами.
• Анализ кала также относится к лабораторным методам. С его помощью выявляется наличие глистов в фекалиях, а также их вид (круглые или плоские).
• Для установления точного количества видов паразитов и устранения каких-либо ошибок в установлении точного диагноза проводится исследования методами Като и Столла (подсвечивание и контрастное окрашивание).
• После взятия крови на анализ назначается иммуноферментное исследование сыворотки. Если будет выявлено наличие антител к какому-либо виду паразитов, то их наличие станет подтвержденным фактом.

Чтобы диагностика стала успешной, пациент подвергается комплексному обследованию, включающему, кроме анализов крови и кала, также все выше перечисленные исследования, которые помогут обнаружить наличие паразитов в мышечных тканях, в печени и желчном пузыре и их разрушающее действие на все внутренние органы посредством УЗИ, рентгена, ФГДС.

Показания к проведению исследования крови на гельминтозы

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

• интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• снижение массы тела без изменения рациона;
• болезненное пищеварение (диспепсия);
• субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
• метеоризм и отрыжка;
• боли в области брюшной полости;
• полифагия (повышенный аппетит);
• аллергические кожные проявления;
• гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

• медицинский персонал;
• воспитатели и нянечки детсадов;
• работники предприятий торговли и общественного питания;
• животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

• ИФА;
• ПЦР;
• РИФ;
• вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения).

Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов.

На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

Антитела			Диагноз
IgM	IgG	IgA
—	—	—	отрицательный результат (отсутствие антител)
—	+	—	наличие иммунитета после перенесенной инфекции
+	+/-	+/-	острый паразитоз
+	+	+	обострение хронического паразитоза
—	+/-	+/-	хронический паразитоз в латентной форме
—	выздоровление

Иммуноглобулины появляются в крови с разным временным интервалом, относительно времени проникновения паразитов в организм. Первым на протозойную инфекцию реагирует IgM, его присутствие можно обнаружить на седьмой день с момента заражения. Данный вид антител сохраняется в крови около 60 дней.

IgA появляется на 14–28 сутки. После курса противогельминтной терапии сохраняется на протяжении месяца. Повторное выявление IgA указывает на хронический паразитоз. IgG анализ покажет не раньше, чем через месяц с момента инвазии. Антитела сохраняются в организме около шести месяцев.

ИФА обладает высокой точностью диагностики, является доступным и достаточно комфортным для пациента. Микроскопию проводят для выявления одной или нескольких инфекций. К недостаткам исследования можно отнести высокую стоимость комплексного (на все виды паразитов) анализа.

Как правильно сдавать кал на анализ?

Сдача биоматериала на анализ по выявлению яиц паразитических червей должна происходить по строго определенному алгоритму. Если вы не получили соответствующую инструкцию от обследовавшего вас врача, воспользуйтесь следующим планом:

Важно понимать: однократный анализ кала на наличие в нем яиц или взрослых особей червей-гельминтов не может быть стопроцентно точным. Зачастую, не обнаружив видимых следов присутствия паразитов, работники лаборатории, спустя определенный срок (обычно он составляет от одного до 6 рабочих дней), оглашают пациенту ложноотрицательный результат исследования.

Поэтому если состояние больного не улучшается, ему назначают повторные анализы (всего – от 3 до 6 процедур забора биоматериала , по правилам проводящихся не чаще, чем раз в два дня). Если результаты исследования и в этом случае окажутся спорными, врач может направить пациента на соскоб, выявляющий энтеробиоз.

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

Для того чтобы результат соскоба был наиболее достоверным, перед процедурой следует некоторое время воздерживаться от подмывания наружной области ануса, а также, по возможности, – от опорожнения кишечника.

Что касается, непосредственно, забора биоматериала , осуществить его можно как в медицинском учреждении с помощью специально обученного персонала, так и дома, самостоятельно.

Остановимся на втором варианте более подробно. Чтобы произвести соскоб на энтеробиоз самостоятельно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией:

• Наденьте купленные в аптеке стерильные перчатки и подготовьте емкость для сбора анализа. Обычно это небольшая пробирка с крышкой, продающаяся в комплекте со специально предназначенной для соскобов ватной палочкой, пропитанной физраствором. Последний производители иногда заменяют на глицерин или дистиллированную воду, особенного значения это не имеет.
• Не снимая перчаток, осторожно откройте пробирку, за кончик извлеките из нее ватную палочку и, осторожно раздвинув ягодицы руками, проведите мягким концом инструмента по коже, непосредственно, вокруг самого анального отверстия.
• Поместите стержень обратно в пробирку, стараясь при этом не касаться им стенок контейнера, и плотно завинтите крышку.
• Полученный таким образом соскоб доставьте в лабораторию в максимально кратчайшие сроки (чем меньше времени пройдет с момента сбора биоматериала до его исследования специалистами, тем более достоверным будет итоговый результат анализа на энтеробиоз и, как следствие, – на гельминтов).

Еще один удобный способ взять соскоб в домашних условиях базируется на использовании специального приспособления – предметного стекла, снабженного особой клейкой лентой, которое также можно приобрести в аптеке при медучреждении. Сама процедура при этом проводится следующим образом:

• Руками в стерильных перчатках обследуемый осторожно отклеивает ленту от предметного стекла (в данном случае именно она будет выступать инструментом для сбора биоматериала ).
• Наклейку следует на пару секунд приложить к коже вокруг анального отверстия (для удобства ягодицы в этот момент можно раздвинуть пальцами).
• После забора материала лента приклеивается обратно на стекло и в таком виде относится в лабораторию.

Полезно знать: в отличие от кала, биоматериал , полученный в процессе соскоба противопоказано хранить в холодильнике (заморозка может сильно повлиять на результаты исследования).

Как правило, при ярко выраженных симптомах гельминтоза (резь в животе, тошнота, зуд в области ануса и аллергия) для уточнения диагноза больного отправляют на соскобы несколько раз подряд. Обычно результаты исследований становятся известны пациенту уже на следующий день после забора материала.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>