Все о кишечной палочки в германии
Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. Escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, факультативных анаэробов, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.
Вид эшерихия коли (E. coli) включён в род эшерихии (лат. Escherichia), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.
Кишечные палочки (Escherichia coli) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). 
Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты — в течение 15 минут.
Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.
Число кишечных палочек Escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки E. coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки E.coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки E. coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, биотин, В9, B12, К, жирные кислоты (уксусную, муравьиную, а ряд штаммов также молочную, янтарную и другие), участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.
Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.
Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:
- снижение типичных кишечных палочек до 10 5 -10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 -10 10 ; КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
- повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до 10 5 -10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений
При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов — различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ — фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.
Escherichia coli (кишечная палочка) — наиболее часто встречающийся возбудитель спонтанного бактериального перитонита — воспаления брюшной полости при отсутствие очевидного источника инфекции.
Энтеропатогенная кишечная палочка имеет два важных фактора вирулентности:
- фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
- токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника
Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания — гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).
Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагический колит продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.
Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин - VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.
Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli.
Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором адгезии.
Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин) и фторхинолонам.
После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.
Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечные палочки являются причиной:
- около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
- 64 % всех заболеваний острым простатитом
- 80 % всех хронических простатитов
- для пациентов старше 35 лет — большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
- 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
- других заболеваний мочеполовых органов
При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 10 2 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.
Штамм кишечной палочки Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).
Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении кишечной палочки: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, моксифлоксацин, доксициклин (не все штаммы).
Escherichia coli устойчива к клотримазолу.
Часто задаваемые вопросы о вспышке инфекции ЭГКП в Германии. ЭГКП — Энтеро — кишечная, Геморрагическая — кровоточащая, Кишечная Палочка
Что такое ЭГКП и ГУС?
ЭГКП – это энтерогеморрагическая кишечная палочка, патогенная для человека разновидность бактерии Escherichia coli, способная вызывать геморрагический колит (кровавую диарею) и, в ряде случаев, гемолитико-уремический синдром (сокращенно – ГУС). ГУС – это жизнеугрожающее осложнение инфекции ЭГКП, характеризующееся поражением почек. Бактерии ЭГКП принадлежат к так называемым шигатоксин-продуцирующим (STEC), или вероцитотоксин-продуцирующим кишечным палочкам (VTEC). В кишечнике животных обнаруживаются и другие представители STEC/VTEC, в том числе не обладающие патогенными свойствами для человека.
2. Кишечная палочка – это самая обычная бактерия, в чем причина тревоги?
Да, кишечная палочка (E. coli) – это широко распространенная бактерия, обнаруживаемая в кишечнике человека и теплокровных животных. Однако данный конкретный штамм, редкий серотип ЭГКП (а именно E. coli О104:Н4), отличается высокой вирулентностью и вызвал множество случаев заболевания и ряд смертельных исходов в Германии. Случаи также зарегистрированы в 11 других странах, причем у всех пациентов прослежена связь с поездкой или проживанием в Германии, кроме одного случая, который еще расследуется. Речь идет о значительно выраженной вспышке ГУС. Болезнь поражает главным образом женщин и в основном людей старше 20 лет, что также необычно. Поскольку источник вспышки до сих пор не найден, трудно прогнозировать, как долго она будет длиться.
3. Представляет ли ситуация уникальный характер?
Серотип ЭГКП О104:Н4, выделенный от пациентов с инфекцией ЭГКП во время вспышки в Германии, носит редкий характер. Этот возбудитель встречался ранее среди людей, но никогда не был причиной вспышки ЭГКП. Такое заключение дал сотрудничающий центр ВОЗ по справочной информации и научным исследованиям эшерихий и клебсиелл – Государственный институт сывороток Дании (Statens Serum Institut). Знание молекулярных/генетических характеристик данного возбудителя имеет большую важность, поскольку это помогает выявлять случаи в других странах, которые могут иметь связь со вспышкой в Германии, а также определить источник вспышки. Продолжаются эпидемиологические и лабораторные расследования, однако источник вспышки все еще неизвестен.
4. Какими чертами можно охарактеризовать вспышку ЭГКП, наблюдаемую в настоящее время в Германии?
В Германии развивается масштабная вспышка инфекции, вызываемой ЭГКП, высокопатогенной бактерией подгруппы STEC. При этом в некоторых случаях в виде тяжелого осложнения развивается ГУС – жизнеугрожающее состояние, характеризуемое острой почечной недостаточностью (уремией), гемолитической анемией и низким содержанием тромбоцитов в крои (тромбоцитопения).
5. Когда была последняя вспышка ЭГКП?
В различных частях мира, включая Европу, ежегодно регистрируются вспышки ЭГКП, иногда с ГУС и даже со смертельными исходами, однако число заболевших намного ниже, чем то, что происходит в настоящее время в Германии. Самая крупная в мире зарегистрированная вспышка произошла в Японии в 1996 г., когда число случаев превысило 10 000.
6. Сколько стран охвачено настоящей вспышкой?
Помимо Германии, сообщения о случаях поступили из 11 следующих стран: Австрия, Дания, Испания, Нидерланды, Норвегия, Соединенное Королевство, США, Франция, Чешская Республика, Швейцария и Швеция. Пациенты, как правило, незадолго до заболевания совершали поездку в северную Германию, в одном случае больной контактировал с гостем из северной Германии, который оказался зараженным инфекцией ЭГКП.
7. Следует ли беспокоиться людям, находящимся за пределами Германии?
Большинство случаев эпидемиологически связано с северной частью Германии, проводится расследование с целью определения точных географических районов, где происходит передача инфекции. В настоящее время нет указаний на подтвержденную местную или вторичную инфекцию в других странах.
1. Как ВОЗ узнала о данной вспышке?
В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил, все страны должны уведомлять ВОЗ о любом событии в области общественного здравоохранения, имеющем потенциальное международное значение. Первые сведения из Германии поступили в ВОЗ 22 мая 2011 г.
2. Какие меры предпринимаются для того, чтобы ликвидировать вспышку?
Германия и другие пострадавшие страны принимают активные меры по расследованию эпидемиологии и механизмов распространения вспышки. Это включает опросы пациентов об их перемещениях и потребленных пищевых продуктах до заболевания, тщательные микробиологические исследования, анализ пищевых продуктов и обратное прослеживание по пищевой цепи. Задачей всех этих мер является обнаружение источника, в целях сдерживания вспышки и предупреждения дальнейших аналогичных вспышек.
3. Какие действия предпринимает Европейское региональное бюро ВОЗ?
ЕРБ ВОЗ с озабоченностью следит за развитием вспышки инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), в Германии, учитывая масштабы и тяжесть вспышки, а также необычно высокую долю взрослых, пораженных гемолитико-уремическим синдромом (ГУС). Бюро работает в тесном сотрудничестве с государствами-членами как внутри, так и за пределами Европейского союза, и с международными партнерами, такими как Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, предоставляя техническую экспертизу и поддержку и обеспечивая, чтобы информация по случаям в других странах, предоставлялась германским органам здравоохранения в помощь их расследованиям. В Германии Институт им. Роберта Коха, органы контроля за безопасностью пищевых продуктов, а также региональные и местные органы здравоохранения продолжают расследовать вспышку. ЕРБ ВОЗ предложила поддержку германским органам по мониторингу ситуации и, посредством сети своих сотрудничающих центров, оказывает помощь в проведении лабораторных исследований тем странам, где нет лабораторных возможностей для выявления данного необычного серотипа.
ВОЗ рекомендует странам довести информацию о данной вспышке до сведения соответствующих органов общественного здравоохранения и медицинских работников в целях своевременного распознавания потенциальных случаев инфекции ЭГКП и ГУС, которые могут быть связаны с данной вспышкой. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил, страны должны уведомлять ВОЗ о любых событиях в области общественного здравоохранения, имеющих потенциальное международное значение.
4. Какова позиция ВОЗ относительно запрета на импорт свежих фруктов и овощей из пострадавших стран?
ВОЗ не считает необходимым введение каких-либо ограничений в отношении поездок или торговли с Германией или с другими странами, охваченными данной вспышкой. Вместе с тем ВОЗ рекомендует укреплять эпиднадзор. ВОЗ – это ведущее агентство, ответственное за обеспечение своевременного и достоверного обмена информацией между странами в Европе и за ее пределами.
1. Что является источником заражения?
Источник инфекции до сих пор не определен, и проводятся интенсивные расследования для того, чтобы его обнаружить. Наиболее вероятным путем переноса инфекции являются зараженные листья салата, томаты или огурцы. Однако окончательных доказательств еще не получено. Вспышки инфекции, вызываемой кишечной палочкой, обычно имеют пищевое происхождение. Источником распространения возбудителя могут быть и другие пищевые продукты или материалы.
2. Почему расследование занимает так долго времени?
Проводятся комплексные усилия, поскольку бактерии могут передаваться самыми различными путями – через воду, пищу или зараженные материалы. Исследование конкретных источников вовлекает множество различных ведомств, проведение сложных лабораторных тестов, научных исследований и прослеживания, а также требует изолирования бактерий и детального расследования эпидемиологического анамнеза пациентов.
3. Каким образом бактерии передаются человеку?
Бактерии передаются фекально-оральным путем, и наиболее типичным механизмом заражения является употребление контаминированных пищевых продуктов, блюд из сырого или недостаточно термически обработанного мясного фарша, сырого молока и свежих фруктов и овощей. Другие возможные источники инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), – это зараженная вода, а также контакт с животными и с больными людьми при несоблюдении надлежащих мер инфекционного контроля.
4. Какова длительность инкубационного периода инфекции ЭГКП?
Инкубационный период обычно длится от 48 до 72 часов, но может колебаться в пределах от 1 до 10 дней.
5. Каковы симптомы инфекции ЭГКП?
Симптомы заболевания включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Также может наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство пациентов выздоравливают в течение 10 дней, однако в некоторых случаях (особенно среди детей раннего возраста и пожилых лиц, хотя это правило нарушено в отношении текущей вспышки) инфекция может приводить к жизнеугрожающим состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром (ГУС).
6. Почему более часто заболевают женщины?
В Германии, действительно, на женщин приходится 60% случаев ЭГКП и 71% случаев ГУС. Точная причина неизвестна, однако возможно, что женщины в большей мере подвержены воздействию источника заражения. Крайне необычно, что настолько серьезное осложнение, как ГУС, возникает среди женщин молодого и среднего возраста, поскольку типичные группы высокого риска – это дети раннего возраста и пожилые люди. Имеются также случаи среди детей школьного возраста.
Информация для населения
1. Как защититься от заражения?
2. Нужно ли избегать употребления огурцов и других овощей?
3. Что делать при возникновении диареи?
Если вы находитесь или недавно имели контакты с северной Германией и у вас возникли симптомы диареи, необходимо обратиться к лечащему врачу. Следует строго соблюдать правила гигиены рук, особенно если вы находитесь рядом с маленькими детьми или лицами с ослабленным иммунитетом. При возникновении тяжелой или кровавой диареи следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу о том, что вы недавно находились в Германии. При диарее не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики, поскольку это может привести к ухудшению состояния.
Медицинские работники и органы здравоохранения должны быть полностью осведомлены о том, как диагностировать и лечить таких пациентов, и сообщать о всех случаях в национальные органы.
Источник опасной вспышки кишечной палочки E. coli в Европе, вследствие которой погибли двадцать два человека и заболели более двух тысяч двести, по-прежнему не известен. Немецкие власти сначала обвиняли во всем огурцы, выращенные в Испании, вызывая волну возмущения среди испанских фермеров. Фермеры утверждают, они потеряли десятки миллионов долларов из-за падения спроса. Проведенные исследования показали, что испанские огурцы не содержат опасный штамм. Бобовые с фермы в Германии в настоящее время проходят исследования, хотя первые результаты также были отрицательными. Случаи заболевания уже зафиксированы, по меньшей мере, в десяти странах более шестисот человек по всему миру находятся в палатах интенсивной терапии.
1. Медсестра ухаживает за пациентом, инфицированным вирулентными бактериями кишечной палочки E.coli и проходящим диализ в отделении интенсивной терапии университетской клиники Гамбурга UKE 1 июня 2011 года. Число людей, пострадавших от таинственной бактерии-убийцы, продолжает возрастать, с начала эпидемии прошло уже две недели. Опасения по поводу содержания опасного штамма в овощах бьют по европейским фермерам. Ученые и сотрудники министерства здравоохранения говорят, что они выявили бактерии E.coli, на которых лежит ответственность за вспышку заболевания, большинство пострадавших из-за которого родом из северной Германии, но не могут сказать, что вызвало появление этих бактерий или кто несет ответственность за происходящее.
2.Фотография, полученная с помощью электронного микроскопа в Центре имени Гельмгольца по исследованию инфекции в Брауншвейге, показывает бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки энтерогеморрагической). Органы здравоохранения Германии еще 25 мая 2011 года предупредили потребителей о необходимости быть осторожными с сырыми овощами, особенно теми, которые выращиваются в Северной Германии, после сообщения о 140 случаях заболевания и по меньшей мере четырех смертях.
3.Фермер выбрасывает урожай огурцов после того, как их стало невозможно продать в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерии на юго-востоке Испании, 1 июня 2011 года. Испанские фермеры утверждают, что их убытки достигли 285силлионов долларов в неделю, и в результате 70000 человек в стране могут остаться без работы, при том, что Испания уже имеет самый высокий уровень безработицы в Европейском Союзе.
4.Сотрудники берлинского института Роберта Коха носят защитную одежду, поскольку именно они исследуют органические соединения, которые были определены как возможный источник смертельной вспышки кишечной палочки E. Coli в деревне Бинненбуэттель примерно в трехстах километрах к северо-западу от Берлина 6 июня 2011 года. Источник бактерий-убийц остается неизвестным. 6 июня Германия сообщила, что первоначальные результаты исследований бобовых оказались отрицательными. Между тем, число умерших возросло до двадцати трех. Около двух тысяч человек стали жертвами болезни по всей Европе вследствие вспышки энтерогеморрагической кишечной палочки, которая зафиксирована в двенадцати странах.
5.Упаковки, содержащие побеги бобовых, которые заподозрили в наличии штамма кишечной палочки, стоят на лабораторном столе регионального Управления по защите прав потребителей и безопасности продуктов питания в Ольденбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Первоначальные результаты тестов оказались отрицательными.
6. Протестующие фермеры высыпали около семисот фунтов фруктов и овощей, капусты, помидоров, перцев, огурцов и других продуктов под стенами немецкого консульства в Валенсии, Испания, 2 июня 2011 года. Испания говорит, что не исключает возможность подачи судебного иска против немецких властей, которые обвинили испанские овощи в том, что они стали причиной вспышки E.coli, вследствие которой погибло шестнадцать человек.
7. Бартоломе Флоридо, президент ассоциации в защиту андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” курит сигарету во время кампании по пропаганде потребления огурцов в Бенальмадена, недалеко от Малаги, Испания 3 июня 2011 года. Германия рассмотрит меры по компенсации испанским фермерам за снижение продаж овощей, которое последовало за вспышкой эпидемии кишечной палочки, гласит заявление президентской администрации Испании, обнародованное в четверг. Испания грозит судебным иском и хочет компенсации за ущерб, нанесенный фермерам, которые уверяют, что убытки составили 290 миллионов долларов в неделю.
8. Люди едят ломтики огурца во время кампании , которая проводится ассоциацией в защиту Андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” для содействия потреблению фруктов в Бенальмадена, недалеко от Малаги на юге Испании 3 июня 2011 года.
9. Люди сидят в ресторане перед плакатом с надписью “Для предосторожности, мы не используем огурцы, помидоры и салат-латук,” в городе Любек, Германия, 4 июня 2011 года.
10. Немецкий министр здравоохранения Даниэль Бахр в защитной маске посещает изолятор университетской больницы Эппендорф в Гамбурге 5 июня 2011 года. Немецкие больницы с трудом справляются с потоком жертв E.coli, заявил Даниэль Бахр в воскресенье. Ученые не могут найти причину смертельного вируса, который убил девятнадцать человек и отправил на больничные койки 1700 человек по всей Европе.
11. Медсестра помогает человеку сдавать кровь в больнице немецкого Красного Креста в Берлине 6 июня 2011 года.
12. Фермер уничтожает салат на поле в Ронненбурге близ Ганновера, Германия, 27 мая 2011 года.
13. Человек проходит мимо граффити на стене немецкой многонациональной сети супермаркетов Lidl в Рокетас-дель-Мар, Испания, 3 июня 2011 года. Граффити гласит: “Не покупайте здесь ничего! Объявите Lidl бойкот”.
14. Каролин Зеинче, пострадавшая от кишечной палочки E. coli, в больнице Asklepios Hamburg-Altona, дает интервью Associated Press в Гамбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Врачи в больнице Asklepios начал лечить пациентов с кишечной палочкой методами нетрадиционной терапии, включая антибиотики и антитела, несмотря на предупреждения со стороны ВОЗ и правительства Германии.
15. Фермер проходит мимо выброшенных огурцов и томатов недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании 1 июня 2011 года.
16. Заместитель премьер-министра Испании Альфредо Перес Рубалькаба (справа) рядом с Андалузским региональным президентом Хосе Антонио Гринаном во время пресс-конференции относительно вспышки заражения бактерий E.coli, в Альмерия 1 июня 2011 года.
17. Фермер выбрасывает урожай огурцов в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Испания заявила в понедельник, что не было доказательств того, что именно испанские огурцы вызвали вспышку E.coli в Германии, вследствие которой погибло 14 человек. Кишечную палочку связывали с загрязненными огурцами, которые привели к болезни более чем трехсот людей в Германии.
18. Фермер Тобиас Хаака уничтожает почти 10000 кустиков салата на одном из своих полей 4 июня 2011 года недалеко от Гамбурга, Германия. Фермерские хозяйства на севере Германии переживают кризис, поскольку из-за вспышки кишечной палочки овощи фактически перестали продаваться. Хаак говорит, что он обычно продает тысячу ящиков салата в день, хотя в настоящее время он продает около сорока. “Я надеюсь, что они не оставят нас в таком состоянии,” говорит он о немецком правительстве, и считает, что решение ввести займы под низкие проценты для пострадавших фермеров, бесполезно. Он говорит, что если кризис продолжится, он столкнется с серьезными финансовыми проблемами, в течение двух-трех недель.
19. Работник раскладывает коробки с дынями, которые в связи со срывом заказов остались на складе в в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Фермы в южной испанской провинции Андалузия теряют от десяти до двенадцати миллионов долларов в день.
20. Пациент, страдающий от гемолитическо-уремического синдрома, осложнения, которое может привести к почечной недостаточности, судорогам и эпилептическим припадкам и вызвано энтерогеморрагической кишечной палочкой, также известной как EHEC, лежит в постели в нефрологическом отделении в университете Медицинского центра Гамбург-Эппендорф 2 июня 2011 года, в Гамбурге, Германия. Немецкие власти сообщили, что первоначальные подозрения по поводу огурцов из Испании являются необоснованными, но они по-прежнему предостерегают от потребления сырых овощей. Медицинский центр Университета проводит лечение самого большого количества пациентов, инфицированных EHEC.
21. Доктор Стефан Клюге, глава интенсивной терапии в Университете клиники Гамбург-Эппендорф, говорит с журналистами на пресс-конференции о вспышке бактерий EHEC 2 июня 2011 года в Гамбурге.
22. Бактерии EHEC видны на фотографии, предоставленной научно-исследовательский центр Гельмгольца по инфекционным заболеваниям 30 мая 2011 года, Берлин.
23. Побеги редьки изображены на упаковке 6 июня 2011 года в Берлине. Немецкие власти провели исследования всей пророщенной рассады, подозреваемой в том, что она является источником вспышки кишечной палочки, из-за которой погибли двадцать два человека и попали в больницы около двух тысяч человек по всей Европе. Первоначальные исследования показали, что загрязненной является рассада салата, бобов адзуки, горошка мунг, пажитника, люцерны и чечевицы. Некоторые семена были импортированы из-за рубежа.
24. Закрытое фермерское хозяйство Gaertnerhof Bienenbuettel 6 июня 2011 года, в Бинненбуэттель, Германия. Органы здравоохранения в Германии, и территории Нижняя Саксония закрыли фермы накануне по подозрению в том, что рассада, которая выращивается здесь, может быть источником энтерогеморрагической кишечной палочки, также известной как EHEC.
25. Огурцы разбрасываются на поле, они будут использоваться в качестве удобрения французскими фермерами, которые не могут продать свою продукцию в Каркфу вблизи Нанта, Франция, 6 июня 2011 года.
26. Сотрудник чешского центра национальных референс-лабораторий готовит образцы овощей для молекулярного тестирования на бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки) в городе Брно 1 июня 2011 года. Образцы овощей, которые импортируются из разных стран, проходят тестирование на E. Coli в лаборатории.
27. Сельскохозяйственный рабочий высыпает огурцы в контейнер для того, чтобы использовать их как удобрение в поле в Каркфу, Франция, 6 июня 2011 года. Нынешний кризис является самой опасной эпидемией кишечной палочки в современной истории, и во вспышке обвиняют крайне агрессивный, “супер-токсичный” штамм кишечной палочки.
28. Лаборант ищет штаммы бактерий E.coli в растительных клетках, помещенных в чашку Петри, в Ла-Мойонера вблизи Альмерия на юго-востоке Испании 2 июня 2011 года.
29. Человек несет огурцы для уничтожения на ферме под Бухарестом, Румыния, 6 июня 2011 года. Производители уничтожили тысячи тонн огурцов в течение последних двух дней, сообщают местные СМИ.
30. Доктор Хауке Вейлерт проверяет капельницу пациента, пострадавшего от кишечной палочки, во время почечного диализа в больнице Asklepios Hamburg-Altona, Германия, 6 июня 2011 года.
Читайте также: